Právní předpis byl sestaven k datu 28.01.2003.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 28.01.2003 do 03.03.2005.
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 218/99 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon)
260/99 Sb.
Dotazník §1
Důvody pro určování k náhradní službě na žádost §2
Důvody hodné zvláštního zřetele pro odklad základní nebo náhradní služby §3
Důvody pro přerušení základní služby místo určení k náhradní službě §4
Důvody důležitého zájmu bezpečnosti České republiky pro zproštění mimořádné služby §8
Důvody hodné zvláštního zřetele pro zproštění mimořádné služby §9
Postup při zprošťování mimořádné služby §10
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu (přezkumnému) řízení
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k mimořádné službě
Příloha č. 6 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 7 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 8 - Vzor osvědčení o zániku branné povinnosti
Příloha č. 9 - Vzor osobní známky
260
VYHLÁŠKA
Xxxxxxxxxxxx obrany
xx xxx 5. xxxxxxxxx 1999,
xxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx č. 218/1999 Xx., o rozsahu xxxxxx xxxxxxxxxx x x vojenských správních xxxxxxx (xxxxxx xxxxx)
§1
Xxxxxxxx
(1) Xxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxx X - VŠEOBECNÉ XXXXX a xxxxx XX x III - ÚDAJE O XXXXXXXXXX XXXXX. Xxxxx xxxxxxxx xxxx X x x xxxxxxx XX x XXX xxx A - Xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx XX x XXX xxx X - Xxxxxxxxxx nález.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xx x příloze č. 1.
§2
Xxxxxx xxx určování k xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
(1) Xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx lze xxxxxxxxx xxxx vojáky x xxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") xxxxx x náhradní xxxxxx xx žádost, xx xxxxxxxx, xxxxxxxx
x) odvedenec xxxx xxxxx je xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxx xx xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx rozhodnutím xxxxx x x xxxx děti xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxx xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx alespoň jedné xxxxx xxxxxx1) xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxx, xxxxx-xx její výživu xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx odložením xxxxxxx půjček,
c) xxxxxxxxx xxxx xxxxx xx základě xxxxxxxxxx xxxxx nebo orgánu xxxxxx xxxxxx pečuje x xxxxx, která xx xxxxxxxx (částečně, xxxxxxxx, úplně) nebo xx zbavena xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxxxx je její xxxxxxxxxxx x právním xxxxxx xxxxxxx, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx sociální xxxx nebo pečovatelskou xxxxxxx x podobně,
x) xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx x xxxx osoby blízké xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx neschopnou xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, nebo
x) jiné xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx tragické xxxxx x rodině xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xx žádost xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x) až x), xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§3
Důvody xxxxx zvláštního xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx
Xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx základní xxxx xxxxxxxx služby odvedencům xxxx vojákům x xxxxxxxx anebo xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxx onemocnění nebo xxxx xxxxx blízké xxxx xxxx závažná xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx odvedence xxxx xxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxx, která xxxxxxxx xxxxx blízkou xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxx majetkové xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx,
d) xxxxxx xxxxxxx x §2 xxxx. 1 xxxx. x) až x), xxxxx nemají xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
§4
Důvody xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx může být xxxxxxxxx xxxxxxxx služba xxxxx určení x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx v §2.
Xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxx vojenské hodnosti xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx
§5
(1) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, rotmistra, xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx vzděláním.
(2) Xxxxxxx požadavky xxx úpravu xxxxxxxx xxxxxxxx xx hodnost xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx, podporučíka, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx s xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxx odborným vzděláním.
(3) Xxxxxxx požadavky xxx xxxxxx vojenské xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx programu.2)
(4) Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx úpravu xxxxxxxx xxxxxxxx xx hodnost xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.3)
§6
Vojenské xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx hodnosti splňují xxxxxx v xxxxxx, xxxxx absolvovali xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxx xxxx.
§7
(1) Xxxxxxxxx hodnost xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,4) xxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx, do xxx xx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxx x záloze, xxxxx xxxxxx předurčeni xxx funkci x xxxxxxxxxxx xxxxxx, se xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
§8
Důvody xxxxxxxxxx xxxxx bezpečnosti Xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
Xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxx x záloze se xxxxxxxx
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx činnosti soudů, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx republiky x zahraničí x xxxxxxx xxxxxxxx orgánů x orgánů xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx úkolu xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx,5)
x) xxxxxxxx ochrana xxxxxxxx.
§9
Xxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxx xxx xxxxxxxxx mimořádné xxxxxx
Xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zřetele xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx 35 xxx xx xxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x státních xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx a x xxxxxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x činnost xxxxxxxxxxxxxxxxx odborníků x xxxxxxxxx zabezpečujících ozbrojené xxxx x xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx na xxxxx příslušných xxxxxxxxxxxx, xxx-xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx národního xxxxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxx xxxx služební xxxxxxxx xx složek Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) členství x jednotkách xxxxx xxxxxxxxxxxx hasičů xxxx.
§10
Xxxxxx xxx zprošťování mimořádné xxxxxx
(1) Požadavek xx xxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx samosprávy x xxxxxxxxxx zástupci ostatních xxxxxx uvedených x §8 a 9 x měsíci xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x příslušné xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
(2) Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ozbrojených xxx.
(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xx xxxxxxx xx xxxx 6 měsíců ode xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
§12
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx obrany x. 20/1958 Xx., x xxxxxx znění xxxxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxx Federálního ministerstva xxxxxxx obrany evid. xx. Org-5-2 (práv.) - Vedení pomocné xxxxxxxx evidence x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 9/1977 Xx.
3. Předpis Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx České xxxxxxxxxxxxx republiky x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx republiky xx. xx. Všeob-P-54 (práv.) - Xxxxxxxx příprava xx vysokých xxxxxxx x XXXX, xxxxxxxxxxxx x xxxxxx 14/1983 Xx.
§13
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx účinnosti xxxx 1. xxxxxxxx 1999.
Xxxxxxx:
XXXx. Xxxxxx, CSc. x. x.
Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
&xxxx;
|
XXXXXXX DOTAZNÍK X XX XXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXXX XXX XXXXX XX XXXXX XXXXXXXXXXXX 3,5 x 4,5 xx XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXX XXXXXXXX SPRÁVĚ
|
VZOR
DOTAZNÍK
Část X.
XXXXXXXXX XXXXX
X letošním xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx odvodu. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx správa (XXX) znát xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx jsou považovány xx xxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxx část xxxxxx xxxxx.
|
&xxxx;
......................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx XXX
|
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx zaměstnavatele
|
.................................................................
Vykonávaný xxxx xxxxx - profese x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx pobyt, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxx rodičů xxxx manželky (družky), XXX
|
&xxxx;
|
|
1. Xxxxxxxx školní xxxxxxxx jste xxxxxxx x xxxx .............. x .......... třídě xxxxxxxx (xxxxxxxx) xxxxx
...............................................................................................................................................
2. Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx (xxxx jste xxx ukončil) xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx?
xxxxxxxxx: ANO - XX, xxxxxxx xxxxxxxx školu: XXX - NE, druh xxxx školy ..........................................
x xxxxxxxxx - bez xxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxx: XXX - XX, jaký? ....................................................................
Xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx studia .............., hodláte pokračovat xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx? XXX - NE - XXXXX XXXXX.
3. Xxxx xxxxxx (xxxx se xxxxx) xxxxxxxxx povolání? XXX - XX, x maturitou - xxx xxxxxxxx, kterému? .....................
x xxxxxx roce xx xxxxxxx? ................................................ Xxxx xxxxxxxxx? ANO - XX, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx?
xxxxxx xxxxxxxx - středně xxxxxx - xxxxxx - xxxxxxxx sedavé xxxxxxxxxx,
4. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx pracovní xxxxxxxxxx? XXX - XX, x xxxxxx xxxxxx? ......................................
Xxxx invalidní? XXX -XX, plně - xxxxxxxx, x jakého xxxxxx? ......................................................................
5. Xxxxxx xxxxx xxxxxx nástupu xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xx xxxxxx xxxxxx? ..........................................
.......................................................................................................................................................................
6. Xxxxxxxx některý cizí xxxxx? XXX - XX, dobře - xxxxxxxx, jaký? .................................................................
7. Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx ...............................................................................................
8. Získáte xx nástupu zákl. xxxxxx xxxxxxxx průkaz? XXX - XX, xxxxxxx ..........................................................
9. Xxxxxxxxx x některé organizaci
- xxxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX, xxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - NE,
- xxxxxxxxx potápění: ANO - NE, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx výcvik: XXX - XX,
- xxxxxxxxxx výcvik: XXX - NE, xxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxx? ........................................................................
10. Xxxxxxxx xxxxxxxxx techniku? XXX - NE, xxxx xxxxxxxx? ...........................................................................
11. Xxxxxxxxx aktivně xxxxxx xxxxx? závodně: XXX - XX, xxxx? .........................................................................
xxxxxxxxx: ANO - XX, xxxx? ...........................................................................................................................
12. Xxxxx xxxxxx? XXX - NE, xxxxx - xxxxxxxx (xxxxxxx 50 x),
13. Umíte xxxxxx? XXX - XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, xxxxx .......................................................
14. Xxxx xxxx xxxxxx xxxxxx? XXX - XX, xxxx? .....................................................................................................
15. Xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx? XXX - XX
16. Máte xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx. těžkosti, k xxxx by xxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX - NE x xxxx? ......................................................................................................................
17. Xxxx xxxxx stát se xxxxxxx x povolání? XXX - XX - JEŠTĚ XXXXXX XXXXXXXXX.
18. Máte xxxxx x xxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx xxxxxxxx v xxxxxx? XXX - XX
19. X kterého xxxxx xxxxxx nebo zbraně xxxxx chtěl xxxxx xxxxxxxxx činnou xxxxxx?
| &xxxx;
X .......................................... dne ..............................................
|
........................................................
|
|
Vlastnoruční xxxxxx
|
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Vaší osobě xxx xxxxxxx skutečným xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
XXX XXXXXXX
XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XX.
XXXXX X XXXXXXXXXX XXXXX
...............................................
Xxxxxxx XXX
Xxxxxxxx se po xxxxxxxx x vyplnění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxx - xxxxxx xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, jméno x xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
...............................................
Xxxxx xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
.................................................................
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
......................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx rodičů xxxx manželky (xxxxxx), XXX
|
&xxxx;
|
|
|
1.
|
Xxxxxxxx se ve Xxxx rodině (x xxxxxx, sourozenců, xxxxxxxx, xxxxxx, xxxx)
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?..........
|
vysoký xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
U xxxx?................
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?................
|
|
| &xxxx; |
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.........
|
sebevraždy?
|
ANO-NE
|
U koho?................
|
|
|
nádorové xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx xxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx x xxxx?......
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx často?.....
|
|
|
infekční xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx onemocnění?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a jaké?...........
|
|
|
záchvaty xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...........
|
|
| &xxxx; |
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxx vážnější xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaké?...........
|
|
|
3.
|
Trpíte
|
||||||
|
častými xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?....
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxx x zádech?
|
ANO-NE
|
Kdy?..............
|
náhlými xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
|
|||
| &xxxx; |
xxxxxx pomočováním?
|
ANO-NE
|
Od xxx?.........
|
xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx často?....
|
|
|
sennou xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx kdy x xxx xx xxxxxx? ....................................
|
xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
| &xxxx; |
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx xxx xxxxx xxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||
| &xxxx; |
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx poruchu xxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
Jaké xxxxxxx?...
|
xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?................
|
||
|
5.
|
Xxxxxx xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx obtíže xxxx?
|
13.
|
Xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx xxxxx xxxxxx nosit?
|
|
6.
|
Užíváte xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx x xxxxx?........
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx? ......
|
|
|
8.
|
Xxxxxxx návykové xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx x xxxxx?
|
14.
|
Xxx jste xxxxx xxxxxxxx z důvodu xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx látkách, xxxxxxx xxxxxxxxxx? ................................. .................................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx? ...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx xx xxxxx x nemocnici?
|
ANO-NE
|
Kde, xxx a proč?...
|
||||
|
11.
|
Utrpěl xxxx vážnější xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x jaký?........
|
||||
|
12.
|
Byl jste xxxxx léčen x xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
15.
|
Xxxxxxx dobře?
|
ANO-NE
|
Používáte sluchadla?
|
|
16.
|
Léčíte xx x xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx si xxxxxxx xxxxx odpovědnosti xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxx, xxxxx by z xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx vznikly.
|
V .......................................... xxx ..............................................
|
........................................................
|
|
Vlastnoruční xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - vyplní xxxxx
Xxxxx orámovanou část xxxxxx ošetřující (registrující) xxxxx. Xxxxx požadované xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx zjištěné xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. je xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx musí xxx xxxxx objektivizovány nebo xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx připojí xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx zátěž, xxxxxxx, nadměrné užívání xxxxxxxx xxxx jiných xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, závažné xxxxx, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxx a xxxxxxx posouzeních xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (vyplní lékař xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: xxxxxxx ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? XXX-XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxx: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
xxxxxxxxxxxx: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
OL: .............................
Xxxxxxxx xxxxxxx signály rozeznává? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx x&xxxx;x)
X: ...............................
X: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Léčba, xxxxx, xxxx opatření
|
Předběžné xxxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxxx xxxxx (návrh xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx při xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Nemocnost za xxxxxxxx rok
|
Záznamy xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx x xxxxxxx lékaře
|
|||||
|
Připojené xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
||||||
|
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXXXXX LÉKAŘE
|
DOTAZNÍK
Část XXX.
XXXXX X ZDRAVOTNÍM XXXXX
..............................................
Xxxxxxx XXX
Xx xxxxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx XXX. xxxxxx xxxxxxxxx svému xxxxxxxxxxxx lékaři.
A. Xxxxxxxx - vyplní xxxxx.
|
.................................................
Xxxxx, xxxxx x příjmení
|
|
...............................................
Rodné xxxxx
|
|
................................................
Xxxxx x adresa xxxxxxxxxxxxxx
|
................................................................
Xxxxxxxxxx druh xxxxx - xxxxxxx x xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
|
|
................................................
Xxxxxx xxxxx, XXX
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
.....................................................................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxx rodičů xxxx xxxxxxxx (xxxxxx), PSČ
|
|
|
|
1.
|
Vyskytly xx xx Vaší xxxxxx (u xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx, družky, xxxx)
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?..........
|
xxxxxx krevní xxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
cukrovka?
|
ANO-NE
|
U koho?.........
|
duševní xxxxxx?
|
XXX-XX
|
X koho?.....................
|
||
|
plicní astma?
|
ANO-NE
|
U xxxx?.........
|
xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.....................
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx?.........
|
xxxx xxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
X xxxx a xxxx?...........
|
||
|
2.
|
Xxxxxxxx xxxx
|
||||||
|
xxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxxxxx horečku?
|
ANO-NE
|
Kdy?...............
|
pohlavní xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?...............
|
||
|
xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxx xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?...............
|
||
|
xxxxx xxxx, xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?...............
|
xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?................
|
||
|
xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?
|
xxxx vážnější xxxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxxx?
|
||
|
3.
|
Xxxxxx
|
||||||
|
xxxxxxx bolestmi xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxxxx v xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx?..............
|
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
|
||||
|
xxxxxx pomočováním?
|
ANO-NE
|
Od kdy?.........
|
nebo xxxxxxxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx x xxx xxxxx?........
|
||
|
xxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx xxx x jak xx xxxxxx?............
|
xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?......................
|
||
|
4.
|
Xxxx
|
||||||
|
xxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxx při čtení xxxx
|
|||||
|
xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxx po xxxxx,
|
|||||
|
xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?......................
|
|||||
|
xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx látkové xxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?...................
|
|||
|
xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxx?.............
|
|||||
|
xxxxxxx xxxxxx tlak?
|
ANO-NE
|
Jaké hodnoty?...
|
jiné xxxxxxxxx xxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?.....................
|
||
|
5.
|
Xxxxxx xx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx obtíže máte?
|
13.
|
Vidíte xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx xxxxx brýle xxxxxx xxxxx?......................
|
|
6.
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?...............
|
||||
|
7.
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx nápoje?
|
ANO-NE
|
Jaké x xxxxx?.......
|
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx silné?................
|
|
|
8.
|
Užíváte xxxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxx?..................
|
xxxx porušené xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
||
|
9.
|
Xxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xx a xxxxx?
|
14.
|
Xxx xxxx někdy xxxxxxxx x xxxxxx závislosti xx alkoholu, návykových xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx?
............................
............................
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?...
|
|
10.
|
Xxxxx xxxx se někdy x xxxxxxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxx, xxx x xxxx?
|
||||
|
11.
|
Xxxxxx xxxx xxxxxxxx úraz?
|
ANO-NE
|
Kdy a xxxx?.........
|
||||
|
12.
|
Xxx jste někdy xxxxx u psychiatra?
|
ANO-NE
|
Kde, xxx x xxxx?
|
15.
|
Xxxxxxx xxxxx?
|
XXX-XX
|
Xxxxxxxxx sluchadla?
|
|
16.
|
Léčíte se x současné xxxx? .............................
|
XXX-XX
|
Xxx a xxxx?............
|
||||
Xxxxxxxxx, xx xxxx uvedené xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx územní vojenské xxxxxx za následky, xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx.
| &xxxx;
X .......................................... xxx ..............................................
|
&xxxx;
........................................................
|
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem.
B. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx ošetřující (registrující) xxxxx. Uvede xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx od xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx dotazníku. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxxx nálezy xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx samostatném xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx zátěž, xxxxxxx, nadměrné užívání xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxx, operace aj.
|
Nález xxx odvodu x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (vyplní lékař xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx)
|
|||||
|
Xxx ....................
Xxxxxxxx: tetanus ..............
xxxx .....................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - xxxxx
|
Xxxxx xxxxxxx? ANO-NE
|
||||
|
Výška: .................... xx
Xxxxxxxx: ................ xx
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
.........
.........
|
||
|
Xxxxxxxxxxxx xxx:
xx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx
|
Xxx: ............................
XX: .............................
xxxxxxxxx: .....................
Xxx: xxxx: ...................
urobilinogen: ................
Xxxxx xxxxxxxxx:
XX: .............................
XX: .............................
Xxxxxxxx xxxxxxx signály xxxxxxxxx? XXX-XX
Xxxxx (xxxxxxxxxxx šepot x&xxxx;x)
X: ...............................
L: ................................
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
|
|
|
Xxxxx, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (návrh xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
|||||
|
Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.....................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx xxx xxxxxx
(xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||
|
..................................
Xxxxx
|
......................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx rok
|
Záznamy xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
|||||
|
......................................
Xxxxx xxxxxx
|
.................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, xxxxx)
|
||||||
Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor vojenské xxxxxx
&xxxx;
-
-
-
Příloha x. 3 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx povolávacího xxxxxxx x xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx) řízen
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx č. 260/1999 Xx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
-
Xxxxxxx x. 5 x xxxxxxxx x. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
-
Příloha č. 6 x xxxxxxxx x. 260/1999 Xx.
Xxxx osvědčení x xxxxxx branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 7 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor xxxxxxxxx x zániku xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 8 x vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxx osvědčení x zániku branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx č. 9 x xxxxxxxx č. 260/1999 Sb.
Vzor osobní xxxxxx
&xxxx;
Příloha č. 10 k vyhlášce x. 260/1999 Xx.
Xxxxxxx x. 10 xxxxxxx právním xxxxxxxxx x. 16/2003 Xx.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 260/99 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.12.1999.
Ve znění xxxxxx právního předpisu xxxx podchyceny změny x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem x.:
16/2003 Xx., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 260/99 Xx., xxxxxx se xxxxxxxxx některá xxxxxxxxxx xxxxxx x. 218/99 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx zákon)
x xxxxxxxxx xx 29.1.2003
Xxxxxx xxxxxxx x. 290/99 Xx. byl xxxxxx xxxxxxx předpisem č. 102/2005 Sb. x účinností xx 4.3.2005.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) §116 xxxxxxxxxx zákoníku.
4) §2 xxxx. 2 xxxxxx x. 221/1999 Sb., x xxxxxxxx z xxxxxxxx.
5) §29 xxxx. 2 xxxxxx x. 133/1985 Xx., x xxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (úplné xxxxx x. 91/1995 Sb.).