Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů v dotazníku fyzické osoby nebo v dotazníku §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxxxxxx 2011

o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví xxxxx §7 odst. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 5 a §135 xxxx. a) xx x) x x) xx k) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx"):

§1

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x způsobilosti x xxxxxxx úkonům podle §7 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §13 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 2 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) x §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx uveden x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx bezpečnosti

(1) Xxxx xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxx přístup x utajované informaci xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 a §11 xxxx. 2 zákona xx xxxxxx x příloze č. 4 x této xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.

(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(5) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 odst. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 7 x xxxx vyhlášce.

(6) Xxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 8 x této xxxxxxxx.

(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx bezpečnostního oprávnění xxxxxxx xxxxx podle §62 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 9 x xxxx vyhlášce.

(8) Xxxx xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 10 x této xxxxxxxx.

§3

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxx způsobilosti

(1) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 11 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx xx uveden x příloze č. 6 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 12 x xxxx xxxxxxxx.

§4

Zdůvodnění žádosti xxxxxxx xxxxx podle §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx služebního xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxx xxx xxxxxxx osoba xxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx k utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx, kdo xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat, včetně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx,

x) specifikace utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx vznikat.

§5

Zdůvodnění xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x doklad xxxxxxxx uvedení

a) xxxxxxx xxxxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx dokladu xxxxxxxxx,

x) ustanovení xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, podle xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

x) potvrzení xxxxxxxxxx výkonu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx jí pověřenou xxxxxx, včetně popisu xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.

§6

Písemnosti xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x písemnosti xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx přikládané x xxxxxxx x xxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x žádosti x doklad xxxxxxx

x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxxx dosaženém xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx zaměstnavatele x příjmech x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx jiný xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx 5 xxx,

x) doklad x xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x

x) rozhodnutí příslušného xxxxxx o nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx 1 xxxx. x) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxx v xxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx uvedené v xxxxxxxx 1 písm. x), d) x x) fyzická osoba xxxxxxxxx x kopii.

(3) Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x odstavci 1 xxxx xxxxxxxxx v §9 xxxx. 3.

§7

Xxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx

(1) K žádosti xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx identifikační xxxxx, x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx, rodné xxxxx, pokud nebylo xxxxxxxxx, xxxxx narození,

b) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx xx období xx podání předchozí xxxxxxx a

c) xxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. x) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x způsobem x xxxxxx stanovenou x §9.

§8

Xxxxxx o doklad xxxxx §99 xxxx. 4 a 5 xxxxxx

(1) X xxxxxxx x xxxxxx podané xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx fyzická xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje, v xxxxxxx jméno, příjmení, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) příjmy s xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a

c) xxxxx, xxxxx se xxxxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Údaje xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) x c) xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedenými x §6 odst. 1 x 2 a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§9

Xxxxxx x forma xxxxxx žádostí a xxxxxxxxxx xxxx

(1) Xxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxx x xxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx o způsobilosti x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx x listinné xxxxxx nebo xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Dotazník xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xx podávají x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx do datové xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx. Podání x elektronické xxxxxx xxx xxxxxx i xx technickém xxxxxx xxx.

(3) Xxxxxxxxxx uvedené x §6 a xxxxxxxx změn xxxxx §10 xxx podat x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x elektronické podobě¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 x 13 x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx stránkách.

(5) Xxxxxx listinné xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovídat xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

§10

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx fyzické osoby xxxx x xxxxxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx fyzická xxxxx, která xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx držitelem xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx, xxxxxxxx Xxxxxxxxx bezpečnostnímu xxxxx xxxxx změny

a) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx,

x) xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxx xx sdružením, xxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxx, jejíž xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního příjmu xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxx xx xxxxxxx nemovitého xxxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx uvedení, xxx a xxx xxxx xxxxxxxx x x jakého xxxxxx,

x) xxxxxxxx výkonu rozhodnutí,

j) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx nominální hodnota xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx přesahuje 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx vyšší,

l) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx hodnota xxxxxxxxxx xxxx v souhrnu xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx povinných xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, která částka xx xxxxx,

x) mimořádná xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx xxxxxxx 100&xxxx;000 Xx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxx k xxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx) a xxxx xxxxxxxx 18 xxx žijících s xx v domácnosti; xxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx nebo xx xxxx xxxxxxxxx, změnu xxxxxx xxxxx xxxxxxx.

(2) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x), x, x) a n). Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx položek xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx změny xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) až x), x a x). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x) dokládá xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx v §6 xxxx. 2 x xxxxxxxx a formou xxxxxxxxxxx v §9.

§11

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx č. 527/2005 Sb., x xxxxxxxxx xxxxx x oblasti personální xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přikládaných x žádosti o xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx a k xxxxxxx x xxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx žádostí (xxxxxxxx x xxxxxxxxxx bezpečnosti), xx xxxxxxx.

§12

Účinnost

Tato xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2012.

Ředitel:

Ing. Navrátil x. r.

Příloha č. 1 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX X XXXXXXXXXXXX X XXXXXXX XXXXXX

(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx místa trvalého xxxxxx:

1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - nejsem* xxxx xxxxxxxxx/x x xxxxxxx úkonům.

2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x právním xxxxxx x xx xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx byla - xxxxxx* xxxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx jste xx x xxxx 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx x bodě 2 xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx soudu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx:

.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxxx, xx které jste xxx/x zbaven/a xxxxxxxxxxxx x právním úkonům xxxx po xxxxx xxxx Xxxx způsobilost x xxxxxxx úkonům xxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. dne ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Nehodící se xxxxxxxx

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

(§13 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)

Jméno x příjmení:

Datum narození:

Adresa xxxxx trvalého pobytu:

1. Xxxxxxxxxx, že jsem - nejsem* xxxxx/x xxxxxxxxxxx a xxxx - xxxxxx* v xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxx/x psychiatrem x xxx/x - xxxxx/x* v xxxx xxxxxxxxxx.

2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx xxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx xxxx xx v bodech 1 a 2 xxxxxxxx/x xxxxxx, uveďte:

a) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx léčby)

....................................................................................................................................................................

b) Xxxxxx, xxxxx Vás xxxxx x vyhledání xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - ambulantní - xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (intenzita, četnost, xxxx trvání, xxxxx)

....................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Podpis

* Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 3 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

_______________________________________________________________________________________

XXXXXXXX

x xxxxxxx podmínek pro xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx utajení

Vyhrazené (§6 zákona č. 412/2005 Xx.)

XXXXXX

xx compliance xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx to RESTRICTED xxxxxxxxxx information (§6 xx the Xxx X. 412/2005 Coll.)

Jméno x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxx of birth

Místo xxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (In) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní způsobilosti, xx znění pozdějších xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx to §6 xxx. 2 xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx classified xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx verified xx xxx xxx Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx xx:

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Příloha x. 4 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx x xxxxx orgánu xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby)

________________________________________________________________________________________

POUČENÍ

Podle §9 xxxx. 1 /§11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 par. 1/§11 xxx. 2 * xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx of xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx and xxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxx uvedená xxxxx xxxx xxxxxxxxx s xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx prováděcích xxxxxxxx xxxxxxxx. Byla xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx on xxx/xxx xxxxxx xxx xxxxxx xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx xxxx acquainted xxxx xxx content xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx "xxx Act"), xxx with the xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx been xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxx in / 65 xxx §66 xxx. 1 of xxx Xxx, in xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,

a) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx protecting xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx měla xxxxxxx, pokud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xx xxxx classified information xx confidence, xx xxxxx xx/xxx has xx had xxxxxx, xxxxxx xx/xxx xxx xxxx releasedfrom xxxx xxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx osobě.

c) xx xxxxxxx access xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx classified information.

Dále xxxx seznámena xx xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x nebezpečím xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx správního deliktu.

Further xx/xxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx breach of xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx on the xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx for xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:

xxx been - has not xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XX TO

has xxxx - has xxx been* xxxxxxx xx the regulations xx xxx TMU

has xxxx - has xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx WEU

V (Xx) ........................... Dne (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 5 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX FYZICKÉ XXXXX

(§94 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxx stupeň xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxx uvedení xxxxxx nebo činnosti x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xx obdobného xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx být xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx údaje xxxxxxx x žádosti x xxxxxx přílohách xxxx xxxxxxxx, seznámil/a xxxx xx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X ................................ xxx ....................................

.......................................

Xxxxxx fyzické osoby

Potvrzení xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx toho, kdo xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. x) zákona (xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx a xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx vznikat:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

*Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX/XXXXXXXX

(§95 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx

1.1 Xxxxx

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Rodné xxxxxxxx

1.4 Xxxxx užívaná příjmení

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Xxxxx xxxxxxxx

1.7 Rodné xxxxx

1.8 Xxxxx xxxxxxxx

1.9 Xxxxx xxxxxxxx

1.10 Xxxx narození (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx stav

2. Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Xxxxx xxxxxxx

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

2.4 Xxxx

2.5 XXX

2.6 Xxxx

3. Xxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxx se xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxx xxx 90 dní x posledních xxxxxx xxxxxx

3.1 Xxxxx

3.2 Xxxxx xxxxxxx

3.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

3.4 Xxxx

3.5 PSČ

3.6 Stát

3.7 Xx ..................................... xx

4. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x další xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Xxxxx xxxxxxx

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Xxxx

4.5 XXX

4.6 Stát

4.7 Xxxxxxx

4.8 X-xxxx

4.9 ID xxxxxx xxxxxxxx

5. Xxxxx x dokladu totožnosti

(pouze x cizích xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

5.1 Druh dokladu

(pas, xxxxxxxx průkaz xxxx.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx vydání

5.4 Xxxxx xxxxxx

5.5 Xxxxxxxx xx

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Xxxxxxxxxxxxx

6.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo

6.3 Ulice

6.4 Xxxxx popisné

6.5 Xxxxx xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 PSČ

6.8 Xxxxxxx

6.9 Xxxx

6.10 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx

6.11 Xxxxxxxxx xx

7. Předchozí xxxxxxxxxxxxxx

x) x xxxxxxxxxx 10 letech x xxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, xxxx xx období xx 15 xxx xxxx podle xxxx, xxxxx x xxxx xx kratší

b) x xxxxxxxxxx 15 letech x xxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxx xx xxxxxx xx 15 let xxxx podle toho, xxxxx z xxxx xx xxxxxx

x) v xxxxxxxxxx 20 letech x xxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxx od 15 xxx xxxx podle xxxx, které z xxxx xx kratší

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Xx … Xx

7.4 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx-xx xxxxx přesný xxxxx xxxxxxxxxxxxxx x identifikační xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, ke sdružením x xxxxxx prospěšným xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx 5 xxxxxx

8.1 Název

8.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo

8.3 Xx … Xx

8.4 Xxxxxx

9. Xxxxxxxxx xxxxxx

9.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx

9.1.1 Xxxxx

9.1.2 Příjmení

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx narození, xxxxx xxxxxx rodné xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Xxxxx x Vaší osobě

9.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxx … Xx

9.3 Xxxxxx majetkových xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)

Xxx … Ne

9.4 Xxxxxxx (xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx, xxxx xxxxxx u xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, životní pojištění, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx peněžní xxxxxxxx a dispoziční xxxxx k xxxx xxxxxx xxxx s xxxxxxxx položky 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Číslo

9.4.3 Veden x

9.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx

9.4.5 Xxxx

9.4.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx

9.4.7 Výše xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx

9.5 Xxxxxxxxxx nástroje (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx kapitálovém xxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx)

9.5.1 Druh

9.5.2 XXXX

9.5.3 Xxxx identifikace xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx

9.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx

9.5.5 Xxxx

9.5.6 Xxxxxx x datum nabytí

9.5.7 Xxxxxxxx další vyjádření

9.6 Xxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 let, v xxxxxxx xxxxxx žádosti xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 zákona xx období, které xxxxxxxx xx uvedení xxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx

9.6.1 Rok

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Jiný xxxxxx xxx xxxx xxxx xxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 xxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 xxxxxx xxxx podle §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, které xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx, příjem z xxxxxxxxx, příjem x xxxxxxxx, xxxxxx z xxxxxxx nemovitého xxxxxxx, xxxxxx za xxxxx x zahraniční misi, xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, mateřský xxxxxxxxx, xxxxxxx, dary, xxxxxxxx xxxx.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Xxxx

9.7.3 Výše

9.7.4 Xxxx

9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx převyšuje 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx)

9.8.1 Xxxx

9.8.2 Xxxxx kusů

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx majetek

9.9.1 Xxxxxx x katastrálního xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx Českou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx)

9.9.2 Xxxxx nemovitosti x xxxxxx jejího xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx nabytí

9.9.4 Vlastní xxxxx xxxx

9.9.5 Xxxxxxxx xxxx

9.9.6 Měna

9.10 Vztah x xxxxxxx bydlení

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxx (xxxxxxx, xxxxxx xx služby xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)

9.11 Finanční pohledávky

9.11.1 Xxxxxx xxxxx

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Xxxxxxx

9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření

9.12 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.12.1 Právní důvod

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Měna

9.12.4 Xxxxxxx

9.12.5 Xxxxxxxx měsíční xxxxxxx

9.12.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxx všechna xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx byla xxxxxx, x xx xxx ohledu na xxxxxxxx řízení i xxxxxxxx xxxxxxxxx trestu x xxxxxxxxx xx x podmíněných xxxxxx, xxxxxx zkrácených řízení.

10.1 Xxxxxxx označení xxxxxxxxx xxxx

10.2 Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání

10.3 Trestní xxxxxxx xxxx (označení xxxxxx činného v xxxxxxxx řízení, xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednacího)

10.4 Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx

10.5 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

11. Xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí

(exekuce, xxxxxx xx mzdy, xxxxxx xxxx xxxx.)

11.1 Xxxxx, xxxxx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxx

11.2 Xxxx

11.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

11.4 Podrobné vyjádření

12. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

12.1 Xxxxx školy

12.2 Xxxx

12.3 Xxxx

12.4 Rok ukončení

12.5 Xxxxxx xxxxxxxx

13. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 xxx

13.1 Xxxx

13.2 Xxxxx xxxxxx

13.3 Xxxxxxxx xxxxxxxxx x pobytu (důvod, xxx xxxxxx, prostředky x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx.)

13.4 Xx … Do

14. Osobní xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx občany Xxxxx republiky žijícími x nečlenských xxxxxxx Xxxxxxxx unie xxxx Xxxxxxxxxx Severoatlantické xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx služebních xxxxxxxxxx xx roce 1990, xxxxx xx lze xxxxxxxxx xxxxxxxx, že xxx x kontakty xxxxxxxx

14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

15. Xxxxxxxxxxx, kontakty x xxxxx xx bývalé x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx cizí moci xxxx xx xxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x na xxxxxx uvedené v §14 odst. 3 xxxx. a) xxxxxx, x xxxxxxxx kontaktů xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990

(xx. xxxxxx xxxxxx Státní xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx kontrarozvědným xxxxxxxxx, xxxxxx Vojenské kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx správy Generálního xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx ochrany Sboru xxxxxxxx xxxxxxx.)

15.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16. Užívání xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx návykových xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx hracích xxxxxxxxxxx x xxxxx na xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxx závislostí na xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx

16.1 Xxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Xxxx

16.1.2 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (s ohledem xx četnost xxxxxxx, x minulosti i x xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx zkušenosti, užité/užívané xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a psychotropních xxxxx xxxx.)

16.2 Xxxxxxx

16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16.3. Xxxxx xx výherních xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx

16.3.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx (x xxxxxxx na četnost, x minulosti x x současnosti, druh xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx částky xxxx.)

16.4 Xxxxx ze xxxxxxxxxx na xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x to x xxxxxxxxx xxxx x současnosti

16.4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

17. Předchozí bezpečnostní xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, ověřování xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx)

17.3 Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx

18. Podrobný xxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující členění: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, partnerský x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, případná podnikatelská xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx x orgánech xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxx volného času, xxxxxxx x duševní xxxxxx. V případě xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 a 5 nebo xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 omezte xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.

19. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx xxxxxx 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx x fyzickou xxxxxx

(xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx o doklad)

19.1 Xxxxx,

19.2 Příjmení

19.3 Xxxxx xxxxxxxx

19.4 Dříve xxxxxxx xxxxxxxx

19.5 Datum narození

19.6 Xxxxx xxxxx

19.7 Místo xxxxxxxx

19.8 Xxxxx xxxxxxxx

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Česká republika)

19.10 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

19.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

19.12 Xxxxx x xxxx xxxxx

19.13 Zaměstnavatel

19.14 identifikační xxxxx

19.15 Xxxxxxxx popis xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx xx

Příloha x. 7 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název xxxxxxxx, xxxxx osvědčení xxxxx)

____________________________________________________________________________________

XXXXXXXXX

xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxxxx xx Security Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

XXXXX:

Xxxxxx/Xxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx Xxxxxxx

Xxx et xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Xxxx

Xxx xx xxxxxxxxx

Místo xxxxxxxx

Xxxxx xx Xxxxx

Xxxx de xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx utajení

Classification Xxxxx

Xxxxxx de xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx č. 8 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST O XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX XXX XXXX XXX

(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx:

X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx narození:

Místo xxxxxxxx:

X. Xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx požadováno:

.................................................................................................................................................................................

C. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx utajení, pro xxxxx xx xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx (xxxxxx uvedení xxxxxxxxx xxxxxx, druhu xxxxxxxxxx činnosti, x xxxxxx xxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxx

xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxx xxxx, identifikace xxxxxxxx, který xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Doba, na xxxxxx xxxxxxx osoba xxxx vydat osvědčení xxx xxxx moc:

.................................................................................................................................................................................

F. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ xxx .......................

........................................

Xxxxxx

Xxxxxxx č. 9 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST O XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§62 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxx narození:

Státní občanství:

Na xxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx x. ............................................................................................ xxxxxxxx

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. s xxxxxxxxx xx .................................. xxx stupeň xxxxxxx ...................................

Xxxxx, xxxx má xxx uznání bezpečnostního xxxxxxxxx provedeno (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx xxxx xxx fyzická xxxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx bude xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Doba, xx xxxxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxx xxx doručení uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění vydaného xxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx moci, který xx x působnosti xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, xx žadatel je xxxxxxxxx příslušného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X .............................. xxx ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, který xx x xxxxxxxxxx ochranu xxxxxxxxxxx informací

Xxxxxxx č. 10 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx subjektu

(uvede xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxx v oblasti xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx seznámena s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx seznámena s xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 zákona, xxxxxxx x povinností

a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx mlčenlivost o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx má nebo xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

c) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxx byla xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx rovněž xxxxxxx x xxx, xx údaje x xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x mohou být xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx provedeno xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

vedeného xxx ...........................................................................................................................................................

V xxxxx xxxxxx xxxx xxx poučená xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx stupně xxxxxxx .................. xxxxxx, x xx x xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx x. 11 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX X XXXXXX

(§99 odst. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x vydání xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

Xxxxx x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx činnost: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Ustanovení xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx vykonávána xxxxxxx xxxxxxx:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx uvedené x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx jsou pravdivé, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X .............................. xxx ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxx popisu konkrétního xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxx citlivé xxxxxxxx:

Příloha č. 12 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX

Xxxx. xxxxx. 49&xxxx;150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

XXXXX:

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx příjmení:

Místo a xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx č. 13 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX O XXXXXXXXX XXXXXXXXXX MLČENLIVOSTI

podle §52 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxxxx xxxxx vyžaduje Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx x rámci provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xx, xxxx xxxxxxxxx(x), xxxxxxxxx xxxxxxx daně x xxxx xxxxx zúčastněné xx správě xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx se xxx xxxxxx, x xxxxx, xxxxx byly xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, v rozsahu xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx bezpečnostního xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.

Souhlasím, xxx správci daně xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxxxxx x kopii potvrzené Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.

X ......................... xxx ...............................

..................................

Xxxxxx

Xxxxxx předpis x. 363/2011 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2012.

Xx xxxxx tohoto xxxxxxxx xxxxxxxx jsou podchyceny xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxxxx x:

415/2013 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.1.2014

400/2016 Sb., xxxxxx xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění xxxxxxxx č. 415/2013 Xx.

x xxxxxxxxx xx 1.1.2017

12/2022 Xx., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.7.2022

Právní předpis x. 363/2011 Sb. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. s xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 odst. 8 zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx č. 255/2011 Xx.