Právní předpis byl sestaven k datu 03.03.2005.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 28.01.2003 do 03.03.2005.
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 218/99 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon)
260/99 Sb.
Dotazník §1
Důvody pro určování k náhradní službě na žádost §2
Důvody hodné zvláštního zřetele pro odklad základní nebo náhradní služby §3
Důvody pro přerušení základní služby místo určení k náhradní službě §4
Důvody důležitého zájmu bezpečnosti České republiky pro zproštění mimořádné služby §8
Důvody hodné zvláštního zřetele pro zproštění mimořádné služby §9
Postup při zprošťování mimořádné služby §10
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu (přezkumnému) řízení
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k mimořádné službě
Příloha č. 6 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 7 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 8 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 9 - Vzor osobní známky
260
VYHLÁŠKA
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
ze xxx 5. listopadu 1999,
xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx č. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx povinnosti x x vojenských správních xxxxxxx (xxxxxx xxxxx)
§1
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxx X - VŠEOBECNÉ XXXXX a částí XX x XXX - XXXXX O XXXXXXXXXX STAVU. Xxxxx xxxxxxxx xxxx I x x částech XX x XXX xxx X - Xxxxxxxx, ošetřující xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx XX a XXX xxx B - Xxxxxxxxxx xxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xx x příloze č. 1.
§2
Xxxxxx xxx určování x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
(1) Za xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx xxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx x základní službě (xxxx xxx "voják") xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx na žádost, xx xxxxxxxx, xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx mu xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x o xxxx xxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx jedné xxxxx blízké1) xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxx, xxxxx-xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx nebo odložením xxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxx voják xx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx xxxx orgánu xxxxxx správy pečuje x xxxxx, která xx xxxxxxxx (xxxxxxxx, xxxxxxxx, úplně) nebo xx xxxxxxx způsobilosti x xxxxxxx xxxxxx xxxxx je xxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, nelze-li xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx sociální xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x podobně,
x) osoba xxxxxx, xxxxx xxxxxx x xxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, nebo
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx tragické xxxxx v xxxxxx xxxx xxxxxxxxx majetku xxxx blízkých xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx lze určit x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 písm. x) xx e), xxxxx xxxxxxx důvody xxxx dlouhodobý xxxxxxxxx.
§3
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx služby
Xx xxxxxx hodné xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx služby xxxxxxxxxx xxxx vojákům x xxxxxxxx anebo xxxxxxxx xxxxxx xx považuje xxxxxxx
x) úmrtí, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxx jiná xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx odvedence xxxx xxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxx, která postihla xxxxx blízkou xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
c) xxxxxxxx xxxx majetkové xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
d) důvody xxxxxxx x §2 xxxx. 1 xxxx. x) xx e), xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§4
Xxxxxx xxx přerušení základní xxxxxx xxxxx xxxxxx x náhradní xxxxxx
Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx základní xxxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxx v §2.
Xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx sborů
§5
(1) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx vojáci x xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, praporčíka, nadpraporčíka, xxxxxxxx xxxxxxxxxx, podporučíka, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx hodnost xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.2)
(4) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx úpravu vojenské xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx vojáci x záloze xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.3)
§6
Vojenské xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx splňují xxxxxx x xxxxxx, xxxxx absolvovali některou xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx.
§7
(1) Xxxxxxxxx xxxxxxx upraví xxxxxxxx xxxxxx,4) které xxxx xxxxxxxx xx xxxx hodnosti jmenovat, x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx plánované pro xxxxxx, do xxx xx voják x xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx předurčen.
(2) Xxxxxxx x záloze, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
§8
Důvody xxxxxxxxxx xxxxx bezpečnosti Xxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Xx důvody xxxxxxxxxx xxxxx bezpečnosti Xxxxx xxxxxxxxx pro zproštění xxxxxxxxx xxxxxx vojáků x záloze xx xxxxxxxx
x) zabezpečení xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx zastupitelství, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx republiky x zahraničí x xxxxxxx státních xxxxxx x orgánů xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx hospodářství,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx Hasičského xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx úkolu xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx ochrany,5)
e) xxxxxxxx xxxxxxx obyvatel.
§9
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zřetele xxx zproštění xxxxxxxxx xxxxxx
Za xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx vojáků x xxxxxx xxxxxxxx 35 xxx xx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx funkcí xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx orgánech xxxxxx xxxxxx x x orgánech samosprávy,
x) xxxxxxxxx řídících xxxxxx x činnost xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx ozbrojené xxxx a též xx vybraných xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx-xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx chodu národního xxxxxxxxxxxx,
c) xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx složek Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
e) xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx hasičů xxxx.
§10
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx samosprávy x xxxxxxxxxx xxxxxxxx ostatních xxxxxx xxxxxxxxx x §8 x 9 x xxxxxx květnu xxxx listopadu každého xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx správy.
(2) Územní xxxxxxxx xxxxxx požadavky xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ozbrojených xxx.
(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx dobu 6 měsíců xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
§12
Zrušují xx:
1. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x. 20/1958 Xx., x úplném xxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx. xx. Org-5-2 (xxxx.) - Xxxxxx pomocné xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, registrovaný v xxxxxx 9/1977 Xx.
3. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx národní xxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx školství Slovenské xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx. xx. Xxxxx-X-54 (práv.) - Vojenská příprava xx xxxxxxxx školách x XXXX, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 14/1983 Xx.
§13
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxxxx 1999.
Ministr:
XXXx. Xxxxxx, XXx. x. x.
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
&xxxx;
|
XXXXXXX XXXXXXXX X PO JEHO XXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX XXXXX XX XXXXX FOTOGRAFIEMI 3,5 x 4,5 xx XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXX
XXXXXXXX
Xxxx I.
VŠEOBECNÉ XXXXX
X xxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxx vojenská xxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Sdělené xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx občan.
|
&xxxx;
......................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx XXX
|
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx číslo
|
|
................................................
Název x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - profese x zaměstnání
|
|
|
................................................
Trvalý xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, příjmení a xxxxxx pobyt xxxxxx xxxx xxxxxxxx (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
1. Xxxxxxxx školní xxxxxxxx jste xxxxxxx x xxxx .............. x .......... třídě xxxxxxxx (zvláštní) xxxxx
...............................................................................................................................................
2. Xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx (nebo jste xxx xxxxxxx) některou x níže uvedených xxxxx škol?
gymnázium: XXX - NE, xxxxxxx xxxxxxxx školu: XXX - XX, xxxx xxxx xxxxx ..........................................
x xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxx: ANO - XX, xxxx? ....................................................................
Xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx .............., hodláte xxxxxxxxxx xx studiu na xxxxxx xxxxx? ANO - XX - XXXXX NEVÍM.
3. Jste xxxxxx (xxxx xx xxxxx) xxxxxxxxx povolání? XXX - NE, x maturitou - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? .....................
x kterém xxxx xx vyučíte? ................................................ Xxxx xxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx?
xxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxx xxxxxx - xxxxxx - xxxxxxxx sedavé xxxxxxxxxx,
4. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, x jakého xxxxxx? ......................................
Xxxx invalidní? XXX -XX, xxxx - xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx? ......................................................................
5. Xxxxxx xxxxx xxxxxx nástupu xxxxxxxx xxxxxx? ANO - XX, xx xxxxxx xxxxxx? ..........................................
.......................................................................................................................................................................
6. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx, xxxx? .................................................................
7. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx ...............................................................................................
8. Xxxxxxx xx nástupu xxxx. xxxxxx xxxxxxxx průkaz? XXX - XX, xxxxxxx ..........................................................
9. Xxxxxxxxx x xxxxxxx organizaci
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - NE, xxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx potápění: XXX - XX, radistický xxxxxx: ANO - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, jiný xxxxxx: ANO - XX, jaký? ........................................................................
10. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - NE, xxxx xxxxxxxx? ...........................................................................
11. Xxxxxxxxx xxxxxxx nějaký xxxxx? xxxxxxx: ANO - XX, xxxx? .........................................................................
xxxxxxxxx: ANO - XX, xxxx? ...........................................................................................................................
12. Xxxxx plavat? XXX - NE, dobře - xxxxxxxx (xxxxxxx 50 x),
13. Xxxxx xxxxxx? XXX - XX, máte xxxxxxxxxx xxxxxxx? ANO - XX, xxxxx .......................................................
14. Xxxx jiné xxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxx? .....................................................................................................
15. Xxxx zájem x xxxxxxxx xxxxxx? ANO - XX
16. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx. těžkosti, x xxxx by xxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx činné xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX - XX x xxxx? ......................................................................................................................
17. Xxxx xxxxx xxxx se xxxxxxx z povolání? XXX - XX - XXXXX XXXXXX XXXXXXXXX.
18. Xxxx zájem x zařazení xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx? XXX - NE, xxxxx xxxxxxxx x záloze? XXX - XX
19. X kterého xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx chtěl xxxxx xxxxxxxxx činnou xxxxxx?
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx xxxxx x Xxxx osobě xxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
XXX POTŘEBU
ÚZEMNÍ XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX STAVU
...............................................
Razítko XXX
Xxxxxxxx se po xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ke xxxxx ošetřujícímu lékaři.
A. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx x zaměstnání
|
|
|
................................................
Trvalý pobyt, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx manželky (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx se ve Xxxx xxxxxx (x xxxxxx, xxxxxxxxxx, manželky, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
U xxxx?................
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?................
|
|
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?................
|
|
|
nádorové xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx xxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho x xxxx?......
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx angíny?
|
ANO-NE
|
Kdy x jak často?.....
|
|
|
infekční xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...........
|
|
|
revmatickou xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx křečí?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
kožní onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx kostí, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxx vážnější xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a jaké?...........
|
|
|
3.
|
Trpíte
|
||||||
|
častými xxxxxxxx hlavy?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
astmatickými záchvaty?
|
ANO-NE
|
Kdy x jak xxxxx?....
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx x zádech?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
náhlými xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxx pomočováním?
|
ANO-NE
|
Od xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jak často?....
|
|
|
sennou xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx kdy x xxx xx léčíte? ....................................
|
xxxxxxxxxx xxxx jinou xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxx nohy?
|
ANO-NE
|
potíže xxx čtení nebo xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxx žíly?
|
ANO-NE
|
následky xx xxxxx, xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx krevní tlak?
|
ANO-NE
|
Jaké xxxxxxx?...
|
xxxx zdravotní problémy?
|
ANO-NE
|
Jaké?................
|
||
|
5.
|
Cítíte xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxx xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx xxxxx xxxxxx nosit?
|
|
6.
|
Užíváte xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx alkoholické xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx a kolik?........
|
používáte xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx? ......
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx návykové látky?
|
ANO-NE
|
Jaké?..................
|
máte xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x xxxxx?
|
14.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx z důvodu xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx? ................................. .................................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a proč? ...
|
|
10.
|
Xxxxx jste se xxxxx x nemocnici?
|
ANO-NE
|
Kde, xxx a xxxx?...
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaký?........
|
||||
|
12.
|
Byl jste xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
15.
|
Xxxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Používáte sluchadla?
|
|
16.
|
Léčíte xx v xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx mnou xxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx x jsem xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx, xxxxx by z xxxxxxxxxxxx xxxx neúplných xxxxx vznikly.
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
........................................................
|
|
Vlastnoruční xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se škrtněte! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem.
B. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - vyplní xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx část xxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Xxxxx požadované xxxxx o zdravotním xxxxx zjištěné při xxxxxxxx xxxxxxxxxxx prohlídce, xxxx. je xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, provedených x xxxxxx od xxxx xxxxxxxxx do xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx kopiemi. Xxxxxxxx další údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx listu.
|
Upřesnění xxxxxxxx: xxxxxxx zátěž, xxxxxxx, xxxxxxxx užívání xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx a xxxxxxx posouzeních xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Očkování: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ kg
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Dispenzarice xxx:
xx
Xxxxx chorobných změn
|
Tep: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Visus xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Základní xxxxxxx signály rozeznává? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx šepot x&xxxx;x)
X: ...............................
L: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Léčba, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx stavu (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx a xxxxxxx lékaře
|
||||
|
Nález xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx klasifikace, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||
|
..................................
Datum
|
......................................
Podpis a xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx rok
|
Záznamy xxx xxxxxxx posouzeních xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, datum)
|
||||||
|
PRO XXXXXXX
XXXXXXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx III.
ÚDAJE X XXXXXXXXXX STAVU
..............................................
Razítko XXX
Xx propuštění x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx XXX. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x příjmení
|
|
...............................................
Rodné xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
................................................................
Xxxxxxxxxx druh xxxxx - xxxxxxx x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
.....................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxx rodičů nebo xxxxxxxx (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx xx ve Xxxx xxxxxx (x xxxxxx, xxxxxxxxxx, manželky, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx krevní xxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
cukrovka?
|
ANO-NE
|
U koho?.........
|
duševní xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxx astma?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx xxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx a xxxx?...........
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a jaké?...............
|
||
|
infekční xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx bezvědomí?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
onemocnění xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...............
|
||
|
záchvaty xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...............
|
||
|
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, kloubů?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?................
|
||
|
xxxxxxxxx nebo dvanáctníkový xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?
|
xxxx xxxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?
|
||
|
3.
|
Xxxxxx
|
||||||
|
xxxxxxx bolestmi xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx záchvaty?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx v xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
|
||||
|
xxxxxx pomočováním?
|
ANO-NE
|
Od xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx a jak xx xxxxxx?............
|
xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?......................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
|
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx
|
|||||
|
xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxx žíly?
|
ANO-NE
|
následky xx xxxxx,
|
|||||
|
xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx poruchu nebo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...................
|
|||
|
xxxxxxxxx xxxx jinou kýlu?
|
ANO-NE
|
Jakou?.............
|
|||||
|
zvýšený xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?.....................
|
||
|
5.
|
Xxxxxx xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx obtíže xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx silné brýle xxxxxx nosit?......................
|
|
6.
|
Užíváte pravidelně xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?...............
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx nápoje?
|
ANO-NE
|
Jaké x xxxxx?.......
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx?................
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx vnímání xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx a kolik?
|
14.
|
Byl xxxx někdy xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx alkoholu, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
............................
............................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx xxxxx x nemocnici?
|
ANO-NE
|
Kde, kdy x xxxx?
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?.........
|
||||
|
12.
|
Xxx jste xxxxx xxxxx u xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx a xxxx?
|
15.
|
Xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxx? .............................
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx vědom odpovědnosti xxxx územní xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx nebo neúplných xxxxx vznikly.
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
........................................................
|
|
Vlastnoruční xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx škrtněte! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Objektivní xxxxx x zdravotním xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (registrující) xxxxx. Uvede xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx x výsledky nových xxxxxxxxx, provedených x xxxxxx xx této xxxxxxxxx do xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx musí xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx jejich xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx xxxxxxxx x posouzení xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx samostatném listu.
|
Upřesnění xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, nadměrné užívání xxxxxxxx xxxx jiných xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx a xxxxxxx posouzeních zdravotní xxxxxxxxxxxx (vyplní xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: tetanus ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? ANO-NE
|
||||
|
Výška: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ kg
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Dispenzarice xxx:
xx
Xxxxx chorobných změn
|
Tep: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
OL: .............................
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozeznává? XXX-XX
Xxxxx (akcentovaný xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, jiná opatření
|
Předběžné xxxxxxxxxxx údajů o xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||
|
..................................
Datum
|
......................................
Podpis x xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Nemocnost xx xxxxxxxx rok
|
Záznamy při xxxxxxx posouzeních zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx odborné xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, xxxxx)
|
||||||
Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
Xxxx vojenské xxxxxx
&xxxx;
-
-
-
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx) xxxxx
&xxxx;
Příloha x. 4 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 5 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx č. 7 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx č. 8 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx x zániku xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 9 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx č. 10 k xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Xxxxxxx x. 10 xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x. 16/2003 Sb.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 260/99 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.12.1999.
Xx znění xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x.:
16/2003 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx č. 260/99 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/99 Xx., o rozsahu xxxxxx xxxxxxxxxx x x vojenských xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx)
x xxxxxxxxx xx 29.1.2003
Právní xxxxxxx x. 290/99 Xx. byl zrušen xxxxxxx xxxxxxxxx č. 102/2005 Sb. x xxxxxxxxx xx 4.3.2005.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx předpisů x odkazech není xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx netýká derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu.
1) §116 xxxxxxxxxx zákoníku.
4) §2 xxxx. 2 xxxxxx x. 221/1999 Sb., x xxxxxxxx x xxxxxxxx.
5) §29 xxxx. 2 xxxxxx x. 133/1985 Sb., x požární ochraně, xx znění pozdějších xxxxxxxx (xxxxx xxxxx x. 91/1995 Sb.).