Plné znění - 428/2013 Sb.

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro akutní lůžkovou péči

Příloha č. 13 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro ambulantní péči

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx stanoví podle §17 xxxx. 5 xxxxxx č. 48/1997 Xx., o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxx x xxxxxxxx některých xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 117/2006 Xx., xxxxxx č. 245/2006 Xx., xxxxxx x. 261/2007 Sb., xxxxxx x. 298/2011 Xx. x xxxxxx x. 369/2011 Xx.:

Xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxx 2014 xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxx podle §2 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném zdravotním xxxxxxxxx x x xxxxx x doplnění xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zákonů, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (dále xxx "xxxxx"), x xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx států Xxxxxxxx xxxx, Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přímo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Evropské xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx sociálního zabezpečení¹⁾ x xxxxxxxxxxx dalších xxxxx, xx xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx mezinárodní xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se i xx oblast xxxxxxxxx xxxxxx²⁾, (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx"), a xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx úhrady xxxxxxx x §3 až 15, xxxxxxxxxxx těmito xxxxxxxxx poskytovateli zdravotních xxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxxx"):

(1) Xxxxxxxxxxx obdobím se xxxxxx xxx účely příloh č. 1, 3 až 8 x této xxxxxxxx rok 2012.

(2) Hodnoceným xxxxxxx xx xxxxxx pro xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 k xxxx xxxxxxxx xxx 2014.

(3) Unikátním xxxxxxxxxxx se xxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx ošetřený poskytovatelem x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, s xxx, xx xxxx rozhodné, xxx xx xxxxx x xxxxxxxx x xxxxx vlastních xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxx tento xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx v konkrétní xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xx xx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx unikátních xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx jednou.

(4) Při xxxxxxx xxxxxxxxx počtu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx příloh č. 3, 5 xx 8 x xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxx přepočtené podle xxxxxxx xxxxxx ve xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2014, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx snížené xxxxxxx xxxx x xx xxxxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxx xx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

(5) Pokud xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx pro xxxxxxx úhrad součet xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx stejné xxxx xxxx x případě xxxxxxx pojištěnců.

(1) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lůžkové xxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx péče x xxxxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxx xxxx, se xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx omezení stanoví x přílohách č. 1, 9, 10, 12 xx 14 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx lůžkové xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx a xxxxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx hospitalizace xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx hrazených xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 1 k této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x poskytovateli x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx děti a xxxxxx hrazené kombinovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 2 x této vyhlášce.

Xxx xxxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 a 927 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx hrazených xxxxxx x regulační xxxxxxx stanoví v příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ambulantní zdravotní xxxx x odbornostech 603 a 604 xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se hodnota xxxx, výše úhrad xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x příloze č. 4 k xxxx vyhlášce.

(1) Xxx hrazené služby xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx xxxxx lékařství xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx stanoví ve xxxx 0,95 Xx.

(2) Xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx lékařství xxxxxxxxxxx xxxxx odstavce 1 x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx se stanoví x příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx omezí xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxx xxxxxxxxx xxx, aby xxxxxxx výše nákladů xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx lékařství x xxxx 2014 xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx nákladů xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx překročení xxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx lékařství, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx 2012, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tento xxxxx xxxxx uhradí.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 916, 921 x 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx a výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x odbornostech 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx hodnota xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx vyhlášce.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx záchranné xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx hodnota bodu xx xxxx 1,10 Xx x xxx xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx stanoví hodnota xxxx xx výši 1,10 Xx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x této xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(1) Xxx xxxxxxxxx lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxxx úhrada za xxxxx den xxxxxx xx výši, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Xxxxxx-xx úhrada xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xx výši 950 Xx.

(2) Pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx x xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx poskytovatele lázeňské xxxxxxx rehabilitační péče xx stanoví xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx výši, xxxxx byla xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx x 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx jeden xxx pobytu x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx ve výši 1&xxxx;050 Kč.

(3) Xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčebně xxxxxxxxxxxxx xxxx se xxxxxxx úhrada xx xxxxx den pobytu xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx o 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx úhrada xx xxxx 380 Xx.

(4) Xxx xxxxxxxxxxxx lázeňskou léčebně xxxxxxxxxxxxx xxxx pro xxxx x dorost xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx rehabilitační xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx den xxxxxx ve xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx x 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx jeden xxx pobytu x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx ve xxxx 480 Xx.

(5) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx úhrada xx jeden den xxxxxx ve xxxx, xxxxx xxxx sjednána x 31. xxxxxxxx 2013 navýšené x 100 Xx. Xxxxxx-xx xxxxxx za jeden xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx ve xxxx 640 Kč.

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. ledna 2014.

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxx 2014 zahrnuje xxxxxxxxxxxx xxxxxxx sjednanou xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x úhradu za xxxxxxxxxx xxxx (dále xxx "ambulantní složka xxxxxx"). Xx referenčního xxxxxx xxxx zařazeny xxxxxxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxx x roce 2012, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 31. xxxxxx 2013 a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx 30. xxxx 2013. Xx hodnoceného xxxxxx xxxx zařazeny veškeré xxxxxxx služby poskytnuté x roce 2014, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do 31. března 2015 x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx 31. xxxxxx 2015.

2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx složka xxxxxx

2.1. Xxxx a xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zařazených xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx jen "Klasifikace") xx xxxx 0501, 0507, 0516, a 0511 xxxxxxxxx x příloze č. 9 k xxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxx") xx xxxxxx ve xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Individuálně xxxxxxx sjednaná složka xxxxxx xxxx zahrnovat xxxx hrazené xxxxxx, xxx xx uvedeno xx větě xxxxx; x xxxxxxx případě xx tato xxxxxx, xxxxxx jako xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx⁴⁾) do vyjmenovaných xxxx, xxxxxxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxx x xxxx 3.

2.2 Xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x potravin xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx (xxxx xxx "xxxxxx přípravek") označených xxxxxxxx "X" podle §39 xxxx. 1 xxxxxxxx č. 376/2011 Xx., xxxxxx se xxxxxxxxx některá ustanovení xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, se xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx x bodech 2.2.1, 2.2.2 a 2.2.3:

3. Xxxxxx xxxxxx případového xxxxxxx

3.1 Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx výpočtu XX_xxxx,2012 xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx 2012 x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx při xxxxxxx CM_drg,2012 xx xxxxxx případy xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pomocí xxxxxxxx xxx Klasifikaci x xxxxxxxxxxx xxxxxxx hospitalizací xxxxxxxx pro rok 2014.

3.2 Léčivé xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ceny v xxxx 2013.

3.3 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx péčí xx xxxxxx xxxx, která xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.

3.4 Xxxxxx xxxxxx případového xxxxxxx zahrnuje xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podle Xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 10 x této xxxxxxxx x stanoví se xx xx výše XXXX XX_xxx2014 xxxxx xxxxxx (i), xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) xx poměrně xxxxxxx, xxxxxxx-xx x xxxxxxxx xxxxxxx 97 % xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxxx přechodu pojištěnců (Xx_x), a xx xxxxxxx snížené individuální xxxxxxxx úhrady je xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX₂₀₁₄).

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) se xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx) xxxx referenční xxxxxxxx (XX_XX_x,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx výrazu (iii), xxxxxxxx xxxxxxxxxx základní xxxxxx (TZS) x xxxxxxxxxxxx přechodu pojištěnců (Xx_x). Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx úhrada xxxxxxxx xxx 97 % xxxxxx referenčního xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x) x xxxxxxx xxxxxxxxxx 150 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx přechodu xxxxxxxxxx (Xx_x).

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx) xx xxxxxxx podle xxxxxx (iv) tak, xx xx xxxx 105 % průměrné xxxxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxxx (XX_xxx,2012/XX_xxx,2012) násobené xxxxxx případů x xxxxxxxxxx období (PP_drg,2014) xx xxxxx plná xxxxxxx (XX_xxx,2014) x xxx xxxx xxxxxxx xx objem produkce xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx výši xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxxxxx (XX_xxx,2014).

Xxxxxxx xxxxx xxxx uvedených xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx:

(x)

(xx) XXX = min {1,5 * Xx_x * XX_xxx,2012; xxx {0,97 * Kp_p * XX_xxx,2012; XX_XX_x,2012 * XXX * Xx_x - Xxx₁₄}},

(xxx) KS_CM_p,2012 = Σ^x_x=1 Xx_x,x * CM_drgi,2012

4. X xxxxxxx hrazených xxxxxx poskytnutých zahraničním xxxxxxxxxxx x xxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx hrazené služby 50 x xxxx xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx hrazené služby xxxxx xxxxxxx výkonů x hodnotou xxxx xx xxxx 1 Xx.

5. Ambulantní složka xxxxxx zahrnuje xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 603 x 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx všeobecné xxxxxxxxx lékařství x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx a xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx lékařství, xxxxxxxxx xxxxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, lékařské pohotovostní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných poskytovateli x odbornostech 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 x 927 (xxxx jen "xxxxxxxxxx xxxx") x xxxxxxxx xxxxxx, kterými xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxx z xxxxxxxxxxxxx.

5.1. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx xxxxxxxxx praktické xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx x oboru praktické xxxxxxxxx xxx xxxx x dorost, xxxxxxx xxxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxxx platbou s xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxx výkonů, xx hodnota xxxx x výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

5.2. Xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx v odbornostech 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxx stanoví x xxxxxxx x. 3 x této xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x xxxxx X přílohy č. 3 x xxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx.

5.3. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx 603 a 604 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

5.4. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x výše xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx.

5.5. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 921 x 925 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx hrazených xxxxxx stanoví x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

5.6. Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 a 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx hrazených podle xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

5.7. Pro xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.

5.8. Hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli x oboru xxxxx xxxxxxxxx se hradí xxxxx §8.

5.9. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx lékařské xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxx §14.

5.10. Xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxx xxxx 5.1 xx 5.9 xx xxxxxxx ve xxxx:

5.11. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxx 09563 podle xxxxxxx xxxxxx xx stanoví xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx x pro xxxxxxxxxxx xxxxx 88101 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx výši 1 Xx. Xxxxxx xxxxxxx xx větě xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nezahrne xx výpočtu regulace xxxxx bodu 5.1 xx 5.10.

6. Xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytovaných hrazených xxxxxx ve xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx dohodnou ve xxxxxxx xxxx poskytovatelem x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx změn xx xxxxxxx úhrad.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zdravotní pojišťovnou xxxxxxxx hrazených xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxx použití xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx XX_x xxxxx příloh č. 12 x 13 x xxxx xxxxxxxx, x xx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 6, xxxxxx změny počtu xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Předběžná xxxxxx xx hodnocené období xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx celkového xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 180 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

x) Pro xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx bodu (XX) xxxxxxx xx xxxx 0,95 Xx.

x) Xxx xxxxxxxx ambulantní xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx bodu je xxxxxxx xxxxxxxxxx složky xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx hodnota xxxx (XX) xx xxxx 0,90 Xx x fixní xxxxxx xxxxxx (FS) ve xxxx 0,40 Xx.

x) Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx vykázal xxxx xxxx, xxx je xxxx referenční xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx průměrného xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) počet bodů xx tyto xxxxxxx xxxxxx do xxxxxxxxx xxxxx bodů v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

Pro xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx §22a xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxxxxx bodu xx výši 0,90 Xx.

1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x bodě 1.2 xxxxxxxxx pojišťovna uplatní xxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

1.2. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zjistí xxx xxxxxxxx odchylky od xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx DRG skupiny x xxxxx hodnotou xxxxxxxxx váhy x xxxxxxxxxxx poskytovatele, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaný x xxxxxxxxxxx xxxxxx XX xxxxx:

2.1 Xxxxxxxxx omezení xx xxxxxx poskytnuté podle xxxxx A odstavce 5.2. xx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx souhrnně xx xxxxxxx odbornosti.

2.2 Xxxxxxxxx omezení uvedená x xxxxxx 2.3 x 2.4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pouze x xxxxxxx, xx xxxxxxx poskytovateli xx 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx regulačních xxxxxxx v hodnoceném xxxxxx:

2.3 Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx na jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx léčivé přípravky x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx započaté 0,5 % překročení uvedené xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx unikátních pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxxx x xxxxxxxxx počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx regulačního omezení xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

2.4 Xxxxx poskytovatel xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, v hodnoceném xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, vyjma xxxxxxxx xxxx poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Průměrná xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx péče xx nezahrnují zdravotní xxxxxx mamografického xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu prováděné xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xx zdravotní pojišťovnou xx poskytování xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxx účely xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxx vyžádané xxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxx účinném x 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx bodu xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx.

2.5 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x 2.4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost poskytnutí xxxxxxxxx služeb, na xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx bodů 2.3 a 2.4.

2.6 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uplatní xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x 2.4 maximálně xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % objemu úhrady xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x objem úhrady xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx xxxxxxxxx xxxxxx.

2.7 X xxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx pojišťovny, zdravotní xxxxxxxxxx neuplatní xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx 2.3 a 2.4.

1. Výše kapitační xxxxxx se xxxxxxx xxxxx počtu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanovenou xx xxxxxxx registrovaného xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx kapitační xxxxx xx stanoví xx xxxx:

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx kapitační xxxxxx x xxxxxxxxxx 001 podle seznamu xxxxxx:

3. Xxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxx do kapitační xxxxxx x odbornosti 002, podle xxxxxxx xxxxxx:

4. Xxx xxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxx do xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x za xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatelem xxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,08 Xx.

5. Pro xxxxxx 01021, 01022, 02021, 02022 a xxxxxx xxxxxxxx 02125 x 02130 xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1,10 Xx. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx 02100 a 02105 xx stanoví xx xxxx 1,10 Xx.

6. Xxx xxxxxx dopravy x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx stanoví xxxxxxx bodu ve xxxx 0,90 Xx.

7. Xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx nákladů xx xxxxxxxxxx x dané xxxxxx skupině xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx skupině 15 xx 19 xxx:

1. Výše xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx kapitace xx xxxxxxx podle části X) xxxx 1. Xxxxxxxxx kapitace xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxx poskytovatel x xxxxx xxxxxxxxx praktické xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x xxxxxx xx, x ohledem xx xxxxxxxxxxx podmínky, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx, xxx je 70 % xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx takových xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazených služeb xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx xxx daný kalendářní xxx podle údajů Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xx xxxx 90 % xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx celostátní průměrný xxxxx přepočtených xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx dorovnání xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx uzavřenu xxxxxxx o xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podílem, xxxxx xxxxxxxx procentu xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx.

3. Xxx úhradu xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx 4 xx 6 xxxxx X) použijí xxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Xx; xxx výkony xxxxxxx x xxxxxxxxx služby xx stanoví xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,90 Xx.

1. Xxxxx průměrná xxxxxx xx léčivé xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxx 2014, převýší 120 % xxxxxxxxxx průměrné xxxxxx xx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky a xxxxxxx pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% celkové xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx předepsané poskytovatelem x xxxx 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx sníží xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x částku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx přepočtených xxxxxxxxxx x hodnoceném období xx každé započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx xxxx 25 % z xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx regulačního xxxxxxx xx nezahrnují xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx prostředky schválené xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx byla xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ošetřených xxxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx první xxxxxxxxx.

2. Xxxxx průměrná xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x za xxxxxx XXX (02230) x XXX (01443) podle xxxxxxx xxxxxx, pokud xxxx smluvně xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx zdravotních výkonů xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx hrdla x screeningu kolorektálního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx xxxxxx uzavřenou xxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx skutečných xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem vyžádanou xxxx x xx xxxxxx XXX (02230) x XXX (01443) xxxxx xxxxxxx výkonů, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytovatelem x zdravotní pojišťovnou, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx mamografického screeningu, xxxxxxxxxx karcinomu děložního xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů xxxxxxxxx xxxxxxx, v hodnoceném xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxxx úhrady za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxx výkonů x xxxx 2013, zdravotní xxxxxxxxxx sníží poskytovateli xxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a počtu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % x překročení.

3. Xxxxx xxxxxxxx úhrada za xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 902, xxxxx xxxxxxx xxxxxx, vztažená xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx celostátních xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx průměrné úhrady xx vyžádanou xxxx x odbornosti 902 x zároveň xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x odbornosti 902 x xxxxxxxxxx období xxxxxxx 100% xxxxxxx xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x počtu xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1 xx 3 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx k překročení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3.

5. Regulační xxxxxxx xxxxx xxxx 1 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx xx rok 2014 vycházející xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx, pokud celková xxxxxx xx vyžádanou xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad na xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx pojistného plánu xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 3 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902 x xxxx 2014 nepřevýší předpokládanou xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx hrazených xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny.

8. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 1 xx 3 se nepoužijí x případě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx a x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxxxx 50 x xxxx pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx regulační xxxxxx xxxxx xxxx 1 až 3 xxxxxxxxx xx výše xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 2014.

1. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní výkony x výslednou xxxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx hodnoty xxxx (XX):

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx poskytující xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxx 1 se xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx bodu (XX) xx stanoví xx xxxx 1,02 Xx, xxxxx xxxxxx xxxxxx (XX) se xxxxxxx xx xxxx 0,30 Xx x výsledná xxxxxxx bodu (HB_red) xx xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, než xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx období k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodů na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), nezapočítá xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx bodů x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu průměrné xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx xx referenční xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovatelů.

5. X poskytovatele, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx počtu xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxx x xxxxx xxxx, xxxxx odpovídá xxxxxxxxxxxxxx vykázaným x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaným xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx v xxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2 xx xxxxxxxxx:

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx xx referenční xxxxxx. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx omezení uvedená x bodech 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pouze x xxxxxxx, že xxxxxxx poskytovateli do 30. xxxxx 2014 xxxx hodnoty referenčního xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx výpočtu regulačních xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx dosáhne xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx účtované léčivé xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx označených symbolem "X" xxxxx §39 xxxx. 1 vyhlášky x. 376/2011 Sb. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 k xxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx účtovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx označených xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 k xxxx xxxxxxxx, a xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x referenčním xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x částku odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x hodnoceném období xx xxxxx započaté 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % z xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle věty xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, do xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx pojištěnci, na xxxxx xxx vykázán xxxxx zdravotní xxxxx 09513.

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx prostředky v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x počtu unikátních xxxxxxxxxx v hodnoceném xxxxxx xx každé xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxx xxxx xxxxx se xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx unikátní xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Do xxxxxxxxxxx omezení xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotnické prostředky xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem.

4. Xxxxx xxxxxxxxxxxx dosáhne xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vyžádanou péči xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxx než 100 % průměrné xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % z překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Průměrná úhrada xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx v hodnoceném xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx xxxxx se xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx unikátní xxxxxxxxxx, xx které xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx xxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx hrdla x xxxxxxxxxx kolorektálního xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xx xxxxxxxxx pojišťovnou na xxxxxxxxxxx těchto xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx smlouvu. Xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx případné xxxxxx podle xxxx xxxxx xx výkony xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx ve xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx bodu xxxxxxx x hodnoceném období.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx průměrných xxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle bodu 2 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 100 % úhrad xx xxxxx xxxx hrazených xxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

7. Regulační omezení xxxxx bodu 3 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx tento druh xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výši xxxxx xx tento xxxx xxxxxxxxx služeb xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx zdravotně xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

9. U xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ke xxxxx nasmlouvaného rozsahu xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx s poskytovatelem xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx tyto xxxxx xxxxxx xxxxxx; xx xxxxx rozsahu dojde xxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx předepisovat xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech.

10. U xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx x jeho části xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx uplatnění regulačních xxxxxxx xxxxx xxxx 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

11. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x referenčním xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x dané odbornosti 50 x méně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx služeb xxxxxxx 30 ordinačních hodin xxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx výpočtu xxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4. V xxxxxxx xxxxxxxxxxx kapacity xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx limit 50 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxxxxx koeficientem n/30, xxx x xx xxxxx kapacitě nasmlouvaných xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx.

12. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2 až 4 xxxxxxxxx do výše xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxx materiál x xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxxxxx období.

13. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hrazené xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypočte x xxxxxxx za každou xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xx xxxx 1,06 Xx.

2. Celková xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 603 xxxx 604 xx xxxxxxx xxxxx:

3. Xxxxxxx výše xxxxxx xxxxx xxxx 2 xx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a poskytovatelem xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx x referenčním xxxxxx.

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx, xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx celkové výše xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx referenčnímu xxxxxx xxxxx xxxxxx změny xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx nasmlouvaných zdravotních xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx materiálu a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx pojišťovna xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x důsledku xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxx případy, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx průměrné xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x dané xxxxxxxxxx xxxx způsobeny xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x důsledku xxxx xxxxxxxxx ošetřených xxxxxxxxxx.

8. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 98 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx finančního vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxx 2 xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx do 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxxx vstupují xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx omezení x xxxxxxxxxx období:

2. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

3. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů. 2.1 a 2.2 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx jejímž základě xxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 2.1 xxxx 2.2.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2.1, pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxx 2014 xxxxxxxxx xx tento druh xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxx 2014 vycházející xx zdravotně xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx podle xxxx 2.2, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx vyžádanou xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výši xxxxx na rok 2014 vycházející xx xxxxxxxxx pojistného plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Pokud xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx změně xxxxxxxxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx dohodě x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx období xxx xxxx účely xxxxxx xxxxxx.

7. V xxxxxxx, xx poskytovatel v xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx použije xxx xxxxx uplatnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.1 x 2.2 xxxxxxxxxx xxxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx regulační xxxxxx xxxxx bodů 2.1 x 2.2 maximálně xx xxxx xxxxxxxxxxxx 25 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x objem úhrady xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Pro nasmlouvané xxxxxx mamografického screeningu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx bodu (XX) 1,03 Kč.

2. Výše xxxxxx se stanoví xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx složky úhrady x xxxxx složky xxxxxx:

3. Pokud xxxxxxxxxxxx odůvodní nezbytnost xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxx, na které xxxxxxx xxxx bodů, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx průměrného xxxxx xxxx na jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce (PB_ref/UOP_ref), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx bodů xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (PB_ho).

4. U xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx neposkytoval xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx nelze xxxx xxxxxxxxxxxx hodnot xxxxxxxx z xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx vznikl x xxxxxxx referenčního xxxxxx, nebo xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx 50 a xxxx unikátním pojištěncům, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx hodnoty bodu xxxxx bodu 2 xxxxxxxx xxxxx bodů xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištěncům xx výsledná xxxxxxx xxxx (HB_red) stanoví xx výši xxxxxxx xxxx (HB) xxxxx xxxx 2 xxxx. x) až x).

6. Xxxxx x xxxxxxx x struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x referenčním xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx včetně xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx ve xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 100% xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx finančně xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx finančního xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx nejpozději xx 120 dnů xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxx xxxxxx dopravy v xxxxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů xx stanoví xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Xxxx xxxxxx xx stanoví xxxxx xxxxxxx xxxxxx úhradou xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx x výslednou xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx složky xxxxxx:

3. Pokud poskytovatel xxxxxxxx nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx které vykázal xxxx xxxx, xxx xx jeho xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx došlo x xxxxxxxxxx xxxxxx x překročení referenčního xxxxxxxxxx počtu bodů xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx za xxxx xxxxxxx xxxxxx do xxxxxxxxx počtu bodů x xxxxxxxxxx období (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx ve smlouvě xxxx poskytovatelem a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 x méně unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) xxxxx xxxx 2 xxxx. x) a x).

6. X poskytovatele, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx xxxxx výši xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx xx finančně xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x to xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx dni skončení xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Pro xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x odbornostech 902 x 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle seznamu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) stanoví xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Pro xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx poskytující xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 a 917 podle xxxxxxx xxxxxx se pro xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx 1 xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx úhradou xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,80 Xx, xxxxx xxxxxx úhrady (XX) xx výši 0,40 Xx a xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xxxxx:

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených služeb xxxxxxxxxxx, na které xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je jeho xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového počtu xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (PB_ho).

4. Změny x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx ve xxxxxxxx x referenčním obdobím xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx poskytovatelem x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx souvisejících xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxxx xxxxxx, stanoví xx výsledná xxxxxxx xxxx (HB_red) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx bodu 2.

6. Xxxxxxx předběžná xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx referenční xxxxxx. Předběžné xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx finančně xxxxxxxxxx x rámci celkového xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx skončení hodnoceného xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx xx stanoví xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx přepravy s xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx součtem xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx složky xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených služeb xxxxxxxxxxx, na které xxxxxxx xxxx bodů, xxx je xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnce, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x hodnoceném xxxxxx k překročení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx bodu (HB_red) xxxxx bodů xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového xxxxx xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnickou xxxxxxxx službu xxxx xxx 50 xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx výši xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx bodu 1 xxxx. a) a x).

4. Xxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xx srovnání x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. U xxxxxxxxxxxxx, který x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx který neposkytoval xxxxxxx služby v xxxx xxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx úhrady xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx podle xxxx 1 xxxxxxxx počet xxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx období srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxx předběžná xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx dvanáctiny xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx po xxx xxxxxxxx hodnoceného xxxxxx.