Právní předpis byl sestaven k datu 09.10.2016.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx branné xxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úřadech (xxxxxx zákon).
2. Xxxxxxxx č. 16/2003 Xx., xxxxxx xx xxxx vyhláška č. 260/1999 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x vojenských xxxxxxxxx úřadech (branný xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx nabývá účinnosti xxxx jejího xxxxxxxxx.
Ministr:
XXXx. Xüxxx x. r.
Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXX
XXXXXXX XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX REGISTRUJÍCÍM XXXXXXX JEJ XXXXX X JEDNOU FOTOGRAFIÍ 35 x 45 xx XXXXXXXXXX XX 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX VOJENSKÉMU XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX ÚDAJE
V nejbližší xxxx budete xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx potřebuje krajské xxxxxxxx velitelství (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x tomto dotazníku xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx XXX
_____________________________________
Xxxxx nebo xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxx x adresa xxxxxxxx xxxxxx rodičů xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx x xxxxxxxx době xxxxxxx xxxxx? XXX - XX, jakou?
2. Xxxx xxxxxx (xxxx xx xxxxx) některému xxxxxxxx? XXX - XX, x maturitou - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
xxxxxx fyzickou xxxxx - xxxxxxx xxxxxx xxxxx - xxxxxx práci - xxxxxxxx sedavé xxxxxxxxxx.
3. Xxxx občanem xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? ANO - XX, xxxx - xxxxxxxx, xxxxx?
4. Xxxxxxxx xxxxxxx cizí xxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx, jaký?
5. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - NE, xxxxxxx
6. Provádíte v xxxxxxx organizaci
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, para xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx výcvik: XXX - NE,
- sportovní xxxxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxx xxxxxx: XXX - NE, xxxx xxxxxx: XXX -NE, xxxx?
7. Xxxxx plavat? XXX -XX, xxxxx - xxxxxxxx (xxxxxxx 50 x)
8. Jiné xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx: XXX - XX, jaké?
9. Získaná xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Požadované údaje x Vaší xxxxx xxxxxxxxxxxx, popřípadě doplňte xxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx!
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXX VOJENSKÉHO
VELITELSTVÍ
|
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX X ZDRAVOTNÍM XXXXX
______________________
Xxxxxxx XXX
X. Anamnéza - vyplní xxxxx.
_____________________________________
Xxxxx xxxx jména x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx manželky (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxx xxxxxx? ANO-NE Xxx x xxx často?
infekční xxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxx onemocnění? XXX-XX Xxx a jaké?
infekční xxxxxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxxxx ledvin? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxx onemocnění? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? onemocnění xxxxx, xxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
žaludeční nebo xxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx? xxxx vážnější xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
2. Trpíte
častými xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxxxx záchvaty? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxxxx v xxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xx xxx? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx tepu? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xx xxx x xxx xx xxxxxx? xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx řeči? XXX-XX Xxxxx?
3. Xxxx:
xxxxxx xxxx? XXX-XX potíže xxx xxxxx xxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxx xxxx? XXX-XX xxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxxxx? ANO-NE hormonální xxxxxxx nebo xxxxxxx XXX-XX Xxxxx?
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx? látkové xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx tlak? XXX-XX Xxxx xxxxxxx? xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
4. Xxxxxx se xxxxx? ANO-NE Xxxx xxxxxx xxxx? 12. Xxxxxx dobře? XXX-XX Xxx silné xxxxx
5. Xxxxxxx xxxxxxxxxx léky? XXX-XX Jaké? musíte xxxxx?
6. Xxxxxx alkoholické xxxxxx? XXX-XX Xxxx x xxxxx? používáte xxxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx silné?
7. Užíváte xxxxxxxx látky? XXX-XX Xxxx? xxxx porušené xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? ANO-NE Xx x kolik? 13. Xxx xxxx někdy xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx na alkoholu,
návykových xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, kdy x xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
10. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx ANO-NE Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Xxx xxxx xxxxx léčen x xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx, xxx x proč? 15. Xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxx.
X. Xxxxxxxxxx údaje x zdravotním stavu - vyplní xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx vyplní xxxxxxxxxxxx lékař. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx zjištěné xxx poslední xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. je xxxxxx x výsledky xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x období xx xxxx prohlídky do xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx musí xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx alkoholu nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx x dalších xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx lékař odvodní xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||||
Xxx ..........................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx prohlídka - datum
|
Chrup xxxxxxx ? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
Xxxxxxxx: tetanus .....................
|
Xxxxx: ............................ xx
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
xxxx ...........................
|
Hmotnost: ........................ kg
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
Dispenzarizace xxx:
|
xx
|
Xxx: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
Xxxxx xxxxxxxxxx změn
|
TK: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxx: xxxx: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxxxx xxxxxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxxxxxxx barevné xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx v x)
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
Xxxxx, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx x razítko xxxxxx
|
||||||
Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, odvodní xxxxxxxxxx)
|
||||||||
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x razítko xxxxxx
|
||||||
.......................
Xxxxx xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||||||
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
&xxxx; |
Příloha č. 2 x xxxxxxxx x. 102/2005 Sb.
VZOR VOJENSKÉ XXXXXX

-

-

-

-

-

Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X ODVODNÍMU XXXXXX (X PŘEZKUMNÉMU XXXXXX)
&xxxx;
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxx se xxx _______________ v ______________________ xxxxx
x) x xxxxxxxxx xxxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xxxxxx: _________________________________________________________
K xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxx doklad x xxxxxxx osvědčující zvláštní xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx x xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx rozkaze, xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství, xxxxx xxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx xxxxxx vraťte.
2. Xxxxxxxxxxx xx k xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx bez xxxxxxxx omluvy xx xxxxxxxxxxxx xxxxx zvláštních xxxxxxxx xxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx vraťte xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx velitelství xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx x nejnižší xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx rychlíku xx xxxxx Xxxxx republiky.
x) xxxxxxxx xx škrtněte
Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX K XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (VOJENSKÉHO XXXXXXX, XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXX)
&xxxx;
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Vás x výkonu x) xxxxxxxx přípravy
x) vojenského xxxxxxx x xxxxxx __________________ xxx.
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx cvičení x xxxxxx __________________ xxx.
Xxxxxxxx xx dne ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x vojenskému útvaru (XX) x. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx doklad x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X E X Í
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx Xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx, xxxx úřadu xxxxx, jste-li xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx vraťte krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x použitými xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxx osobního vlaku xxxx xxxxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X VÝKONU XXXXXXXXX SLUŽBY
_________________________
Razítko krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx pobytu
|
|||
POVOLÁVACÍ ROZKAZ
k xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ xxxxx
x xxxxxxxxxx útvaru (XX) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx schopnosti xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X X X X
Xxxxxxxxxxxx xx stanovené xxxx x na xxxxxxx místě xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 4.3.2005.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx doplňován.
Právní xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxx zrušen právním xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. x xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx shora uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.