Plné znění - 428/2013 Sb.

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro akutní lůžkovou péči

Příloha č. 13 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro ambulantní péči

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx stanoví podle §17 odst. 5 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx pojištění a x změně x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx č. 117/2006 Xx., xxxxxx x. 245/2006 Xx., xxxxxx x. 261/2007 Xx., xxxxxx č. 298/2011 Xx. a zákona x. 369/2011 Xx.:

Xxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro xxx 2014 xxxxxxx xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx služeb poskytovaných xxxxxxxxxxx podle §2 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zákonů, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx "xxxxx"), x xxxx xxxxxxxxx služeb poskytovaných xxxxxxxxxxx z ostatních xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx, Evropského hospodářského xxxxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxx xxxxxxxxxxxx předpisů Evropské xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx¹⁾ x xxxxxxxxxxx dalších xxxxx, xx xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx mezinárodní smlouvy x xxxxxxxxx zabezpečení xxxxxxxxxx xx x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx²⁾, (xxxx xxx "xxxxxxxxxx pojištěnec"), x xxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x §3 až 15, xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx"):

(1) Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx pro xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x této xxxxxxxx rok 2012.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x xxxx vyhlášce xxx 2014.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxx této xxxxxxxx xxxxxx pojištěnec zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytovatelem x konkrétní xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, x xxx, xx není xxxxxxxx, xxx xx xxxxx x ošetření v xxxxx xxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xxx xxxxx pojištěnec xxxxxxxxxxxxxx x konkrétní xxxxxxxxxx ošetřen x xxxxxxxxxx období xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx se xx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx pouze jednou. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven se xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx součet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních pojišťoven, xxxxx xx sloučily. Xxxxx byl pojištěnec x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xx počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

(4) Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx zdravotní xxxxxx (xxxx jen "xxxxx") xx xxxxxxxxxx období xxxxx příloh č. 3, 5 xx 8 x xxxx vyhlášce se xxxxxx xxxx rozumí xxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxx výkonů xx xxxxx xxxxxxx k 1. xxxxx 2014, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx snížené xxxxxxx xxxx x xx xxxxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

(5) Xxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx zdravotních pojišťoven, xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx za referenční xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx výši xxxx x případě xxxxxxx pojištěnců.

(1) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx, s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx následné xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx péče a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx, xx hodnota xxxx, výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x přílohách č. 1, 9, 10, 12 xx 14 k této xxxxxxxx.

(2) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx dlouhodobé xxxxxxx xxxx a xxxxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxx xxxx hrazené xxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx bodu, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v příloze č. 1 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkonovou platbou, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkonovou xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podle xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx hrazených xxxxxx x xxxxxxxxx omezení xxxxxxx v příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx xxxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx xxxxxx x poskytovateli v xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 a 927 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx a regulační xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 3 k xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x odbornostech 603 x 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(1) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx zubní xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx stanoví xx xxxx 0,95 Xx.

(2) Výše xxxxx xxxxxxxxx služeb poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 x příslušná xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví x příloze č. 11 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxx úhrady xxxxxxxxxxxxxx x oboru zubní xxxxxxxxx tak, xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxxxxx xx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx výši xxxxxx xxxxxxx stanovenou xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx na xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx většího xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxx xxxx 2012, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tento xxxxx xxxxx uhradí.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 916, 921 a 925 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x této xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx záchranné xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx hodnota bodu xx výši 1,10 Xx x xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx přepravy xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx ve xxxx 1,10 Xx.

Pro xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx bodu x xxxx úhrad x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 8 k této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(1) Xxx komplexní xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx poskytovanou xx xxxxxxxxxxxxxx zařízeních xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péče se xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Nebyla-li úhrada xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 950 Xx.

(2) Pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péči xxx xxxx a dorost xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx poskytovatele lázeňské xxxxxxx rehabilitační xxxx xx stanoví xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx sjednána x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 200 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xx xxxx 1&xxxx;050 Xx.

(3) Xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx rehabilitační péči xxx xxxxxxx poskytovanou xx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx o 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 sjednána, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 380 Xx.

(4) Xxx xxxxxxxxxxxx lázeňskou léčebně xxxxxxxxxxxxx péči xxx xxxx a xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx poskytovatele xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx jeden den xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx x 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx jeden xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, stanoví xx xxxxxx ve výši 480 Xx.

(5) Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx ve výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx za jeden xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 640 Xx.

Xxxx xxxxxxxx nabývá účinnosti xxxx 1. xxxxx 2014.

1. Xxxxxx poskytovateli x xxxx 2014 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx úhrady, xxxxxx xxxxxx případového xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx"). Do xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxx x roce 2012, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2013 x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx 30. xxxx 2013. Xx hodnoceného období xxxx xxxxxxxx veškeré xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x roce 2014, xxxxxxxxxxxxxx vykázané xx 31. xxxxxx 2015 x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx xx 31. xxxxxx 2015.

2. Individuálně xxxxxxx sjednaná xxxxxx xxxxxx

2.1. Xxxx x xxxxxx xxxxxx hrazených xxxxxx zařazených xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx xxx "Klasifikace") xx xxxx 0501, 0507, 0516, x 0511 uvedených x příloze č. 9 x této xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxx") xx xxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx sjednaná složka xxxxxx xxxx zahrnovat xxxx hrazené xxxxxx, xxx xx uvedeno xx větě xxxxx; x xxxxxxx xxxxxxx xx tato xxxxxx, xxxxxx jako xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podle Xxxxxxxxxxx⁴⁾) xx xxxxxxxxxxxxx xxxx, nezapočítávají xx xxxxxx xxxxxxx x xxxx 3.

2.2 Xxxx xxxxx léčivých xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (dále xxx "xxxxxx xxxxxxxxx") xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" xxxxx §39 odst. 1 xxxxxxxx č. 376/2011 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, maximálně však xx xxxx xxxxxxx x xxxxxx 2.2.1, 2.2.2 x 2.2.3:

3. Xxxxxx formou případového xxxxxxx

3.1 Případy hospitalizací xx při xxxxxxx XX_xxxx,2012 rozumí případy xxxxxxxxxxxxx přepočtené xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx x sestavování případů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2012 x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx při xxxxxxx XX_xxx,2012 xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Klasifikaci x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2014.

3.2 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x platby xxxxxxxxxx paušálem x xxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovala xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxxx xxxxxxxx jednotkové xxxx, maximálně však xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxx 2013.

3.3 Vyžádanou xxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxx péče, která xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx u xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xxxxx xx pojištěnci x xxxx hospitalizace u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jiným xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxx formou xxxxxxxxxxx xxxxxxx zahrnuje xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx x diagnóze xxxxxxxxx x příloze č. 10 x této xxxxxxxx x stanoví se xx xx xxxx XXXX XX_xxx2014 xxxxx xxxxxx (i), xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrada (XXX) xx poměrně xxxxxxx, xxxxxxx-xx x xxxxxxxx alespoň 97 % produkce xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxxx přechodu pojištěnců (Xx_x), a xx xxxxxxx xxxxxxx individuální xxxxxxxx xxxxxx je xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX₂₀₁₄).

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) xx vypočte xxxxx výrazu (ii) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX_XX_x,2012) xxxxxx koeficienty xxxxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxxx xxxxxx (xxx), xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (TZS) x xxxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx (Xx_x). Takto xxxxxxxxx xxxxxxxx úhrada neklesne xxx 97 % xxxxxx referenčního xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Kp_p) x zároveň xxxxxxxxxx 150 % úhrady xxxxxxxxxxxx roku (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Kp_p).

Objem produkce xxxxxxxxxxx období (CM_red) xx xxxxxxx podle xxxxxx (xx) tak, xx do xxxx 105 % xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx (CM_drg,2012/PP_drg,2012) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2014) xx xxxxx xxxx xxxxxxx (XX_xxx,2014) a xxx xxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx snížen x xxxxxxxxxx na výši xxxxxxxxxx potřebného xxxxx xxxxxxx (XX_xxx,2014).

Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx:

(x)

(ii) XXX = min {1,5 * Xx_x * XX_xxx,2012; xxx {0,97 * Xx_x * XX_xxx,2012; KS_CM_p,2012 * XXX * Xx_x - Xxx₁₄}},

(xxx) XX_XX_x,2012 = Σ^x_x=1 Ks_p,i * XX_xxxx,2012

4. X xxxxxxx hrazených xxxxxx poskytnutých xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x dále x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx služby 50 a xxxx xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, hradí se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx.

5. Ambulantní xxxxxx xxxxxx zahrnuje úhradu xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx, hrazených xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 603 x 604 xxxxx xxxxxxx výkonů, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx lékařství xxx xxxx x xxxxxx, xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx lékařství, hrazených xxxxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx dopravní xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných poskytovateli x xxxxxxxxxxxx 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 x 927 (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxx") x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx vyšetření pacienta xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x při xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.

5.1. Xxx hrazené služby xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x dorost, xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, kombinovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxx platbou s xxxxxxxxxx kapitace xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

5.2. Xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx hrazenou podle xxxxxxx výkonů a xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxx x. 3 x této vyhlášce, xxxxxxx xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x xxxxx X přílohy č. 3 k xxxx vyhlášce se xxxxxxxxx.

5.3. Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 603 x 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 4 k xxxx xxxxxxxx.

5.4. Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx bodu x výše xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.

5.5. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x odbornostech 911, 914, 921 a 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

5.6. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx seznamu xxxxxx hrazených xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví v příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

5.7. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx hodnota bodu x výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

5.8. Hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní xxxxxxxxx xx hradí xxxxx §8.

5.9. Xxxxxxx xxxxxx poskytované x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx hradí xxxxx §14.

5.10. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx služby xxxxx xxxx 5.1 xx 5.9 se xxxxxxx xx výši:

5.11. Xxx nasmlouvaný xxxxx 09563 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx x xxx nasmlouvaný xxxxx 88101 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx hodnota bodu xx výši 1 Xx. Výkony xxxxxxx xx větě xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx regulace xxxxx xxxx 5.1 xx 5.10.

6. Xxxxx x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x referenčním obdobím xx xxxxxxxx ve xxxxxxx xxxx poskytovatelem x zdravotní pojišťovnou xxxxxx souvisejících xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

7. Xxxxxxx předběžná xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx z xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx vyhláškou, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců XX_x xxxxx příloh č. 12 x 13 k xxxx xxxxxxxx, x xx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx. Do xxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx xxxxx x rozsahu x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxx xxxxx bodu 6, xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx x počtu unikátních xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x rámci celkového xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx 180 xxx po xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

a) Xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx hodnota xxxx (XX) xxxxxxx ve xxxx 0,95 Xx.

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx podle §22 xxxx. c) xxxxxx hrazenou podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxxxxx xxxxxxxxxx složky xxxxxx x fixní xxxxxx úhrady:

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péči poskytovanou xxxxx §22 xxxx. x) zákona xxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx (HB) xx xxxx 0,90 Kč x xxxxx xxxxxx xxxxxx (FS) ve xxxx 0,40 Xx.

x) Xxxxx poskytovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx pojištěncům, xx xxxxx xxxxxxx více xxxx, než xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx, na jejichž xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx referenčního xxxxxxxxxx xxxxx xxxx na xxxxxxx unikátního pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), nezapočítá xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx tyto xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

Pro xxxxxxxx xxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx §22a xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,90 Xx.

1.1. Xxxxxxxxx omezení uvedená x xxxx 1.2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x těchto xxxxxxxxx:

1.2. Xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx od xxxxxxxx xx vykazování x kódování xxxxx Xxxxxxxxxxx, x jejichž xxxxxxxx došlo x xxxxxxxxxxx zařazení xxxxxxx xx XXX skupiny x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx váhy x xxxxxxxxxxx poskytovatele, sníží xxxxxxxxxxxxxx vykázaný a xxxxxxxxxxx xxxxxx XX xxxxx:

2.1 Xxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxx poskytnuté podle xxxxx A odstavce 5.2. xx xx xxxxxxxxxxxxx aplikují xxxxxxxx xx xxxxxxx odbornosti.

2.2 Xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x xxxxxx 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, které xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx:

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxxxx dosáhne průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx x hodnoceném období xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu o xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení uvedené xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx vypočte x xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na které xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

2.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx za vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx stejným xxxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx poskytovatelem, x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu o xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a počtu xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období za xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x překročení. Průměrná xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu prováděné xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx výkonů xxxxxxxx xxxxxxx. Pro xxxxx xxxxxxxxx xxxx průměrných xxxxx x xxxx xxxxxxxx srážky xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx vyžádané péče x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx účinném x 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x hodnoceném xxxxxx.

2.5 Xxxxxxxxx omezení xxxxx bodů 2.3 x 2.4 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx došlo x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 2.3 a 2.4.

2.6 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x 2.4 maximálně do xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % objemu úhrady xxxxxxxxxx touto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx výkony snížené x objem xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx.

2.7 X xxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx neuplatní xxxxxxxx xxxxxxxx x bodech 2.3 x 2.4.

1. Xxxx kapitační xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx přepočtených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, násobeného xxxxxxxx xxxxxxxxx sazbou xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx. Základní xxxxxxxxx xxxxx se stanoví xx výši:

2. Výkony xxxxx seznamu výkonů xxxxxxxx xx kapitační xxxxxx x odbornosti 001 xxxxx xxxxxxx xxxxxx:

3. Výkony xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx 002, podle xxxxxxx xxxxxx:

4. Xxx xxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx hodnota xxxx ve xxxx 1,08 Kč.

5. Pro xxxxxx 01021, 01022, 02021, 02022 x xxxxxx xxxxxxxx 02125 x 02130 xx xxxxxxx xxxxxxx bodu xx výši 1,10 Xx. Xxxxxxx bodu xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx 02100 a 02105 xx xxxxxxx xx xxxx 1,10 Xx.

6. Xxx xxxxxx xxxxxxx x návštěvní xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, se xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve xxxx 0,90 Kč.

7. Xxxxxx skupiny x xxxxxx, které xxxxxxxxx xxxxx nákladů xx xxxxxxxxxx x dané xxxxxx xxxxxxx vůči xxxxxxxx na pojištěnce xx xxxxxx skupině 15 xx 19 xxx:

1. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx kapitace xx xxxxxxx xxxxx xxxxx X) xxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxx všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo poskytovatel x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxx x xxxxxx xx, x ohledem na xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, než je 70 % xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx povinností xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx stanoví xxxx xxx xxxx kalendářní xxx podle xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců.

2. Xxxxxxxxx xxxxxxxx lze xxxxxxxxxx xx xx xxxx 90 % xxxxxxxxx platby xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx průměrný xxxxx přepočtených xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o poskytování x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, který xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx.

3. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 4 xx 6 xxxxx X) xxxxxxx xxxxxxx.

Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxx 0,95 Xx; xxx xxxxxx dopravy x návštěvní xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,90 Xx.

1. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatelem, xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx průměrné xxxxxx za předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx pokud xxxxxxx xxxxxx za léčivé xxxxxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% celkové xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatelem x roce 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou úhradu x částku odpovídající xxxxxxx 2,5 % x překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců x hodnoceném xxxxxx xx každé xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx, xxxxxxx však 25 % z xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx schválené xxxxxxxx lékařem. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx úhrada xx poskytovatelem xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxx xx xxxxxxx přepočteného xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x důsledku xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, použijí se xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx první xxxxxxxxx.

2. Xxxxx průměrná xxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xx výkony XXX (02230) x XXX (01443) xxxxx xxxxxxx výkonů, xxxxx xxxx smluvně xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, screeningu xxxxxxxxx děložního xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prováděných xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx uzavřenou smlouvu, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x zároveň xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx vyžádanou xxxx x za xxxxxx XXX (02230) x XXX (01443) xxxxx seznamu xxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx výkonů xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxxx úhrady za xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

3. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxxx 902, podle xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx věkových xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů x roce 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 x zároveň xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x odbornosti 902 x hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx úhradu o xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené průměrné xxxxxx x počtu xxxxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, nejvýše xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle bodu 1 xx 3 xx nepoužije, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x překročení xxxxxxxxxx úhrad podle xxxx 1 xx 3.

5. Regulační omezení xxxxx xxxx 1 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx úhrada za xxxxxxx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx předpokládanou xxxx úhrad xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 vycházející xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxx 2014 nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx hrazených xxxxxx xx xxx 2014 vycházející ze xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx omezení podle xxxx 3 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 v roce 2014 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3 xx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb zahraničním xxxxxxxxxxx x x xxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx x roce 2014 xxxxxxxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní regulační xxxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za kapitační xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx snížené x xxxxx úhrady xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx za xxx 2014.

1. Xxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx hodnotou xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx bodu (XX):

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx v xxxx 1 xx xxxxxxx xxxx xxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (HB) xx xxxxxxx xx xxxx 1,02 Kč, xxxxx složka úhrady (XX) xx stanoví xx výši 0,30 Xx a výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx stanoví xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx více xxxx, než je xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxx období x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx hodnoty xxxx (XX_xxx) počet xxxx xx xxxx hrazené xxxxxx xx celkového xxxxx xxxx v xxxxxxxxxx období (PB_ho).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxx, použije xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu průměrné xxxxx bodů na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx změny xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb x xxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx průměrného xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, se xxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxx o xxxxx xxxx, který xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaným a xxxxxxxxx pojišťovnou uznaným xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotním xxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx:

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx uvedená x xxxxxx 2 xx 4 zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx referenčního xxxxxx, které xxxxxxxx xx výpočtu xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxx účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x x výjimkou xxxxxxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx, x zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx zvlášť účtovaných xxxxxxxx přípravků xxxxxxxxxx xxxxxxxx "S" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx č. 376/2011 Xx. x s xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 k xxxx vyhlášce, a xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x referenčním období, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx x xxxxx unikátních xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx vypočte x celkového xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xx xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx pojištěnci, xx xxxxx byl vykázán xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513.

3. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období vyšší xxx 100 % xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx, nejvýše však 40 % z xxxxxxxxxx. Průměrná xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx kterého xx xxxxxxxxx unikátní pojištěnci, xx xxxxx byl xxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxxx revizním xxxxxxx.

4. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech x xxxxxxxxxx období xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx každé xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % z xxxxxxxxxx. Průměrná úhrada xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x počet xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx kterého xx xxxxxxxxx unikátní xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx pouze xxxxxxxxx xxxxx 09513. Do xxxxxxxx xxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx screeningu, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx děložního hrdla x screeningu kolorektálního xxxxxxxxx prováděné xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx smlouvu. Xxx účely stanovení xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx podle xxxx xxxxx xx výkony xxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx i xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx podle xxxxxxx xxxxxx ve xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx.

5. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 2 až 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí hrazených xxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx došlo k xxxxxxxxxx průměrných xxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxx účtovaný xxxxxxxx u poskytovatelů xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 100 % xxxxx na xxxxx xxxx hrazených xxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 3 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxx léčivé přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx tento xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

8. Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx 4 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx péči ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx služeb na xxx 2014 vycházející xx zdravotně xxxxxxxxxx xxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. U xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ke xxxxx nasmlouvaného rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xx xxxxxx x poskytovatelem xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx tyto xxxxx xxxxxx xxxxxx; xx xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

10. U xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx xxxxxx nebo x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx smlouvu se xxxxxxxxx pojišťovnou, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxx regulačních xxxxxxx podle xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

11. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx hodnoceném období x xxxx xxxxxxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 30 xxxxxxxxxxx hodin xxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4. X xxxxxxx nasmlouvané xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx 50 xxxxxxxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx n/30, xxx x xx xxxxx xxxxxxxx nasmlouvaných xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx.

12. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4 xxxxxxxxx do výše xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx úhrady xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za zdravotní xxxxxx snížené x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx xxxxxxxxx xxxxxx.

13. Xxxxx xxxxxxxxxxxx poskytuje xxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypočte a xxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní výkony x xxxxxxxx xxxx xx xxxx 1,06 Xx.

2. Celková xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 603 xxxx 604 xx vypočte xxxxx:

3. Xxxxxxx výše xxxxxx xxxxx bodu 2 xx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx stejným způsobem xxxx v referenčním xxxxxx.

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x referenčním xxxxxx neexistoval, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx, xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. X poskytovatele, xxx xxxxxx referenčnímu xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx odbornosti x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx, se xxxxxxx xxxx úhrady xxxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 xxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných xxxx nasmlouvaných zdravotních xxxxxx, xxxxxx zvlášť xxxxxxxxxx materiálu a xxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx vyúčtování xxxxxx xxxxxxx, kdy x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx těhotných pojištěnek.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx dále xxxxxx případy, xxx xxxxxxxxxxxx prokáže, že xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx výše xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Měsíční předběžná xxxxxx se poskytne xx xxxx jedné xxxxxxxxxx 98 % xxxxxx úhrady za xxxxxxxxxx období. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx regulačních xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx období.

1. Xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x xxxx 2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx do xxxxxxx regulačních omezení x xxxxxxxxxx období:

2. Xxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky x xx vyžádanou xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

3. Regulační xxxxxxx podle xxxx. 2.1 x 2.2 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx odůvodní nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad podle xxxx 2.1 xxxx 2.2.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2.1, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxx 2014 vycházející xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx bodu 2.2, xxxxx celková xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xx xxxxx druh hrazených xxxxxx předpokládanou výši xxxxx na rok 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ke změně xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx x poskytovatelem hodnoty xxxxxxxxxx úhrad v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx.

7. X případě, xx poskytovatel v xxxxxxxxxxx xxxxxx nebo x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx neměl xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxx uplatnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů 2.1 x 2.2 xxxxxxxxxx hodnoty xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx regulační xxxxxx xxxxx bodů 2.1 x 2.2 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 25 % xxxxxx xxxxxx poskytnuté zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x objem úhrady xx zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xx hodnocené xxxxxx.

1. Pro nasmlouvané xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx podle seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx hodnota bodu (XX_xxx) xx výši xxxxxxx xxxx (XX) 1,03 Kč.

2. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx seznamu výkonů xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Výsledná xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx jeho xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx v hodnoceném xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se xxx xxxxx výpočtu výsledné xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx bodů xx xxxx xxxxxxx služby xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx v xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx neposkytoval xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x kterého nelze xxxx referenčních xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx vznikl x průběhu xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx 50 x xxxx unikátním pojištěncům, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx xxxxx bodů xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx xx referenční xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) stanoví xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) xxxxx xxxx 2 písm. x) až x).

6. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xx xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve výše xxxxx xxxxxxxxxx 100% xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx období. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx stanoví xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xx xxxx hodnoty xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Xxxx úhrady xx stanoví xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx poskytnuté zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (HB_red). Xxxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxxxxx variabilní xxxxxx xxxxxx x xxxxx složky úhrady:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx které xxxxxxx xxxx xxxx, než xx xxxx referenční xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx došlo x hodnoceném xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x hodnoceném období (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx obdobím xx xxxxxxxx ve xxxxxxx xxxx poskytovatelem a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx včetně xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx ošetřil 50 x xxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) ve xxxx xxxxxxx bodu (HB) xxxxx bodu 2 xxxx. x) a x).

6. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx nelze xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx stanovit x důvodu, že xxxxxxxxxxxx vznikl x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx počet xxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx úhrada xx poskytne poskytovateli xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx úhrady za xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx finančního xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Pro xxxxxxxxxxxxx ambulantní péče xxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x odbornostech 902 x 917 xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx výsledná xxxxxxx xxxx (HB_red) stanoví xx výši hodnoty xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Xxx poskytovatele xxxxxxxxxx xxxx poskytující xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx neuvedené x xxxx 1 xxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx s výslednou xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,80 Xx, xxxxx složka xxxxxx (XX) xx výši 0,40 Kč x xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) takto:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx průměr xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx x hodnoceném xxxxxx k překročení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx bodů xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového počtu xxxx x hodnoceném xxxxxx (PB_ho).

4. Změny x xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx ve xxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx změn xx xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx 50 a méně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx období, xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) podle bodu 2.

6. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx dvanáctiny xxxxxx xxxxxx za referenční xxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xx hodnocené xxxxxx xx finančně xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, a xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx po xxx xxxxxxxx hodnoceného xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxx za poskytnuté xxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

2. Pokud xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx průměr xx xxxxxxx přepraveného pojištěnce, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x hodnoceném xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx průměrného počtu xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx výpočtu výsledné xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx bodů xx xxxx hrazené služby xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x hodnoceném xxxxxx (PB_ho).

3. Pokud xxxxxxxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx službu xxxx xxx 50 xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx výši xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 1 xxxx. x) a x).

4. Změny x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx ve smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx včetně xxxxxxxxxxxxx změn xx xxxxxxx xxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx, nebo x xxxxxxx nelze xxxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxx z důvodu, xx xxxxxxxxxxxx vznikl x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 1 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx do 120 xxx xx xxx skončení hodnoceného xxxxxx.