Právní předpis byl sestaven k datu 09.10.2016.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Zrušují xx:
1. Vyhláška Xxxxxxxxxxxx obrany č. 260/1999 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x. 218/1999 Sb., x xxxxxxx branné xxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx x. 16/2003 Xx., kterou se xxxx xxxxxxxx x. 260/1999 Xx., xxxxxx xx provádějí některá xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx povinnosti x o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
§4
Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx jejího xxxxxxxxx.
Ministr:
XXXx. Xüxxx x. r.
Příloha x. 1 x xxxxxxxx č. 102/2005 Xx.
XXXX DOTAZNÍKU
|
VYPLŇTE XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX REGISTRUJÍCÍM XXXXXXX XXX SPOLU X XXXXXX XXXXXXXXXX 35 x 45 xx NEJPOZDĚJI XX 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX VOJENSKÉMU XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX XXXXX
X nejbližší xxxx budete xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx xxxxxxxxx krajské xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx předem xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx chráněny x xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx vyplní xxxxx. Xxxxxxx XXX
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x příjmení
|
________________________
Rodné číslo
|
|
_____________________________________
Adresa xxxxx trvalého pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, příjmení x adresa xxxxxxxx xxxxxx rodičů xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (druha)
|
1. Xxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxx školu? XXX - NE, xxxxx?
2. Xxxx xxxxxx (nebo xx xxxxx) některému xxxxxxxx? ANO - XX, x xxxxxxxxx - bez xxxxxxxx, xxxxxxx? Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
xxxxxx xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx - xxxxxxxx sedavé xxxxxxxxxx.
3. Xxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx?
Xxxx invalidní? XXX - NE, plně - xxxxxxxx, xxxxx?
4. Xxxxxxxx xxxxxxx cizí xxxxx? XXX - XX, dobře - xxxxxxxx, jaký?
5. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx
6. Xxxxxxxxx x xxxxxxx organizaci
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, para výcvik: XXX - NE, xxxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: ANO - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - NE,
- xxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, jiný xxxxxx: XXX -XX, xxxx?
7. Xxxxx xxxxxx? XXX -XX, xxxxx - částečné (xxxxxxx 50 x)
8. Jiné xxxxxxxx schopnosti x xxxxxxxx: ANO - XX, xxxx?
9. Xxxxxxx xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx xxxxx x Vaší xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx doplňte xxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx se xxxxxxxx!
|
XXX POTŘEBU
KRAJSKÉHO VOJENSKÉHO
VELITELSTVÍ
|
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx KVV
A. Xxxxxxxx - xxxxxx občan.
|
_____________________________________
Jméno xxxx xxxxx a xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx místa xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx nebo xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx trvalého xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxx xxxxxx? XXX-XX Kdy x jak xxxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx ledvin? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx a jaké?
záchvaty xxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Kdy? xxxxx onemocnění? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx? xxxx vážnější xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
2. Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx hlavy? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Kdy a xxx xxxxx?
xxxxxxxx x xxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
xxxxxx pomočováním? ANO-NE Xx xxx? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx tepu? ANO-NE Xxx a xxx xxxxx?
xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xx xxx x xxx se léčíte? xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx řeči? XXX-XX Xxxxx?
3. Xxxx:
xxxxxx xxxx? XXX-XX xxxxxx xxx xxxxx xxxx psaní? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxx žíly? XXX-XX xxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxx? ANO-NE Xxxx?
xxxxxxxxx? XXX-XX xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx poruchu XXX-XX Xxxxx?
xxxxxxxxx xxxx xxxxx kýlu? XXX-XX Xxxxx? látkové výměny?
zvýšený xxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxxx? xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
4. Cítíte se xxxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxx xxxx? 12. Xxxxxx dobře? ANO-NE Xxx xxxxx xxxxx
5. Xxxxxxx pravidelně xxxx? XXX-XX Xxxx? musíte xxxxx?
6. Pijete xxxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Jaké x xxxxx? xxxxxxxxx xxxxxxxxx čočky? ANO-NE Xxx xxxxx?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx látky? XXX-XX Xxxx? máte porušené xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? XXX-XX Xx x xxxxx? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx,
xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x proč?
10. Xxxxxx jste xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x jaký? 14. Xxxxxxx xxxxx XXX-XX Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Byl jste xxxxx léčen x xxxxxxxxxx? XXX-XX Kde, xxx a xxxx? 15. Xxxxxx xx x xxxxxxxx době? XXX-XX Xxx a xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx stavu - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx část vyplní xxxxxxxxxxxx xxxxx. Uvede xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x období od xxxx prohlídky xx xxxx xxxxxxxx dotazníku. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx objektivizovány xxxx doloženy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx důležité x xxxxxxxxx zdravotní způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxx xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx při odvodním xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx přezkumné komise)
|
|||||||
|
Tbc ..........................
|
Xxxxxxxx preventivní xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx sanován ? ANO - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxxxxx: xxxxxxx .....................
|
Xxxxx: ............................ cm
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
jiné ...........................
|
Hmotnost: ........................ xx
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
|
Xxxxxxxxxxxxxx xxx:
|
xx
|
Xxx: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Moč: xxxx: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Visus xxxxxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Základní xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX - NE
|
||||||||
|
Sluch (xxxxxxxxxxx xxxxx v x)
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Léčba, xxxxx, xxxx opatření
|
Předběžné vyhodnocení xxxxx o zdravotním xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
|
Xxxxxxxxxxxx a funkční xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx x razítko xxxxxx
|
||||||
|
Xxxxx xxx odvodním xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí)
|
||||||||
|
Nemocnost xx xxxxxxxx xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
.......................
Xxxxx xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxx dalších xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
&xxxx; | |||||||
Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx č. 102/2005 Xx.
XXXX VOJENSKÉ XXXXXX

-

-

-

-

-

Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX POVOLÁVACÍHO XXXXXXX X ODVODNÍMU XXXXXX (X PŘEZKUMNÉMU XXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx místa
trvalého xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxx xx xxx _______________ x ______________________ xxxxx
x) k xxxxxxxxx řízení
k xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xxxxxx: _________________________________________________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx doklad x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Podpis
razítko xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx x xxx uvedený x xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx rozkaz xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxxx se x xxxxxxxxx řízení nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
3. Povolávací xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx rychlíku xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 4 x vyhlášce x. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (XXXXXXXXXX XXXXXXX, VÝJIMEČNÉHO VOJENSKÉHO XXXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Xxx x výkonu x) xxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx v trvání __________________ xxx.
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx __________________ dní.
Dostavte xx xxx ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. ____________________ x (adresa) ___________________
K xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx doklad x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx zdravotní průkaz.
V _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X E X Í
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx důvodů xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxx uvedený x povolávacím rozkaze, xxxxxxx xx ihned xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx Xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx rozkaz xxxxxx.
2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx oznamte xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx, nebo úřadu xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
3. Povolávací xxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx vraťte xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství spolu x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx velitelství xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx x nejnižší xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx České republiky.
x) Xxxxxxxx xx škrtněte
Xxxxxxx x. 5 x vyhlášce x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X VÝKONU XXXXXXXXX XXXXXX
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx titul
Rodné xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx pobytu
|
|||
POVOLÁVACÍ XXXXXX
x xxxxxx xxxxxxxxx služby
Dostavte xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ xxxxx
x xxxxxxxxxx útvaru (XX) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou občanský xxxxxx nebo cestovní xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx vykonávat xxxxxx xxxxxxxx, například xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X X N X
Xxxxxxxxxxxx xx stanovené xxxx a xx xxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx předpis x. 102/2005 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 4.3.2005.
Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx předpis x. 102/2005 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. x xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x odkazech není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.