Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti

363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxxxxxx 2011

o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx podle §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 odst. 5 x §135 xxxx. a) xx x) x x) xx x) zákona x. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxx v oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §13 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 x této vyhlášce.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 písm. x) x §99 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx xxxxxxxx.

§2

Vzory x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Vyhrazené xxxxx §6 zákona xx xxxxxx v příloze č. 3 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden v příloze č. 4 x této xxxxxxxx.

(3) Xxxx žádosti xxxxxxx xxxxx podle §94 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx.

(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx uveden x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(5) Vzor osvědčení xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 k xxxx vyhlášce.

(6) Xxxx xxxxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 zákona xx xxxxxx v příloze č. 8 x této vyhlášce.

(7) Xxxx žádosti o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx xxxxx podle §62 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.

(8) Xxxx xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 zákona xx xxxxxx x příloze č. 10 k xxxx xxxxxxxx.

§3

Xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxx x doklad xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 11 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx uveden x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 12 x xxxx xxxxxxxx.

§4

Xxxxxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx podle §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxx uvedení

a) funkce xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx být osvědčení xxxxxxx osoby vydáno,

b) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx přístup,

c) xxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx odpovědnou xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx místa xxxx funkce xxxxxxxxx xxxxx §69 odst. 1 xxxx. b) xxxxxx a zařazení xxxxxx místa nebo xxxxxx x tomto xxxxxxxx,

x) specifikace utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx na xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx již xxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx budou xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxx.

§5

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx o doklad xxxxxxxx xxxxxxx

x) citlivé xxxxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx dokladu xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx jiného xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx jí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx místa xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx citlivé xxxxxxxx.

§6

Písemnosti podle §94 xxxx. 2 xxxx. x) zákona xxxxxxxxxx x xxxxxxx fyzické xxxxx x písemnosti xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx x doklad

(1) Xxxxxxx osoba x xxxxxxx fyzické xxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

x) xxxxx nebo xxxxxxx xxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxx xxxxxxx a

b) xxxxxxxxx zaměstnavatele x xxxxxxxx s uvedením xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, v případě xxxxxx druhu xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx doklad xxxxxxxxxxx xxxxx příjem, xx xxxxxxxxxx 5 xxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx osoba xxxxxxxxx x x xxxxx.

(3) Xxxxxx x forma xxxxxx xxxxxxxxxx uvedených x xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny v §9 odst. 3.

§7

Xxxxxx fyzické osoby xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx

(1) K žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, ve xxxxxx xxxxx

x) základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx výše po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxx, xxxxx xx změnily x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Údaje xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) a x) xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 odst. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx stanovenou v §9.

§8

Xxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) X xxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx dotazník, xx xxxxxx uvede

a) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v xxxxxxx xxxxx, příjmení, xxxxx číslo, xxxxx xxxxxx přiděleno, xxxxx xxxxxxxx,

x) příjmy x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xx podání xxxxxxxxx žádosti a

c) xxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) a x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v §6 xxxx. 1 x 2 a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x §9.

§9

Způsob x xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx

(1) Xxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxx x xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx způsobilosti xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx v elektronické xxxxxx¹⁾.

(2) Xxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Národního bezpečnostního xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx podobě xx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx stránkách Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx učinit i xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.

(3) Písemnosti xxxxxxx x §6 x xxxxxxxx xxxx xxxxx §10 xxx xxxxx x listinné podobě xxxx xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx vzorů xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 x 13 k xxxx xxxxxxxx zveřejňuje Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad na xxxxx internetových stránkách.

(5) Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx dotazníku fyzické xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovídat xxxxxxx zobrazení v xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

§10

Omezení xxxxxxx hlášení xxxx údajů

(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx podala xxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxxx osoba, která xxxxxx xxxxxx o xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu xxxxx

x) xxxxx xxxxxx xxx xxxxx doručování,

b) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx nacházejícího xx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx uvedení, xxx x xxx xxxx xxxxxxxx x x xxxxxx důvodu,

e) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v souhrnu xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, a xx xxxxx x xxxxxxx, že závazek xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx

x) xxxxx xxxxx x osobě xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx starších 18 let xxxxxxxx x xx v xxxxxxxxxx; xxxxxxx osoba, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxx xx xxxx držitelem, xxxxx xxxxxx údajů xxxxxxx,

x) xxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek xxxx s xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách, xxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxx x osobnostní xxxxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxx osoba, xxxxx xxxxxx žádost xxxxxxx xxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, která xx držitelem vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxxxx v rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx uvedeného v příloze č. 6 x této xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) xx x).

(3) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx žádost x xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx dokladu, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx uvedeného x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx změny xxxxx odstavce 1 xxxx. x) xx x) x g).

(4) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x §140 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 oznamuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx

x) xxxxx v xxxxxxxxxxxx ke xxxxxxx, xxxxxxx a obecně xxxxxxxxxx společnostem,

b) xxxxxx xx xxxxxxx movité xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx pětinásobek jejího xxxxxxxxxx měsíčního příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx vyšší,

c) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. c),

d) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, která xxxxxx xx xxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxxx 1 písm. x),

x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx nominální xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxxx závazku, xxxxxxxx-xx xxxx hodnota 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx povinných zákonných xxxxxx, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, xxxx

x) xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí.

§11

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x xxxxxxxxx vzorů x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx a x xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x x xxxxxxx podání xxxxxx xxxxxxx (vyhláška x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx), xx xxxxxxx.

§12

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2012.

Xxxxxxx:

Xxx. Xxxxxxxx x. x.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX

(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx:

1. Prohlašuji, že xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.

2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx v xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxxx/x způsobilosti xx svéprávnosti.

3. V xxxxxxx, xx xxxx xx x bodě 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx v bodě 2 xxxxxx, uveďte:

a) Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

&xxxx;.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Časové období, xx xxxxx jste xxx/x xxxxxx/x ve xxxxxxxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. xxx ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX K XXXXXXXXXX ZPŮSOBILOSTI

(§13 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - nejsem* xxxxx/x xxxxxxxxxxx a xxxx - xxxxxx* x xxxx psychologa. Xxxxxxxxxx, xx xxxx v xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* léčen/a xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* v xxxx xxxxxxxxxx.

2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx xxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx jste xx x xxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx vyšetření (xxxxxx xxxxxx léčby)

....................................................................................................................................................................

b) Xxxxxx, xxxxx Xxx vedly x vyhledání xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - ústavní hospitalizace

....................................................................................................................................................................

d) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx odborného xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx veškeré Xxxx xxxxxxxxx obtíže x xxxxxxx okolnosti xxxxxxx (xxxxxxxxx, četnost, xxxx xxxxxx, xxxxx)

....................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Příloha x. 3 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

Označení xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx a xxxxx orgánu státu, xxxxxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxxxx fyzické xxxxx)

_______________________________________________________________________________________

XXXXXXXX

x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx compliance xxxx conditions for xxxxxx to XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Act X. 412/2005 Coll.)

Jméno x příjmení

Name and xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxx of xxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx of xxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (Xx) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx according xx §6 xxx. 2 xx the Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx securily xxxxxxxxxxx, xxx been xxxxxxxx xx xxx the Xxxxxx has xxxx xxxxxx xx:

Xxxxx a xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby)

________________________________________________________________________________________

POUČENÍ

Podle §9 xxxx. 1 /§11 odst. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1/§11 xxx. 2 * xx xxx Xxx N. 412/2005 Xxxx., on xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxx uvedená xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx utajovaných informací. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx "xxxxx") x x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx stanoveny x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:

Xxx person xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx his/her xxxxxx and dulies xx the area xx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx been acquainted xxxx xxx xxxxxxx xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx eligibiltty (xxxxxxxxxxx "xxx Xxx"), xxx with xxx xxxxxxx of xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx been acquainted xxxx xxxxxx xxxx xxxx xx / 65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Act, in xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx stanovené xxxxxxxxxx xxx ochraně xxxxxxxxxxx informací,

a) xx xxxxxx xxxx imposed xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

b) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx confidence, xx xxxxx xx/xxx has xx xxx access, xxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx this xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx authority;

c) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

x) xx xxxxxxx access xx xxxxxxxxxxxx persons xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx/xxx has xxxx xxxxxxx on xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx from xxx breach of xxxxxx imposed xx xxx Act, xx xxxxxxxxxx on the xxxxxx xx a xxxxxxxx proseculion or xxxxxxxx xxxxxxxx for xxxxxxxxxx an administrative xxxxxxxxxx.

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - xxx not xxxx* xxxxxxx on xxx regulations xx xxx XX TO

has xxxx - has xxx xxxx* xxxxxxx xx the xxxxxxxxxxx xx the XXX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx xxx regulations xx xxx XXX

X (Xx) ........................... Xxx (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Příloha x. 5 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxx x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu k xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxx uvedení xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, na jehož xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx údaje xxxxxxx x xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x podmínkami xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X ................................ dne ....................................

.......................................

Xxxxxx xxxxxxx osoby

Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx, kdo xxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx subjektu:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx nutný x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. x) zákona (xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 6 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX/XXXXXXXX

(§95 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx

1.1 Xxxxx

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Xxxxx xxxxxxxx

1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Xxxxx xxxxx

1.8 Xxxxx narození

1.9 Xxxxx xxxxxxxx

1.10 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Česká xxxxxxxxx)

1.11 Státní občanství xxxxxxxx

1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx stav

2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx

2.1 Ulice

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Stát

2.7 Xxxxx k místu xxxxxxxx pobytu (například xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx zrušení předchozího xxxxxxxx pobytu, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

3. Adresa xxxxxx xxxxx, kde xx xxxxxxxxx nebo xxxx xx zdržoval(a) xxxxxxxxxxx xxxx než 90 xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx

3.1 Xxxxx

3.2 Číslo xxxxxxx

3.3 Xxxxx orientační/evidenční

3.4 Xxxx

3.5 XXX

3.6 Xxxx

3.7 Od ..................................... do

3.8 Xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx (například xxxxxxxxxxx nemovitosti, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)

4. Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx x xxxxx kontakty

4.1 Xxxxx

4.2 Číslo popisné

4.3 Xxxxx orientační/evidenční

4.4 Xxxx

4.5 XXX

4.6 Xxxx

4.7 Xxxxx x xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x užíváním xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)

4.8 Telefon

4.9 X-xxxx

4.10 XX xxxxxx xxxxxxxx

5. Údaje o xxxxxxx totožnosti

(pouze x xxxxxx státních xxxxxxxxxxx)

5.1 Xxxx dokladu

(pas, xxxxxxxx xxxxxx apod.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx xxxxxx

5.4 Xxxxx xxxxxx

5.5 Xxxxxxxx do

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Xxxxxxxxxxxxx

6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

6.3 Ulice

6.4 Číslo xxxxxxx

6.5 Číslo xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 XXX

6.8 Telefon

6.9 Xxxx

6.10 Popis zastávaného xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx

6.11 Xxxxxxxxx xx

7. Xxxxxxxxx zaměstnavatelé

a) x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx x doklad, xxxx xx období xx 15 xxx věku xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

x) v posledních 15 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Xxxxx, nebo xx xxxxxx od 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x nich je xxxxxx

x) v xxxxxxxxxx 20 letech x xxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Přísně xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Od … Xx

7.4 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx, nelze-li uvést xxxxxx název zaměstnavatele x xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx x nadacím, xxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx

8.1. Xxxxx

8.2. Xxxxxxxxxxxxx číslo

8.3 Xx..................Xx

8.4 Xxxxxx

9. Majetkové xxxxxx

9.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Vás xxxxxxx

9.1.1 Xxxxx

9.1.2 Příjmení

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, pokud xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Xxxxx x Xxxx osobě

9.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxx … Xx

9.3 Úprava xxxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx odpovědi xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxx … Xx

9.4 Xxxxxxx (xxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxx x spořitelních x xxxxxxxxx xxxxxxxx, životní xxxxxxxxx, xxxxxxxx pojištění, xxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx osob x xxxxxxxx xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Xxxxx

9.4.3 Xxxxx x

9.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx

9.4.5 Měna

9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření

9.4.7 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x podnikání na xxxxxxxxxxx trhu, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 XXXX

9.5.3 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx

9.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx

9.5.5 Měna

9.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx

9.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.6 Roční xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx podání xxxxxxx podle §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx období, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx x předcházející xxxxxxx

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Měna

9.7 Xxxx příjem xxx xxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 let, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx od xxxxxxx těchto xxxxx x předcházející žádosti (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxx nemovitého xxxxxxx, xxxxxx za xxxxx v xxxxxxxxxx xxxx, sociální xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx, dědictví xxxx.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Druh

9.7.3 Xxxx

9.7.4 Xxxx

9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx druhů, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx druhu xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, virtuální aktiva, xxxxxxxxx kryptoměny, nezastupitelný xxxxx - xxx. XXX xxxx)

9.8.1 Xxxx

9.8.2 Xxxxx xxxx

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Nemovitý xxxxxxx

9.9.1 Xxxxxx u katastrálního xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx mimo Xxxxxx xxxxxxxxx uveďte xxxxxx)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxx xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx xxxxxx

9.9.4 Xxxxxxx xxxxx ceny

9.9.5 Xxxxxxxx xxxx

9.9.6 Xxxx

9.10 Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx spojené s xxxxxxxx (nájemné, platby xx služby xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)

9.11 Xxxxxxxx pohledávky

9.11.1 Xxxxxx xxxxx

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Xxxxxxx

9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx (například xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx)

9.12 Xxxxxxxx závazky

9.12.1 Xxxxxx xxxxx

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Xxxx

9.12.4 Věřitel

9.12.5 Xxxxxxxx xxxxxxx splátky

9.12.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxx všechna trestní xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx xxxx xxxxxx, x xx xxx xxxxxx na xxxxxxxx xxxxxx x případné xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx se x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.

10.1 Zákonné xxxxxxxx xxxxxxxxx činu

10.2 Xxxxx zahájení xxxxxxxxx xxxxxxx

10.3 Xxxxxxx xxxxxxx xxxx (označení orgánu xxxxxxx v trestním xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednacího)

10.4 Xxxxx x způsob xxxxxxxx

10.5 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

11. Nařízené xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, srážky xx xxxx, xxxxxx xxxx apod., xxxxxxxx x skončené)

11.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx

11.2 Druh

11.3 Rok xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

11.4 Xxxxxxxx vyjádření

12. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

12.1 Xxxxx xxxxx

12.2 Xxxx

12.3 Xxxx

12.4 Xxx xxxxxxxx

12.5 Xxxxxx xxxxxxxx

13. Xxxxxxxxxxx pobyty x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 xxx

13.1 Xxxx

13.2 Xxxxx xxxxxx

13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (xxxxx, kdo xxxxxx, xxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx.)

13.4 Xx … Xx

14. Osobní xxxxxxxx x cizími státními xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx nebo Organizace Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pracovních nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, xxxxx xx xxx oprávněně xxxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx

14.1 Xxxxxxxx vyjádření

15. Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxx xx bývalé i xxxxxxxx bezpečnostní xxxxxx xxxx moci xxxx xx xxxx xxxxxx x oblasti zpravodajství x xx xxxxxx xxxxxxx v §14 xxxx. 3 xxxx. x) xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxx 1990

(xx. xxxxxx xxxxxx Státní bezpečnosti x rozvědným xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxx štábu Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx vnitřní xxxxxxx Sboru xxxxxxxx xxxxxxx.)

15.1 Xxxxxxxx vyjádření

16. Xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx látky podle xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx alkoholu, účast xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách

16.1 Xxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxxxx četnost x xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, užité/užívané xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx psychotropních látek, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)&xxxx;

16.2 Xxxxxxx

16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx, pobyty na xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)

16.3 Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx (například xxxxxxx xxxxx, technická xxx, xxxx xxx)

16.3.1 Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxx x minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx částky xxxxx/xxxxxxx, celková xxxxxxx, xxxx.)

16.4 Xxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek (xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx) xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, x xx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx

16.4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxx, název xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx)

17. Předchozí bezpečnostní xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)

17.3 Xxxxx xxxxx, xxxxx řízení xxxxxxxx

18. Podrobný xxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující členění: xxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx osamostatnění, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, případná podnikatelská xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxx životopisu na xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.

19. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx xxxxxx 18 xxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxx se x xxxxxxx o xxxxxx)

19.1 Xxxxx,

19.2 Příjmení

19.3 Xxxxx xxxxxxxx

19.4 Xxxxx užívaná xxxxxxxx

19.5 Datum xxxxxxxx

19.6 Xxxxx číslo

19.7 Xxxxx xxxxxxxx

19.8 Xxxxx xxxxxxxx

19.9 Xxxx narození (pokud xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx občanství xxxxxxxxx

19.12 Xxxxx x xxxx xxxxx

19.13 Xxxxxxxxxxxxx

19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx

19.15 Podrobný xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx xx

Xxxxxxx x. 7 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

Označení xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx osvědčení vydal)

____________________________________________________________________________________

OSVĚDČENÍ

fyzické xxxxx

Xxxxxxxxxxx xx Security Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

XXXXX:

Xxxxxx/Xxxxxx

Xxxxx x příjmení

Name xxx Xxxxxxx

Xxx xx prénom

Rodné xxxxxxxx

Xxxxxx Name

Nom de xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx Birth

Lieu de xxxxxxxxx

Xxxxxx občanství

Nationality

Nationalité

Stupeň xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx

Xxxxxx de xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX OSVĚDČENÍ XXXXXXX XXXXX XXX XXXX XXX

(§57 odst. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx:

X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

X. Xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx xx osvědčení xxxxxxx osoby pro xxxx xxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx nutnosti přístupu xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxx xxxx (včetně uvedení xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxx osoba

přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Doba, xx xxxxxx fyzická xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx moc:

.................................................................................................................................................................................

F. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ xxx .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx č. 9 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY

(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx vydaného xxx:

Xxxxx, popřípadě xxxxx, x příjmení:

Datum x xxxxx narození:

Státní xxxxxxxxx:

Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx xxxxxxx ...................................

Xxxxx, xxxx má xxx xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx provedeno (včetně xxxxxxx zastávané funkce, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx mít fyzická xxxxx přístup x xxxxxxxxx informaci, identifikace xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxx, xx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Adresa xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx mocí xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx potvrzení xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx.

X .............................. dne ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxx odpovědného xxxxxxxxxx xxxxx cizí xxxx, xxxxx má x působnosti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx č. 10 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx subjektu

(uvede xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx, u xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 odst. 5 zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx seznámena s xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (xxxx xxx "xxxxx") x s obsahem xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx povinnosti xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx informaci, k xxx má nebo xxxx přístup, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

c) xxxxxxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx následky xxxxxxxx povinností xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx trestního stíhání xxxx uložení xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxxx o xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem xxxxxxxxx x mohou xxx xxxxxxx způsobem stanoveným xxxxxxx.

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

vedeného xxx ...........................................................................................................................................................

V xxxxx řízení xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxx .................. xxxxxx, x xx z xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Příloha x. 11 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX

(§99 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o vydání xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx xxxxxxx: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Ustanovení xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx bude vykonávána xxxxxxx xxxxxxx:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x jejích xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx se x podmínkami bezpečnostního xxxxxx a souhlasím x xxxx xxxxxxxxxx.

X .............................. xxx ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxx se x xxxxxx citlivé xxxxxxxx:

Xxxxxxx x. 12 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXX BEZPEČNOSTNÍ XXXX

Xxxx. xxxxx. 49&xxxx;150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

XXXXX:

Xxxxx x příjmení:

Rodné příjmení:

Místo x xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx x. 13 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ O XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

xxxxx §52 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxxxx osobě vyžaduje Xxxxxxx bezpečnostní xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx číslo:

Datum xxxxxxxx:

Xx, xxxx xxxxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx osoby zúčastněné xx xxxxxx daní xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, které se xxx týkají, x xxxxx, xxxxx byly xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx správě xxxx, v xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx bezpečnostního xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxxxx, xxx správci daně xxxx xxxx osobě xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx bylo xxxx xxxxxxxxx mlčenlivosti poskytnuto x xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx bezpečnostním xxxxxx.

X ......................... dne ...............................

..................................

Podpis

Xxxxxx předpis x. 363/2011 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.

Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:

415/2013 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

x účinností od 1.1.2014

400/2016 Xx., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx č. 415/2013 Xx.

x účinností xx 1.1.2017

12/2022 Sb., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.7.2022

Xxxxxx xxxxxxx x. 363/2011 Sb. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 xxxx. 8 xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve znění xxxxxx x. 255/2011 Xx.