Plné znění - 428/2013 Sb.

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro akutní lůžkovou péči

Příloha č. 13 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro ambulantní péči

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx stanoví podle §17 odst. 5 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx x xxxxxxxx některých xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, ve znění xxxxxx x. 117/2006 Xx., zákona č. 245/2006 Xx., xxxxxx x. 261/2007 Xx., xxxxxx č. 298/2011 Xx. x zákona x. 369/2011 Xx.:

Tato xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxx 2014 xxxxxxx xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxx podle §2 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx "xxxxx"), a dále xxxxxxxxx služeb poskytovaných xxxxxxxxxxx x ostatních xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, Evropského hospodářského xxxxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx upravujících xxxxxxxxxx xxxxxxx sociálního xxxxxxxxxxx¹⁾ x pojištěncům dalších xxxxx, xx xxxxxxx xx Xxxxx republika xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx²⁾, (dále xxx "xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx"), x xxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxx úhrady xxxxxxx x §3 až 15, xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxxx"):

(1) Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 k této xxxxxxxx xxx 2012.

(2) Hodnoceným xxxxxxx xx xxxxxx pro xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x xxxx xxxxxxxx xxx 2014.

(3) Unikátním xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxx vyhlášky xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx odbornosti x hodnoceném xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx alespoň xxxxxx, x xxx, xx xxxx xxxxxxxx, xxx se jedná x ošetření x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxx pojištěnec xxxxxxxxxxxxxx v konkrétní xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx období xxxxxxxx, xxxxxxxx se do xxxxx unikátních pojištěnců xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxx jednou. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx unikátních xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx počtu unikátních xxxxxxxxxx pojištěnců xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

(4) Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx počtu poskytovatelem xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx zdravotní xxxxxx (xxxx xxx "výkon") xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx příloh č. 3, 5 xx 8 k xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxx rozumí xxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx k 1. xxxxx 2014, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx snížené hodnotě xxxx x xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx za xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

(5) Xxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx ke sloučení xxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven, xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx stanoví xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.

(1) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli lůžkové xxxx, s xxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx péče x xxxxxxxxxxxxx zvláštní lůžkové xxxx, xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx omezení stanoví x přílohách č. 1, 9, 10, 12 xx 14 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx následné lůžkové xxxx, xxxxxxxxxxxxx dlouhodobé xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx hrazené xxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx hrazených xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 1 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx lékařství x xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkonovou platbou, xxxxxxxxxxxx kapitačně výkonovou xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podle xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx omezení xxxxxxx v příloze č. 2 x této vyhlášce.

Pro xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 xxxxx seznamu výkonů xx xxxxxxx bodu, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx a regulační xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx 603 a 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx omezení stanoví x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(1) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx lékařství xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(2) Xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx v oboru xxxxx xxxxxxxxx nehrazených xxxxx xxxxxxxx 1 x příslušná xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx omezí xxxx úhrady xxxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxx xxxx nákladů xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxxxxx xx hrazené služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní xxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxxxxx celkovou výši xxxxxx xxxxxxx stanovenou xx xxxxxxxxx pojistném xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxx výše úhrady xx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní lékařství, xxxxxxxxx ve xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx, bylo xxxxxxxxx poskytnutím xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx 2012, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tento xxxxx xxxxx uhradí.

Pro xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx stanoví v příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx 911, 914, 916, 921 a 925 xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 6 x této vyhlášce.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx v odbornostech 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx vyhlášce.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,10 Xx x pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx přepravy pacientů xxxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx ve xxxx 1,10 Xx.

Xxx xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx dopravní xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx výši 0,95 Xx.

(1) Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péči xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx zařízeních xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx k 31. prosinci 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Nebyla-li úhrada xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xx xxxx 950 Xx.

(2) Pro xxxxxxxxx lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx a xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx byla xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx x 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, stanoví xx xxxxxx ve výši 1&xxxx;050 Kč.

(3) Xxx příspěvkovou xxxxxxxxx xxxxxxx rehabilitační xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx k 31. prosinci 2013 xxxxxxxx o 100 Xx. Xxxxxx-xx úhrada xx xxxxx den xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 sjednána, xxxxxxx xx úhrada xx xxxx 380 Xx.

(4) Xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péči pro xxxx x xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatele lázeňské xxxxxxx rehabilitační xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 navýšené o 200 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx za jeden xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx ve xxxx 480 Xx.

(5) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx jeden xxx xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 navýšené x 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx ve výši 640 Xx.

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2014.

1. Xxxxxx poskytovateli x xxxx 2014 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x úhradu xx xxxxxxxxxx xxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxx složka xxxxxx"). Xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxx x roce 2012, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2013 a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx do 30. xxxx 2013. Xx hodnoceného xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx poskytnuté x xxxx 2014, xxxxxxxxxxxxxx vykázané xx 31. xxxxxx 2015 x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx do 31. xxxxxx 2015.

2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx

2.1. Výše x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx xxx "Xxxxxxxxxxx") xx xxxx 0501, 0507, 0516, a 0511 xxxxxxxxx v příloze č. 9 x této xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx baze") xx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x poskytovatelem. Individuálně xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx může zahrnovat xxxx hrazené služby, xxx xx xxxxxxx xx xxxx první; x xxxxxxx případě xx xxxx úhrada, xxxxxx xxxx hrazené xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx⁴⁾) do xxxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxx 3.

2.2 Xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx a potravin xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx (xxxx xxx "xxxxxx přípravek") xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" xxxxx §39 odst. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx., xxxxxx se xxxxxxxxx některá ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx x xxxxxx 2.2.1, 2.2.2 a 2.2.3:

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

3.1 Případy xxxxxxxxxxxxx xx při xxxxxxx XX_xxxx,2012 xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Klasifikaci x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2012 x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx XX_xxx,2012 xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx případů hospitalizací xxxxxxxx xxx rok 2014.

3.2 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx v příloze č. 14 x této xxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ceny x xxxx 2013.

3.3 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poskytovatele, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxx xx pojištěnci v xxxx xxxxxxxxxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jiným xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxx formou xxxxxxxxxxx xxxxxxx zahrnuje xxxxxxx xxxxxx zařazené xxxxx Xxxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 10 x této vyhlášce x xxxxxxx se xx xx výše XXXX PU_drg2014 podle xxxxxx (i), xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx-xx x xxxxxxxx alespoň 97 % xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (CM_drg,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců (Xx_x), a xx xxxxxxx snížené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX₂₀₁₄).

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrada (XXX) xx vypočte xxxxx xxxxxx (ii) xxxx xxxxxxxxxx produkce (XX_XX_x,2012) vážená xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx výrazu (xxx), xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (TZS) a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x). Takto vypočtená xxxxxxxx úhrada xxxxxxxx xxx 97 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Kp_p) x xxxxxxx nepřekročí 150 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx (Kp_p).

Objem xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx) xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx (iv) xxx, xx do výše 105 % xxxxxxxx xxxxxxxxxx produkce na xxxxxx (XX_xxx,2012/XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2014) xx xxxxx plná xxxxxxx (CM_drg,2014) x xxx tuto xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx snížen v xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx potřebného xxxxx xxxxxxx (PP_drg,2014).

Výpočet xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx:

(x)

(xx) XXX = xxx {1,5 * Xx_x * XX_xxx,2012; xxx {0,97 * Xx_x * XX_xxx,2012; XX_XX_x,2012 * XXX * Xx_x - Úhr₁₄}},

(iii) KS_CM_p,2012 = Σ^x_x=1 Ks_p,i * CM_drgi,2012

4. X xxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx x xxxx x xxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx poskytne v xxxxxxxxxxx xxxx hodnoceném xxxxxx xxxxxxx xxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx hrazené služby xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx.

5. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx, hrazených služeb x odbornostech 603 x 604 podle xxxxxxx xxxxxx, hrazených xxxxxx poskytovaných poskytovateli x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx v oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxx a xxxxxx, xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, lékařské pohotovostní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 x 927 (xxxx xxx "ambulantní xxxx") x výjimkou xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx vyšetření xxxxxxxx xxx xxxxxx k xxxxxxxxxxxxx a xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.

5.1. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x poskytovateli x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x xxxxxx, hrazené xxxxxxxxxxxx kapitačně výkonovou xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxx seznamu výkonů, xx xxxxxxx bodu x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

5.2. Xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x odbornostech 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx stanoví v xxxxxxx x. 3 x xxxx vyhlášce, xxxxxxx regulační xxxxxxx xxxxxxx v xxxxx X přílohy č. 3 x xxxx vyhlášce xx xxxxxxxxx.

5.3. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx 603 a 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 4 k xxxx xxxxxxxx.

5.4. Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota bodu x výše xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

5.5. Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x odbornostech 911, 914, 921 a 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 6 k této xxxxxxxx.

5.6. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

5.7. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu výkonů xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

5.8. Hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx §8.

5.9. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx pohotovostní xxxxxx xx hradí xxxxx §14.

5.10. Xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxx xxxx 5.1 xx 5.9 xx xxxxxxx xx xxxx:

5.11. Xxx nasmlouvaný xxxxx 09563 podle seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxx 88101 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx. Výkony xxxxxxx xx větě xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx výpočtu xxxxxxxx xxxxx xxxx 5.1 xx 5.10.

6. Změny x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ve srovnání x referenčním xxxxxxx xx dohodnou ve xxxxxxx xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xxxxxxxxxxxxx změn xx xxxxxxx xxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx x poskytovatelem vykázaných x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxx hrazených xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx omezení xxxxxxxxxxx xxxxx vyhláškou, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců XX_x podle příloh č. 12 x 13 x xxxx vyhlášce, x xx ve výši xxxxx dvanáctiny. Do xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 6, xxxxxx změny xxxxx xxxxxxxxxxxxx, počtu xxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrada xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx vypořádá x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx nejpozději xx 180 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

x) Xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx bodu (XX) xxxxxxx xx xxxx 0,95 Xx.

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx podle §22 xxxx. c) xxxxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx hodnota xxxx (HB_red). Xxxxxxxx xxxxxxx bodu je xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) ve xxxx 0,90 Xx x fixní xxxxxx xxxxxx (FS) xx xxxx 0,40 Xx.

x) Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí hrazených xxxxxx pojištěncům, xx xxxxx vykázal xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx došlo v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx referenčního průměrného xxxxx xxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), nezapočítá xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty bodu (XX_xxx) počet xxxx xx xxxx hrazené xxxxxx do celkového xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

Xxx xxxxxxxx lůžkovou xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hospicového xxxx xxxxx §22a xxxxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx výši 0,90 Xx.

1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxx 1.2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

1.2. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxx xxxxxxxx od xxxxxxxx xx vykazování x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxx případu xx DRG xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx váhy x xxxxxxxxxxx poskytovatele, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaný x xxxxxxxxxxx uznaný CM xxxxx:

2.1 Xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxx X odstavce 5.2. se na xxxxxxxxxxxxx aplikují xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx.

2.2 Xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x bodech 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x případě, xx xxxxxxx poskytovateli xx 30. dubna 2014 xxxx hodnoty xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx vstupují xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2.3 Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxx 100 % průměrné xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % z xxxxxxxxxx uvedené průměrné xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x překročení. Xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx xx vypočte x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx vykázán xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx nezahrnují léčivé xxxxxxxxx xxxx zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx revizním xxxxxxx.

2.4 Pokud poskytovatel xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx za vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx vyžádané xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené průměrné xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx započaté 0,5 % překročení uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx unikátní xxxxxxxxxx, xx které xxx vykázán xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx vyžádané xxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx screeningu, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prováděné xxxxxxxxxxxxxx, který má xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx poskytování xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů xxxxxxxx xxxxxxx. Xxx účely xxxxxxxxx výše xxxxxxxxxx xxxxx i xxxx xxxxxxxx xxxxxx podle xxxx první xx xxxxxx vyžádané xxxx x hodnoceném x xxxxxxxxxxx xxxxxx ocení xxxxx seznamu výkonů xx znění účinném x 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx bodu xxxxxxx x hodnoceném xxxxxx.

2.5 Xxxxxxxxx omezení xxxxx bodů 2.3 x 2.4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxxx základě xxxxx x překročení průměrných xxxxx podle xxxx 2.3 a 2.4.

2.6 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.3 a 2.4 maximálně xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx snížené x xxxxx úhrady xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx hodnocené období.

2.7 X xxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx poskytl x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx 2.3 a 2.4.

1. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx počtu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx základní xxxxxxxxx sazbou stanovenou xx jednoho registrovaného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xx kalendářní xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xx xxxx:

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x odbornosti 001 xxxxx xxxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx kapitační xxxxxx x odbornosti 002, xxxxx xxxxxxx xxxxxx:

4. Xxx xxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxx do xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, hrazené xxxxx seznamu xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,08 Xx.

5. Xxx xxxxxx 01021, 01022, 02021, 02022 a xxxxxx xxxxxxxx 02125 x 02130 xx xxxxxxx hodnota xxxx xx xxxx 1,10 Xx. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx očkování 02100 x 02105 xx xxxxxxx xx xxxx 1,10 Xx.

6. Xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx, xx stanoví xxxxxxx xxxx ve xxxx 0,90 Xx.

7. Xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx vyjadřují xxxxx nákladů xx xxxxxxxxxx x dané xxxxxx skupině xxxx xxxxxxxx na xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx 15 xx 19 xxx:

1. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxx X) xxxx 1. Xxxxxxxxx kapitace xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxx x xxxxxx má, x xxxxxxx na xxxxxxxxxxx podmínky, xxxxx xxxxx přepočtených xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx je 70 % xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx takových xxxxxxxxxx a poskytování xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx vždy xxx daný xxxxxxxxxx xxx podle xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxxxxxx xxxxxxxx lze xxxxxxxxxx xx do xxxx 90 % xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx průměrný xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Na xxxxxxxxx xx podílí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx kterou xx xxxxxxxxxxxx uzavřenu xxxxxxx o xxxxxxxxxxx x xxxxxx hrazených xxxxxx, podílem, který xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx z přepočtených xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx.

3. Xxx úhradu xxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxx 4 až 6 xxxxx X) použijí xxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Kč; xxx výkony xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xx stanoví hodnota xxxx ve xxxx 0,90 Xx.

1. Xxxxx průměrná xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předepsané xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxx vypočtených xxxxx xxxxxxxxxx celostátních xxxxxxx v roce 2014, xxxxxxx 120 % celostátní xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx pokud xxxxxxx xxxxxx xx léčivé xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předepsané poskytovatelem x hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% celkové xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatelem x roce 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x překročení xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné úhrady, xxxxxxx xxxx 25 % z xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx regulačního xxxxxxx se nezahrnují xxxxxx přípravky xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx úhrada xx poskytovatelem předepsané xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx přepočteného xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx jejich úhrady, xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx struktury ošetřených xxxxxxxxxx, použijí xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx přiměřeně.

2. Xxxxx průměrná xxxxxx xx vyžádanou xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x xx výkony XXX (02230) a XXX (01443) xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx sjednány xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx screeningu, screeningu xxxxxxxxx xxxxxxxxx hrdla x screeningu kolorektálního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x zároveň xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x za xxxxxx XXX (02230) x XXX (01443) xxxxx seznamu výkonů, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx pojišťovnou, x výjimkou xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu prováděných xxxxxxxxxxxxxx, který xx xx zdravotní pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % x překročení.

3. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902, podle xxxxxxx xxxxxx, vztažená xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx věkových xxxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxx celostátních nákladů x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx vyžádanou péči x xxxxxxxxxx 902 x zároveň xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 x hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxxx 902, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x počtu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 25 % x překročení.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 1 až 3.

5. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 1 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx na xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx rok 2014 vycházející ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx omezení podle xxxx 3 xx xxxxxxxxx, pokud celková xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902 x xxxx 2014 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx omezení podle xxxx 1 až 3 xx xxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx x roce 2014 xxxxxxxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx podle bodu 1 xx 3 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx a zdravotní xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x zvlášť účtované xxxxxx přípravky xx xxx 2014.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx úhradou xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx) ve xxxx hodnoty bodu (XX):

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx specializovanou xxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx x xxxx 1 xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) xx stanoví xx xxxx 1,02 Kč, xxxxx složka xxxxxx (XX) se xxxxxxx xx výši 0,30 Xx x xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xx xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx pojištěncům, na xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) počet bodů xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx bodů v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. X xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx výpočtu výsledné xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovatelů.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx změny xxxxxxxxxxxxx rozsahu poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx odbornosti k xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce, xx xxxxx xxxxx bodů xxxxx xxxx 2 xxxxxx x počet xxxx, xxxxx odpovídá xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotním xxxxxxx.

6. Výpočet výsledné xxxxxxx xxxx x xxxx odbornosti xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx:

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx období xx finančně xxxxxxxxxx x rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx do 120 xxx po xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx 2 xx 4 zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx pouze x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. dubna 2014 xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, které xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx na jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, x výjimkou xxxxxx účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx symbolem "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx, a zvlášť xxxxxxxx materiál x xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx zvlášť účtované xxxxxx xxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. a s xxxxxxxx přípravků uvedených x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx, a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx však 40 % x překročení. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xx xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513.

3. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx průměrné xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx předepsané léčivé xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x překročení xxxxxxx průměrné xxxxxx x počtu unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx však 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx v hodnoceném xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xx kterého xx xxxxxxxxx unikátní pojištěnci, xx které xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

4. Xxxxx poskytovatel dosáhne xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx xxx 100 % průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vyžádanou xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné úhrady x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xx každé xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx však 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx kterého xx xxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnci, xx xxxxx xxx xxxxxxx pouze zdravotní xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x screeningu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prováděné xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx se xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxx účely stanovení xxxx průměrných xxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx podle xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx péče x xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx k 1. lednu 2014 xxxxxxxx xxxx platnou x xxxxxxxxxx xxxxxx.

5. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 2 xx 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4.

6. Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx nepoužijí, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky x zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx x xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny 100 % xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3 xx nepoužijí, xxxxx xxxxxxx úhrada za xxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx tento xxxx xxxxxxxxx služeb xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech v xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx výši xxxxx xx tento druh xxxxxxxxx služeb xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. X xxxxxxxxxxxxx, xxx oproti referenčnímu xxxxxx došlo ke xxxxx xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xxxxxxxxx pojišťovna po xxxxxx x poskytovatelem xxxxxxx průměrných xxxxx x referenčním xxxxxx xxx xxxx účely xxxxxx xxxxxx; xx xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx oprávněných xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx péči ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

10. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx období xxxx x xxxx části xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 až 4 xxxxxxxxxx hodnoty srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

11. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx 50 x méně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx kapacitě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 30 ordinačních xxxxx xxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx nezahrne xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4. V xxxxxxx nasmlouvané kapacity xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxx hodin xxxxx xx xxxxx 50 xxxxxxxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x/30, xxx x xx xxxxx xxxxxxxx nasmlouvaných xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx odbornost.

12. Zdravotní xxxxxxxxxx uplatní xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx materiál x zvlášť účtované xxxxxx přípravky xx xxxxxxxxx xxxxxx.

13. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ve více xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx za každou xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x hodnotou xxxx xx výši 1,06 Xx.

2. Xxxxxxx výše xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytujícímu xxxxxxx služby x xxxxxxxxxx 603 nebo 604 se xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxxxx xxxx úhrady xxxxx bodu 2 xx při splnění xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx způsobem xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

4. X poskytovatele, xxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxx výše xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. X poskytovatele, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx období xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx odbornosti k xxxxxxx průměrné xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx celková xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 xxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx vyúčtování xxxxxx xxxxxxx, xxx x xxxxxxx nákladů xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojištěnek.

7. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x důsledku xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 98 % xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Regulační xxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx referenčního období, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx omezení x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x za vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

3. Regulační xxxxxxx podle xxxx. 2.1 a 2.2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad podle xxxx 2.1 xxxx 2.2.

4. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxx podle xxxx 2.1, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxx 2014 xxxxxxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

5. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2.2, pokud celková xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výši xxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ke xxxxx xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx x poskytovatelem xxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx účely xxxxxx xxxxxx.

7. X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx nebo x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx neměl xxxxxxxx smlouvu xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použije xxx xxxxx uplatnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.1 x 2.2 xxxxxxxxxx xxxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.1 x 2.2 xxxxxxxxx xx xxxx odpovídající 25 % objemu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli za xxxxxxxxx výkony, snížené x objem xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx xxxxxxxxx období.

1. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx bodu (XX) 1,03 Kč.

2. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony x xxxxxxxxx hodnotou bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx součtem xxxxxxxxxx složky úhrady x fixní složky xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených služeb xxxxxxxxxxx, xx které xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, xx jejichž základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (PB_ref/UOP_ref), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx bodů za xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx x hodnoceném xxxxxx (PB_ho).

4. X xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx který xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx z důvodu, xx xxxxxxxxxxxx vznikl x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, nebo xxxxx xxxxxxxxxxxx poskytl xxxxxxx xxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx bodu 2 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx hodnota xxxx (HB_red) stanoví xx výši xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 2 písm. x) xx x).

6. Xxxxx v rozsahu x struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxxx a zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx ve výpočtu xxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 100% xxxxxx úhrady za xxxxxxxxxx období. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx regulačních omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx období.

1. Xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx hodnoty xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Výše xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb pojištěncům, xx které xxxxxxx xxxx bodů, než xx xxxx referenční xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, xx xxxxxxx xxxxxxx došlo x xxxxxxxxxx období x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (PB_ref/UOP_ref), xxxxxxxxxx xx xxx účely xxxxxxx výsledné hodnoty xxxx (HB_red) počet xxxx xx xxxx xxxxxxx služby do xxxxxxxxx xxxxx bodů x hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx obdobím se xxxxxxxx ve smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 x méně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) ve xxxx xxxxxxx bodu (XX) xxxxx xxxx 2 xxxx. x) x x).

6. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx nelze xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx stanovit x důvodu, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx úhrada xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx finančně xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx finančního xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, x to xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Pro xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 podle xxxxxxx výkonů xx xxx xxxxxx xxxxxxxx x návštěvní xxxxxx xxxxxxx podle seznamu xxxxxx výsledná hodnota xxxx (XX_xxx) xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx seznamu xxxxxx xx pro xxxxxx neuvedené x xxxx 1 výše xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,80 Kč, xxxxx xxxxxx úhrady (XX) xx výši 0,40 Xx x xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xxxx bodů, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového počtu xxxx x hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx ve srovnání x referenčním xxxxxxx xx dohodnou xx xxxxxxx xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx úhrad.

5. Xxxxx poskytovatel ošetřil 50 x xxxx xxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxxx období, stanoví xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xx xxxx xxxxxxx bodu (XX) xxxxx xxxx 2.

6. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Výsledná xxxxxxx xxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx složky úhrady x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

2. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, xx které xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x hodnoceném xxxxxx k překročení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (PB_ref/UOP_ref), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx výpočtu výsledné xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx x hodnoceném xxxxxx (PB_ho).

3. Pokud xxxxxxxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx službu xxxx xxx 50 přepraveným xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, stanoví xx xxxxxxxx hodnota bodu (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 1 xxxx. x) a x).

4. Xxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx obdobím xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx poskytovatelem a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxx úhrad.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx v xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx který xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx odbornosti, xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x důvodu, xx poskytovatel xxxxxx x xxxxxxx referenčního xxxxxx, použije xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 1 xxxxxxxx počet xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx vypořádají x rámci celkového xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx nejpozději do 120 xxx po xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.