Plné znění - 363/2011 Sb.

Vyhláška

Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1

Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2

Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §4

Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5

Písemnosti podle §94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle §99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad §6

Žádost fyzické osoby podle §94 odst. 4 a 5 zákona §7

Žádost o doklad podle §99 odst. 4 a 5 zákona §8

Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §9

Omezení rozsahu hlášení změn údajů v dotazníku fyzické osoby nebo v dotazníku §10

Zrušovací ustanovení §11

Účinnost §12

Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti

Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti

Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení

Příloha č. 4 - Poučení

Příloha č. 5 - Žádost fyzické osoby

Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby/Dotazník

Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby

Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc

Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby

Příloha č. 10 - Poučení

Příloha č. 11 - Žádost o doklad

Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

Příloha č. 13 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti

INFORMACE

363

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxxxxxx 2011

o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx bezpečnostní xxxx xxxxxxx xxxxx §7 odst. 3, §9 odst. 8, §64, §85 xxxx. 5 a §135 xxxx. a) xx x) x x) xx k) xxxxxx x. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů, (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx bezpečnosti a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

(1) Vzor xxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxxxx §7 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx prohlášení k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §13 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxx prohlášení x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) x §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx vyhlášce.

§2

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

(1) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxx přístup x xxxxxxxxx informaci xxxxxx xxxxxxx Vyhrazené xxxxx §6 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 k této xxxxxxxx.

(2) Vzor poučení xxxxx §9 odst. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 4 k této xxxxxxxx.

(3) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx xx uveden x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.

(4) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx.

(5) Vzor osvědčení xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 x xxxx xxxxxxxx.

(6) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx cizí xxx xxxxx §57 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.

(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.

(8) Xxxx xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x této xxxxxxxx.

§3

Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxx způsobilosti

(1) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 odst. 1 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxx xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx xx uveden x příloze č. 6 k xxxx vyhlášce.

(3) Vzor xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 12 k této xxxxxxxx.

§4

Zdůvodnění xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx uvedení

a) xxxxxx xxxx činnosti v xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xx obdobného xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxx xxx xxxxxxx osoba přístup,

c) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx odpovědnou xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxx, xxx xxxx xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx a zařazení xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x tomto xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xx xxxxx místě nebo xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, x utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxx.

§5

Zdůvodnění xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx

x) xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx vydaného xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost,

c) potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx jí xxxxxxxxx xxxxxx, včetně xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxx se x výkonu xxxxxxx xxxxxxxx.

§6

Xxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxxxxx x žádosti fyzické xxxxx x písemnosti xxxxx §99 xxxx. 2 písm. c) xxxxxx přikládané k xxxxxxx x xxxxxx

(1) Xxxxxxx osoba k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx k xxxxxxx x xxxxxx přiloží

a) xxxxx nebo křestní xxxx, xxxxxxxxx další xxxxxxx doklady,

b) doklad x nejvyšším xxxxxxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, x xxxxxxx xxxxxx druhu xxxxxx xxxxxx přiznání xxxx jiný xxxxxx xxxxxxxxxxx tento příjem, xx posledních 5 xxx,

x) doklad x xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx vlastnictví xxxxxxxx x

x) rozhodnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 písm. b) x x) xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxx kopii. Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx. x), d) x x) xxxxxxx osoba xxxxxxxxx x kopii.

(3) Xxxxxx x forma xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny v §9 odst. 3.

§7

Žádost fyzické xxxxx xxxxx §94 odst. 4 x 5 xxxxxx

(1) K xxxxxxx xxxxxxx xxxxx podané xxxxx §94 odst. 4 a 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, v rozsahu xxxxx, xxxxxxxx, rodné xxxxx, pokud nebylo xxxxxxxxx, datum xxxxxxxx,

x) xxxxxx s uvedením xxxxxx výše xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx za xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x

x) údaje, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx platnosti xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x nebyly oznámeny xxxxx §10.

(2) Údaje xxxxx odstavce 1 xxxx. b) x x) xxxxxxx osoba xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 xxxx. 1 x 2 x xxxxxxxx x xxxxxx stanovenou x §9.

§8

Xxxxxx x doklad xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx

(1) K xxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx

x) xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje, x xxxxxxx jméno, xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxx x xxxxxxxx jejich xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti a

c) xxxxx, xxxxx se xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx dokladu x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx §10.

(2) Údaje podle xxxxxxxx 1 xxxx. x) a c) xxxxxxx xxxxx dokládá xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §6 odst. 1 x 2 x xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx v §9.

§9

Xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx změn

(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx x doklad, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx způsobilosti se xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx¹⁾.

(2) Dotazník xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadu. Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx učinit x xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.

(3) Xxxxxxxxxx uvedené x §6 x xxxxxxxx změn xxxxx §10 lze xxxxx x xxxxxxxx podobě xxxx xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxx Národního xxxxxxxxxxxxxx xxxxx anebo x elektronické podobě¹⁾.

(4) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6, 8 xx 11 x 13 k této xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx internetových stránkách.

(5) Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx dotazníku fyzické xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovídat xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx podobě.

§10

Xxxxxxx xxxxxxx hlášení xxxx údajů x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx

(1) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xxxx fyzická xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxxx Národnímu bezpečnostnímu xxxxx xxxxx xxxxx

x) xxxxxxxxxx identifikačních údajů,

b) xxxxxx místa xxxxxxxx xxxxxx,

x) adresy pro xxxxx xxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxx ke sdružením, xxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx společnostem,

f) xxxxxx xx xxxxxxx movité xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx,

x) zahájení trestního xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx a kým xxxx xxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx,

x) xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí,

j) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx,

x) xxxxx závazků, xxxxxxx nominální hodnota xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných odvodů, xxxxx toho, která xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxx xxxxxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx jednotlivě xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100&xxxx;000 Xx xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx hodnota 100&xxxx;000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx,

x) xxxxx x osobě xxxxxxx (manželky) nebo xxxxxxxx (xxxxxxxxx) x xxxx xxxxxxxx 18 xxx žijících x xx v xxxxxxxxxx; xxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxx je xxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx.

(2) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozsahu xxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. a) xx x), x, x) x n). Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze č. 6 x této xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx x), x x i). Xxxxxxxxxxx podle xxxxxxxx 1 písm. x) xx x) dokládá xxxxxxxxxxx xx formě xxxxxxxxx x §6 xxxx. 2 x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx x §9.

§11

Zrušovací ustanovení

Vyhláška č. 527/2005 Sb., x stanovení vzorů x xxxxxxx personální xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx x x xxxxxxx x doklad x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x způsobu xxxxxx xxxxxx žádostí (xxxxxxxx x xxxxxxxxxx bezpečnosti), xx xxxxxxx.

§12

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2012.

Ředitel:

Ing. Xxxxxxxx x. x.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX X XXXXXXXXXXXX X XXXXXXX XXXXXX

(§7 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx a příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx:

1. Prohlašuji, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x k xxxxxxx xxxxxx.

2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx v xxxxxxxxx byl/a - xxxxx/x* xxxxxx/x způsobilosti x xxxxxxx xxxxxx x že xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxx - xxxxxx* xxxxxxx.

3. X xxxxxxx, že jste xx x bodě 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx x xxxx 2 xxxxxx, xxxxxx:

x) Xxxxx xxxxx, který xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vydal:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

b) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:

.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxxx, xx které jste xxx/x xxxxxx/x způsobilosti x xxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxx xxxx Vaše xxxxxxxxxxx x právním úkonům xxxxxxx:

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

X ............................. dne ...........................................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXXXX K XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX

(§13 zákona x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu:

1. Xxxxxxxxxx, xx jsem - xxxxxx* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x jsem - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx v xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* léčen/a xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* x xxxx xxxxxxxxxx.

2. V xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx xxxxxx.

3. X xxxxxxx, xx jste xx v xxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx/x kladně, uveďte:

a) Xxxxx xxxxxxxxx (časové xxxxxx léčby)

....................................................................................................................................................................

b) Důvody, xxxxx Vás xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Xxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Název xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx

....................................................................................................................................................................

x) Vyjmenujte veškeré Xxxx xxxxxxxxx obtíže x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxx)

....................................................................................................................................................................

X ................................ xxx ...............................

.................................

Xxxxxx

* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx fyzické osoby)

_______________________________________________________________________________________

OZNÁMENÍ

o xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stupně utajení

Vyhrazené (§6 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)

NOTICE

of compliance xxxx xxxxxxxxxx for xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx.)

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxx příjmení

Maiden name

Datum xxxxxxxx

Xxxx of birth

Místo xxxxxxxx

Xxxxx xx birth

Státní xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

X (Xx) ............................. Xxx (Xxxx) ............................

Splnění xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x bezpečnostní způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx to §6 xxx. 2 xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., xx the protection xx xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx eligibility, xxx xxxx xxxxxxxx xx and xxx Xxxxxx xxx xxxx xxxxxx xx:

Xxxxx a xxxxxxxx

Xxxx xxx xxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §9 xxxx. 1 /§11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1/§11 xxx. 2 * xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx security xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, ve znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") a x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxx x §65 a §66 odst. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx/xxx xxxxxx xxx dulies xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx information. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx the content xx the Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx' xxxxxxxxxx information xxx xxxxxxxx eligibiltty (xxxxxxxxxxx "the Xxx"), xxx with xxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx laid xxxx xx / 65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Act, in xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx:

x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx při ochraně xxxxxxxxxxx informací,

a) to xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx xxxx měla xxxxxxx, pokud není xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,

x) xx xxxx classified xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xx/xxx xxx xx had xxxxxx, xxxxxx he/she xxx xxxx xxxxxxxxxxxx this xxxx by the xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx;

x) xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx osobě.

c) xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx information.

Dále xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx následky xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxx on alt xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx breach of xxxxxx imposed by xxx Act, xx xxxxxxxxxx on xxx xxxxxx of x xxxxxxxx proseculion xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx:

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx on xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XX XX

xxx xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx TMU

has xxxx - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx WEU

V (Xx) ........................... Dne (Xxxx) ..........................................

*Xxxxxxxx xx škrtněte

Xxxxxxx č. 5 x vyhlášce x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§94 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o vydání xxxxxxxxx fyzické osoby

Jméno x příjmení:

Datum xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx či xxxxxxxxx xxxxxx, xx jehož xxxxxxx xx být xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxx):

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x žádosti x xxxxxx přílohách jsou xxxxxxxx, xxxxxxxx/x jsem xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení a xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X ................................ xxx ....................................

.......................................

Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx osoby/bezpečnostního xxxxxxxx xxxx toho, xxx xxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx*

Xxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1. xxxx. x) xxxxxx (xxxxx označení místa xxxx funkce x xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx):

Xxxxxxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx na xxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxx byly poskytnuty xxxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xxx budou x xxxxxxxx poskytnuty xxxx xxxxx xxxxxxx:

................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

X ................................ dne ...............................

.................................

Xxxxxx

Xxxxx razítka

*Nehodící se xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx č. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX/XXXXXXXX

(§95 zákona x. 412/2005 Sb.)

1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx

1.1 Xxxxx

1.2 Xxxxxxxx

1.3 Xxxxx xxxxxxxx

1.4 Xxxxx xxxxxxx příjmení

1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx

1.6 Datum xxxxxxxx

1.7 Xxxxx xxxxx

1.8 Xxxxx narození

1.9 Okres xxxxxxxx

1.10 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx není Xxxxx xxxxxxxxx)

1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx

1.12 Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

1.13 Xxxxxxx xxxx

2. Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx

2.1 Xxxxx

2.2 Číslo xxxxxxx

2.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

2.4 Xxxx

2.5 PSČ

2.6 Xxxx

3. Xxxxxx jiného místa, xxx se xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) nepřetržitě xxxx xxx 90 dní x posledních xxxxxx xxxxxx

3.1 Xxxxx

3.2 Xxxxx xxxxxxx

3.3 Xxxxx orientační/evidenční

3.4 Xxxx

3.5 XXX

3.6 Stát

3.7 Xx ..................................... xx

4. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx

4.1 Xxxxx

4.2 Číslo xxxxxxx

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx

4.4 Xxxx

4.5 XXX

4.6 Xxxx

4.7 Xxxxxxx

4.8 X-xxxx

4.9 ID xxxxxx xxxxxxxx

5. Xxxxx x xxxxxxx totožnosti

(pouze x cizích xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)

5.1 Druh dokladu

(pas, xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)

5.2 Xxxxx

5.3 Xxxx vydání

5.4 Xxxxx xxxxxx

5.5 Xxxxxxxx xx

6. Xxxxxxxxxxxxx

6.1 Xxxxxxxxxxxxx

6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

6.3 Ulice

6.4 Xxxxx xxxxxxx

6.5 Xxxxx xxxxxxxxxx

6.6 Xxxx

6.7 XXX

6.8 Xxxxxxx

6.9 Xxxx

6.10 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/funkce x xxxxxxxxxx činnosti

6.11 Xxxxxxxxx od

7. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

x) v posledních 10 xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxx stupeň xxxxxxx Důvěrné x xxxxxxx x doklad, xxxx xx xxxxxx xx 15 let xxxx xxxxx xxxx, xxxxx z xxxx xx xxxxxx

x) v xxxxxxxxxx 15 xxxxxx x případě žádosti xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxx za období xx 15 xxx xxxx xxxxx xxxx, xxxxx x nich xx kratší

c) v xxxxxxxxxx 20 letech x xxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Přísně xxxxx, nebo xx xxxxxx od 15 xxx věku xxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xx xxxxxx

7.1 Xxxxxxxxxxxxx

7.2 Xxxxxxxxxxxxx číslo

7.3 Xxxxxxxxx(x) … Xx … Xx

7.4 Případné xxxxx upřesnění, xxxxx-xx xxxxx přesný xxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxxxxx k xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x posledních 5 xxxxxx

8.1 Název

8.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

8.3 Od … Do

8.4 Xxxxxx

9. Xxxxxxxxx xxxxxx

9.1 Xxxxx xxxxxxxx na Vás xxxxxxx

9.1.1 Jméno

9.1.2 Xxxxxxxx

9.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx narození, xxxxx xxxxxx rodné xxxxx xxxxxxxxx

9.1.4 Xxxxx x Xxxx osobě

9.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxx … Xx

9.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)

Xxx … Ne

9.4 Xxxxxxx (xxxxxxxx účty, xxxxxxxx, xxxx vedené x xxxxxxxxxxxx x úvěrových xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx x jiné xxxxxxx xxxxxxxx x dispoziční xxxxx x účtu xxxxxx osob s xxxxxxxx xxxxxxx 9.4.4)

9.4.1 Xxxx

9.4.2 Číslo

9.4.3 Xxxxx x

9.4.4 Aktuální xxxxxxxx

9.4.5 Xxxx

9.4.6 Případné xxxxx xxxxxxxxx

9.4.7 Xxxx pravidelného xxxxxx xxxxxxx osoby

9.5 Xxxxxxxxxx nástroje (xxxxx §3 zákona č. 256/2004 Xx., o xxxxxxxxx xx kapitálovém xxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx)

9.5.1 Xxxx

9.5.2 XXXX

9.5.3 Jiná xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nástroje

9.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx

9.5.5 Xxxx

9.5.6 Xxxxxx x xxxxx nabytí

9.5.7 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.6 Xxxxx příjmy xx xxxxxxxx xxxxxxxxx zákonných xxxxxx za posledních 5 let, v xxxxxxx podání xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx podle §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx období, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx

9.6.1 Xxx

9.6.2 Xxxxxx

9.6.3 Xxxx

9.7 Xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx posledních 5 xxx, v xxxxxxx podání žádosti xxxxx §94 xxxx. 4 x 5 xxxxxx xxxx xxxxx §99 odst. 4 x 5 xxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx údajů x xxxxxxxxxxxxx žádosti (výsluhový xxxxxxxxx, příjem x xxxxxxxxx, xxxxxx z xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxx nemovitého majetku, xxxxxx xx xxxxx x zahraniční xxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx, mateřský xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx apod.)

9.7.1 Xxx

9.7.2 Xxxx

9.7.3 Výše

9.7.4 Xxxx

9.8 Xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxx, xxxxxxx hodnota x případě jednoho xxxxx převyšuje 100&xxxx;000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx)

9.8.1 Xxxx

9.8.2 Xxxxx xxxx

9.8.3 Xxxxxxx xxxxxxx

9.9 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.9.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (v případě xxxxxxxxxxx xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx)

9.9.2 Xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx jejího xxxxxxx

9.9.3 Xxxxxx nabytí

9.9.4 Xxxxxxx xxxxx xxxx

9.9.5 Nabývací xxxx

9.9.6 Xxxx

9.10 Xxxxx x objektu xxxxxxx

9.10.1

9.10.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxx, xxxxxx xx služby xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx)

9.11 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

9.11.1 Xxxxxx xxxxx

9.11.2 Xxxx

9.11.3 Xxxx

9.11.4 Dlužník

9.11.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

9.12 Xxxxxxxx xxxxxxx

9.12.1 Xxxxxx xxxxx

9.12.2 Xxxx

9.12.3 Xxxx

9.12.4 Věřitel

9.12.5 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

9.12.6 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx

10. Xxxxxxx řízení

Uveďte xxxxxxx xxxxxxx stíhání, která xxxxx Xxx xxxx xxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xxxxxxxx řízení i xxxxxxxx zahlazení xxxxxx x xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx trestů, xxxxxx xxxxxxxxxx řízení.

10.1 Xxxxxxx označení xxxxxxxxx xxxx

10.2 Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání

10.3 Xxxxxxx xxxxxxx vedl (xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx, spisové xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx)

10.4 Xxxxx a způsob xxxxxxxx

10.5 Podrobné xxxxxxxxx

11. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

(xxxxxxx, xxxxxx ze xxxx, xxxxxx věci xxxx.)

11.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx nařídil

11.2 Xxxx

11.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

11.4 Podrobné xxxxxxxxx

12. Xxxxxxxx xxxxxxxx vzdělání

12.1 Xxxxx školy

12.2 Obec

12.3 Xxxx

12.4 Rok ukončení

12.5 Xxxxxx vzdělání

13. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x zahraničí xxxxx xxx 90 xxx

13.1 Stát

13.2 Místo xxxxxx

13.3 Podrobné xxxxxxxxx x xxxxxx (xxxxx, xxx vyslal, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx.)

13.4 Xx … Do

14. Xxxxxx xxxxxxxx s xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx občany Xxxxx xxxxxxxxx žijícími x nečlenských xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx nebo Xxxxxxxxxx Severoatlantické smlouvy x výjimkou xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx roce 1990, xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx

14.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

15. Xxxxxxxxxxx, kontakty x xxxxx na xxxxxx x současné bezpečnostní xxxxxx cizí xxxx xxxx xx její xxxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxxx x na xxxxxx xxxxxxx x §14 xxxx. 3 xxxx. a) xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx služebních xxxxxxxxxx xx roce 1990

(tj. xxxxxx bývalé Státní xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx zaměřením, xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Generálního xxxxx Československé xxxxxx xxxxxx xxxx odboru xxxxxxx xxxxxxx Sboru xxxxxxxx xxxxxxx.)

15.1 Podrobné xxxxxxxxx

16. Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx oblast xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx závislostí xx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx patologického xxxxxxxx

16.1 Xxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxx

16.1.1 Druh

16.1.2 Podrobné xxxxxxxxx (x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx x množství xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxx apod.)

16.2 Xxxxxxx

16.2.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx

16.3. Xxxxx xx xxxxxxxxx hracích xxxxxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxxxxx hrách

16.3.1 Xxxxxxxx vyjádření (s xxxxxxx na xxxxxxx, x xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx, xxxx xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx xxxx.)

16.4 Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx alkoholu, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xx x xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx

16.4.1 Podrobné xxxxxxxxx

17. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsobilosti)

17.3 Xxxxx xxxxx, xxxxx řízení xxxxxxxx

18. Xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x rodinný život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx podnikatelská xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx osob, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx podle §94 xxxx. 4 x 5 xxxx xxxxx §99 xxxx. 4 x 5 omezte xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.

19. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx starší 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx x xxxxxx)

19.1 Xxxxx,

19.2 Xxxxxxxx

19.3 Xxxxx xxxxxxxx

19.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

19.5 Datum narození

19.6 Xxxxx xxxxx

19.7 Místo xxxxxxxx

19.8 Okres narození

19.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)

19.10 Xxxxxx xxxxxxxxx současná

19.11 Xxxxxx občanství předchozí

19.12 Xxxxx x vaší xxxxx

19.13 Xxxxxxxxxxxxx

19.14 xxxxxxxxxxxxx xxxxx

19.15 Xxxxxxxx popis xxxxxxxxxxx pracovního xxxxx/xxxxxx

19.16 Xxxxxxxxx od

Xxxxxxx č. 7 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx xxxxx subjektu, xxxxx osvědčení xxxxx)

____________________________________________________________________________________

XXXXXXXXX

xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

XXXXX:

Xxxxxx/Xxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx and Xxxxxxx

Xxx xx xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx Name

Nom xx xxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xx Birth

Lieu de xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxx utajení

Classification Xxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST X XXXXXX OSVĚDČENÍ FYZICKÉ XXXXX XXX XXXX XXX

(§57 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx o vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx:

X. Xxxxxxxxxxxxx údaje:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

X. Xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx xx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx požadováno:

.................................................................................................................................................................................

C. Xxxxx platného osvědčení xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxx xx xxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxx xxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, druhu xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx bude xxx fyzická osoba

přístup x utajované xxxxxxxxx xxxx moci, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

X. Doba, na xxxxxx fyzická xxxxx xxxx vydat osvědčení xxx cizí xxx:

.................................................................................................................................................................................

X. Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx:

.................................................................................................................................................................................

X ............................ dne .......................

........................................

Xxxxxx

Příloha č. 9 x xxxxxxxx x. 363/2011 Xx.

Xxxx

XXXXXX O XXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX

(§62 xxxx. 2 zákona č. 412/2005 Sb.)

Žádám o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx, xxxxxxxxx jména, x příjmení:

Datum x xxxxx narození:

Státní občanství:

Na xxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx x. ............................................................................................ vydaného

.................................................................................................................................................................................

xxx .............................. x xxxxxxxxx xx .................................. xxx xxxxxx utajení ...................................

Xxxxx, xxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx funkce, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x jejímž rámci xxxx mít xxxxxxx xxxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx, identifikace xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxx, xx xxxxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxx xxx xxxxxxxx uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx ověřená xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx žadatel xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx.

X .............................. dne ............................................

........................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx úřadu xxxx xxxx, xxxxx xx x působnosti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxx x. 10 x vyhlášce č. 363/2011 Xx.

Xxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)

________________________________________________________________________________________

XXXXXXX

Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x s xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x povinností

a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx povinnosti xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací,

b) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx informaci, k xxx xx xxxx xxxx přístup, pokud xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,

c) xxxxxxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxx byla seznámena xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx rovněž xxxxxxx x xxx, xx xxxxx o xx xxxx Národním xxxxxxxxxxxxx xxxxxx evidovány x mohou xxx xxxxxxx způsobem xxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ............................................................................................................................

xxxxxxxx xxx ...........................................................................................................................................................

X xxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxx osoba xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx do stupně xxxxxxx .................. včetně, x to x xxxxxxx ....................................................................

X ............................. xxx ....................................

Xxxxxxx x. 11 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

ŽÁDOST O XXXXXX

(§99 xxxx. 1 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby:

Jméno x xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxx xxxxxxx: .......................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Ustanovení xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx bude vykonávána xxxxxxx xxxxxxx:

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx x xxxxxxxxxx bezpečnostního xxxxxx a xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.

X .............................. xxx ........................

..................................................

Xxxxxx xxxxxxx osoby

Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx funkce xxxxxxxxxx se x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:

Příloha x. 12 x xxxxxxxx x. 363/2011 Sb.

Vzor

NÁRODNÍ XXXXXXXXXXXX XXXX

Xxxx. xxxxx. 49&xxxx;150 06

Xxxxx 56

_____________________________________________________________________________________

XXXXXX

x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx

XXXXX:

Xxxxx x příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Xxxxx a xxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxxxxxx:

Příloha č. 13 x xxxxxxxx č. 363/2011 Sb.

Vzor

PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXXX POVINNOSTI MLČENLIVOSTI

podle §52 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx bezpečnostní úřad x xxxxx provádění xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.

Daňový xxxxxxx

Xxxxx a příjmení:

Rodné xxxxxxxx:

Xxxxx číslo:

Datum xxxxxxxx:

Xx, xxxx xxxxxxxxx(x), zprošťuji xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxx zúčastněné xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxx týkají, a xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.

Xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx daně xxxx jiné xxxxx xxxxxxxxxx xx správě xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx poskytnuto x kopii xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.

X ......................... xxx ...............................

..................................

Xxxxxx

Právní xxxxxxx x. 363/2011 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.1.2012.

Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x doplnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x:

415/2013 Sb., kterým xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.1.2014

400/2016 Sb., kterým xx xxxx vyhláška x. 363/2011 Sb., x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx č. 415/2013 Xx.

x účinností xx 1.1.2017

12/2022 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x personální xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx

x xxxxxxxxx xx 1.7.2022

Právní xxxxxxx x. 363/2011 Sb. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 300/2024 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2025.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx právních xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud se xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.

1) §89 xxxx. 8 xxxxxx č. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx č. 255/2011 Xx.