Právní předpis byl sestaven k datu 29.01.2003.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 28.01.2003 do 03.03.2005.
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 218/99 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon)
260/99 Sb.
Dotazník §1
Důvody pro určování k náhradní službě na žádost §2
Důvody hodné zvláštního zřetele pro odklad základní nebo náhradní služby §3
Důvody pro přerušení základní služby místo určení k náhradní službě §4
Důvody důležitého zájmu bezpečnosti České republiky pro zproštění mimořádné služby §8
Důvody hodné zvláštního zřetele pro zproštění mimořádné služby §9
Postup při zprošťování mimořádné služby §10
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu (přezkumnému) řízení
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k mimořádné službě
Příloha č. 6 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 7 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 8 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 9 - Vzor osobní známky
260
XXXXXXXX
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
xx xxx 5. xxxxxxxxx 1999,
xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx povinnosti x x xxxxxxxxxx správních xxxxxxx (xxxxxx xxxxx)
§1
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxx se xxxxxx z xxxxx X - XXXXXXXXX XXXXX a xxxxx XX a XXX - XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX. Xxxxx xxxxxxxx xxxx X x v xxxxxxx XX x III xxx X - Xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx XX x III xxx X - Xxxxxxxxxx xxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xx x příloze č. 1.
§2
Důvody xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx
(1) Xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx které lze xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") xxxxx k náhradní xxxxxx na xxxxxx, xx xxxxxxxx, xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx osvojitelem xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xx bylo xxxx svěřeno xx xxxxxxxxxx xxxx rozhodnutím xxxxx a x xxxx děti xxxxxx,
x) odvedenec xxxx xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx alespoň xxxxx xxxxx xxxxxx1) xxxxxxxx xx xxxx výživou, xxxxx-xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, například xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx základě rozhodnutí xxxxx xxxx orgánu xxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx (xxxxxxxx, xxxxxxxx, úplně) xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxxxx xx její xxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx omezena, xxxxx-xx xxxxxxxxx péči xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx umístěním x xxxxxx xxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx,
x) xxxxx blízká, xxxxx xxxxxx o xxxx xxxxx xxxxxx xxxx přispívá na xxxxxx xxxxxx, se xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx plnit, nebo
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx v rodině xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxx určit x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) až x), xxxxx xxxxxxx důvody xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§3
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx odklad základní xxxx xxxxxxxx xxxxxx
Xx důvody hodné xxxxxxxxxx zřetele pro xxxxxx základní xxxx xxxxxxxx služby xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxx anebo náhradní xxxxxx xx považuje xxxxxxx
a) úmrtí, xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx osoby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx odvedence xxxx xxxxxx,
x) živelní xxxxxxx, xxxxx postihla xxxxx xxxxxxx odvedence xxxx vojáka,
c) xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx odvedence xxxx xxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxx v §2 xxxx. 1 xxxx. x) xx e), xxxxx nemají xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§4
Xxxxxx xxx přerušení základní xxxxxx místo určení x xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx může být xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx určení x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x §2.
Odborné a xxxxxxxx požadavky pro xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx
§5
(1) Odborné xxxxxxxxx xxx úpravu xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx vojáci x xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx hodnost xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx a nadporučíka xxxxxxx xxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vzděláním.
(3) Odborné xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x záloze xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.2)
(4) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx úpravu xxxxxxxx xxxxxxxx na hodnost xxxxxx, podplukovníka x xxxxxxxxxx splňují xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx studijního xxxxxxxx.3)
§6
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx úpravu xxxxxxxx hodnosti splňují xxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx školu xxxx xxxxxxxx kurz.
§7
(1) Xxxxxxxxx xxxxxxx upraví xxxxxxxx xxxxxx,4) xxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx jmenovat, x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx plánované xxx xxxxxx, xx xxx xx voják x xxxxxx x ozbrojených xxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx v záloze, xxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx hodnost neupravuje.
§8
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Xx důvody xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx se xxxxxxxx
x) zabezpečení xxxxxxxx činnosti xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zastupitelských xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx orgánů x orgánů xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx národního xxxxxxxxxxxx,
x) zabezpečení základního xxxxxxx Hasičského xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx republiky,
x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx na úseku xxxxxxx xxxxxxx,5)
x) xxxxxxxx xxxxxxx obyvatel.
§9
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zřetele xxx zproštění mimořádné xxxxxx
Xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zřetele xxx zproštění mimořádné xxxxxx xxxxxx x xxxxxx mladších 35 xxx xx považuje
x) zastávání xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x rozhodujících xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x x xxxxxxxx samosprávy,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxx xx vybraných xxxxxxx xxxxxxxxx hospodářství xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx-xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx národního xxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxx služební xxxxxxxx xx složek Integrovaného xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx x Hasičskému xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
e) xxxxxxxx x jednotkách sboru xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx.
§10
Xxxxxx xxx zprošťování xxxxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxxxx xx zproštění mimořádné xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx zástupci ostatních xxxxxx uvedených x §8 x 9 x xxxxxx xxxxxx xxxx listopadu každého xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
(2) Územní vojenská xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby se xxxxxxx xx xxxx 6 xxxxxx xxx xxx xxxxxx účinnosti xxxxxxxxxx.
§12
Zrušují xx:
1. Vyhláška xxxxxxxx národní xxxxxx x. 20/1958 Xx., x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx zákona.
2. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obrany xxxx. xx. Xxx-5-2 (xxxx.) - Xxxxxx pomocné xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, registrovaný x xxxxxx 9/1977 Xx.
3. Předpis Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx národní obrany, Xxxxxxxxxxxx školství České xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Slovenské xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx. xx. Všeob-P-54 (práv.) - Xxxxxxxx xxxxxxxx xx vysokých xxxxxxx x XXXX, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 14/1983 Xx.
§13
Tato xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. prosince 1999.
Ministr:
XXXx. Xxxxxx, XXx. x. x.
Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce x. 260/1999 Sb.
|
VYPLŇTE XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX XXXXX XX XXXXX XXXXXXXXXXXX 3,5 x 4,5 cm XXXXXXXXXX VRAŤTE XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXX
XXXXXXXX
Xxxx I.
VŠEOBECNÉ XXXXX
X xxxxxxxx roce xxxx roce xxxxxxxxxxxx xxxxxx podroben xxxxxx. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxx vojenská správa (XXX) xxxx předem xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx.
|
&xxxx;
......................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx XXX
|
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - profese x zaměstnání
|
|
|
................................................
Trvalý pobyt, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, příjmení x xxxxxx pobyt rodičů xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
1. Povinnou xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxx .............. x .......... xxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxx) xxxxx
...............................................................................................................................................
2. Xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx (xxxx xxxx xxx xxxxxxx) některou x níže uvedených xxxxx škol?
gymnázium: XXX - NE, střední xxxxxxxx xxxxx: ANO - XX, druh xxxx školy ..........................................
x xxxxxxxxx - bez xxxxxxxx, xxxx druh xxxxx: XXX - XX, xxxx? ....................................................................
Xxxxxxxxxxxxx xxxx ukončení xxxxxx .............., xxxxxxx pokračovat xx xxxxxx na xxxxxx xxxxx? XXX - XX - XXXXX NEVÍM.
3. Xxxx xxxxxx (nebo xx xxxxx) některému xxxxxxxx? XXX - NE, x xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? .....................
x xxxxxx xxxx xx xxxxxxx? ................................................ Xxxx xxxxxxxxx? ANO - XX, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx?
xxxxxx fyzickou - středně těžkou - xxxxxx - xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx,
4. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - NE, x xxxxxx důvodu? ......................................
Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx - xxxxxxxx, x jakého xxxxxx? ......................................................................
5. Xxxxxx xxxxx odklad nástupu xxxxxxxx xxxxxx? ANO - XX, xx xxxxxx xxxxxx? ..........................................
.......................................................................................................................................................................
6. Xxxxxxxx xxxxxxx cizí xxxxx? ANO - XX, dobře - xxxxxxxx, xxxx? .................................................................
7. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx ...............................................................................................
8. Získáte xx xxxxxxx xxxx. xxxxxx řidičský průkaz? XXX - XX, xxxxxxx ..........................................................
9. Provádíte x xxxxxxx xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX, para xxxxxx: XXX - XX, kynologický výcvik: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: ANO - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, modelářský výcvik: XXX - XX,
- xxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX, jiný xxxxxx: ANO - XX, xxxx? ........................................................................
10. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, xxxx xxxxxxxx? ...........................................................................
11. Xxxxxxxxx aktivně nějaký xxxxx? xxxxxxx: XXX - XX, jaký? .........................................................................
xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx? ...........................................................................................................................
12. Xxxxx xxxxxx? XXX - NE, xxxxx - částečně (alespoň 50 x),
13. Xxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, jakou .......................................................
14. Xxxx xxxx xxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxx? .....................................................................................................
15. Xxxx xxxxx o xxxxxxxx výcvik? XXX - XX
16. Máte xxxxxx rodinné xxxxxxxx xxxx. xxxxxxxx, x xxxx by xxxx xxxxx při xxxxxxxx xx xxxxxxxx činné xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX - XX a xxxx? ......................................................................................................................
17. Xxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx z xxxxxxxx? XXX - XX - XXXXX NEJSEM XXXXXXXXX.
18. Xxxx zájem x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx? ANO - NE, xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx? XXX - XX
19. X xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx službu?
|
V .......................................... dne ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx xxxxx x Vaší xxxxx xxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
XXX XXXXXXX
XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx II.
ÚDAJE X XXXXXXXXXX XXXXX
...............................................
Xxxxxxx XXX
Xxxxxxxx xx po xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx neprodleně xx xxxxx ošetřujícímu xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - vyplní xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx pobyt, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx pobyt rodičů xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx se xx Xxxx rodině (x xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?................
|
|
|
cukrovka?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?................
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
jiná vážná xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx x xxxx?......
|
|
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx angíny?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxx xxxxx?.....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx horečku?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
pohlavní xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x jaké?...........
|
|
|
zánět plic, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a jaké?...........
|
|
|
3.
|
Trpíte
|
||||||
|
častými xxxxxxxx hlavy?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
astmatickými xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jak xxxxx?....
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx x xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx záchvaty xxxxxx xxxxx
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxx pomočováním?
|
ANO-NE
|
Od xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx kdy x xxx xx léčíte? ....................................
|
xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx řeči?
|
ANO-NE
|
Jakou?.................
|
|
|
4.
|
Máte
|
||||||
|
ploché xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx nebo xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxxx žíly?
|
ANO-NE
|
následky po xxxxx, xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxx nebo xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx krevní xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxxx?...
|
xxxx zdravotní problémy?
|
ANO-NE
|
Jaké?................
|
||
|
5.
|
Cítíte xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Jak xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx?
|
|
6.
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx a xxxxx?........
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx silné? ......
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx návykové xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx barev?
|
ANO-NE
|
||
|
9.
|
Kouříte?
|
ANO-NE
|
Co x xxxxx?
|
14.
|
Xxx jste xxxxx xxxxxxxx z důvodu xxxxxxxxxx na xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx, herních xxxxxxxxxx? ................................. .................................
|
ANO-NE
|
Kde, xxx x xxxx? ...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx vážnější xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaký?........
|
||||
|
12.
|
Byl xxxx xxxxx léčen u xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, kdy x xxxx?...
|
15.
|
Xxxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Používáte sluchadla?
|
|
16.
|
Léčíte xx x xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx vědom odpovědnosti xxxx územní vojenské xxxxxx xx následky, xxxxx by x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx vznikly.
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se škrtněte! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem.
B. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - vyplní xxxxx
Xxxxx orámovanou xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (registrující) xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx zjištěné xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx doplní x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, provedených v xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx být xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx odbornými nálezy xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx xxxxxxxx x posouzení xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx listu.
|
Upřesnění xxxxxxxx: rodinná zátěž, xxxxxxx, xxxxxxxx užívání xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, závažné xxxxx, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx přezkumné xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - datum
|
Chrup xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Visus xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Xxxxxxxx xxxxxxx signály rozeznává? XXX-XX
Xxxxx (akcentovaný xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx stavu (návrh xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
||||
|
Nález xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx klasifikace, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||
|
..................................
Datum
|
......................................
Podpis x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx výpisu
|
.................................
Podpis x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
||||||
|
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XXX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
..............................................
Xxxxxxx XXX
Xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx část XXX. xxxxxx dotazníku svému xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X. Anamnéza - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
................................................................
Xxxxxxxxxx druh práce - profese x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, PSČ
|
|
|
|
.....................................................................................................................
Jméno, xxxxxxxx x trvalý xxxxx rodičů nebo xxxxxxxx (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx xx ve Xxxx xxxxxx (x xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, družky, xxxx)
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx krevní xxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
cukrovka?
|
ANO-NE
|
U koho?.........
|
duševní xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxx astma?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxx vážná xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx a xxxx?...........
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx ledvin?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxxxx horečku?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
pohlavní xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...............
|
||
|
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?................
|
||
|
xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?
|
||
|
3.
|
Xxxxxx
|
||||||
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx často?........
|
||
|
bolestmi x xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx záchvaty bušení xxxxx
|
||||
|
xxxxxx xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx kdy?.........
|
nebo xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx x xxx xx léčíte?............
|
koktavostí nebo xxxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?......................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
|
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx
|
|||||
|
xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx po xxxxx,
|
|||||
|
xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx látkové xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...................
|
|||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
Jaké xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx problémy?
|
ANO-NE
|
Jaké?.....................
|
||
|
5.
|
Cítíte se xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx máte?
|
13.
|
Vidíte xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx?......................
|
|
6.
|
Xxxxxxx pravidelně xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?...............
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx alkoholické xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x kolik?.......
|
používáte xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx?................
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx a xxxxx?
|
14.
|
Xxx xxxx někdy xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx alkoholu, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
............................
............................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx se někdy x nemocnici?
|
ANO-NE
|
Kde, kdy x proč?
|
||||
|
11.
|
Utrpěl jste xxxxxxxx úraz?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?.........
|
||||
|
12.
|
Xxx jste xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a xxxx?
|
15.
|
Xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxx? .............................
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx uvedené xxxxx xxxx pravdivé x jsem si xxxxxxx xxxxx odpovědnosti xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za následky, xxxxx by z xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx podpis
|
POZNÁMKA: Xxxxxxxx se xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx o zdravotním xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (registrující) xxxxx. Uvede požadované xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx při xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx x xxxxxxxx nových xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx do doby xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx musí xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx kopiemi. Xxxxxxxx další údaje xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: rodinná xxxxx, xxxxxxx, nadměrné užívání xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek, závažné xxxxx, operace aj.
|
Nález xxx xxxxxx x xxxxxxx posouzeních xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx lékař xxxxxxx nebo přezkumné xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Očkování: tetanus ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ kg
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Dispenzarice xxx:
xx
Xxxxx chorobných změn
|
Tep: ............................
XX: .............................
bílkovina: .....................
Xxx: xxxx: ...................
urobilinogen: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Základní xxxxxxx signály xxxxxxxxx? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, jiná opatření
|
Předběžné xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx při xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Nemocnost za xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx odborné xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
||||||
Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx vojenské xxxxxx
&xxxx;
-
-
-
Xxxxxxx x. 3 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
Xxxx povolávacího xxxxxxx k xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx) xxxxx
&xxxx;
Příloha x. 4 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx povolávacího xxxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx povolávacího xxxxxxx x mimořádné xxxxxx
&xxxx;
-
Příloha x. 6 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx osvědčení x zániku xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Příloha x. 7 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx x zániku xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Příloha x. 8 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor osvědčení x zániku branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Příloha č. 9 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxxxxx x. 10 xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x. 16/2003 Xx.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx předpis x. 260/99 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.12.1999.
Xx znění xxxxxx právního xxxxxxxx xxxx podchyceny xxxxx x xxxxxxxx uskutečněné xxxxxxx xxxxxxxxx x.:
16/2003 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx č. 260/99 Xx., kterou xx xxxxxxxxx některá ustanovení xxxxxx x. 218/99 Xx., x xxxxxxx xxxxxx povinnosti x x vojenských xxxxxxxxx xxxxxxx (branný zákon)
x xxxxxxxxx xx 29.1.2003
Právní xxxxxxx x. 290/99 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 102/2005 Sb. x účinností xx 4.3.2005.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx předpisu.
1) §116 xxxxxxxxxx zákoníku.
4) §2 xxxx. 2 xxxxxx x. 221/1999 Xx., x vojácích x xxxxxxxx.
5) §29 xxxx. 2 zákona x. 133/1985 Xx., x xxxxxxx ochraně, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx znění x. 91/1995 Xx.).