Animace načítání

Stránka se připravuje...


Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

Právní předpis byl sestaven k datu 09.10.2016.

Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.


Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů

102/2005 Sb.

Dotazník §1
Vzory vojenských dokladů §2 §3 §4
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
102
XXXXXXXX
xx xxx 14. xxxxx 2005
o xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
Ministerstvo xxxxxx stanoví xxxxx §19 xxxx. 5 x §33 xxxx. 5 zákona x. 585/2004 Xx., x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx):
§1
Dotazník
Xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1.
§2
Vzory xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx dokladů xxxx xxxxxxx x přílohách č. 2 xx 5.
§3
Xxxxxxx xx:
1. Vyhláška Xxxxxxxxxxxx obrany č. 260/1999 Sb., xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx x. 218/1999 Xx., x rozsahu branné xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx správních úřadech (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx č. 16/2003 Xx., xxxxxx xx xxxx vyhláška č. 260/1999 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx jejího xxxxxxxxx.
Xxxxxxx:
XXXx. Xüxxx x. x.

Příloha x. 1 x vyhlášce x. 102/2005 Xx.
XXXX DOTAZNÍKU
VYPLŇTE XXXXXXXX X PO XXXX XXXXXXXX REGISTRUJÍCÍM XXXXXXX XXX XXXXX X XXXXXX XXXXXXXXXX 35 x 45 xx XXXXXXXXXX XX 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX VELITELSTVÍ
DOTAZNÍK
Část X.
XXXXXXXXX XXXXX
X xxxxxxxxx xxxx xxxxxx podroben xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx údaje x xxxxx dotazníku xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx se zvláštním xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx vyplní xxxxx. Xxxxxxx XXX
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x příjmení
________________________
Rodné xxxxx
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx trvalého pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx (manžela) anebo xxxxxx (xxxxx)
&xxxx;
1. Studoval xxxx nebo xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx?
2. Xxxx xxxxxx (xxxx xx xxxxx) některému xxxxxxxx? XXX - XX, s maturitou - bez xxxxxxxx, xxxxxxx? Jste zaměstnán? XXX -XX, jaké xxxxxxxxxx zaměstnání?
těžkou xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxx práci - xxxxxx práci - xxxxxxxx sedavé zaměstnání.
3. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? ANO - NE, xxxx - xxxxxxxx, důvod?
4. Xxxxxxxx některý xxxx xxxxx? ANO - XX, dobře - xxxxxxxx, xxxx?
5. Jste xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx
6. Provádíte x xxxxxxx xxxxxxxxxx
- plachtařský xxxxxx: XXX - XX, para xxxxxx: XXX - NE, xxxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX,
- sportovní xxxxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - NE,
- xxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxx xxxxxx: ANO -XX, xxxx?
7. Xxxxx xxxxxx? XXX -XX, xxxxx - částečné (alespoň 50 m)
8. Jiné xxxxxxxx schopnosti x xxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
9. Xxxxxxx xxxxxxxxx: ANO - XX, jaká?
V __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx se xxxxxxxx!
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXX VOJENSKÉHO
VELITELSTVÍ
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx XXX
X. Anamnéza - xxxxxx xxxxx.
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
________________________
Xxxxx xxxxx
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx trvalého xxxxxx xxxxxx xxxx manželky (xxxxxxx) xxxxx družky (xxxxx)
&xxxx;
1. Prodělal xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? časté xxxxxx? ANO-NE Kdy x jak xxxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxx onemocnění? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxx xxxx, pohrudnice? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
žaludeční xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxx? xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?
2. Trpíte
častými xxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxxxx záchvaty? XXX-XX Xxx a xxx často?
bolestmi x xxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx záchvaty xxxxxx xxxxx
xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xx xxx? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx a jak xxxxx?
xxxxxx rýmou? XXX-XX Xx xxx x xxx se léčíte? xxxxxxxxxx xxxx jinou xxxxxxxx řeči? XXX-XX Xxxxx?
3. Máte:
ploché xxxx? XXX-XX potíže xxx xxxxx xxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxx žíly? XXX-XX následky xx xxxxx, xxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxxxx? ANO-NE xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX-XX Xxxxx?
xxxxxxxxx nebo xxxxx kýlu? XXX-XX Xxxxx? xxxxxxx xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx tlak? XXX-XX Xxxx xxxxxxx? jiné xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
4. Xxxxxx xx xxxxx? ANO-NE Jaké xxxxxx máte? 12. Xxxxxx dobře? XXX-XX Xxx xxxxx brýle
5. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxx? xxxxxx xxxxx?
6. Xxxxxx alkoholické xxxxxx? XXX-XX Jaké x xxxxx? xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx silné?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx látky? XXX-XX Xxxx? xxxx porušené xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? XXX-XX Xx x xxxxx? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx alkoholu,
návykových xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, xxx a xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx xxxxx v xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
10. Xxxxxx jste xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx XXX-XX Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Byl jste xxxxx léčen x xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x xxxx? 15. Léčíte se x xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx údajem, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxx.
X. Xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx o výsledky xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x období xx xxxx xxxxxxxxx do xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx doloženy xxxxxxxxx xxxxxx anebo jejich xxxxxxx. Případné xxxxx xxxxx důležité x xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, nadměrné xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx psychoaktivních xxxxx, xxxxxxx úrazy, operace xx.
Xxxxx při odvodním xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx odvodní xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
Xxx ..........................
Xxxxxxxx preventivní prohlídka - xxxxx
Xxxxx xxxxxxx ? ANO - XX
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx: tetanus .....................
Xxxxx: ............................ xx
........
........
........
........
xxxx ...........................
Xxxxxxxx: ........................ kg
........
.......
........
........
Dispenzarizace pro:
od
Tep: .....................................
........
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;

Xxxxx xxxxxxxxxx změn

TK: .....................................
........
........
........
........

xxxxxxxxx: ....................
........
........
........
........

Moč: cukr: ...........................
........
........
........
........

xxxxxxxxxxxx: .................
........
........
........
........

Xxxxx xxxxxxxxx:
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;

XX: .....................................
........
........
........
........

XX: .....................................
........
........
........
........

Základní xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX - XX
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;

Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx x x)
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;

X: .......................................
........
........
........
........

X: .......................................
........
........
........
........
Xxxxx, xxxxx, xxxx opatření
Předběžné xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
...............................
Xxxxx
.........................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx

Xxxxx xxx odvodním xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, odvodní xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx xx poslední xxx
.................................
Xxxxx
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
.......................
Xxxxx xxxxxx
...........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxx nálezy:
(Odborné oddělení, xxxxx)
&xxxx;

Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXX XXXXXX

-

-

-

-

-

Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXX (K XXXXXXXXXXX XXXXXX)

&xxxx;

&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxx jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;

XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxx xx xxx _______________ v ______________________ xxxxx
x) k xxxxxxxxx xxxxxx
x přezkumnému xxxxxx
Xxxxx xxxxxx: _________________________________________________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx doklad a xxxxxxx xxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx dostavit xx x den xxxxxxx x xxxxxxxxxxx rozkaze, xxxxxxx xx krajskému xxxxxxxxxx velitelství, které xxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxxx se x xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx omluvy xx xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů.
3. Povolávací xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx vojenské xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx vlaku xxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx se škrtněte

Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX K XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (XXXXXXXXXX XXXXXXX, XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXX)

&xxxx;

&xxxx;

&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx číslo
Adresa místa
trvalého xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;

XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Xxx x xxxxxx x) xxxxxxxx přípravy
x) xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ xxx.
x) výjimečného xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ xxx.
Xxxxxxxx xx xxx ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) č. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx určité činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Podpis
razítko xxxxxxxx xxxxxxxxx vojenského
velitelství
P O X Č X X X
1. Nebudete-li xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x den xxxxxxx x xxxxxxxxxxx rozkaze, xxxxxxx to xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství, xxxxx Xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx oznamte xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jste-li xxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxx, jste-li xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xx propuštění x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx spolu x xxxxxxxxx jízdenkami. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx jízdné autobusem xxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Příloha x. 5 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X VÝKONU XXXXXXXXX XXXXXX

&xxxx;

&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx velitelství

Jméno xxxx xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx titul
Rodné číslo
Adresa xxxxx
xxxxxxxx pobytu
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 

POVOLÁVACÍ XXXXXX
x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ hodin
k xxxxxxxxxx xxxxxx (VÚ) x. _____________________ v (xxxxxx) ______________________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou občanský xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx vykonávat xxxxxx xxxxxxxx, například xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Kulaté Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X O X X X X X
Xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x xx xxxxxxx místě je xxxxxxxxxxxx xxxxx zvláštních xxxxxxxx předpisů.

Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx č. 102/2005 Sb. nabyl xxxxxxxxx dnem 4.3.2005.
Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. s xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx právních předpisů x odkazech není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx shora xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.