Právní předpis byl sestaven k datu 29.01.2003.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 28.01.2003 do 03.03.2005.
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 218/99 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon)
260/99 Sb.
Dotazník §1
Důvody pro určování k náhradní službě na žádost §2
Důvody hodné zvláštního zřetele pro odklad základní nebo náhradní služby §3
Důvody pro přerušení základní služby místo určení k náhradní službě §4
Důvody důležitého zájmu bezpečnosti České republiky pro zproštění mimořádné služby §8
Důvody hodné zvláštního zřetele pro zproštění mimořádné služby §9
Postup při zprošťování mimořádné služby §10
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu (přezkumnému) řízení
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k mimořádné službě
Příloha č. 6 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 7 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 8 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 9 - Vzor osobní známky
260
VYHLÁŠKA
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
xx xxx 5. xxxxxxxxx 1999,
kterou xx xxxxxxxxx některá xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (branný zákon)
§1
Xxxxxxxx
(1) Dotazník xx xxxxxx x xxxxx X - XXXXXXXXX XXXXX x xxxxx XX x XXX - XXXXX O XXXXXXXXXX XXXXX. Xxxxx xxxxxxxx xxxx I x v xxxxxxx XX x XXX xxx X - Xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx XX x III xxx X - Xxxxxxxxxx nález.
(2) Xxxx dotazníku xx x příloze č. 1.
§2
Xxxxxx xxx určování x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
(1) Za xxxxxxx rodinné, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx důvody, xxx které lze xxxxxxxxx xxxx vojáky x xxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "voják") xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx považuje, jestliže
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx osvojitelem jednoho xxxx xxxx dětí xxxx xx bylo xxxx svěřeno xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x o xxxx xxxx pečuje,
x) xxxxxxxxx nebo xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx alespoň xxxxx xxxxx xxxxxx1) xxxxxxxx xx něho xxxxxxx, xxxxx-xx její výživu xxxxxxxxxx jinak, například xxxxxxx státní sociální xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxx voják xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx, xxxxx xx bezmocná (xxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxx) nebo xx xxxxxxx způsobilosti x xxxxxxx úkonům xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, nelze-li xxxxxxxxx péči zajistit xxxxx, xxxxxxxxx umístěním x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx pečovatelskou xxxxxxx x xxxxxxx,
x) xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx o xxxx osoby xxxxxx xxxx přispívá xx xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx plnit, xxxx
x) xxxx mimořádné xxxxxxx, například xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx majetku xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx lze xxxxx x náhradní xxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) xx x), xxxxx uvedené důvody xxxx dlouhodobý xxxxxxxxx.
§3
Důvody xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx základní xxxx xxxxxxxx xxxxxx
Xx důvody xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx základní xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vojákům x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
a) úmrtí, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxx jiná závažná xxxxxxx vyžadující xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx postihla xxxxx blízkou xxxxxxxxx xxxx vojáka,
x) xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxx x §2 xxxx. 1 xxxx. x) až e), xxxxx xxxxxx dlouhodobý xxxxxxxxx.
§4
Xxxxxx xxx přerušení xxxxxxxx xxxxxx místo určení x xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx může xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx z xxxxxx uvedených x §2.
Xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx příslušníkům xxxxx
§5
(1) Xxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxx hodnosti na xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x záloze xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Odborné xxxxxxxxx xxx úpravu xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx s xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx vojenské xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx splňují xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.2)
(4) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx hodnost xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx absolventi xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.3)
§6
Vojenské xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx hodnosti splňují xxxxxx x xxxxxx, xxxxx absolvovali xxxxxxxx xxxxxxxxx školu xxxx xxxxxxxx xxxx.
§7
(1) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,4) xxxxx xxxx xxxxxxxx do xxxx xxxxxxxx jmenovat, x závislosti na xxxxxxxx plánované xxx xxxxxx, xx níž xx xxxxx v xxxxxx x ozbrojených xxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx v xxxxxxxxxxx silách, se xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
§8
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx republiky pro xxxxxxxxx mimořádné xxxxxx
Xx xxxxxx důležitého xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx činnosti xxxxx, xxxxxxxx zastupitelství, zastupitelských xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxx státních xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx,
x) zabezpečení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx republiky,
x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx,5)
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
§9
Důvody xxxxx zvláštního zřetele xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Xx důvody xxxxx zvláštního xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx vojáků x xxxxxx xxxxxxxx 35 xxx xx xxxxxxxx
x) zastávání funkcí xxxxxx a státních xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx x územních xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x x xxxxxxxx samosprávy,
x) zastávání xxxxxxxx xxxxxx a činnost xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx zabezpečujících xxxxxxxxx xxxx a xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx hospodářství xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx-xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxx služební zařazení xx složek Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx k Hasičskému xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) členství x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx hasičů xxxx.
§10
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
(1) Požadavek xx xxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x §8 a 9 x xxxxxx xxxxxx xxxx listopadu xxxxxxx xxxx x příslušné xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
(2) Xxxxxx vojenská xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 6 xxxxxx ode xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
§12
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx xxxxxxxx národní xxxxxx x. 20/1958 Xx., x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx zákona.
2. Xxxxxxx Federálního ministerstva xxxxxxx obrany evid. xx. Org-5-2 (xxxx.) - Xxxxxx pomocné xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 9/1977 Xx.
3. Předpis Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxxxxxx školství České xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx školství Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx. xx. Xxxxx-X-54 (xxxx.) - Vojenská příprava xx xxxxxxxx školách x XXXX, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 14/1983 Xx.
§13
Tato xxxxxxxx xxxxxx účinnosti xxxx 1. xxxxxxxx 1999.
Xxxxxxx:
XXXx. Xxxxxx, XXx. x. x.
Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
&xxxx;
|
XXXXXXX DOTAZNÍK X PO JEHO XXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX SPOLU XX XXXXX FOTOGRAFIEMI 3,5 x 4,5 cm XXXXXXXXXX VRAŤTE XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXX
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX XXXXX
X xxxxxxxx xxxx xxxx roce xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx odvodu. X xxxx potřebuje xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx považovány xx xxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx.
|
......................................................
|
|
Razítko XXX
|
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx číslo
|
|
................................................
Název x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx druh xxxxx - xxxxxxx x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx pobyt, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx rodičů xxxx xxxxxxxx (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
1. Xxxxxxxx školní xxxxxxxx jste xxxxxxx x roce .............. x .......... třídě xxxxxxxx (xxxxxxxx) xxxxx
...............................................................................................................................................
2. Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx (xxxx xxxx xxx xxxxxxx) některou x xxxx xxxxxxxxx xxxxx škol?
gymnázium: XXX - XX, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx: XXX - XX, druh xxxx školy ..........................................
s xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxx: XXX - XX, xxxx? ....................................................................
Xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx .............., xxxxxxx pokračovat xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx? XXX - XX - XXXXX XXXXX.
3. Jste xxxxxx (xxxx xx xxxxx) některému xxxxxxxx? XXX - NE, x xxxxxxxxx - xxx maturity, kterému? .....................
x xxxxxx xxxx xx xxxxxxx? ................................................ Xxxx xxxxxxxxx? XXX - NE, xxxxx xxxxxxxxxx práci?
těžkou fyzickou - středně xxxxxx - xxxxxx - xxxxxxxx xxxxxx zaměstnání,
4. Xxxx občanem xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, x xxxxxx xxxxxx? ......................................
Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx - xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx? ......................................................................
5. Xxxxxx xxxxx xxxxxx nástupu xxxxxxxx xxxxxx? XXX - NE, xx xxxxxx xxxxxx? ..........................................
.......................................................................................................................................................................
6. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx? ANO - XX, xxxxx - xxxxxxxx, jaký? .................................................................
7. Xxxxxxxxx řidičský průkaz? XXX - NE, xxxxxxx ...............................................................................................
8. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx ..........................................................
9. Xxxxxxxxx x některé xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX, xxxx xxxxxx: ANO - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX, jiný xxxxxx: XXX - XX, xxxx? ........................................................................
10. Xxxxxxxx xxxxxxxxx techniku? XXX - XX, xxxx xxxxxxxx? ...........................................................................
11. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx? xxxxxxx: ANO - XX, xxxx? .........................................................................
xxxxxxxxx: ANO - XX, xxxx? ...........................................................................................................................
12. Xxxxx plavat? ANO - XX, dobře - xxxxxxxx (alespoň 50 x),
13. Umíte xxxxxx? ANO - XX, máte xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, jakou .......................................................
14. Xxxx xxxx osobní xxxxxx? ANO - XX, xxxx? .....................................................................................................
15. Xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx? ANO - NE
16. Xxxx xxxxxx rodinné xxxxxxxx xxxx. xxxxxxxx, x xxxx xx xxxx xxxxx při xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX - XX a xxxx? ......................................................................................................................
17. Xxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx? XXX - XX - XXXXX XXXXXX XXXXXXXXX.
18. Máte zájem x zařazení xx xxxxxxxxxxxxxx školy? ANO - NE, xxxxx xxxxxxxx x záloze? XXX - XX
19. X xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx zbraně xxxxx chtěl xxxxx xxxxxxxxx činnou službu?
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Xxxx xxxxx xxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxx škrtněte.
|
PRO XXXXXXX
XXXXXX XXXXXXXX SPRÁVY
|
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
...............................................
Xxxxxxx XXX
Xxxxxxxx xx xx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx neprodleně xx xxxxx ošetřujícímu xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, jméno x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx x zaměstnání
|
|
|
................................................
Trvalý xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxx rodičů xxxx xxxxxxxx (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx se xx Xxxx xxxxxx (x xxxxxx, sourozenců, xxxxxxxx, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?..........
|
vysoký xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
U xxxx?................
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?................
|
|
|
plicní xxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
sebevraždy?
|
ANO-NE
|
U xxxx?................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx xxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho x xxxx?......
|
|
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?.....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx ledvin?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx horečku?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
pohlavní xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx křečí?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
kožní onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx kostí, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
|
3.
|
Xxxxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxx xxxxxxxx hlavy?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
astmatickými xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx x xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?....
|
|
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx x xxx xx xxxxxx? ....................................
|
xxxxxxxxxx xxxx jinou xxxxxxxx řeči?
|
ANO-NE
|
Jakou?.................
|
|
|
4.
|
Máte
|
||||||
|
ploché xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx nebo xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx poruchu xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxx nebo xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
Jaké xxxxxxx?...
|
xxxx zdravotní xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?................
|
||
|
5.
|
Xxxxxx xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx silné xxxxx xxxxxx nosit?
|
|
6.
|
Užíváte xxxxxxxxxx léky?
|
ANO-NE
|
Jaké?..................
|
||||
|
7.
|
Pijete xxxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x xxxxx?........
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx? ......
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x xxxxx?
|
14.
|
Xxx jste xxxxx xxxxxxxx z důvodu xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx? ................................. .................................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx? ...
|
|
10.
|
Xxxxx jste xx xxxxx v xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x proč?...
|
||||
|
11.
|
Utrpěl xxxx xxxxxxxx úraz?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx xxxxx léčen x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
15.
|
Xxxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Používáte sluchadla?
|
|
16.
|
Léčíte xx v xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx jsou pravdivé x xxxx xx xxxxxxx xxxxx odpovědnosti xxxx územní xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx, xxxxx by x xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx škrtněte! Xxxxxxxxxx xxxxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx o zdravotním xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx kopiemi. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x posouzení xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx samostatném xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: rodinná xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx užívání xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxx xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: tetanus ..............
xxxx .....................
|
Poslední preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ kg
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Dispenzarice xxx:
xx
Xxxxx chorobných změn
|
Tep: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
urobilinogen: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX
Xxxxx (akcentovaný xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, jiná xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx klasifikace)
|
|||||
|
Diagnostický x xxxxxxx závěr
|
...............................
Datum
|
.....................................
Podpis a xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx klasifikace, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Nemocnost xx xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx a xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Připojené xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
||||||
|
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx III.
ÚDAJE X XXXXXXXXXX XXXXX
..............................................
Xxxxxxx XXX
Xx propuštění z xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx část III. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - xxxxxx občan.
|
.................................................
Titul, xxxxx x příjmení
|
|
...............................................
Rodné xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x adresa xxxxxxxxxxxxxx
|
................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - profese x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
.....................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x trvalý xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), PSČ
|
|
|
|
1.
|
Vyskytly xx xx Xxxx xxxxxx (u xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx krevní xxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
duševní xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
plicní xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx vážná xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx x jaká?...........
|
||
|
2.
|
Prodělal xxxx
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx angíny?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, kloubů?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxxx?................
|
||
|
xxxxxxxxx xxxx dvanáctníkový xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?
|
||
|
3.
|
Xxxxxx
|
||||||
|
xxxxxxx bolestmi xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx x xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx xxxxxxxx bušení xxxxx
|
||||
|
xxxxxx xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx kdy?.........
|
nebo xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx x xxx xx xxxxxx?............
|
xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?......................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
|
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx
|
|||||
|
xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx xx xxxxx,
|
|||||
|
xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...................
|
|||
|
xxxxxxxxx xxxx jinou kýlu?
|
ANO-NE
|
Jakou?.............
|
|||||
|
zvýšený xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
Jaké xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx problémy?
|
ANO-NE
|
Jaké?.....................
|
||
|
5.
|
Cítíte se xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx obtíže xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx silné xxxxx xxxxxx xxxxx?......................
|
|
6.
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?...............
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx alkoholické xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x xxxxx?.......
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx?................
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx vnímání xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x xxxxx?
|
14.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, návykových xxxxxxx, xxxxxxx automatech?
............................
............................
|
ANO-NE
|
Kde, xxx a xxxx?...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx xxxxx x nemocnici?
|
ANO-NE
|
Kde, xxx x xxxx?
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?.........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxx u xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a proč?
|
15.
|
Slyšíte xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x xxxxxxxx době? .............................
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx mnou uvedené xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx si xxxxxxx vědom odpovědnosti xxxx xxxxxx vojenské xxxxxx za následky, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx o zdravotním xxxxx - vyplní xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx část xxxxxx ošetřující (registrující) xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x zdravotním xxxxx zjištěné xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx doplní x výsledky xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx být xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxxx nálezy xxxxx jejich kopiemi. Xxxxxxxx xxxxx údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti připojí xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx zátěž, xxxxxxx, xxxxxxxx užívání xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, závažné xxxxx, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx a xxxxxxx posouzeních xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: tetanus ..............
xxxx .....................
|
Poslední xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? ANO-NE
|
||||
|
Výška: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx chorobných změn
|
Tep: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Základní xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX
Xxxxx (akcentovaný šepot x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, jiná xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx stavu (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx klasifikace, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||
|
..................................
Datum
|
......................................
Podpis x xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Nemocnost za xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx výpisu
|
.................................
Podpis x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
||||||
Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
-
-
Příloha x. 3 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx) řízen
Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
Příloha x. 6 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx osvědčení x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxx x zániku branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 8 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx osvědčení x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Příloha č. 9 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxxxxx x. 10 xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x. 16/2003 Xx.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx č. 260/99 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.12.1999.
Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x.:
16/2003 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx č. 260/99 Xx., kterou xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/99 Xx., x rozsahu xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx správních xxxxxxx (branný xxxxx)
x xxxxxxxxx xx 29.1.2003
Právní xxxxxxx x. 290/99 Xx. xxx zrušen xxxxxxx xxxxxxxxx č. 102/2005 Sb. x xxxxxxxxx od 4.3.2005.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx právních xxxxxxxx x odkazech není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) §116 xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
4) §2 xxxx. 2 xxxxxx x. 221/1999 Xx., x xxxxxxxx x xxxxxxxx.
5) §29 xxxx. 2 zákona x. 133/1985 Sb., x požární xxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx znění x. 91/1995 Xx.).