Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti

363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxxxxxx 2011

o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví xxxxx §7 xxxx. 3, §9 odst. 8, §64, §85 odst. 5 a §135 xxxx. x) xx x) a x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (xxxx xxx "zákon"):

§1

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx bezpečnosti a xxxxxxxxxxxx způsobilosti

(1) Xxxx xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx prohlášení k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §13 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 x této xxxxxxxx.

(3) Xxxx prohlášení x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 xxxx. x) x §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx xx uveden x příloze č. 13 k xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Vyhrazené xxxxx §6 zákona xx xxxxxx x příloze č. 3 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx žádosti xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.

(4) Xxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 k této xxxxxxxx.

(5) Xxxx osvědčení xxxxxxx osoby podle §54 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

(6) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.

(7) Xxxx xxxxxxx o xxxxxx bezpečnostního oprávnění xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 odst. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 9 x xxxx vyhlášce.

(8) Vzor xxxxxxx podle §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.

§3

Xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 zákona xx xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx uveden x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Vzor xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §85 zákona xx xxxxxx x příloze č. 12 k xxxx xxxxxxxx.

§4

Zdůvodnění žádosti xxxxxxx xxxxx podle §94 xxxx. 1 zákona

Zdůvodnění xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxx xxxxxxx

x) funkce xxxx činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx poměru xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx být osvědčení xxxxxxx xxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxxxx stupně utajení xxxxxxxxx informace, x xxx xxxx xxx xxxxxxx osoba xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx ředitelem xxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 odst. 1 písm. x) xxxxxx x zařazení xxxxxx místa xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx,

x) specifikace xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx nebo xxxxxx již xxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx nebo xxx xxxxx vznikat.

§5

Zdůvodnění xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) citlivé xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx vydaného dokladu xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, podle xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx výkonu citlivé xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xx pověřenou xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.

§6

Písemnosti xxxxx §94 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx

(1) Xxxxxxx osoba k xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx x žádosti x xxxxxx xxxxxxx

x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx doklady x

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx s uvedením xxxxxx výše xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, v případě xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxx doklad xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx 5 xxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x v kopii.

(3) Xxxxxx x forma xxxxxx písemností xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x §9 xxxx. 3.

§7

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx osoba xxxxxxx dotazník xxxxxxx xxxxx, ve xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx identifikační xxxxx, v rozsahu xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx předchozí xxxxxxx a

c) údaje, xxxxx se změnily x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. x) x x) fyzická xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 odst. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx stanovenou v §9.

§8

Žádost x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) K žádosti x xxxxxx xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxx, ve xxxxxx xxxxx

x) základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v xxxxxxx jméno, xxxxxxxx, xxxxx číslo, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů za xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxx, které xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx oznámeny xxxxx §10.

(2) Xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v §6 odst. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§9

Xxxxxx x forma xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx změn

(1) Žádost xxxxxxx xxxxx, xxxxxx x xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx fyzické xxxxx o svéprávnosti x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx způsobilosti xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxx xx xxxxxx schránky Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Xxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx podobě a xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx stanoveném na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu. Podání x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx učinit i xx technickém xxxxxx xxx.

(3) Xxxxxxxxxx uvedené x §6 x xxxxxxxx xxxx podle §10 xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu anebo x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx šablony xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 a 13 k xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx Národní xxxxxxxxxxxx úřad na xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(5) Xxxxxx xxxxxxxx podoby xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zobrazení v xxxxxxxxxxxx podobě.

§10

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx podala xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx žádost o xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxx vydaného osvědčení xxxxxxx osoby nebo xxxxxxx, xxxxxxxx Národnímu xxxxxxxxxxxxxx úřadu xxxxx

x) xxxxx adresy pro xxxxx xxxxxxxxxx,

x) změnu xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxx nemovitého xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx se xxxx xxxxx České xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx x xxx xxxx xxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx,

x) xxxxx závazků, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, a xx xxxxx x xxxxxxx, že závazek xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, nebo

f) změnu xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx starších 18 xxx xxxxxxxx x xx x xxxxxxxxxx; xxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx žádost x xxxxxx nebo xx jeho xxxxxxxxx, xxxxx těchto xxxxx xxxxxxx,

x) léčbu x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx s xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách, xxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx osoba, xxxxx xx držitelem xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) až g).

(3) Xxxxxxx osoba, která xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx vydaného xxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx uvedeného x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce změny xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x) x g).

(4) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x §140 odst. 1 písm. a) xxxxxx mimo xxxxx xxxxxxxxx x odstavci 1 oznamuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxxxx xx spolkům, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

x) nabytí xx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek jejího xxxxxxxxxx měsíčního příjmu xx odečtení povinných xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx vyšší,

c) nabytí xx pozbytí xxxxxxxxxx xxxxxxx, pokud nebylo xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),

x) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx částka xx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x),

x) vznik pohledávek, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných odvodů, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxxxxxx splátku xxxxxxx, xxxxxxxx-xx její hodnota 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx povinných zákonných xxxxxx, podle toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, xxxx

x) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

§11

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx x k xxxxxxx o xxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby a x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx), xx xxxxxxx.

§12

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2012.

Ředitel:

Ing. Navrátil x. r.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX

(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx místa trvalého xxxxxx:

1. Prohlašuji, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.

2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x bodě 1 vyjádřil/a záporně xxxx v bodě 2 xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx jednací xxxxxxxxxx xxxxx:

&xxxx;.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxxx, xx které xxxx xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. xxx ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

(§13 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x příjmení:

Datum narození:

Adresa xxxxx xxxxxxxx pobytu:

1. Xxxxxxxxxx, že xxxx - xxxxxx* léčen/a xxxxxxxxxxx a xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* x xxxx xxxxxxxxxx.

2. V xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - nepociťuji* xxxxxxxxx xxxxxx.

3. V xxxxxxx, xx jste xx x xxxxxx 1 a 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, uveďte:

a) Xxxxx vyšetření (xxxxxx xxxxxx xxxxx)

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx, xxxxx Xxx vedly x vyhledání xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Název xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx psychiatra xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx veškeré Xxxx psychické xxxxxx x xxxxxxx okolnosti xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxx)

....................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Podpis

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 3 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx subjektu

(uvede xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

_______________________________________________________________________________________

XXXXXXXX

x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)

NOTICE

of xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx for xxxxxx to RESTRICTED xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx.)

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxx příjmení

Maiden xxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxx xx birth

Místo xxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (In) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 odst. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx, ověřil a xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxx with xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx xxx Act X. 412/2005 Coll., xx the protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx securily xxxxxxxxxxx, xxx been verified xx xxx xxx Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx by:

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx xxx surname

Podpis

Signature

Otisk xxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §9 xxxx. 1 /§11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1/§11 par. 2 * xx the Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx osoba xxxx seznámena s xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx utajovaných informací. Xxxx seznámena s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve znění xxxxxxxxxx předpisů (dále xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx:

Xxx person named xxxxx xxx xxxx xxxxxxx on xxx/xxx xxxxxx xxx xxxxxx xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx information. He/she xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx the xxxxxxx xx the Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx information xxx security xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "xxx Xxx"), xxx xxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxx xx / 65 xxx §66 xxx. 1 of xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx information;

b) zachovávat xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx nebo xxxx xxxxxxx, xxxxx není xxxx xxxxxxxxxx oprávněným xxxxxxx zproštěna,

b) xx xxxx classified information xx xxxxxxxxxx, to xxxxx xx/xxx has xx xxx access, xxxxxx xx/xxx has xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx by xxx xxxxxxxxxxx authority;

c) neumožnit xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

x) xx xxxxxxx access xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx se xxxxx následky xxxxxxxx xxxxxxxxxx stanovených zákonem, xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxx deliktu.

Further xx/xxx xxx been xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx arising xxxx xxx xxxxxx of xxxxxx imposed by xxx Act, xx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx an administrative xxxxxxxxxx.

The person xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - has not xxxx* briefed xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XX XX

xxx xxxx - xxx xxx been* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx the xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

X (Xx) ........................... Xxx (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx škrtněte

Xxxxxxx x. 5 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX FYZICKÉ XXXXX

(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Místo xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx či obdobného xxxxxx, xx jehož xxxxxxx má xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx uvedené x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, seznámil/a xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx s jeho xxxxxxxxxx.

X ................................ xxx ....................................

.......................................

Xxxxxx fyzické xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x utajované informaci

Označení xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx subjektu:

Jméno a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x důvodu xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1. xxxx. x) xxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xx daném xxxxx xxxx xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx poskytnuty xxxx xxxxx xxxxxxx:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx razítka

*Nehodící xx xxxxxxxx

Příloha x. 6 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX

(§95 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx

1.1 Xxxxx

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Xxxxx příjmení

1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Xxxxx xxxxx

1.8 Xxxxx narození

1.9 Okres xxxxxxxx

1.10 Stát xxxxxxxx (xxxxx není Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Státní občanství xxxxxxxx

1.12 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx xxxx

2. Xxxxxx místa xxxxxxxx xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Stát

2.7 Xxxxx k xxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

3. Xxxxxx xxxxxx místa, xxx xx xxxxxxxxx nebo xxxx xx xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 xxx x xxxxxxxxxx deseti letech

3.1 Xxxxx

3.2 Xxxxx xxxxxxx

3.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

3.4 Xxxx

3.5 XXX

3.6 Xxxx

3.7 Od ..................................... xx

3.8 Xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nemovitosti, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)

4. Adresa xxx účely xxxxxxxxxx x další xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Číslo xxxxxxx

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Obec

4.5 XXX

4.6 Xxxx

4.7 Xxxxx x xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx (například xxxxxxxxxxx nemovitosti, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)

4.8 Xxxxxxx

4.9 X-xxxx

4.10 ID xxxxxx xxxxxxxx

5. Údaje x xxxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

5.1 Xxxx dokladu

(pas, xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx xxxxxx

5.4 Xxxxx xxxxxx

5.5 Xxxxxxxx xx

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Zaměstnavatel

6.2 Identifikační xxxxx

6.3 Xxxxx

6.4 Xxxxx xxxxxxx

6.5 Číslo xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 PSČ

6.8 Xxxxxxx

6.9 Xxxx

6.10 Xxxxx zastávaného xxxxxxxxxx místa/funkce x xxxxxxxxxx xxxxxxxx

6.11 Zaměstnán xx

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

x) x posledních 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxx stupeň xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, které x nich xx xxxxxx

x) v xxxxxxxxxx 15 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxx xx období od 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

x) v posledních 20 xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Přísně tajné, xxxx za xxxxxx xx 15 let xxxx podle xxxx, xxxxx z xxxx xx xxxxxx

7.1 Zaměstnavatel

7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

7.3 Zaměstnán(a) … Xx … Xx

7.4 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx xxxxx xxxxxx název xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx 5 xxxxxx

8.1. Xxxxx

8.2. Identifikační číslo

8.3 Xx..................Xx

8.4 Xxxxxx

9. Xxxxxxxxx xxxxxx

9.1 Osoby finančně xx Xxx xxxxxxx

9.1.1 Xxxxx

9.1.2 Příjmení

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx číslo xxxxxxxxx

9.1.4 Vztah x Xxxx xxxxx

9.2 Xxxxxxxx xxxxx manželů

Xxx … Xx

9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxx … Xx

9.4 Finance (xxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx družstev, životní xxxxxxxxx, xxxxxxxx pojištění, xxxxxxx x jiné xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx k xxxx xxxxxx osob x výjimkou položky 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Číslo

9.4.3 Xxxxx x

9.4.4 Aktuální xxxxxxxx

9.4.5 Xxxx

9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření

9.4.7 Výše xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 ISIN

9.5.3 Jiná xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nástroje

9.5.4 Xxxxxxxxxx cena

9.5.5 Xxxx

9.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx

9.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 zákona xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 a 5 xxxxxx za xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx údajů x předcházející žádosti

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Měna

9.7 Xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxx xxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 zákona xxxx xxxxx §99 odst. 4 a 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx těchto údajů x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx x pronájmu, xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x zahraniční xxxx, xxxxxxxx dávky, xxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx příspěvek, xxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxx.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Xxxx

9.7.3 Xxxx

9.7.4 Xxxx

9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč, xxxx. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxx - tzv. XXX xxxx)

9.8.1 Xxxx

9.8.2 Xxxxx xxxx

9.8.3 Celková xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.9.1 Xxxxxx u katastrálního xxxxx (v případě xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx adresu)

9.9.2 Xxxxx nemovitosti x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx xxxxxx

9.9.4 Vlastní xxxxx xxxx

9.9.5 Xxxxxxxx xxxx

9.9.6 Xxxx

9.10 Xxxxx x xxxxxxx bydlení

9.10.1

9.10.2 Průměrné xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (nájemné, platby xx xxxxxx xxxxxxx x provozem xxxxxxx xxxxxxx)

9.11 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

9.11.1 Xxxxxx xxxxx

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Xxxxxxx

9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření (například xxxx, výše nesplacené xxxxx)

9.12 Finanční xxxxxxx

9.12.1 Xxxxxx důvod

9.12.2 Výše

9.12.3 Xxxx

9.12.4 Xxxxxxx

9.12.5 Průměrné xxxxxxx xxxxxxx

9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

10. Trestní xxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, která xxxxx Xxx xxxx xxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx trestu a xxxxxxxxx se x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx řízení.

10.1 Zákonné xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx

10.2 Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx

10.3 Xxxxxxx stíhání xxxx (označení xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx značky, xxxxx xxxxxxxxx)

10.4 Datum x způsob ukončení

10.5 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

11. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, xxxxxx xx mzdy, xxxxxx xxxx xxxx., xxxxxxxx x skončené)

11.1 Xxxxx, xxxxx výkon rozhodnutí xxxxxxx

11.2 Xxxx

11.3 Rok xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí

11.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

12. Xxxxxxxx xxxxxxxx vzdělání

12.1 Xxxxx xxxxx

12.2 Xxxx

12.3 Xxxx

12.4 Xxx ukončení

12.5 Stupeň xxxxxxxx

13. Xxxxxxxxxxx pobyty x zahraničí xxxxx xxx 90 xxx

13.1 Xxxx

13.2 Místo xxxxxx

13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (důvod, kdo xxxxxx, prostředky k xxxxxxx nákladů xxxxxx xxxx.)

13.4 Xx … Xx

14. Xxxxxx kontakty x cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx se xxxxxxxx občany Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx státech Evropské xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pracovních xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, xxxxx xx xxx oprávněně xxxxxxxx, xx jde x xxxxxxxx xxxxxxxx

14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

15. Příslušnost, xxxxxxxx x xxxxx xx bývalé i xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xx xxxx služby x xxxxxxx zpravodajství x na xxxxxx xxxxxxx x §14 xxxx. 3 xxxx. x) xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx vyplývajících x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxx 1990

(xx. xxxxxx xxxxxx Státní bezpečnosti x rozvědným xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Generálního xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx armády xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.)

15.1 Podrobné xxxxxxxxx

16. Xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx upravujícího oblast xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx alkoholu, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx v xxxxxxxxxxx s požíváním xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx

16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxxxx četnost x xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, xxxxxx jednorázové xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx druhy x xxxxxxxx omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)&xxxx;

16.2 Alkohol

16.2.1 Xxxxxxxx vyjádření (například xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx, požívané druhy x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)

16.3 Xxxxx na hazardních xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx (například xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx hra)

16.3.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (četnost x xxxxxxxxx x x současnosti, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx částky xxxxx/xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx, xxxx.)

16.4 Xxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx) xxxx x účastí xx xxxxxxxxxx xxxxx, x xx x minulosti x x xxxxxxxxxxx

16.4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx léčby, xxxxx xxxxxxxx nebo jméno xxxxxxxxx)

17. Předchozí bezpečnostní xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)

17.3 Orgán xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxx

18. Xxxxxxxx životopis

Napište xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, škola x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx osamostatnění, xxxxxxxxxx x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx podnikatelská xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x orgánech xxxxxxxxxxx osob, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx času, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 omezte xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

19. Xxxxxx(xx) xxxx partner(ka) x xxxxx xxxxxx 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxx se x xxxxxxx o xxxxxx)

19.1 Xxxxx,

19.2 Xxxxxxxx

19.3 Xxxxx xxxxxxxx

19.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

19.5 Xxxxx narození

19.6 Xxxxx xxxxx

19.7 Xxxxx xxxxxxxx

19.8 Xxxxx narození

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx občanství xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

19.12 Xxxxx k vaší xxxxx

19.13 Xxxxxxxxxxxxx

19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx

19.15 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx od

Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx osvědčení xxxxx)

____________________________________________________________________________________

XXXXXXXXX

xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx d'habiliation personnelle

ČÍSLO:

Number/Numéro

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx and Xxxxxxx

Xxx xx xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx xx xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx Birth

Lieu de xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx utajení

Classification Xxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx

Příloha č. 8 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX PRO CIZÍ XXX

(§57 odst. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx cizí xxx:

X. Xxxxxxxxxxxxx údaje:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

X. Xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxx moc xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxx osoba

přístup x xxxxxxxxx informaci xxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, který bude xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxx, xx xxxxxx fyzická osoba xxxx xxxxx osvědčení xxx xxxx xxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ xxx .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx x. 9 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, popřípadě xxxxx, x xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxxxxxx:

Xx xxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. s xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx xxxxxxx ...................................

Xxxxx, proč xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx rámci xxxx xxx fyzická xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx informaci, xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Doba, xx xxxxxx xx být xxxxxx provedeno: ............................................................................................................

Xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vydaného xxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxx kopie xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xx xxxxxxx je xxxxxxxxx příslušného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X .............................. dne ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovědného xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx má x působnosti xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací

Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx subjektu

(uvede xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx je xxxxxx xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 xxxx. 5 zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx osoba xxxx seznámena x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx v oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,

b) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx má xxxx xxxx xxxxxxx, pokud xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněné xxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx všemi xxxxxxxx xxxxxxxx povinností stanovených xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Byla xxxxxx xxxxxxx o tom, xx údaje o xx xxxx Národním xxxxxxxxxxxxx úřadem evidovány x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................

X xxxxx řízení bude xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx .................. včetně, x xx x xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx x. 11 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST O XXXXXX

(§99 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx činnost: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx vykonávána xxxxxxx xxxxxxx:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx a jejích xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx se x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X .............................. xxx ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx činnosti:

Xxxxxxx č. 12 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX

Xxxx. xxxxx. 49&xxxx;150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby

ČÍSLO:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx příjmení:

Xxxxx a xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Xxxxxxx x. 13 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX POVINNOSTI XXXXXXXXXXXX

xxxxx §52 odst. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x rámci provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.

Daňový xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxx:

Xxxxx narození:

Já, xxxx xxxxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx správě xxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx, x xxxxx, které byly xxxxxxx při dokazování xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, v xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx bezpečnostního xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxxxx, xxx správci daně xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx toto xxxxxxxxx mlčenlivosti poskytnuto x xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx bezpečnostním xxxxxx.

X ......................... xxx ...............................

..................................

Xxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx č. 363/2011 Sb. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.

Ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podchyceny xxxxx x doplnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem x:

415/2013 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.1.2014

400/2016 Sb., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Sb., x personální xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.

x xxxxxxxxx xx 1.1.2017

12/2022 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, ve znění xxxxxxxxxx předpisů

s xxxxxxxxx xx 1.7.2022

Xxxxxx xxxxxxx x. 363/2011 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx předpisu.

1) §89 xxxx. 8 xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 255/2011 Xx.