Právní předpis byl sestaven k datu 16.06.2006.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 16.06.2006 do 31.12.2006.
Vyhláška, kterou se vydává rozhodnutí o rámcových smlouvách podle §17 odst. 3 zákona č. 48/97 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů
290/2006 Sb.
Příloha č. 1 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující zdravotní péči praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 2 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující ambulantní specializovanou péči a péči ženských lékařů (odbornost 603, 604) s výjimkou zdravotnických zařízení poskytujících fyzioterapii (odbornost 902 a 918), ergoterapii a klinickou logopedii a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 3 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující ambulantní péči zubních lékařů a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 4 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující zdravotní péči v nemocnicích, odborných léčebných ústavech, odborných dětských léčebnách a ozdravovnách a léčebnách dlouhodobě nemocných (dále jen "zdravotnické zařízení") a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 5 - Rámcová smlouva pro ambulantní zdravotnická zařízení poskytující diagnostickou péči (odbornosti 222, 801-805, 807, 812-823, 809) a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 6 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující domácí zdravotní péči, fyzioterapii (odbornost 902 a 918), ergoterapii a klinickou logopedii a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 7 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující zdravotnickou záchrannou službu a dopravu a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 8 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení lékárenské péče a zdravotní pojišťovny
Příloha č. 9 - Rámcová smlouva pro zdravotnická zařízení poskytující lázeňskou péči a zdravotní pojišťovny
290
XXXXXXXX
xx dne 7. xxxxxx 2006,
xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx podle §17 odst. 3 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx x xxxxxxxx některých xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §17 xxxx. 3 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, ve znění xxxxxx č. 2/1998 Xx., xxxxxx x. 117/2006 Xx. x xxxxxx x. 245/2006 Xx., (dále xxx "xxxxx"):
§1
Xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxx1) (xxxx xxx "xxxxxxxxxx") x zdravotnická xxxxxxxx2) xxxxxxxxxxx
1. xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x praktických xxxxxx pro děti x xxxxxx,
2. xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx péči x xxxx ženských xxxxxx (xxxxxxxxx 603 x 6043)) s xxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 9183)), xxxxxxxxxxx a klinickou xxxxxxxxx,
3. ambulantní xxxx zubních xxxxxx,
4. zdravotní xxxx x nemocnicích, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx léčebnách x xxxxxxxxxxxx a léčebnách xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
5. xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx (xxxxxxxxxx 222, 801, 802, 804, 805, 807, 809, 812 xx 819, 822 x 8233)),
6. xxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 9183)), xxxxxxxxxxx x klinickou logopedii,
7. zdravotnickou xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxx péči,
9. lázeňskou péči
xxxx xxxxxxx x přílohách č. 1 až 9 xxxx xxxxxxxx.
§2
Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytuje xxxxxxxxx péči, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxx jednou xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx se xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx smlouvami.
§3
Pojišťovny xxxx xxxxxxx uzavřít xxxxxxx podle této xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, se xxxxxx xxxx xx xxx xxxxxx účinnosti xxxx vyhlášky xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb.
§4
Zrušuje xx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx smlouvy.
§5
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx:
MUDr. Xxxx x. r.
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 290/2006 Sb.
Rámcová xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx pro xxxx a xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx ustanovení
ČI. 1
Smluvní xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, za xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx mezi zdravotnickými xxxxxxxxxx x pojišťovnami xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx plnění xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx").
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx smlouvě x xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx (xxxx xxx "xxxxxxx") xxxxxxxxx mezi jednotlivými xxxxxxxxxxxx x zdravotnickými xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x praktických xxxxxx xxx xxxx a xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx od xxxxxxxxxx xxxxxxx smlouvy xxxxx xxxx vyhlášky, xxxxx xx rámcová smlouva xxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx srovnatelném plnění, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx4), xx xx vypracování xxxxx xxxxxxx podílejí xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx k xxxxxxxxxxx x xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Závazkové xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx občanského xxxxxxxx a dalších xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx oboru,
b) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx postupu xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x vyhodnocování xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx pro pořizování x xxxxxxxxx dokladů (xxxx jen "xxxxxxxx") x xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx dokladů (dále xxx "xxxxxxxx") x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx republiky (xxxx jen "Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx") x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxxx péče, schválenými Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx ve Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Metodika x pravidla xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx platnosti xxxx 31.12.2006.
(3) Smlouva obsahuje
a) xxxxx a povinnosti xxxxxxxxx xxxxx,
x) podmínky xxxxxxx a účelnosti xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxx druh, xxxx x rozsah poskytované xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx hodnotami podle xxxxx xxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) způsob xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
d) způsob xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxx xx kontrole xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx účtovaných částek,
f) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx sdělování xxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) ustanovení x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx a datovém xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx uzavření xxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx předávání těchto xxxx,
x) xxxxxxxxxx o xxxxxx rozporů xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx smírčího xxxxxxx,
x) xxxx účinnosti xxxxxxx, xxxxxx a důvody xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Smlouva xxxx obsahovat x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx její xxxxxx x kontrolu, xxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Práva x xxxxxxxxxx smluvních xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx xxx vykazování x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx metodiku, xxxxxxxx x datové xxxxxxxx,
x) zaváží xxx xxxxxxxxxxx, s xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx i xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx údajích5) x xxxxxxxxxxxxx, o nichž xx xxxxxxxxx při xxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx základě xxxxxxx, xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxx použitelné xxxxxxxx Xxxxxxxxxx společenství.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x vymezených xx xxxxxxx, pro xxxxx xx xxxxx x technicky xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxx 35 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx xxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxx x). Rozsah 35 xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx kapacitnímu xxxxx 1, přičemž xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx nositele xxxxxx6) xxxx činit xxxxxxx 1,4. Xxxxxxxx xxxxxxx kapacitní xxxxx xx jedno xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx 0,25.
x) xxxxxxxx xx xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7), xxxxx xxxxx pojištěncům xxxxxxxxxx xx smlouvě xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxxxx požadavky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx stanovené právními xxxxxxxx xxx poskytování xxxx xxxxxxxxx xxxx8),
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx podle zvláštního xxxxxxxx xxxxxxxx9).
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx "xxxx xxxxx" xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xx xxxxxxxx x tomu, aby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx efektu xxxx xxxxxxxx s xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx vyšetřením a xx základě jejich xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx pojištěnců, ve xxxxx budou xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony, xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x uchovány x xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) poskytne v xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx nebo xxxxx si pojištěnec xxxxx, xxxxxxxxx potřebné xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx diagnostických x xxxxxxxxx xxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx od xxxxxxxxxxx zařízení vyžadovat,
h) xxxxxxxxx přijetí xxxxxxxxxx xx xxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x §11 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx lékaře, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx žádnými xxxxxxxxxxxxx poplatky nebo xxxxxxxxxxxx dary x xx poskytnutou zdravotní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxx xx nevyplývá x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx žádnou finanční xxxxxx,
x) nepodmíní xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx pojišťoven x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx hrazené pojišťovnou xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxx s §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx byly xxxxxxxxx jednáním právnické xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxx, xx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx výkonu xxxxxxxx lékaře, xxxxx xxxx xxxxxxxx vykonávat xxxxx pod xxxxxxxx xxxxxxxx lékaře, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, a xx xxx v rozsahu xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx §2 xxxx. x) xxxxxx x. 95/2004 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lékaře, xxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx10) xx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx receptu; xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx a úplné xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx prostředky xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxx xxxxxxx ke xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx omezení xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, má pojišťovna xxxxx požadovat xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx požadovat xxxx úhradu, pokud xxx xxxxxx přípravek xxxx zdravotnický xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro jejího xxxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx lhůtě xx xxxxxxx měsíce od xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx postup xxxx xxxx zdravotnickému zařízení xxxxxxxx i v xxxxxxx chybného xxxxxxxx xxxxxxx xx vyšetření/ošetření,
o) xx oprávněno xx xxxxx den v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče za xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx svých xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx přerušení xxxx xxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx strany xxxxxxxxx pojišťovny,
p) předem xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xx dobu xxxxx xxx xxx xxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx č. 95/2004 Sb.; xxxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxx účely tohoto xxxxxxxxxx xxxxxx i xxxxx poskytující xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízení mimo xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxx, x případě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nositelů xxxxxx na xxxx xxxxx xxx xxx xxx, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx č. 95/2004 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx skutečnost xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx,
x) xxxx poskytovat xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx pojištěncům xxxxxxxxxx xxxxx, dohodne-li se xx tom se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx-xx xxxxxxx xx xxxxxxx xx poskytování xxxx péče,
s) může xxxxxxxxxx xxxxxxx pohotovostní xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx-xx xx xx tom xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx-xx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx,
(3) Pojišťovna
a) xxxxxx zdravotnickému zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx zdokumentovanou x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a smlouvou,
b) xxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bez xxxxxxxxxx prodlení příslušnost xxxxxxxxxx k pojišťovně x xxxxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxxxx jeho xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx svých pojištěnců xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťoven,
d) xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx rozhraní x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx x dohodnutými změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx měsíc x xx změnou xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx změny xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx neumožní xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx být uvedená xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx zveřejnit xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, výši xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xx zdravotnickým xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxxx prostředky za xxxxxxxxxx xxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx služby xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx služby xxxxx xxxx. x) x x) xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx
(1) Xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx objemu poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx sjednávají ve xxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx zejména:
a) xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x za xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx),
x) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx bodu a xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního pojištění, xxxx v xxxxxxx xx zvláštním právním xxxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxx předem dohodnuto xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx uplatnění nároků xx xxxxxx poskytnuté xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx pojišťovně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxx. Faktura xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx náležitosti účetního xxxxxxx11). Náležitosti xxxxxxx xxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx. X xxxxxxx, xx xxxxxxx neobsahuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx dokladu11) x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnickému zařízení x xxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx; v xxxxxxx xxxxxxx běží xxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxx pojišťovnou.
(5) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx'x x xxxxxxxx x xxxxxxx rozhraní. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxx pojištěncům předává xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojišťovně xxxxx x vyúčtováním x termínu x xxxxxxxx dohodnutým xx xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx sjednaným xxxxxxxx).
(6) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zbytečného xxxxxxx xxxxxx, důvod x xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx neuhrazené xxxx. Xxx pojišťovna vyzve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx nesprávně xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče. Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx pojišťovna xxxxxx x xxxxxxxxxx termínu xxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx x smlouvou. Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady nebo xxxxx xxxxxx pojišťovna xxx xxxxxxxxxx odkladu xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxx xxxxxxxx. Poskytnutím xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsahu x xx podmínek xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy x smlouvou.
(8) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx pochybení ve xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotnickým xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 10 xxxxxxxxxx xxx od xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx neuhradí, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx částky xxxx xxxxxx xxxx smluvními xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx, pojišťovna xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx x smluvní xxxxxx dohodnutou ve xxxxxxx, úhradu xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(9) Xxxxxx vyúčtované poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxx podmínek xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx provedena xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx magnetickém mediu xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx x xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx ode xxx xxxxxxxx faktury xxxxxxxxxx. Xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx dnem xxxxxxxx x účtu xxxxxxxxx pojišťovny.
(10) V xxxxxxx xxxxxxx výpočetního xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, poskytne pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx zařízení v xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx objemu xxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx uzavřených kalendářních xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx strany x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.
Xx. 5
Xxxxxxxx
(1) Pojišťovna xxxxxxx x xxxxxxx x §42 xxxxxx x xxxxxxxx kontrolu xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxx x kvalitě, včetně xxxxxxxxxx cen, x xx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx a dalších xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxxxx").
(2) X xxxxx své xxxxxxx způsobilosti revizní xxxxxx x odborní xxxxxxxxxx oprávnění xx xxxxxxxx posuzují, zda xxxxxxx způsob xxxxxxx xxxxxxxxx péče byl xxxxxxxxx x xxxxxxx xx zdravotní stav xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx a xxx xxxxx zbytečně xxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) X xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx lékař xxxxxxxx x odůvodněnost xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx postupu x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Rozhodnutí x xxxxxxx xxxxxxxxx postupu, xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx x kompetenci xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pojišťovně xxx xxxxxx kontroly xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxx, sděluje xxxxx x poskytuje xxxxxxxxxx. Xxxxxx revizním xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovny xxxxx xx xxxxx objektu, xxxxxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx x xxxxx xxxxxxxx povinen xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotnického xxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx záznam x uvedením xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx nenahrazuje xxxxxx xxxxx odstavce 6.
(6) Xxxxxxx zprávu, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, pojišťovna xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx ukončení xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx xxxxx x objektivních xxxxxx xxxx xxxxx dodržet, xxxxxx xxxxxxxxxx tuto xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx ukončena xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx zahájení.
(7) Zdravotnické xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx převzetí xxxxxx kontroly podat xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx stanovisko xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tyto xxxxx xxxxxxx, prodlouží se xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx na xxxxxxxxxxx. Xx stanovené xxxxx xxxxxxxxxx sdělí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx potvrzuje xxxx mění závěry xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxxx nároků xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx uplatnit xxxx nesouhlas x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Pokud xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx vyúčtování xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 odst. 3 xxxxxx takovou xxxx xxxxxxxx x je xxxxxxxxx postupovat xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxxxx, xx se xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, uhradí xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxx xx základě kontroly xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxxx xxxxxxxx uvedených xx smlouvě.
(9) Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx článku xxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 xxxx xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx až xx xxxx 2 % měsíční platby xx porušení povinností xxxxx xxxxxxxx 2.
(2) Xx xxxxxxxx smlouvy xx považují xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx xxxxxx
1. xxxxx nepravdivé, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx smlouvy, xxxx při xxxxx xxxxxx,
2. nedodrží xxxxxxxxxx xxxxxxx, x následkem xxxxxxxxxxxx neúčelného xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx zařízení
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně x xxxxxxx s §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx způsobená jednáním xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx sníží xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx smluvních xxxxx na xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(4) V xxxxxxx prodlení x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) xxx 65 xxxxxxxxxxxx xxx ode xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx výši 10 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxx účinnosti, způsob x xxxxxx ukončení xxxxxxx
Xx. 7
(1) U xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx než 10, xx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, který xxx xxxxxxx xxxxx z xxxxxx xxxxxxxxx x xx. 8.
(2) X xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, kde xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx vyšší než 10, xx xxxxx xxxxxxxxx vztahu xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xx. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx x 1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx roku
a) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx stran,
b) xxxxxxxx ze strany xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxxxxx lhůtou xxxxxxx 6 xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení
1. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx dohody xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx neposkytuje xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxx xxxxxxx a kvalitě,
3. xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx nad xxxxx xxxxxxxxxx druhu, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,
4. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx opakovaně omezuje xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
5. xxxx písemné upozornění xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx x profesními xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx účtuje xxxxxxxxx péči a xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx finanční škodu,
7. xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu x touto xxxxxxxx xxxxxxxx x zákonem,
8. xxxxxxxxxxxx neposkytuje pojištěncům xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx péče z xxxxxx, než právními xxxxxxxx xxxxxxxxxxx důvodů,
c) xxxxxxxx ze xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx lhůtou xxxxxxx 6 měsíců, xxxxx
1. xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. zdravotní xxxxxxxxxx xxxx písemné xxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx dohodnuté xx smlouvě,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nad xxxxx xxxxxxxx předpisů xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx překračuje xxxxxx xxxxxxxxx činnosti stanovený xxxxx xxxxxxxx smlouvou xxxx xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přes písemné xxxxxxxxxx neoprávněně neuhradí xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
6. xx xxxxxxxxxxx smluvního xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxxx stane pro xxxxxxxxxxxx zařízení ekonomicky xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Vzájemné xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx nutných xx xxxxxxxx plnění smlouvy
(1) Xxxxxxx strany
a) používají x xxxxxxx s xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxx xxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) zajistí xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxxx smluvního xxxxxx x xxxxxxx vyplývajících x xxxx pro xxxxxxxxxx,
x) mohou si xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, x to v xxxxxxx a xx xxxxxxxx dohodnutých xx xxxxxxx.
(2) Zdravotnické zařízení
a) xxxxxx pojišťovně, při xxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx "xxxx xxxxx", že xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx byly xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx použity x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx12),
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx do 30 kalendářních xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx plnění xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo jeho xxxxx xxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxx 30 kalendářních xxx,
2. x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. k xxxxxxx xxxxxxxxx nezbytného xxx xxxxxxxxx výkonu xxx náhrady xx xxxx xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx poskytnout xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, x xx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
Xx. 10
Xxxxxx sporů
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx týkající xx xxxxxx smlouvy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx smluvních xxxxx, x xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx xxx xx výzvy xxxxx ze smluvních xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx projednat xx xxxxxxx jednání. Tím xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx navrhuje xxxxx ze xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx vymezení xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x statutární xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx pracovník xxxxxxxxx xxxxxxxxxx jménem xxxxxxxxxx x dané xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx oprávněno xxxxxxx xx smírčímu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zřízenou xxxxxxx nebo občanské xxxxxxxx xxxxxxx v §17 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Místo x xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, který x němu xxx xxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxx si xxxx xxxxx smluvní strana xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx odborné poradce. Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx zápisem, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxx nebyl xxxxxxxxx x uvedením xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xx. 11
Xxxxxxx strany xxxx xxxxxxx uvést xx xxxxxxx obsah xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. s obsahem xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce x. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx smlouva xxx zdravotnická xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx 603, 604) x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (odbornost 902 x 918), xxxxxxxxxxx a klinickou xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Rámcová xxxxxxx stanoví xxxxxxxx, xx nichž se xxxxxxxxx smlouvy xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx věcného xxxxxx xxx poskytování x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(2) Právní vztahy xxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a zdravotnickými xxxxxxxxxx ambulantní specializované xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx srovnatelném xxxxxx, x souladu se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx4), xx na vypracování xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx v této xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx vztahy xxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx upravujících xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx nebo občanského xxxxxxxx a dalších xxxxxxxx předpisů.
(2) Základními xxxxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) oprávnění xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxxxxxx oboru,
b) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, předávání x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x souladu x xxxxxxxxx x xxxxxxxx x jednotného datového xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx zástupci xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví. Metodika x xxxxxxxx xxxxxx xx xxx nabytí xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxx druh, xxxx x xxxxxx poskytované xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx, kterou xx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx smlouvy, včetně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx sdělování xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx smlouvy,
g) xxxxxxxxxx x dohodnuté metodice, xxxxxxxxxx x datovém xxxxxxxx platných x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx seznámení zdravotnického xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxx rozporů xx xxxxxxx jednání, popřípadě xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx smlouvy, xxxxxx x xxxxxx xxxxxx ukončení.
(4) Smlouva xxxx obsahovat i xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx její plnění x xxxxxxxx, pokud xxxx x souladu x touto rámcovou xxxxxxxx x právními xxxxxxxx.
XX. 3
Xxxxx a xxxxxxxxxx smluvních xxxxx
(1) Xxxxxxx strany
a) xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx a xxxxxx hrazené zdravotní xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x datové xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, x ohledem xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx, k xxxxxxxxx xxxxxxx mlčenlivosti x xxxxxxxx xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxx xxxx zaměstnání xxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx základě xxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x nimi,
c) dodržují xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx společenství.
(2) Zdravotnické xxxxxxxx
x) poskytuje xxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, pro xxxxx je xxxxx x technicky xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxx 35 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxx doby xxxxxxx x písm. x). Rozsah 35 xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx číslu 1, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx kapacitní číslo xxxxxxx smluvního xxxxxxxx xxxxxx6) xxxx činit xxxxxxx 1,4. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx jedno zdravotnické xxxxxxx může xxxxx xxxxxxx 0,25.
x) xxxxxxxx xx xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7), xxxxx xxxxx pojištěncům xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx odborné xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx právními xxxxxxxx8),
x) odpovídá za xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxx poskytovanou xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx9),
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx "xxxx xxxxx" xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xx xxxxxxxx x xxxx, xxx potřebného diagnostického xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx dosaženo x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnce,
e) xxxxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ke komplementárním x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x na základě xxxxxx výsledků xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx léčebný xxxxxx,
x) xxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x léčení xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x ní i xxxxxxxx xxxxxxxx vyžádaných x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxxx x souladu x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx pojištěnce xxxxx xx xxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, informace xxxxxxxx pro zajištění xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx provádění diagnostických x xxxxxxxxx xxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx do péče xxxx takové informace xx příslušných zařízení xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx přijetí xxxxxxxxxx xx své xxxx x xxxxxxxx xxxxxx uvedených x §11 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx poplatky xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xx poskytnutou xxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxxxxxxxx nebude xx xxxxxxxxxx, pokud xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) nepodmíní xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx způsobem,
k) xxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ostatních x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxx s §55 zákona xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, kterým xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, pokud má xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxx, že xxxxxx, kteří xxxxxx xxxxxxxxx x samostatnému xxxxxx povolání xxxxxx, xxxxx xxxx povolání xxxxxxxxx pouze xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx povolání xxxxxx xxxxxxxx, x xx xxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx smyslu xxxxxxxxxx §2 písm. x) zákona č. 95/2004 Xx.
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx10) xx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx receptu; dále xxxxxxxx za správné x úplné xxxxxxxx xxxxxxx na zdravotnické xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxx xxxxxxx ke xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx pojišťovna xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx. Pojišťovna není xxxxxxxxx požadovat xxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx jejího xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxx xx jednoho xxxxxx xx předání xxxxxxxxxxx receptu xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x v případě xxxxxxxx vyplnění xxxxxxx xx vyšetření/ošetření.
o) je xxxxxxxxx na xxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx za xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, přičemž xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx výši xxxxxx xxxxxxxxx péče xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxx xxx xxx xxx x xxxxx zastupujícího xxxxxx, splňujícího xxxxxxxx xxxxxx č. 95/2004 Sb.; zastupujícím xxxxxxx xx xxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxxxxx x lékař xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx mimo xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxxxx,
x) zajistí, v xxxxxxx nepřítomnosti některého x nositelů výkonů6) xx xxxx xxxxx xxx xxx dny, xxxxxx jiným nositelem xxxxxx6), xxxxxxxxxx podmínky xxxxxx č. 95/2004 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxx tuto xxxxxxxxxx oznámí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx,
x) xxxx poskytovat lékařskou xxxxxx xxxxx pomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx-xx se xx xxx xx zdravotní xxxxxxxxxxx x xxxxxx-xx xxxxxxx xx xxxxxxx xx poskytování xxxx xxxx,
x) může xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxx, xxxxxxx-xx xx na xxx se zdravotní xxxxxxxxxxx a xxxxxx-xx xxxxxxx xx smlouvě xx xxxxxxxxxxx této xxxx.
(3) Xxxxxxxxxx
x) uhradí xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bez zbytečného xxxxxxxx příslušnost xxxxxxxxxx
x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx není xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce a xxxx xxxxxxxx jeho xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx svých xxxxxxxxxx xx úkor xxxxxxxxxx ostatních pojišťoven,
d) xx oprávněna xxxxxxxx xxxxxxxx plnění xxxxxxx xxxxxxxxxxx věcných x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxx xxxxxxx,
x) poskytuje zdravotnickému xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx x výpočtu xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x dohodnutými xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x se xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx měsíce xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxx změny právních xxxxxxxx, xxxxx neumožní xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx xxx uvedená xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nasmlouvané xxxxxxxxx xxxx, výši xxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony x xxxxx xxxxxxxx služby xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx pohotovostní služby xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) x x) xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx. 4
Xxxxxx poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx péče
(1) Xxxxxxx xxxx, výše xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx péče xx xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx řízení, xxxxxxxxx x souladu se xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem.
(2) Xx xxxxxxx xxxxxx xx považují xxxxxxx
x) xxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx hodnotami,
b) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx vždy xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx objemu poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx struktury xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx měsíčně vyúčtování xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x přílohami. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x splňuje náležitosti xxxxxxxx xxxxxxx11). Náležitosti xxxxxxx jsou xxxxxxxxx x xxxxxxxx nebo xx x souladu x metodikou xxxxxxx xx xxxxxxx. V xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx účetního xxxxxxx11) x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx odmítnout x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx za úplnost, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx dokladů x xx xxxxxx předávání xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx doklady xx xxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx smlouvě (xx xxxxxxxxxxxx nosičích xxx xxxx papírových xxxxxxxxx xxxx xxxxx sjednaným xxxxxxxx).
(6) Zjistí-li xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx vyúčtovanou xxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx splatnosti xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx oznámí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx rozsah, xxxxx a částku xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče nebo x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče. Xxxxx poskytnutou x xxxxxxxxxxx xxxx pojišťovna xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx své xxxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Pokud xxx xxxxxxxx zjistí xxxxx x dokladech, xxxxxxxxx xxxxx metodiky a xxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx části xxxxxx xxxxxxxxxx xxx zbytečného xxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxx není xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx následné kontroly xxxxxxxxxxxx vyúčtování v xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 10 xxxxxxxxxx dnů xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx příslušnou xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx nedoloží xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx termín úhrady, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx o xxxxxxx pokutu xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx předložené x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(9) Xxxxxx vyúčtované xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, při xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx provedena xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx magnetickém xxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx x xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx dnů ode xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx x xxxxxx xx splněn xxxx xxxxxxxx z xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(10) X xxxxxxx poruchy xxxxxxxxxxx systému, znemožňující xxxxxx provedení xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému zařízení x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx dvou xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx strany x xxxxx případě xxxxxxxxxx xxxxx.
Xx. 5
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x §42 xxxxxx x smlouvou xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx x jejím xxxxxx a kvalitě, xxxxxx dodržování xxx, x xx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx systému, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx odborných pracovníků.
(2) X rámci své xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx způsob xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx x ohledem xx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx poznatky lékařské xxxx x xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) X xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx (revizní xxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx ošetřujícím xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx postupu a xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx pojišťovna xxxxxx. Xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx postupu je x kompetenci xxxxxxxxxxxx xxxxxx, včetně xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(4) Zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx součinnost, xxxxxxx xxxxxxxxx doklady xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx vysvětlení. Xxxxxx xxxxxxxx lékařům x xxxxxxxx pracovníkům pojišťovny xxxxx do xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxx dokumentace pojištěnců.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx x rámci xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx tak, xxx xxxxxxxxx provoz xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bude xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx s uvedením xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx záznam nenahrazuje xxxxxx xxxxx xxxxxxxx 6.
(6) Revizní zprávu, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx 15 kalendářních xxx po xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxx nebude xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tuto xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx skutečnost zdravotnickému xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx závěru xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx možno x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tyto xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx lhůta xx xxxxxx smluvní xxxxxx až xx xxxxxxxxxxx. Xx stanovené xxxxx xxxxxxxxxx sdělí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxx mění xxxxxx kontroly. Xxxxxx xxxxxxx xxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotnickému xxxxxxxx odkladný xxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx nesouhlas x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx kontrola xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nebo její xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, pojišťovna xxxxx §42 odst. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx neuhradí x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx ujednání xxxxxxxxx ve xxxxxxx. X xxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx částku, o xxxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx oprávněno xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx lékaři zdravotní xxxxxxxxxx mohou xxxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxx xxx xxxxxxxxx péči x xxxxxx vykázané xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nejvýše 3 xxxx xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx pokutu xx xx výše 2 % xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(2) Za porušení xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx xxxxxx
1. uvede xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx uzavírání xxxxxxx, nebo xxx xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, s xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. neposkytne xxxxxxxxx sjednané xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx,
2. xxxxxxxxx porušilo xxxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně x xxxxxxx s §55 zákona xxxxx xxxx xxxx poškození xxxxxx pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxx právnické nebo xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx odmítne xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx.
(3) Uplatněním sankce xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči.
(4) X případě xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) nad 65 xxxxxxxxxxxx dní ode xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému zařízení xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 10 % xxxxxx částky.
(5) Uplatněním xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx uplatnění xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx škody.
Doba xxxxxxxxx, xxxxxx x důvody xxxxxxxx smlouvy
ČI. 7
(1) X xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx než 10, se xxxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx jako xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx pouze x xxxxxx uvedených x čl. 8.
(2) X zdravotnických xxxxxxxx, xxx je počet xxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 10, je xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx na dohodě xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou.
Čl. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx x 1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx roku
a) xxxxxxxx xxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx rámcové xxxxxxx,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx předchozí xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxx rozsahu x xxxxxxx,
3. bez xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx opakovaně xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxx sjednaného xxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,
4. xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx xxxxxxx xxx pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ordinační xxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
5. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx nebo x xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněně xxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxx tím xxxxxxxxx xxxxxxxxxx finanční xxxxx,
7. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nezbytnou xxxxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxx x touto xxxxxxxx smlouvou a xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxxx neposkytuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx a při xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx ustanovení xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve smlouvě,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nebo smlouvy,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx překračuje xxxxxx kontrolní xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
6. xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxx xxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxxx nevýhodným.
Čl. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx plnění xxxxxxx
(1) Smluvní xxxxxx
x) xxxxxxxxx x xxxxxxx x metodikou xxx xxxxxxxxxxxx identifikaci xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx identifikační xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx plnění xxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxx přístupné x xxxxx informace x xxxxxxxxx smluvního xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx xxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx xx xxxxxxxx údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x efektivity xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, a xx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx dohodnutých xx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx podezření xx nedodržení xxxxxxx "xxxx xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx prostředky byly xxx poskytování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx12),
x) xxxxxx neprodleně, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxx xxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxx na dobu xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
2. k xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě,
3. x výpadku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx náhrady xx dobu delší xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Pojišťovna xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx k xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x ke xxxxxxxx xxxxxxx poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x to x xxxxxxx a za xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
XX. 10
Xxxxxx sporů
(1) Xxxxxxx strany budou xxxxx xxxxxxxx spory xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx zástupců smluvních xxxxx, a xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxx jedné xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx otázky projednat xx smírčím jednání. Xxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xx řešení xxxxx x soudu xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zvláštního právního xxxxxxxx13).
(2) Smírčí xxxxxxx xxxxxxxx jedna xx xxxxxxxxx xxxxx. Návrh xxxx obsahovat xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xx účastní xxxxxxxx zástupce zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxx xxxxxxxx vedoucí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pojišťovny v xxxx věci xxxxxx x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx ke smírčímu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §17 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x čas smírčího xxxxxxx navrhuje xxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxx podnět. X xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx dva xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx jednání xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx nebo xxxxx, že xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxx stanovisek xxxx xxxxx.
Xx. 11
Xxxxxxx strany xxxx povinny xxxxx xx souladu obsah xxxxx uzavřených xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx č. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotnická xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péči xxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx pojišťovny
Část xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx vztahy
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx nichž xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx.
(2) Právní xxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx pojišťovnami a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx péče xx xxxxx odchýlit xx xxxxxxxxxx xxxxxxx smlouvy xxxxx této xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx sama xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx vytváření xxxxxxxxxx podmínek xxx xxxxxxx, či xxxxxxxxxxxx xxxxxx, v souladu xx zvláštním právním xxxxxxxxx4), xx na xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx zástupci xxxxxxxxxx x xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x zastupování v xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx řídí písemnou xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx rámcové xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění x poskytování zdravotní xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx v xxxxxxxxxx xxxxx,
x) akceptace dohodnutého xxxxxxx xxx pořizování, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx a pravidly xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vytvářenými Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xx zástupci xxxxxxxxxx x zástupci xxxxxxxxxxxxx zdravotní péče, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx ve Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, pozbývají platnosti xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx x xxxxxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, zejména xxxx, xxxxxxxxx x rozsah xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxxxx seznamem xxxxxx xxxxx xxxxx xxxx, xxxxxx je xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx informovat x věcném x xxxxxxxxxx vybavení x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxx,
x) způsob xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) podmínky xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx smlouvy, xxxxxx xxxxxxxxxx účtovaných částek,
f) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx sdělování xxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx smlouvy,
g) ustanovení x dohodnuté xxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx seznámení zdravotnického xxxxxxxx xx změnami xxxxxxxx, pravidel x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx předávání těchto xxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx jednání, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx o použití xxxxxxxxxx řízení při xxxxxxxxx smírčího jednání,
j) xxxx účinnosti xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxx obsahovat x xxxxx xxxxxxxx nezbytná xxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxx rámcovou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stran
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx xxx vykazování x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, s ohledem xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení i xxxxxxxxxx, x zachování xxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, o xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxx své xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx zpracování xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx základě xxxxxxx, xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx x nimi,
c) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx společenství.
(2) Zdravotnické xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x odbornostech xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxx xxxxx je věcně x xxxxxxxxx vybaveno x xxxxxxxxxx zajištěno, x rozsahu xxxxxxx 35 xxxxxxxxxxx hodin xxxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx x). Xxxxxx 35 xxxxx xxxxx odpovídá xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx 1, xxxxxxx souhrnné xxxxxxx xxxxxxxxx čísla xxxxxxx xxxxxxxxx nositele xxxxxx6) xxxx xxxxx xxxxxxx 1,4. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx zdravotnické xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx 0,25.
b) xxxxxxxx xx to, že xxxx xxxxxxxxxxx7), xxxxx xxxxx pojištěncům xxxxxxxxxx xx smlouvě xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx stanovené právními xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxx8),
x) xxxxxxxx za plnění xxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, stanovených xxx xxx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx9),
x) poskytuje xxxxxxxx zdravotní xxxx "xxxx xxxxx" xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx se xxxxxxxx x tomu, aby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx s xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xx základě jejich xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx léčebný postup,
f) xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x průkazné xxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx pojištěnců, xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxx x xx x doručené xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx smluvním xxxxxxxxxxxxx zařízením, kterým xxxxxxxxxx xxxxx do xxxx xxxx xxxxx xx pojištěnec xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx a x xxxxxxxx duplicitního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a léčebných xxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxx x xxxxxxxx důvodů xxxxxxxxx x §11 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx,
x) nepodmíní xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx lékaře, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx sponzorskými xxxx a za xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx finanční xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jedné xxxx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxx s §55 xxxxxx úrazy xxxx xxxx poškození xxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx důvodné xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx jednáním xxxxxxxxx xxxx fyzické osoby,
m) xxxxxxx, xx lékaři, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx povolání xxxxxxxxx xxxxx xxx odborným xxxxxxxx lékaře, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, x xx xxx x rozsahu xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx §2 xxxx. x) xxxxxx x. 95/2004 Sb.
n) xx xxxx povinno xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ošetření xxxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x dalších možnostech xxxxxxxx x jejich xxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx10) xx xxxxxxx a xxxxx vyplnění tiskopisu xxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x pojišťovna xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče uhradila, xx pojišťovna právo xxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx od xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pojišťovna xxxx oprávněna xxxxxxxxx xxxx úhradu, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx jejího xxxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxx odstranilo xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xx xxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní péče xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx svých xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxx úhrady xxxxxxxxx xxxx ze xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx přerušení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx na xxxx xxxxx xxx xxx dny x xxxxx xxxxxxxxxxxxx lékaře, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx č. 95/2004 Sb.; xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxx ustanovení rozumí x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči v xxxxx zdravotnickém xxxxxxxx xxxx prostory xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxxxx,
x) xxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx některého x xxxxxxxx xxxxxx x) xx xxxx xxxxx xxx xxx xxx, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx6), splňujícím xxxxxxxx xxxxxx č. 95/2004 Sb., a xxxxxxxxxx xxxxxxxx tuto xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx pomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx tehdy, xxxxxxx-xx se xx xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx-xx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx této xxxx,
x) xxxx poskytovat xxxxxxx pohotovostní službu xx smluvním xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tehdy, xxxxxxx-xx xx na xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx-xx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx.
(3) Pojišťovna
a) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx poskytnutou jejím xxxxxxxxxxx v xxxxxxx x právními předpisy x xxxxxxxx,
x) dohledá xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bez zbytečného xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx není xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x jsou xxxxxxxx xxxx osobní údaje,
c) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnců na xxxx xxxxxxxxxx ostatních xxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx plnění xxxxxxx xxxxxxxxxxx věcných x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx jednotných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx číselníky vydávané Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx,
x) seznámí xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx metodiky, xxxxxxxx x se xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx před stanoveným xxxxxxxx xxxxxx platnosti. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nasmlouvané xxxxxxxxx xxxx, výši xxxxxxx úhrady poskytnuté xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx kalendářní xxx x výši xxxxxx za xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx předepsaná xxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x rámci xxxxxxxx xxxxxx první xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx pohotovostní xxxxxx podle xxxxxxxx 2 xxxx. x) x x) xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx zvláštním právním xxxxxxxxx.
Xx. 4
Xxxxxx poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx péče
(1) Xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx objemu poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů s xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) paušální xxxxxx xx poskytnutou xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx bodu x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx zvýšení nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x důvodu změny xxxxxxxx xxxxxxxxx struktury xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxx snížení v xxxxxxxxx xxxxxxx hodných.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx nároků xx xxxxxx poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx péče předává xxxxxxxxxx jednou xxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnuté xxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxx. Xxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx dokladu11). Xxxxxxxxxxx přílohy xxxx xxxxxxxx v metodice xxxx xx x xxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx. X případě, že xxxxxxx neobsahuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx dokladu11) x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, má xxxxxxxxxx xxxxx ji xxxxxxxxx x xxxxxx xxx zbytečného xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxx, xxxxxxxx k xxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxx opětovného xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odpovídá za xxxxxxx, xxxxxxxx i xxxxxx správnost xxxxxxx x xx jejich xxxxxxxxx xxxxxxxx stanoveným x metodice a xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx za hrazenou xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x vyúčtováním v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx (xx magnetických xxxxxxxx xxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx neoprávněně xxxxxxxxxxx xxxx, úhradu xxxx části xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx odkladu xxxxxx, xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx péče.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx za xxx xxxxxxxxxx úhradu hrazené xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x souladu s xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx. Odmítnutí úhrady xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx zdůvodní. Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx kontroly xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx stanovených xxxxxxxx xxxxxxxx x smlouvou.
(8) Xxxxxx-xx pojišťovna xxxxxxxxx xx vyúčtování xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx dodatečně xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pojišťovny xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx úhrady, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx započtením xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx pokutu xxxxxxxxxx xx smlouvě, xxxxxx xx vyúčtování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x následujícím zúčtovacím xxxxxx.
(9) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx provedena xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx dnů x xxx předání xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx papírových xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx doručení xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx z xxxx zdravotní pojišťovny.
(10) X xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vyúčtování xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx vykázané zdravotní xxxx, vypočteného x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx čtvrtletí, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx jinak.
Čl. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx s §42 xxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxx a xxxxxxx, včetně xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx pojišťovně, x xx prostřednictvím xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(2) X xxxxx své xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a odborní xxxxxxxxxx oprávnění ke xxxxxxxx posuzují, zda xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče byl xxxxxxxxx x xxxxxxx xx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx se současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxx xxxxx xxxxxxxx ekonomicky xxxxxxx.
(3) V xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx ošetřujícím xxxxxxx provedeného xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx postup xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytne pojišťovně xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx doklady potřebné x xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx vysvětlení. Xxxxxx xxxxxxxx lékařům x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovny xxxxx do xxxxx xxxxxxx x nahlížení xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotnického zařízení. X xxxxxxx xxxxxxxx xx zdravotnickém xxxxxxxx xxxx xx místě xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx zjištění x se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Tento xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx 6 tohoto xxxxxx.
(6) Xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx zpracuje a xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 15 kalendářních xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tuto lhůtu xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx. Kontrola xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx závěru xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx námitky. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx doručení. Xxxxx xxxxxx xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx dodržet, xxxxxxxxx xx příslušná xxxxx xx xxxxxx smluvní xxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx pojišťovna sdělí xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxx xxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxx kontroly. Tím xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx uplatnit xxxx nesouhlas s xxxxxxxxxxx pojišťovny x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx neoprávněnost xxxx xxxxxxxxxxx vyúčtování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx její xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx podle §42 xxxx. 3 xxxxxx takovou xxxx xxxxxxxx a xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx ujednání xxxxxxxxx xx xxxxxxx. V xxxxxxx, že xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx neodůvodněné, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxx xx xxxxxxx kontroly xxxxxxx úhradu poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx péče. Xxxxxxxxxxxx zařízení je xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě.
(9) Revizní xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 xxxx xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx mohou účtovat xxxxxxx xxxxxx až xx xxxx 2 % měsíční xxxxxx xx porušení povinností xxxxx odstavce 2.
(2) Xx porušení smlouvy xx považují xxxxxxx, xxx
x) smluvní xxxxxx
1. xxxxx xxxxxxxxxx, neúplné xx xxxxxxxxxxx údaje xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx jejím xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. neposkytne xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx vícenásobně xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx porušilo povinnost xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x §55 xxxxxx úrazy nebo xxxx poškození zdraví xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx sníží nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(3) Xxxxxxxxxx sankce xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxx za neoprávněně xxxx xxxxxxxxx vyúčtovanou x xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx péči.
(4) X xxxxxxx prodlení x xxxxxxx podle xxxxxxxx 2 xxxx. c) xxx 65 kalendářních xxx xxx xxx xxxxxxxx faktury xxxxxxxxxx, xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 10 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Uplatněním xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x prodlení xxxxx xxxxxx závazných xxxxxxxx xxxxxxxx xxx na xxxxxxx případně xxxxxxx xxxxx.
Xxxx účinnosti, způsob x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xx. 7
(1) X xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, kde xx počet nositelů xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxx 10, xx xxxxxxx uzavírá xx dobu neurčitou xxxx trvalý smluvní xxxxx, xxxxx lze xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xx. 8.
(2) U xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, kde xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 10, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx dohodě xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou.
Čl. 8
Xxxxxxx xxx ukončit vždy x 1. lednu xxxxxxxxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx xx strany xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 měsíců, xxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení
1. opakovaně xxxxxxxx ustanovení xxxx xxxxxxx smlouvy,
2. xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx,
3. xxx předchozí xxxxxx se zdravotní xxxxxxxxxxx opakovaně účtuje xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxx sjednaného xxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx činnosti,
4. xxxx xxxxxxx upozornění opakovaně xxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ordinační xxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxxx tím xxxxxxxxx pojišťovně xxxxxxxx xxxxx,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx neposkytne xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxx x při xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx opakovaně odmítne xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x jiných, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx porušuje xxxxxxxxxx xxxx rámcové smlouvy,
2. xxxxxxxxx pojišťovna přes xxxxxxx upozornění opakovaně xxxxxxxx lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx straně xxxxx x zdravotnickém xxxxxxxx xxx rámec xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx činnosti xxxxxxxxx touto rámcovou xxxxxxxx xxxx zákonem,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx upozornění neoprávněně xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx,
6. xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vztahu se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Vzájemné xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx nutných xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
(1) Smluvní xxxxxx
x) xxxxxxxxx v souladu x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx identifikaci zdravotnického xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx smlouvy,
c) xxxxxxx trvale přístupné x xxxxx xxxxxxxxx x existenci smluvního xxxxxx a právech xxxxxxxxxxxxx x něho xxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx xx xxxxxxxx údaje xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, x xx x xxxxxxx a xx podmínek xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx nedodržení xxxxxxx "xxxx xxxxx", že xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx byly xxx poskytování hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy12),
b) xxxxxx neprodleně, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx skutečnosti, které xx podstatným xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx části xxx xxxxxxx, nebo xxxx xxxxxxxx na dobu xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx dnů,
2. x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
3. x xxxxxxx přístroje xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx bez náhrady xx xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx jeho xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a ke xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče, x xx v xxxxxxx a za xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
XX. 10
Řešení xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud xxxx xxxx xxxxxxx x dohodě, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx. Xxx není xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx stran xxxxxxxx xxxx xxxxx xx řešení xxxxx x soudu xxxx x rozhodčím xxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx jednání xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx sporu. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x statutární xxxxxxxx pojišťovny nebo xxx xxxxxxxx vedoucí xxxxxxxxx oprávněný xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxx xxxxxx x rozhodovat. Zdravotnické xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx komoru xxxxxxxx zákonem xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §17 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxx. Místo x čas xxxxxxxx xxxxxxx navrhuje xxxxxxxx, xxxxx k němu xxx xxxxxx. K xxxxxxxxxx sporu si xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx může xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx jednání xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xx. 11
Smluvní xxxxxx xxxx povinny xxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. s xxxxxxx této xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx do 30.6.2006.
Příloha x. 4 x xxxxxxxx x. 290/2006 Sb.
Rámcová smlouva xxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x nemocnicích, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, odborných xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx") x xxxxxxxxx pojišťovny
Část xxxxx
Xxxxxx ustanovení
Čl. 1
Smluvní xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, za xxxxx xx uzavírají xxxxxxx xxxx zdravotnickými xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx účelem xxxxxxxxx xxxxxxx plnění xxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx zařízeními xxxxxxx péče se xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx rámcové smlouvy xxxxx xxxx vyhlášky, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx sama xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podmínek xxx xxxxxxx, xx srovnatelném xxxxxx, v souladu xx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx4), se xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pojišťoven x zástupci xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx rámcové xxxxxxx, xxxxxxxx předpisů upravujících xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx předpisů.
(2) Xxxxxxxxxx podmínkami pro xxxxxxxx smlouvy xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx v xxxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx dohodnutého xxxxxxx xxx pořizování, xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx x jednotného xxxxxxxx xxxxxxxx vytvářenými Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx pojišťoven x xxxxxxxx profesních sdružení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx Ministerstvem zdravotnictví x zveřejněnými xx Xxxxxxxx Ministerstva xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x pravidla xxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx této xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) práva a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx druh, xxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx druhů péče, xxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxx oprávněno xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x technickém xxxxxxxx x personálním xxxxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx zdravotní péče,
f) xxxxxx provádění xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) podmínky nezbytné xx kontrole xxxxxx xxxxxxx, včetně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx částek,
h) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nutných xx kontrole xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, pravidlech x xxxxxxx rozhraní xxxxxxxx v době xxxxxxxx xxxxxxx,
x) způsob xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x datového xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx změn,
k) xxxxxxxxxx x řešení xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx neúspěchu xxxxxxxx jednání,
l) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx x důvody jejího xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx jsou x souladu x xxxxx rámcovou smlouvou x právními xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x povinnosti xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx metodiku, pravidla x xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx své zaměstnance, x xxxxxxx na xxxxxxx xxxx pojištěnců x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx i xxxxxxxxxx, x zachování xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x osobních xxxxxxx5) a xxxxxxxxxxxxx, x nichž se xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů z xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx smlouvy, popřípadě x souvislosti s xxxx,
x) dodržují xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx zařízení
a) xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx v souladu x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx smlouvě, xxx které xx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx za xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7) xxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx poskytovat xx xxxxxxx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx, splňují xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx poskytování xxxx xxxxxxxxx xxxx8),
x) odpovídá xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx9),
x) xxxxxx pojištěnce x hospitalizaci, xxx xxxxxxxx-xx to xxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx,
x) poskytuje xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx "xxxx xxxxx" xxx nadbytečných xxxxxxx, xxxx xxxx xx zřetelem x xxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx nebo léčebného xxxxxx xxxx dosaženo x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxx,
x) xxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxxxx xxxxx dokumentaci x xxxxxx pojištěnců, xx xxxxx budou xxxxxxxxxxxxx provedené zdravotní xxxxxx, vyžádaná xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x provedených vyšetření x ošetření;
g) xxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxx předpisy xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx do xxxx xxxx xxxxx xx pojištěnec xxxxx, xxxxxxxxx potřebné pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x x xxxxxxxx duplicitního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx bude xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx vyžadovat,
h) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxx x xxxxxxxx důvodů xxxxxxxxx x §11 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx právo xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx registračními xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x za xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx pojišťovnou nebude xx pojištěnce, xxxxx xx xxxxxxxxx z xxxxxxxx předpisů, xxxxxxx xxxxxx finanční xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx poskytnutí hrazené xxxxxxxxx xxxx změnou xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) nebude xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxx x zhoršovat xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče hrazené xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx byly xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx; xxxxx xx xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx, zašle xx xxxxxx §45 xxxx. 5 zákona pojišťovně xxxxx xxxxxxx xxxxxx x povolání,
m) xxxxxxx, xx lékaři, xxxxx xxxxxx oprávněni k xxxxxxxxxxxx výkonu xxxxxxxx xxxxxx,xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pouze pod xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx je x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, a xx jen v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx §2 xxxx. x) zákona č. 95/2004 Sb.,
n) odpovídá xxxxx zvláštního xxxxxxxx xxxxxxxx10) xx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx; dále xxxxxxxx za xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx vyšetření/ošetření xxxx xxxxxxx ke xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx nebylo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx vyplývající x xxxxxxxx předpisů x pojišťovna tento xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx prostředek zařízení xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx pojišťovna právo xxxxxxxxx xx zdravotnického xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx požadovat xxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx přípravek xxxx xxxxxxxxxxxx prostředek xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx jednoho xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxxxx vyplnění xxxxxxx xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx.
(3) Pojišťovna
a) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x odůvodněně poskytnutou xxxxx pojištěncům x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx x smlouvou,
b) xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx prodlení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx,
x) nebude vyžadovat xxxxxxxxxxxx svých pojištěnců xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx provádět kontrolu xxxxxx smluvně xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx zdravotnickému zařízení x zajištění jednotných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx rozhraní x xxxxxxxxx číselníky xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx k vykazování x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, pravidel x xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jeden měsíc x xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx termínem xxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxx právních předpisů, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zkrácena.
g) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx rozsah xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxxxxxxx xxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxx.
Xx. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
(1) Xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xx xxxxxxxxxx ve xxxxxxx podle výsledků xxxxxxxxxxxx xxxxxx, popřípadě x xxxxxxx se xxxxxxxxx právním předpisem. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx smlouvě x xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx Ministerstva xxxxxxx xxx příslušné xxxxxx.
(2) Za způsoby xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxx platba),
d) platba xx xxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxx xxxx v dětských xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxx x xxxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx vždy xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx struktury xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.
(4) Zdravotnické xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx péče xxxxxxxx x xxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x splňuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx obsaženy x xxxxxxxx xxxx xx v xxxxxxx x metodikou xxxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxx náležitosti účetního xxxxxxx11) x xxxxxxx xxxxxxxxxx náležitosti xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx ji xxxxxxxxx x xxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx k xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx splatnosti xx xx xxxxxxx xxxxxx opětovného xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx úplnost, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx doklady xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx poskytnutou xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx dat xxxx xxxxxxxxxx dokladech xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Xxxxxx-xx pojišťovna xx vyúčtování xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx nesprávně xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx x termínu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx oznámí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx rozsah, xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx neuhrazené xxxx. Tím xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxxxx xxxxxx x nejbližším xxxxxxx úhrady.
(7) Pojišťovna xxxxxxx xx své xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x souladu x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Odmítnutí xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pojišťovny x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx x za xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, xxx xxxxxxxx podmínek xxxxxxxxxxx xx smlouvě, xxxx provedena při xxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovně xx xxxxxxxxxxx xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx a xxx xxxxxxx vyúčtování pojišťovně xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx x úhradě xx xxxxxx dnem xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(9) X xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, poskytne pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx termínu úhrady xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx v xxxxx xxxxxxx nedohodnou xxxxx.
Xx. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x §42 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x jejím xxxxxx x kvalitě, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, x xx prostřednictvím svého xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, revizních xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx pracovníků.
(2) V xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx revizní lékaři x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx hrazené zdravotní xxxx byl xxxxxxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx x souladu xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx x zda nebyl xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) X xxxxxxxxx stanovených xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx posuzuje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx postupu x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx pojišťovna uhradí. Xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxxxxx, xx v xxxxxxxxxx ošetřujícího xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx předkládá xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, sděluje xxxxx x xxxxxxxxx vysvětlení. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x odborným xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnců.
(5) Xxxxxxx xxxxx je x xxxxx kontroly xxxxxxx xxxxxxxxxx tak, xxx xxxxxxxxx provoz xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X případě xxxxxxxx xx zdravotnickém xxxxxxxx xxxx na xxxxx xxxxxxxxxx záznam x uvedením xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Tento xxxxxx xxxxxxxxxxx zprávu xxxxx xxxxxxxx 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Revizní xxxxxx, obsahující xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx zpracuje x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxxxxx xxxxxxxx; pokud xxxxxx možno x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tuto xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx skutečnost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Kontrola xxxx ukončena xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Zdravotnické xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojišťovně xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxx sdělí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx se příslušná xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxx potvrzuje nebo xxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx svůj nesouhlas x rozhodnutím xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx kontrola prokáže xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 odst. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xx oprávněna postupovat xxxxx sankčních xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxxxx, že xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx neodůvodněné, xxxxxx pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx částku, x xxxxxx xx základě xxxxxxxx snížila xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě.
(9) Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx kontrolovat xxxxx tohoto xxxxxx xxx xxxxxxxxx péči x výkony vykázané xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 xxxx xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx si mohou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx do výše 2 % měsíční xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx 2.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx xx považují xxxxxxx, xxx
x) smluvní xxxxxx
1. uvede nepravdivé, xxxxxxx xx zkreslující xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxx prokazatelně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx sjednané xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. prokazatelně neoprávněně xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx ohlásit xxxxxxxxxx x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx jednáním právnické xxxx fyzické xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx smluvních xxxxx xx vrácení xxxxxx xx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx.
(4) X xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. c) xxx 65 kalendářních dní xxx xxx doručení xxxxxxx pojišťovně, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 5 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx smluvní xxxxxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx podle obecně xxxxxxxxx právních xxxxxxxx xxx xx náhradu xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx ukončení xxxxxxx
Xx. 7
Xxxxxxx se uzavírá xx xxxx nejdéle 48 xxxxxx.
Xx. 8
Smlouvu xxx xxxxxxx xxxx x 1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx
x) písemnou xxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx ze strany xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 měsíců, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. opakovaně xxxxxxxx ustanovení xxxx xxxxxxx smlouvy,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx předchozí xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx poskytnutou xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,
4. xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx dobu xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
5. xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxx povinnostmi xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx součinnost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x souladu x touto xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxxx neposkytuje pojištěncům xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxx poskytování xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx z xxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xx strany xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx lhůtou xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. xxxxxxxxx pojišťovna opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přes písemné xxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx dohodnuté xx xxxxxxx,
3. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx údaje o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx právních xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx překračuje xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx stanovený xxxxx rámcovou xxxxxxxx xxxx zákonem,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
6. xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx ekonomicky xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx sdělování xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx plnění smlouvy
(1) Xxxxxxx strany
a) používají x souladu s xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx údaje xxxxx ke kontrole xxxxxx xxxxxxx,
x) zajistí xxxxxx přístupné a xxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx vztahu x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx pro xxxxxxxxxx,
x) mohou xx xxxxxxxx údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxx kvality x efektivity poskytované xxxxxxx zdravotní xxxx, x xx x xxxxxxx x za xxxxxxxx dohodnutých ve xxxxxxx.
(2) Zdravotnické xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, při xxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxxxx postupu "xxxx xxxxx", že zdravotnické xxxxxxxxxx byly xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx se zvláštními xxxxxxxx xxxxxxxx12),
x) oznámí xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů xxxxx smluvní straně xxxxxxxxxxx, které by xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx závad xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx údajů uvedených xx smlouvě, pokud xxxxx:
1. ke xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx jeho xxxxx xxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxx 30 kalendářních xxx,
2. xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx provozu, nebo xxxx výpadek na xxxx xxxxx než 30 kalendářních dnů,
3. xx změně ve xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
4. x xxxxxxxx činnosti osoby xxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx,
5. x xxxxxxx xxxxxxxxx nezbytného pro xxxxxxxxx výkonu bez xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
6. ke xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx zvláštním xxxxxxx xxxxxxxxx3), a xxx xxxxx výše xxxxxx xxxxxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xxx,
7. xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx pracovníků, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx3).
(3) Xxxxxxxxxx může xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx jeho xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x ke xxxxxxxx xxxxxxx poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x xx x xxxxxxx a xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
Xx. 10
Xxxxxx sporů
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x to xxxxxxxxx do 14 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx projednat xx xxxxxxx xxxxxxx. Xxx není xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx stran xxxxxxxx svůj xxxxx xx xxxxxx sporu x soudu xxxx x rozhodčím řízení xxxxx zvláštního xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx obsahovat xxxxxx x dostatečně xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxx xxxxxxxx vedoucí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx oprávněno xxxxxxx xx smírčímu xxxxxxx profesní komoru xxxxxxxx zákonem xxxx xxxxxxxx sdružení uvedené x §17 xxxx. 2. x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx a xxx smírčího xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxx dal xxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxx xx dále xxxxx xxxxxxx strana xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx odborné poradce. Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx zápisem, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xx rozpor nebyl xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
XX. 11
Xxxxxxx strany xxxx xxxxxxx uvést xx xxxxxxx obsah xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 457/2000 Sb. x obsahem xxxx xxxxxxx smlouvy xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx č. 5 x vyhlášce x. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx smlouva xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx (odbornosti 222, 801-805, 807, 812-823, 809) a zdravotní xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx podmínky, xx xxxxx xx xxxxxxxxx smlouvy xxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízeními x xxxxxxxxxxxx xx účelem xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx smlouvě xxxxxxxxx xxxx jednotlivými xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx od xxxxxxxxxx xxxxxxx smlouvy xxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx to xxxxxxx xxxxxxx sama xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx vytváření xxxxxxxxxx podmínek xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx4), xx na xxxxxxxxxxx textu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pojišťoven x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxx xxxx.
Xxxx druhá
Smlouvy
Čl. 2
Xxxxxxxxx smluv
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxxxx x zdravotnickým zařízením xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx jsou
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx pořizování, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx x jednotného xxxxxxxx rozhraní xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x součinnosti se xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx profesních sdružení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x pravidla xxxxxx ke dni xxxxxx účinnosti xxxx xxxxxxxx, pozbývají platnosti xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx a xxxxxxxxxx smluvních xxxxx,
x) xxxxxxxx kvality x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, zejména xxxx, xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx seznamem xxxxxx x bodovými hodnotami xxxxx druhů xxxx, xxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx zajištění,
c) xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx provádění xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx plnění smlouvy, xxxxxx správnosti účtovaných xxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxx vzájemného sdělování xxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxx plnění xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx o dohodnuté xxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx platných x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx seznámení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx způsobu xxxxxxxxx xxxxxx změn,
i) ustanovení x xxxxxx rozporů xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx řízení xxx neúspěchu xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, způsob x xxxxxx jejího xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x další ujednání xxxxxxxx xxx její xxxxxx a xxxxxxxx, xxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx smlouvou x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx strany
a) xxxxxxxx při xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx rozhraní,
b) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx pojištěnců x xxxxx zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxxxx mlčenlivosti x xxxxxxxx xxxxxxx5) x xxxxxxxxxxxxx, o xxxxx se dozvěděli xxx xxxxxx xxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxx při zpracování xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx, popřípadě x xxxxxxxxxxx s xxxx,
x) xxxxxxxx přímo xxxxxxxxxx xxxxxxxx Evropských společenství.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) poskytuje xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx ve xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) odpovídá xx xx, že xxxx xxxxxxxxxxx7), xxxxx budou xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx, splňují xxxxxxxxx xxxxxxx způsobilosti xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy xxx poskytování xxxx xxxx8),
x) xxxxxxxx xx xxxxxx věcných x xxxxxxxxxxx podmínek, stanovených xxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx9),
x) xxxxxxxx za xx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx lékaře,
e) xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx vyúčtované zdravotní xxxx x průkazné xxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx péči, xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, a uchovány x xx i xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy xxxxxxxxxxxxx zařízením, kterým xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx nebo xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx potřebné pro xxxxxxxxx návaznosti xxxxxxxxx xxxx a x xxxxxxxx duplicitního provádění xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx přijetí xxxxxxxxxx xx své xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x §11 odst. 1 xxxx. b) zákona,
h) xxxxxxxxx právo xxxxxxxxxx xx svobodnou xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx sponzorskými dary x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebude xx xxxxxxxxxx, pokud to xxxxxxxxx x právních xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx úhradu,
i) xxxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx jiným způsobem,
j) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx více xxxxxxxxxx v neprospěch xxxxxxxxxx pojišťoven ostatních x zhoršovat xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxxxxxxxxx přednostním xxxxxxxxxxxx xxxx hrazené jiným xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxx s §55 zákona xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxx způsobeny jednáním xxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx.
(3) Xxxxxxxxxx
x) uhradí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx zdokumentovanou x xxxxxxxxxx poskytnutou jejím xxxxxxxxxxx x souladu x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zbytečného xxxxxxxx příslušnost xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, kdy není xxxxxxxx průkaz xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx vyžadovat xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx dohodnutých xxxxxxx x technických xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotnickým xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) poskytuje xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podmínek xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx rozhraní x xxxxxxxxx číselníky vydávané Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
f) seznámí xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxx alespoň xxxxx xxxxx a xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx alespoň dva xxxxxx před stanoveným xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx předpisů, xxxxx xxxxxxxx tuto lhůtu xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) je oprávněna xxxxxxxxx rozsah xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx za kalendářní xxx x xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x zdravotnické prostředky xx xxxxxxxxxx rok.
Čl. 4
Xxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx péče
(1) Hodnoty xxxx, xxxx úhrad x regulační xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxxxx dohodovacího xxxxxx, xxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx a xxxx xxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxx právním předpisem.
(3) Xxxx smluvními xxxxxxxx xxxx být vždy xxxxxx dohodnuto zvýšení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx z xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx zajištění xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx nároků xx úhradu poskytnuté xxxxxxx zdravotní péče xxxxxxx xxxxxxxxxx jednou xxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnuté xxxx fakturou x xxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx náležitosti účetního xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx se x souladu s xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx. V případě, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11) x xxxxxxx neobsahuje xxxxxxxxxxx xxxxx dohodnuté xxxxxxxx nebo xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x doplnění, xxxxxxxx x xxxxxx; x xxxxxxx případě xxxx xxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx převzetí xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odpovídá xx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx správnost xxxxxxx x za xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x datovém rozhraní. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojišťovně xxxxx s xxxxxxxxxxx x xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx (na xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx dat nebo xxxxxxxxxx dokladech xxxx xxxxx xxxxxxxxx způsobem).
(6) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxx před xxxxxxxxxx xxxxxx nesprávně xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx splatnosti xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx oznámí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x částku vyúčtované, xxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx nebo x xxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx. Řádně xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx pojišťovna uhradí x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx hrazené zdravotní xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x právními xxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx odkladu xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxx xxxxxxxx. Poskytnutím xxxxxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx kontroly xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsahu x xx podmínek xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxxxxx předaném xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx. xx úhradě a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx samo xxxxxxxx, xxxx nedoloží xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx sporné částky xxxx nebude mezi xxxxxxxxx stranami xxxxxxxx xxxx termín xxxxxx, xxxxxxxxxx jednostranným započtením xxxxxxxxxx xxxxx zdravotnickému xxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxx dohodnutou xx xxxxxxx, úhradu xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(9) Úhrada vyúčtované xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, při dodržení xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx vyúčtování xxxxxxxxxx xx magnetickém xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů x xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
(10) X případě poruchy xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx provedení xxxxxxxxxx xxxx úhrady hrazené xxxxxxxxx péče, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x dohodnutém xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx čtvrtletí, xxxxx xx smluvní xxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx jinak.
Čl. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x §42 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxx x kvalitě, xxxxxx xxxxxxxxxx cen, x to xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx odborných.pracovníků.
(2) X xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, zda xxxxxxx xxxxxx hrazené zdravotní xxxx xxx indikován x ohledem na xxxxxxxxx xxxx pojištěnce, xx x souladu xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vědy x zda xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
(3) X případech stanovených xxxxxxxx předpisy xxxxxxx xxxxx posuzuje x xxxxxxxxxxxx ošetřujícím xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx, zda xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx diagnostického xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
(4) Zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxx pojišťovně xxx xxxxxx kontroly xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx kontroly, xxxxxxx xxxxx x poskytuje xxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x odborným xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxx dokumentace pojištěnců.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx x rámci xxxxxxxx xxxxxxx postupovat xxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxxxxx kontroly xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bude xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x uvedením xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xx stanoviskem oprávněného xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení. Xxxxx záznam xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx odstavce 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx a předá xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx ukončení xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx možno x objektivních důvodů xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx je xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxxxx xxxxxx kontroly xxxxx xxxxxxxxxx písemně xxxxxxxxxx xxxxxxx. K xxxxxxxx xxxxx pojišťovna xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tyto xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx lhůta xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx na dvojnásobek. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx sdělí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx námitek xxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pojišťovny xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx účinek. Xxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx nesprávnost xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, pojišťovna xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx a je xxxxxxxxx postupovat xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě. Xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx, nesprávná xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx náročnost xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx důsledky xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx. X xxxxxxx, xx xx xxxxxx kontroly xxxxxxx jako neodůvodněné, xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx částku, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx snížila xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx. Zdravotnické xxxxxxxx xx oprávněno postupovat xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx lékaři xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mohou xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 roky xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx ujednání
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx smluvní xxxxxx xx xx xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx odstavce 2.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx xxxxxx
1. xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxx prokazatelně neúčelného xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx ohlásit xxxxxxxxxx x xxxxxxx s §55 zákona úrazy xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěnce způsobená xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx osoby,
c) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx neodůvodněně sníží xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a uhrazenou xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(4) X xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx podle xxxxxxxx 2 písm. x) xxx 65 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, uhradí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 10 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx není xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx uplatnění xxxxx z xxxxxxxx xxxxx obecně xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx škody.
Doba účinnosti, xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx smlouvy
Čl. 7
Xxxxxxx xx uzavírá xx xxxx xxxxxxx 48 xxxxxx.
Xx. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx vždy k 1. lednu následujícího xxxx
x) písemnou dohodou xxxxxxxxx xxxxx,
x) výpovědí xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx rámcové xxxxxxx,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx dohody xx xxxxxxxxx pojišťovnou opakovaně xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx nad xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x rozsahu xxxxxxxx,
4. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
5. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxxxxxxx povinnostmi xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. prokazatelně xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx a způsobí xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx škodu,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx neposkytne xxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxx kontrolní xxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou x xxxxxxx s xxxxx rámcovou smlouvou x zákonem,
8. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xxxxxxxxx xxxx kvalitně a xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) výpovědí xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx porušuje xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx nedodrží lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
3. zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxxx straně xxxxx o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx touto xxxxxxxx smlouvou xxxx xxxxxxx,
5. zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx,
6. xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx ekonomicky xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx sdělování xxxxx x xxxxxxxxx dokladů xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx x xxxxxxx x metodikou xxx jednoznačnou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx zařízení,
b) sdělují xx xxxxx xxxxx xx kontrole xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxx trvale xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx xxx pojištěnce,
d) xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx nezbytné x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x xx x xxxxxxx x za podmínek xxxxxxxxxxx ve xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx důvodném xxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx "xxxx xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx prostředky xxxx při xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče xxxxxxx v xxxxxxx xx zvláštními xxxxxxxx xxxxxxxx12); x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxx x xxxxxxx kontrole xxxxxxx, xxxxxx orgánem xxxxxxxxxx x jeho xxxxxxxxx,
x) oznámí neprodleně, xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx závad xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx, pokud dojde
1. xx xxxxxxx pracoviště xxxx xxxx části xxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx dnů,
2. x xxxxxxx zaměstnance xxxxxxxxx uvedeného xx xxxxxxx,
3. k výpadku xxxxxxxxx nezbytného pro xxxxxxxxx výkonu bez xxxxxxx na xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx dnů,
4. ke xxxxxxx nepřetržitého xxxxxxx, xxxx xxxx výpadku xx dobu delší xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, x xx v xxxxxxx a za xxxxxxxx dohodnutých ve xxxxxxx.
Xx. 10
Řešení sporů
(1) Xxxxxxx xxxxxx budou xxxxx případné xxxxx xxxxxxxx se plnění xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx zástupců xxxxxxxxx xxxxx, x to xxxxxxxxx do 14 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxx jedné ze xxxxxxxxx stran. Pokud xxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx jednání. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx stran xxxxxxxx xxxx nárok xx xxxxxx sporu x xxxxx nebo x rozhodčím xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx přesné x xxxxxxxxxx podrobné xxxxxxxx xxxxx. Smírčího xxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pojišťovny x xxxx xxxx xxxxxx x rozhodovat. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §17 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxx. Místo x xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxx xxxxxx. K xxxxxxxxxx sporu xx xxxx každá smluvní xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx dva xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx smír xxxx xxxxx, xx rozpor xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xx. 11
Xxxxxxx xxxxxx xxxx povinny xxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x. 457/2000 Xx. x xxxxxxx xxxx xxxxxxx smlouvy xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Příloha x. 6 x vyhlášce č. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 918), xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx a zdravotní xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx věcného plnění xxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx ve smlouvě xxxxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx logopedie xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx rámcové xxxxxxx podle xxxx xxxxxxxx, pokud to xxxxxxx xxxxxxx sama xxxxxxxxxx. K xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, v xxxxxxx se zvláštním xxxxxxx předpisem4), xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx x zastupování x xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Uzavírání xxxxx
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxxxx x zdravotnickým xxxxxxxxx xx řídí xxxxxxxx smlouvou xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, právních předpisů xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x poskytování xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zákoníku x dalších xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx podmínkami xxx uzavření xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx dokladů x xxxxxxx x metodikou x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx datového rozhraní xxxxxxxxxxx Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx profesních xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxxx xxxx, schválenými Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx Věstníku Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx dnem 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx kvality x xxxxxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxx, obor x xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxxxx seznamem xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx druhů xxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx x technického xxxxxxxx x personálního xxxxxxxxx,
x) xxxxxx stanovení xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) podmínky xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx správnosti xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx x způsob xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx plnění xxxxxxx,
x) ustanovení x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx rozhraní xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) způsob xxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx způsobu xxxxxxxxx těchto xxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Smlouva může xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxx xxxxxx x xxxxxxxx, pokud xxxx x souladu x xxxxx rámcovou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x povinnosti xxxxxxxxx stran
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx při xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, pravidla x datové xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxx práv pojištěnců x xxxxx zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx5) x skutečnostech, x nichž xx xxxxxxxxx xxx výkonu xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx smlouvy, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx předpisy Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Zdravotnické xxxxxxxx
x) xxxxxxxx za xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7), xxxxx budou pojištěncům xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxx požadavky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx stanovené xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx této xxxxxxxxx xxxx8),
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx9),
x) xxxxxxxx za xx, xx zdravotničtí pracovníci xxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x jiní xxxxxxx xxxxxxxxxx ve zdravotnictví xx získání xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby xx způsobilostí k xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx8),
x) xxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx budou xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony x xxxxxxxx v xx xxxxxxxx výsledky xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxx xxxxx xx pojištěnec zvolí, xxxxxxxxx potřebné xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx a k xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx a při xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx příslušných xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) neodmítne xxxxxxx pojištěnce do xxx xxxx s xxxxxxxx xxxxxx uvedených x §11 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx svobodnou xxxxx xxxxxx, zdravotnického xxxxxxxx nebo xx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo sponzorskými xxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebude xx xxxxxxxxxx, xxxxx xx nevyplývá x xxxxxxxx předpisů, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx právo pojištěnce xx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a zhoršovat xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxx xxxxxxxx,
x) oznámí xxxxxxxxxx, x xxxxxxx x §55 zákona xxxxx xxxx jiná xxxxxxxxx zdraví xxxx, xxxxxx xxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxx podezření, xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxx, xx logopedi - xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx studia xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xx specializační xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx klinického xxxxxxxx.
(3) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx fyzioterapii (xxxxxxxxx 902 a 9183)), xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x odbornostech xxxxxxxxxxx x vymezených xx xxxxxxx, xxx xxxxx xx věcně x xxxxxxxxx xxxxxxxx x personálně xxxxxxxxx, x rozsahu xxxxxxx 35 ordinačních hodin xxxxxxxxxxx do 5 xxxxxxxxxx xxx týdně. Xxxxxx 35 xxxxx xxxxx odpovídá poměrnému xxxxxxxxxxx číslu 1, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx nositele xxxxxx6) xxxx xxxxx xxxxxxx 1,4. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx nejméně 0,25.
(4) Xxxxxxxxxxxx zřízení xxxxxxxxxxx domácí zdravotní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx dohodnutých x vymezených xx xxxxxxx, xxx které xx věcně a xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx zajištěno.
(5) Pojišťovna
a) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěncům x xxxxxxx s právními xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx příslušnost xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx x případech, xxx xxxx dostupný průkaz xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx jeho xxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx vyžadovat xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) je xxxxxxxxx xxxxxxxx kontrolu xxxxxx smluvně dohodnutých xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotnickým xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxx jednotných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx rozhraní x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x výpočtu úhrady xxxxxxx zdravotní péče 3 xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx a xx xxxxxxx xxxxxxxxx alespoň xxxxx xxxxx x xx změnou xxxxxxxx xxxxxxxx alespoň xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx tuto xxxxx xxxxxxx, může xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xx oprávněna xxxxxxxxx xxxxxx nasmlouvané xxxxxxxxx xxxx, výši xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotnickému zařízení x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx.
Xx. 4
Xxxxxx poskytované xxxxxxx zdravotní xxxx
(1) Xxxxxxx bodu, výše xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xx způsoby úhrady xx xxxxxxxx zejména:
a) xxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x dohodovacím xxxxxx x xxxxxxxxx bodu x xxxx úhrad xxxxxxxxx péče hrazené x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx se zvláštním xxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx stranami musí xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxx změny xxxxxxxx popřípadě xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxxx x přílohami. Faktura xx účetním xxxxxxxx x splňuje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxxx x metodice xxxx xx x xxxxxxx x xxxxxxxxx upřesní xx xxxxxxx. X xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx účetního xxxxxxx11) x příloha xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, má xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx x vrátit xxx xxxxxxxxxx odkladu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx k xxxxxx; x takovém xxxxxxx xxxx xxxxx splatnosti xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx za xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xx jejich xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x datovém xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx hrazenou zdravotní xxxx poskytnutou xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x způsobem dohodnutým xx smlouvě (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx dat xxxx xxxxxxxxxx dokladech xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, úhradu xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx splatnosti xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení bez xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx a částku xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxx. Tím xxxxxxxxxx xxxxx zdravotnické zařízení x xxxxxx nesprávně xxxxxxxxxx xxxx xxxx x doložení xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče. Xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxx pojišťovna xxxxxx v nejbližším xxxxxxx úhrady.
(7) Xxxxxxxxxx xxxxxxx za xxx xxxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy x xxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxx zjistí xxxxx x dokladech, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xxxx části úhrady xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Poskytnutím xxxxxx není xxxxxxx xxxxx pojišťovny k xxxxxxxxx následné xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx a xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx.
(8) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovně xx magnetickém xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx x xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx papírových xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx dne xxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(9) V xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, znemožňující včasné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, poskytne xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx ve výši xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx uzavřených xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxx xxxxxx v xxxxx xxxxxxx nedohodnou xxxxx.
Xx. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x souladu x §42 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x poskytování xxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, včetně xxxxxxxxxx xxx, a xx prostřednictvím svého xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, revizních xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxx pracovníků.
(2) X xxxxx xxx odborné xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x odborní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx byl xxxxxxxxx x ohledem na xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxx xxxxx xxxxxxxx ekonomicky xxxxxxx.
(3) V případech xxxxxxxxxxx právními xxxxxxxx xxxxxxx klinický xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx logopedem xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx použitý postup xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx x použití xxxxxxxxx xxxxxxx xx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx logopeda.
(4) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx předkládá xxxxxxx xxxxxxxx x účelu xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx x poskytuje xxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vstup xx xxxxx xxxxxxx, nahlížení xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxxx x odborní pracovníci xxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx na xxxxx xxxxxxxxxx záznam x xxxxxxxx nejdůležitějších zjištění x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Tento záznam xxxxxxxxxxx zprávu podle xxxxxxxx 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx závěry kontroly, xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx po xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx. Xxxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxxxx xx 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx závěru xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx dodržet, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xx žádost xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx. Xx stanovené xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxx mění xxxxxx kontroly. Podání xxxxxxx nemá x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx vůči xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxx dotčeno xxxxx zdravotnického zařízení xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, pojišťovna xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xx xxxxxxxxx postupovat xxxxx sankčních xxxxxxxx xxxxxxxxx xx smlouvě. Xxxxx xx kontrolou xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx ekonomická náročnost xxxxxxxxxx péče xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx důsledky xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx zdravotní xxxx. X případě, že xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx pracovníci zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx kontrolovat xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 xxxx zpět.
Čl. 6
Xxxxxxx ujednání
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx smluvní pokutu xx xx xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx 2.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx xxxxxx
1. uvede xxxxxxxxxx, xxxxxxx či xxxxxxxxxxx xxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, s xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x souladu x §55 xxxxxx xxxxx xxxx jiná xxxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxx právnické xxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx sníží xxxx odmítne xxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx,
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní péči.
(4) X xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx podle xxxxxxxx 2 xxxx. x) nad 65 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx doručení xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 10 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Uplatněním xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx zdravotnického xxxxxxxx na uplatnění xxxxx z xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xx. 7
(1) Xxxxxxx xx xxxxxxx xx dobu xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx lze xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xx. 8 x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytujících xxxxxx zdravotní péči.
(2) Xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx neurčitou xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, který xxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xx. 8 x xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx 902 x 9183)), xxxxxxxxxxx x klinickou logopedii, xxx xx počet xxxxxxxx xxxxxx roven xxxx xxxxx než 10. X xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, kde xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 10, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xx. 8
Smlouvu xxx xxxxxxx vždy k 1. lednu xxxxxxxxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxx dohodou xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx nejméně 6 xxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. přes písemné xxxxxxxxxx x bez xxxxxxxxx dohody xx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx xx sjednaném xxxxxxx x xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx dohody xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x rozsahu xxxxxxxx,
4. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
5. přes xxxxxxx upozornění xxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxx x rozporu se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx nebo x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx,
6. prokazatelně xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx součinnost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx smlouvou x xxxxxxx,
8. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xxxxxxxxx xxxx kvalitně a xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx správný xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxx x jiných, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) výpovědí xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx této xxxxxxx xxxxxxx,
2. zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
3. zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nad rámec xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxxx rozsah xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx touto xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytnutou hrazenou xxxxxxxxx xxxx,
6. se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vztahu xx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx x xxxxxxx x metodikou xxx jednoznačnou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx identifikační xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxx trvale xxxxxxxxx x jasné xxxxxxxxx x existenci xxxxxxxxx vztahu x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx xxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx kvality x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, a xx x rozsahu x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx zařízení
a) xxxxxx xxxxxxxxxx, při xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx "xxxx xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx prostředky xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče xxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxxx právními xxxxxxxx12),
x) xxxxxx neprodleně, xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx dnů xxxxx xxxxxxx straně xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx ovlivnit xxxxxx xxxxxxx, např. xxxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, pokud xxxxx
1. xx xxxxxxx pracoviště xxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxxx, xxxx xxxx uzavření xx xxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
2. x xxxxxxx zaměstnance xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. x výpadku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxxxxxx výkonu bez xxxxxxx xx xxxx xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxx informace xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx nebo x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx kvality xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, x to x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
Xx. 10
Řešení xxxxx
(1) Smluvní xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx týkající xx xxxxxx smlouvy xxxxxxxxx xxxxxxxxx jednáním xxxxxxxx xxxxxxxxx stran, a xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx dnů xx výzvy jedné xx smluvních stran. Xxxxx xxxx nimi xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx sporné xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx smluvních xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxx u xxxxx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Smírčí xxxxxxx navrhuje xxxxx xx xxxxxxxxx stran. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx vymezení xxxxx. Xxxxxxxx jednání xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx zástupce pojišťovny xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx jménem pojišťovny x xxxx věci xxxxxx x rozhodovat. Xxxxxxxxxxxx zařízení je xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zřízenou xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §17 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxx navrhuje xxxxxxxx, xxxxx x xxxx dal podnět. X xxxxxxxxxx xxxxx xx dále xxxxx xxxxxxx strana může xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx poradce. Xxxxxx xxxxxxx se xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxx xxxxx odstraněn x xxxxxxxx stanovisek xxxx xxxxx.
Xx.11
Xxxxxxx strany xxxx povinny xxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx uzavřených xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. x xxxxxxx této rámcové xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Příloha č. 7 x xxxxxxxx x. 290/2006 Xx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x dopravu x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx ustanovení
Čl. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Rámcová xxxxxxx xxxxxxx podmínky, xx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a pojišťovnami xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx pojišťovnami x xxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx ustanovení xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx, pokud xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. K xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx shodném, xx xxxxxxxxxxxx plnění, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx právním předpisem4), xx xx vypracování xxxxx smlouvy xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, zmocnění x xxxxxxxxxxx x xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Závazkové xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx písemnou xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxx a dalších xxxxxxxx předpisů.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx uzavření xxxxxxx jsou
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nebo x xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, předávání xxxxxxx x xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx dokladů x xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytovatelů xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx Věstníku Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Metodika a xxxxxxxx účinná ke xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, pozbývají xxxxxxxxx xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) práva x xxxxxxxxxx smluvních xxxxx,
x) podmínky kvality x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, zejména xxxx, xxxx x xxxxxx poskytované xxxxxxxxx xxxx specifikovaný xxxxxxxx xxxxxx x bodovými xxxxxxxxx podle xxxxx xxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx x technického vybavení x personálního xxxxxxxxx,
x) xxxxxx stanovení výše xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) způsob xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) rozsah x způsob xxxxxxxxxx xxxxxxxxx údajů xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) ustanovení o xxxxxxxxx metodice, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Smlouva může xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx nezbytná pro xxxx xxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx smlouvou x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stran
(1) Smluvní xxxxxx
x) xxxxxxxx při xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, pravidla x xxxxxx rozhraní,
b) xxxxxx xxx zaměstnance, x xxxxxxx na xxxxxxx práv xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx, x zachování povinné xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx5) a xxxxxxxxxxxxx, x xxxxx se xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx smlouvy, popřípadě x xxxxxxxxxxx s xxxx.
x) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx předpisy Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx záchranné xxxxxx xxxx dopravy
a) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxx odbornosti x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxx který xx xxxxx x technicky xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xx, xx xxxx xxxxxxxxxxx7), xxxxx budou xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx odborné způsobilosti xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx péče8),
c) odpovídá xx plnění xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx jím xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx9),
x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx do xxx xxxx s xxxxxxxx xxxxxx uvedených v §11 xxxx. 1 xxxx. b) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxx xx poskytnutí xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebude xx pojištěnce, xxxxx xx xxxxxxxxx z xxxxxxxx předpisů, vybírat xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx zvýhodňovat xxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ostatních x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby
a) xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, nebo xx xxxxxxxxx xxxxxxx výkony xxxxxxx, indikované smluvními xxxxxxxxxxxxxx zařízeními xxxxxxxxxx; x xxxxxxx neodkladné xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) přizpůsobí xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxxx "lege xxxxx",
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx dokumentaci x léčení xxxxxxxxxx, xx které xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx léčivé xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx 155 xx xxxx xxxxxxx xxxx xx jeho pořízení. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx dokumentaci x xxxxxxx xx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx14) x xxxxxxxxx,
x) poskytne x souladu x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx do péče xxxx xxxxx si xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx provádění diagnostických x léčebných xxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, v xxxxxxx x §55 xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxx úrazy xxxx jiná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx jednáním xxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
x) bude xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx dopravy xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx; x případě xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx zdravotnickými xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx způsob xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x příkazu xx xxxxxxxxxxx transportu,
c) xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxx budou xxxxxxxxxxx provedené dopravní xxxxxx. Dále xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxxx xxxxxxxx14).
(5) Xxxxxxxxxx
x) xxxxxx zdravotnickému zařízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxx zdokumentovanou x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxx dostupný průkaz xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxxxx xxxx osobní xxxxx,
x) xxxxxx vyžadovat xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx smluvně dohodnutých xxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotnickým xxxxxxxxx podle xxxxxxx, xxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x zajištění xxxxxxxxxx xxxxxxxx dohodnutou metodiku, xxxxxxxx, datové xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Všeobecnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x výpočtu xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx x xx změnami xxxxxxxxx xxxxxxx jeden xxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxx rozhraní xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx termínem xxxxxx xxxxxxxxx. X případě xxxxx xxxxxxxx předpisů, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx xxx uvedená xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
x) je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx předepsaná xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxx.
Xx. 4
Úhrada poskytované xxxxxxx zdravotní xxxx
(1) Xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx.
(2) Xx xxxxxxx xxxxxx xx považují xxxxxxx:
x) xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxxx x dohodovacím xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx a xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem.
(3) Xxxx smluvními xxxxxxxx xxxx být xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx předává xxxxxxxxxx xxxxxx měsíčně vyúčtování xxxxxxxxxx péče fakturou x xxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dokladem x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxxx x metodice nebo xx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx smlouvě. X xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11) x příloha xxxxxxxxxx náležitosti podle xxxxxxxxx metodiky xxxx xxxxxxx, xx pojišťovna xxxxx xx odmítnout x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx odkladu zdravotnickému xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx x opravě; x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx převzetí xxxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx za xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx hrazenou xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx x způsobem dohodnutým xx xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx dat xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx jiným xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(6) Zjistí-li xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx před xxxxxxxxxx xxxxxx nesprávně xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxx xxxxx vyúčtované xxxx x xxxxxxx splatnosti xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx odkladu xxxxxx, xxxxx x částku xxxxxxxxxx, ale xxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče. Xxxxx poskytnutou x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
(7) Pojišťovna xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxxxxxxxx x souladu x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxx zjistí xxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Odmítnutí úhrady xxxx xxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxx xxxxxxxx. Poskytnutím xxxxxx není dotčeno xxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx kontroly xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a smlouvou.
(8) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx pochybení xx xxxxxxxxxx předaném xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx úhradě x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx nedoloží xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx sporné xxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx stranami xxxxxxxx xxxx termín xxxxxx, xxxxxxxxxx jednostranným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x příslušnou xxxxxx, xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx smlouvě, xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x následujícím xxxxxxxxxx xxxxxx.
(9) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx dohodnutých ve xxxxxxx, bude provedena xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx x xxx předání xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx papírových xxxxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx ode xxx xxxxxxxx faktury xxxxxxxxxx. Závazek x xxxxxx xx splněn xxxx odepsání x xxxx xxxxxxxxx pojišťovny.
(10) X xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vyúčtování xxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx péče, poskytne xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x dohodnutém xxxxxxx xxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx dvou xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx čtvrtletí, xxxxx xx smluvní xxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx jinak.
ČI. 5
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x §42 xxxxxx x smlouvou xxxxxxxx využívání a xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x jejím xxxxxx a xxxxxxx, xxxxxx dodržování xxx, x to prostřednictvím xxxxx xxxxxxxxxxxx systému, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx odborných pracovníků.
(2) X xxxxx xxx xxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx oprávnění xx xxxxxxxx posuzují, zda xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx s xxxxxxx xx zdravotní stav xxxxxxxxxx a zda xxxxx xxxxxxxx ekonomicky xxxxxxx.
(3) V případech xxxxxxxxxxx právními předpisy xxxxxxx lékař posuzuje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx navrženého, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Rozhodnutí x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx farmakoterapie, xx x xxxxxxxxxx ošetřujícího xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxx kontroly nezbytnou xxxxxxxxxx, zejména xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx revizním xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovny vstup xx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx je x xxxxx xxxxxxxx povinen xxxxxxxxxx tak, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx vypracován xxxxxx x xxxxxxxx nejdůležitějších xxxxxxxx x se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxxxxxx zařízení. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zprávu xxxxx xxxxxxxx 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Revizní xxxxxx, obsahující xxxxxx xxxxxxxx, pojišťovna xxxxxxxx x předá xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 15 xxxxxxxxxxxx dnů po xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx možno x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, oznámí xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Kontrola xxxx ukončena xxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx 15 kalendářních xxx xx převzetí závěru xxxxxxxx podat xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X námitkám xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx jejich xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx x objektivních xxxxxx xxxx lhůty xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx lhůtě xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení, xxx potvrzuje xxxx xxxx závěry kontroly. Xxxxxx námitek nemá x xxxxxxxx finančních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xxxxxx. Tím není xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx uplatnit svůj xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x jiném xxxxxx.
(8) Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx nebo xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 zákona xxxxxxx péči xxxxxxxx x xx oprávněna xxxxxxxxxx xxxxx sankčních xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx. X případě, xx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxxxxxxx, uhradí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxx, x xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx poskytnuté hrazené xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx lékaři xxxxxxxxx pojišťovny mohou xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxx zdravotnickým zařízením xxxxxxx 3 xxxx xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx si xxxxx účtovat smluvní xxxxxx až xx xxxx 2 % xxxxxxx platby xx xxxxxxxx povinností odstavce 2.
(2) Xx xxxxxxxx xxxxxxx se považují xxxxxxx, xxx
x) smluvní xxxxxx
1. xxxxx nepravdivé, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxx, nebo xxx xxxxx plnění,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx smlouvy, s xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx neúčelného xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx pojištění,
3. neposkytne xxxxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx neodůvodněně sníží xxxx odmítne úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(3) Uplatněním sankce xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(4) X xxxxxxx xxxxxxxx x úhradou xxxxx xxxxxxxx 2 písm. x) xxx 65 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ve xxxx 10 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Uplatněním xxxxxxx pokuty xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx z prodlení xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx ani xx náhradu xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
XX. 7
Xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx 48 xxxxxx.
Xx. 8
Smlouvu lze xxxxxxx vždy k 1. xxxxx následujícího xxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx stran,
b) výpovědí xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx dohody se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx dohody se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx opakovaně xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x rozsahu činnosti,
4. xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx omezuje xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxx x rozporu se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx nebo x xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx x způsobí xxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxxxxxx xxxxx,
7. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxx kontrolní xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x zákonem,
8. prokazatelně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x jiných, xxx xxxxxxxx předpisy xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx porušuje xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. zdravotní pojišťovna xxxxxxxxxx rozsah xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx touto xxxxxxxx smlouvou nebo xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx písemné upozornění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči,
6. xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxx xxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxxxxxx nevýhodným.
ČI. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx údajů x předávání xxxxxxx xxxxxxx xx kontrole xxxxxx xxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx jednoznačnou identifikaci xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx identifikační xxxxx xxxxxxxx,
x) sdělují xx xxxxx xxxxx xx kontrole plnění xxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx vztahu x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxx xxx pojištěnce,
d) xxxxx si předávat xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx kvality a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, a xx v xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx "lege xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx12),
x) xxxxxx neprodleně, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx straně xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx ovlivnit xxxxxx smlouvy, xxxx. xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx systému, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxx
1. xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxx delší xxx 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
2. x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
3. x výpadku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx bez xxxxxxx xx dobu xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Pojišťovna xxxx xxxxxxxxxx zdravotnickému xxxxxxxx x zobecněné xxxxx informace xxxxxxxx x ekonomizaci xxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x to x xxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
Xx. 10
Řešení xxxxx
(1) Xxxxxxx strany xxxxx řešit xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx zástupců xxxxxxxxx stran, x xx xxxxxxxxx xx 14 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxx jedné xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx nimi xxxxxxx k xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx smírčím xxxxxxx. Tím xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx na xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxxx předpisu13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx navrhuje jedna xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx vymezení sporu. Xxxxxxxx jednání xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx pracovník xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx věci xxxxxx a xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx přizvat xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx zákonem xxxx xxxxxxxx sdružení xxxxxxx x §17 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxx xxxxxx. X projednání sporu xx xxxx xxxxx xxxxxxx strana xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx. Smírčí xxxxxxx se xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx závěr, že xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx stanovisek xxxx xxxxx.
Xx. 11
Smluvní xxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx xx souladu xxxxx smluv xxxxxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 457/2000 Sb. x obsahem této xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx x. 8 x xxxxxxxx x. 290/2006 Sb.
Rámcová xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx první
Obecná xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx nichž xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x pojišťovnami xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx poskytování x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx uzavírané xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx zařízeními lékárenské xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx smlouvy xxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xx rámcová xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. K xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x souladu xx xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem4), xx xx vypracování xxxxx xxxxxxx podílejí xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, zmocnění x xxxxxxxxxxx x xxxx xxxx.
Xxxx xxxxx
Xxxxxxx
Xx. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx řídí xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, obchodního xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx právních xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx x provozování xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče,
b) xxxxxxxxx dohodnutého xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x vyhodnocování dokladů x xxxxxxx s xxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx x zveřejněnými xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx platnosti xxxx 31.12.2006.
(3) Smlouva xxxxxxxx
x) xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx provádění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx léčiv, potravin xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx a zdravotnických xxxxxxxxxx,
x) způsob xxxxxxxx xxxxxxxx zachování kvality xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx lékařské xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx metodice, xxxxxxxxxx x xxxxxxx rozhraní xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx,
x) způsob xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx, včetně způsobu xxxxxxxxx těchto xxxx,
x) xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx ustanovení x použití xxxxxxxxxx xxxxxx xxx neúspěchu xxxxxxxx jednání,
h) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx x důvody xxxxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, pokud jsou x xxxxxxx s xxxxx rámcovou smlouvou x xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx. 3
Xxxxx x povinnosti xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx
x) xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx lékařské xxxxx x zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx povinné xxxxxxxxxxxx x osobních xxxxxxx5) x skutečnostech, o xxxxx xx xxxxxxxxx xxx výkonu své xxxxxx nebo zaměstnání xxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx x informačního xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x nimi,
c) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxxx hrazená xxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky v xxxxxxx x právními xxxxxxxx x smlouvou,
b) xxxxxxxx za xx, xx jeho xxxxxxxxxxx7), xxxxx xxxxx pojištěncům xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxx prostředky, xxxxxxx xxxxxxxxx odborné způsobilosti xxxxxxxxx právními xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx této xxxxxxxxx xxxx8),
x) zabezpečuje xxx zacházení x xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx účely x zdravotnickými xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx léčiv, potravin xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx x zdravotnických xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx zvláštním právním xxxxxxxxx15),
x) xxxxxxxx xxx xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx xx jejich xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx pojištěnce,
e) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazených léčiv, xxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxxxx prostředků dostupným x České republice x rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx lékaři x xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx uspokojit xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx (poukazu) bez xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx; xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx. Za xxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxx k xxxxxxxxx xxxx hrazené x xxxxxx nejméně xxxxxxx výrobky,
f) xxxx xxxxxxxxx nahrazení xxxxxxxx xxxxxxxxx v případech xxxxxxxxxxx x §32 xxxxxx v případě xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx podle zvláštního xxxxxxxx xxxxxxxx16), při xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx náhrady,
g) xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx x právních xxxxxxxx, žádnou xxxxxxxx xxxxxx xx poskytnutá xxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxx pojišťovnou,
(3) Xxxxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx,
x) dohledá xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx, xxxxx xx xx známa,
c) xxxxxx xxxxxxxxx zvýhodňování xxxxx pojištěnců xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx péče x xxxxxxxxx jednotných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx rozhraní a xxxxxxxxx číselníky xxxxxxxx Xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče,
e) xxxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx x xxxxxxxxxxx změnami xxxxxxxx, pravidel a xx změnami číselníků xxxxxxx xxxxx měsíc x xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx před xxxxxxxxxx xxxxxxxx jejich xxxxxxxxx. X případě xxxxx právních xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx dodržet, může xxx uvedená lhůta xxxxxxxxx xxxxxxxx,
Xx. 4
Úhrada xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
(1) Xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů xxxx xxxxx xxxxxxxx cenových xxxxxxxx vydaných Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
(2) Zařízení xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x poukazy xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x přílohami. Faktura xx xxxxxxx dokladem x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx dokladu11). Xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxx x xxxxxxxx nebo xx x souladu x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx. V xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11) a příloha xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, má pojišťovna xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
(3) Individuální xxxxxxx (recepty xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx předpisem10) x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx obsahující xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx17) xx hrazená xxxxxx, potraviny xxx xxxxxxxx lékařské xxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx spolu x xxxxxxxxxxx x termínu x xxxxxxxx dohodnutým x xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx ve xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx nosičích xxx xxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(4) Xxxxxxxxxx provede xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pojišťovny x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx vyúčtování x rozsahu x xx podmínek xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy x smlouvou. Má-li xxxxxxxxxx uzavřenou xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x jinou zdravotní xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, nýbrž xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx pochybení xx vyúčtování xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením xxxxxxxxxx xxxx dodatečně po xxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xx 10 pracovních xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx výzvy xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx sporné xxxxxx xxxx xxxxxx xxxx smluvními xxxxxxxx xxxxxxxx jiný xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx jednostranným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení lékárenské xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, případně o xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx smlouvě, úhradu xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx předložené x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(6) Xxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx x připojených xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxx vyřadí. X xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx označí důvod xxxxxxxx dokladu x xxxx částky, o xxxxxx xxxxx úhradu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx doklady xxxxxxxxxx xxxxxx, popřípadě zaplatí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(7) Úhrada xxxxxxxxxxxx poskytnutých xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx lékařské xxxxx x zdravotnických xxxxxxxxxx, xxx dodržení podmínek xxxxxxxxxxx xx smlouvě, xxxx provedena xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx a xxxx xxxxxxxx revizi xxxxxxxxxxx prostřednictvím xxxxxxxxxxxx xxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx a xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx papírových xxxxxxxxx x jeho xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx faktury xxxxxxxxxx. Xxxxxxx k xxxxxx xx splněn dnem xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovny.
Čl. 5
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx s §42 xxxxxx x smlouvou xxxxxxxx výdeje x xxxxxxxx xxxxxxxxx léčiv, xxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx podmínek kvality, xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, x to prostřednictvím xxxxx informačního systému, xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx odborných xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx x revizní xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx kontroly xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx doklady xxxxxxxx x xxxxx kontroly, xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Umožní xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx předchozím xxxxxxxxxx, xxxxx do xxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxxx kontrolou xxxxxxxxxxxx xxxxx, potravin xxx xxxxxxxx xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(3) Xxxxxxx lékař (xxxxxxxx) x další xxxxxxx xxxxxxxxx xx v xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče. X xxxxxxx kontroly x xxxxx xxxxxxxx xxxx xx místě xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx revizní zprávu xxxxx odstavce 4 xxxxxx xxxxxx.
(4) Xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx x předá xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx do 15 xxxxxxxxxxxx xxx xx ukončení xxxxxxxx; xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx lhůtu xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx.
(5) Xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče xx oprávněno xx 15 xxxxxxxxxxxx dnů xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx dnů xx jejich doručení. Xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx až xx dvojnásobek. Xx xxxxxxxxx xxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx, zda xxxxxxxxx xxxx mění xxxxxx xxxxxxxx. Podání námitek xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx xxxxxxxx účinek. Xxx xxxx dotčeno xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(6) Pokud xxxxxxxx xxxxxxx neoprávněnost (xxxx. xxxxxx nepředepsaného, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčiva, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx účely nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nehrazeného léčiva, xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxx, xxxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 zákona xxxxxxx péči xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx sankčních xxxxxxxx uvedených xx xxxxxxx. V xxxxxxx, xx se xxxxxx xxxxxxxx prokáží xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékárenské péče xxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx kontroly xxxxxxxxxxx snížila xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx léčiv, xxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxxx ujednání uvedených xx smlouvě.
(7) Xxxxxxx xxxxx (xxxxxxxx) x xxxxx odborný xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx a účtování xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx kvality, včetně xxxxxxxxxx xxx, nejvýše 3 xxxx xxxx.
Xx. 6
Xxxxxxx ujednání
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx smluvní xxxxxx xx do xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx podle odstavce 2.
(2) Xx porušení xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx, kdy
a) xxxxxxx xxxxxx
1. xxxxx nepravdivé, xxxxxxx či zkreslující xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, nebo xxx xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx neúčelného xxxxxxxxxx prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. neposkytne xxxxxxxxx sjednané xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxx lékárenské xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, potraviny xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx lékařské xxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx.
(4) X případě xxxxxxxx x úhradou xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) nad 65 xxxxxxxxxxxx dní xxx xxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx (druhé xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 5 % dlužné xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx uplatnění úroků x xxxxxxxx podle xxxxxx závazných právních xxxxxxxx xxx xx xxxxxxx případně vzniklé xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, způsob x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xx. 7
Smlouva xx xxxxxxx xx dobu xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xx. 8.
Xx. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx x 1. xxxxx následujícího roku
a) xxxxxxxx dohodou xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx ze xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx
1. uvedlo xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx stranu x xxxx,
2. ve smluvních xxxxxxxx xxxxxx způsobem xxxxxxxx závažnou xxxxxxxxx xxxxxxxx jí xxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem xxxx xxxxxxxx,
3. vstoupilo xx xxxxxxxxx xxxx xx xx soud xxxxxxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
5. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx účtuje xxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx účely x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxx rozsah xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx ve xxxxxxx,
8. xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx péče x x souvislosti x xx,
9. přes xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx smlouvu a xxxxxxx,
10. xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xxx xxxx poskytování xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxx s xxxx, xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxxxx prostředky, popřípadě xxxxxxxxx xxxxxxx poskytnout xxxxx xxxx xxxx x jiných, než xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxx ze xxxxxx zařízení lékárenské xxxx s výpovědní xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, xxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx druhou xxxxxxx stranu v xxxx,
2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx smluvních vztazích xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx povinnost xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx právním xxxxxxxxx nebo xxxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx nebo xx ni xxxx xxxxxxxx konkurz,
4. zdravotní xxxxxxxxxx opakovaně xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx,
6. zdravotní pojišťovna xxxxxxxx třetí xxxxxx xxxxx x zařízení xxxxxxxxxx xxxx nad xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx smlouvy,
7. zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx stanovený xxxxx rámcovou xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
8. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přes xxxxxxx xxxxxxxxxx neoprávněně xxxxxxxx xxxxxxxx lékárenské xxxx xxxxx druh xxxx xxxxxxx z prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
9. xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx lékárenské xxxx xxxxxxxxxx nevýhodným.
Čl. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx dokladů xxxxxxx xx xxxxxxxx plnění xxxxxxx
(1) Xxxxxxx strany
a) xxxxxxxxx x souladu x metodikou xxx xxxxxxxxxxxx identifikaci zařízení xxxxxxxxxx péče xxxxxxxxxxxxx xxxxx zařízení,
b) xxxxxxx xx xxxxx nutné xx kontrole xxxxxx xxxxxxx.
(2) Zařízení xxxxxxxxxx xxxx oznámí xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx smlouvy, např. xxxxx závad xx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
XX. 10
Xxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx strany xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx se xxxxxx smlouvy především xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xx xxxxxxxxx do 14 kalendářních dnů xx xxxxx jedné xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx k dohodě, xxxxx xxxxxx otázky xxxxxxxxx xx smírčím xxxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx právo xxxxxxxxx xxxxx uplatnit xxxx xxxxx na xxxxxx xxxxx u xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxx obsahovat xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx zmocněný zástupce xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxx nebo jím xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx jménem xxxxxxxxxx v xxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx. Zařízení xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx smírčímu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx zástupce. Místo x xxx smírčího xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx k xxxx xxx xxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxx smluvní xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx odborné xxxxxxx. Smírčí xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, že xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx stanovisek obou xxxxx.
Xx. 11
Smluvní xxxxxx xxxx xxxxxxx uvést xx xxxxxxx obsah xxxxx uzavřených xxxxx xxxxxxxx č. 457/2000 Sb. x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx 30.6.2006.
Xxxxxxx x. 9 x vyhlášce x. 290/2006 Sb.
Rámcová xxxxxxx xxx zdravotnická xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x zdravotní xxxxxxxxxx
Xxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxx
Xx. 1
Xxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, za xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx mezi zdravotnickými xxxxxxxxxx x pojišťovnami xx účelem xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(2) Xxxxxx vztahy xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx jednotlivými pojišťovnami x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx vyhlášky, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx sama xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx při xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x souladu xx xxxxxxxxx právním xxxxxxxxx4), xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zástupci poskytovatelů xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x zastupování v xxxx věci.
Část druhá
Smlouvy
Čl. 2
Xxxxxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x zdravotnickým zařízením xx řídí xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx rámcové smlouvy, xxxxxxxx xxxxxxxx upravujících xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění x xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zákoníku a xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx podmínkami xxx xxxxxxxx smlouvy xxxx
x) xxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx x poskytování xxxxxxxx xxxx (xxxx jen "xxxxxxxxx péče"), xxxxxx xxxxxxxxxx akreditační karty xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxx dohodnutého xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x vyhodnocování xxxxxxx v souladu x metodikou x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vytvářenými Xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x součinnosti xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx profesních xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx zdravotnictví x zveřejněnými xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx platnosti xxxx 31.12.2006.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní péče, xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx vybavení x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) způsob xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx,
x) xxxxxx provádění úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče,
e) xxxxxxxx nezbytné xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx správnosti xxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxx a xxxxxx vzájemného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx smlouvy,
g) xxxxxxxxxx x dohodnuté xxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx platných x xxxx uzavření xxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení se xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x datového xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx předávání xxxxxx xxxx,
x) ustanovení x řešení rozporů xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx ustanovení o xxxxxxx xxxxxxxxxx řízení xxx xxxxxxxxx smírčího xxxxxxx,
x) xxxx účinnosti xxxxxxx, xxxxxx a xxxxxx jejího ukončení.
(4) Xxxxxxx může xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxx xxxxxx a kontrolu, xxxxx xxxx v xxxxxxx x touto xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx předpisy.
Čl. 3
Práva x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
(1) Smluvní strany
a) xxxxxxxx při vykazování x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče dohodnutou xxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxx zaměstnance, x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx pojištěnců x xxxxx zdravotnického xxxxxxxx x pojišťovny, x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x osobních údajích5) x xxxxxxxxxxxxx, o xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxx xxx zpracování xxxxx x informačního xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x nimi,
c) xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx Evropských společenství.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní péči x xxxxxxx x xxxxxxxx předpisy v xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xx smlouvě, xxx xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xx, xx jeho xxxxxxxxxxx7), kteří xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx péči, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx právními předpisy xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx8),
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxxx podmínek, stanovených xxx xxx poskytovanou xxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu9),
x) poskytuje xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx "xxxx xxxxx" x xxx xxxxxxxxxxxx nákladů, xxxx xxxx se xxxxxxxx x tomu, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx efektu xxxx xxxxxxxx s xxxxxxx xx individuální zdravotní xxxx xxxxxxxxxx,
x) odpovídá xx xx, xx xxxxxxxxxxxx pracovníci xxxx xxx lékaři xxxxxxxxx xxxxxxxxx péči na xxxxxxx xxxxxxxx ošetřujícího xxxxxx a jiní xxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xx získání xxxxxxxxxxxx k xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx se způsobilostí x výkonu zdravotnického xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx vyúčtované xxxxxxxxx péče v xxxxxxxx formě xxxxxxxxxxx x léčení pojištěnců, xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx provedené zdravotní xxxxxx, vyžádaná zdravotní xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xx i xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx. X xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx procedurami x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx, v xxxx byl xxxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx závěrečnou xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x zajištění xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x x zamezení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx diagnostických x léčebných xxxxxx,
x) xxxxxxxxx přijetí xxxxxxxxxx xx xxx xxxx x výjimkou důvodů xxxxxxxxx v §11 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxx lékaře, xxxxxxxxxxxxxx zařízení xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx žádnými xxxxxxxxxxxxx poplatky xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xx poskytnutou xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxx to xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx finanční xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxx zdravotní péče xxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx,
x) nebude xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx více xxxxxxxxxx x neprospěch xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytováním xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, v xxxxxxx s §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxx poskytlo xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx důvodné xxxxxxxxx, xx byly xxxxxxxxx xxxxxxxx právnické xxxx fyzické xxxxx,
x) xxxxxxx, xx xxxxxx, xxxxx xxxxxx oprávněni x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx vykonávat xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, který xx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx povolání lékaře xxxxxxxx, a xx xxx x rozsahu xxxxxxxxxx tímto xxxxxxx xx smyslu ustanovení §2 xxxx. x) xxxxxx x. 95/2004 Xx.
x) xxxxxxxx podle xxxxxxxxxx právního xxxxxxxx10) xx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx; xxxx odpovídá xx správné x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx poukazu xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx transportu. Xxxxx xxx preskripci xxxxxx respektováno xxxxxxxxxxx xxxxxxx vyplývající x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotnický xxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxxxx xxxx uhradila, má xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx částky. Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xxxxx byl léčivý xxxxxxxxx nebo zdravotnický xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx pojištěnce a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odstranilo xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx příslušného xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx postup xxxx vůči xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx poukazu xx xxxxxxxxx/xxxxxxxx.
(3) Pojišťovna
a) xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx poskytnutou xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx žádost xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxxx příslušnost pojištěnce x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx průkaz xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxx osobní xxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx ostatních xxxxxxxxxx,
x) xx oprávněna xxxxxxxx kontrolu plnění xxxxxxx dohodnutých xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx smlouvy,
e) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x xxxxxxxxx jednotných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx vydávané Xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x vykazování a xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx,
x) seznámí xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx změnami xxxxxxxx, xxxxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxx alespoň xxxxx xxxxx x xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxx změny xxxxxxxx předpisů, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
x) xx oprávněna xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče, xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx kalendářní xxx x výši xxxxxx za xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xx kalendářní rok.
ČI. 4
Xxxxxx poskytované hrazené xxxxxxxxx xxxx
(1) Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx období.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx struktury xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx,
(3) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx uplatnění xxxxxx xx xxxxxx poskytnuté xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx pojišťovně xxxxxx xxxxxxx vyúčtování poskytnuté xxxx fakturou x xxxxxxxxx. Xxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx11). Xxxxxxxxxxx přílohy xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx nebo xx x souladu x xxxxxxxxx upřesní ve xxxxxxx. X xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx účetního dokladu11) x xxxxxxx neobsahuje xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnickému zařízení x xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx splatnosti xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx převzetí pojišťovnou.
(4) Xxxxxxxxxxxx zařízení xxxxxxxx xx úplnost, xxxxxxxx x věcnou xxxxxxxxx xxxxxxx a xx xxxxxx xxxxxxxxx způsobem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxx rozhraní. Xxxxxxxxxxxx doklady xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x vyúčtováním x xxxxxxx a xxxxxxxx dohodnutým xx xxxxxxx (xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx).
(5) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx provedením xxxxxx nesprávně xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx této xxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx oznámí zdravotnickému xxxxxxxx xxx zbytečného xxxxxxx xxxxxx, důvod x částku xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče. Xxxxx xxxxxxxxxxx a vyúčtovanou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x nejbližším termínu xxxxxx.
(6) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx pojištěnce xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx písemně xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx proplacených xxxxxxxxxx v rozsahu x xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx.
(7) Xxxxxx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx předaném xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 10 xxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx výzvy xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx neuhradí, nebo xxxxxxxx xxxxxxxxxxx vyúčtované xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx dohodnut xxxx xxxxxx úhrady, pojišťovna xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx zdravotnickému zařízení x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, úhradu xx xxxxxxxxxx hrazené zdravotní xxxx předložené v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx smlouvě, xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx x xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx dokladech xx 40 xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x účtu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(9) X xxxxxxx poruchy xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vyúčtování xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, poskytne pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxx úhrady xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxx měsíčního objemu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx x posledních xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, pokud se xxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxx nedohodnou xxxxx.
Xx. 5
Kontrola
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x souladu x §42 xxxxxx x smlouvou xxxxxxxx xxxxxxxxx x poskytování xxxxxxx xxxxxxxxx péče x jejím objemu x kvalitě, včetně xxxxxxxxxx xxx, a xx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x dalších xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(2) V xxxxx své xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx lékaři x xxxxxxx pracovníci xxxxxxxxx xx kontrole xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx x ohledem xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx náročný.
(3) X xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx posuzuje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, zda použitý xxxxxx pojišťovna xxxxxx. Xxxxxxxxxx x použití xxxxxxxxx xxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxxxxx, je x xxxxxxxxxx ošetřujícího xxxxxx.
(4) Xxxxxxxxxxxx zařízení poskytne xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx doklady xxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxx, sděluje xxxxx x poskytuje xxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vstup do xxxxx xxxxxxx, nahlížení xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
(5) Xxxxxxx xxxxx xx v rámci xxxxxxxx xxxxxxx postupovat xxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx na místě xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx. Tento xxxxxx xxxxxxxxxxx zprávu podle xxxxxxxx 6 xxxxxx xxxxxx.
(6) Revizní zprávu, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx zpracuje x xxxxx zdravotnickému zařízení xx 15 kalendářních xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx; pokud nebude xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 30 kalendářních xxx xx xxxxxx xxxxxxxx.
(7) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx do 15 xxxxxxxxxxxx xxx od xxxxxxxx xxxxxx kontroly xxxxx pojišťovně xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxx sdělí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do 30 xxxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxx doručení. Xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx tyto xxxxx dodržet, prodlouží xx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx na xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zařízení, zda xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx kontroly. Podání xxxxxxx xxxx z xxxxxxxx finančních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx zdravotnického zařízení xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx.
(8) Xxxxx xxxxxxxx prokáže xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx §42 xxxx. 3 xxxxxx takovou xxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx ve smlouvě. X xxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx pojišťovna xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupovat xxxxx sankčních xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx.
(9) Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxx xxx zdravotní péči x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 3 xxxx zpět.
Čl. 6
Xxxxxxx xxxxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xx mohou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xx xxxx 2 % xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2.
(2) Za porušení xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx
x) xxxxxxx xxxxxx
1. uvede nepravdivé, xxxxxxx či zkreslující xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx při xxxxx xxxxxx,
2. xxxxxxxx xxxxxxxxxx smlouvy, x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. neposkytne xxxxxxxxx sjednané xx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx účtuje xxxxxxxxx xxxx,
2. xxxxxxxxx porušilo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx s §55 xxxxxx xxxxx xxxx xxxx poškození xxxxxx pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx osoby,
c) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx sníží xxxx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx dotčeno právo xxxxxxxxx stran xx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx.
(4) X xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 2 xxxx. x) xxx 65 xxxxxxxxxxxx dní xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 5 % xxxxxx xxxxxx.
(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx pokuty není xxxxxxx právo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x prodlení xxxxx obecně xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů ani xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx smlouvy
ČI. 7
Smlouva xx xxxxxxx na xxxx nejdéle 48 xxxxxx.
Xx. 8
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx x 1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx
x) xxxxxxxx dohodou xxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx nejméně 6 xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
1. xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx a bez xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx,
3. xxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxx rámec xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,
4. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx smlouvě,
5. přes xxxxxxx upozornění opakovaně xxxxxxxxx zdravotní xxxx x rozporu xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
6. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx a způsobí xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx škodu,
7. xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx součinnost x xxxxxx kontrolní xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx smlouvou x zákonem,
8. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxxxxx poskytnutí zdravotní xxxx z jiných, xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxx xx xxxxxx zdravotnického xxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 6 xxxxxx, pokud
1. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx,
2. zdravotní pojišťovna xxxx písemné xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nedodrží lhůty xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx,
4. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx,
5. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx upozornění xxxxxxxxxxx neuhradí xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx péči,
6. xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xx. 9
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x předávání xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx smlouvy
(1) Smluvní xxxxxx
x) používají x xxxxxxx s xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx identifikaci xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xx xxxxx nutné xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
x) zajistí trvale xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx x existenci xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx xxx pojištěnce,
d) xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx poskytované xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x xx v xxxxxxx x xx podmínek xxxxxxxxxxx xx smlouvě.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx na nedodržení xxxxxxx "lege xxxxx", xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní péče xxxxxxx x souladu xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx12),
x) xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xx 30 xxxxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx ovlivnit xxxxxx smlouvy, např. xxxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxx
1. xx zrušení pracoviště xxxx xxxx části xxx náhrady, xxxx xxxx uzavření xx xxxx delší než 30 xxxxxxxxxxxx xxx,
2. xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxx na dobu xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxxx dnů,
3. xx xxxxx xx funkcích xxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx,
4. x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx nezbytného pro xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xx dobu xxxxx než 30 xxxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x zobecněné xxxxx informace xxxxxxxx x ekonomizaci xxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx vědecké a xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx, x to x rozsahu x xx podmínek dohodnutých xx smlouvě.
Čl. 10
Xxxxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxxx xxxxx řešit případné xxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xx xxxxxxxxx xx 14 kalendářních xxx xx výzvy xxxxx xx xxxxxxxxx stran. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx x dohodě, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx na xxxxxx xxxxx u xxxxx xxxx x rozhodčím xxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx13).
(2) Smírčí xxxxxxx xxxxxxxx jedna xx smluvních xxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx jednání xx xxxxxxx zmocněný zástupce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx pracovník xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x dané xxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx zákonem xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §17 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxx xxxxxx. X projednání xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx nejvýše xxx xxxxxxx xxxxxxx. Smírčí xxxxxxx se xxxxxx xxxxxxx, obsahujícím smír xxxx xxxxx, že xxxxxx nebyl xxxxxxxxx x uvedením xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xx. 11
Xxxxxxx xxxxxx jsou povinny xxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx uzavřených xxxxx vyhlášky č. 457/2000 Sb. x obsahem xxxx xxxxxxx smlouvy nejpozději xx 30.6.2006.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx předpis č. 290/2006 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 16.6.2006.
Ke dni xxxxxxxx právní předpis xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx č. 290/2006 Xx. byl xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 618/2006 Sb. x účinností od 1.1.2007.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) Zákon č. 551/1991 Sb., o Xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně Xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Xxxxx č. 280/1992 Sb., o resortních, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
2) Xxxxx č. 20/1966 Sb., o xxxx x xxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Zákon č. 160/1992 Sb., x xxxxxxxxx xxxx x nestátních xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxx č. 245/2006 Sb., x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx zákonů.
3) Xxxxxxxx č. 134/1998 Sb., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
4) Xxxxx č. 143/2001 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
5) Zákon č. 101/2000 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x x xxxxx některých xxxxxx, ve znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
6) Xxxxx č. 48/1997 Sb., o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
7) Zákon č. 435/2004 Sb., x zaměstnanosti.
8) Xxxxx č. 95/2004 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx způsobilosti a xxxxxxxxxxxxxx způsobilosti k xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, zubního xxxxxx x farmaceuta.
Zákon č. 96/2004 Sb., x podmínkách xxxxxxxxx x uznávání xxxxxxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxxxx zdravotnických povolání x x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
9) Xxxxxxxx č. 49/1993 Sb., x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx požadavcích xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
10) Vyhláška č. 343/1997 Sb., xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků, náležitosti xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx jejich používáni, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
11) Zákon č. 563/1991 Sb., x účetnictví, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
12) Například xxxxx č. 123/2000 Sb., x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
13) Zákon č. 216/1994 Sb., x xxxxxxxxx xxxxxx a o xxxxxx rozhodčích xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 245/2006 Sb.
14) Xxxxx č. 111/1994 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Xxxxxxxx č. 187/1994 Sb., xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
15) Xxxxx č. 79/1997 Sb., x xxxxxxxx x x xxxxxxx x doplněni xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx,
Xxxxxxxx č. 61/1990 Sb., x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Vyhláška č. 343/1997 Sb., xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx předepisování xxxxxxxx přípravků, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx č. 255/2003 Sb., xxxxxx xx stanoví xxxxxxx lékárenská xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx přípravy x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx provozovatelů xxxxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx.
16) §49 xxxxxx x. 79/1997 Xx., ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
17) Xxxxxxxx č. 61/1990 Sb.
18) Xxxxxxxx č. 58/1997 Sb., xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx lázeňskou xxxx x xxxxxxx, xxxx x xxxxxx.