Právní předpis byl sestaven k datu 29.01.2003.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 28.01.2003 do 03.03.2005.
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 218/99 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon)
260/99 Sb.
Dotazník §1
Důvody pro určování k náhradní službě na žádost §2
Důvody hodné zvláštního zřetele pro odklad základní nebo náhradní služby §3
Důvody pro přerušení základní služby místo určení k náhradní službě §4
Důvody důležitého zájmu bezpečnosti České republiky pro zproštění mimořádné služby §8
Důvody hodné zvláštního zřetele pro zproštění mimořádné služby §9
Postup při zprošťování mimořádné služby §10
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu (přezkumnému) řízení
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k mimořádné službě
Příloha č. 6 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 7 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 8 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 9 - Vzor osobní známky
260
XXXXXXXX
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
xx xxx 5. xxxxxxxxx 1999,
xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx č. 218/1999 Xx., o rozsahu xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx správních xxxxxxx (xxxxxx zákon)
§1
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxx xx xxxxxx z xxxxx X - VŠEOBECNÉ XXXXX x částí XX x III - ÚDAJE X XXXXXXXXXX XXXXX. Xxxxx xxxxxxxx část I x x xxxxxxx XX a XXX xxx X - Xxxxxxxx, ošetřující xxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx XX a XXX xxx B - Xxxxxxxxxx xxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx je x příloze č. 1.
§2
Důvody xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
(1) Za xxxxxxx rodinné, xxxxxxxx xxxx hospodářské důvody, xxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx vojáky x xxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "voják") xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx žádost, xx xxxxxxxx, xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx nebo xxxxx xx xxxxx xxxx osvojitelem xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xx xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx péče xxxxxxxxxxx xxxxx x x xxxx xxxx pečuje,
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jedné xxxxx blízké1) odkázané xx xxxx xxxxxxx, xxxxx-xx xxxx výživu xxxxxxxxxx jinak, například xxxxxxx xxxxxx sociální xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx správy pečuje x osobu, xxxxx xx bezmocná (xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxx) xxxx xx xxxxxxx způsobilosti x právním xxxxxx xxxxx xx její xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, nelze-li xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx umístěním x xxxxxx xxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x podobně,
x) osoba xxxxxx, xxxxx xxxxxx x xxxx xxxxx blízké xxxx xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx tyto xxxxxxxxxx xxxxx, nebo
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x podobně.
(2) Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx žádost xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) až x), xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx dlouhodobý charakter.
§3
Xxxxxx xxxxx zvláštního zřetele xxx odklad xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx
Xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx odvedencům xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx osoby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx vyžadující xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx,
x) živelní xxxxxxx, která xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
c) xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx odvedence xxxx xxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxx v §2 xxxx. 1 xxxx. x) až e), xxxxx xxxxxx dlouhodobý xxxxxxxxx.
§4
Důvody xxx xxxxxxxxx základní xxxxxx xxxxx určení x náhradní xxxxxx
Xxxxxxx může být xxxxxxxxx základní xxxxxx xxxxx určení k xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx v §2.
Odborné x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx příslušníkům xxxxx
§5
(1) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x štábního xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x záloze xx xxxxxxxx odborným xxxxxxxxx.
(2) Odborné požadavky xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, nadpraporčíka, xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx vojáci v xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxx odborným xxxxxxxxx.
(3) Xxxxxxx požadavky xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx hodnost xxxxxxxx xxxxxxx vojáci x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.2)
(4) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx vojenské xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x záloze absolventi xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.3)
§6
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx úpravu xxxxxxxx hodnosti xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx některou xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxx kurz.
§7
(1) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,4) xxxxx xxxx xxxxxxxx do xxxx hodnosti xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx, xx xxx xx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx předurčen.
(2) Xxxxxxx x záloze, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
§8
Xxxxxx xxxxxxxxxx zájmu xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx mimořádné služby
Xx důvody důležitého xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx vojáků x xxxxxx xx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx soudů, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zastupitelských xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x zahraničí x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x orgánů xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx hospodářství,
x) zabezpečení základního xxxxxxx Hasičského xxxxxxxxxxx xxxxx České xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x přenesené xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx,5)
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
§9
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zproštění xxxxxxxxx xxxxxx
Xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zproštění mimořádné xxxxxx xxxxxx v xxxxxx mladších 35 xxx se xxxxxxxx
x) zastávání xxxxxx xxxxxx x státních xxxxxxxx a rozhodujících xxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx a x xxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx řídících xxxxxx a činnost xxxxxxxxxxxxxxxxx odborníků x xxxxxxxxx zabezpečujících xxxxxxxxx xxxx x též xx xxxxxxxxx oborech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxx příslušných ministerstev, xxx-xx x zabezpečení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) pracovní xxxx služební zařazení xx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx k Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx sboru České xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx.
§10
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx uplatňovat xxxxxx samosprávy x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uvedených v §8 x 9 x xxxxxx xxxxxx xxxx listopadu xxxxxxx xxxx x příslušné xxxxxx vojenské xxxxxx.
(2) Xxxxxx vojenská xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx z hlediska xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx na xxxx 6 xxxxxx xxx xxx nabytí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
§12
Zrušují xx:
1. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x. 20/1958 Xx., x xxxxxx znění xxxxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx ministerstva xxxxxxx xxxxxx xxxx. xx. Xxx-5-2 (xxxx.) - Xxxxxx pomocné xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 9/1977 Xx.
3. Xxxxxxx Federálního xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obrany, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx České xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx republiky xx. xx. Všeob-P-54 (xxxx.) - Xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx x XXXX, xxxxxxxxxxxx x částce 14/1983 Xx.
§13
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxxxx 1999.
Ministr:
XXXx. Vetchý, XXx. x. x.
Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
&xxxx;
|
XXXXXXX XXXXXXXX X PO XXXX XXXXXXXX OŠETŘUJÍCÍM LÉKAŘEM XXX XXXXX XX XXXXX XXXXXXXXXXXX 3,5 x 4,5 xx XXXXXXXXXX XXXXXX ÚZEMNÍ XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXX
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX XXXXX
X letošním roce xxxx roce následujícím xxxxxx xxxxxxxx odvodu. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxx vojenská xxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx považovány xx xxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx.
|
&xxxx;
......................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx XXX
|
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx x zaměstnání
|
|
|
................................................
Trvalý xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
1. Xxxxxxxx školní xxxxxxxx jste xxxxxxx x roce .............. x .......... xxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxx) školy
...............................................................................................................................................
2. Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx (xxxx jste xxx xxxxxxx) xxxxxxxx x níže uvedených xxxxx xxxx?
xxxxxxxxx: XXX - NE, střední xxxxxxxx xxxxx: XXX - XX, xxxx xxxx xxxxx ..........................................
x xxxxxxxxx - bez xxxxxxxx, jiný xxxx xxxxx: XXX - XX, xxxx? ....................................................................
Xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx studia .............., xxxxxxx pokračovat xx xxxxxx xx xxxxxx škole? XXX - XX - XXXXX XXXXX.
3. Jste xxxxxx (xxxx xx xxxxx) některému xxxxxxxx? XXX - NE, x xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? .....................
x xxxxxx xxxx xx xxxxxxx? ................................................ Xxxx xxxxxxxxx? XXX - XX, jakou xxxxxxxxxx xxxxx?
xxxxxx fyzickou - středně těžkou - xxxxxx - xxxxxxxx sedavé zaměstnání,
4. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, x xxxxxx důvodu? ......................................
Xxxx invalidní? XXX -XX, xxxx - xxxxxxxx, x jakého xxxxxx? ......................................................................
5. Xxxxxx xxxxx xxxxxx nástupu xxxxxxxx xxxxxx? XXX - NE, xx xxxxxx důvodu? ..........................................
.......................................................................................................................................................................
6. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx? ANO - XX, dobře - xxxxxxxx, xxxx? .................................................................
7. Xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz? XXX - XX, xxxxxxx ...............................................................................................
8. Získáte xx nástupu zákl. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx ..........................................................
9. Provádíte x některé xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxx xxxxxx: ANO - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx potápění: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, modelářský výcvik: XXX - NE,
- xxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - NE, xxxx xxxxxx: ANO - XX, jaký? ........................................................................
10. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, xxxx xxxxxxxx? ...........................................................................
11. Xxxxxxxxx xxxxxxx nějaký xxxxx? xxxxxxx: ANO - NE, xxxx? .........................................................................
xxxxxxxxx: XXX - XX, jaký? ...........................................................................................................................
12. Xxxxx xxxxxx? ANO - XX, dobře - xxxxxxxx (alespoň 50 m),
13. Xxxxx xxxxxx? XXX - XX, máte příslušnou xxxxxxx? XXX - XX, xxxxx .......................................................
14. Xxxx jiné xxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxx? .....................................................................................................
15. Xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxx? XXX - NE
16. Xxxx xxxxxx xxxxxxx problémy xxxx. xxxxxxxx, k xxxx by bylo xxxxx xxx povolání xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx? ANO - XX a xxxx? ......................................................................................................................
17. Xxxx xxxxx stát xx xxxxxxx x xxxxxxxx? XXX - XX - XXXXX XXXXXX XXXXXXXXX.
18. Máte xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx? XXX - NE, xxxxx xxxxxxxx x záloze? XXX - XX
19. X xxxxxxx druhu xxxxxx xxxx zbraně xxxxx chtěl konat xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx?
| &xxxx;
X .......................................... dne ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx xxxxx x Vaší xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxx škrtněte.
|
PRO XXXXXXX
XXXXXX XXXXXXXX SPRÁVY
|
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX STAVU
...............................................
Razítko XXX
Xxxxxxxx xx po xxxxxxxx a vyplnění xxxxxxxxx neprodleně ke xxxxx ošetřujícímu xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - vyplní xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, jméno x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx manželky (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx se xx Xxxx rodině (x xxxxxx, sourozenců, xxxxxxxx, xxxxxx, dětí)
|
||||||
|
tuberkulóza?
|
ANO-NE
|
U koho?..........
|
vysoký xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxx nemoci?
|
ANO-NE
|
U koho?................
|
|
|
plicní xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
jiná xxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx x xxxx?......
|
|
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx angíny?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxx často?.....
|
|
|
infekční xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx srdce?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, kloubů?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx vřed?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
jiná xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...........
|
|
|
3.
|
Trpíte
|
||||||
|
častými xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx často?....
|
||
|
bolestmi x zádech?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
náhlými záchvaty xxxxxx xxxxx
|
||||
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jak xxxxx?....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx a xxx xx xxxxxx? ....................................
|
xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.................
|
|
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx poruchu xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx krevní xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx problémy?
|
ANO-NE
|
Jaké?................
|
||
|
5.
|
Cítíte xx zdráv?
|
ANO-NE
|
Jaké obtíže xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx xxxxx xxxxxx nosit?
|
|
6.
|
Užíváte xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx a kolik?........
|
používáte xxxxxxxxx čočky?
|
ANO-NE
|
Jak xxxxx? ......
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx vnímání barev?
|
ANO-NE
|
||
|
9.
|
Kouříte?
|
ANO-NE
|
Co x kolik?
|
14.
|
Byl xxxx xxxxx vyšetřen x&xxxx;xxxxxx xxxxxxxxxx na alkoholu, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx? ................................. .................................
|
ANO-NE
|
Kde, xxx a proč? ...
|
|
10.
|
Xxxxx jste xx xxxxx x xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a proč?...
|
||||
|
11.
|
Utrpěl xxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
15.
|
Xxxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Používáte xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx pravdivé x xxxx si xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx vojenské xxxxxx xx následky, xxxxx by x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
........................................................
|
|
Vlastnoruční xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se škrtněte! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem.
B. Xxxxxxxxxx xxxxx o zdravotním xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Xxxxx požadované xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx prohlídce, xxxx. je xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, provedených x xxxxxx xx této xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx zátěž, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx nebo jiných xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, závažné xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Očkování: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? ANO-NE
|
||||
|
Výška: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx chorobných xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
OL: .............................
Základní xxxxxxx xxxxxxx rozeznává? XXX-XX
Xxxxx (akcentovaný xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Léčba, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxx xxxxx (návrh xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx závěr
|
...............................
Datum
|
.....................................
Podpis a xxxxxxx lékaře
|
||||
|
Nález xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx rok
|
Záznamy xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, datum)
|
||||||
|
PRO XXXXXXX
XXXXXXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XXX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
..............................................
Xxxxxxx XXX
Xx propuštění z xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx XXX. xxxxxx xxxxxxxxx svému xxxxxxxxxxxx lékaři.
A. Anamnéza - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx a adresa xxxxxxxxxxxxxx
|
................................................................
Xxxxxxxxxx druh xxxxx - profese x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
.....................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx xx xx Xxxx xxxxxx (x rodičů, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
cukrovka?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
plicní astma?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx xxxxx nemoc?
|
ANO-NE
|
U xxxx x jaká?...........
|
||
|
2.
|
Prodělal xxxx
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxx často?........
|
||
|
infekční xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx bezvědomí?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
onemocnění xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...............
|
||
|
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, kloubů?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?................
|
||
|
xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?
|
||
|
3.
|
Trpíte
|
||||||
|
častými xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx záchvaty?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx v xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx záchvaty bušení xxxxx
|
||||
|
xxxxxx xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx kdy?.........
|
nebo xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxx často?........
|
||
|
sennou xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx x jak xx xxxxxx?............
|
xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?......................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
|
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx čtení xxxx
|
|||||
|
xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx po xxxxx,
|
|||||
|
xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx poruchu xxxx xxxxxxx látkové výměny?
|
ANO-NE
|
Jakou?...................
|
|||
|
tříselnou xxxx xxxxx kýlu?
|
ANO-NE
|
Jakou?.............
|
|||||
|
zvýšený xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx problémy?
|
ANO-NE
|
Jaké?.....................
|
||
|
5.
|
Cítíte xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx brýle xxxxxx nosit?......................
|
|
6.
|
Užíváte xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?...............
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx nápoje?
|
ANO-NE
|
Jaké x xxxxx?.......
|
xxxxxxxxx kontaktní xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx?................
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx návykové xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x kolik?
|
14.
|
Byl xxxx někdy vyšetřen x důvodu závislosti xx alkoholu, xxxxxxxxxx xxxxxxx, herních xxxxxxxxxx?
............................
............................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a xxxx?...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx někdy x xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?.........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx někdy xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a xxxx?
|
15.
|
Xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx sluchadla?
|
|
16.
|
Léčíte xx x xxxxxxxx xxxx? .............................
|
XXX-XX
|
Xxx x proč?............
|
||||
Potvrzuji, xx xxxx xxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx xxxxx odpovědnosti xxxx územní vojenské xxxxxx xx následky, xxxxx xx z xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx vznikly.
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx podpis
|
POZNÁMKA: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem.
B. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - vyplní xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx zjištěné při xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. je doplní x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx v xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx dotazníku. Diagnostické xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx nálezy xxxxx jejich xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: rodinná xxxxx, xxxxxxx, nadměrné xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxx xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (vyplní lékař xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Poslední xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx chorobných změn
|
Tep: ............................
XX: .............................
bílkovina: .....................
Moč: xxxx: ...................
urobilinogen: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Základní xxxxxxx signály xxxxxxxxx? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Léčba, xxxxx, xxxx opatření
|
Předběžné xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx a xxxxxxx lékaře
|
||||
|
Nález při xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní klasifikace, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||
|
..................................
Datum
|
......................................
Podpis a xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Nemocnost za xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx výpisu
|
.................................
Podpis a xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
||||||
Příloha x. 2 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
Xxxx vojenské xxxxxx
&xxxx;
-
-
-
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor povolávacího xxxxxxx x xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx) xxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor povolávacího xxxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 5 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx povolávacího xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx č. 6 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx osvědčení x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx č. 7 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 9 x vyhlášce x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 10 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxxxxx č. 10 xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x. 16/2003 Sb.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx předpis x. 260/99 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.12.1999.
Xx znění xxxxxx právního předpisu xxxx podchyceny xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x.:
16/2003 Sb., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx č. 260/99 Xx., kterou xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx č. 218/99 Xx., o xxxxxxx xxxxxx povinnosti x x vojenských xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx zákon)
x xxxxxxxxx xx 29.1.2003
Xxxxxx xxxxxxx x. 290/99 Xx. xxx zrušen xxxxxxx xxxxxxxxx č. 102/2005 Sb. x účinností xx 4.3.2005.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx předpisu.
1) §116 xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
4) §2 xxxx. 2 zákona x. 221/1999 Sb., x xxxxxxxx x xxxxxxxx.
5) §29 xxxx. 2 xxxxxx x. 133/1985 Sb., x požární xxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (úplné xxxxx x. 91/1995 Xx.).