Právní předpis byl sestaven k datu 31.12.2024.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.07.2022 do 31.12.2024.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
363/2011 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6
Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7
Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9
Omezení rozsahu hlášení změn údajů §10
Zrušovací ustanovení §11
Účinnost §12
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti
Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 4 - Poučení
Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník
Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 10 - Poučení
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
363
XXXXXXXX
xx dne 23. xxxxxxxxx 2011
x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví xxxxx §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 odst. 5 x §135 xxxx. x) xx x) x x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx"):
§1
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 zákona xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §13 zákona xx xxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 písm. g) x §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx bezpečnosti
(1) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxx přístup x utajované xxxxxxxxx xxxxxx utajení Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Vzor xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 4 k xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx je uveden x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.
(4) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.
(5) Vzor osvědčení xxxxxxx osoby xxxxx §54 xxxx. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 7 k xxxx xxxxxxxx.
(6) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 8 x této xxxxxxxx.
(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podle §62 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 9 x xxxx vyhlášce.
(8) Xxxx xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 zákona xx uveden x příloze č. 10 x této xxxxxxxx.
§3
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti
(1) Xxxx xxxxxxx x doklad xxxxx §99 xxxx. 1 zákona xx xxxxxx v příloze č. 11 k xxxx xxxxxxxx.
(2) Vzor xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 6 k xxxx vyhlášce.
(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 12 x xxxx xxxxxxxx.
§4
Xxxxxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx obdobného vztahu, xx xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby vydáno,
b) xxxxxxxxxx xxxxxx utajení xxxxxxxxx informace, x xxx bude xxx xxxxxxx osoba přístup,
c) xxxxxxxxx zdůvodnění nutnosti xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx odpovědnou xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx, xxx bude xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx funkce stanovené xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x tomto xxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx již byly xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxx.
§5
Xxxxxxxxxx žádosti o xxxxxx podle §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx uvedení
a) xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx dokladu xxxxxxxxx,
x) ustanovení xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx vykonávána xxxxxxx xxxxxxx,
x) potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx popisu xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx vztahující se x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
§6
Písemnosti podle §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx přikládané k xxxxxxx o xxxxxx
(1) Xxxxxxx osoba x xxxxxxx fyzické osoby xxxx x xxxxxxx x xxxxxx přiloží
a) xxxxx xxxx křestní xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx doklady a
b) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, v případě xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, za xxxxxxxxxx 5 let.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 může xxxxxxx xxxxx předložit x x xxxxx.
(3) Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx uvedených x odstavci 1 xxxx stanoveny x §9 xxxx. 3.
§7
Žádost fyzické osoby xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx
(1) X xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx dotazník xxxxxxx xxxxx, ve xxxxxx xxxxx
x) základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x rozsahu xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxx, xxxxx nebylo xxxxxxxxx, xxxxx narození,
b) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx výše xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx za xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x
x) xxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.
(2) Údaje xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. b) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 xxxx. 1 a 2 x xxxxxxxx x xxxxxx stanovenou x §9.
§8
Xxxxxx o doklad xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx
(1) X žádosti x doklad xxxxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx fyzická osoba xxxxxxx xxxxxxxx, ve xxxxxx xxxxx
x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxx jméno, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx přiděleno, xxxxx xxxxxxxx,
x) příjmy x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti x
x) xxxxx, které xx xxxxxxx v průběhu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx oznámeny podle §10.
(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) x c) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými v §6 xxxx. 1 x 2 a xxxxxxxx x formou xxxxxxxxxx x §9.
§9
Xxxxxx x xxxxx xxxxxx žádostí x xxxxxxxxxx xxxx
(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx x xxxxxx, prohlášení x zproštění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, prohlášení fyzické xxxxx x svéprávnosti x prohlášení k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx v listinné xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx schránky Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu xxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx1).
(2) Xxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxx xx podávají v xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx do datové xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu. Podání x elektronické podobě xxx učinit i xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x §6 a xxxxxxxx xxxx xxxxx §10 lze xxxxx x listinné podobě xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx anebo x xxxxxxxxxxxx xxxxxx1).
(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 a 13 x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx internetových xxxxxxxxx.
(5) Xxxxxx listinné podoby xxxxxxxxxx dotazníku xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
§10
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx údajů
(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx podala xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx žádost x xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx, oznamuje Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu xxxxx
x) xxxxx xxxxxx pro xxxxx doručování,
b) xxxxx xxxxxxxxxxxxxx,
x) nabytí xxxxxxxxxx xxxxxxx nacházejícího xx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) zahájení trestního xxxxxx včetně xxxxxxx, xxx a xxx xxxx xxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx,
x) xxxxx xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx pětinásobek jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx částka xx xxxxx, x xx pouze x xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxx fyzickými xxxxxxx, nebo
f) xxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x osob starších 18 xxx xxxxxxxx x ní x xxxxxxxxxx; fyzická osoba, xxx podala xxxxxx x xxxxxx xxxx xx jeho xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx,
x) xxxxx x xxxxxxxxxxx x požíváním xxxxxxxx, užíváním omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx
x) změnu x xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx osoba, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx osoby, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx změny xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) až x).
(3) Xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx dotazníku xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. a) xx x) x x).
(4) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x §140 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx mimo xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx 1 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) změnu x xxxxxxxxxxxx ke xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. x),
x) xxxxx xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x souhrnu xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) xxxxx pohledávek, xxxxxxx xxxxxxxxx hodnota xxxxxxxxxx nebo x xxxxxxx přesahuje 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx její hodnota 100&xxxx;000 Kč nebo xxxxxxxxxxx jejího průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx částka je xxxxx, nebo
g) nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx.
§11
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x stanovení xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x žádosti o xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx a x xxxxxxx x xxxxxx x bezpečnostní způsobilosti xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx), xx zrušuje.
§12
Xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2012.
Ředitel:
Ing. Xxxxxxxx x. x.
Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.
Vzor
PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
1. Prohlašuji, xx xxxx - xxxxxx* xxxx svéprávný/á.
2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx.
3. V xxxxxxx, xx jste xx x xxxx 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx x bodě 2 kladně, xxxxxx:
x) Xxxxx soudu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
&xxxx;.....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx období, xx xxxxx xxxx xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
X ............................. xxx ...........................................
.................................
Xxxxxx
* Nehodící se xxxxxxxx
Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.
Vzor
PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
(§13 zákona x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x příjmení:
Datum narození:
Adresa xxxxx trvalého pobytu:
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - nejsem* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* v xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx v xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* x péči xxxxxxxxxx.
2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - nepociťuji* xxxxxxxxx xxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx jste xx x xxxxxx 1 a 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx léčby)
....................................................................................................................................................................
b) Xxxxxx, xxxxx Vás vedly x vyhledání xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx xxxxx - ambulantní - xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx
....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxx)
....................................................................................................................................................................
X ................................ xxx ...............................
.................................
Xxxxxx
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.
Vzor
Označení xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx osoby nebo xxxxxxxxxxx fyzické xxxxx)
_______________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)
NOTICE
of xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx for xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx.)
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
Xxxxx příjmení
Maiden name
Datum xxxxxxxx
Xxxx xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx xxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
X (In) ............................. Xxx (Xxxx) ............................
Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených podle §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx, ověřil a xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx according xx §6 xxx. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Coll., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx information xxx securily xxxxxxxxxxx, xxx been xxxxxxxx xx xxx xxx Xxxxxx xxx been xxxxxx xx:
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
Xxxxxx
Xxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxx
Xxxxx
Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.
Vzor
Označení subjektu
(uvede xx xxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx osoby nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)
________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §9 odst. 1 /§11 odst. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xx §9 par. 1/§11 xxx. 2 * xx the Xxx N. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx and xxxxxxxx xxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx právy a xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") a x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx stanoveny x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:
Xxx xxxxxx named xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx/xxx xxxxxx xxx xxxxxx xx xxx area xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx information. He/she xxx been acquainted xxxx xxx xxxxxxx xx xxx Xxx X. 412/2005 Coll., xx xxx protection xx' xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "the Xxx"), xxx xxxx the xxxxxxx of xxxxxxxxxxxx xxxxx regulalions. Xx/xxx xxx xxxx acquainted xxxx dulies xxxx xxxx in / 65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx with xxx xxxxxxxxx:
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,
a) to xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx in xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx information;
b) zachovávat xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx není xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xx xxxx classified xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xx/xxx xxx xx xxx xxxxxx, xxxxxx he/she has xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
x) xx prevent xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxx xxxx seznámena se xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxx on alt xxxxxxxxxxxx xxxxxxx from xxx xxxxxx of xxxxxx xxxxxxx xx xxx Act, in xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx or xxxxxxxx sanclion xxx xxxxxxxxxx an xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
|
Xxxx xxxxxxx osoba
|
byla - nebyla*
|
seznámena x xxxxxxxx XXXX
|
|
xxxx - xxxxxx*
|
xxxxxxxxx s xxxxxxxx XX
|
|
|
xxxx - xxxxxx*
|
xxxxxxxxx s xxxxxxxx WEU
|
The person xxxxx xxxxx:
xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx on xxx xxxxxxxxxxx of xxx XX TO
has xxxx - xxx xxx been* briefed xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx TMU
has xxxx - has xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx WEU
V (Xx) ........................... Xxx (Xxxx) ..........................................
|
Xxxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxx xxxxx
|
|
Xxx xxxxxxxx xxxx xx
|
Xxx xxxxxxx person
|
|
Jméno x příjmení
|
Jméno x xxxxxxxx
|
|
Xxxx xxx xxxxxxx
|
Xxxx xxx xxxxxxx
|
|
Xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxx
|
|
Xxxxxxxxx
|
Xxxx xx birth
|
|
Otisk xxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx/*
|
|
Xxxxx
|
Xxxxxx xx Certificate of Xxxxxxxx Clearance/*
|
|
Datum xxxxxx xxxxxxxx
|
|
| &xxxx; |
Xxxxxxxx date of xxxxxx
|
| &xxxx; |
Xxxxxx
|
| &xxxx; |
Xxxxxxxxx
|
*Xxxxxxxx xx škrtněte
Xxxxxxx č. 5 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXX XXXXXXX XXXXX
(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Místo xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx utajení:
Zdůvodnění xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx
(xxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo činnosti x xxxxx služebního xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx má xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx):
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx, xx údaje xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx přílohách xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx s xxxx xxxxxxxxxx.
X ................................ xxx ....................................
.......................................
Xxxxxx fyzické osoby
Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx informaci
Označení xxxxxxxxx osoby/bezpečnostního ředitele xxxx xxxx, kdo xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1. xxxx. x) xxxxxx (xxxxx xxxxxxxx místa xxxx xxxxxx a xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx):
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xx daném xxxxx nebo xxxxxx xxx byly xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx vznikat:
................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................
X ................................ xxx ...............................
.................................
Xxxxxx
Xxxxx xxxxxxx
*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Příloha x. 6 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXXX XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX
(§95 zákona x. 412/2005 Xx.)
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
1.1 Xxxxx
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Xxxxx příjmení
1.4 Xxxxx xxxxxxx příjmení
1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx
1.6 Datum xxxxxxxx
1.7 Xxxxx xxxxx
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Xxxxx xxxxxxxx
1.10 Stát xxxxxxxx (xxxxx xxxx Česká xxxxxxxxx)
1.11 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
1.13 Xxxxxxx xxxx
2. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
2.1 Xxxxx
2.2 Xxxxx xxxxxxx
2.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx
2.4 Xxxx
2.5 XXX
2.6 Xxxx
2.7 Xxxxx x místu xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx zrušení xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas s xxxxxxxx nemovitosti)
3. Adresa xxxxxx xxxxx, kde xx xxxxxxxxx xxxx xxxx se zdržoval(a) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 dní v xxxxxxxxxx deseti letech
3.1 Xxxxx
3.2 Číslo popisné
3.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx
3.4 Xxxx
3.5 XXX
3.6 Xxxx
3.7 Xx ..................................... xx
3.8 Vztah x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx (například xxxxxxxxxxx nemovitosti, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
4. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
4.1 Xxxxx
4.2 Xxxxx xxxxxxx
4.3 Xxxxx orientační/evidenční
4.4 Obec
4.5 XXX
4.6 Stát
4.7 Xxxxx x xxxxxx pro xxxxx doručování (například xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, souhlas x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
4.8 Telefon
4.9 X-xxxx
4.10 XX xxxxxx xxxxxxxx
5. Xxxxx x xxxxxxx totožnosti
(pouze x xxxxxx státních xxxxxxxxxxx)
5.1 Xxxx dokladu
(pas, xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)
5.2 Xxxxx
5.3 Xxxx vydání
5.4 Xxxxx xxxxxx
5.5 Xxxxxxxx xx
6. Xxxxxxxxxxxxx
6.1 Zaměstnavatel
6.2 Identifikační xxxxx
6.3 Ulice
6.4 Xxxxx xxxxxxx
6.5 Xxxxx xxxxxxxxxx
6.6 Xxxx
6.7 XXX
6.8 Telefon
6.9 Xxxx
6.10 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/funkce x xxxxxxxxxx xxxxxxxx
6.11 Xxxxxxxxx xx
7. Xxxxxxxxx zaměstnavatelé
a) x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx v případě xxxxxxx xxxxxxx osoby xxx stupeň xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx x doklad, xxxx xx období od 15 xxx xxxx xxxxx toho, které x xxxx xx xxxxxx
x) x xxxxxxxxxx 15 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, xxxxx x nich xx xxxxxx
x) v xxxxxxxxxx 20 xxxxxx x xxxxxxx žádosti fyzické xxxxx xxx stupeň xxxxxxx Xxxxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, xxxxx z xxxx xx xxxxxx
7.1 Xxxxxxxxxxxxx
7.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo
7.3 Xxxxxxxxx(x) … Od … Xx
7.4 Případné další xxxxxxxxx, xxxxx-xx uvést xxxxxx xxxxx zaměstnavatele x xxxxxxxxxxxxx xxxxx
8. Xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx 5 xxxxxx
8.1. Xxxxx
8.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
8.3 Xx..................Xx
8.4 Funkce
9. Majetkové xxxxxx
9.1 Xxxxx finančně xx Xxx xxxxxxx
9.1.1 Xxxxx
9.1.2 Xxxxxxxx
9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx rodné xxxxx xxxxxxxxx
9.1.4 Xxxxx k Xxxx xxxxx
9.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx
Xxx … Ne
9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx odpovědi xxxxxxxx xxxxxxxx)
Xxx … Xx
9.4 Finance (xxxxxxxx xxxx, xxxx vedené x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, životní xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx a xxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx osob x výjimkou xxxxxxx 9.4.4)
9.4.1 Druh
9.4.2 Xxxxx
9.4.3 Xxxxx x
9.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx
9.4.5 Xxxx
9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
9.4.7 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzické xxxxx
9.5 Xxxxxxxxxx nástroje (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx na xxxxxxxxxxx trhu, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx)
9.5.1 Xxxx
9.5.2 XXXX
9.5.3 Jiná xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
9.5.4 Xxxxxxxxxx cena
9.5.5 Měna
9.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx
9.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
9.6 Xxxxx xxxxxx xx odečtení povinných xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx nebo xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx těchto údajů x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
9.6.1 Xxx
9.6.2 Xxxxxx
9.6.3 Xxxx
9.7 Xxxx příjem xxx xxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů xx xxxxxxxxxx 5 let, x xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 zákona xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxxx žádosti (xxxxxxxxx příspěvek, příjem x podnikání, xxxxxx x xxxxxxxx, příjem x xxxxxxx nemovitého xxxxxxx, příjem xx xxxxx v xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx v nezaměstnanosti, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxx.)
9.7.1 Xxx
9.7.2 Druh
9.7.3 Xxxx
9.7.4 Xxxx
9.8 Xxxxxx majetek (xxxxx druhů, jejichž xxxxxxx v případě xxxxxxx xxxxx převyšuje 100&xxxx;000 Xx, např. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, elektronika, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx aktiva, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx xxxxx - xxx. XXX dílo)
9.8.1 Xxxx
9.8.2 Xxxxx xxxx
9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx
9.9 Xxxxxxxx majetek
9.9.1 Xxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx uveďte xxxxxx)
9.9.2 Xxxxx nemovitosti x xxxxxx jejího využití
9.9.3 Xxxxxx nabytí
9.9.4 Vlastní xxxxx ceny
9.9.5 Xxxxxxxx xxxx
9.9.6 Xxxx
9.10 Xxxxx x objektu xxxxxxx
9.10.1
|
Xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
|
xxxxxx xxxxxxxxx
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
xxxxxxx
|
9.10.2 Průměrné měsíční xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxx, platby xx xxxxxx xxxxxxx x provozem xxxxxxx xxxxxxx)
9.11 Finanční xxxxxxxxxx
9.11.1 Xxxxxx xxxxx
9.11.2 Xxxx
9.11.3 Xxxx
9.11.4 Dlužník
9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxx, xxxx nesplacené xxxxx)
9.12 Finanční závazky
9.12.1 Xxxxxx důvod
9.12.2 Xxxx
9.12.3 Xxxx
9.12.4 Věřitel
9.12.5 Průměrné xxxxxxx xxxxxxx
9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
10. Xxxxxxx xxxxxx
Xxxxxx všechna xxxxxxx xxxxxxx, která xxxxx Xxx xxxx xxxxxx, x xx bez xxxxxx na výsledek xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, včetně xxxxxxxxxx xxxxxx.
10.1 Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
10.2 Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
10.3 Trestní stíhání xxxx (xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx, spisové xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx)
10.4 Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx
10.5 Xxxxxxxx vyjádření
11. Nařízené xxxxxx rozhodnutí
(exekuce, srážky xx mzdy, xxxxxx xxxx apod., trvající x xxxxxxxx)
11.1 Orgán, xxxxx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxx
11.2 Xxxx
11.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí
11.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
12. Xxxxxxxx xxxxxxxx vzdělání
12.1 Název xxxxx
12.2 Xxxx
12.3 Stát
12.4 Xxx xxxxxxxx
12.5 Xxxxxx xxxxxxxx
13. Nepřetržité xxxxxx x zahraničí xxxxx xxx 90 xxx
13.1 Xxxx
13.2 Xxxxx xxxxxx
13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx (xxxxx, kdo xxxxxx, prostředky x xxxxxxx xxxxxxx pobytu xxxx.)
13.4 Od … Xx
14. Osobní xxxxxxxx x cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx povinností xx xxxx 1990, pokud xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx
14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
15. Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxx xx bývalé i xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx nebo xx xxxx xxxxxx x xxxxxxx zpravodajství x xx složky xxxxxxx x §14 xxxx. 3 xxxx. x) zákona, x xxxxxxxx xxxxxxxx vyplývajících x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990
(xx. xxxxxx xxxxxx Státní bezpečnosti x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx zaměřením, xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zpravodajské xxxxxx Generálního xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx odboru xxxxxxx xxxxxxx Xxxxx nápravné xxxxxxx.)
15.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
16. Xxxxxxx omamné nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx upravujícího xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx alkoholu, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx
16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx
16.1.1 Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxx jednorázové xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx druhy x množství xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx, xxxxxxxxx užití/užívání)
16.2 Xxxxxxx
16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (například xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx, požívané xxxxx x množství, xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)
16.3 Xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxx upravujícího xxxxxxxx xxx (xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx hra)
16.3.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx x xxxxxxxxx i x současnosti, druh xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, celková xxxxxxx, xxxx.)
16.4 Xxxxx v xxxxxxxxxxx x požíváním xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx) xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách, x xx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx
16.4.1 Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx léčby, název xxxxxxxx nebo jméno xxxxxxxxx)
17. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
(xxxxxxxxxxxx prověrka, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)
|
17.1 Xxxxxxx,
|
Xxxxx,
|
Xxxxxx xxxxx,
|
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
17.2 Výsledek xxxxxx
|
Xxxxxx
|
Xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx x&xxxx;xxxx
|
17.3 Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx
18. Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Doporučujeme Xxx následující členění: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx osamostatnění, xxxxxxxxxx x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, případná xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx x orgánech xxxxxxxxxxx osob, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
19. Xxxxxx(xx) xxxx partner(ka) x xxxxx xxxxxx 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx
(xxxxxxxxxx se u xxxxxxx o xxxxxx)
19.1 Xxxxx,
19.2 Příjmení
19.3 Rodné xxxxxxxx
19.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
19.5 Xxxxx xxxxxxxx
19.6 Xxxxx číslo
19.7 Xxxxx xxxxxxxx
19.8 Xxxxx xxxxxxxx
19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx republika)
19.10 Xxxxxx xxxxxxxxx současná
19.11 Xxxxxx občanství předchozí
19.12 Xxxxx x xxxx xxxxx
19.13 Xxxxxxxxxxxxx
19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx
19.15 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx
19.16 Xxxxxxxxx xx
Xxxxxxx č. 7 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.
Xxxx
Xxxxxxxx subjektu
(uvede xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx osvědčení vydal)
____________________________________________________________________________________
OSVĚDČENÍ
fyzické xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx personnelle
ČÍSLO:
Number/Numéro
Jméno x xxxxxxxx
Xxxx xxx Xxxxxxx
Xxx et prénom
Rodné xxxxxxxx
Xxxxxx Name
Nom xx xxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxx
|
|
Xxxx xx Birth
|
Personal Xx.
|
|
Xxxx xx xxxxxxxxx
|
Xxxxxx x' xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx Xxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxx
Xxxxxx občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx de xxxxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxxx xx
|
Xxxxxxxx xx
|
|
Xxxx xx Issue
|
Valid xxxx
|
Xxxx xx Xxxxxx
|
|
Xxxx xx xxxxxxxxxx
|
Xxxxxxxx x xxxxxx xx
|
Xxxx d'expiration
|
|
Podpis oprávněného xxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
|
Xxxxxxxxx xx the Competent Xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxx Xxxxx/Xxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX XXX CIZÍ XXX
(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x vydání xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxx moc:
A. Xxxxxxxxxxxxx údaje:
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
X. Xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx xx osvědčení xxxxxxx xxxxx pro xxxx xxx xxxxxxxxxx:
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx x xxxxxx utajení, xxx xxxxx je xxxxxx:
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, v xxxxxx xxxxx xxxx xxx fyzická xxxxx
xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx, identifikace xxxxxxxx, xxxxx bude xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
X. Doba, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx xxx:
.................................................................................................................................................................................
X. Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx:
.................................................................................................................................................................................
X ............................ xxx .......................
........................................
Xxxxxx
Xxxxxxx č. 9 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.
Vzor
ŽÁDOST O XXXXXX BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX
(§62 odst. 2 zákona x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx osoby vydaného xxx:
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení:
Datum a xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx
.................................................................................................................................................................................
(Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx)
xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx xxxxxxx ...................................
Xxxxx, xxxx xx xxx uznání bezpečnostního xxxxxxxxx provedeno (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x jejímž xxxxx xxxx mít xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, identifikace xxxx, xxx bude xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Xxxx, xx xxxxxx má být xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................
Xxxxxx xxx doručení uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx nebo xxxx xxxxxxx kopie xxxx potvrzení úřadu xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx.
X .............................. xxx ............................................
........................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx cizí xxxx, který má x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací
Příloha x. 10 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxxxx, u xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)
________________________________________________________________________________________
XXXXXXX
Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx s xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx v oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 zákona, zejména x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, pokud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxx byla seznámena xx všemi následky xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména s xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx sankce xx spáchání xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxxx x xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem xxxxxxxxx x xxxxx být xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx je provedeno xxx xxxxxxx ............................................................................................................................
(xxxxx xx xxxxx řízení)
vedeného xxx ...........................................................................................................................................................
(xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx)
X xxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxx osoba xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx stupně xxxxxxx .................. xxxxxx, x xx x xxxxxxx ....................................................................
V ............................. xxx ....................................
|
Xxxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxx xxxxx
|
|
Xxxxx a xxxxxxxx:
|
Xxxxx x xxxxxxxx:
|
|
Xxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxxx:
|
|
Xxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxx:
|
Xxxxxxx x. 11 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.
Vzor
ŽÁDOST X XXXXXX
(§99 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
Xxxxx x vydání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxx xxxxxxx: .......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Ustanovení xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx bude vykonávána xxxxxxx činnost:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Prohlašuji, že xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx se x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
X .............................. dne ........................
..................................................
Podpis xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx se x xxxxxx xxxxxxx činnosti:
Xxxxxxx x. 12 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.
Vzor
NÁRODNÍ XXXXXXXXXXXX XXXX
Xxxx. xxxxx. 49&xxxx;150 06
Xxxxx 56
_____________________________________________________________________________________
XXXXXX
x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické osoby
ČÍSLO:
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxxx: |
Xxxxx xxxxx: |
Xxxxx a xxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxx: |
Xxxxxxxx xx: |
Xxxxxxxx xx: |
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx |
|
Xxxxxxxxx bezpečnostního úřadu |
Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
Příloha x. 13 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.
Xxxx
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
xxxxx §52 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxx
Xxxxx x xxxxxxx xxxxx vyžaduje Xxxxxxx bezpečnostní úřad x rámci provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx a o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx
Xxxxx x příjmení:
Rodné xxxxxxxx:
Xxxxx číslo:
Datum xxxxxxxx:
Xx, xxxx podepsaný(á), zprošťuji xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx správě xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx, x xxxxx, xxxxx byly xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx bezpečnostního xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Souhlasím, xxx xxxxxxx daně xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xxxx bylo toto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx poskytnuto x xxxxx potvrzené Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X ......................... xxx ...............................
..................................
Podpis
Xxxxxx xxxxxxx x. 363/2011 Sb. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.
Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx právním předpisem x:
415/2013 Sb., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
x xxxxxxxxx xx 1.1.2014
400/2016 Xx., kterým xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx č. 415/2013 Xx.
x xxxxxxxxx od 1.1.2017
12/2022 Xx., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
x účinností xx 1.7.2022
Právní xxxxxxx x. 363/2011 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. s xxxxxxxxx xx 1.1.2025.
Znění xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) §89 odst. 8 zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxx č. 255/2011 Xx.