Plné znění - 428/2013 Sb.

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro akutní lůžkovou péči

Příloha č. 13 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro ambulantní péči

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §17 xxxx. 5 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x změně x xxxxxxxx některých souvisejících xxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 117/2006 Xx., xxxxxx x. 245/2006 Xx., xxxxxx x. 261/2007 Sb., xxxxxx x. 298/2011 Xx. x xxxxxx x. 369/2011 Sb.:

Xxxx xxxxxxxx stanoví xxx xxx 2014 xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle §2 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném zdravotním xxxxxxxxx x x xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zákonů, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx"), x xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx z ostatních xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx, Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx předpisů Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zabezpečení¹⁾ x pojištěncům xxxxxxx xxxxx, se xxxxxxx xx Česká xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x sociálním zabezpečení xxxxxxxxxx se i xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx²⁾, (dále xxx "xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx"), x xxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxx uvedené x §3 xx 15, xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx"):

(1) Xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxx xxx účely příloh č. 1, 3 až 8 x této xxxxxxxx xxx 2012.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx pro xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 k xxxx xxxxxxxx xxx 2014.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx pro xxxxx této xxxxxxxx xxxxxx pojištěnec zdravotní xxxxxxxxxx ošetřený poskytovatelem x konkrétní xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx alespoň xxxxxx, s tím, xx xxxx xxxxxxxx, xxx se jedná x xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx zdravotních xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx tento xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxx xxxxxxxxxxx období xxxxxxxx, xxxxxxxx xx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxx jednou. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx. Xxxxx xxx pojištěnec x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx více xxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xx počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

(4) Při výpočtu xxxxxxxxx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") xx xxxxxxxxxx období xxxxx příloh č. 3, 5 xx 8 k xxxx vyhlášce xx xxxxxx body xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxx účinném x 1. lednu 2014, xxxxx nebyly xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx a do xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx za xxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

(5) Xxxxx xxxxx x referenčním xxxxxx xx sloučení xxxx zdravotních xxxxxxxxxx, xxxxxxx se xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xx referenční xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xx stanoví úhrada xx xxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx pojištěnců.

(1) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx služeb poskytovaných xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx péče x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x přílohách č. 1, 9, 10, 12 xx 14 x této xxxxxxxx.

(2) Pro xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx dlouhodobé xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota xxxx, xxxx xxxxx hrazených xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx stanoví x příloze č. 1 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx lékařství xxx děti x xxxxxx xxxxxxx kombinovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxx poskytovateli ambulantní xxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx seznamu xxxxxx x poskytovateli v xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 xxxxx seznamu výkonů xx hodnota bodu, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx x regulační xxxxxxx stanoví x příloze č. 3 k xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x odbornostech 603 x 604 xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx, výše úhrad xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(1) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx poskytovateli v xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx stanoví xx xxxx 0,95 Xx.

(2) Xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx lékařství xxxxxxxxxxx xxxxx odstavce 1 x příslušná regulační xxxxxxx xx stanoví x příloze č. 11 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní xxxxxxxxx tak, aby xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx zubní xxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx stanovenou xx zdravotně xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli v xxxxx xxxxx lékařství, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx většího xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxx roku 2012, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxx objem xxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 5 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní zdravotní xxxx x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 916, 921 x 925 xxxxx seznamu výkonů xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx se hodnota xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx v xxxxxxxxxxxx 902 a 917 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx a xxxx xxxxx hrazených služeb xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx zdravotnické záchranné xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxx 1,10 Xx x xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx stanoví hodnota xxxx xx výši 1,10 Xx.

Pro xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 8 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx pohotovostní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(1) Xxx komplexní xxxxxxxxx xxxxxxx rehabilitační xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx úhrada za xxxxx den xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx sjednána k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx o 100 Xx. Nebyla-li xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx úhrada xx xxxx 950 Xx.

(2) Pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx léčebně xxxxxxxxxxxxx xxxx pro xxxx x xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatele xxxxxxxx xxxxxxx rehabilitační péče xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx byla xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 200 Xx. Nebyla-li xxxxxx za xxxxx xxx pobytu x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, stanoví se xxxxxx xx xxxx 1&xxxx;050 Kč.

(3) Xxx příspěvkovou lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 sjednána, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 380 Xx.

(4) Xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx x xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx stanoví xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 navýšené x 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx jeden xxx pobytu x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 480 Kč.

(5) Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx v ozdravovnách xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Nebyla-li xxxxxx za jeden xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, stanoví se xxxxxx ve xxxx 640 Xx.

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx účinnosti xxxx 1. xxxxx 2014.

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxx 2014 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx smluvně xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x úhradu xx xxxxxxxxxx péči (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx"). Xx referenčního xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx 2012, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2013 x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx xx 30. xxxx 2013. Xx hodnoceného xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxx x roce 2014, xxxxxxxxxxxxxx vykázané do 31. xxxxxx 2015 x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xx 31. xxxxxx 2015.

2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx sjednaná xxxxxx xxxxxx

2.1. Xxxx a xxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx xxx "Xxxxxxxxxxx") xx xxxx 0501, 0507, 0516, a 0511 xxxxxxxxx x příloze č. 9 k xxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx baze") xx xxxxxx ve xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x poskytovatelem. Individuálně xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx služby, xxx je xxxxxxx xx xxxx první; x xxxxxxx xxxxxxx xx tato úhrada, xxxxxx jako xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podle Xxxxxxxxxxx⁴⁾) do vyjmenovaných xxxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxx 3.

2.2 Xxxx xxxxx léčivých xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (dále jen "xxxxxx přípravek") xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx č. 376/2011 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx některá xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění, se xxxxxxx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, maximálně však xx výši xxxxxxx x bodech 2.2.1, 2.2.2 x 2.2.3:

3. Xxxxxx xxxxxx případového xxxxxxx

3.1 Xxxxxxx hospitalizací xx xxx výpočtu XX_xxxx,2012 xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx přepočtené xxxxxx xxxxxxxx pro Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxx 2012 a xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx XX_xxx,2012 xx xxxxxx případy xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Klasifikaci x xxxxxxxxxxx případů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2014.

3.2 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x platby xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovala xxxxxxxxxxxxx ve xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx však xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ceny x xxxx 2013.

3.3 Vyžádanou xxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx x hospitalizací xxxxxxxxxx u xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx si poskytovatel xxxxxxx, x xxxxx xx pojištěnci x xxxx xxxxxxxxxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.

3.4 Xxxxxx formou případového xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zařazené xxxxx Xxxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xx xx do výše XXXX PU_drg2014 xxxxx xxxxxx (x), kdy xxxxxxxxxxxx paušální xxxxxx (XXX) je poměrně xxxxxxx, nedojde-li k xxxxxxxx xxxxxxx 97 % xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x), x xx xxxxxxx xxxxxxx individuální xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX₂₀₁₄).

Xxxxxxxxxxxx paušální xxxxxx (XXX) xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx) xxxx xxxxxxxxxx produkce (XX_XX_x,2012) vážená xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx xxxxxx (iii), xxxxxxxx xxxxxxxxxx základní xxxxxx (TZS) x xxxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx (Xx_x). Takto vypočtená xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx 97 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) násobené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Kp_p) x xxxxxxx xxxxxxxxxx 150 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x).

Xxxxx produkce xxxxxxxxxxx období (XX_xxx) xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx (iv) xxx, xx xx xxxx 105 % xxxxxxxx xxxxxxxxxx produkce na xxxxxx (XX_xxx,2012/XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxx případů x xxxxxxxxxx období (XX_xxx,2014) xx brána xxxx xxxxxxx (CM_drg,2014) a xxx tuto xxxxxxx xx xxxxx produkce xxxxxxx snížen x xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx potřebného xxxxx xxxxxxx (XX_xxx,2014).

Xxxxxxx všech xxxx xxxxxxxxx složek xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx:

(x)

(ii) XXX = min {1,5 * Xx_x * XX_xxx,2012; max {0,97 * Xx_x * XX_xxx,2012; KS_CM_p,2012 * XXX * Kp_p - Úhr₁₄}},

(iii) XX_XX_x,2012 = Σⁿ_i=1 Xx_x,x * XX_xxxx,2012

4. X xxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx x případě, xx xxxxxxxxxxxx poskytne x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx 50 x méně xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx hrazené xxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxx xx výši 1 Xx.

5. Xxxxxxxxxx složka xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x odbornostech 603 x 604 xxxxx xxxxxxx výkonů, xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných poskytovateli x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx lékařství x xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx dopravní xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx a hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x odbornostech 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 x 927 (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxx") x výjimkou xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx vyšetření xxxxxxxx xxx příjmu x xxxxxxxxxxxxx a xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.

5.1. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx děti x xxxxxx, hrazené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx platbou x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

5.2. Xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx v odbornostech 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx č. 3 x xxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx omezení xxxxxxx v xxxxx X přílohy č. 3 x xxxx vyhlášce xx xxxxxxxxx.

5.3. Xxx hrazené xxxxxx poskytované v xxxxxxxxxxxx 603 a 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 4 x této xxxxxxxx.

5.4. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

5.5. Pro xxxxxxx xxxxxx poskytované x odbornostech 911, 914, 921 a 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad hrazených xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.

5.6. Pro hrazené xxxxxx poskytované v xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 7 k této xxxxxxxx.

5.7. Xxx výkony xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu výkonů xx xxxxxxx xxxx x výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.

5.8. Hrazené xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx hradí xxxxx §8.

5.9. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxx lékařské xxxxxxxxxxxx xxxxxx se xxxxx xxxxx §14.

5.10. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazené služby xxxxx xxxx 5.1 xx 5.9 se xxxxxxx ve xxxx:

5.11. Xxx xxxxxxxxxxx výkon 09563 podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve xxxx 1 Kč x pro xxxxxxxxxxx xxxxx 88101 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx hodnota bodu xx xxxx 1 Xx. Výkony uvedené xx větě xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xx xxxxxxx regulace xxxxx xxxx 5.1 xx 5.10.

6. Změny x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx dohodnou xx xxxxxxx mezi poskytovatelem x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx souvisejících xxxx xx xxxxxxx úhrad.

7. Xxxxxxx předběžná úhrada xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxx hrazených službách xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx použití xxxx úhrady x xxxxxxxxxxx omezení stanovených xxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců XX_x podle příloh č. 12 x 13 x xxxx xxxxxxxx, a xx xx xxxx xxxxx dvanáctiny. Xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zahrne xxxxx v rozsahu x struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx dohodnuté xxxxx xxxx 6, xxxxxx změny xxxxx xxxxxxxxxxxxx, počtu xxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Předběžná úhrada xx xxxxxxxxx období xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx celkového xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx omezení, a xx nejpozději xx 180 dnů po xxx xxxxxxxx hodnoceného xxxxxx.

x) Pro xxxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx seznamu výkonů xx hodnota xxxx (XX) xxxxxxx xx xxxx 0,95 Xx.

x) Xxx zvláštní ambulantní xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx hodnota xxxx (HB_red). Výsledná xxxxxxx bodu je xxxxxxx variabilní xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx úhrady:

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 písm. x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) ve xxxx 0,90 Kč x fixní xxxxxx xxxxxx (FS) xx xxxx 0,40 Kč.

d) Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěncům, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx xxxx referenční xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx průměrného xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx bodů xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

Xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx speciálních xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx §22a xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,90 Xx.

1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx uvedená x bodě 1.2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

1.2. Pokud zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx odchylky xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx x kódování podle Xxxxxxxxxxx, v xxxxxxx xxxxxxxx došlo x xxxxxxxxxxx zařazení xxxxxxx xx XXX skupiny x xxxxx hodnotou xxxxxxxxx xxxx u xxxxxxxxxxx poskytovatele, sníží xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx XX xxxxx:

2.1 Xxxxxxxxx omezení xx xxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxx A odstavce 5.2. xx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx všechny odbornosti.

2.2 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x bodech 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní pouze x případě, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v hodnoceném xxxxxx:

2.3 Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx léčivé přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x překročení. Xxxxxxxx xxxxxx na jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxxx x xxxxxxxxx počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx pouze xxxxxxxxx výkon 09513. Xx xxxxxxxxxxx omezení xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nebo zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

2.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, v xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší než 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, v xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Průměrná xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx období x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx kterého xx xxxxxxxxx unikátní xxxxxxxxxx, na xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx výkon 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx mamografického xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx děložního xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který má xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxx účely xxxxxxxxx xxxx průměrných xxxxx i xxxx xxxxxxxx srážky xxxxx xxxx první xx xxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx ocení xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx.

2.5 Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x 2.4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, na xxxxxxx základě došlo x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 2.3 a 2.4.

2.6 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxxxxxx srážku podle xxxx 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx do xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % objemu xxxxxx xxxxxxxxxx touto zdravotní xxxxxxxxxxx poskytovateli xx xxxxxxxxx xxxxxx snížené x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx xxxxxxxxx xxxxxx.

2.7 X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx poskytl x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodech 2.3 x 2.4.

1. Xxxx kapitační xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx počtu přepočtených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, násobeného xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx. Základní kapitační xxxxx xx xxxxxxx xx xxxx:

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx 001 xxxxx seznamu xxxxxx:

3. Xxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxx do kapitační xxxxxx x xxxxxxxxxx 002, podle xxxxxxx xxxxxx:

4. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx kapitační xxxxxx x zdravotní xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a za xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx výši 1,08 Xx.

5. Pro xxxxxx 01021, 01022, 02021, 02022 a xxxxxx očkování 02125 x 02130 se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,10 Xx. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx očkování 02100 a 02105 xx stanoví ve xxxx 1,10 Kč.

6. Xxx výkony xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve xxxx 0,90 Xx.

7. Xxxxxx skupiny x xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x dané xxxxxx xxxxxxx vůči xxxxxxxx na xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx 15 xx 19 xxx:

1. Výše xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx X) xxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx praktické xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro děti x dorost xx, x ohledem xx xxxxxxxxxxx podmínky, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, než xx 70 % xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazených xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx průměrný xxxxx xx stanoví vždy xxx daný xxxxxxxxxx xxx podle údajů Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxxxxxx xxxxxxxx lze xxxxxxxxxx xx do xxxx 90 % xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx průměrný xxxxx xxxxxxxxxxxx registrovaných xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Na xxxxxxxxx xx podílí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx kterou xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x poskytování x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx procentu jejích xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tímto xxxxxxxxxxxxxx.

3. Pro úhradu xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx body 4 xx 6 xxxxx X) použijí xxxxxxx.

Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Kč; xxx výkony xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,90 Xx.

1. Pokud xxxxxxxx xxxxxx xx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předepsané xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx indexů xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx v roce 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatelem x xxxxxxxxxx období xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx léčivé xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx předepsané xxxxxxxxxxxxxx x roce 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x částku odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx úhrady x xxxxx přepočtených xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx však 25 % x tohoto xxxxxxxxxx. Do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem. Xxxxx xxxxxxxxxxxx doloží, xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx byla xxxxxxxxx xxxxxx výše xxxx xxxxxxx xxxxxx úhrady, xxxxxxxxx x důsledku xxxx xxxxxxxxx ošetřených xxxxxxxxxx, použijí xx xxxxxxxxx omezení podle xxxx xxxxx xxxxxxxxx.

2. Xxxxx průměrná xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů x xx xxxxxx XXX (02230) x XXX (01443) xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx sjednány xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx zdravotních výkonů xxxxxxxxxxxxxx screeningu, screeningu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx uzavřenou xxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx indexů vypočtených xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx x zároveň xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxxx xxxx x xx xxxxxx CRP (02230) x INR (01443) xxxxx xxxxxxx výkonů, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x screeningu xxxxxxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který xx xx zdravotní pojišťovnou xx poskytování těchto xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů x xxxx 2013, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení uvedené xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

3. Pokud xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902, xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx věkových xxxxxx vypočtených xxxxx xxxxxxxxxx celostátních nákladů x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxxx 902 x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 1 xx 3 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad xxxxx xxxx 1 xx 3.

5. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 1 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx pojistného plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx omezení podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx v xxxx 2014 nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx rok 2014 xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx omezení podle xxxx 3 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x odbornosti 902 x xxxx 2014 nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx na xxxxx druh hrazených xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxx plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3 xx nepoužijí x xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a v xxxxxxx, xx poskytovatel x roce 2014 xxxxxxxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx pojišťovny.

9. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 1 až 3 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx úhrady xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx xxx 2014.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx zdravotní výkony x xxxxxxxxx hodnotou xxxx (HB_red) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX):

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx v xxxx 1 xx stanoví xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx poskytnuté zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (HB_red). Xxxxxxx bodu (XX) xx stanoví xx xxxx 1,02 Xx, xxxxx složka xxxxxx (XX) se stanoví xx xxxx 0,30 Xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx poskytnutí hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx více xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx unikátního pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) počet xxxx xx xxxx hrazené xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (PB_ho).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx xxxx průměrné xxxxx xxxx xx xxxxxxx unikátního pojištěnce xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných poskytovatelů.

5. X poskytovatele, xxx xxxxxx referenčnímu xxxxxx xxxxx vlivem xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx odbornosti k xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx počtu xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxx o xxxxx xxxx, který odpovídá xxxxxxxxxxxxxx vykázaným x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx nasmlouvaným xxxxxxxxxx xxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu x xxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx:

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxx dvanáctiny xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx finančně vypořádají x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx po xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx uvedená x xxxxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pouze x případě, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx do 30. dubna 2014 xxxx hodnoty xxxxxxxxxxxx xxxxxx, které vstupují xx výpočtu xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx symbolem "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 k této xxxxxxxx, a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx označených xxxxxxxx "S" xxxxx §39 odst. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x x xxxxxxxx přípravků uvedených x příloze č. 14 x xxxx vyhlášce, x xxxxxx účtovaný materiál x xxxxxxxxxxx období, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x překročení uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx však 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle věty xxxxx xx xxxxxxx x celkového xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, do xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnci, na xxxxx xxx vykázán xxxxx xxxxxxxxx výkon 09513.

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 100 % xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx předepsané léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x počtu unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Průměrná úhrada xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxxx x celkového xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx byl xxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotnické prostředky xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem.

4. Xxxxx xxxxxxxxxxxx dosáhne xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx než 100 % xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % z xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx unikátních pojištěnců, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnci, xx které byl xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx péče xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovatelem, xxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxx smlouvu. Xxx účely stanovení xxxx průměrných xxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx podle věty xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx k 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx bodu platnou x xxxxxxxxxx období.

5. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 2 xx 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx poskytovatel odůvodní xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx bodů 2 xx 4.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxx zvlášť xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx u xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 100 % xxxxx xx xxxxx druh hrazených xxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx specializované xxxxxxxxxx péče x xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx omezení xxxxx bodu 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx tento druh xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. U xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad x referenčním období xxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx; xx xxxxx rozsahu xxxxx xxxxxxx x případě xxxxx počtu xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech.

10. X xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx neměl xxxxxxxx smlouvu se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx xxxxx uplatnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxxx hodnoty srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

11. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx 50 x méně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, při xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx 30 xxxxxxxxxxx hodin xxxxx, zdravotní pojišťovna xxxx xxxxxxxxx nezahrne xx výpočtu xxxxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx limit 50 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx koeficientem n/30, xxx x xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxx xxxxx odbornost.

12. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx regulační xxxxxx podle xxxx 2 až 4 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx xxxxxxxxx období.

13. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hrazené xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypočte x xxxxxxx xx každou xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx úhradou za xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xx výši 1,06 Xx.

2. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx 603 nebo 604 xx xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxxxx výše xxxxxx xxxxx xxxx 2 xx při xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x poskytovatelem xxxxxx xxxxxxx způsobem xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx neposkytoval xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx výše xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných poskytovatelů.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx období xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb v xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx průměrné xxxxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx, xx celková xxxx xxxxxx poskytovateli xxxxx xxxx 2 xxxxxx x hodnotu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou uznaných xxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, včetně xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx.

6. Zdravotní xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, kdy k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x důsledku xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx dále xxxxxx případy, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx xxxx způsobeny xxxxxx xxxx nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Měsíční předběžná xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxx jedné xxxxxxxxxx 98 % xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx období. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx finančně xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx finančního vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 tyto xxxxxxx xxxxxxxxxxxx období, xxxxx vstupují xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx omezení x xxxxxxxxxx období:

2. Xxxxxxxx za xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

3. Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx. 2.1 x 2.2 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx, xx jejímž xxxxxxx xxxxx x překročení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 2.1 nebo 2.2.

4. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2.1, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxx přípravky a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx neuplatní xxxxxxxx xxxxx bodu 2.2, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx na xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx předpokládanou xxxx xxxxx xx rok 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx období xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx po dohodě x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx účely xxxxxx xxxxxx.

7. X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx období xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2.1 x 2.2 xxxxxxxxxx xxxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx regulační srážku xxxxx bodů 2.1 x 2.2 maximálně xx xxxx xxxxxxxxxxxx 25 % objemu xxxxxx poskytnuté zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x objem úhrady xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a zvlášť xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx hodnocené xxxxxx.

1. Xxx nasmlouvané xxxxxx mamografického xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx děložního xxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) 1,03 Xx.

2. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx poskytnuté xxxxxxxxx výkony x xxxxxxxxx hodnotou xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx hodnota xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x fixní složky xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx bodů, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx za xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (PB_ho).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x kterého nelze xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x důvodu, xx poskytovatel xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx poskytl xxxxxxx xxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxx pojištěncům, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx hodnoty bodu xxxxx bodu 2 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. Xxx hrazené služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) xxxxx xxxx 2 xxxx. x) xx c).

6. Xxxxx x rozsahu x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx služeb ve xxxxxxxx x referenčním xxxxxxx xx dohodnou xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx a zdravotní xxxxxxxxxxx včetně souvisejících xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

7. Xxxxxxx předběžná xxxxxx se poskytne xxxxxxxxxxxxx ve xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 100% xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Předběžné xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx regulačních xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu výkonů xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx výši hodnoty xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Výše xxxxxx xx stanoví xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx poskytnuté zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (HB_red). Xxxxxxxx hodnota bodu xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx bodů, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx došlo x xxxxxxxxxx období x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx (HB_red) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx služby xx xxxxxxxxx počtu xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. Změny x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených služeb xx srovnání x xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx ve smlouvě xxxx poskytovatelem a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx změn xx xxxxxxx xxxxx.

5. Pokud xxxxxxxxxxxx ošetřil 50 x méně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, stanoví xx xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) ve výši xxxxxxx bodu (XX) xxxxx xxxx 2 xxxx. a) a x).

6. U poskytovatele, xxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v dané xxxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx vznikl x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx období, xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx účely výpočtu xxxxxxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx počet bodů xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx období. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx regulačních xxxxxxx, x xx nejpozději xx 120 xxx xx dni xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Pro xxxxxxxxxxxxx ambulantní péče xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx x odbornostech 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx přepravy x návštěvní xxxxxx xxxxxxx podle seznamu xxxxxx výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxxxx xx výši hodnoty xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx pro xxxxxx neuvedené v xxxx 1 výše xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx s výslednou xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxx bodu (XX) xx stanoví ve xxxx 0,80 Xx, xxxxx xxxxxx úhrady (XX) xx xxxx 0,40 Kč a xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx:

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxx průměr na xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx, xx jejichž základě xxxxx x hodnoceném xxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx průměrného počtu xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx bodů za xxxx hrazené xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (PB_ho).

4. Xxxxx x rozsahu x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x referenčním xxxxxxx xx dohodnou ve xxxxxxx mezi poskytovatelem x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx ošetřil 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx období, stanoví xx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 2.

6. Měsíční předběžná xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přepravy s xxxxxxxxx hodnotou xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx úhrady x xxxxx složky xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených služeb xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx průměr na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce, xx xxxxxxx základě xxxxx v hodnoceném xxxxxx x překročení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx za xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového xxxxx xxxx v hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx 50 přepraveným xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, stanoví se xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) ve xxxx xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx bodu 1 xxxx. x) x x).

4. Xxxxx x xxxxxxx x struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx změn ve xxxxxxx xxxxx.

5. U xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx který xxxxxxxxxxxx xxxxxxx služby v xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x průběhu xxxxxxxxxxxx xxxxxx, použije xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 1 xxxxxxxx počet xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

6. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx referenční xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx celkového xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx omezení, a xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx hodnoceného xxxxxx.