Plné znění - 428/2013 Sb.

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro akutní lůžkovou péči

Příloha č. 13 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro ambulantní péči

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx stanoví podle §17 xxxx. 5 xxxxxx x. 48/1997 Xx., o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx znění xxxxxx x. 117/2006 Xx., zákona x. 245/2006 Xx., xxxxxx x. 261/2007 Xx., xxxxxx x. 298/2011 Xx. x xxxxxx x. 369/2011 Xx.:

Tato xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxx 2014 xxxxxxx xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §2 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x veřejném zdravotním xxxxxxxxx x o xxxxx x doplnění xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx"), x xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx států Xxxxxxxx xxxx, Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x Švýcarské xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zabezpečení¹⁾ x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx kterými xx Xxxxx republika xxxxxxxx mezinárodní smlouvy x xxxxxxxxx zabezpečení xxxxxxxxxx xx x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx²⁾, (xxxx jen "xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx"), x xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx uvedené x §3 až 15, xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx"):

(1) Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx pro xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x xxxx xxxxxxxx rok 2012.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx pro xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x xxxx xxxxxxxx rok 2014.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxx vyhlášky xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx období xxxxxxx xxxxxx, x tím, xx xxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxx x ošetření x xxxxx xxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxx pojištěnec xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ošetřen v xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx období vícekrát, xxxxxxxx se xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x dané xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven se xxxxxx unikátních pojištěnců xxxxxx součet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx. Xxxxx byl xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx než xxxxx zdravotní pojišťovny, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxx pouze jednou.

(4) Xxx výpočtu xxxxxxxxx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxx jen "výkon") xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx příloh č. 3, 5 xx 8 x xxxx xxxxxxxx se xxxxxx body xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2014, xxxxx nebyly uhrazeny xx snížené hodnotě xxxx a xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

(5) Xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx ke xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven, xxxxxxx se xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx sloučených xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx stanoví xxxxxx xx stejné výši xxxx v případě xxxxxxx pojištěnců.

(1) Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx následné xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx péče x xxxxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxx xxxx, xx hodnota xxxx, výše xxxxx xxxxxxxxx služeb x xxxxxxxxx xxxxxxx stanoví x přílohách č. 1, 9, 10, 12 až 14 x této xxxxxxxx.

(2) Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a regulační xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx lékařství x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx lékařství xxx děti x xxxxxx hrazené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx hrazených služeb x regulační xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 2 x této vyhlášce.

Xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 a 927 xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx, xxxx úhrad hrazených xxxxxx x regulační xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx 603 x 604 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb a xxxxxxxxx xxxxxxx stanoví x příloze č. 4 x xxxx vyhlášce.

(1) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx xxxxx lékařství xxxxxxx podle seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(2) Xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v oboru xxxxx lékařství nehrazených xxxxx xxxxxxxx 1 x příslušná xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví x příloze č. 11 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx omezí xxxx xxxxxx poskytovatelům x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxx výše xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx x roce 2014 xxxxxxxxxxxx celkovou výši xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx zdravotně pojistném xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní lékařství, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx tyto xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx většího xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxx xxxx 2012, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxx xxxxx uhradí.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx hrazených xxxxxx stanoví v příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní zdravotní xxxx x odbornostech 911, 914, 916, 921 x 925 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx a xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 6 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x odbornostech 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se hodnota xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx vyhlášce.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx hodnota bodu xx xxxx 1,10 Xx x pro xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče hrazené xxxxx seznamu výkonů xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve výši 1,10 Xx.

Pro xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx dopravní xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad a xxxxxxxxx omezení xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx x rámci xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pohotovostní xxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx hodnota bodu xx výši 0,95 Xx.

(1) Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx zařízeních xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xx xxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, která xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx o 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx úhrada xx xxxx 950 Xx.

(2) Xxx xxxxxxxxx lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx a xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx za jeden xxx xxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 1&xxxx;050 Xx.

(3) Xxx příspěvkovou xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péči xxx dospělé xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických zařízeních xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčebně xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx o 100 Xx. Nebyla-li xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 sjednána, xxxxxxx se xxxxxx xx xxxx 380 Xx.

(4) Pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx x xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx stanoví xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx sjednána x 31. xxxxxxxx 2013 navýšené x 200 Kč. Nebyla-li xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, stanoví se xxxxxx xx xxxx 480 Xx.

(5) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx sjednána x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx jeden xxx pobytu k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 640 Xx.

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx účinnosti xxxx 1. ledna 2014.

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx smluvně sjednanou xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx péči (dále xxx "xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx"). Xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zařazeny xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx 2012, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2013 a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx do 30. září 2013. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx poskytnuté x xxxx 2014, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 31. xxxxxx 2015 x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xx 31. xxxxxx 2015.

2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx sjednaná xxxxxx xxxxxx

2.1. Výše a xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx jen "Xxxxxxxxxxx") xx xxxx 0501, 0507, 0516, x 0511 xxxxxxxxx x příloze č. 9 x této xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxx") xx xxxxxx ve xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Individuálně xxxxxxx sjednaná xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xx větě xxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx xx xxxx úhrada, xxxxxx xxxx hrazené xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx⁴⁾) xx vyjmenovaných xxxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxx 3.

2.2 Xxxx xxxxx léčivých xxxxxxxxx x potravin xxx zvláštní lékařské xxxxx (dále xxx "xxxxxx přípravek") označených xxxxxxxx "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx č. 376/2011 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx některá xxxxxxxxxx xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění, xx xxxxxxx podle xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx uvedené x xxxxxx 2.2.1, 2.2.2 x 2.2.3:

3. Xxxxxx xxxxxx případového xxxxxxx

3.1 Případy xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx XX_xxxx,2012 xxxxxx případy xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pomocí xxxxxxxx pro Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx případů xxxxxxxxxxxxx platných xxx xxx 2012 x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx při xxxxxxx XX_xxx,2012 xx xxxxxx případy hospitalizací xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2014.

3.2 Léčivé xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx paušálem x xxxxxxx v příloze č. 14 x xxxx vyhlášce xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovala xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxx jednotkové xxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxx 2013.

3.3 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx péče, která xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poskytovatele, xxxxxx si xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, x která xx xxxxxxxxxx x xxxx hospitalizace x xxxxxxxxxxxxx poskytnuta xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který ji xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.

3.4 Xxxxxx formou případového xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx x diagnóze xxxxxxxxx v příloze č. 10 x této vyhlášce x stanoví xx xx xx xxxx XXXX XX_xxx2014 xxxxx xxxxxx (x), xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) xx xxxxxxx xxxxxxx, nedojde-li x xxxxxxxx xxxxxxx 97 % produkce xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x), x xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX₂₀₁₄).

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx (ii) xxxx referenční xxxxxxxx (XX_XX_x,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxx), xxxxxxxx technickou xxxxxxxx xxxxxx (XXX) a xxxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx (Xx_x). Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx neklesne xxx 97 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx koeficientem xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x) x zároveň xxxxxxxxxx 150 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx roku (XX_xxx,2012) xxxxxxxx koeficientem xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x).

Xxxxx produkce xxxxxxxxxxx období (XX_xxx) xx xxxxxxx podle xxxxxx (xx) xxx, xx do výše 105 % xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxxx (XX_xxx,2012/XX_xxx,2012) násobené xxxxxx případů x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2014) xx xxxxx plná xxxxxxx (XX_xxx,2014) x xxx tuto hranici xx objem xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx potřebného xxxxx xxxxxxx (XX_xxx,2014).

Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx:

(x)

(xx) XXX = xxx {1,5 * Kp_p * XX_xxx,2012; xxx {0,97 * Xx_x * XX_xxx,2012; XX_XX_x,2012 * XXX * Kp_p - Xxx₁₄}},

(xxx) XX_XX_x,2012 = Σ^x_x=1 Ks_p,i * XX_xxxx,2012

4. X xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x dále x případě, xx xxxxxxxxxxxx poskytne x xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx seznamu výkonů x xxxxxxxx bodu xx výši 1 Xx.

5. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 603 x 604 podle xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx lékařství x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx a xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx lékařství, xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 a 927 (xxxx xxx "ambulantní xxxx") x xxxxxxxx xxxxxx, kterými xx xxxxxxxx vyšetření pacienta xxx příjmu x xxxxxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxx x hospitalizace.

5.1. Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx všeobecné praktické xxxxxxxxx x poskytovateli x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x dorost, hrazené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkonovou xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx platbou x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx seznamu výkonů, xx hodnota bodu x výše xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

5.2. Xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů x xxxxxxxxxxxxx x odbornostech 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx stanoví x xxxxxxx č. 3 x této vyhlášce, xxxxxxx regulační omezení xxxxxxx x části X přílohy č. 3 x xxxx vyhlášce xx xxxxxxxxx.

5.3. Pro xxxxxxx xxxxxx poskytované v xxxxxxxxxxxx 603 x 604 podle seznamu xxxxxx hrazené podle xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 4 x této xxxxxxxx.

5.4. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

5.5. Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 921 x 925 podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 6 x této xxxxxxxx.

5.6. Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu x xxxx úhrad hrazených xxxxxx stanoví x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

5.7. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

5.8. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxx §8.

5.9. Hrazené xxxxxx poskytované x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxx §14.

5.10. Xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodů 5.1 xx 5.9 xx xxxxxxx xx xxxx:

5.11. Xxx nasmlouvaný xxxxx 09563 podle seznamu xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx x xxx nasmlouvaný xxxxx 88101 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxx 1 Xx. Xxxxxx uvedené xx xxxx první xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xx výpočtu xxxxxxxx xxxxx bodu 5.1 xx 5.10.

6. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx srovnání x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx souvisejících xxxx xx xxxxxxx úhrad.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazených službách xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx použití xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx stanovených xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx XX_x xxxxx příloh č. 12 x 13 k xxxx vyhlášce, x xx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna zahrne xxxxx v xxxxxxx x struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 6, xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxx xxxxxx xx finančně vypořádá x rámci celkového xxxxxxxxxx vypořádání, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx nejpozději xx 180 dnů xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

x) Xxx xxxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx bodu (XX) stanoví xx xxxx 0,95 Xx.

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx poskytovanou xxxxx §22 písm. x) xxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx složky xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx hodnota xxxx (XX) xx xxxx 0,90 Xx x xxxxx složka xxxxxx (XX) xx xxxx 0,40 Xx.

x) Xxxxx poskytovatel odůvodní xxxxxxxxxx poskytnutí hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx vykázal xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx průměr xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx období x xxxxxxxxxx referenčního xxxxxxxxxx xxxxx bodů xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), nezapočítá se xxx účely výpočtu xxxxxxxx hodnoty xxxx (XX_xxx) počet xxxx xx xxxx hrazené xxxxxx xx celkového xxxxx xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

Xxx xxxxxxxx lůžkovou péči xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx podle §22a xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx hodnota bodu xx xxxx 0,90 Xx.

1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxx 1.2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

1.2. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zjistí při xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx ve vykazování x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxx došlo x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx případu xx DRG xxxxxxx x vyšší xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx poskytovatele, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaný a xxxxxxxxxxx xxxxxx CM xxxxx:

2.1 Xxxxxxxxx omezení xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx A xxxxxxxx 5.2. xx na xxxxxxxxxxxxx aplikují xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx.

2.2 Xxxxxxxxx omezení uvedená x bodech 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní pouze x xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx do 30. dubna 2014 xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, které vstupují xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2.3 Pokud xxxxxxxxxxxx dosáhne xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické prostředky x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx než 100 % xxxxxxxx úhrady xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx sníží poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené průměrné xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx období a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, do xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx výkon 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xxxx zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

2.4 Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx, vyjma vyžádané xxxx xxxxxxxxxx stejným xxxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech, xxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnuté xxxxxxx poskytovatelem, x xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % z xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx a počtu xxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období x xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx vypočte x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, do xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na které xxx xxxxxxx pouze xxxxxxxxx výkon 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx screeningu, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prováděné xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xx zdravotní xxxxxxxxxxx xx poskytování xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx uzavřenu xxxxxxx. Pro účely xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx i xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx i xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx účinném x 1. xxxxx 2014 hodnotou xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx.

2.5 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.3 x 2.4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx základě došlo x xxxxxxxxxx průměrných xxxxx podle bodů 2.3 x 2.4.

2.6 Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxxxxx srážku podle xxxx 2.3 a 2.4 xxxxxxxxx do xxxx odpovídající 15 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli za xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x objem xxxxxx xx zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx.

2.7 X případě, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx období zdravotní xxxx 50 a xxxx pojištěnců příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx neuplatní xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxx 2.3 a 2.4.

1. Xxxx kapitační xxxxxx se vypočte xxxxx xxxxx přepočtených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx základní xxxxxxxxx sazbou xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx. Základní xxxxxxxxx xxxxx xx stanoví xx výši:

2. Výkony xxxxx seznamu výkonů xxxxxxxx xx kapitační xxxxxx v xxxxxxxxxx 001 xxxxx xxxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxx xx kapitační xxxxxx v xxxxxxxxxx 002, xxxxx xxxxxxx xxxxxx:

4. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatelem xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,08 Xx.

5. Xxx xxxxxx 01021, 01022, 02021, 02022 x xxxxxx xxxxxxxx 02125 x 02130 se xxxxxxx hodnota xxxx xx výši 1,10 Xx. Xxxxxxx bodu xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx 02100 a 02105 xx xxxxxxx xx xxxx 1,10 Xx.

6. Xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx bodu ve xxxx 0,90 Kč.

7. Xxxxxx skupiny x xxxxxx, xxxxx vyjadřují xxxxx nákladů xx xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxx xxxxxxx vůči xxxxxxxx na pojištěnce xx věkové xxxxxxx 15 xx 19 xxx:

1. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx podle části X) bodu 1. Xxxxxxxxx kapitace se xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxx x dorost xx, x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx je 70 % xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx povinností xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx xxx daný xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců.

2. Xxxxxxxxx kapitace xxx xxxxxxxxxx xx xx xxxx 90 % xxxxxxxxx platby vypočtené xx xxxxxxxxxx průměrný xxxxx xxxxxxxxxxxx registrovaných xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx dorovnání xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx kterou xx xxxxxxxxxxxx uzavřenu xxxxxxx x poskytování x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podílem, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx jejích xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx.

3. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx se xxxx 4 xx 6 xxxxx X) xxxxxxx xxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx stanoví xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Kč; xxx xxxxxx dopravy x xxxxxxxxx xxxxxx xx stanoví xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,90 Xx.

1. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatelem, xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx skutečných celostátních xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x roce 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx úhrady a xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců x hodnoceném xxxxxx xx každé xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx však 25 % z xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx regulačního xxxxxxx se nezahrnují xxxxxx přípravky nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx doloží, že xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx přepočteného xxxxxxxxxx byla způsobena xxxxxx výše nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx struktury xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx první přiměřeně.

2. Xxxxx průměrná xxxxxx xx vyžádanou péči xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xx xxxxxx XXX (02230) x XXX (01443) xxxxx xxxxxxx xxxxxx, pokud xxxx smluvně xxxxxxxx xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů xxxxxxxxxxxxxx screeningu, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prováděných xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx xxxxxx uzavřenou smlouvu, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx vypočtených xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx podle seznamu xxxxxx a xxxxxxx xxxxx celková xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx a za xxxxxx XXX (02230) x XXX (01443) xxxxx seznamu xxxxxx, xxxxx jsou smluvně xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x screeningu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx poskytování xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech xxxxx xxxxxxx výkonů v xxxx 2013, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx započaté 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, nejvýše xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

3. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxxx 902, xxxxx xxxxxxx výkonů, xxxxxxxx xx jednoho přepočteného xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 x xxxxxxx pokud xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx vyžádanou xxxx x odbornosti 902 x xxxxxxxxxx období xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

4. Regulační xxxxxxx xxxxx bodu 1 xx 3 xx nepoužije, xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxx 1 xx 3.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxxxxxxxx xxxx hrazených xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxx předpokládanou xxxx úhrad na xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx na rok 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 v xxxx 2014 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad na xxxxx xxxx hrazených xxxxxx xx rok 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1 až 3 xx nepoužijí x xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx x x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

9. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx 1 až 3 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx za xxx 2014.

1. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx zdravotní výkony x výslednou hodnotou xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx bodu (XX):

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytující xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxx v bodě 1 xx stanoví xxxx úhrady xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x výslednou xxxxxxxx xxxx (HB_red). Xxxxxxx xxxx (XX) xx stanoví xx xxxx 1,02 Xx, xxxxx xxxxxx xxxxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,30 Xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxxxxx takto:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx vykázal xxxx xxxx, xxx xx xxxx referenční xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxx období k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx bodů xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. X poskytovatele, který x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx který xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx bodu xxxxxxxx xxxxx bodů xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx období xxxxx vlivem změny xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx služeb v xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx na jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce, xx xxxxx xxxxx bodů xxxxx xxxx 2 xxxxxx x xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaným x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaným xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotním xxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx v xxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx:

7. Měsíční předběžná xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx referenční xxxxxx. Předběžné úhrady xx xxxxxxxxx xxxxxx xx finančně vypořádají x xxxxx celkového xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x případě, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx hodnoty referenčního xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx regulačních xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx dosáhne xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxx účtované léčivé xxxxxxxxx, x výjimkou xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x s xxxxxxxx xxxxxxxxx uvedených x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx, a xxxxxx xxxxxxxx materiál x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx zvlášť xxxxxxxx xxxxxx přípravky, s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" xxxxx §39 odst. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx, a xxxxxx xxxxxxxx materiál x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx započaté 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx však 40 % z xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x hodnoceném xxxxxx x xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx vypočte x xxxxxxxxx počtu xxxxxxxxxx pojištěnců, do xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513.

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v referenčním xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % z xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx unikátní xxxxxxxxxx, xx xxxxx byl xxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx revizním xxxxxxx.

4. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx vyžádanou péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx než 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx však 40 % z xxxxxxxxxx. Průměrná xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx se xxxxxxxxx unikátní pojištěnci, xx xxxxx xxx xxxxxxx pouze xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx hrdla x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovatelem, xxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx úhrad x výše případné xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx ocení xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxx účinném x 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx bodu xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 xx nepoužijí, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, na jejichž xxxxxxx došlo k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx bodů 2 xx 4.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u poskytovatelů xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx x hodnoceném období xxxxxxxxx x příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 100 % úhrad xx xxxxx druh hrazených xxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 3 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče v xxxxxxxxxx období nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx tento xxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxx 2014 vycházející xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 4 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx úhrada za xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx výši xxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx referenčnímu xxxxxx došlo xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrných xxxxx x referenčním xxxxxx xxx xxxx účely xxxxxx xxxxxx; xx xxxxx rozsahu xxxxx xxxxxxx x případě xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx předepisovat xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx péči ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

10. U xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx období xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx uplatnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů 2 xx 4 xxxxxxxxxx hodnoty srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

11. Pokud poskytovatel xxxxxxx x referenčním xxxx hodnoceném xxxxxx x dané odbornosti 50 x xxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx nejméně 30 ordinačních hodin xxxxx, zdravotní pojišťovna xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4. X xxxxxxx nasmlouvané kapacity xxxxxxxxxxxxx hrazených služeb xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxx hodin xxxxx xx xxxxx 50 xxxxxxxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x/30, xxx x xx xxxxx kapacitě nasmlouvaných xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxx.

12. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx úhrady poskytnuté xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx.

13. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hrazené xxxxxx xx více xxxxxxxxxxxx, regulační xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 zdravotní xxxxxxxxxx vypočte x xxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx bodu xx výši 1,06 Xx.

2. Celková výše xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x xxxxxxxxxx 603 xxxx 604 xx vypočte xxxxx:

3. Xxxxxxx výše úhrady xxxxx bodu 2 xx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx stejným způsobem xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

4. X poskytovatele, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx, použije zdravotní xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx celkové xxxx xxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx odbornosti x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx celková xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou uznaných xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx materiálu a xxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx.

6. Zdravotní xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, kdy x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx těhotných xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, kdy xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x dané xxxxxxxxxx xxxx způsobeny xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx jejich úhrady, xxxxxxxxx v důsledku xxxx xxxxxxxxx ošetřených xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx 98 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx období. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx regulačních omezení, x xx nejpozději xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x bodu 2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 tyto xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx omezení x hodnoceném xxxxxx:

2. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx,

3. Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx. 2.1 x 2.2 xx nepoužijí, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx, xx jejímž základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 2.1 xxxx 2.2.

4. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx regulaci xxxxx xxxx 2.1, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxx xx tento xxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx zdravotně pojistného xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx podle bodu 2.2, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za vyžádanou xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

6. Pokud xxxxxx referenčnímu xxxxxx xxxxx ke xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xx dohodě x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx období xxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx.

7. X případě, xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx x xxxx části xxxxxxxxxxx, xxxx neměl xxxxxxxx smlouvu xx xxxxxxxxx pojišťovnou, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx regulačních xxxxxxx xxxxx xxxx 2.1 x 2.2 xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

8. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx srážku xxxxx xxxx 2.1 x 2.2 maximálně xx xxxx odpovídající 25 % objemu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli za xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x objem úhrady xx zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx hodnocené xxxxxx.

1. Pro xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx screeningu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xx výši xxxxxxx bodu (HB) 1,03 Xx.

2. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x fixní xxxxxx xxxxxx:

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, xx xxxxxxx základě xxxxx x hodnoceném xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx v hodnoceném xxxxxx (PB_ho).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx období neexistoval, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx odbornosti, xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x důvodu, xx xxxxxxxxxxxx vznikl x průběhu xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx poskytl hrazené xxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxx pojištěncům, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx bodu 2 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx referenční xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovatelů.

5. Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) xxxxx xxxx 2 písm. x) xx x).

6. Xxxxx x rozsahu x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx včetně xxxxxxxxxxxxx xxxx xx výpočtu xxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx výše xxxxx xxxxxxxxxx 100% xxxxxx úhrady xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx finančního xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx výsledná xxxxxxx bodu (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Výše úhrady xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx hodnota xxxx xx součtem xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxx poskytovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx jeho xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx došlo x hodnoceném xxxxxx x překročení referenčního xxxxxxxxxx počtu xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (PB_ref/UOP_ref), nezapočítá xx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx za xxxx xxxxxxx služby do xxxxxxxxx počtu xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených služeb xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx ve xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx včetně xxxxxxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 x méně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) ve xxxx xxxxxxx bodu (HB) xxxxx xxxx 2 xxxx. x) x x).

6. U poskytovatele, xxxxx v referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxx u xxxxxxx nelze výši xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx počet bodů xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných poskytovatelů.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx regulačních omezení, x to nejpozději xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx x odbornostech 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxx výkony xxxxxxxx x návštěvní xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Xxx poskytovatele xxxxxxxxxx xxxx poskytující xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx seznamu xxxxxx xx xxx xxxxxx neuvedené x xxxx 1 xxxx xxxxxx stanoví podle xxxxxxx výkonů úhradou xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (HB) xx stanoví ve xxxx 0,80 Xx, xxxxx složka xxxxxx (XX) xx výši 0,40 Xx a xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, na které xxxxxxx více bodů, xxx je jeho xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx průměrného xxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx bodů za xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx v hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx ve srovnání x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx dohodnou xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx výpočtu úhrad.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx ošetřil 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx období, xxxxxxx xx výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx) ve xxxx xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 2.

6. Xxxxxxx předběžná xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx xx referenční xxxxxx. Předběžné úhrady xx hodnocené xxxxxx xx finančně xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx seznamu výkonů xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx hodnotou bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx složky xxxxxx x xxxxx složky xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx více xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx přepraveného pojištěnce, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (PB_ref/UOP_ref), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx hrazené xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx v hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx méně xxx 50 xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, stanoví xx xxxxxxxx hodnota bodu (XX_xxx) ve výši xxxxxxx xxxx (HB) xxxxx xxxx 1 xxxx. x) a x).

4. Xxxxx v xxxxxxx a struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx obdobím xx xxxxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx včetně xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. U xxxxxxxxxxxxx, xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx neposkytoval xxxxxxx xxxxxx x xxxx odbornosti, xxxx x xxxxxxx nelze xxxxx celkové xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx poskytovatel xxxxxx x průběhu referenčního xxxxxx, použije zdravotní xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx xxxxx bodu 1 průměrný počet xxxx na jednoho xxxxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxx předběžná xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx za referenční xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx finančně vypořádají x rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx po xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.