Plné znění - 428/2013 Sb.

Příloha č. 1 - Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle §4

Příloha č. 2 - Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle §5

Příloha č. 3 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §6

Příloha č. 4 - Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle §7

Příloha č. 5 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §9

Příloha č. 6 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §10

Příloha č. 7 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §11

Příloha č. 8 - Hodnota bodu a výše úhrad podle §13

Příloha č. 9 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 10 - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin

Příloha č. 11 - Výše úhrad hrazených služeb podle §8 odst. 2

Příloha č. 12 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro akutní lůžkovou péči

Příloha č. 13 - Koeficienty vážené změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky pro ambulantní péči

Příloha č. 14 - Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §17 odst. 5 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 117/2006 Xx., zákona x. 245/2006 Xx., xxxxxx x. 261/2007 Xx., xxxxxx x. 298/2011 Xx. x xxxxxx x. 369/2011 Xx.:

Xxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro xxx 2014 xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §2 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx souvisejících zákonů, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx jen "xxxxx"), a dále xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx, Xxxxxxxxxx hospodářského xxxxxxxx a Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Evropské xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx¹⁾ x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx kterými xx Xxxxx republika xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx zabezpečení xxxxxxxxxx xx x xx xxxxxx hrazených xxxxxx²⁾, (xxxx xxx "xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx"), a xxxxxxxxx omezení xxx xxxxxxx xxxxxx uvedené x §3 xx 15, xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx"):

(1) Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x této xxxxxxxx rok 2012.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx rozumí xxx xxxxx příloh č. 1, 3 xx 8 x xxxx xxxxxxxx xxx 2014.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x konkrétní odbornosti x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx období alespoň xxxxxx, s tím, xx není xxxxxxxx, xxx xx xxxxx x ošetření x xxxxx vlastních xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx vyžádaných. Pokud xxx xxxxx pojištěnec xxxxxxxxxxxxxx v konkrétní xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx období vícekrát, xxxxxxxx xx xx xxxxx unikátních pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxxx v dané xxxxxxxxxx pouze jednou. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xx xxxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxx součet xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

(4) Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx počtu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx zdravotní xxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx příloh č. 3, 5 xx 8 x xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx body xxxxxx xxxx přepočtené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. xxxxx 2014, xxxxx xxxxxx uhrazeny xx xxxxxxx hodnotě xxxx x xx xxxxxxx nejsou započítány xxxx xx xxxxxxx xxxxxx poskytnuté zahraničním xxxxxxxxxxx.

(5) Pokud xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx se xxx xxxxxxx xxxxx součet xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx sloučených xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx zahraničním pojištěncům xx xxxxxxx úhrada xx stejné výši xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.

(1) Xxx hrazené služby xxxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxx xxxx, s xxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx následné xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxx dlouhodobé xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb x xxxxxxxxx xxxxxxx stanoví x přílohách č. 1, 9, 10, 12 až 14 x této xxxxxxxx.

(2) Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx následné lůžkové xxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jeden xxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx stanoví x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxx praktické lékařství xxx děti x xxxxxx hrazené kombinovanou xxxxxxxxx výkonovou xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu, výše xxxxx xxxxxxxxx služeb x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx seznamu xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 xxxxx xxxxxxx výkonů xx hodnota bodu, xxxx úhrad hrazených xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v příloze č. 3 x této xxxxxxxx.

Pro xxxxxxxxxx péči poskytovanou xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx 603 x 604 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx hodnota xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx stanoví x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(1) Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx 0,95 Xx.

(2) Xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx lékařství nehrazených xxxxx xxxxxxxx 1 x příslušná regulační xxxxxxx xx xxxxxxx x příloze č. 11 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxxxxxxx pojišťovna omezí xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx, xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxxxxx celkovou výši xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx na xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx poskytnutím xxxxxxx xxxxxx neodkladné péče xxxxxx roku 2012, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx uhradí.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx stanoví v příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 916, 921 a 925 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx a xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

Pro xxxxxxx služby poskytované xxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx x odbornostech 902 a 917 xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxx x výše xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx hrazené podle xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxx 1,10 Xx x xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx přepravy xxxxxxxx xxxxxxxxxx péče hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx stanoví xxxxxxx xxxx ve xxxx 1,10 Xx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad a xxxxxxxxx xxxxxxx hrazených xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pohotovostní služby x oboru xxxxx xxxxxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx výši 0,95 Xx.

(1) Xxx xxxxxxxxx lázeňskou xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx poskytovanou xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčebně xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Xxxxxx-xx úhrada xx xxxxx xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx úhrada xx xxxx 950 Xx.

(2) Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx x xxxxxx xx 18 xxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xx xxxxxxx xxxxxx xx jeden den xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 xxxxxxxx x 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, stanoví se xxxxxx xx xxxx 1&xxxx;050 Kč.

(3) Xxx příspěvkovou xxxxxxxxx xxxxxxx rehabilitační péči xxx dospělé poskytovanou xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx lázeňské xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx úhrada xx xxxxx xxx pobytu xx xxxx, xxxxx xxxx sjednána k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Nebyla-li xxxxxx xx jeden xxx xxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xx výši 380 Xx.

(4) Xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx léčebně xxxxxxxxxxxxx péči pro xxxx x xxxxxx xx 18 let xxxxxxxxxxxx ve zdravotnických xxxxxxxxxx poskytovatele xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx úhrada xx xxxxx den xxxxxx xx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x 31. prosinci 2013 navýšené x 200 Kč. Xxxxxx-xx xxxxxx xx xxxxx xxx pobytu x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, stanoví se xxxxxx xx xxxx 480 Xx.

(5) Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx úhrada xx xxxxx den xxxxxx xx xxxx, xxxxx byla xxxxxxxx x 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx x 100 Xx. Nebyla-li xxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx k 31. xxxxxxxx 2013 xxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xx xxxx 640 Xx.

Xxxx xxxxxxxx nabývá účinnosti xxxx 1. ledna 2014.

1. Xxxxxx poskytovateli v xxxx 2014 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, úhradu xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx (dále xxx "xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx"). Do referenčního xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxx x roce 2012, xxxxxxxxxxxxxx vykázané xx 31. xxxxxx 2013 a zdravotní xxxxxxxxxxx uznané xx 30. xxxx 2013. Xx hodnoceného xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 31. března 2015 x zdravotní pojišťovnou xxxxxx xx 31. xxxxxx 2015.

2. Individuálně xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx

2.1. Výše a xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx hospitalizovaných xxxxxxxx⁴⁾ (xxxx jen "Xxxxxxxxxxx") xx xxxx 0501, 0507, 0516, a 0511 xxxxxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxx baze") xx xxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx sjednaná xxxxxx xxxxxx může xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx služby, xxx xx xxxxxxx xx xxxx první; x xxxxxxx případě xx tato úhrada, xxxxxx jako xxxxxxx xxxxxx zařazené xxxxx Xxxxxxxxxxx⁴⁾) xx xxxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxx 3.

2.2 Xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxx zvláštní xxxxxxxx xxxxx (dále jen "xxxxxx přípravek") xxxxxxxxxx xxxxxxxx "S" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx., kterou xx xxxxxxxxx některá xxxxxxxxxx xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, se xxxxxxx podle poskytovatelem xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uznaného xxxxxxxx xxxxxxxxx, maximálně xxxx xx xxxx uvedené x xxxxxx 2.2.1, 2.2.2 x 2.2.3:

3. Xxxxxx formou případového xxxxxxx

3.1 Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx XX_xxxx,2012 rozumí případy xxxxxxxxxxxxx přepočtené xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx platných xxx xxx 2012 x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx CM_drg,2012 xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pravidel xxx Klasifikaci a xxxxxxxxxxx xxxxxxx hospitalizací xxxxxxxx xxx rok 2014.

3.2 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovala xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxx jednotkové xxxx, xxxxxxxxx xxxx xx výši jejich xxxxxxxxxx xxxx x xxxx 2013.

3.3 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx péčí xx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx x hospitalizací xxxxxxxxxx u poskytovatele, xxxxxx xx poskytovatel xxxxxxx, a xxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx poskytnuta xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxx xxxxxx případového xxxxxxx zahrnuje xxxxxxx xxxxxx zařazené xxxxx Xxxxxxxxxxx do skupin xxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 10 x této xxxxxxxx x stanoví xx xx xx xxxx XXXX XX_xxx2014 xxxxx xxxxxx (i), xxx xxxxxxxxxxxx paušální xxxxxx (XXX) je xxxxxxx xxxxxxx, nedojde-li k xxxxxxxx xxxxxxx 97 % produkce xxxxxxxxxxxx xxxxxx (CM_drg,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x), a xx xxxxxxx snížené individuální xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx úhrada xx xxxxxxxxx extramurální xxxx (XX₂₀₁₄).

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) xx vypočte xxxxx výrazu (ii) xxxx xxxxxxxxxx produkce (XX_XX_x,2012) xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxx), xxxxxxxx technickou xxxxxxxx xxxxxx (TZS) x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xx_x). Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx 97 % xxxxxx referenčního xxxxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx koeficientem xxxxxxxx pojištěnců (Kp_p) x zároveň nepřekročí 150 % xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (XX_xxx,2012) xxxxxxxx koeficientem xxxxxxxx xxxxxxxxxx (Kp_p).

Objem produkce xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx) xx xxxxxxx podle xxxxxx (xx) tak, xx do výše 105 % průměrné xxxxxxxxxx produkce na xxxxxx (CM_drg,2012/PP_drg,2012) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xxx,2014) xx xxxxx xxxx xxxxxxx (XX_xxx,2014) a xxx tuto xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx (PP_drg,2014).

Výpočet všech xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx:

(x)

(xx) XXX = xxx {1,5 * Xx_x * XX_xxx,2012; max {0,97 * Xx_x * XX_xxx,2012; KS_CM_p,2012 * XXX * Xx_x - Xxx₁₄}},

(xxx) KS_CM_p,2012 = Σⁿ_i=1 Xx_x,x * XX_xxxx,2012

4. X případě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx hodnoceném xxxxxx xxxxxxx xxxxxx 50 a méně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, hradí se xxxx xxxxxxx služby xxxxx seznamu xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Xx.

5. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx, hrazených xxxxxx x odbornostech 603 x 604 podle xxxxxxx xxxxxx, hrazených xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x oboru všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx x dorost, xxxxxxxxx xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx, hrazených xxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx dopravní xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x hrazených xxxxxx poskytovaných xxxxxxxxxxxxx x odbornostech 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 a 927 (xxxx jen "xxxxxxxxxx xxxx") x xxxxxxxx xxxxxx, kterými se xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx k xxxxxxxxxxxxx x při xxxxxxxxxx x hospitalizace.

5.1. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx poskytovateli x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxx x xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxx kapitačně xxxxxxxxx xxxxxxx, kombinovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxx platbou s xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx seznamu výkonů, xx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

5.2. Xxx xxxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 903, 905, 919 x 927 podle xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx bodu a xxxx xxxxx zdravotní xxxx stanoví x xxxxxxx x. 3 x této xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxx X přílohy č. 3 k xxxx vyhlášce xx xxxxxxxxx.

5.3. Xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx 603 x 604 podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů se xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx stanoví v příloze č. 4 k této xxxxxxxx.

5.4. Pro xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech hrazené xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxx x xxxx úhrad xxxxxxxxx xxxxxx stanoví x příloze č. 5 k xxxx vyhlášce.

5.5. Xxx xxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 911, 914, 921 x 925 podle xxxxxxx xxxxxx hrazené xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx bodu x xxxx xxxxx hrazených xxxxxx stanoví x příloze č. 6 k této xxxxxxxx.

5.6. Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx 902 a 917 xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx bodu a xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

5.7. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxx služby hrazené xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx hodnota bodu x xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.

5.8. Xxxxxxx xxxxxx poskytované xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxx §8.

5.9. Xxxxxxx xxxxxx poskytované x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxx §14.

5.10. Maximální xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxx xxxxxxx služby xxxxx xxxx 5.1 xx 5.9 xx xxxxxxx xx výši:

5.11. Xxx xxxxxxxxxxx výkon 09563 xxxxx seznamu xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx 1 Kč x pro xxxxxxxxxxx xxxxx 88101 xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx výši 1 Xx. Výkony xxxxxxx xx xxxx první xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nezahrne xx výpočtu xxxxxxxx xxxxx xxxx 5.1 xx 5.10.

6. Změny x xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x referenčním obdobím xx xxxxxxxx ve xxxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxx souvisejících xxxx xx xxxxxxx úhrad.

7. Xxxxxxx předběžná xxxxxx xx poskytne poskytovateli xxxxxxxxx z xxxxx x poskytovatelem xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hrazených xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx při použití xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx XX_x podle příloh č. 12 x 13 x xxxx vyhlášce, x xx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx bodu 6, xxxxxx xxxxx počtu xxxxxxxxxxxxx, počtu xxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx finančně xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 180 dnů xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

x) Xxx xxxxxxxxxx xxxx hrazenou xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxxxx bodu (XX) stanoví xx xxxx 0,95 Xx.

x) Xxx zvláštní ambulantní xxxx poskytovanou podle §22 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx výsledná hodnota xxxx (XX_xxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx:

x) Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 písm. x) zákona xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx stanoví xxxxxxx xxxx (HB) ve xxxx 0,90 Xx x xxxxx xxxxxx xxxxxx (XX) xx xxxx 0,40 Xx.

x) Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pojištěncům, xx xxxxx vykázal více xxxx, než xx xxxx referenční xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx průměrného xxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se xxx xxxxx výpočtu xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx bodů xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového xxxxx bodů x xxxxxxxxxx období (PB_ho).

Xxx xxxxxxxx xxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx podle §22a xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx hodnota xxxx xx výši 0,90 Xx.

1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx uvedená x bodě 1.2 xxxxxxxxx pojišťovna uplatní xxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

1.2. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zjistí xxx xxxxxxxx odchylky od xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxx, v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxxxx zařazení xxxxxxx xx DRG xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx XX xxxxx:

2.1 Xxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxx A xxxxxxxx 5.2. xx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx odbornosti.

2.2 Xxxxxxxxx omezení uvedená x xxxxxx 2.3 x 2.4 zdravotní xxxxxxxxxx uplatní xxxxx x případě, že xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx hodnoty xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx vstupují xx výpočtu xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx:

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxxxx dosáhne průměrné xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx prostředky x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x počtu xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení xxxxxxx xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx vypočte x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, do kterého xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx výkon 09513. Xx regulačního xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx revizním xxxxxxx.

2.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnuté xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx než 100 % průměrné xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech, xxxxx xxxxxxxx péče poskytnuté xxxxxxx poskytovatelem, x xxxxxxxxxxx období, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající součinu 2,5 % x xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx uvedené xxxxxxxx úhrady, nejvýše xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx věty xxxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx nezahrnou unikátní xxxxxxxxxx, na které xxx xxxxxxx pouze xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx vyžádané xxxx xx nezahrnují xxxxxxxxx xxxxxx mamografického xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a screeningu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který xx xx zdravotní xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů xxxxxxxx xxxxxxx. Pro xxxxx xxxxxxxxx výše xxxxxxxxxx xxxxx i výše xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx první xx xxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx i xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x 1. lednu 2014 xxxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx.

2.5 Xxxxxxxxx omezení xxxxx bodů 2.3 x 2.4 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx bodů 2.3 x 2.4.

2.6 Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxxxxx srážku xxxxx xxxx 2.3 a 2.4 maximálně xx xxxx odpovídající 15 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx výkony xxxxxxx x objem xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky xx hodnocené období.

2.7 X xxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx období xxxxxxxxx xxxx 50 x xxxx pojištěnců xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxx 2.3 x 2.4.

1. Výše xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, násobeného xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx registrovaného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx kalendářní xxxxx. Xxxxxxxx kapitační xxxxx se stanoví xx xxxx:

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x odbornosti 001 podle seznamu xxxxxx:

3. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 002, xxxxx seznamu xxxxxx:

4. Xxx zdravotní výkony xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxxx pojištěnce, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, hrazené xxxxx seznamu xxxxxx, xx xxxxxxx hodnota xxxx xx xxxx 1,08 Kč.

5. Xxx xxxxxx 01021, 01022, 02021, 02022 x xxxxxx xxxxxxxx 02125 x 02130 xx xxxxxxx hodnota xxxx xx xxxx 1,10 Xx. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx očkování 02100 x 02105 xx xxxxxxx ve xxxx 1,10 Xx.

6. Xxx xxxxxx xxxxxxx x návštěvní xxxxxx, xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx bodu xx xxxx 0,90 Xx.

7. Xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, které vyjadřují xxxxx nákladů na xxxxxxxxxx x dané xxxxxx xxxxxxx vůči xxxxxxxx xx pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxx 15 xx 19 xxx:

1. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxx X) xxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx v xxxxxxxxx, xxx poskytovatel v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx praktické xxxxxxxxx xxx děti x dorost xx, x ohledem xx xxxxxxxxxxx podmínky, menší xxxxx přepočtených xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx je 70 % xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx takových xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §46 xxxx. 1 xxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx stanoví xxxx xxx daný kalendářní xxx xxxxx údajů Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců.

2. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx až xx xxxx 90 % xxxxxxxxx platby vypočtené xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xx podílí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, se xxxxxx xx poskytovatel uzavřenu xxxxxxx o poskytování x xxxxxx hrazených xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx.

3. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx body 4 xx 6 xxxxx X) xxxxxxx xxxxxxx.

Xxx xxxxxxx služby xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx stanoví xxxxxxx xxxx xx xxxx 0,95 Xx; xxx výkony xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xx stanoví hodnota xxxx xx výši 0,90 Xx.

1. Pokud xxxxxxxx xxxxxx xx léčivé xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx skutečných xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx celková xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% celkové xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxx 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx celkovou xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady x xxxxx xxxxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období xx xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % z xxxxxx xxxxxxxxxx. Do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx prostředky xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx průměrná xxxxxx xx poskytovatelem xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx přepočteného xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx výše xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx struktury xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxx omezení podle xxxx xxxxx přiměřeně.

2. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných odbornostech xxxxx xxxxxxx výkonů x za výkony XXX (02230) a XXX (01443) xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx smluvně sjednány xxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prováděných xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx má se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx uzavřenou xxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx vypočtených xxxxx skutečných xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx x xxxxxxx xxxxx celková xxxxxx xx poskytovatelem vyžádanou xxxx x xx xxxxxx XXX (02230) x XXX (01443) xxxxx seznamu výkonů, xxxxx xxxx smluvně xxxxxxxx xxxx poskytovatelem x zdravotní xxxxxxxxxxx, x výjimkou xxxxxxxxxxx xxxxxx mamografického xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, který xx xx zdravotní xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx péči xx xxxxxxxxxxxxx odbornostech xxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2013, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx započaté 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

3. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902, podle xxxxxxx výkonů, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů x xxxx 2014, xxxxxxx 120 % xxxxxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxxxx péči x xxxxxxxxxx 902 x xxxxxxx pokud xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx vyžádanou péči x xxxxxxxxxx 902 x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx 100% celkové xxxxxx za xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 902, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx úhradu x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx období xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % překročení uvedené xxxxxxxx úhrady, xxxxxxx xxxx 25 % x xxxxxxxxxx.

4. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1 až 3 xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx jejichž základě xxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3.

5. Regulační omezení xxxxx xxxx 1 xx nepoužije, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx na rok 2014 xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 se xxxxxxxxx, xxxxx celková xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxx 2014 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxxxx xxxx hrazených xxxxxx xx rok 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 3 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx vyžádanou xxxx v xxxxxxxxxx 902 v xxxx 2014 xxxxxxxxx předpokládanou xxxx úhrad xx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx xx rok 2014 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojistného plánu xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx omezení xxxxx xxxx 1 xx 3 xx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x v xxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

9. Zdravotní xxxxxxxxxx uplatní regulační xxxxxx xxxxx xxxx 1 xx 3 xxxxxxxxx xx výše xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx za kapitační xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxx za xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 2014.

1. Xxxx úhrady xx xxxxxxx podle xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx výkony x xxxxxxxxx hodnotou xxxx (XX_xxx) ve xxxx hodnoty xxxx (XX):

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx specializovanou xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxx v xxxx 1 xx stanoví xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (HB_red). Xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxxxxx ve xxxx 1,02 Xx, xxxxx složka xxxxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,30 Xx x výsledná xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx stanoví xxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx referenčního průměrného xxxxx xxxx na xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx do xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxx období (XX_xx).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x referenčním xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxx, použije xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx bodů xx xxxxxxx unikátního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných poskytovatelů.

5. X poskytovatele, xxx xxxxxx referenčnímu xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx poskytovaných xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce, se xxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxx x xxxxx xxxx, xxxxx odpovídá xxxxxxxxxxxxxx vykázaným x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

6. Výpočet výsledné xxxxxxx xxxx v xxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2 se xxxxxxxxx:

7. Měsíční předběžná xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxx xxxxxxxxxx objemu xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené období xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx nejpozději xx 120 xxx po xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxxxxxxx omezení xxxxxxx x xxxxxx 2 xx 4 zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx pouze x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx do 30. dubna 2014 xxxx hodnoty referenčního xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v hodnoceném xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx označených xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x s výjimkou xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx vyšší xxx 100 % xxxxxxxx úhrady na xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx označených xxxxxxxx "X" xxxxx §39 xxxx. 1 xxxxxxxx x. 376/2011 Xx. x x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 14 x xxxx vyhlášce, x xxxxxx xxxxxxxx materiál x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna sníží xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx odpovídající xxxxxxx 2,5 % x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx každé xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx unikátních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle xxxx xxxxx xx vypočte x celkového xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, do xxxxxxx xx nezahrnou xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxx vykázán xxxxx zdravotní výkon 09513.

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx předepsané xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx a zdravotnické xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxx součinu 2,5 % z xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné úhrady x počtu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nejvýše však 40 % z xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx úhrada xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx období podle xxxx první xx xxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnci, xx xxxxx byl xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx xxxx zdravotnické prostředky xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem.

4. Xxxxx poskytovatel xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx 100 % xxxxxxxx úhrady xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx ve vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 2,5 % x překročení xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx 0,5 % xxxxxxxxxx xxxxxxx průměrné xxxxxx, xxxxxxx xxxx 40 % z xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx úhrada xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x hodnoceném xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnců x xxxxxxxxxx období podle xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx unikátních xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx unikátní xxxxxxxxxx, xx které xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx 09513. Xx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx screeningu, screeningu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x screeningu kolorektálního xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx těchto zdravotních xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxx účely stanovení xxxx průměrných xxxxx x výše případné xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xx xxxxx xxxxxxx k 1. xxxxx 2014 xxxxxxxx bodu platnou x xxxxxxxxxx xxxxxx.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4 se nepoužijí, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx došlo x xxxxxxxxxx průměrných xxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle bodu 2 se xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx veškeré zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx ambulantní xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 100 % xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

7. Regulační xxxxxxx xxxxx bodu 3 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx úhrada xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x zdravotnické xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx úhrad xx xxxxx druh xxxxxxxxx služeb na xxx 2014 vycházející xx xxxxxxxxx pojistného xxxxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx omezení xxxxx bodu 4 xx xxxxxxxxx, pokud xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx péči ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výši xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 2014 xxxxxxxxxxx xx zdravotně xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

9. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx došlo xx xxxxx nasmlouvaného rozsahu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx pojišťovna xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxx upraví; xx xxxxx rozsahu xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

10. U xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx x xxxx části xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2 xx 4 xxxxxxxxxx hodnoty srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

11. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x referenčním xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x dané xxxxxxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx kapacitě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxx 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx výpočtu xxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xx 4. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx kapacity xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx než 30 xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx 50 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx koeficientem x/30, xxx x xx xxxxx kapacitě xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx.

12. Zdravotní xxxxxxxxxx uplatní regulační xxxxxx xxxxx xxxx 2 až 4 xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx 15 % xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxxxxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx za xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x zvlášť účtované xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx období.

13. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx, regulační omezení xxxxx xxxx 2 xx 4 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx úhradou za xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx bodu xx výši 1,06 Xx.

2. Celková xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx služby v xxxxxxxxxx 603 nebo 604 se vypočte xxxxx:

3. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx bodu 2 xx xxx splnění xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx x referenčním xxxxxx.

4. X poskytovatele, xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, popřípadě xxxxx neposkytoval hrazené xxxxxx x dané xxxxxxxxxx, použije zdravotní xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx období xxxxx vlivem změny xxxxxxxxxxxxx rozsahu poskytovaných xxxxxxxxx služeb x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, se xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxx pojišťovnou uznaných xxxx nasmlouvaných zdravotních xxxxxx, včetně xxxxxx xxxxxxxxxx materiálu a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx uhradí xxxxxxx, xxx x xxxxxxx nákladů xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx průměrné xxxxxxx xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx způsobeny xxxxxx výše xxxx xxxxxxx jejich xxxxxx, xxxxxxxxx x důsledku xxxx xxxxxxxxx ošetřených xxxxxxxxxx.

8. Měsíční předběžná xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 98 % xxxxxx úhrady xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx hodnocené xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx regulačních xxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx 120 xxx xx dni xxxxxxxx xxxxxxxxxxx období.

1. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x bodu 2 xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, že sdělila xxxxxxxxxxxxx xx 30. xxxxx 2014 xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx období, xxxxx xxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx:

2. Regulace xx xxxxxxxxxx xxxxxx přípravky x zdravotnické xxxxxxxxxx x za xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx,

3. Xxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů. 2.1 x 2.2 xx nepoužijí, pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx k překročení xxxxxxxxxx úhrad xxxxx xxxx 2.1 nebo 2.2.

4. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx 2.1, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx 2014 xxxxxxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx služeb předpokládanou xxxx úhrad na xxx 2014 vycházející xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

5. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx neuplatní xxxxxxxx xxxxx xxxx 2.2, xxxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxx xx vyjmenovaných xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx druh xxxxxxxxx xxxxxx předpokládanou xxxx xxxxx na xxx 2014 xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx pojistného plánu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

6. Pokud xxxxxx xxxxxxxxxxxx období xxxxx ke xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx období xxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx.

7. X případě, xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx neměl xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použije xxx xxxxx uplatnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.1 a 2.2 xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.

8. Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx regulační xxxxxx xxxxx bodů 2.1 x 2.2 maximálně xx xxxx odpovídající 25 % objemu xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xx xxxxxx účtovaný xxxxxxxx x zvlášť xxxxxxxx léčivé přípravky xx xxxxxxxxx období.

1. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x screeningu xxxxxxxxx xxxxx podle seznamu xxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bodu (XX_xxx) ve xxxx xxxxxxx bodu (XX) 1,03 Kč.

2. Výše xxxxxx se xxxxxxx xxxxx seznamu výkonů xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx hodnota xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx úhrady x xxxxx složky xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní nezbytnost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx je jeho xxxxxxxxxx průměr xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx x hodnoceném xxxxxx x překročení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx počtu xxxx na jednoho xxxxxxxxxx pojištěnce (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx pro xxxxx xxxxxxx výsledné xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xxxxx bodů za xxxx xxxxxxx xxxxxx xx celkového počtu xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx který xxxxxxxxxxxx xxxxxxx služby x xxxx odbornosti, nebo x xxxxxxx nelze xxxx referenčních xxxxxx xxxxxxxx x důvodu, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx 50 x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx poskytovatelů.

5. Xxx hrazené xxxxxx xxxxxxxxxxx zahraničním xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 2 písm. x) xx c).

6. Xxxxx x rozsahu x struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb ve xxxxxxxx x referenčním xxxxxxx xx dohodnou xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx ve výpočtu xxxxx.

7. Měsíční xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxx xxxxx xxxxxxxxxx 100% xxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx finančního vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, x xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Xxx xxxxxx dopravy x xxxxxxxxx službě xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xx stanoví xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (XX) 0,90 Xx.

2. Xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx výkonů xxxxxxx xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx hodnota xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx úhrady a xxxxx složky úhrady:

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx bodů, než xx jeho xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x překročení referenčního xxxxxxxxxx xxxxx bodů xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (PB_ref/UOP_ref), nezapočítá xx pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx xx tyto xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu bodů x hodnoceném období (XX_xx).

4. Xxxxx x xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xx srovnání s xxxxxxxxxxx obdobím xx xxxxxxxx xx smlouvě xxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxx.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 x xxxx unikátních xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (XX_xxx) ve výši xxxxxxx xxxx (XX) xxxxx xxxx 2 xxxx. x) a x).

6. X poskytovatele, xxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, popřípadě xxxxx neposkytoval xxxxxxx xxxxxx v dané xxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxxx xxxxx výši xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x důvodu, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxxx období, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx účely xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 2 xxxxxxxx xxxxx bodů xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

7. Xxxxxxx předběžná xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx výší xxxxx xxxxxxxxxx 105 % xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx omezení, x to nejpozději xx 120 dnů xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx období.

1. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x odbornostech 902 x 917 podle xxxxxxx výkonů xx xxx xxxxxx xxxxxxxx x návštěvní službě xxxxxxx xxxxx seznamu xxxxxx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) 0,90 Xx.

2. Xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče poskytující xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxxxx 902 a 917 xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx pro xxxxxx xxxxxxxxx v xxxx 1 xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx úhradou xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx s výslednou xxxxxxxx xxxx (XX_xxx). Xxxxxxx xxxx (XX) xx xxxxxxx xx xxxx 0,80 Kč, xxxxx xxxxxx úhrady (XX) xx výši 0,40 Xx x xxxxxxxx hodnota bodu (XX_xxx) takto:

3. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb xxxxxxxxxxx, xx které xxxxxxx více xxxx, xxx xx jeho xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx základě xxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx x překročení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx výpočtu výsledné xxxxxxx bodu (XX_xxx) xxxxx bodů xx xxxx hrazené xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

4. Změny x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazených xxxxxx ve xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx ve xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx souvisejících změn xx xxxxxxx úhrad.

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx 50 a xxxx xxxxxxxxxx pojištěnců v xxxxxxxxxxx období, stanoví xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) ve xxxx xxxxxxx xxxx (XX) podle xxxx 2.

6. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx poskytne xxxxxxxxxxxxx xx výši xxxxx dvanáctiny objemu xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx nejpozději xx 120 xxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1. Výše xxxxxx xx stanoví xxxxx seznamu výkonů xxxxxxx za poskytnuté xxxxxx přepravy x xxxxxxxxx xxxxxxxx bodu (XX_xxx). Xxxxxxxx hodnota xxxx je součtem xxxxxxxxxx složky xxxxxx x xxxxx složky xxxxxx:

2. Xxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx hrazených služeb xxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxx bodů, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxx přepraveného pojištěnce, xx xxxxxxx základě xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx k překročení xxxxxxxxxxxx průměrného počtu xxxx xx jednoho xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XX_xxx/XXX_xxx), xxxxxxxxxx se pro xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx (HB_red) xxxxx xxxx za xxxx hrazené xxxxxx xx xxxxxxxxx počtu xxxx v xxxxxxxxxx xxxxxx (XX_xx).

3. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx službu xxxx xxx 50 přepraveným xxxxxxxxxxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx hodnota xxxx (XX_xxx) xx xxxx xxxxxxx xxxx (HB) xxxxx bodu 1 xxxx. x) x x).

4. Xxxxx x xxxxxxx x struktuře xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx srovnání x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx úhrad.

5. X xxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx neexistoval, xxxxxxxxx který neposkytoval xxxxxxx xxxxxx v xxxx odbornosti, nebo x kterého xxxxx xxxxx celkové xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx vznikl x xxxxxxx referenčního xxxxxx, xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx hodnoty xxxx xxxxx xxxx 1 xxxxxxxx počet xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx srovnatelných xxxxxxxxxxxxx.

6. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve výši xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx referenční xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx vypořádají x rámci xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vypořádání, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx 120 dnů xx xxx xxxxxxxx hodnoceného xxxxxx.