Plné znění - 428/2013 Sb.

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro akutní lůžkovou péči

Příloha č. 13 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro ambulantní péči

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle §17 odst. 5 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx souvisejících xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 117/2006 Xx., xxxxxx č. 245/2006 Xx., xxxxxx x. 261/2007 Xx., xxxxxx x. 298/2011 Xx. x xxxxxx x. 369/2011 Xx.:

Tato xxxxxxxx xxxxxxx pro xxx 2014 xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb poskytovaných xxxxxxxxxxx podle §2 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx a doplnění xxxxxxxxx souvisejících xxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx"), x dále xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx, Xxxxxxxxxx hospodářského xxxxxxxx a Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx koordinaci xxxxxxx sociálního zabezpečení¹⁾ x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx kterými xx Česká xxxxxxxxx xxxxxxxx mezinárodní xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se i xx oblast xxxxxxxxx xxxxxx²⁾, (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx"), x xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx úhrady xxxxxxx x §3 xx 15, xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx"):

(1) Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x této xxxxxxxx rok 2012.

(2) Xxxxxxxxxx obdobím xx rozumí xxx xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 k xxxx xxxxxxxx rok 2014.

(3) Unikátním xxxxxxxxxxx se xxx xxxxx této xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx období alespoň xxxxxx, s xxx, xx xxxx rozhodné, xxx se xxxxx x xxxxxxxx x xxxxx vlastních xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xxx xxxxx pojištěnec xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ošetřen x xxxxxxxxxx období nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx se do xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx. X případě xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xx xxxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxx součet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců se xxxxxxxxxx pouze jednou.

(4) Xxx výpočtu xxxxxxxxx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx a zdravotní xxxxxxxxxxx uznaných xxxx xx xxxxxxxxx výkony (xxxx jen "xxxxx") xx referenční xxxxxx xxxxx příloh č. 3, 5 xx 8 k xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. lednu 2014, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx hodnotě xxxx a xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xx hrazené xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

(5) Xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven, xxxxxxx xx xxx xxxxxxx úhrad součet xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

V xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx x případě xxxxxxx pojištěnců.

(1) Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxx xxxx, s xxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx a xxxxxxxxxxxxx zvláštní lůžkové xxxx, xx xxxxxxx xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x přílohách č. 1, 9, 10, 12 xx 14 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Pro xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx dlouhodobé xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx hrazené paušální xxxxxx xx jeden xxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxx seznamu výkonů xx hodnota xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx x regulační xxxxxxx stanoví v příloze č. 1 k xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x poskytovateli v xxxxx praktické xxxxxxxxx xxx xxxx a xxxxxx hrazené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkonovou xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x regulační xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 a 927 xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v příloze č. 3 k této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx 603 a 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx služeb a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(1) Xxx hrazené služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota xxxx stanoví xx xxxx 0,95 Xx.

(2) Xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v oboru xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx x příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx omezí xxxx úhrady xxxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxx xxxx nákladů xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx zubní lékařství x xxxx 2014 xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx stanovenou xx xxxxxxxxx pojistném xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx xxxxx lékařství, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx většího xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx 2012, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx objem uhradí.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx bodu a xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 5 x této xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v odbornostech 911, 914, 916, 921 x 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx hrazených služeb xxxxxxx x příloze č. 6 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní zdravotní xxxx v xxxxxxxxxxxx 902 a 917 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx a výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx bodu xx výši 1,10 Xx a xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx přepravy pacientů xxxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,10 Kč.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxx a xxxx úhrad a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx hodnota bodu xx xxxx 0,95 Xx.

(1) Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx dospělé xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské léčebně xxxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Nebyla-li xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 sjednána, xxxxxxx se xxxxxx xx xxxx 950 Xx.

(2) Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péči xxx xxxx x dorost xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx poskytovatele xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 navýšené x 200 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx za xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx ve xxxx 1&xxxx;050 Xx.

(3) Xxx příspěvkovou xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péči xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických zařízeních xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčebně xxxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxxx úhrada xx xxxxx xxx pobytu xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Nebyla-li xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xx xxxx 380 Xx.

(4) Pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx pro xxxx x dorost xx 18 let xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xx stanoví úhrada xx xxxxx xxx xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx sjednána x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 200 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx pobytu k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx ve xxxx 480 Kč.

(5) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx jeden xxx xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx x 100 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xx xxxx 640 Xx.

Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2014.

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 zahrnuje xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx případového xxxxxxx x úhradu xx xxxxxxxxxx xxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx"). Do xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxx v roce 2012, poskytovatelem xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2013 x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx 30. xxxx 2013. Xx xxxxxxxxxxx období xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxxxxxxxxx vykázané xx 31. xxxxxx 2015 x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx do 31. xxxxxx 2015.

2. Individuálně xxxxxxx sjednaná složka xxxxxx

2.1. Xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx xxx "Xxxxxxxxxxx") xx xxxx 0501, 0507, 0516, x 0511 uvedených x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx baze") xx xxxxxx ve xxxxxxx xxxx zdravotní pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxxx, xxx je xxxxxxx xx větě xxxxx; x xxxxxxx případě xx tato xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx⁴⁾) xx xxxxxxxxxxxxx xxxx, nezapočítávají do xxxxxx xxxxxxx v xxxx 3.

2.2 Xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx (xxxx xxx "xxxxxx xxxxxxxxx") označených xxxxxxxx "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx., xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx x xxxxxx 2.2.1, 2.2.2 x 2.2.3:

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

3.1 Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx XX_xxxx,2012 xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pomocí xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx případů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2012 a xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx XX_xxx,2012 xx xxxxxx xxxxxxx hospitalizací xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx případů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2014.

3.2 Xxxxxx přípravky xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx vyhlášce xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx vykázané jednotkové xxxx, xxxxxxxxx však xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxx 2013.

3.3 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx si xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xxxxx xx pojištěnci v xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx poskytnuta xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxx formou xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx do skupin xxxxxxxxxx x diagnóze xxxxxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xx xx do xxxx XXXX PU_drg2014 xxxxx xxxxxx (i), xxx xxxxxxxxxxxx paušální xxxxxx (XXX) je poměrně xxxxxxx, nedojde-li x xxxxxxxx xxxxxxx 97 % xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) vážené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců (Xx_x), x xx xxxxxxx snížené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx extramurální péči (XX₂₀₁₄).

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrada (XXX) xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx (ii) xxxx xxxxxxxxxx produkce (XX_XX_x,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxx), xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (TZS) x xxxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx (Xx_x). Takto xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx 97 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx koeficientem xxxxxxxx pojištěnců (Kp_p) x zároveň xxxxxxxxxx 150 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x).

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx období (XX_xxx) xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx (iv) xxx, xx xx výše 105 % xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx (CM_drg,2012/PP_drg,2012) násobené xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2014) xx xxxxx xxxx xxxxxxx (XX_xxx,2014) x xxx xxxx hranici xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx (PP_drg,2014).

Výpočet všech xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx se provede xxxxx:

(x)

(xx) IPU = xxx {1,5 * Xx_x * XX_xxx,2012; xxx {0,97 * Xx_x * XX_xxx,2012; KS_CM_p,2012 * XXX * Xx_x - Xxx₁₄}},

(xxx) KS_CM_p,2012 = Σ^x_x=1 Xx_x,x * XX_xxxx,2012

4. X případě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx poskytne v xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx služby 50 a xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, hradí xx xxxx xxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx xxxxxx x hodnotou xxxx xx výši 1 Xx.

5. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x odbornostech 603 x 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných poskytovateli x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x dorost, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, zdravotnické xxxxxxxx xxxxxx, lékařské pohotovostní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxxxxxxxxx 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 x 927 (xxxx jen "ambulantní xxxx") s xxxxxxxx xxxxxx, kterými se xxxxxxxx xxxxxxxxx pacienta xxx příjmu x xxxxxxxxxxxxx a xxx xxxxxxxxxx x hospitalizace.

5.1. Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx praktické xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxx x xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxxxx kapitace nebo xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx služeb stanoví x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

5.2. Pro xxxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx hrazenou podle xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx v odbornostech 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx stanoví x xxxxxxx č. 3 x xxxx xxxxxxxx, xxxxxxx regulační omezení xxxxxxx x xxxxx X přílohy č. 3 x xxxx vyhlášce xx xxxxxxxxx.

5.3. Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované x xxxxxxxxxxxx 603 a 604 xxxxx seznamu xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxx a xxxx xxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

5.4. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu výkonů xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx.

5.5. Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x odbornostech 911, 914, 921 x 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx a xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx stanoví v příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.

5.6. Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 a 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx hrazených xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 7 x této xxxxxxxx.

5.7. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

5.8. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x oboru zubní xxxxxxxxx xx hradí xxxxx §8.

5.9. Xxxxxxx xxxxxx poskytované v xxxxx lékařské xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxx §14.

5.10. Xxxxxxxxx xxxxxx za poskytovatelem xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 5.1 xx 5.9 xx xxxxxxx xx xxxx:

5.11. Xxx nasmlouvaný výkon 09563 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Kč x xxx nasmlouvaný xxxxx 88101 xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx. Xxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx regulace xxxxx bodu 5.1 xx 5.10.

6. Xxxxx x rozsahu a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx dohodnou xx xxxxxxx xxxx poskytovatelem x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx výpočtu úhrad.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx z údajů x poskytovatelem xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxx použití xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx omezení stanovených xxxxx vyhláškou, xxxxxx xxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx XX_x podle příloh č. 12 x 13 x xxxx xxxxxxxx, x xx ve xxxx xxxxx xxxxxxxxxx. Do xxxx předběžné úhrady xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zahrne xxxxx x rozsahu x struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxx xxxxx bodu 6, xxxxxx změny xxxxx xxxxxxxxxxxxx, počtu xxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Předběžná xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx celkového xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx nejpozději xx 180 xxx xx xxx xxxxxxxx hodnoceného xxxxxx.

a) Xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota bodu (XX) xxxxxxx ve xxxx 0,95 Kč.

b) Xxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. c) xxxxxx hrazenou podle xxxxxxx výkonů se xxxxxxx výsledná hodnota xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx a fixní xxxxxx xxxxxx:

x) Pro zvláštní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxx 0,90 Kč x fixní xxxxxx xxxxxx (XX) xx xxxx 0,40 Xx.

x) Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx poskytnutí hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx průměr xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxxxx referenčního xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx (XX_xxx) xxxxx bodů xx xxxx hrazené xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

Pro xxxxxxxx lůžkovou péči xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx §22a xxxxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx výši 0,90 Xx.

1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxx 1.2 xxxxxxxxx pojišťovna uplatní xxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

1.2. Xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxx odchylky xx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxx x xxxxxxxx podle Xxxxxxxxxxx, v jejichž xxxxxxxx došlo x xxxxxxxxxxx zařazení xxxxxxx xx DRG xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx u xxxxxxxxxxx poskytovatele, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx uznaný CM xxxxx:

2.1 Xxxxxxxxx omezení za xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxx A odstavce 5.2. se xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx odbornosti.

2.2 Xxxxxxxxx omezení uvedená x xxxxxx 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x případě, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx do 30. dubna 2014 xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx:

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx než 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx prostředky v xxxxxxxxxxx období, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x překročení. Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx vypočte x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx které xxx xxxxxxx pouze xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx omezení xx nezahrnují xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

2.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx, xxxxx vyžádané xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, v xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx započaté 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce v xxxxxxxxxx období x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, do xxxxxxx xx xxxxxxxxx unikátní xxxxxxxxxx, na xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx karcinomu děložního xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu prováděné xxxxxxxxxxxxxx, který xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx výkonů xxxxxxxx xxxxxxx. Pro xxxxx xxxxxxxxx výše xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxx xxxxxxxx xxxx x hodnoceném x xxxxxxxxxxx období xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx.

2.5 Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x 2.4 xx xxxxxxxxx, xxxxx poskytovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx x překročení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx bodů 2.3 x 2.4.

2.6 Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.3 x 2.4 maximálně xx xxxx odpovídající 15 % xxxxxx úhrady xxxxxxxxxx touto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli xx xxxxxxxxx xxxxxx snížené x xxxxx úhrady xx zvlášť účtovaný xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx období.

2.7 X xxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxx 50 x xxxx pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx 2.3 x 2.4.

1. Xxxx kapitační xxxxxx xx vypočte xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx, násobeného xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx. Základní xxxxxxxxx xxxxx se stanoví xx výši:

2. Výkony xxxxx seznamu výkonů xxxxxxxx do kapitační xxxxxx x xxxxxxxxxx 001 xxxxx xxxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 002, podle xxxxxxx xxxxxx:

4. Xxx zdravotní výkony xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx a zdravotní xxxxxx za neregistrované xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatelem xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznané, xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve xxxx 1,08 Xx.

5. Pro xxxxxx 01021, 01022, 02021, 02022 a xxxxxx xxxxxxxx 02125 x 02130 xx xxxxxxx hodnota bodu xx výši 1,10 Xx. Xxxxxxx bodu xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx 02100 x 02105 xx xxxxxxx xx xxxx 1,10 Xx.

6. Xxx xxxxxx dopravy x návštěvní xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, se stanoví xxxxxxx xxxx ve xxxx 0,90 Kč.

7. Xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx 15 až 19 xxx:

1. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx kapitace se xxxxxxx podle xxxxx X) xxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxx x xxxxxx xx, x ohledem xx xxxxxxxxxxx podmínky, xxxxx xxxxx přepočtených xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx 70 % celostátního xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx ke xxxxxxx povinností zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx údajů Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců.

2. Xxxxxxxxx kapitace xxx xxxxxxxxxx xx xx xxxx 90 % xxxxxxxxx platby vypočtené xx xxxxxxxxxx průměrný xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Na xxxxxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, se xxxxxx xx poskytovatel uzavřenu xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podílem, který xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx.

3. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 4 xx 6 xxxxx X) xxxxxxx xxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se stanoví xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Xx; xxx xxxxxx dopravy x návštěvní xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx xx výši 0,90 Xx.

1. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatelem, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx celostátních xxxxxxx v xxxx 2014, převýší 120 % xxxxxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxx pokud celková xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x roce 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % z xxxxxx xxxxxxxxxx. Do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem. Xxxxx xxxxxxxxxxxx doloží, že xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx přepočteného xxxxxxxxxx byla xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x důsledku xxxx xxxxxxxxx ošetřených xxxxxxxxxx, použijí xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx první přiměřeně.

2. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x za xxxxxx XXX (02230) a XXX (01443) xxxxx xxxxxxx xxxxxx, pokud xxxx xxxxxxx sjednány xxxx poskytovatelem a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx screeningu, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx děložního xxxxx x xxxxxxxxxx kolorektálního xxxxxxxxx prováděných poskytovatelem, xxxxx xx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx uzavřenou xxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxx vypočtených xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x roce 2014, xxxxxxx 120 % celostátní xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x zároveň xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xx xxxxxx CRP (02230) x INR (01443) xxxxx seznamu xxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx mamografického xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu prováděných xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx uzavřenou xxxxxxx, v hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a počtu xxxxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 25 % x překročení.

3. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902, xxxxx xxxxxxx výkonů, xxxxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx věkových xxxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů x roce 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx vyžádanou xxxx x xxxxxxxxxx 902 x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxxx 902, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

4. Regulační xxxxxxx xxxxx bodu 1 až 3 xx nepoužije, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxxx základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxx 1 xx 3.

5. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 1 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx předpokládanou xxxx xxxxx na xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx, xxxxx celková xxxxxx xx vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxx 2014 nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad na xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 3 xx xxxxxxxxx, xxxxx celková xxxxxx xx vyžádanou xxxx x xxxxxxxxxx 902 v xxxx 2014 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx na xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx rok 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3 xx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx a v xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx x roce 2014 xxxxxxxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1 až 3 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx úhrady poskytnuté xxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx za xxx 2014.

1. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx) ve xxxx xxxxxxx xxxx (XX):

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxx x bodě 1 xx xxxxxxx xxxx úhrady podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx poskytnuté zdravotní xxxxxx s výslednou xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx bodu (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 1,02 Kč, xxxxx xxxxxx xxxxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,30 Xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx stanoví xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěncům, xx xxxxx xxxxxxx více xxxx, než xx xxxx referenční xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx došlo x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx referenčního xxxxxxxxxx xxxxx bodů xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx do xxxxxxxxx xxxxx bodů v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxx, použije xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxx výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx xxxx průměrné xxxxx bodů xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x dané xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, kde xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx změny xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx průměrného xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, se xxxxx xxxxx bodů xxxxx xxxx 2 xxxxxx o xxxxx xxxx, který xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaným xxxx nasmlouvaným zdravotním xxxxxxx.

6. Výpočet výsledné xxxxxxx xxxx x xxxx odbornosti podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx:

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx xx referenční xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx vypořádají x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx do 30. xxxxx 2014 xxxx hodnoty xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx výpočtu regulačních xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx:

2. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx symbolem "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Sb. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 x této xxxxxxxx, a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx zvlášť účtované xxxxxx přípravky, x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx "S" podle §39 odst. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. a x xxxxxxxx xxxxxxxxx uvedených x příloze č. 14 x xxxx vyhlášce, x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x referenčním xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx však 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx období x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v hodnoceném xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xx xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx zdravotní výkon 09513.

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx unikátního pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % z xxxxxxxxxx. Průměrná úhrada xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx a počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnci, xx xxxxx byl xxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx revizním xxxxxxx.

4. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx xxxxxxxx úhrady na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vyžádanou péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx o částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x počtu unikátních xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx screeningu, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx hrdla x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovatelem, xxxxx má se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxx smlouvu. Xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx průměrných úhrad x xxxx případné xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx i xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx účinném x 1. lednu 2014 xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x hodnoceném xxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2 xx 4 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad xxxxx bodů 2 xx 4.

6. Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx 2 se nepoužijí, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx zvlášť xxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 100 % úhrad na xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 3 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx specializované xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx služeb xx xxx 2014 vycházející xx zdravotně pojistného xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech x xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx výši úhrad xx tento xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. X xxxxxxxxxxxxx, xxx oproti xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx nasmlouvaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrných xxxxx x xxxxxxxxxxx období xxx tyto xxxxx xxxxxx upraví; xx xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx oprávněných xxxxxxxxxxxx xxxxxx přípravky a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech.

10. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx období xxxx x xxxx části xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx smlouvu se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, použije xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx uplatnění regulačních xxxxxxx podle xxxx 2 až 4 xxxxxxxxxx hodnoty xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

11. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx období x dané xxxxxxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 30 xxxxxxxxxxx hodin xxxxx, zdravotní pojišťovna xxxx xxxxxxxxx nezahrne xx xxxxxxx regulace xxxxx bodů 2 xx 4. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx kapacity xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx limit 50 xxxxxxxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x/30, xxx x se xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx.

12. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx úhrady poskytnuté xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za zdravotní xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx.

13. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hrazené xxxxxx xx více xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx každou xxxxxxxxx zvlášť.

1. Xxxx úhrady se xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx úhradou xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x hodnotou xxxx xx výši 1,06 Xx.

2. Xxxxxxx xxxx xxxxxx poskytovateli poskytujícímu xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 603 nebo 604 xx xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2 xx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx x referenčním xxxxxx.

4. U poskytovatele, xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx neposkytoval xxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx, použije xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. X poskytovatele, xxx xxxxxx referenčnímu období xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx odbornosti k xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx, se xxxxxxx xxxx úhrady poskytovateli xxxxx xxxx 2 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. Zdravotní xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx k xxxxxxx nákladů xxxxx x xxxxxxxx nárůstu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx pojišťovna dále xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx průměrné náklady xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx a zvlášť xxxxxxxx léčivé přípravky xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx byly způsobeny xxxxxx xxxx nebo xxxxxxx jejich xxxxxx, xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx se poskytne xx xxxx jedné xxxxxxxxxx 98 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx za hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx regulačních xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx období.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxx 2 xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx v xxxxxxx, že sdělila xxxxxxxxxxxxx do 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx období:

2. Xxxxxxxx za xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x zdravotnické prostředky x xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

3. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx. 2.1 x 2.2 xx nepoužijí, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx jejímž základě xxxxx x překročení xxxxxxxxxx úhrad xxxxx xxxx 2.1 xxxx 2.2.

4. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx regulaci xxxxx xxxx 2.1, pokud xxxxxxx úhrada za xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxx xx tento druh xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx podle xxxx 2.2, pokud celková xxxxxx xx vyžádanou xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx na xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx předpokládanou xxxx xxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

6. Xxxxx xxxxxx referenčnímu období xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, zdravotní xxxxxxxxxx po dohodě x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx.

7. X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx smlouvu xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx uplatnění regulačních xxxxxxx xxxxx bodů 2.1 x 2.2 xxxxxxxxxx xxxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx regulační xxxxxx xxxxx bodů 2.1 x 2.2 maximálně xx výše xxxxxxxxxxxx 25 % xxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli xx xxxxxxxxx výkony, snížené x xxxxx xxxxxx xx zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxx nasmlouvané xxxxxx mamografického screeningu x xxxxxxxxxx děložního xxxxx podle seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx výši xxxxxxx bodu (XX) 1,03 Kč.

2. Výše xxxxxx se stanoví xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx součtem xxxxxxxxxx složky úhrady x fixní xxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je jeho xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx na jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx za xxxx xxxxxxx služby xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx v hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x xxxx xxxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x průběhu xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx pokud xxxxxxxxxxxx poskytl xxxxxxx xxxxxx 50 x xxxx unikátním xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx počet xxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

5. Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 2 xxxx. x) xx c).

6. Xxxxx x rozsahu x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx služeb xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx dohodnou xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx souvisejících xxxx ve výpočtu xxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx výše xxxxx xxxxxxxxxx 100% xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx období. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx finančně xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx finančního xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Pro xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Xxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx úhradou xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxx úhrady:

3. Xxxxx poskytovatel xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěncům, xx které xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, na xxxxxxx základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodů xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. Xxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx obdobím xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx poskytovatelem a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxx úhrad.

5. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx bodu 2 xxxx. x) a x).

6. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx stanovit x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxxx období, xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu xxxxx bodu 2 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx referenční xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne poskytovateli xx výší xxxxx xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx úhrady za xxxxxxxxxx období. Xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Pro xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 podle xxxxxxx xxxxxx xx xxx výkony xxxxxxxx x návštěvní xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx služby v xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx pro xxxxxx xxxxxxxxx v xxxx 1 xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx úhradou xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,80 Xx, xxxxx xxxxxx úhrady (XX) ve xxxx 0,40 Xx x xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je jeho xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx k překročení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se pro xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx služby xx celkového počtu xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx dohodnou ve xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx souvisejících změn xx xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx ošetřil 50 x xxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx výsledná hodnota xxxx (XX_xxx) xx xxxx hodnoty bodu (XX) xxxxx xxxx 2.

6. Xxxxxxx předběžná xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx dvanáctiny xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx nejpozději do 120 dnů xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Výše xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Výsledná hodnota xxxx xx součtem xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx složky xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, na které xxxxxxx xxxx bodů, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx průměr xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx v hodnoceném xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx služby xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx službu xxxx xxx 50 xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx bodu (HB) xxxxx xxxx 1 xxxx. x) x x).

4. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xx srovnání x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx včetně xxxxxxxxxxxxx změn ve xxxxxxx xxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx nelze xxxxx celkové xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x průběhu xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx podle bodu 1 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

6. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx celkového xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx po xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.