Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů v dotazníku fyzické osoby nebo v dotazníku §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

XXXXXXXX

xx dne 23. xxxxxxxxx 2011

o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví podle §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 5 a §135 xxxx. a) xx x) x x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Sb., x ochraně utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, (xxxx jen "zákon"):

§1

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxxxx fyzické osoby x způsobilosti k xxxxxxx xxxxxx podle §7 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 1 x této vyhlášce.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle §13 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 x této xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) x §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx uveden x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Vzor xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 a §11 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 4 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Vzor xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 odst. 1 xxxxxx xx uveden x příloze č. 5 k xxxx vyhlášce.

(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 zákona xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(5) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 xxxx. 2 xxxxxx je uveden x příloze č. 7 k xxxx vyhlášce.

(6) Vzor xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx cizí xxx xxxxx §57 odst. 2 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 8 x xxxx vyhlášce.

(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.

(8) Xxxx xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx xx uveden x příloze č. 10 k této xxxxxxxx.

§3

Vzory x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 odst. 1 zákona je xxxxxx x příloze č. 11 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxx xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §85 xxxxxx xx uveden x příloze č. 12 k xxxx xxxxxxxx.

§4

Xxxxxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx podle §94 xxxx. 1 zákona

Zdůvodnění xxxxxxx fyzické osoby xxxxxxxx xxxxxxx

x) funkce xxxx činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xx obdobného vztahu, xx jehož základě xx být osvědčení xxxxxxx xxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxx xxx xxxxxxx osoba přístup,

c) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx osobou, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxx, kdo bude xxxxxxx osobě utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx konkrétního xxxxx xxxx funkce xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. b) xxxxxx x zařazení xxxxxx místa nebo xxxxxx x tomto xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx již byly xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, x utajovaných informací, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx nebo zde xxxxx vznikat.

§5

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx podle §99 xxxx. 1 zákona

Zdůvodnění xxxxxxx x doklad xxxxxxxx xxxxxxx

x) xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx má xxxxxxx osoba na xxxxxxx vydaného xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxxxxxx osobou xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx vztahující se x výkonu citlivé xxxxxxxx.

§6

Xxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) zákona xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx přikládané x xxxxxxx o xxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx x žádosti x xxxxxx xxxxxxx

x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx další xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxxx dosaženém xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx zaměstnavatele x xxxxxxxx x xxxxxxxx jejich xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx 5 xxx,

x) doklad o xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žadatele x

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

(2) Písemnosti xxxxxxx v xxxxxxxx 1 písm. x) x x) fyzická xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxx v xxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx uvedené x xxxxxxxx 1 písm. x), d) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxx.

(3) Xxxxxx x xxxxx xxxxxx písemností xxxxxxxxx x odstavci 1 xxxx stanoveny v §9 odst. 3.

§7

Žádost xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) X xxxxxxx xxxxxxx osoby podané xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, ve xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx identifikační xxxxx, v xxxxxxx xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx narození,

b) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx xx období xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) xxxxx, xxxxx xx změnily x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx oznámeny xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. b) a x) fyzická xxxxx xxxxxxx písemnostmi xxxxxxxxx x §6 odst. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x §9.

§8

Žádost x xxxxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx

(1) K xxxxxxx x doklad xxxxxx xxxxx §99 odst. 4 a 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx dotazník, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx číslo, xxxxx xxxxxx přiděleno, xxxxx xxxxxxxx,

x) příjmy x xxxxxxxx xxxxxx výše xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxx xx podání xxxxxxxxx žádosti a

c) xxxxx, xxxxx se xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx podle §10.

(2) Údaje xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) a c) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 odst. 1 x 2 a xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx x §9.

§9

Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxx

(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx x doklad, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, prohlášení xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx způsobilosti xx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxx dodáním xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx podobě xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx x xx technickém nosiči xxx.

(3) Xxxxxxxxxx uvedené x §6 x xxxxxxxx xxxx podle §10 xxx podat x xxxxxxxx xxxxxx xxxx dodáním do xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx šablony vzorů xxxxxxxxx v přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 a 13 x této xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad na xxxxx internetových xxxxxxxxx.

(5) Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

§10

Omezení xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx x xxxxxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx žádost xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, která podala xxxxxx x xxxxxx, xxxx xxxxxxx osoba, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx dokladu, xxxxxxxx Národnímu xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změny

a) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx,

x) xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxx ke xxxxxxxxx, xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxx xx pozbytí xxxxxx xxxx, xxxxx hodnota xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, podle xxxx, která xxxxxx xx vyšší,

g) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx včetně xxxxxxx, xxx x xxx xxxx xxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxx závazků, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx přesahuje 100 000 Xx nebo pětinásobek xxxxxx průměrného xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx toho, která xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx x souhrnu xxxxxxxxx 100 000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx vyšší,

m) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, přesáhla-li xxxx xxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného měsíčního xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je vyšší,

n) xxxxx x osobě xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx) x xxxx xxxxxxxx 18 xxx žijících s xx x xxxxxxxxxx; xxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxx je xxxx xxxxxxxxx, změnu xxxxxx údajů xxxxxxx.

(2) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx podle odstavce 1 xxxx. x) xx e), h, x) a x). Xxxxxxx osoba xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) xx x), x x i). Xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x) xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 2 a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx v §9.

§11

Zrušovací xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxx písemností xxxxxxxxxxxx x žádosti o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx a k xxxxxxx o doklad x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby a x způsobu xxxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx x xxxxxxxxxx bezpečnosti), xx zrušuje.

§12

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2012.

Ředitel:

Ing. Xxxxxxxx x. r.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ FYZICKÉ XXXXX X XXXXXXXXXXXX X PRÁVNÍM ÚKONŮM

(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

1. Prohlašuji, xx xxxx - nejsem* xxxx xxxxxxxxx/x x xxxxxxx úkonům.

2. Xxxxxxxxxx, xx jsem v xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x že xx xxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx xxxx - xxxxxx* omezena.

3. X xxxxxxx, že xxxx xx x xxxx 1 xxxxxxxx/x záporně xxxx x bodě 2 xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx soudu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx období, xx které jste xxx/x xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x právním xxxxxx xxxx xx xxxxx xxxx Vaše xxxxxxxxxxx x právním úkonům xxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. xxx ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Příloha x. 2 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

(§13 zákona x. 412/2005 Sb.)

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x jsem - xxxxxx* x xxxx psychologa. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* léčen/a xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* v péči xxxxxxxxxx.

2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx obtíže.

3. X xxxxxxx, že jste xx x xxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx/x kladně, xxxxxx:

x) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx léčby)

....................................................................................................................................................................

b) Xxxxxx, xxxxx Vás xxxxx x vyhledání psychiatra xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - ústavní xxxxxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx veškeré Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x popište xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxx)

....................................................................................................................................................................

X ................................ dne ...............................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx škrtněte

Příloha x. 3 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx orgánu xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby)

_______________________________________________________________________________________

OZNÁMENÍ

o xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xx RESTRICTED xxxxxxxxxx information (§6 xx the Xxx X. 412/2005 Xxxx.)

Xxxxx x příjmení

Name and xxxxxxx

Xxxxx příjmení

Maiden name

Datum xxxxxxxx

Xxxx of xxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx of birth

Státní xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (In) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Splnění xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §6 odst. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx, ověřil x xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx according xx §6 xxx. 2 xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx the protection xx xxxxxxxxxx information xxx securily xxxxxxxxxxx, xxx been xxxxxxxx xx xxx xxx Xxxxxx xxx been xxxxxx by:

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx xxx surname

Podpis

Signature

Otisk xxxxxxx

Xxxxx

Příloha x. 4 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx fyzické xxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §9 xxxx. 1 /§11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1/§11 par. 2 * xx the Xxx X. 412/2005 Xxxx., on xxx xxxxxxxxxx of xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx seznámena x xxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx seznámena s xxxxxxx zákona x. 412/2005 Sb., o xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx prováděcích xxxxxxxx předpisů. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx:

Xxx person named xxxxx xxx xxxx xxxxxxx on his/her xxxxxx and xxxxxx xx the xxxx xx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx eligibiltty (xxxxxxxxxxx "xxx Xxx"), xxx xxxx xxx xxxxxxx of xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx xxxx acquainted xxxx dulies xxxx xxxx xx / 65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Act, xx xxxxxxxxxx xxxx the xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,

a) to xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx protecting xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;

x) zachovávat xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

b) to xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx confidence, xx xxxxx he/she xxx xx xxx xxxxxx, xxxxxx xx/xxx has xxxx xxxxxxxxxxxx this xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx authority;

c) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněné xxxxx.

x) xx prevent xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx persons xx xxxxxxxxxx information.

Dále xxxx seznámena xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx/xxx has been xxxxxxx on xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx from xxx breach xx xxxxxx xxxxxxx xx xxx Act, xx xxxxxxxxxx xx the xxxxxx of x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxx person xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx of xxx XX XX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx the xxxxxxxxxxx xx the TMU

has xxxx - xxx xxx xxxx* briefed xx the xxxxxxxxxxx xx xxx XXX

X (Xx) ........................... Dne (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 5 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§94 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu k xxxxxxxxx informaci

(včetně xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx nebo pracovněprávního, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Prohlašuji, xx údaje xxxxxxx x žádosti x xxxxxx přílohách xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x jsem xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x jeho xxxxxxxxxx.

X ................................ xxx ....................................

.......................................

Xxxxxx fyzické xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x utajované xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx nutný x důvodu obsazení xxxxx xxxxxxxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. b) xxxxxx (xxxxx xxxxxxxx místa xxxx funkce a xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xxxxx na xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx byly poskytnuty xxxx vznikaly, x xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xxx budou x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ dne ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx razítka

*Nehodící se xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 6 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX

(§95 zákona č. 412/2005 Sb.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje

1.1 Xxxxx

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Xxxxx xxxxxxxx

1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Xxxxx xxxxx

1.8 Xxxxx xxxxxxxx

1.9 Xxxxx xxxxxxxx

1.10 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx není Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx stav

2. Xxxxxx místa trvalého xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Xxxxx orientační/evidenční

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Stát

3. Xxxxxx jiného xxxxx, xxx xx zdržujete xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx déle xxx 90 dní x posledních xxxxxx xxxxxx

3.1 Xxxxx

3.2 Xxxxx xxxxxxx

3.3 Číslo orientační/evidenční

3.4 Xxxx

3.5 PSČ

3.6 Xxxx

3.7 Xx ..................................... xx

4. Xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx x další xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Xxxxx xxxxxxx

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Xxxx

4.5 PSČ

4.6 Xxxx

4.7 Xxxxxxx

4.8 E-mail

4.9 XX xxxxxx xxxxxxxx

5. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxx x xxxxxx státních xxxxxxxxxxx)

5.1 Xxxx dokladu

(pas, xxxxxxxx xxxxxx apod.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx xxxxxx

5.4 Xxxxx vydání

5.5 Platnost xx

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Zaměstnavatel

6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

6.3 Xxxxx

6.4 Xxxxx popisné

6.5 Xxxxx xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 PSČ

6.8 Xxxxxxx

6.9 Stát

6.10 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx x xxxxxxxxxx činnosti

6.11 Xxxxxxxxx xx

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

x) x posledních 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Důvěrné a xxxxxxx x xxxxxx, xxxx xx období xx 15 xxx xxxx podle xxxx, xxxxx z nich xx kratší

b) x xxxxxxxxxx 15 xxxxxx x případě žádosti xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx utajení Tajné, xxxx xx období xx 15 xxx xxxx xxxxx toho, xxxxx z xxxx xx kratší

c) x xxxxxxxxxx 20 xxxxxx x xxxxxxx žádosti xxxxxxx osoby xxx xxxxxx xxxxxxx Přísně xxxxx, xxxx xx xxxxxx od 15 xxx xxxx podle xxxx, xxxxx x xxxx xx kratší

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Xx … Xx

7.4 Případné xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx k xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x obecně prospěšným xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 letech

8.1 Xxxxx

8.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo

8.3 Xx … Do

8.4 Funkce

9. Xxxxxxxxx xxxxxx

9.1 Xxxxx xxxxxxxx na Xxx xxxxxxx

9.1.1 Jméno

9.1.2 Příjmení

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Xxxxx x Vaší osobě

9.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxx … Xx

9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxx … Ne

9.4 Xxxxxxx (xxxxxxxx xxxx, pojistky, xxxx vedené u xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx pojištění, xxxxxxx x jiné peněžní xxxxxxxx x dispoziční xxxxx k xxxx xxxxxx xxxx s xxxxxxxx xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Číslo

9.4.3 Xxxxx x

9.4.4 Xxxxxxxx zůstatek

9.4.5 Xxxx

9.4.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.4.7 Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzické xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 zákona x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, ve znění xxxxxxxxxx předpisů)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 XXXX

9.5.3 Jiná xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx

9.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx

9.5.5 Měna

9.5.6 Xxxxxx x xxxxx nabytí

9.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx příjmy po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx 5 let, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 zákona xx xxxxxx, které xxxxxxxx xx uvedení xxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxxxx žádosti

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Jiný xxxxxx než mzda xxxx plat xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx podání žádosti xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx nebo podle §99 odst. 4 x 5 zákona xx xxxxxx, které xxxxxxxx xx uvedení xxxxxx údajů v xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, příjem x xxxxxxxxx, příjem x xxxxxxxx, příjem z xxxxxxx xxxxxxxxxx majetku, xxxxxx za xxxxx x zahraniční xxxx, xxxxxxxx dávky, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, výživné, dary, xxxxxxxx xxxx.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Xxxx

9.7.3 Xxxx

9.7.4 Měna

9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx jednoho xxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx)

9.8.1 Xxxx

9.8.2 Xxxxx xxxx

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx majetek

9.9.1 Xxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxxxxx mimo Českou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx využití

9.9.3 Xxxxxx xxxxxx

9.9.4 Xxxxxxx xxxxx ceny

9.9.5 Xxxxxxxx xxxx

9.9.6 Xxxx

9.10 Xxxxx x objektu xxxxxxx

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (nájemné, xxxxxx xx xxxxxx spojené x provozem objektu xxxxxxx)

9.11 Finanční pohledávky

9.11.1 Xxxxxx xxxxx

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Dlužník

9.11.5 Případné xxxxx xxxxxxxxx

9.12 Finanční xxxxxxx

9.12.1 Xxxxxx xxxxx

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Měna

9.12.4 Věřitel

9.12.5 Xxxxxxxx měsíční xxxxxxx

9.12.6 Xxxxxxxx další vyjádření

10. Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxx všechna xxxxxxx xxxxxxx, která xxxxx Xxx byla xxxxxx, a to xxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx trestu x osvědčení xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx zkrácených xxxxxx.

10.1 Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx

10.2 Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx

10.3 Trestní xxxxxxx vedl (xxxxxxxx xxxxxx činného x xxxxxxxx xxxxxx, spisové xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx)

10.4 Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx

10.5 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

11. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, xxxxxx ze xxxx, xxxxxx xxxx xxxx.)

11.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx

11.2 Xxxx

11.3 Xxx nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx

11.4 Xxxxxxxx vyjádření

12. Xxxxxxxx ukončené xxxxxxxx

12.1 Xxxxx xxxxx

12.2 Xxxx

12.3 Xxxx

12.4 Xxx ukončení

12.5 Xxxxxx vzdělání

13. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 xxx

13.1 Xxxx

13.2 Místo xxxxxx

13.3 Podrobné vyjádření x pobytu (důvod, xxx xxxxxx, prostředky x hrazení xxxxxxx xxxxxx xxxx.)

13.4 Od … Xx

14. Xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx příslušníky, nebo xx xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx žijícími x nečlenských xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Severoatlantické smlouvy x výjimkou xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx služebních xxxxxxxxxx xx roce 1990, xxxxx se xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxx x kontakty xxxxxxxx

14.1 Podrobné xxxxxxxxx

15. Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx na bývalé x současné bezpečnostní xxxxxx xxxx moci xxxx xx její xxxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxxx a xx xxxxxx xxxxxxx v §14 odst. 3 xxxx. x) zákona, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990

(tj. xxxxxx bývalé Xxxxxx xxxxxxxxxxx x rozvědným xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx lidové xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Sboru xxxxxxxx výchovy.)

15.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16. Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx oblast návykových xxxxx x užívání xxxxxxxx, xxxxx na xxxxxxxxx hracích xxxxxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx závislostí xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx hráčství

16.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Druh

16.1.2 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (x xxxxxxx xx xxxxxxx užívání, x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxx apod.)

16.2 Xxxxxxx

16.2.1 Xxxxxxxx vyjádření

16.3. Xxxxx xx výherních xxxxxxx xxxxxxxxxxx x účast xx xxxxxxxxx xxxxx

16.3.1 Xxxxxxxx vyjádření (x xxxxxxx xx xxxxxxx, x minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)

16.4 Léčba xx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx, xxxxxxxx x psychotropních xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xx x xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx

16.4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

17. Předchozí bezpečnostní xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)

17.3 Orgán xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx

18. Xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Doporučujeme Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx podnikatelská xxxxxxx, xxxxxxxxxxx živnosti, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx x duševní xxxxxx. X případě xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxx podle §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

19. Manžel(ka) xxxx xxxxxxx(xx) a xxxxx starší 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx x xxxxxx)

19.1 Xxxxx,

19.2 Xxxxxxxx

19.3 Xxxxx xxxxxxxx

19.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

19.5 Xxxxx xxxxxxxx

19.6 Xxxxx xxxxx

19.7 Xxxxx xxxxxxxx

19.8 Xxxxx narození

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Česká xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx občanství xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí

19.12 Xxxxx k xxxx xxxxx

19.13 Xxxxxxxxxxxxx

19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx

19.15 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx pracovního xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx xx

Příloha x. 7 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx osvědčení vydal)

____________________________________________________________________________________

OSVĚDČENÍ

fyzické xxxxx

Xxxxxxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

XXXXX:

Xxxxxx/Xxxxxx

Xxxxx x příjmení

Name xxx Xxxxxxx

Xxx et xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx de xxxxxxxxx

Místo xxxxxxxx

Xxxxx xx Birth

Lieu de xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx utajení

Classification Xxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 8 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX PRO XXXX XXX

(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx cizí moc:

A. Xxxxxxxxxxxxx údaje:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Místo xxxxxxxx:

X. Xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx moc xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx osoby x xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu xxxxxxx osoby k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx funkce, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx bude xxx fyzická xxxxx

xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxx, na xxxxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxx osvědčení xxx cizí xxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ xxx .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx x. 9 x vyhlášce č. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST X XXXXXX BEZPEČNOSTNÍHO OPRÁVNĚNÍ XXXXXXX XXXXX

(§62 xxxx. 2 zákona x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, popřípadě xxxxx, x xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Na xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx xxxxxxx ...................................

Xxxxx, xxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx mít xxxxxxx xxxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxx, xx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Adresa xxx doručení uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Úřední překlad xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vydaného xxxx xxxx xxxx xxxx ověřená xxxxx xxxx xxxxxxxxx úřadu xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X .............................. dne ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx úřadu cizí xxxx, xxxxx xx x působnosti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Příloha x. 10 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx a xxxxx subjektu, u xxxxxxx je řízení xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx x. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx seznámena x xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x obsahem xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x povinností

a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx xxxx xxxx přístup, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxx byla seznámena xx všemi xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx trestního xxxxxxx xxxx uložení xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x tom, xx xxxxx x xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x mohou xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx je xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................

V xxxxx xxxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxx .................. xxxxxx, x to x xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx x. 11 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX

(§99 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o vydání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx xxxxxxx: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, podle xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Prohlašuji, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx a souhlasím x xxxx provedením.

V .............................. xxx ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx x. 12 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

NÁRODNÍ XXXXXXXXXXXX XXXX

Xxxx. xxxxx. 49&xxxx;150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx

XXXXX:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx občanství:

Xxxxxxx x. 13 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

xxxxx §52 odst. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx bezpečnostní úřad x rámci provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších předpisů.

Daňový xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xx, xxxx xxxxxxxxx(x), zprošťuji xxxxxxx daně a xxxx osoby zúčastněné xx správě xxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, xxxxx se xxx týkají, a xxxxx, xxxxx byly xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, x rozsahu xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších předpisů.

Souhlasím, xxx xxxxxxx daně xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx bezpečnostním úřadem.

V ......................... xxx ...............................

..................................

Xxxxxx

Právní xxxxxxx č. 363/2011 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.

Xx xxxxx tohoto xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podchyceny xxxxx x doplnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem x:

415/2013 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.1.2014

400/2016 Xx., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.

x xxxxxxxxx xx 1.1.2017

12/2022 Xx., kterým xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů

s účinností xx 1.7.2022

Xxxxxx xxxxxxx x. 363/2011 Sb. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. s xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Znění xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 odst. 8 zákona x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxx č. 255/2011 Xx.