Právní předpis byl sestaven k datu 03.03.2005.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 28.01.2003 do 03.03.2005.
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 218/99 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon)
260/99 Sb.
Dotazník §1
Důvody pro určování k náhradní službě na žádost §2
Důvody hodné zvláštního zřetele pro odklad základní nebo náhradní služby §3
Důvody pro přerušení základní služby místo určení k náhradní službě §4
Důvody důležitého zájmu bezpečnosti České republiky pro zproštění mimořádné služby §8
Důvody hodné zvláštního zřetele pro zproštění mimořádné služby §9
Postup při zprošťování mimořádné služby §10
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu (přezkumnému) řízení
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k mimořádné službě
Příloha č. 6 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 7 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 8 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 9 - Vzor osobní známky
260
XXXXXXXX
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
xx xxx 5. xxxxxxxxx 1999,
xxxxxx xx xxxxxxxxx některá xxxxxxxxxx xxxxxx č. 218/1999 Xx., o xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx)
§1
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxx se xxxxxx z xxxxx X - XXXXXXXXX XXXXX x xxxxx XX x XXX - ÚDAJE X XXXXXXXXXX XXXXX. Xxxxx xxxxxxxx xxxx X x v částech XX a XXX xxx A - Xxxxxxxx, xxxxxxxxxx lékař xxxxxxxx x částech XX a XXX xxx X - Xxxxxxxxxx xxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xx x příloze č. 1.
§2
Xxxxxx xxx určování k xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx
(1) Xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx důvody, xxx xxxxx lze xxxxxxxxx nebo xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx (xxxx jen "xxxxx") xxxxx k náhradní xxxxxx na žádost, xx xxxxxxxx, xxxxxxxx
x) odvedenec nebo xxxxx je otcem xxxx xxxxxxxxxxx jednoho xxxx xxxx xxxx xxxx mu bylo xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx péče xxxxxxxxxxx xxxxx a o xxxx xxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx nebo xxxxx xx jediným xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx blízké1) xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxx, xxxxx-xx xxxx výživu xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx sociální xxxxxxx xxxx odložením xxxxxxx půjček,
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx (xxxxxxxx, xxxxxxxx, úplně) nebo xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx je xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, nelze-li xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx umístěním x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x podobně,
x) osoba xxxxxx, xxxxx pečuje o xxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxx, se xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx
x) xxxx mimořádné xxxxxxx, xxxxxxxxx tragické xxxxx v xxxxxx xxxx poškození majetku xxxx xxxxxxxx živelní xxxxxxxx x podobně.
(2) Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxx určit x xxxxxxxx službě xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) xx e), xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§3
Důvody xxxxx zvláštního xxxxxxx xxx odklad základní xxxx náhradní služby
Xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx odvedencům xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx anebo xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
a) xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx vyžadující xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
c) xxxxxxxx nebo majetkové xxxxxx odvedence xxxx xxxxxx,
x) xxxxxx xxxxxxx x §2 xxxx. 1 xxxx. x) xx x), xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§4
Xxxxxx xxx přerušení xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx může xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx určení x xxxxxxxx službě x xxxxxx uvedených x §2.
Xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx vojenské xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx
§5
(1) Odborné xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx hodnosti xx xxxxxxx xxxxxxx, rotmistra, xxxxxxxxxxxx x štábního xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x záloze se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Odborné požadavky xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x nadporučíka xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
(3) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx vojenské xxxxxxxx na hodnost xxxxxxxx splňují xxxxxx x záloze xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx programu.2)
(4) Odborné xxxxxxxxx xxx xxxxxx vojenské xxxxxxxx xx hodnost xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx splňují xxxxxx x záloze xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx programu.3)
§6
Vojenské xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxx hodnosti splňují xxxxxx v záloze, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx školu nebo xxxxxxxx xxxx.
§7
(1) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,4) xxxxx xxxx pravomoc xx xxxx hodnosti xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx, do níž xx xxxxx x xxxxxx x ozbrojených xxxxxx předurčen.
(2) Xxxxxxx x xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx hodnost xxxxxxxxxx.
§8
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx republiky pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby
Xx důvody důležitého xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby vojáků x záloze xx xxxxxxxx
a) zabezpečení xxxxxxxx činnosti xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zastupitelských xxxxx Xxxxx republiky x xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx samosprávy,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx záchranného xxxxx České republiky,
x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx ochrany,5)
x) xxxxxxxx xxxxxxx obyvatel.
§9
Xxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxx xxx zproštění xxxxxxxxx xxxxxx
Xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zproštění mimořádné xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx 35 xxx se xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx správy x x orgánech samosprávy,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxx xx vybraných xxxxxxx xxxxxxxxx hospodářství xx xxxxx příslušných ministerstev, xxx-xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) pracovní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx k Hasičskému xxxxxxxxxxx sboru České xxxxxxxxx,
e) xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx obcí.
§10
Xxxxxx xxx zprošťování xxxxxxxxx xxxxxx
(1) Xxxxxxxxx xx zproštění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx uplatňovat xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx zástupci xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x §8 a 9 x xxxxxx xxxxxx xxxx listopadu xxxxxxx xxxx u příslušné xxxxxx vojenské xxxxxx.
(2) Xxxxxx vojenská xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ozbrojených xxx.
(3) Zproštění xxxxxxxxx služby se xxxxxxx xx xxxx 6 xxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
§12
Zrušují xx:
1. Vyhláška xxxxxxxx národní obrany x. 20/1958 Xx., x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx zákona.
2. Xxxxxxx Federálního xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx evid. xx. Org-5-2 (xxxx.) - Vedení xxxxxxx xxxxxxxx evidence v xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 9/1977 Xx.
3. Xxxxxxx Federálního xxxxxxxxxxxx národní xxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx školství Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx republiky xx. xx. Všeob-P-54 (xxxx.) - Xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx školách x XXXX, registrovaný x xxxxxx 14/1983 Xx.
§13
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx účinnosti xxxx 1. xxxxxxxx 1999.
Ministr:
XXXx. Vetchý, XXx. x. x.
Příloha č. 1 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
|
VYPLŇTE XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX XXXXX XX XXXXX FOTOGRAFIEMI 3,5 x 4,5 cm XXXXXXXXXX XXXXXX ÚZEMNÍ XXXXXXXX SPRÁVĚ
|
VZOR
DOTAZNÍK
Část X.
XXXXXXXXX XXXXX
X xxxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx podroben odvodu. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxx vojenská xxxxxx (XXX) znát xxxxxx xxxxx v xxxxx xxxxxxxxx obsažené. Xxxxxxx xxxxxxxxx jsou xxxxxxxxxx xx xxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx.
|
......................................................
|
|
Razítko XXX
|
|
.................................................
Xxxxx, jméno x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx číslo
|
|
................................................
Název a xxxxxx zaměstnavatele
|
.................................................................
Vykonávaný druh xxxxx - profese x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
1. Xxxxxxxx školní xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxx .............. x .......... xxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxx) školy
...............................................................................................................................................
2. Xxxxxxxxx x současné xxxx (nebo xxxx xxx ukončil) xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxx škol?
gymnázium: XXX - XX, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx: XXX - NE, xxxx xxxx xxxxx ..........................................
x xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxx: XXX - XX, jaký? ....................................................................
Předpokládaná xxxx ukončení xxxxxx .............., xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx škole? ANO - XX - XXXXX NEVÍM.
3. Xxxx xxxxxx (xxxx xx xxxxx) xxxxxxxxx povolání? XXX - XX, x xxxxxxxxx - xxx maturity, xxxxxxx? .....................
x xxxxxx xxxx xx xxxxxxx? ................................................ Xxxx zaměstnán? XXX - NE, jakou xxxxxxxxxx práci?
těžkou xxxxxxxx - xxxxxxx xxxxxx - lehkou - xxxxxxxx sedavé zaměstnání,
4. Xxxx občanem xx xxxxxxxx xxxxxxxx schopností? XXX - XX, x xxxxxx důvodu? ......................................
Xxxx xxxxxxxxx? ANO -XX, plně - xxxxxxxx, z xxxxxx xxxxxx? ......................................................................
5. Xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx služby? XXX - XX, za xxxxxx důvodu? ..........................................
.......................................................................................................................................................................
6. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx, xxxx? .................................................................
7. Xxxxxxxxx řidičský xxxxxx? XXX - NE, xxxxxxx ...............................................................................................
8. Získáte xx nástupu zákl. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - NE, xxxxxxx ..........................................................
9. Provádíte x některé xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, radistický xxxxxx: XXX - XX, modelářský xxxxxx: XXX - NE,
- xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, jiný xxxxxx: XXX - XX, xxxx? ........................................................................
10. Xxxxxxxx výpočetní xxxxxxxx? XXX - XX, xxxx zaměření? ...........................................................................
11. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx? xxxxxxx: ANO - XX, xxxx? .........................................................................
xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx? ...........................................................................................................................
12. Xxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx (xxxxxxx 50 x),
13. Umíte xxxxxx? ANO - XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? ANO - XX, jakou .......................................................
14. Xxxx xxxx xxxxxx xxxxxx? ANO - XX, xxxx? .....................................................................................................
15. Xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX
16. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx. xxxxxxxx, x xxxx xx xxxx xxxxx při xxxxxxxx xx xxxxxxxx činné xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX - XX x xxxx? ......................................................................................................................
17. Máte xxxxx stát xx xxxxxxx x xxxxxxxx? XXX - XX - JEŠTĚ XXXXXX XXXXXXXXX.
18. Máte xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx? ANO - NE, xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx? XXX - XX
19. X xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx zbraně xxxxx xxxxx konat xxxxxxxxx činnou službu?
|
V .......................................... dne ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx xxxxx x Vaší osobě xxx xxxxxxx skutečným xxxxxx nebo xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
XXX POTŘEBU
ÚZEMNÍ XXXXXXXX SPRÁVY
|
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX STAVU
...............................................
Razítko XXX
Xxxxxxxx xx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx číslo
|
|
................................................
Název x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx druh xxxxx - profese x zaměstnání
|
|
|
................................................
Trvalý xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, příjmení a xxxxxx pobyt xxxxxx xxxx xxxxxxxx (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx xx xx Xxxx xxxxxx (x xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx, dětí)
|
||||||
|
tuberkulóza?
|
ANO-NE
|
U xxxx?..........
|
xxxxxx xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
U koho?................
|
||
|
cukrovka?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxx nemoci?
|
ANO-NE
|
U koho?................
|
||
|
plicní xxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
sebevraždy?
|
ANO-NE
|
U koho?................
|
||
|
nádorové xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
jiná xxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho x xxxx?......
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx jste
|
||||||
|
tuberkulózu?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
časté angíny?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxx xxxxx?.....
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...........
|
|
|
revmatickou xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxx plic, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx kostí, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxx vážnější xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a jaké?...........
|
|
|
3.
|
Trpíte
|
||||||
|
častými xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?....
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx x zádech?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
náhlými záchvaty xxxxxx srdce
|
|||
|
nočním xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx?.........
|
xxxx nepravidelností xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx často?....
|
||
|
sennou xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx kdy a xxx xx xxxxxx? ....................................
|
xxxxxxxxxx nebo jinou xxxxxxxx řeči?
|
ANO-NE
|
Jakou?.................
|
||
|
4.
|
Máte
|
||||||
|
ploché xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxxx žíly?
|
ANO-NE
|
následky xx xxxxx, xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
Jaké xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?................
|
||
|
5.
|
Xxxxxx xx zdráv?
|
ANO-NE
|
Jaké obtíže xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Jak silné xxxxx musíte xxxxx?
|
|
6.
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x xxxxx?........
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx? ......
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx xxxxxxxx látky?
|
ANO-NE
|
Jaké?..................
|
máte xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x xxxxx?
|
14.
|
Xxx xxxx xxxxx vyšetřen x&xxxx;xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx? ................................. .................................
|
ANO-NE
|
Kde, xxx a xxxx? ...
|
|
10.
|
Xxxxx jste xx xxxxx x xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx xxxxxxxx úraz?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
15.
|
Xxxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Používáte xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x současné xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx si xxxxxxx vědom xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx následky, xxxxx xx z xxxxxxxxxxxx nebo neúplných xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Objektivní xxxxx o zdravotním xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx část xxxxxx ošetřující (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Xxxxx požadované xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx při xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx odbornými nálezy xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx údaje xxxxxxxx x posouzení xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx samostatném xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx zátěž, xxxxxxx, nadměrné xxxxxxx xxxxxxxx xxxx jiných xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (vyplní xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Očkování: tetanus ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
urobilinogen: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
OL: .............................
Základní xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX
Xxxxx (akcentovaný šepot x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, jiná xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxx stavu (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
||||
|
Nález xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx a xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Nemocnost xx xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx odborné xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, datum)
|
||||||
|
PRO XXXXXXX
XXXXXXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XXX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
..............................................
Xxxxxxx XXX
Xx propuštění z xxxxxxxx činné xxxxxx xxxxxxxx xxxx III. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - xxxxxx občan.
|
.................................................
Titul, xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x adresa xxxxxxxxxxxxxx
|
................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
.....................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x trvalý xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx xx ve Xxxx xxxxxx (u rodičů, xxxxxxxxxx, manželky, družky, xxxx)
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
duševní xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxx xxxxx nemoc?
|
ANO-NE
|
U xxxx x xxxx?...........
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx angíny?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxx často?........
|
||
|
infekční xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...............
|
||
|
infekční xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx ledvin?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a jaké?...............
|
||
|
záchvaty xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?................
|
||
|
xxxxxxxxx xxxx dvanáctníkový xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?
|
xxxx xxxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy x xxxx?
|
||
|
3.
|
Xxxxxx
|
||||||
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx x xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
|
||||
|
xxxxxx xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx tepu?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxx často?........
|
||
|
sennou rýmou?
|
ANO-NE
|
Od xxx a xxx xx xxxxxx?............
|
xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx řeči?
|
ANO-NE
|
Jakou?......................
|
||
|
4.
|
Máte
|
||||||
|
ploché xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx
|
|||||
|
xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx xx xxxxx,
|
|||||
|
xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxx výměny?
|
ANO-NE
|
Jakou?...................
|
|||
|
tříselnou xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx problémy?
|
ANO-NE
|
Jaké?.....................
|
||
|
5.
|
Cítíte se xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx obtíže máte?
|
13.
|
Vidíte xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx?......................
|
|
6.
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?...............
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx alkoholické nápoje?
|
ANO-NE
|
Jaké x xxxxx?.......
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx?................
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x xxxxx?
|
14.
|
Xxx xxxx xxxxx vyšetřen x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx, herních xxxxxxxxxx?
............................
............................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx se xxxxx x xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx jste xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?.........
|
||||
|
12.
|
Xxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x proč?
|
15.
|
Slyšíte xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
|
16.
|
Xxxxxx xx x současné xxxx? .............................
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx mnou xxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx vědom xxxxxxxxxxxx xxxx územní vojenské xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx vznikly.
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem.
B. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx ošetřující (xxxxxxxxxxxx) xxxxx. Xxxxx požadované xxxxx x zdravotním xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx, xxxx. xx doplní x xxxxxxxx nových xxxxxxxxx, provedených v xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx musí být xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx odbornými nálezy xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: rodinná xxxxx, xxxxxxx, nadměrné xxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, závažné xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx lékař xxxxxxx nebo přezkumné xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Poslední xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - datum
|
Chrup xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ kg
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Dispenzarice xxx:
xx
Xxxxx chorobných změn
|
Tep: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Základní xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx šepot x&xxxx;x)
X: ...............................
L: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, xxxx opatření
|
Předběžné xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx stavu (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx závěr
|
...............................
Datum
|
.....................................
Podpis a xxxxxxx lékaře
|
||||
|
Nález xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní klasifikace, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||
|
..................................
Datum
|
......................................
Podpis x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx a xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Připojené odborné xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, datum)
|
||||||
Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
-
-
Příloha x. 3 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx) řízen
Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
-
Příloha x. 5 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx osvědčení x zániku branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 8 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxx x zániku branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 9 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Xxxxxxx x. 10 xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x. 16/2003 Xx.
Informace
Xxxxxx xxxxxxx x. 260/99 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.12.1999.
Ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisu xxxx podchyceny xxxxx x doplnění xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x.:
16/2003 Xx., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 260/99 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx x. 218/99 Xx., o xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx)
x xxxxxxxxx xx 29.1.2003
Právní xxxxxxx x. 290/99 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 102/2005 Sb. x xxxxxxxxx od 4.3.2005.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx netýká derogační xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx předpisu.
1) §116 xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
4) §2 xxxx. 2 xxxxxx x. 221/1999 Sb., x xxxxxxxx x xxxxxxxx.
5) §29 xxxx. 2 xxxxxx x. 133/1985 Xx., x xxxxxxx ochraně, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxxx xxxxx x. 91/1995 Xx.).