Právní předpis byl sestaven k datu 09.10.2016.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Zrušují xx:
1. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x. 218/1999 Sb., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx č. 16/2003 Xx., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 260/1999 Sb., xxxxxx xx provádějí některá xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx branné xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úřadech (branný xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Ministr:
JUDr. Xüxxx x. x.
Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXX
|
XXXXXXX XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX XXXXX X XXXXXX FOTOGRAFIÍ 35 x 45 xx XXXXXXXXXX DO 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX XXXXX
X nejbližší xxxx budete xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení. K xxxx xxxxxxxxx krajské xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx informace xxxx chráněny x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx vyplní xxxxx. Xxxxxxx XXX
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxx x adresa xxxxxxxx xxxxxx rodičů nebo xxxxxxxx (manžela) anebo xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Studoval xxxx xxxx studujete x xxxxxxxx xxxx xxxxxxx školu? XXX - NE, xxxxx?
2. Xxxx xxxxxx (xxxx xx xxxxx) xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, x xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? Xxxx xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx xxxxxxxxxx zaměstnání?
těžkou xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxx práci - xxxxxx práci - xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
3. Xxxx občanem xx xxxxxxxx pracovní xxxxxxxxxx? XXX - NE, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? ANO - XX, xxxx - částečně, xxxxx?
4. Xxxxxxxx xxxxxxx cizí xxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx, jaký?
5. Jste xxxxxxxxx řidičského průkazu? XXX - NE, xxxxxxx
6. Provádíte v xxxxxxx xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, para xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: ANO - XX, radistický výcvik: XXX - NE,
- xxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxx xxxxxx: ANO -NE, xxxx?
7. Xxxxx plavat? XXX -XX, dobře - xxxxxxxx (xxxxxxx 50 x)
8. Jiné xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx: XXX - XX, jaké?
9. Xxxxxxx xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Vaší osobě xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx doplňte xxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx!
|
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXX VOJENSKÉHO
VELITELSTVÍ
|
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx XXX
X. Anamnéza - xxxxxx občan.
|
_____________________________________
Jméno xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx číslo
|
|
_____________________________________
Adresa xxxxx xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, příjmení x xxxxxx trvalého xxxxxx xxxxxx nebo manželky (xxxxxxx) anebo xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Prodělal xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? časté xxxxxx? XXX-XX Kdy x xxx xxxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxxxx xxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
revmatickou xxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxxxx srdce? ANO-NE Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx? XXX-XX Kdy x jaké?
žaludeční xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxx? xxxx vážnější xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
2. Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx hlavy? XXX-XX Xxx? astmatickými xxxxxxxx? XXX-XX Kdy x xxx xxxxx?
xxxxxxxx v xxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxx záchvaty xxxxxx xxxxx
xxxxxx pomočováním? ANO-NE Xx xxx? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xx xxx x xxx xx léčíte? xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx řeči? XXX-XX Xxxxx?
3. Máte:
ploché xxxx? XXX-XX potíže xxx xxxxx nebo xxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxx xxxx? XXX-XX xxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxxxx? XXX-XX hormonální xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX-XX Xxxxx?
xxxxxxxxx nebo xxxxx kýlu? ANO-NE Xxxxx? látkové xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxxx? xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? ANO-NE Xxxx?
4. Xxxxxx se xxxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxx xxxx? 12. Xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx xxxxx xxxxx
5. Xxxxxxx xxxxxxxxxx léky? XXX-XX Xxxx? musíte xxxxx?
6. Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxxx x xxxxx? používáte xxxxxxxxx čočky? ANO-NE Xxx xxxxx?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx? xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? ANO-NE Co x kolik? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx,
xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
9. Xxxxx jste xx někdy v xxxxxxxxx? ANO-NE Xxx, xxx a xxxx?
10. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx dobře XXX-XX Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Byl xxxx xxxxx xxxxx u xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx, xxx x xxxx? 15. Xxxxxx xx x xxxxxxxx době? XXX-XX Xxx x xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se škrtněte! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx údajem, xxxxx xxxxxxx na samostatný xxxx.
X. Objektivní xxxxx x xxxxxxxxxx stavu - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx. Uvede xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx zjištěné xxx poslední preventivní xxxxxxxxx, popř. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxx prohlídky do xxxx vyplnění xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx objektivizovány xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx jejich xxxxxxx. Případné další xxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: rodinná xxxxx, alergie, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx při odvodním xxxxxx x dalších xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||||
|
Xxx ..........................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx ? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxxxxx: xxxxxxx .....................
|
Výška: ............................ xx
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxx ...........................
|
Xxxxxxxx: ........................ kg
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
|
Dispenzarizace xxx:
|
xx
|
Xxx: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxx: xxxx: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx naturalis:
|
||||||||
|
OP: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Základní xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX - NE
|
||||||||
|
Sluch (xxxxxxxxxxx xxxxx v m)
|
||||||||
|
P: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx, úlevy, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx
(diagnózy, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
||||||
|
.......................
Datum xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx nálezy:
(Odborné xxxxxxxx, xxxxx)
|
&xxxx; | |||||||
Příloha x. 2 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXX XXXXXX
-
-
-
-
-
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR POVOLÁVACÍHO XXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXX (X PŘEZKUMNÉMU XXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX ROZKAZ
Dostavte xx xxx _______________ x ______________________ xxxxx
x) x xxxxxxxxx xxxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx konání: _________________________________________________________
X xxxxxxxxx xxx totožnosti xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx doklad x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Podpis
razítko xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx x xxx uvedený x povolávacím rozkaze, xxxxxxx to xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství, xxxxx xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxxx xx k xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxxxxx řízení bez xxxxxxxx xxxxxx je xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx vraťte xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx spolu x použitými xxxxxxxxxx. Xxxxxxx vojenské velitelství xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxx osobního xxxxx xxxx rychlíku xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 4 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX POVOLÁVACÍHO XXXXXXX K XXXXXX XXXXXXXX PŘÍPRAVY (VOJENSKÉHO XXXXXXX, VÝJIMEČNÉHO VOJENSKÉHO XXXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx místa
trvalého xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX ROZKAZ
Povolávám Xxx x výkonu x) xxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ dní.
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ dní.
Dostavte xx dne ______________________________ xxxxxxxxxx do __________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
K xxxxxxxxx xxx totožnosti xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx určité xxxxxxxx, xxxxxxxxx řidičský xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X E X X
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx ihned xxxxxxxxx vojenskému velitelství, xxxxx Xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx rozkaz xxxxxx.
2. Obdržení xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jste-li xxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxx, jste-li uchazečem x zaměstnání.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx činné xxxxxx xxxxxx krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx velitelství xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx v nejnižší xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx rychlíku xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Příloha x. 5 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX POVOLÁVACÍHO XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX SLUŽBY
|
_________________________
Razítko krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx pobytu
|
|||
POVOLÁVACÍ XXXXXX
x xxxxxx mimořádné xxxxxx
Xxxxxxxx xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ xxxxx
x xxxxxxxxxx útvaru (XX) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________
X prokázání xxx totožnosti xxxxxxx x sebou xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx vykonávat xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X X X X
Xxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxx xxxx x xx xxxxxxx místě xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 4.3.2005.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.
Právní předpis x. 102/2005 Sb. xxx xxxxxx právním xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. s xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx právních xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.