Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti

363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxxxxxx 2011

x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx podle §7 odst. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 odst. 5 a §135 xxxx. a) až x) a x) xx x) zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx způsobilosti xxxxx §13 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 2 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) x §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx vyhlášce.

§2

Vzory v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx utajení Xxxxxxxxx xxxxx §6 zákona xx xxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 a §11 xxxx. 2 zákona xx xxxxxx x příloze č. 4 x této xxxxxxxx.

(3) Vzor xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx.

(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.

(5) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 xxxx. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

(6) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 zákona xx xxxxxx x příloze č. 8 x této xxxxxxxx.

(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 k xxxx vyhlášce.

(8) Vzor xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 k xxxx xxxxxxxx.

§3

Vzory v xxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti

(1) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 odst. 1 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxx xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx uveden x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Vzor xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx fyzické osoby xxxxx §85 xxxxxx xx uveden x příloze č. 12 k xxxx xxxxxxxx.

§4

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) xxxxxx xxxx činnosti v xxxxx xxxxxxxxxx poměru xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx vztahu, xx xxxxx xxxxxxx xx xxx osvědčení xxxxxxx osoby xxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx bude xxx xxxxxxx xxxxx přístup,

c) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx odpovědnou xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx ředitelem nebo xxx, kdo xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx místa xxxx funkce xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. b) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx místa xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx,

x) specifikace xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx na xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx budou xxxxxxxxxx nebo xxx xxxxx xxxxxxx.

§5

Zdůvodnění xxxxxxx o xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx uvedení

a) xxxxxxx xxxxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) ustanovení xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, podle xxxxxxx bude vykonávána xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx výkonu citlivé xxxxxxxx odpovědnou xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxx se x výkonu citlivé xxxxxxxx.

§6

Xxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x žádosti xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx k xxxxxxx x doklad xxxxxxx

x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx a

b) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, v případě xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx přiznání xxxx xxxx xxxxxx potvrzující xxxxx příjem, xx xxxxxxxxxx 5 xxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x x kopii.

(3) Xxxxxx x forma xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny x §9 odst. 3.

§7

Xxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx

(1) X žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx fyzické xxxxx, xx kterém xxxxx

x) základní identifikační xxxxx, v xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za období xx podání předchozí xxxxxxx x

x) xxxxx, xxxxx se xxxxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. b) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x §9.

§8

Žádost o xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) X xxxxxxx x doklad podané xxxxx §99 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, ve xxxxxx uvede

a) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx číslo, xxxxx xxxxxx přiděleno, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů za xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti a

c) xxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v průběhu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) a x) xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x §9.

§9

Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx změn

(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx x doklad, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, prohlášení xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x prohlášení x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx se xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxx dodáním xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x dotazník xx podávají x xxxxxxxx podobě x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Podání x elektronické podobě xxx učinit x xx technickém xxxxxx xxx.

(3) Xxxxxxxxxx uvedené x §6 a xxxxxxxx xxxx xxxxx §10 lze podat x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 a 13 x této xxxxxxxx zveřejňuje Národní xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx stránkách.

(5) Xxxxxx listinné xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx a vyplněného xxxxxxxxx xxxx odpovídat xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx podobě.

§10

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xxxx fyzická xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx xxxxxxx, oznamuje Národnímu xxxxxxxxxxxxxx xxxxx pouze

a) xxxxx xxxxxx xxx xxxxx doručování,

b) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,

x) nabytí nemovitého xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx České xxxxxxxxx,

x) zahájení xxxxxxxxx xxxxxx včetně xxxxxxx, xxx x xxx xxxx xxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx,

x) xxxxx xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx hodnota jednotlivě xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx vyšší, x xx pouze x xxxxxxx, že závazek xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, nebo

f) změnu xxxxx k xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx x osob xxxxxxxx 18 xxx žijících x xx x xxxxxxxxxx; xxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx žádost x doklad nebo xx xxxx xxxxxxxxx, xxxxx těchto xxxxx xxxxxxx,

x) xxxxx x xxxxxxxxxxx s požíváním xxxxxxxx, xxxxxxxx omamných xxxx psychotropních xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

(2) Fyzická xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx v rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx uvedeného v příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx g).

(3) Xxxxxxx osoba, která xxxxxx xxxxxx o xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x) x g).

(4) Xxxxxxx osoba xxxxxxx x §140 odst. 1 písm. x) xxxxxx xxxx údajů xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx

x) xxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

x) nabytí xx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx hodnota xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x),

x) xxxxx závazků, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx vyšší, xxxxx xxxxxx oznámeno podle xxxxxxxx 1 xxxx. x),

x) vznik xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx hodnota xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxxxxxx splátku xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx xxxxxxx 100&xxxx;000 Xx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu po xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, podle xxxx, xxxxx částka xx xxxxx, nebo

g) xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí.

§11

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x xxxxxxxxx xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx x x xxxxxxx o xxxxxx x bezpečnostní způsobilosti xxxxxxx osoby x x xxxxxxx podání xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx x personální xxxxxxxxxxx), xx xxxxxxx.

§12

Účinnost

Tato vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2012.

Xxxxxxx:

Xxx. Xxxxxxxx x. r.

Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ FYZICKÉ XXXXX X SVÉPRÁVNOSTI

(§7 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx a příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxxx místa xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.

2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* omezen/a způsobilosti xx xxxxxxxxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx xxxx xx v bodě 1 vyjádřil/a záporně xxxx x bodě 2 kladně, uveďte:

a) Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vydal:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

b) Xxxxx jednací xxxxxxxxxx xxxxx:

&xxxx;.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx období, xx které xxxx xxx/x xxxxxx/x ve xxxxxxxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. dne ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX ZPŮSOBILOSTI

(§13 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x příjmení:

Datum narození:

Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx jsem - xxxxxx* léčen/a xxxxxxxxxxx a xxxx - xxxxxx* x xxxx psychologa. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x byl/a - xxxxx/x* x xxxx xxxxxxxxxx.

2. X současnosti xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx obtíže.

3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, uveďte:

a) Xxxxx vyšetření (xxxxxx xxxxxx xxxxx)

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx, xxxxx Xxx vedly x xxxxxxxxx psychiatra xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - ambulantní - xxxxxxx hospitalizace

....................................................................................................................................................................

d) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Název xxxxxxxxx xxxxxxxx, jméno a xxxxxxxx psychiatra nebo xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx obtíže x popište xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, četnost, xxxx xxxxxx, xxxxx)

....................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Příloha x. 3 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx fyzické osoby)

_______________________________________________________________________________________

OZNÁMENÍ

o xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx xxxxxxxxxx xxxx conditions xxx xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx.)

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxx xx birth

Místo xxxxxxxx

Xxxxx xx birth

Státní xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (Xx) ............................. Xxx (Date) ............................

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §6 odst. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx a xxxxxxxx vydal:

Compliance xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx xxx Act X. 412/2005 Coll., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx securily xxxxxxxxxxx, xxx been verified xx xxx the Xxxxxx xxx been xxxxxx xx:

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx and xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Příloha x. 4 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

Označení xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx fyzické xxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §9 odst. 1 /§11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti

BRIEFING

According xx §9 xxx. 1/§11 xxx. 2 * xx xxx Xxx N. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx osoba xxxx seznámena x xxxxxx právy a xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:

Xxx xxxxxx named xxxxx has xxxx xxxxxxx xx his/her xxxxxx xxx xxxxxx xx the area xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx acquainted xxxx xxx xxxxxxx xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "xxx Xxx"), xxx xxxx xxx xxxxxxx of implementing xxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx been xxxxxxxxxx xxxx dulies laid xxxx in / 65 xxx §66 xxx. 1 of xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xx xxxxxx wilh xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;

x) zachovávat xxxxxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxx xxxxxxx, pokud není xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

b) xx xxxx classified xxxxxxxxxxx xx confidence, xx xxxxx xx/xxx xxx xx xxx access, xxxxxx he/she xxx xxxx xxxxxxxxxxxx this xxxx by xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;

x) neumožnit xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněné xxxxx.

x) xx xxxxxxx xxxxxx xx unauthorized persons xx classified xxxxxxxxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, xxxxxxx x nebezpečím xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxx xx alt xxxxxxxxxxxx xxxxxxx from xxx xxxxxx of xxxxxx imposed xx xxx Act, xx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx a xxxxxxxx proseculion xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx of xxx XX XX

xxx xxxx - has xxx been* briefed xx xxx regulations xx the XXX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx xxx xxxxxxxxxxx xx the WEU

V (Xx) ........................... Xxx (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx škrtněte

Příloha x. 5 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST FYZICKÉ XXXXX

(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx osoby

Jméno x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxx stupeň xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxx uvedení xxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxx služebního xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, na xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Prohlašuji, xx údaje xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx přílohách xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x jsem xx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx x jeho xxxxxxxxxx.

X ................................ dne ....................................

.......................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x utajované informaci

Označení xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx toho, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx subjektu:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx stanoveného xxxxx §69 odst. 1. xxxx. b) xxxxxx (xxxxx označení místa xxxx xxxxxx a xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xx xxxxx xxxxx nebo funkci xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, x xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxx:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ dne ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx razítka

*Nehodící xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX/XXXXXXXX

(§95 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje

1.1 Jméno

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Xxxxx příjmení

1.4 Xxxxx xxxxxxx příjmení

1.5 Xxxxxxxxxx titul

1.6 Datum xxxxxxxx

1.7 Rodné číslo

1.8 Xxxxx narození

1.9 Xxxxx xxxxxxxx

1.10 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx není Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Státní občanství xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx xxxx

2. Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Xxxxx orientační/evidenční

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Xxxx

2.7 Xxxxx k xxxxx xxxxxxxx pobytu (například xxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, vlastnictví xxxxxxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxx, kde xx xxxxxxxxx xxxx xxxx se xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 xxx v xxxxxxxxxx deseti letech

3.1 Xxxxx

3.2 Xxxxx xxxxxxx

3.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

3.4 Obec

3.5 XXX

3.6 Xxxx

3.7 Xx ..................................... xx

3.8 Vztah x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx nemovitosti, xxxxx xxxxx)

4. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Číslo xxxxxxx

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Xxxx

4.5 XXX

4.6 Stát

4.7 Xxxxx x xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx nájmu)

4.8 Telefon

4.9 X-xxxx

4.10 XX xxxxxx xxxxxxxx

5. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxx x xxxxxx státních příslušníků)

5.1 Xxxx xxxxxxx

(xxx, občanský xxxxxx apod.)

5.2 Číslo

5.3 Xxxx xxxxxx

5.4 Datum xxxxxx

5.5 Xxxxxxxx xx

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Zaměstnavatel

6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

6.3 Xxxxx

6.4 Xxxxx xxxxxxx

6.5 Xxxxx orientační

6.6 Xxxx

6.7 XXX

6.8 Xxxxxxx

6.9 Xxxx

6.10 Popis zastávaného xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx a xxxxxxxxxx činnosti

6.11 Xxxxxxxxx xx

7. Předchozí xxxxxxxxxxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, nebo xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, které x xxxx je xxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 15 xxxxxx v xxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx pro stupeň xxxxxxx Tajné, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, xxxxx x xxxx je xxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 20 xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Přísně xxxxx, xxxx za xxxxxx xx 15 xxx xxxx podle toho, xxxxx z nich xx xxxxxx

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Xx … Xx

7.4 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx x nadacím, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 letech

8.1. Xxxxx

8.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8.3 Xx..................Xx

8.4 Xxxxxx

9. Xxxxxxxxx xxxxxx

9.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx

9.1.1 Xxxxx

9.1.2 Příjmení

9.1.3 Rodné xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, pokud xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Vztah x Xxxx xxxxx

9.2 Společné xxxxx xxxxxxx

Ano … Xx

9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxx … Xx

9.4 Finance (bankovní xxxx, xxxx xxxxxx x spořitelních a xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx pojištění, xxxxxxx x jiné xxxxxxx produkty x xxxxxxxxxx xxxxx k xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Druh

9.4.2 Xxxxx

9.4.3 Xxxxx x

9.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx

9.4.5 Xxxx

9.4.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx

9.4.7 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 XXXX

9.5.3 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx

9.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx

9.5.5 Xxxx

9.5.6 Xxxxxx x datum xxxxxx

9.5.7 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle §94 xxxx. 4 x 5 zákona xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx období, xxxxx xxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx údajů x předcházející xxxxxxx

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Xxxx xxxxxx než xxxx xxxx plat xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 let, x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx za xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx údajů x předcházející xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxxx, příjem x xxxxxxxx, příjem x prodeje xxxxxxxxxx xxxxxxx, příjem xx xxxxx v xxxxxxxxxx xxxx, sociální xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx příspěvek, xxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx apod.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Xxxx

9.7.3 Xxxx

9.7.4 Xxxx

9.8 Xxxxxx majetek (xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x případě xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx kryptoměny, nezastupitelný xxxxx - xxx. XXX dílo)

9.8.1 Druh

9.8.2 Xxxxx xxxx

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx majetek

9.9.1 Xxxxxx x katastrálního xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx uveďte adresu)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx jejího xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx xxxxxx

9.9.4 Vlastní xxxxx xxxx

9.9.5 Xxxxxxxx xxxx

9.9.6 Xxxx

9.10 Xxxxx x objektu bydlení

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx měsíční xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxx, platby xx služby xxxxxxx x xxxxxxxx objektu xxxxxxx)

9.11 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

9.11.1 Xxxxxx xxxxx

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Dlužník

9.11.5 Případné xxxxx xxxxxxxxx (například xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx)

9.12 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.12.1 Xxxxxx důvod

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Xxxx

9.12.4 Xxxxxxx

9.12.5 Průměrné xxxxxxx xxxxxxx

9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, která xxxxx Xxx byla vedena, x to bez xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx se u xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.

10.1 Xxxxxxx xxxxxxxx trestného xxxx

10.2 Xxxxx zahájení xxxxxxxxx xxxxxxx

10.3 Trestní xxxxxxx xxxx (xxxxxxxx orgánu xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednacího)

10.4 Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx

10.5 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

11. Nařízené xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, xxxxxx xx mzdy, xxxxxx xxxx apod., xxxxxxxx x xxxxxxxx)

11.1 Orgán, xxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxx

11.2 Xxxx

11.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

11.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

12. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

12.1 Název xxxxx

12.2 Xxxx

12.3 Stát

12.4 Xxx xxxxxxxx

12.5 Xxxxxx xxxxxxxx

13. Xxxxxxxxxxx pobyty x xxxxxxxxx delší xxx 90 dnů

13.1 Xxxx

13.2 Místo pobytu

13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (xxxxx, xxx xxxxxx, prostředky k xxxxxxx nákladů xxxxxx xxxx.)

13.4 Xx … Xx

14. Xxxxxx kontakty x cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx se xxxxxxxx občany České xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx nebo Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pracovních nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, xxxxx xx xxx oprávněně xxxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxx významné

14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

15. Příslušnost, xxxxxxxx x vazby xx xxxxxx x xxxxxxxx bezpečnostní xxxxxx xxxx xxxx xxxx xx xxxx xxxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxxx x §14 xxxx. 3 xxxx. x) xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pracovních xxxx xxxxxxxxxx povinností po xxxx 1990

(xx. xxxxxx xxxxxx Xxxxxx bezpečnosti x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx armády xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxx nápravné xxxxxxx.)

15.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16. Xxxxxxx omamné nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx

16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx četnost x xxxx užívání v xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx druhy x množství xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx, xxxxxxxxx užití/užívání) 

16.2 Alkohol

16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, požívané xxxxx x množství, xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx stanici)

16.3 Xxxxx xx hazardních xxxxx ve smyslu xxxxxx upravujícího xxxxxxxx xxx (xxxxxxxxx kursové xxxxx, technická hra, xxxx hra)

16.3.1 Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx částky xxxxx/xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx, xxxx.)

16.4 Xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxxx užívání, xxxxxxxx xxxxxxx, závislost) xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách, x xx x minulosti x x současnosti

16.4.1 Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx léčby, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx)

17. Předchozí xxxxxxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx prověrka, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti)

17.3 Xxxxx xxxxx, který řízení xxxxxxxx

18. Xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx formou. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx osamostatnění, partnerský x rodinný život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx podnikatelská xxxxxxx, xxxxxxxxxxx živnosti, xxxxxxxx x orgánech xxxxxxxxxxx osob, způsob xxxxxxx xxxxxxx času, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 nebo xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx od podání xxxxxxxxx žádosti.

19. Manžel(ka) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx xxxxxx 18 xxx žijící v xxxxxxxxxx s fyzickou xxxxxx

(xxxxxxxxxx se u xxxxxxx x doklad)

19.1 Xxxxx,

19.2 Xxxxxxxx

19.3 Rodné xxxxxxxx

19.4 Dříve xxxxxxx xxxxxxxx

19.5 Xxxxx xxxxxxxx

19.6 Xxxxx číslo

19.7 Xxxxx xxxxxxxx

19.8 Okres xxxxxxxx

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx občanství xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx občanství předchozí

19.12 Xxxxx x xxxx xxxxx

19.13 Zaměstnavatel

19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx

19.15 Podrobný xxxxx xxxxxxxxxxx pracovního místa/funkce

19.16 Xxxxxxxxx od

Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

Označení xxxxxxxx

(xxxxx xx název xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)

____________________________________________________________________________________

XXXXXXXXX

xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

XXXXX:

Xxxxxx/Xxxxxx

Xxxxx x příjmení

Name xxx Xxxxxxx

Xxx xx xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx xx xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx Birth

Lieu xx xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx

Xxxxxx de classification

Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX XXX XXXX XXX

(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx cizí moc:

A. Xxxxxxxxxxxxx údaje:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Místo xxxxxxxx:

X. Xxxxxx utajení, xxx xxxxx je osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx moc xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxx platného osvědčení xxxxxxx xxxxx a xxxxxx utajení, xxx xxxxx xx vydáno:

.................................................................................................................................................................................

D. Xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxx xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx funkce, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx bude xxx fyzická xxxxx

xxxxxxx x utajované informaci xxxx moci, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Doba, na xxxxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx cizí moc:

.................................................................................................................................................................................

F. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ xxx .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx x. 9 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST X XXXXXX BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY

(§62 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Sb.)

Žádám x xxxxxx bezpečnostního oprávnění xxxxxxx osoby xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, popřípadě jména, x xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Na xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx xxxxxxx ...................................

Xxxxx, proč má xxx uznání bezpečnostního xxxxxxxxx provedeno (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x jejímž xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxx, xx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Adresa xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Úřední xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxx kopie xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, který xx v xxxxxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, xx žadatel je xxxxxxxxx příslušného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X .............................. xxx ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx úřadu xxxx xxxx, který má x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací

Příloha x. 10 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

Xxxx uvedená xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx seznámena x xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,

b) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx má nebo xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx všemi následky xxxxxxxx povinností stanovených xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx správního xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx údaje x xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx potřeby ............................................................................................................................

xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................

V xxxxx řízení bude xxx poučená xxxxx xxxxxxx k utajovaným xxxxxxxxxx do stupně xxxxxxx .................. xxxxxx, x xx x xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx x. 11 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST X XXXXXX

(§99 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx:

Xxxxx x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx xxxxxxx: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxx x souhlasím x xxxx xxxxxxxxxx.

X .............................. xxx ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx osoby

Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx činnosti xxxxxx popisu xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx funkce xxxxxxxxxx xx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:

Příloha x. 12 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

NÁRODNÍ BEZPEČNOSTNÍ XXXX

Xxxx. přihr. 49 150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

XXXXX:

Xxxxx x příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Místo x xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Xxxxxxx x. 13 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

xxxxx §52 xxxx. 2 xxxxxxxx řádu

Údaje x xxxxxxx xxxxx vyžaduje Xxxxxxx bezpečnostní úřad x xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xx, xxxx xxxxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx daní xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, které xx xxx týkají, x xxxxx, xxxxx byly xxxxxxx při dokazování xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxx xxxx jiné xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.

X ......................... dne ...............................

..................................

Xxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx č. 363/2011 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.

Xx xxxxx tohoto xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:

415/2013 Xx., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Sb., x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.1.2014

400/2016 Xx., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.

x xxxxxxxxx xx 1.1.2017

12/2022 Xx., xxxxxx xx mění vyhláška x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx

x účinností xx 1.7.2022

Xxxxxx předpis x. 363/2011 Sb. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. s xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx právních předpisů x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx netýká derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 odst. 8 xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 255/2011 Xx.