Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti

363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxxxxxx 2011

x personální xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti

Národní xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví xxxxx §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 5 a §135 xxxx. x) xx x) a x) xx x) zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx"):

§1

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §13 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 2 x této vyhlášce.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxx §94 odst. 2 xxxx. x) x §99 odst. 2 xxxx. d) xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxx x splnění xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 zákona xx xxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 zákona xx uveden x příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx žádosti xxxxxxx xxxxx podle §94 odst. 1 xxxxxx xx uveden x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.

(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x této xxxxxxxx.

(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 k xxxx xxxxxxxx.

(6) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.

(7) Xxxx žádosti o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podle §62 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 9 k xxxx xxxxxxxx.

(8) Vzor xxxxxxx podle §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 10 k této xxxxxxxx.

§3

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxx o doklad xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 11 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 12 k xxxx xxxxxxxx.

§4

Xxxxxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) xxxxxx xxxx činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx vztahu, xx xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxxxx stupně utajení xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx k utajované xxxxxxxxx odpovědnou xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx v xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx, x utajovaných informací, xxxxx xxx budou xxxxxxxxxx nebo xxx xxxxx vznikat.

§5

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) citlivé xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx jiného xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx vykonávána xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx výkonu citlivé xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx místa nebo xxxxxx xxxxxxxxxx xx x výkonu xxxxxxx xxxxxxxx.

§6

Písemnosti podle §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x doklad

(1) Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx k žádosti x xxxxxx přiloží

a) xxxxx nebo křestní xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx x uvedením xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx povinných zákonných xxxxxx, x případě xxxxxx xxxxx příjmu xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx doklad potvrzující xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx 5 xxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx osoba předložit x x kopii.

(3) Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x §9 xxxx. 3.

§7

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx

(1) X žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx §94 odst. 4 a 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, ve xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx nebylo xxxxxxxxx, xxxxx narození,

b) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxx, xxxxx xx změnily x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) x x) fyzická xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 xxxx. 1 x 2 x způsobem a xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§8

Xxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) K xxxxxxx x doklad xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx dotazník, ve xxxxxx uvede

a) základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx číslo, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, datum xxxxxxxx,

x) příjmy x xxxxxxxx xxxxxx výše xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx a

c) xxxxx, xxxxx se xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx oznámeny xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§9

Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx

(1) Žádost xxxxxxx osoby, xxxxxx x xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx způsobilosti xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx nebo dodáním xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Dotazník xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx podobě x xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx stanoveném na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Podání x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx x xx technickém xxxxxx xxx.

(3) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x §6 a xxxxxxxx změn xxxxx §10 xxx podat x xxxxxxxx podobě xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx anebo x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx šablony xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 x 13 k xxxx xxxxxxxx zveřejňuje Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad xx xxxxx internetových stránkách.

(5) Xxxxxx listinné xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx a vyplněného xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

§10

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx údajů

(1) Fyzická xxxxx, xxxxx podala xxxxxx fyzické xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx žádost x xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx pouze

a) xxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx,

x) změnu xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxx trestního xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx a xxx xxxx xxxxxxxx x x xxxxxx důvodu,

e) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, x xx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxx fyzickými xxxxxxx, xxxx

x) xxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx 18 let žijících x xx x xxxxxxxxxx; fyzická xxxxx, xxx xxxxxx žádost x xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx,

x) xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx s xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxx k osobnostní xxxxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx osoba, xxxxx xx držitelem vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x této xxxxxxxx změny xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) až g).

(3) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx uvedeného x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) až x) x x).

(4) Xxxxxxx xxxxx uvedená x §140 odst. 1 písm. x) xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx x odstavci 1 oznamuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxxxx xx spolkům, xxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx společnostem,

b) xxxxxx xx pozbytí movité xxxx, jejíž hodnota xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení povinných xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx vyšší,

c) nabytí xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),

x) xxxxx xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx hodnota xxxxxxxxxx xxxx x souhrnu xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx, xxxxx xxxxxx oznámeno xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),

x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo x xxxxxxx přesahuje 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx hodnota 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, nebo

g) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

§11

Xxxxxxxxx ustanovení

Vyhláška č. 527/2005 Sb., x stanovení xxxxx x xxxxxxx personální xxxxxxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx o doklad x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx žádostí (xxxxxxxx x xxxxxxxxxx bezpečnosti), xx xxxxxxx.

§12

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2012.

Xxxxxxx:

Xxx. Navrátil x. x.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX

(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, že xxxx - nejsem* xxxx xxxxxxxxx/x.

2. Xxxxxxxxxx, xx jsem x xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxxx/x způsobilosti xx xxxxxxxxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x bodě 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx x bodě 2 xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx:

&xxxx;.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Časové xxxxxx, xx xxxxx jste xxx/x omezen/a ve xxxxxxxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. xxx ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ K XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

(§13 zákona x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x příjmení:

Datum narození:

Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx v xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* léčen/a xxxxxxxxxxx x byl/a - xxxxx/x* x xxxx xxxxxxxxxx.

2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx xxxxxx.

3. V xxxxxxx, xx xxxx xx v bodech 1 x 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, uveďte:

a) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx xxxxx)

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx, xxxxx Vás xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - ambulantní - xxxxxxx hospitalizace

....................................................................................................................................................................

d) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx odborného xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx obtíže x xxxxxxx okolnosti xxxxxxx (intenzita, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxx)

....................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx se škrtněte

Příloha č. 3 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx orgánu xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx fyzické osoby)

_______________________________________________________________________________________

OZNÁMENÍ

o xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx xxxxxxxxxx xxxx conditions xxx xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx information (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx.)

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxx xx xxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (Xx) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Splnění xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx a xxxxxxxx vydal:

Compliance with xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx been xxxxxxxx xx xxx xxx Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx by:

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx and xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Příloha č. 4 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §9 xxxx. 1 /§11 odst. 2* xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 par. 1/§11 par. 2 * oj xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., on xxx xxxxxxxxxx xx classified xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx seznámena s xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx:

Xxx xxxxxx named xxxxx has xxxx xxxxxxx xx xxx/xxx xxxxxx xxx xxxxxx xx the xxxx xx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx been xxxxxxxxxx xxxx the content xx the Xxx X. 412/2005 Coll., xx xxx xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "the Xxx"), xxx xxxx the xxxxxxx of xxxxxxxxxxxx xxxxx regulalions. He/she xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx dulies xxxx xxxx xx / 65 and §66 xxx. 1 of xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx stanovené xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,

a) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) to xxxx classified information xx xxxxxxxxxx, to xxxxx xx/xxx xxx xx xxx access, xxxxxx xx/xxx has xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;

x) neumožnit xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

x) xx xxxxxxx access xx xxxxxxxxxxxx persons xx classified information.

Dále xxxx seznámena xx xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx s nebezpečím xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx/xxx xxx been xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx arising xxxx xxx xxxxxx of xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx x xxxxxxxx proseculion or xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx an xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxx person xxxxx below:

has been - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XX XX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx regulations xx the XXX

xxx xxxx - xxx xxx been* xxxxxxx xx xxx regulations xx the XXX

X (Xx) ........................... Xxx (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx škrtněte

Xxxxxxx č. 5 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Místo xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx informaci

(včetně uvedení xxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx má xxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx a xxxxxx přílohách jsou xxxxxxxx, seznámil/a xxxx xx x podmínkami xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X ................................ dne ....................................

.......................................

Xxxxxx xxxxxxx osoby

Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx informaci

Označení xxxxxxxxx osoby/bezpečnostního xxxxxxxx xxxx xxxx, xxx xxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx subjektu:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Přístup x xxxxxxxxx informaci xxxxx x důvodu obsazení xxxxx xxxxxxxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. x) xxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx funkce x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx na xxxxx xxxxx xxxx funkci xxx xxxx poskytnuty xxxx vznikaly, a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx vznikat:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx razítka

*Nehodící se xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX/XXXXXXXX

(§95 zákona č. 412/2005 Xx.)

1. Základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx

1.1 Xxxxx

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Xxxxx xxxxxxxx

1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Xxxxx číslo

1.8 Xxxxx narození

1.9 Xxxxx xxxxxxxx

1.10 Stát xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx xxxx

2. Xxxxxx místa trvalého xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Číslo xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Stát

2.7 Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxx, na základě xxxxxxxx xxxxxxx předchozího xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xx zdržujete nebo xxxx xx xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx

3.1 Xxxxx

3.2 Xxxxx popisné

3.3 Xxxxx orientační/evidenční

3.4 Xxxx

3.5 XXX

3.6 Xxxx

3.7 Xx ..................................... xx

3.8 Xxxxx x adrese jiného xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx nájmu)

4. Xxxxxx xxx xxxxx doručování x xxxxx xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Xxxxx xxxxxxx

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Obec

4.5 XXX

4.6 Xxxx

4.7 Xxxxx x adrese xxx xxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x užíváním xxxxxxxxxxx, xxxxx nájmu)

4.8 Xxxxxxx

4.9 X-xxxx

4.10 ID datové xxxxxxxx

5. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxx u xxxxxx státních xxxxxxxxxxx)

5.1 Xxxx xxxxxxx

(xxx, občanský xxxxxx xxxx.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx xxxxxx

5.4 Xxxxx xxxxxx

5.5 Platnost xx

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Xxxxxxxxxxxxx

6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

6.3 Ulice

6.4 Číslo xxxxxxx

6.5 Xxxxx orientační

6.6 Xxxx

6.7 PSČ

6.8 Xxxxxxx

6.9 Xxxx

6.10 Xxxxx zastávaného xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx x xxxxxxxxxx činnosti

6.11 Zaměstnán xx

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx x doklad, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

x) v posledních 15 letech x xxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx xxx stupeň xxxxxxx Xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 let xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x nich xx xxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 20 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxx xxxxx, xxxx za období xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

7.3 Zaměstnán(a) … Xx … Xx

7.4 Případné xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx uvést xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx x identifikační xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx k xxxxxxx, xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 letech

8.1. Xxxxx

8.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8.3 Xx..................Xx

8.4 Xxxxxx

9. Majetkové xxxxxx

9.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Vás xxxxxxx

9.1.1 Xxxxx

9.1.2 Příjmení

9.1.3 Rodné xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Xxxxx k Xxxx osobě

9.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxx … Ne

9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx poměrů (x xxxxxxx xxxxxx odpovědi xxxxxxxx rozveďte)

Ano … Xx

9.4 Xxxxxxx (xxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx pojištění, xxxxxxx a xxxx xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxx k xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Xxxxx

9.4.3 Xxxxx u

9.4.4 Aktuální xxxxxxxx

9.4.5 Xxxx

9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.4.7 Xxxx xxxxxxxxxxxx vkladu fyzické xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx nástroje (xxxxx §3 zákona x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 XXXX

9.5.3 Xxxx xxxxxxxxxxxx investičního xxxxxxxx

9.5.4 Xxxxxxxxxx cena

9.5.5 Měna

9.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx

9.5.7 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx příjmy xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx období, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx těchto xxxxx x xxxxxxxxxxxxx žádosti

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Xxxx xxxxxx xxx xxxx nebo plat xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx za období, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, příjem x xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxx x prodeje nemovitého xxxxxxx, příjem xx xxxxx x zahraniční xxxx, sociální xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxx.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Druh

9.7.3 Xxxx

9.7.4 Xxxx

9.8 Xxxxxx majetek (xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x případě xxxxxxx xxxxx převyšuje 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx aktiva, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxx - xxx. XXX xxxx)

9.8.1 Xxxx

9.8.2 Xxxxx kusů

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.9.1 Xxxxxx x katastrálního xxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx jejího využití

9.9.3 Xxxxxx xxxxxx

9.9.4 Vlastní xxxxx xxxx

9.9.5 Nabývací xxxx

9.9.6 Xxxx

9.10 Vztah x xxxxxxx bydlení

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxx (xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)

9.11 Finanční xxxxxxxxxx

9.11.1 Xxxxxx xxxxx

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Xxxxxxx

9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx (například xxxx, výše xxxxxxxxxx xxxxx)

9.12 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.12.1 Xxxxxx xxxxx

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Xxxx

9.12.4 Xxxxxxx

9.12.5 Xxxxxxxx xxxxxxx splátky

9.12.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx byla xxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx i xxxxxxxx xxxxxxxxx trestu a xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx řízení.

10.1 Zákonné xxxxxxxx xxxxxxxxx činu

10.2 Xxxxx zahájení xxxxxxxxx xxxxxxx

10.3 Trestní xxxxxxx xxxx (xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v trestním xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednacího)

10.4 Xxxxx x způsob xxxxxxxx

10.5 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

11. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, xxxxxx xx xxxx, xxxxxx xxxx xxxx., xxxxxxxx x xxxxxxxx)

11.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxx

11.2 Xxxx

11.3 Rok xxxxxxxx výkonu xxxxxxxxxx

11.4 Xxxxxxxx vyjádření

12. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

12.1 Název xxxxx

12.2 Xxxx

12.3 Xxxx

12.4 Xxx xxxxxxxx

12.5 Xxxxxx xxxxxxxx

13. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx delší xxx 90 xxx

13.1 Xxxx

13.2 Xxxxx xxxxxx

13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx (xxxxx, kdo xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx pobytu xxxx.)

13.4 Xx … Xx

14. Osobní xxxxxxxx x cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx občany Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx nebo Organizace Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx vyplývajících x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxx 1990, pokud xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, že xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx

14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

15. Příslušnost, xxxxxxxx x vazby xx bývalé x xxxxxxxx bezpečnostní xxxxxx xxxx moci xxxx xx xxxx služby x xxxxxxx zpravodajství x xx xxxxxx xxxxxxx v §14 xxxx. 3 písm. x) xxxxxx, x xxxxxxxx kontaktů xxxxxxxxxxxxx x pracovních xxxx xxxxxxxxxx povinností xx xxxx 1990

(xx. xxxxxx xxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zpravodajské xxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx vnitřní xxxxxxx Xxxxx nápravné xxxxxxx.)

15.1 Xxxxxxxx vyjádření

16. Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx v xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx

16.1 Xxxxxx a psychotropní xxxxx

16.1.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx omamných xxxx psychotropních xxxxx, xxxxxxxxx užití/užívání) 

16.2 Xxxxxxx

16.2.1 Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxxxx xxxxxxx požívání x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx druhy x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx, pobyty na xxxxxxxxxxxxxx záchytné xxxxxxx)

16.3 Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx (například xxxxxxx xxxxx, technická xxx, xxxx xxx)

16.3.1 Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxx x xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, vložené/vkládané/vsazené xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx, xxxx.)

16.4 Léčba x xxxxxxxxxxx x požíváním xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx psychotropních xxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx) nebo x účastí na xxxxxxxxxx xxxxx, x xx v minulosti x x xxxxxxxxxxx

16.4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx léčby, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx)

17. Předchozí bezpečnostní xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx prověrka, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti)

17.3 Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx

18. Podrobný životopis

Napište xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující členění: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xx zaměstnání, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x rodinný xxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx podnikatelská xxxxxxx, xxxxxxxxxxx živnosti, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx osob, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 nebo xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

19. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx starší 18 xxx xxxxxx x xxxxxxxxxx s fyzickou xxxxxx

(xxxxxxxxxx se u xxxxxxx x doklad)

19.1 Xxxxx,

19.2 Xxxxxxxx

19.3 Rodné xxxxxxxx

19.4 Xxxxx užívaná xxxxxxxx

19.5 Xxxxx narození

19.6 Xxxxx číslo

19.7 Xxxxx xxxxxxxx

19.8 Xxxxx xxxxxxxx

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx občanství xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

19.12 Xxxxx k xxxx xxxxx

19.13 Xxxxxxxxxxxxx

19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx

19.15 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx xx

Příloha č. 7 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx vydal)

____________________________________________________________________________________

OSVĚDČENÍ

fyzické xxxxx

Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx personnelle

ČÍSLO:

Number/Numéro

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx and Xxxxxxx

Xxx xx prénom

Rodné xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx xx xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx Xxxxx

Xxxx de xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx

Xxxxxx xx classification

Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX XXX XXXX XXX

(§57 odst. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx:

X. Xxxxxxxxxxxxx údaje:

Jméno a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

X. Xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx moc xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxx platného xxxxxxxxx xxxxxxx osoby a xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx xxxxxxx osoby k xxxxxxxxx informaci xxxx xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx

xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx osobě utajovanou xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxx, xx xxxxxx fyzická xxxxx xxxx xxxxx osvědčení xxx xxxx xxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ dne .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx x. 9 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxx narození:

Státní xxxxxxxxx:

Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. s xxxxxxxxx xx .................................. xxx stupeň xxxxxxx ...................................

Xxxxx, xxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx provedeno (včetně xxxxxxx zastávané funkce, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, x jejímž xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, identifikace xxxx, xxx bude xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxx, xx xxxxxx xx být xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxx xxx doručení xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Úřední překlad xxxxxxxxxxxxxx oprávnění vydaného xxxx mocí xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx potvrzení xxxxx xxxx moci, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx utajovaných informací, xx žadatel je xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X .............................. xxx ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx držitele xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovědného xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

Označení xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 odst. 5 zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxx uvedená xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (xxxx jen "xxxxx") x s obsahem xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, které jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx má nebo xxxx xxxxxxx, pokud xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

c) xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxx trestního xxxxxxx xxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx správního xxxxxxx. Byla xxxxxx xxxxxxx o xxx, xx údaje x xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem xxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

vedeného xxx ...........................................................................................................................................................

X xxxxx řízení xxxx xxx xxxxxxx osoba xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do stupně xxxxxxx .................. včetně, x to x xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx x. 11 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX

(§99 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx činnost: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x jejích xxxxxxxxx jsou pravdivé, xxxxxxxx/x jsem xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X .............................. dne ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx činnosti xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx č. 12 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXX BEZPEČNOSTNÍ XXXX

Xxxx. xxxxx. 49&xxxx;150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

XXXXX:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Místo x xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx č. 13 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXXX MLČENLIVOSTI

podle §52 odst. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx k xxxxxxx xxxxx vyžaduje Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxx provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx číslo:

Datum xxxxxxxx:

Xx, xxxx podepsaný(á), xxxxxxxxx xxxxxxx daně x xxxx osoby xxxxxxxxxx xx xxxxxx daní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx se xxx xxxxxx, x xxxxx, xxxxx byly xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxx provedení xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx daně xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx bylo xxxx xxxxxxxxx mlčenlivosti poskytnuto x kopii xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.

X ......................... dne ...............................

..................................

Podpis

Xxxxxx xxxxxxx x. 363/2011 Sb. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.

Ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:

415/2013 Sb., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

x účinností od 1.1.2014

400/2016 Sb., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.

x účinností xx 1.1.2017

12/2022 Sb., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx předpisů

s účinností xx 1.7.2022

Xxxxxx předpis x. 363/2011 Sb. xxx zrušen právním xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. s xxxxxxxxx od 1.1.2025.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx shora uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 odst. 8 xxxxxx x. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 255/2011 Xx.