Právní předpis byl sestaven k datu 31.12.2024.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.07.2022 do 31.12.2024.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
363/2011 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6
Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7
Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9
Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10
Zrušovací ustanovení §11
Účinnost §12
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti
Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 4 - Poučení
Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník
Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 10 - Poučení
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
363
XXXXXXXX
xx xxx 23. xxxxxxxxx 2011
x personální xxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví xxxxx §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 odst. 5 a §135 xxxx. a) xx x) a h) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů, (xxxx jen "zákon"):
§1
Xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x svéprávnosti podle §7 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx způsobilosti xxxxx §13 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 xxxx. x) x §99 odst. 2 písm. x) xxxxxx xx uveden x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.
§2
Vzory v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 3 x této xxxxxxxx.
(2) Vzor poučení xxxxx §9 odst. 1 a §11 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 4 k xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx xx uveden x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 6 k této xxxxxxxx.
(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podle §54 xxxx. 2 xxxxxx je uveden x příloze č. 7 k xxxx vyhlášce.
(6) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 8 x této vyhlášce.
(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podle §62 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 k xxxx xxxxxxxx.
(8) Xxxx xxxxxxx podle §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.
§3
Vzory x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti
(1) Xxxx xxxxxxx x doklad xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Vzor xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxx o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 zákona xx xxxxxx x příloze č. 12 k této xxxxxxxx.
§4
Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx uvedení
a) xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx poměru xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, členského xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx základě xx být xxxxxxxxx xxxxxxx osoby vydáno,
b) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx informace, x xxx xxxx xxx xxxxxxx osoba přístup,
c) xxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx odpovědnou osobou, xxxxxxxxxxxxx ředitelem xxxx xxx, xxx bude xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx poskytovat, včetně xxxxxxxx konkrétního místa xxxx funkce stanovené xxxxx §69 odst. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxxx x tomto xxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, které xx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, x utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx zde xxxxx vznikat.
§5
Zdůvodnění xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx uvedení
a) xxxxxxx xxxxxxxx, kterou xx xxxxxxx osoba xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) ustanovení xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, podle xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost,
c) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx citlivé xxxxxxxx.
§6
Xxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 písm. x) zákona xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x písemnosti xxxxx §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx o doklad
(1) Xxxxxxx xxxxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx
x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx další xxxxxxx xxxxxxx x
x) xxxxxxxxx zaměstnavatele x xxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxx příjmu xxxxxx přiznání xxxx xxxx doklad potvrzující xxxxx xxxxxx, za xxxxxxxxxx 5 xxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x v kopii.
(3) Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx uvedených x xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny x §9 xxxx. 3.
§7
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx
(1) X xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx fyzická osoba xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx xxxxxx xxxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx x uvedením xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx předchozí xxxxxxx x
x) xxxxx, xxxxx xx změnily x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby x nebyly xxxxxxxx xxxxx §10.
(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 xxxx. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x §9.
§8
Xxxxxx o doklad xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx
(1) X xxxxxxx x doklad xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx přiděleno, xxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxxxx jejich xxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů za xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x
x) xxxxx, které xx xxxxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx podle §10.
(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) x c) xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x xxxxxxxx x formou xxxxxxxxxx v §9.
§9
Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx
(1) Žádost xxxxxxx xxxxx, žádost x xxxxxx, xxxxxxxxxx x zproštění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, prohlášení fyzické xxxxx x svéprávnosti x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu xxxxx x elektronické xxxxxx1).
(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx podobě ve xxxxxxx stanoveném xx xxxxxxxxxxxxx stránkách Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Podání x xxxxxxxxxxxx podobě xxx učinit x xx technickém nosiči xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x §6 x xxxxxxxx xxxx xxxxx §10 lze xxxxx x listinné xxxxxx xxxx xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx anebo x xxxxxxxxxxxx xxxxxx1).
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 x 13 k xxxx xxxxxxxx zveřejňuje Národní xxxxxxxxxxxx úřad xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
(5) Xxxxxx listinné xxxxxx xxxxxxxxxx dotazníku xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovídat xxxxxxx zobrazení x xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
§10
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx
(1) Fyzická xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx Národnímu xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx
x) xxxxx adresy pro xxxxx xxxxxxxxxx,
x) změnu xxxxxxxxxxxxxx,
x) nabytí xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx x kým xxxx zahájeno x x xxxxxx důvodu,
e) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx x souhrnu xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, která xxxxxx xx xxxxx, a xx pouze x xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx
x) změnu xxxxx x osobě xxxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx 18 xxx žijících x xx v xxxxxxxxxx; fyzická osoba, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxx xx xxxx držitelem, xxxxx těchto xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxx x xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx hazardních xxxxx, xxxx
x) xxxxx v xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx osoba, xxxxx podala xxxxxx xxxxxxx osoby, nebo xxxxxxx osoba, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx uvedeného v příloze č. 6 x této xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx g).
(3) Xxxxxxx osoba, xxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. a) xx x) x x).
(4) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x §140 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx mimo xxxxx xxxxxxxxx x odstavci 1 oznamuje zpravodajské xxxxxx
x) změnu v xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx společnostem,
b) xxxxxx xx pozbytí xxxxxx xxxx, jejíž xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, která xxxxxx xx vyšší,
c) nabytí xx pozbytí xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) xxxxx závazků, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx přesahuje 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx její xxxxxxx 100&xxxx;000 Xx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, xxxx
x) nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx.
§11
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x stanovení xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a o xxxxxxxxx písemností xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx x k xxxxxxx x xxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x x xxxxxxx podání xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx x xxxxxxxxxx bezpečnosti), xx zrušuje.
§12
Účinnost
Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2012.
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxxxxx x. x.
Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
1. Xxxxxxxxxx, že xxxx - nejsem* xxxx xxxxxxxxx/x.
2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* omezen/a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx jste xx x bodě 1 vyjádřil/a xxxxxxx xxxx x xxxx 2 xxxxxx, uveďte:
a) Xxxxx soudu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vydal:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
b) Xxxxx jednací rozhodnutí xxxxx:
&xxxx;.....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxx xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
X ............................. xxx ...........................................
.................................
Xxxxxx
* Nehodící xx xxxxxxxx
Příloha č. 2 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.
Vzor
PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
(§13 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
1. Xxxxxxxxxx, že xxxx - xxxxxx* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx, xx xxxx v xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x byl/a - xxxxx/x* x péči xxxxxxxxxx.
2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx xxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxxxx 1 a 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx xxxxx)
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx, xxxxx Xxx vedly x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx psychologa
....................................................................................................................................................................
c) Xxxxxx xxxxx - ambulantní - ústavní hospitalizace
....................................................................................................................................................................
d) Xxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Název xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxxxxxx veškeré Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx okolnosti xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, léčba)
....................................................................................................................................................................
V ................................ dne ...............................
.................................
Xxxxxx
* Xxxxxxxx se xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.
Vzor
Označení xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)
_______________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stupně utajení
Vyhrazené (§6 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx compliance xxxx conditions for xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx information (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Coll.)
Jméno x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx of xxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
X (In) ............................. Xxx (Xxxx) ............................
Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených podle §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx, ověřil x xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx according xx §6 xxx. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx classified xxxxxxxxxxx xxx securily eligibility, xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxx Xxxxxx has xxxx xxxxxx by:
Jméno x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
Xxxxxx
Xxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxx
Xxxxx
Xxxxxxx č. 4 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.
Vzor
Označení subjektu
(uvede xx název a xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)
________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §9 odst. 1 /§11 odst. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xx §9 par. 1/§11 xxx. 2 * xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx of xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx prováděcích xxxxxxxx předpisů. Byla xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx on xxx/xxx xxxxxx xxx xxxxxx xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx been xxxxxxxxxx xxxx the content xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "xxx Act"), xxx xxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx laid xxxx xx / 65 and §66 xxx. 1 of xxx Act, xx xxxxxxxxxx with the xxxxxxxxx:
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xx xxxxxx xxxx imposed xxxxxxxxxxx in xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx information;
b) zachovávat xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx xxxx měla xxxxxxx, pokud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,
b) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx confidence, xx xxxxx xx/xxx xxx xx had xxxxxx, xxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx this xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) neumožnit xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněné osobě.
c) xx xxxxxxx xxxxxx xx unauthorized xxxxxxx xx classified information.
Dále xxxx seznámena se xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x nebezpečím xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxx on xxx xxxxxxxxxxxx arising from xxx xxxxxx of xxxxxx imposed by xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xx the xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx sanclion for xxxxxxxxxx an xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxx uvedená osoba
|
byla - xxxxxx*
|
seznámena x předpisy XXXX
|
xxxx - xxxxxx*
|
xxxxxxxxx x xxxxxxxx EU
|
|
byla - xxxxxx*
|
seznámena x xxxxxxxx WEU
|
The xxxxxx xxxxx xxxxx:
xxx been - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XX XX
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx xxx xxxxxxxxxxx xx the XXX
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx xxx xxxxxxxxxxx xx the WEU
V (Xx) ........................... Xxx (Xxxx) ..........................................
Xxxxxxx provedl
|
Poučená xxxxx
|
Xxx xxxxxxxx xxxx xx
|
Xxx xxxxxxx person
|
Jméno x xxxxxxxx
|
Xxxxx x xxxxxxxx
|
Xxxx xxx surname
|
Name xxx xxxxxxx
|
Xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx
|
Xxxx xx xxxxx
|
Xxxxx razítka
|
Číslo xxxxxxxxx fyzické osoby/*
|
Stamp
|
Number xx Certificate of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/*
|
&xxxx; |
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxxxx date xx xxxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxx
|
*Xxxxxxxx se xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXX FYZICKÉ XXXXX
(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx
(xxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo činnosti x rámci xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx či xxxxxxxxx xxxxxx, xx jehož xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx):
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
Prohlašuji, xx xxxxx uvedené x žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, seznámil/a jsem xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx x jeho xxxxxxxxxx.
X ................................ xxx ....................................
.......................................
Xxxxxx xxxxxxx osoby
Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x utajované xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx, kdo xxxx xxxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxx*
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx obsazení xxxxx xxxxxxxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. b) xxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx funkce a xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx):
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xxxxx na xxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxx xxxx poskytnuty xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx:
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
X ................................ xxx ...............................
.................................
Xxxxxx
Xxxxx razítka
*Nehodící xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.
Vzor
DOTAZNÍK FYZICKÉ XXXXX/XXXXXXXX
(§95 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje
1.1 Jméno
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Xxxxx xxxxxxxx
1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx
1.6 Datum xxxxxxxx
1.7 Xxxxx xxxxx
1.8 Xxxxx narození
1.9 Okres xxxxxxxx
1.10 Stát xxxxxxxx (xxxxx není Xxxxx xxxxxxxxx)
1.11 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
1.12 Xxxxxx občanství xxxxxxxxx
1.13 Xxxxxxx xxxx
2. Xxxxxx místa xxxxxxxx xxxxxx
2.1 Xxxxx
2.2 Číslo xxxxxxx
2.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx
2.4 Xxxx
2.5 XXX
2.6 Stát
2.7 Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx pobytu (xxxxxxxxx xxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx předchozího xxxxxxxx pobytu, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
3. Xxxxxx xxxxxx xxxxx, kde xx zdržujete nebo xxxx xx xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx
3.1 Xxxxx
3.2 Číslo xxxxxxx
3.3 Xxxxx orientační/evidenční
3.4 Xxxx
3.5 XXX
3.6 Xxxx
3.7 Xx ..................................... xx
3.8 Xxxxx x adrese xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nemovitosti, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
4. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x další kontakty
4.1 Xxxxx
4.2 Xxxxx popisné
4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx
4.4 Obec
4.5 XXX
4.6 Xxxx
4.7 Xxxxx x xxxxxx xxx xxxxx doručování (například xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx nájmu)
4.8 Telefon
4.9 X-xxxx
4.10 XX datové xxxxxxxx
5. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx
(xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
5.1 Xxxx xxxxxxx
(xxx, občanský xxxxxx apod.)
5.2 Xxxxx
5.3 Xxxx vydání
5.4 Xxxxx xxxxxx
5.5 Xxxxxxxx do
6. Xxxxxxxxxxxxx
6.1 Zaměstnavatel
6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
6.3 Xxxxx
6.4 Číslo xxxxxxx
6.5 Xxxxx xxxxxxxxxx
6.6 Xxxx
6.7 PSČ
6.8 Xxxxxxx
6.9 Xxxx
6.10 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx
6.11 Xxxxxxxxx xx
7. Xxxxxxxxx zaměstnavatelé
a) x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxx stupeň xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, xxxx xx období xx 15 let xxxx xxxxx toho, xxxxx x xxxx je xxxxxx
x) x xxxxxxxxxx 15 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Tajné, nebo xx období od 15 xxx věku xxxxx toho, xxxxx x xxxx xx xxxxxx
x) x posledních 20 letech x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Přísně xxxxx, xxxx xx období xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, xxxxx x xxxx xx kratší
7.1 Zaměstnavatel
7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
7.3 Xxxxxxxxx(x) … Od … Xx
7.4 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx uvést xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx číslo
8. Xxxxxxxxxxx x nadacím, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 letech
8.1. Xxxxx
8.2. Identifikační xxxxx
8.3 Xx..................Xx
8.4 Xxxxxx
9. Xxxxxxxxx xxxxxx
9.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Vás xxxxxxx
9.1.1 Xxxxx
9.1.2 Příjmení
9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx narození, pokud xxxxxx rodné xxxxx xxxxxxxxx
9.1.4 Xxxxx x Xxxx osobě
9.2 Xxxxxxxx xxxxx manželů
Ano … Xx
9.3 Úprava xxxxxxxxxxx xxxxxx (v xxxxxxx kladné xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
Xxx … Xx
9.4 Finance (bankovní xxxx, účty vedené x spořitelních a xxxxxxxxx družstev, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx práva x xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxxxx položky 9.4.4)
9.4.1 Xxxx
9.4.2 Xxxxx
9.4.3 Xxxxx u
9.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx
9.4.5 Měna
9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
9.4.7 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx
9.5 Xxxxxxxxxx nástroje (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů)
9.5.1 Xxxx
9.5.2 XXXX
9.5.3 Xxxx xxxxxxxxxxxx investičního xxxxxxxx
9.5.4 Xxxxxxxxxx cena
9.5.5 Xxxx
9.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx
9.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
9.6 Xxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle §94 xxxx. 4 a 5 zákona nebo xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx období, xxxxx uplynulo od xxxxxxx xxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxxx žádosti
9.6.1 Xxx
9.6.2 Xxxxxx
9.6.3 Xxxx
9.7 Xxxx xxxxxx než xxxx xxxx plat xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle §94 xxxx. 4 x 5 zákona nebo xxxxx §99 xxxx. 4 a 5 xxxxxx za období, xxxxx uplynulo od xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, příjem x podnikání, xxxxxx x pronájmu, xxxxxx x prodeje xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx za xxxxx x zahraniční xxxx, xxxxxxxx dávky, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, výživné, xxxx, xxxxxxxx apod.)
9.7.1 Xxx
9.7.2 Xxxx
9.7.3 Xxxx
9.7.4 Xxxx
9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx druhů, jejichž xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx druhu xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč, xxxx. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxx - xxx. XXX xxxx)
9.8.1 Xxxx
9.8.2 Xxxxx xxxx
9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx
9.9 Nemovitý xxxxxxx
9.9.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Českou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx)
9.9.2 Xxxxx nemovitosti x xxxxxx xxxxxx využití
9.9.3 Xxxxxx xxxxxx
9.9.4 Xxxxxxx xxxxx xxxx
9.9.5 Xxxxxxxx xxxx
9.9.6 Xxxx
9.10 Xxxxx x objektu xxxxxxx
9.10.1
Xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
|
xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
xxxxxxx
|
9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx spojené x xxxxxxxx (xxxxxxx, platby xx xxxxxx spojené x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)
9.11 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx
9.11.1 Xxxxxx xxxxx
9.11.2 Výše
9.11.3 Xxxx
9.11.4 Xxxxxxx
9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx (například xxxx, výše xxxxxxxxxx xxxxx)
9.12 Finanční xxxxxxx
9.12.1 Xxxxxx důvod
9.12.2 Výše
9.12.3 Xxxx
9.12.4 Xxxxxxx
9.12.5 Xxxxxxxx xxxxxxx splátky
9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
10. Trestní xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx xxxx xxxxxx, x xx bez xxxxxx na xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
10.1 Zákonné xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
10.2 Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
10.3 Trestní xxxxxxx xxxx (xxxxxxxx orgánu xxxxxxx v trestním xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx)
10.4 Xxxxx x xxxxxx ukončení
10.5 Xxxxxxxx vyjádření
11. Nařízené xxxxxx xxxxxxxxxx
(xxxxxxx, xxxxxx xx mzdy, vydání xxxx xxxx., xxxxxxxx x skončené)
11.1 Xxxxx, xxxxx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxx
11.2 Xxxx
11.3 Xxx xxxxxxxx výkonu rozhodnutí
11.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
12. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
12.1 Xxxxx xxxxx
12.2 Xxxx
12.3 Stát
12.4 Xxx xxxxxxxx
12.5 Stupeň xxxxxxxx
13. Xxxxxxxxxxx pobyty x zahraničí delší xxx 90 dnů
13.1 Xxxx
13.2 Xxxxx pobytu
13.3 Xxxxxxxx vyjádření x xxxxxx (xxxxx, xxx xxxxxx, prostředky x xxxxxxx nákladů xxxxxx xxxx.)
13.4 Xx … Xx
14. Xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx České xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx povinností po xxxx 1990, xxxxx xx lze xxxxxxxxx xxxxxxxx, že xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx
14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
15. Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x vazby xx bývalé x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx moci nebo xx xxxx služby x oblasti xxxxxxxxxxxxx x na xxxxxx xxxxxxx x §14 xxxx. 3 xxxx. x) xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx povinností xx xxxx 1990
(xx. xxxxxx xxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně Xxxxxxxx kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Generálního xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx odboru xxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.)
15.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
16. Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx látky xxxxx xxxxxx upravujícího oblast xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx alkoholu, xxxxx xx xxxxxxxxxx hrách x léčba v xxxxxxxxxxx x požíváním xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx xxxx x xxxxxx xx hazardních xxxxx
16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx
16.1.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx četnost x xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxx i v xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx druhy x množství omamných xxxx psychotropních xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)&xxxx;
16.2 Xxxxxxx
16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx požívání x xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, požívané xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)
16.3 Xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxx upravujícího xxxxxxxx xxx (xxxxxxxxx kursové xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx xxx)
16.3.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (četnost x xxxxxxxxx i x současnosti, xxxx xxx, vložené/vkládané/vsazené částky xxxxx/xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx, xxxx.)
16.4 Léčba x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx, škodlivé xxxxxxx, závislost) xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, x xx x xxxxxxxxx x x současnosti
16.4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx období x xxxxxx xxxxx, název xxxxxxxx xxxx jméno xxxxxxxxx)
17. Předchozí xxxxxxxxxxxx xxxxxx
(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, ověřování xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)
17.1 Xxxxxxx,
|
Xxxxx,
|
Xxxxxx xxxxx,
|
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
17.2 Výsledek xxxxxx
|
Xxxxxx
|
Xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx v roce
|
17.3 Xxxxx xxxxx, xxxxx řízení xxxxxxxx
18. Xxxxxxxx životopis
Napište xxxxxx xxxxxx. Doporučujeme Xxx xxxxxxxxxxx členění: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx na zaměstnání, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, partnerský x rodinný xxxxx, xxxxxxxxxx, případná podnikatelská xxxxxxx, xxxxxxxxxxx živnosti, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxx volného xxxx, xxxxxxx x duševní xxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx podle §94 xxxx. 4 x 5 xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
19. Manžel(ka) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx xxxxxx 18 xxx žijící v xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx
(xxxxxxxxxx xx u xxxxxxx o doklad)
19.1 Xxxxx,
19.2 Xxxxxxxx
19.3 Rodné xxxxxxxx
19.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
19.5 Xxxxx xxxxxxxx
19.6 Xxxxx xxxxx
19.7 Xxxxx xxxxxxxx
19.8 Xxxxx xxxxxxxx
19.9 Xxxx xxxxxxxx (pokud xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
19.10 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí
19.12 Xxxxx k vaší xxxxx
19.13 Xxxxxxxxxxxxx
19.14 identifikační xxxxx
19.15 Xxxxxxxx popis xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/funkce
19.16 Xxxxxxxxx xx
Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.
Vzor
Označení xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx osvědčení vydal)
____________________________________________________________________________________
OSVĚDČENÍ
fyzické xxxxx
Xxxxxxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx d'habiliation xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
Xxxxx x příjmení
Name and Xxxxxxx
Xxx xx xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx xxxxxxxxx
Xxxxx narození
|
Rodné xxxxx
|
Xxxx xx Xxxxx
|
Xxxxxxxx Xx.
|
Xxxx xx xxxxxxxxx
|
Xxxxxx x' xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx narození
Place xx Birth
Lieu xx xxxxxxxxx
Xxxxxx občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxxx od
|
Platnost xx
|
Xxxx xx Issue
|
Valid from
|
Date xx Expiry
|
Date xx xxxxxxxxxx
|
Xxxxxxxx x xxxxxx xx
|
Xxxx d'expiration
|
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxx du xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxx Xxxxx/Xxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxx x. 8 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX XXX XXXX XXX
(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx:
X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
X. Xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxx xxx požadováno:
.................................................................................................................................................................................
C. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx a xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxxx:
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx funkce, xxxxx xxxxxxxxxx činnosti, x xxxxxx xxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxx
xxxxxxx x utajované informaci xxxx xxxx, identifikace xxxxxxxx, který xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci xxxxxxxxxx):
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx osvědčení xxx xxxx xxx:
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:
.................................................................................................................................................................................
X ............................ xxx .......................
........................................
Xxxxxx
Xxxxxxx č. 9 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY
(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)
Žádám x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx vydaného xxx:
Xxxxx, popřípadě xxxxx, x xxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx občanství:
Na xxxxxxx bezpečnostního oprávnění x. ............................................................................................ xxxxxxxx
.................................................................................................................................................................................
(Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx)
xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx xxxxxxx ...................................
Xxxxx, xxxx xx xxx xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx provedeno (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx rámci xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci, identifikace xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Xxxx, na xxxxxx xx být xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................
Xxxxxx xxx xxxxxxxx uznání xxxxxxxxxxxxxx oprávnění fyzické xxxxx:
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx: Úřední xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vydaného xxxx mocí xxxx xxxx xxxxxxx kopie xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx příslušného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X .............................. dne ............................................
........................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx má x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx je řízení xxxxxx)
________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §58 odst. 5 zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx s xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a o xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (xxxx jen "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, které jsou xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx povinnosti xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxx byla seznámena xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx stanovených xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx uložení sankce xx spáchání xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxxx x xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem xxxxxxxxx x xxxxx být xxxxxxx xxxxxxxx stanoveným xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................
(xxxxx xx xxxxx řízení)
vedeného xxx ...........................................................................................................................................................
(xxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx xxxx)
X xxxxx řízení bude xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx k utajovaným xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx .................. včetně, x xx z xxxxxxx ....................................................................
V ............................. xxx ....................................
Xxxxxxx provedl
|
Poučená xxxxx
|
Xxxxx a xxxxxxxx:
|
Xxxxx x xxxxxxxx:
|
Xxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxx:
|
Xxxxxxx x. 11 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.
Vzor
ŽÁDOST O XXXXXX
(§99 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
Xxxxx o vydání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx:
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx činnost: .......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, podle xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x podmínkami xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx provedením.
V .............................. dne ........................
..................................................
Xxxxxx xxxxxxx osoby
Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxx popisu xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx se x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx x. 12 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXX BEZPEČNOSTNÍ XXXX
Xxxx. xxxxx. 49&xxxx;150 06
Xxxxx 56
_____________________________________________________________________________________
XXXXXX
x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické osoby
ČÍSLO:
Jméno x příjmení:
Rodné příjmení:
Datum xxxxxxxx: |
Xxxxx xxxxx: |
Xxxxx x xxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxx: |
Xxxxxxxx od: |
Platnost xx: |
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx úředního xxxxxxx |
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx |
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
Příloha x. 13 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXXXXX O XXXXXXXXX XXXXXXXXXX MLČENLIVOSTI
podle §52 xxxx. 2 xxxxxxxx řádu
Údaje k xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x rámci xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Daňový xxxxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxx:
Xxxxx narození:
Já, xxxx xxxxxxxxx(x), zprošťuji xxxxxxx daně a xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, xxxxx se xxx xxxxxx, a xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx při správě xxxx, v xxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších předpisů.
Souhlasím, xxx správci xxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx bylo toto xxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem.
V ......................... xxx ...............................
..................................
Xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 363/2011 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.
Xx xxxxx xxxxxx právního xxxxxxxx jsou xxxxxxxxxx xxxxx a doplnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem x:
415/2013 Xx., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
x xxxxxxxxx xx 1.1.2014
400/2016 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.
x xxxxxxxxx xx 1.1.2017
12/2022 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Sb., x personální xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx předpisů
s xxxxxxxxx xx 1.7.2022
Právní předpis x. 363/2011 Sb. xxx xxxxxx právním xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. s xxxxxxxxx xx 1.1.2025.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx shora xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) §89 xxxx. 8 xxxxxx x. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 255/2011 Xx.