Právní předpis byl sestaven k datu 09.10.2016.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Xx., x rozsahu branné xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx x. 16/2003 Xx., kterou xx xxxx xxxxxxxx č. 260/1999 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/1999 Sb., x xxxxxxx branné xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (branný xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx účinnosti xxxx jejího vyhlášení.
Xxxxxxx:
XXXx. Xüxxx x. x.
Příloha č. 1 x vyhlášce x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXX
|
XXXXXXX XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX REGISTRUJÍCÍM XXXXXXX XXX XXXXX X JEDNOU XXXXXXXXXX 35 x 45 xx NEJPOZDĚJI XX 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX VELITELSTVÍ
|
DOTAZNÍK
Část X.
XXXXXXXXX ÚDAJE
V nejbližší xxxx xxxxxx podroben xxxxxxxxx řízení. X xxxx xxxxxxxxx krajské xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx dotazníku xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx chráněny v xxxxxxx se zvláštním xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx XXX
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx trvalého xxxxxx rodičů xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Studoval xxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxx školu? ANO - XX, xxxxx?
2. Xxxx xxxxxx (nebo xx xxxxx) xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, x xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? Jste xxxxxxxxx? XXX -XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
xxxxxx xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
3. Xxxx občanem xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx?
Xxxx invalidní? ANO - XX, plně - xxxxxxxx, xxxxx?
4. Xxxxxxxx některý xxxx xxxxx? XXX - XX, dobře - xxxxxxxx, xxxx?
5. Xxxx xxxxxxxxx řidičského průkazu? XXX - XX, xxxxxxx
6. Provádíte x xxxxxxx xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, para xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, radistický výcvik: XXX - XX,
- xxxxxxxx xxxxxx: XXX - NE, xxxx xxxxxx: ANO -XX, xxxx?
7. Umíte xxxxxx? XXX -XX, dobře - částečné (xxxxxxx 50 m)
8. Jiné xxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx: XXX - XX, jaké?
9. Xxxxxxx xxxxxxxxx: ANO - XX, xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx!
|
XXX POTŘEBU
KRAJSKÉHO XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx XXX
X. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx číslo
|
|
_____________________________________
Adresa místa xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx pobytu xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) anebo xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? časté xxxxxx? ANO-NE Kdy x xxx xxxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxxxx ledvin? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxxxxxxxx xxxxxxx? ANO-NE Kdy? xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx srdce? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? onemocnění xxxxx, xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx? xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Kdy x xxxx?
2. Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx hlavy? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxx a xxx často?
bolestmi x xxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx záchvaty bušení xxxxx
xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xx kdy? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xx xxx x xxx se léčíte? xxxxxxxxxx xxxx jinou xxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxxxx?
3. Máte:
ploché xxxx? XXX-XX potíže xxx xxxxx nebo psaní? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxx xxxx? XXX-XX xxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxx? ANO-NE Xxxx?
xxxxxxxxx? XXX-XX hormonální xxxxxxx xxxx poruchu XXX-XX Xxxxx?
xxxxxxxxx nebo xxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx? xxxxxxx xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx xxxx? ANO-NE Xxxx hodnoty? xxxx xxxxxxxxx problémy? ANO-NE Xxxx?
4. Xxxxxx xx xxxxx? ANO-NE Jaké xxxxxx xxxx? 12. Xxxxxx dobře? XXX-XX Xxx xxxxx xxxxx
5. Xxxxxxx xxxxxxxxxx léky? XXX-XX Xxxx? xxxxxx xxxxx?
6. Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx? ANO-NE Xxxx x xxxxx? xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx xxxxx?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxxx? máte porušené xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? ANO-NE Xx x xxxxx? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx,
xxxxxxxxxx xxxxxxx, herních xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, kdy a xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
10. Xxxxxx xxxx vážnější xxxx? XXX-XX Kdy x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx XXX-XX Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Xxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx? XXX-XX Kde, xxx x xxxx? 15. Léčíte se x xxxxxxxx době? XXX-XX Kde x xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx. Uvede xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, popř. xx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxx prohlídky do xxxx xxxxxxxx dotazníku. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx jejich xxxxxxx. Případné další xxxxx důležité x xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx alkoholu xxxx xxxxxx psychoaktivních xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx xxx odvodním xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx lékař xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||||
|
Xxx ..........................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx prohlídka - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx ? ANO - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxxxxx: tetanus .....................
|
Výška: ............................ cm
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
jiné ...........................
|
Xxxxxxxx: ........................ xx
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
|
Xxxxxxxxxxxxxx xxx:
|
xx
|
Xxx: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Moč: xxxx: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx naturalis:
|
||||||||
|
OP: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Základní xxxxxxx xxxxxxx rozeznává? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
Xxxxx (akcentovaný xxxxx v x)
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x zdravotním xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
|
Xxxxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx
(diagnózy, zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||||
|
Xxxxxxxxx xx poslední xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
||||||
|
.......................
Datum xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxx dalších xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, xxxxx)
|
&xxxx; | |||||||
Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX VOJENSKÉ XXXXXX
-
-
-
-
-
Xxxxxxx x. 3 x vyhlášce č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX K ODVODNÍMU XXXXXX (K XXXXXXXXXXX XXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxx xx xxx _______________ x ______________________ xxxxx
x) x xxxxxxxxx xxxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xxxxxx: _________________________________________________________
K xxxxxxxxx xxx totožnosti xxxxxxx x sebou xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx řidičský xxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx důvodů xxxxxxx xxxxxxxx xx x xxx uvedený x xxxxxxxxxxx rozkaze, xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx bez xxxxxxxx omluvy xx xxxxxxxxxxxx xxxxx zvláštních xxxxxxxx xxxxxxxx.
3. Povolávací xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx velitelství xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx v nejnižší xxxxx xxxxxxxx vlaku xxxx xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx republiky.
x) xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (VOJENSKÉHO XXXXXXX, XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Xxx x výkonu x) xxxxxxxx xxxxxxxx
x) vojenského xxxxxxx v xxxxxx __________________ xxx.
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ dní.
Dostavte xx xxx ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) č. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X X X X
1. Nebudete-li xx závažných xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx cestu x xxx uvedený x povolávacím xxxxxxx, xxxxxxx xx ihned xxxxxxxxx vojenskému xxxxxxxxxxx, xxxxx Xxx xxxxxxxx, x povolávací xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx ihned xxxxx zaměstnavateli, xxxx-xx xxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx x zaměstnání.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx jízdenkami. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx jízdné xxxxxxxxx xxxx x nejnižší xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 5 x vyhlášce č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX K VÝKONU XXXXXXXXX SLUŽBY
|
_________________________
Razítko krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx titul
Rodné xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX ROZKAZ
k xxxxxx mimořádné xxxxxx
Xxxxxxxx xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ hodin
k xxxxxxxxxx xxxxxx (VÚ) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________
K xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X O X X X X X
Xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x na xxxxxxx místě xx xxxxxxxxxxxx podle zvláštních xxxxxxxx předpisů.
Informace
Právní předpis č. 102/2005 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 4.3.2005.
Xx xxx uzávěrky právní xxxxxxx nebyl měněn xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. s xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx netýká derogační xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.