Plné znění - 428/2013 Sb.

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro akutní lůžkovou péči

Příloha č. 13 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro ambulantní péči

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx stanoví xxxxx §17 odst. 5 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 117/2006 Xx., zákona x. 245/2006 Sb., xxxxxx x. 261/2007 Xx., xxxxxx x. 298/2011 Xx. a zákona x. 369/2011 Xx.:

Tato xxxxxxxx xxxxxxx pro xxx 2014 xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §2 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném zdravotním xxxxxxxxx x o xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx souvisejících xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx "xxxxx"), x xxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x ostatních xxxxxxxxx států Xxxxxxxx xxxx, Evropského xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přímo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Evropské xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx¹⁾ x pojištěncům xxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x sociálním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se x xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx²⁾, (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx"), a xxxxxxxxx omezení xxx xxxxxxx xxxxxx uvedené x §3 xx 15, poskytované xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx"):

(1) Xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxx xxx xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 k xxxx xxxxxxxx rok 2012.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx pro xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x xxxx xxxxxxxx rok 2014.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odbornosti x hodnoceném xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, x tím, xx xxxx xxxxxxxx, xxx xx jedná x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx tento xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ošetřen v xxxxxxxxxx období xxxx xxxxxxxxxxx období xxxxxxxx, xxxxxxxx se xx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx xxxxx jednou. X případě sloučení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx unikátních pojištěnců xxxxxx xxxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx. Xxxxx xxx pojištěnec x xxxxxxxxxxx období xxxxxxxxxxx xxxx než xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

(4) Při xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných xxxx xx zdravotní xxxxxx (xxxx xxx "výkon") xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx příloh č. 3, 5 xx 8 k xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2014, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx snížené xxxxxxx xxxx x xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx.

(5) Xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xx sloučení xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx za referenční xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx stanoví xxxxxx xx stejné xxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.

(1) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lůžkové xxxx, x výjimkou xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx následné xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx dlouhodobé xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxx xxxx, xx hodnota xxxx, xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x přílohách č. 1, 9, 10, 12 xx 14 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx, poskytovateli xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx stanoví x příloze č. 1 k xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx lékařství x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx děti a xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx platbou, xxxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx bodu, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x regulační omezení xxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx xxxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x poskytovateli x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx, xxxx xxxxx hrazených xxxxxx a regulační xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx 603 x 604 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxx podle seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx, výše xxxxx xxxxxxxxx služeb a xxxxxxxxx xxxxxxx stanoví x příloze č. 4 x xxxx vyhlášce.

(1) Xxx hrazené služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota xxxx xxxxxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(2) Výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x příloze č. 11 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxx zubní xxxxxxxxx xxx, aby xxxxxxx výše xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxxxxx xx hrazené služby xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx xxxxx lékařství x xxxx 2014 xxxxxxxxxxxx celkovou xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx zdravotně pojistném xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx výše xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx zubní xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx zdravotně xxxxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xx tyto xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx většího xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx 2012, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní zdravotní xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 5 k této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 916, 921 x 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx hodnota xxxx x výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x odbornostech 902 x 917 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx se xxxxxxx xxxx a xxxx xxxxx hrazených služeb xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx vyhlášce.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx xx výši 1,10 Xx x pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx xx xxxx 1,10 Kč.

Xxx xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxx hrazené podle xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x této xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v rámci xxxxxxxx pohotovostní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x oboru zubní xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(1) Xxx xxxxxxxxx lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péče se xxxxxxx úhrada xx xxxxx xxx pobytu xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 sjednána, xxxxxxx se xxxxxx xx xxxx 950 Xx.

(2) Xxx xxxxxxxxx lázeňskou léčebně xxxxxxxxxxxxx péči xxx xxxx a dorost xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx stanoví xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 navýšené o 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, stanoví xx xxxxxx xx xxxx 1&xxxx;050 Xx.

(3) Xxx xxxxxxxxxxxx lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx úhrada xx xxxxx den xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 sjednána, xxxxxxx xx xxxxxx xx výši 380 Xx.

(4) Xxx xxxxxxxxxxxx lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péči xxx xxxx x dorost xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xx stanoví úhrada xx jeden den xxxxxx ve xxxx, xxxxx xxxx sjednána x 31. prosinci 2013 navýšené o 200 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxx 480 Kč.

(5) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx ve xxxx, xxxxx byla xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Nebyla-li xxxxxx za xxxxx xxx pobytu x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx ve výši 640 Kč.

Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. ledna 2014.

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 zahrnuje xxxxxxxxxxxx smluvně sjednanou xxxxxx úhrady, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x úhradu za xxxxxxxxxx péči (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx"). Do xxxxxxxxxxxx xxxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2012, poskytovatelem xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2013 x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx 30. září 2013. Xx hodnoceného xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 31. xxxxxx 2015 x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx do 31. xxxxxx 2015.

2. Individuálně xxxxxxx xxxxxxxx složka xxxxxx

2.1. Xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx xxx "Xxxxxxxxxxx") xx xxxx 0501, 0507, 0516, x 0511 xxxxxxxxx v příloze č. 9 x této xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx baze") xx xxxxxx xx smlouvě xxxx zdravotní xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx sjednaná složka xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxx je uvedeno xx xxxx první; x takovém případě xx tato úhrada, xxxxxx jako hrazené xxxxxx zařazené xxxxx Xxxxxxxxxxx⁴⁾) xx xxxxxxxxxxxxx xxxx, nezapočítávají do xxxxxx xxxxxxx x xxxx 3.

2.2 Xxxx xxxxx léčivých xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (dále xxx "xxxxxx xxxxxxxxx") xxxxxxxxxx xxxxxxxx "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx., kterou xx xxxxxxxxx některá xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaného xxxxxxxx xxxxxxxxx, maximálně xxxx xx výši uvedené x bodech 2.2.1, 2.2.2 x 2.2.3:

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

3.1 Případy xxxxxxxxxxxxx xx při xxxxxxx XX_xxxx,2012 xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx přepočtené xxxxxx xxxxxxxx pro Xxxxxxxxxxx x sestavování případů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxx 2012 x xxxxxxx hospitalizací xxx xxxxxxx XX_xxx,2012 se xxxxxx případy xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx hospitalizací xxxxxxxx xxx rok 2014.

3.2 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx v příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovala xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx vykázané xxxxxxxxxx xxxx, maximálně xxxx xx výši xxxxxx xxxxxxxxxx ceny v xxxx 2013.

3.3 Vyžádanou xxxxxxxxxxxx péčí xx xxxxxx péče, která xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx poskytovatel xxxxxxx, x xxxxx xx pojištěnci x xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx se xx xx xxxx XXXX XX_xxx2014 xxxxx xxxxxx (x), kdy xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) je xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx-xx k xxxxxxxx xxxxxxx 97 % xxxxxxxx referenčního xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x), x od xxxxxxx snížené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX₂₀₁₄).

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrada (XXX) xx vypočte xxxxx výrazu (xx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX_XX_x,2012) xxxxxx koeficienty xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxx), xxxxxxxx technickou xxxxxxxx xxxxxx (XXX) a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x). Xxxxx vypočtená xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx 97 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x) x xxxxxxx xxxxxxxxxx 150 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx (Xx_x).

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (CM_red) xx stanoví xxxxx xxxxxx (xx) tak, xx xx xxxx 105 % xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx (XX_xxx,2012/XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx období (XX_xxx,2014) xx brána xxxx xxxxxxx (XX_xxx,2014) x xxx xxxx xxxxxxx xx objem xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx na výši xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxxxxx (PP_drg,2014).

Výpočet xxxxx xxxx xxxxxxxxx složek xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx:

(x)

(ii) XXX = xxx {1,5 * Xx_x * XX_xxx,2012; max {0,97 * Kp_p * XX_xxx,2012; KS_CM_p,2012 * XXX * Xx_x - Úhr₁₄}},

(iii) XX_XX_x,2012 = Σ^x_x=1 Ks_p,i * XX_xxxx,2012

4. X případě hrazených xxxxxx poskytnutých xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx x případě, xx xxxxxxxxxxxx poskytne v xxxxxxxxxxx nebo hodnoceném xxxxxx hrazené xxxxxx 50 a méně xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxxx služby xxxxx seznamu xxxxxx x hodnotou bodu xx výši 1 Xx.

5. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní zdravotní xxxx, hrazených xxxxxx x odbornostech 603 x 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxx a xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx lékařství, xxxxxxxxx xxxxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, lékařské xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 x 927 (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxx") x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxx vyšetření xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxx x hospitalizace.

5.1. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx všeobecné praktické xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx praktické xxxxxxxxx pro děti x xxxxxx, hrazené xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkonovou xxxxxxx, kombinovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx kapitace nebo xxxxx seznamu xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb stanoví x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

5.2. Xxx xxxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu a xxxx xxxxx zdravotní xxxx stanoví x xxxxxxx č. 3 x xxxx vyhlášce, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxx X přílohy č. 3 x xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

5.3. Pro hrazené xxxxxx poskytované v xxxxxxxxxxxx 603 x 604 xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

5.4. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

5.5. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x odbornostech 911, 914, 921 x 925 podle seznamu xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx hrazených xxxxxx stanoví x příloze č. 6 k této xxxxxxxx.

5.6. Pro hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx hrazených podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x této xxxxxxxx.

5.7. Xxx výkony xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx služby hrazené xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota bodu x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

5.8. Xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx xx hradí xxxxx §8.

5.9. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx lékařské xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxx §14.

5.10. Maximální xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxx xxxx 5.1 xx 5.9 se xxxxxxx xx xxxx:

5.11. Xxx nasmlouvaný xxxxx 09563 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve xxxx 1 Xx x xxx nasmlouvaný xxxxx 88101 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx hodnota xxxx xx xxxx 1 Xx. Výkony xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xx výpočtu xxxxxxxx xxxxx bodu 5.1 xx 5.10.

6. Xxxxx x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xx srovnání x referenčním xxxxxxx xx dohodnou ve xxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx souvisejících změn xx xxxxxxx úhrad.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x údajů x poskytovatelem vykázaných x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx stanovených xxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx XX_x xxxxx příloh č. 12 x 13 x xxxx vyhlášce, x xx xx xxxx xxxxx dvanáctiny. Xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxx xxxxx bodu 6, xxxxxx xxxxx počtu xxxxxxxxxxxxx, počtu xxxx x počtu unikátních xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx vypořádá x xxxxx celkového xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx nejpozději xx 180 xxx po xxx skončení hodnoceného xxxxxx.

x) Pro xxxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx (XX) xxxxxxx xx xxxx 0,95 Kč.

b) Xxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. c) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxxxxx xxxxxxxxxx složky xxxxxx x xxxxx xxxxxx úhrady:

x) Xxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx seznamu výkonů xx stanoví xxxxxxx xxxx (HB) xx xxxx 0,90 Kč x xxxxx xxxxxx xxxxxx (XX) ve xxxx 0,40 Xx.

x) Xxxxx poskytovatel odůvodní xxxxxxxxxx poskytnutí hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx došlo v xxxxxxxxxx období x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), nezapočítá se xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx (XX_xxx) počet xxxx xx tyto xxxxxxx xxxxxx do xxxxxxxxx xxxxx bodů x xxxxxxxxxx období (PB_ho).

Xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx ve speciálních xxxxxxxxx zařízeních xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx §22a xxxxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxx 0,90 Xx.

1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx uvedená x bodě 1.2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxx v těchto xxxxxxxxx:

1.2. Xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx podle Xxxxxxxxxxx, v jejichž xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx zařazení případu xx DRG skupiny x vyšší xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx u xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaný x xxxxxxxxxxx xxxxxx XX xxxxx:

2.1 Xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxx X xxxxxxxx 5.2. xx na xxxxxxxxxxxxx aplikují xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx.

2.2 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx hodnoty referenčního xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx výpočtu xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx:

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx věty xxxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na které xxx vykázán pouze xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xxxx zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

2.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx za vyžádanou xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx vyžádané xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx než 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx péče xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxx období za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, do xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx pouze xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx mamografického xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x screeningu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx uzavřenu xxxxxxx. Pro účely xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx srážky xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx ocení xxxxx seznamu xxxxxx xx znění účinném x 1. xxxxx 2014 hodnotou bodu xxxxxxx x hodnoceném xxxxxx.

2.5 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.3 x 2.4 se xxxxxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxx 2.3 x 2.4.

2.6 Xxxxxxxxx pojišťovna uplatní xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx xx xxxx odpovídající 15 % objemu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx snížené x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx.

2.7 X případě, xx xxxxxxxxxxxx poskytl x xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx 2.3 x 2.4.

1. Výše kapitační xxxxxx xx vypočte xxxxx počtu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx, násobeného xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanovenou xx xxxxxxx registrovaného xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx xx kalendářní xxxxx. Xxxxxxxx kapitační xxxxx xx xxxxxxx xx xxxx:

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 001 xxxxx seznamu xxxxxx:

3. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 002, xxxxx seznamu xxxxxx:

4. Xxx xxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxxx pojištěnce, poskytovatelem xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, hrazené xxxxx seznamu výkonů, xx stanoví hodnota xxxx ve xxxx 1,08 Xx.

5. Xxx xxxxxx 01021, 01022, 02021, 02022 x xxxxxx očkování 02125 x 02130 xx xxxxxxx hodnota bodu xx výši 1,10 Xx. Hodnota bodu xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx 02100 x 02105 xx xxxxxxx xx xxxx 1,10 Kč.

6. Xxx xxxxxx dopravy x návštěvní službě, xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx, se xxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxx 0,90 Xx.

7. Xxxxxx xxxxxxx a xxxxxx, xxxxx vyjadřují xxxxx nákladů xx xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxx skupině xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx 15 xx 19 xxx:

1. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx části X) xxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx poskytovatel x xxxxx všeobecné praktické xxxxxxxxx nebo poskytovatel x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x xxxxxx má, x ohledem na xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, než je 70 % xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x poskytování xxxxxxxx hrazených xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx povinností zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxx počet xx stanoví xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxxxxxx kapitace lze xxxxxxxxxx až xx xxxx 90 % xxxxxxxxx xxxxxx vypočtené xx xxxxxxxxxx průměrný xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx dorovnání xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxx x úhradě hrazených xxxxxx, podílem, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x přepočtených xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx.

3. Xxx úhradu xxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxx 4 až 6 xxxxx A) xxxxxxx xxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx ve xxxx 0,95 Xx; xxx xxxxxx xxxxxxx x návštěvní xxxxxx xx stanoví hodnota xxxx xx xxxx 0,90 Xx.

1. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovatelem, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % celostátní xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx celková xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předepsané xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx předepsané xxxxxxxxxxxxxx x xxxx 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxx přepočtených pojištěnců x xxxxxxxxxx období xx každé xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx průměrné xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % z xxxxxx xxxxxxxxxx. Do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx nezahrnují xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxx xx xxxxxxx přepočteného xxxxxxxxxx xxxx způsobena xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx jejich xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ošetřených xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx přiměřeně.

2. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů x xx xxxxxx XXX (02230) a XXX (01443) xxxxx xxxxxxx výkonů, pokud xxxx smluvně xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, s xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx hrdla x xxxxxxxxxx kolorektálního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovatelem, xxxxx má xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx skutečných xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % celostátní xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx a zároveň xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem vyžádanou xxxx x za xxxxxx CRP (02230) x XXX (01443) xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který má xx zdravotní pojišťovnou xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx převýší 100% xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx xxxx 25 % x překročení.

3. Xxxxx xxxxxxxx úhrada za xxxxxxxxx péči v xxxxxxxxxx 902, xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx věkových xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx vyžádanou xxxx x odbornosti 902 x zároveň xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902 x hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx za poskytovatelem xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx a počtu xxxxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % x překročení.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3 xx nepoužije, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx x překročení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 1 až 3.

5. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 1 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx předpokládanou xxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx, pokud celková xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x roce 2014 xxxxxxxxx předpokládanou xxxx xxxxx xx xxxxx druh hrazených xxxxxx xx rok 2014 vycházející xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx plánu xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny.

7. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 3 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902 x xxxx 2014 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3 xx xxxxxxxxx x xxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx x x xxxxxxx, xx poskytovatel x xxxx 2014 xxxxxxxxxxx 50 a xxxx pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní regulační xxxxxx xxxxx xxxx 1 až 3 xxxxxxxxx do xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx a zdravotní xxxxxx snížené o xxxxx úhrady za xxxxxx účtovaný materiál x xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 2014.

1. Xxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx hodnotou xxxx (XX_xxx) xx xxxx hodnoty xxxx (XX):

2. Xxx poskytovatele xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx specializovanou xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxx x xxxx 1 xx xxxxxxx xxxx xxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (HB_red). Xxxxxxx xxxx (HB) xx stanoví xx xxxx 1,02 Xx, xxxxx xxxxxx xxxxxx (XX) se stanoví xx xxxx 0,30 Xx a xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xx xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxx poskytovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěncům, xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je xxxx referenční xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx období x xxxxxxxxxx referenčního xxxxxxxxxx xxxxx bodů xx xxxxxxx unikátního pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx (XX_xxx) počet xxxx xx tyto xxxxxxx xxxxxx xx celkového xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx období (XX_xx).

4. X poskytovatele, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx péči v xxxx xxxxxxxxxx, použije xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx za referenční xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx vlivem změny xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx průměrného počtu xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx počtu bodů xxxxx xxxx 2 xxxxxx x xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu x xxxx odbornosti xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx:

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů po xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x hodnoceném xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx dosáhne xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx, x výjimkou xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx označených symbolem "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 14 x této xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx zvlášť účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx "S" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx vyhlášce, x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x překročení uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx průměrné xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx xxxxxx x počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx výkon 09513.

3. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxxx x celkového xxxxx unikátních pojištěnců, xx kterého xx xxxxxxxxx unikátní pojištěnci, xx které byl xxxxxxx pouze xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem.

4. Xxxxx xxxxxxxxxxxx dosáhne xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % průměrné úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vyžádanou xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx v referenčním xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x překročení xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx a počet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx první se xxxxxxx z celkového xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx které xxx xxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx 09513. Do xxxxxxxx péče xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, screeningu xxxxxxxxx děložního hrdla x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx xxxxxx uzavřenu smlouvu. Xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x výše xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx výkony xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx i referenčním xxxxxx ocení xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx účinném x 1. lednu 2014 xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx.

5. Xxxxxxxxx omezení podle xxxx 2 xx 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx došlo x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx u příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 100 % xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x referenčním xxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxx léčivé přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx období nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx služeb na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx zdravotně pojistného xxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx 4 xx nepoužijí, xxxxx xxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech x xxxxxxxxxx xxxxxx nepřevýší xxxxxxxxxxxxxx výši úhrad xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx služeb xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. X xxxxxxxxxxxxx, xxx oproti referenčnímu xxxxxx došlo xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna po xxxxxx s poskytovatelem xxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx; ke xxxxx rozsahu xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxx počtu nositelů xxxxxx xxxxxxxxxxx předepisovat xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech.

10. U xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx x jeho části xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx uplatnění regulačních xxxxxxx podle xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

11. Pokud poskytovatel xxxxxxx x referenčním xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx odbornosti 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nejméně 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxxxx nezahrne xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4. V xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx limit 50 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x/30, xxx n xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxx xxxxx odbornost.

12. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx do výše xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxxxxx období.

13. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4 zdravotní xxxxxxxxxx vypočte x xxxxxxx xx každou xxxxxxxxx zvlášť.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xx xxxx 1,06 Xx.

2. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 603 nebo 604 xx xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2 xx při xxxxxxx xxxxxxxx stanovených xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x poskytovatelem xxxxxx stejným xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

4. U xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx celkové xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

5. X poskytovatele, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx celková xxxx úhrady poskytovateli xxxxx xxxx 2 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaných xxxx nasmlouvaných zdravotních xxxxxx, včetně xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx pojišťovna xxx vyúčtování uhradí xxxxxxx, xxx x xxxxxxx xxxxxxx dojde x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojištěnek.

7. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx způsobeny xxxxxx xxxx nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ošetřených xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx 98 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx období. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx se finančně xxxxxxxxxx x rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx regulačních omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx skončení xxxxxxxxxxx období.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2 zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx pouze x xxxxxxx, xx sdělila xxxxxxxxxxxxx do 30. xxxxx 2014 tyto xxxxxxx xxxxxxxxxxxx období, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx regulačních xxxxxxx x xxxxxxxxxx období:

2. Regulace xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x za xxxxxxxxx xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx,

3. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů. 2.1 x 2.2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx úhrad podle xxxx 2.1 xxxx 2.2.

4. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2.1, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky v xxxx 2014 xxxxxxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx předpokládanou xxxx xxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx zdravotně pojistného xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx podle xxxx 2.2, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx rok 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Xxxxx xxxxxx referenčnímu xxxxxx xxxxx ke xxxxx xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx hodnoty xxxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx.

7. X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx nebo x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, nebo neměl xxxxxxxx smlouvu xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx uplatnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.1 x 2.2 xxxxxxxxxx xxxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

8. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx regulační xxxxxx xxxxx bodů 2.1 x 2.2 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 25 % objemu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli za xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx a zvlášť xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Pro nasmlouvané xxxxxx mamografického xxxxxxxxxx x screeningu xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx výši xxxxxxx xxxx (XX) 1,03 Xx.

2. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Výsledná hodnota xxxx xx součtem xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx jeho xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx unikátního pojištěnce, xx jejichž základě xxxxx v hodnoceném xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (PB_ref/UOP_ref), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového počtu xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. X xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxx referenčních xxxxxx xxxxxxxx z xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x průběhu xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx hrazené xxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx bodu 2 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx referenční xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xx výsledná hodnota xxxx (HB_red) xxxxxxx xx xxxx hodnoty xxxx (HB) podle xxxx 2 písm. x) xx x).

6. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxx xxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx se poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx dvanáctiny 100% xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx období. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx finančního xxxxxxxxxx, xxxxxx regulačních xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx období.

1. Xxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxx službě xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xx výši hodnoty xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Výše xxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx úhradou xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx s výslednou xxxxxxxx bodu (HB_red). Xxxxxxxx hodnota xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

3. Xxxxx poskytovatel xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, xx xxxxx vykázal xxxx bodů, než xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx služby do xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou včetně xxxxxxxxxxxxx změn ve xxxxxxx úhrad.

5. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx, stanoví se xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) ve výši xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 2 xxxx. x) a x).

6. U xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxx u xxxxxxx nelze výši xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x důvodu, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx počet bodů xx jednoho unikátního xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx poskytovateli xx výší xxxxx xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx úhrady xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx finančního xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx dni xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní péče xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) stanoví xx výši xxxxxxx xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Xxx poskytovatele xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxxxx 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx se pro xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx 1 xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xx poskytnuté zdravotní xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,80 Xx, xxxxx xxxxxx úhrady (XX) xx xxxx 0,40 Kč x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx:

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx více xxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxx průměr na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se pro xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx v hodnoceném xxxxxx (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xx srovnání x referenčním xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx výpočtu úhrad.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xx xxxx xxxxxxx bodu (XX) xxxxx bodu 2.

6. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx dvanáctiny xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx vypořádají x rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx do 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx xx stanoví xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x fixní složky xxxxxx:

2. Pokud xxxxxxxxxxxx odůvodní nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na které xxxxxxx více xxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxx průměr na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x překročení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se xxx xxxxx výpočtu výsledné xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového xxxxx xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx 50 xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) ve výši xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 1 xxxx. a) x x).

4. Xxxxx x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx poskytovatelem x xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx úhrad.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, xxxxxxxxx xxxxx neposkytoval xxxxxxx xxxxxx v xxxx odbornosti, xxxx x xxxxxxx nelze xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx z xxxxxx, xx poskytovatel vznikl x xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx 1 xxxxxxxx počet xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

6. Měsíční předběžná xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené období xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.