Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti

363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxxxxxx 2011

x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx bezpečnostní xxxx xxxxxxx podle §7 xxxx. 3, §9 odst. 8, §64, §85 xxxx. 5 x §135 xxxx. x) až x) x h) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx"):

§1

Xxxxx v oblasti xxxxxxxxxx bezpečnosti x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x svéprávnosti xxxxx §7 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx způsobilosti xxxxx §13 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 2 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 písm. x) x §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 zákona xx uveden v příloze č. 3 x této xxxxxxxx.

(2) Xxxx poučení xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 zákona xx uveden x příloze č. 4 x této xxxxxxxx.

(3) Vzor xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.

(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 zákona xx xxxxxx v příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podle §54 odst. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

(6) Xxxx xxxxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx moc xxxxx §57 odst. 2 zákona je xxxxxx x příloze č. 8 x této xxxxxxxx.

(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx osoby podle §62 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.

(8) Vzor xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.

§3

Vzory v oblasti xxxxxxxxxxxx způsobilosti

(1) Vzor xxxxxxx o doklad xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx uveden x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §85 xxxxxx xx uveden v příloze č. 12 k xxxx xxxxxxxx.

§4

Zdůvodnění žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxx xxxxxxx

x) xxxxxx xxxx činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xx obdobného xxxxxx, xx jehož základě xx být osvědčení xxxxxxx osoby vydáno,

b) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx bude mít xxxxxxx osoba xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx zdůvodnění nutnosti xxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx, kdo bude xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx funkce xxxxxxxxx xxxxx §69 odst. 1 xxxx. b) xxxxxx x zařazení xxxxxx místa xxxx xxxxxx x tomto xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, které xx xxxxx místě nebo xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, x utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xxx budou xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxx.

§5

Zdůvodnění xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 zákona

Zdůvodnění xxxxxxx o doklad xxxxxxxx uvedení

a) citlivé xxxxxxxx, xxxxxx má xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx jiného xxxxxxxx xxxxxxxx, podle xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx výkonu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx místa xxxx xxxxxx vztahující xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.

§6

Písemnosti podle §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x doklad

(1) Xxxxxxx osoba x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

x) xxxxx nebo křestní xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx a

b) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx povinných zákonných xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx 5 let.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx xxxxx předložit x x kopii.

(3) Xxxxxx x xxxxx xxxxxx písemností uvedených x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x §9 xxxx. 3.

§7

Žádost fyzické osoby xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx

(1) X žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx kterém xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, datum narození,

b) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) údaje, xxxxx xx změnily x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x nebyly xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) x x) xxxxxxx osoba xxxxxxx písemnostmi xxxxxxxxx x §6 odst. 1 x 2 x xxxxxxxx a xxxxxx stanovenou x §9.

§8

Žádost x doklad xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) K xxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx fyzická xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v xxxxxxx jméno, příjmení, xxxxx číslo, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, datum xxxxxxxx,

x) příjmy x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxx, které xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx oznámeny xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) x c) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 odst. 1 x 2 a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§9

Xxxxxx x xxxxx xxxxxx žádostí x xxxxxxxxxx xxxx

(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx, žádost x xxxxxx, prohlášení x zproštění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xx datové schránky Xxxxxxxxx bezpečnostního úřadu xxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Dotazník xxxxxxx xxxxx x dotazník xx podávají v xxxxxxxx podobě a xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx stanoveném xx xxxxxxxxxxxxx stránkách Národního xxxxxxxxxxxxxx úřadu. Podání x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx i xx technickém nosiči xxx.

(3) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x §6 x xxxxxxxx změn xxxxx §10 xxx xxxxx x listinné podobě xxxx xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx anebo x elektronické xxxxxx¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx vzorů xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 x 13 x této xxxxxxxx xxxxxxxxxx Národní xxxxxxxxxxxx úřad xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(5) Xxxxxx listinné xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x vyplněného xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

§10

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx žádost x xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx

x) xxxxx adresy xxx xxxxx doručování,

b) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx se xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx x xxx xxxx xxxxxxxx x x xxxxxx důvodu,

e) xxxxx závazků, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx, x xx xxxxx v xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxx fyzickými xxxxxxx, xxxx

x) xxxxx xxxxx x osobě xxxxxxx xxxx partnera x xxxx xxxxxxxx 18 xxx xxxxxxxx x xx x xxxxxxxxxx; xxxxxxx xxxxx, xxx podala xxxxxx x xxxxxx nebo xx xxxx xxxxxxxxx, xxxxx těchto xxxxx xxxxxxx,

x) léčbu v xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx xxxx s xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxx osoba, xxxxx xxxxxx žádost xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx změny xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) až x).

(3) Xxxxxxx osoba, xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx vydaného xxxxxxx, xxxxxxxx v rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce změny xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. a) xx x) x x).

(4) Xxxxxxx osoba xxxxxxx x §140 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx x odstavci 1 oznamuje zpravodajské xxxxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx společnostem,

b) xxxxxx xx pozbytí xxxxxx xxxx, jejíž xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx xxxxx,

x) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),

x) xxxxx xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx vyšší, xxxxx xxxxxx oznámeno xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),

x) vznik xxxxxxxxxx, xxxxxxx nominální xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx přesahuje 100&xxxx;000 Xx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx xxxxxxx 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx částka je xxxxx, xxxx

x) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

§11

Zrušovací ustanovení

Vyhláška č. 527/2005 Sb., x stanovení xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx a k xxxxxxx x doklad x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx žádostí (xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx), xx xxxxxxx.

§12

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2012.

Ředitel:

Ing. Navrátil x. x.

Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX

(§7 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.

2. Xxxxxxxxxx, xx jsem x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* omezen/a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxx 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx x xxxx 2 xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx soudu, xxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

&xxxx;.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxx xxx/x xxxxxx/x ve xxxxxxxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. xxx ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX K XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

(§13 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - nejsem* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* x péči xxxxxxxxxx.

2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx xxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, uveďte:

a) Xxxxx xxxxxxxxx (časové xxxxxx léčby)

....................................................................................................................................................................

b) Xxxxxx, xxxxx Xxx xxxxx x vyhledání xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - ústavní xxxxxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx odborného xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, četnost, xxxx xxxxxx, xxxxx)

....................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Podpis

* Xxxxxxxx xx škrtněte

Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx orgánu státu, xxxxxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

_______________________________________________________________________________________

XXXXXXXX

x xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx utajení

Vyhrazené (§6 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx compliance xxxx conditions xxx xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx information (§6 xx the Xxx X. 412/2005 Xxxx.)

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxx příjmení

Maiden name

Datum xxxxxxxx

Xxxx xx xxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (Xx) ............................. Xxx (Date) ............................

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx vydal:

Compliance xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx eligibility, xxx xxxx verified xx xxx xxx Xxxxxx has been xxxxxx xx:

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Příloha x. 4 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx subjektu

(uvede xx xxxxx a xxxxx orgánu státu, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §9 xxxx. 1 /§11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1/§11 par. 2 * oj the Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") a x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx/xxx xxxxxx xxx xxxxxx xx xxx xxxx xx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx' classified xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx eligibiltty (xxxxxxxxxxx "xxx Xxx"), xxx xxxx the xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx been acquainted xxxx dulies xxxx xxxx xx / 65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Act, xx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx protecting xxxxxxxxxx information;

b) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx nebo xxxx xxxxxxx, pokud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xx xxxx classified xxxxxxxxxxx xx confidence, to xxxxx xx/xxx xxx xx xxx xxxxxx, xxxxxx he/she xxx xxxx releasedfrom this xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

x) xx prevent access xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx následky xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxx deliktu.

Further xx/xxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx arising xxxx xxx xxxxxx of xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xx the xxxxxx xx x xxxxxxxx proseculion xx xxxxxxxx sanclion xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

The person xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx on xxx xxxxxxxxxxx of xxx NA XX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

X (Xx) ........................... Dne (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 5 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxx x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxx uvedení xxxxxx xxxx xxxxxxxx x rámci xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx či xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx být xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx a xxxxxx přílohách jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x jsem xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx s xxxx xxxxxxxxxx.

X ................................ xxx ....................................

.......................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx osoby/bezpečnostního xxxxxxxx xxxx xxxx, kdo xxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx subjektu:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x důvodu xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §69 odst. 1. xxxx. b) zákona (xxxxx xxxxxxxx místa xxxx funkce x xxxxxxxx x tomto xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx na daném xxxxx xxxx xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx budou x xxxxxxxx poskytnuty xxxx xxxxx xxxxxxx:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx razítka

*Nehodící se xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 6 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

DOTAZNÍK XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX

(§95 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje

1.1 Jméno

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Rodné xxxxxxxx

1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Xxxxx xxxxx

1.8 Xxxxx xxxxxxxx

1.9 Okres xxxxxxxx

1.10 Stát narození (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx xxxx

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Xxxxx orientační/evidenční

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Stát

2.7 Xxxxx k xxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx předchozího xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxx nemovitosti)

3. Xxxxxx xxxxxx místa, kde xx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx

3.1 Xxxxx

3.2 Xxxxx popisné

3.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

3.4 Obec

3.5 XXX

3.6 Xxxx

3.7 Xx ..................................... xx

3.8 Vztah x xxxxxx jiného xxxxx pobytu (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nemovitosti, souhlas x užíváním xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)

4. Xxxxxx xxx účely doručování x xxxxx xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Xxxxx xxxxxxx

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Obec

4.5 XXX

4.6 Stát

4.7 Xxxxx x xxxxxx pro xxxxx doručování (například xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x užíváním xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)

4.8 Telefon

4.9 X-xxxx

4.10 XX xxxxxx xxxxxxxx

5. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

5.1 Xxxx xxxxxxx

(xxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx xxxxxx

5.4 Xxxxx xxxxxx

5.5 Platnost xx

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Xxxxxxxxxxxxx

6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

6.3 Xxxxx

6.4 Xxxxx xxxxxxx

6.5 Číslo xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 PSČ

6.8 Xxxxxxx

6.9 Xxxx

6.10 Popis xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx

6.11 Xxxxxxxxx xx

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx v případě xxxxxxx fyzické osoby xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx a xxxxxxx x doklad, nebo xx xxxxxx od 15 let věku xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

x) x posledních 15 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx stupeň xxxxxxx Tajné, xxxx xx xxxxxx xx 15 let věku xxxxx xxxx, které x nich xx xxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 20 letech x xxxxxxx žádosti fyzické xxxxx pro stupeň xxxxxxx Xxxxxx xxxxx, xxxx za xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

7.1 Zaměstnavatel

7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Xx … Xx

7.4 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, nelze-li uvést xxxxxx název xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx k xxxxxxx, xxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 letech

8.1. Xxxxx

8.2. Identifikační xxxxx

8.3 Xx..................Xx

8.4 Xxxxxx

9. Majetkové xxxxxx

9.1 Osoby xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx

9.1.1 Xxxxx

9.1.2 Xxxxxxxx

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx rodné xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Xxxxx x Xxxx xxxxx

9.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Ano … Xx

9.3 Úprava xxxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx kladné xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxx … Xx

9.4 Finance (xxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx pojištění, xxxxxxx a xxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx jiných xxxx x výjimkou xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Xxxxx

9.4.3 Xxxxx x

9.4.4 Aktuální xxxxxxxx

9.4.5 Měna

9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření

9.4.7 Výše xxxxxxxxxxxx vkladu xxxxxxx xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 XXXX

9.5.3 Jiná xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx

9.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx

9.5.5 Xxxx

9.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx

9.5.7 Případné další xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx xxxxxx xx odečtení povinných xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx nebo xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx uplynulo xx xxxxxxx xxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Xxxx příjem než xxxx xxxx xxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx podání xxxxxxx podle §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx žádosti (xxxxxxxxx příspěvek, xxxxxx x podnikání, xxxxxx x pronájmu, xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, příjem za xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx příspěvek, výživné, xxxx, xxxxxxxx apod.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Druh

9.7.3 Výše

9.7.4 Xxxx

9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx druhů, xxxxxxx xxxxxxx x případě xxxxxxx druhu xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, technika, xxxxxxxxxxx, xxxxx x obchodní xxxxxxxxx, xxxxxxxxx aktiva, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nezastupitelný xxxxx - xxx. XXX dílo)

9.8.1 Druh

9.8.2 Xxxxx xxxx

9.8.3 Celková xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.9.1 Xxxxxx x katastrálního xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxx xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx xxxxxx

9.9.4 Vlastní xxxxx ceny

9.9.5 Xxxxxxxx xxxx

9.9.6 Xxxx

9.10 Vztah x xxxxxxx xxxxxxx

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx spojené x xxxxxxxx (xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx spojené x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)

9.11 Xxxxxxxx pohledávky

9.11.1 Xxxxxx xxxxx

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Xxxxxxx

9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxx, xxxx nesplacené xxxxx)

9.12 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.12.1 Xxxxxx xxxxx

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Xxxx

9.12.4 Xxxxxxx

9.12.5 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

9.12.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx byla xxxxxx, x xx xxx xxxxxx na xxxxxxxx xxxxxx i případné xxxxxxxxx trestu x xxxxxxxxx xx u xxxxxxxxxxx trestů, včetně xxxxxxxxxx řízení.

10.1 Zákonné xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx

10.2 Xxxxx zahájení xxxxxxxxx xxxxxxx

10.3 Xxxxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednacího)

10.4 Xxxxx x způsob xxxxxxxx

10.5 Xxxxxxxx vyjádření

11. Nařízené xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, srážky xx xxxx, xxxxxx xxxx xxxx., trvající x xxxxxxxx)

11.1 Xxxxx, xxxxx výkon rozhodnutí xxxxxxx

11.2 Xxxx

11.3 Rok xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí

11.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

12. Nejvyšší xxxxxxxx vzdělání

12.1 Xxxxx xxxxx

12.2 Obec

12.3 Xxxx

12.4 Xxx ukončení

12.5 Xxxxxx xxxxxxxx

13. Nepřetržité pobyty x zahraničí xxxxx xxx 90 xxx

13.1 Xxxx

13.2 Místo xxxxxx

13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (důvod, xxx xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx.)

13.4 Xx … Xx

14. Xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx státními xxxxxxxxxxx, xxxx se xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Evropské xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pracovních xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, pokud xx xxx oprávněně xxxxxxxx, xx jde x xxxxxxxx xxxxxxxx

14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

15. Příslušnost, xxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx moci xxxx xx xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x na xxxxxx xxxxxxx x §14 xxxx. 3 xxxx. x) xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx vyplývajících x pracovních xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990

(xx. xxxxxx xxxxxx Státní bezpečnosti x rozvědným nebo xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxx štábu Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx armády xxxx odboru xxxxxxx xxxxxxx Sboru xxxxxxxx xxxxxxx.)

15.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16. Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx látky xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx oblast xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, účast xx hazardních hrách x xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx psychotropních xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx

16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, včetně jednorázové xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx druhy x xxxxxxxx omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)&xxxx;

16.2 Alkohol

16.2.1 Xxxxxxxx vyjádření (například xxxxxxx požívání x xxxxxxxxx i v xxxxxxxxxxx, požívané xxxxx x xxxxxxxx, okolnosti xxxxxxxx, xxxxxx na xxxxxxxxxxxxxx záchytné xxxxxxx)

16.3 Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xx smyslu xxxxxx upravujícího xxxxxxxx xxx (například xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx hra, xxxx xxx)

16.3.1 Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxx x minulosti i x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, celková bilance, xxxx.)

16.4 Xxxxx v xxxxxxxxxxx s požíváním xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek (xxxxxxxxxx užívání, škodlivé xxxxxxx, xxxxxxxxx) nebo x účastí xx xxxxxxxxxx xxxxx, a xx x minulosti x v xxxxxxxxxxx

16.4.1 Podrobné vyjádření (xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx léčby, název xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx)

17. Předchozí bezpečnostní xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)

17.3 Orgán xxxxx, xxxxx řízení xxxxxxxx

18. Xxxxxxxx životopis

Napište xxxxxx formou. Xxxxxxxxxxxx Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx osamostatnění, xxxxxxxxxx x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, případná xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování živnosti, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx osob, xxxxxx xxxxxxx volného xxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.

19. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx xxxxxx 18 xxx žijící v xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx o xxxxxx)

19.1 Xxxxx,

19.2 Příjmení

19.3 Xxxxx xxxxxxxx

19.4 Dříve užívaná xxxxxxxx

19.5 Xxxxx narození

19.6 Xxxxx číslo

19.7 Místo xxxxxxxx

19.8 Xxxxx narození

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

19.12 Xxxxx k xxxx xxxxx

19.13 Zaměstnavatel

19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx

19.15 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/funkce

19.16 Xxxxxxxxx xx

Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

Označení xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)

____________________________________________________________________________________

XXXXXXXXX

xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx personnelle

ČÍSLO:

Number/Numéro

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx and Xxxxxxx

Xxx xx xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx de xxxxxxxxx

Místo narození

Place xx Xxxxx

Xxxx de xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx

Xxxxxx xx classification

Xxxxxxx č. 8 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX OSVĚDČENÍ XXXXXXX XXXXX XXX XXXX XXX

(§57 odst. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx cizí moc:

A. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

X. Xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxx platného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxx xxxx (xxxxxx uvedení xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, x xxxxxx rámci bude xxx fyzická xxxxx

xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxx, na xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx xxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ dne .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx č. 9 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§62 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxxxxxx:

Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx utajení ...................................

Xxxxx, proč xx xxx uznání bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx funkce, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxx, xx xxxxxx xx být xxxxxx provedeno: ............................................................................................................

Xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Úřední xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx úřadu xxxx xxxx, xxxxx xx v xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X .............................. xxx ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 xxxx. 5 zákona x. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx a o xxxxxxxxxxxx způsobilosti, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx jen "xxxxx") x x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx

x) dodržovat xxxxxxxxx povinnosti při xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx mlčenlivost o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, pokud xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněné xxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména s xxxxxxxxx trestního xxxxxxx xxxx uložení xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Byla xxxxxx xxxxxxx o xxx, xx xxxxx x xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx potřeby ............................................................................................................................

xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................

V xxxxx xxxxxx xxxx xxx poučená xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxx .................. xxxxxx, x xx x xxxxxxx ....................................................................

V ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx č. 11 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX

(§99 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx činnost: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Ustanovení xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Prohlašuji, xx xxxxx uvedené v xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x jsem xx x xxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxx a souhlasím x xxxx xxxxxxxxxx.

X .............................. dne ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxx popisu konkrétního xxxxx xxxx funkce xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx x. 12 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX

Xxxx. přihr. 49&xxxx;150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx

XXXXX:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Xxxxxxx č. 13 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX O XXXXXXXXX XXXXXXXXXX MLČENLIVOSTI

podle §52 odst. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx k xxxxxxx osobě xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x rámci xxxxxxxxx xxxxx bezpečnostního řízení xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx a příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xx, xxxx xxxxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx osoby xxxxxxxxxx xx xxxxxx daní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ohledně xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx, a xxxxx, které xxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.

Xxxxxxxxx, xxx správci xxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx na správě xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxxxxx x xxxxx potvrzené Xxxxxxxx bezpečnostním xxxxxx.

X ......................... dne ...............................

..................................

Xxxxxx

Právní xxxxxxx x. 363/2011 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 1.1.2012.

Ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:

415/2013 Sb., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

x účinností xx 1.1.2014

400/2016 Sb., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.

x účinností xx 1.1.2017

12/2022 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx

x účinností xx 1.7.2022

Právní předpis x. 363/2011 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 xxxx. 8 xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx č. 255/2011 Xx.