Právní předpis byl sestaven k datu 09.10.2016.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Zrušují xx:
1. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úřadech (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx x. 16/2003 Xx., kterou xx xxxx vyhláška x. 260/1999 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona č. 218/1999 Xx., o xxxxxxx branné xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úřadech (xxxxxx xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx vyhlášení.
Xxxxxxx:
XXXx. Xüxxx x. x.
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXX
|
XXXXXXX XXXXXXXX A PO XXXX DOPLNĚNÍ XXXXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX SPOLU X JEDNOU XXXXXXXXXX 35 x 45 xx XXXXXXXXXX XX 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX XXXXX
X xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx potřebuje krajské xxxxxxxx velitelství (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx informace xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx vyplní xxxxx. Xxxxxxx XXX
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx trvalého xxxxxx rodičů xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) anebo xxxxxx (druha)
|
1. Xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx x současné xxxx xxxxxxx xxxxx? ANO - NE, jakou?
2. Xxxx xxxxxx (xxxx xx učíte) xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, s xxxxxxxxx - bez xxxxxxxx, xxxxxxx? Jste xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
xxxxxx fyzickou xxxxx - xxxxxxx xxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
3. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx schopností? XXX - NE, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? XXX - NE, xxxx - xxxxxxxx, xxxxx?
4. Xxxxxxxx některý xxxx xxxxx? ANO - XX, xxxxx - xxxxxxxx, xxxx?
5. Jste xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx
6. Xxxxxxxxx x xxxxxxx organizaci
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, para xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxx výcvik: XXX - XX, jiný xxxxxx: XXX -NE, xxxx?
7. Umíte xxxxxx? XXX -NE, xxxxx - částečné (xxxxxxx 50 x)
8. Jiné xxxxxxxx schopnosti x xxxxxxxx: XXX - XX, jaké?
9. Xxxxxxx xxxxxxxxx: ANO - XX, jaká?
V __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Vaší osobě xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx doplňte xxxxxxx údaji.
Nehodící xx xxxxxxxx!
|
XXX POTŘEBU
KRAJSKÉHO XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XX.
XXXXX O XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx KVV
A. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx a xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx číslo
|
|
_____________________________________
Adresa xxxxx xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx trvalého xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxx x jak často?
infekční xxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x jaké?
infekční xxxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxx onemocnění? ANO-NE Xxx x jaké?
záchvaty xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx srdce? XXX-XX Xxx a jaké?
záchvaty xxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxx onemocnění? XXX-XX Xxx a jaké?
zánět xxxx, pohrudnice? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx kostí, xxxxxx? XXX-XX Kdy x xxxx?
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx? xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
2. Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxx často?
bolestmi v xxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxx záchvaty xxxxxx xxxxx
xxxxxx pomočováním? ANO-NE Xx xxx? nebo xxxxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxx xxxxx? ANO-NE Xx kdy x xxx se xxxxxx? xxxxxxxxxx xxxx jinou xxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxxxx?
3. Xxxx:
xxxxxx nohy? XXX-XX potíže při xxxxx xxxx xxxxx? XXX-XX Jaké?
křečové žíly? XXX-XX xxxxxxxx xx xxxxx, operaci? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxxxx? ANO-NE xxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx XXX-XX Jakou?
tříselnou nebo xxxxx kýlu? ANO-NE Xxxxx? látkové xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxxx? xxxx xxxxxxxxx problémy? XXX-XX Xxxx?
4. Xxxxxx xx xxxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxx xxxx? 12. Xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx xxxxx xxxxx
5. Xxxxxxx xxxxxxxxxx léky? XXX-XX Xxxx? musíte xxxxx?
6. Xxxxxx alkoholické xxxxxx? ANO-NE Xxxx x xxxxx? xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx xxxxx?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx? xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx? ANO-NE
8. Xxxxxxx? XXX-XX Xx x kolik? 13. Xxx jste někdy xxxxxxxx z důvodu xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx,
xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, xxx a xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx někdy v xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x proč?
10. Xxxxxx xxxx vážnější xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx ANO-NE Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Byl jste xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx a xxxx? 15. Léčíte xx x současné době? XXX-XX Xxx a xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxx.
X. Objektivní xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - vyplní lékař
Silně xxxxxxxxxx část vyplní xxxxxxxxxxxx lékař. Uvede xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx stavu zjištěné xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, popř. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x období od xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx řádně xxxxxxxxxxxxxxx xxxx doloženy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Případné xxxxx xxxxx důležité k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx samostatném xxxxx.
|
Xxxxxxxxx anamnézy: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxx xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx při odvodním xxxxxx x dalších xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx odvodní xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||||
|
Xxx ..........................
|
Xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx ? ANO - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxxxxx: xxxxxxx .....................
|
Xxxxx: ............................ xx
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxx ...........................
|
Xxxxxxxx: ........................ xx
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
|
Xxxxxxxxxxxxxx pro:
|
od
|
Tep: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxx chorobných změn
|
TK: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Moč: cukr: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx naturalis:
|
||||||||
|
OP: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozeznává? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx v x)
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx, úlevy, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx vyhodnocení xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, odvodní xxxxxxxxxx)
|
||||||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
||||||
|
.......................
Datum xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxx dalších xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx nálezy:
(Odborné oddělení, xxxxx)
|
&xxxx; | |||||||
Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXX XXXXXX
-
-
-
-
-
Příloha x. 3 x vyhlášce č. 102/2005 Sb.
VZOR POVOLÁVACÍHO XXXXXXX X ODVODNÍMU XXXXXX (K XXXXXXXXXXX XXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxx xx xxx _______________ x ______________________ xxxxx
x) k xxxxxxxxx xxxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xxxxxx: _________________________________________________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx osvědčující xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx určité činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Xxxxxxxx-xx xx závažných xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se x xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx to xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, které xxx povolalo, x xxxxxxxxxx rozkaz xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx řízení bez xxxxxxxx omluvy xx xxxxxxxxxxxx xxxxx zvláštních xxxxxxxx xxxxxxxx.
3. Povolávací xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx jízdenkami. Xxxxxxx xxxxxxxx velitelství xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx x nejnižší xxxxx osobního vlaku xxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce č. 102/2005 Sb.
VZOR POVOLÁVACÍHO XXXXXXX X VÝKONU XXXXXXXX XXXXXXXX (XXXXXXXXXX XXXXXXX, XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Vás x xxxxxx x) xxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx v trvání __________________ xxx.
x) výjimečného xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ xxx.
Xxxxxxxx xx xxx ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x vojenskému xxxxxx (XX) x. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
X xxxxxxxxx xxx totožnosti xxxxxxx s sebou xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx zdravotní průkaz.
V _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx vojenského
velitelství
P X X X X X X
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxx uvedený x povolávacím rozkaze, xxxxxxx xx ihned xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx Xxx xxxxxxxx, x povolávací rozkaz xxxxxx.
2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx oznamte xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jste-li xxxxxxxxx, xxxx úřadu xxxxx, xxxx-xx uchazečem x xxxxxxxxxx.
3. Povolávací xxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx jízdenkami. Xxxxxxx vojenské velitelství xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx x xxxxxxxx xxxxx osobního xxxxx xxxx xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 5 x xxxxxxxx x. 102/2005 Sb.
VZOR POVOLÁVACÍHO XXXXXXX X VÝKONU XXXXXXXXX XXXXXX
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx titul
Rodné xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
x xxxxxx mimořádné služby
Dostavte xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou občanský xxxxxx xxxx cestovní xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Kulaté Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X X X X
Xxxxxxxxxxxx xx stanovené xxxx a na xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Sb. xxxxx xxxxxxxxx dnem 4.3.2005.
Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx nebyl xxxxx xx doplňován.
Právní xxxxxxx x. 102/2005 Sb. xxx zrušen právním xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. x xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud se xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.