Právní předpis byl sestaven k datu 01.01.2025.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2025 do 31.12.2025.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
300/2024 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §1
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §2
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §3
Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci podle §94 odst. 2 písm. f) zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti podle §99 odst. 2 písm. f) zákona §6
Písemnosti přikládané k žádosti fyzické osoby a k žádosti o doklad §7
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §8
Omezení rozsahu oznamování změn údajů §9
Zrušovací ustanovení §10
Účinnost §11
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 3 - Poučení
Příloha č. 4 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 5 - Dotazník fyzické osoby/dotazník
Příloha č. 6 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 7 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 8 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 9 - Poučení
Příloha č. 10 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci
Příloha č. 14 - Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti
300
VYHLÁŠKA
ze xxx 7. xxxxx 2024
x personální xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx způsobilosti
Národní bezpečnostní xxxx xxxxxxx xxxxx §7 xxxx. 3, §9 odst. 8, §64, §85 xxxx. 7 a §135 xxxx. x) xx x), x) a x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxx x. 255/2011 Xx. x xxxxxx x. 267/2024 Xx., (xxxx xxx „zákon“):
§1
Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Vzor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x svéprávnosti podle §7 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 1 x této xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx xxxxxx utajení Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx xx uveden x příloze č. 2 x xxxx vyhlášce.
(3) Xxxx xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 odst. 1 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 4 x xxxx vyhlášce.
(5) Xxxx dotazníku fyzické xxxxx xxxxx §95 xxxxxx xx uveden x příloze č. 5 x xxxx xxxxxxxx.
(6) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §54 odst. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 6 x této vyhlášce.
(7) Xxxx žádosti o xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 x této xxxxxxxx.
(8) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §62 odst. 2 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 8 x xxxx xxxxxxxx.
(9) Xxxx poučení podle §58 xxxx. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 k xxxx vyhlášce.
(10) Vzor xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. e) zákona xx xxxxxx x příloze č. 10 k této xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 zákona je xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx prohlášení o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxx §99 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.
(4) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §85 zákona xx uveden x příloze č. 12 x této xxxxxxxx.
§3
Xxxxxxxxxx žádosti xxxxxxx xxxxx podle §94 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxx xxxx xxxxxxxx v xxxxx služebního poměru xxxx pracovněprávního, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx jejíž xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx, a
b) xxxxxxxxxx stupně utajení xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxx mít xxxxxxx xxxxx přístup.
§4
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxxx §94 odst. 2 písm. f) xxxxxx
(1) Zdůvodnění xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx obsahuje
a) xxxxx, xxxxxxxx x datum xxxxxxxx fyzické xxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx osoby xxxx bezpečnostního xxxxxxxx xxxx, kdo xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx stanovené xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x
x) specifikaci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx nebo xx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxx.
(2) Vzor xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 písm. f) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 x xxxx xxxxxxxx.
§5
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx x doklad xxxxxxxx xxxxxxx
x) citlivé xxxxxxxx, kterou xx xxxxxxx osoba xx xxxxxxx xxxxxxxx dokladu xxxxxxxxx, a
b) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx.
§6
Xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) zákona
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx, příjmení x datum narození xxxxxxx osoby x
x) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx k výkonu xxxxxxx xxxxxxxx fyzickou xxxxxx x potvrzení xxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx jí xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, x xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx realizován, xxxx xxxx, xxx xxxxxxx osobě výkon xxxxxxx činnosti xxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx výkonu xxxxxxx činnosti xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx uveden v příloze č. 14 x této xxxxxxxx.
§7
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx fyzické xxxxx x x xxxxxxx x xxxxxx
(1) Fyzická xxxxx xxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. b) xxxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx
x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, popřípadě xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x
x) xxxxxxx potvrzující xxxxxx uvedené x xxxxxxx, x uvedením xxxxxx xxxx po xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx příjmů xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xx posledních 10 xxx, x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx daně z xxxxxx do xxxx 100 000 Kč xx xxxxxxxxxx rok.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxx osoba xxxxxxxxx x x xxxxx.
(3) Xxx způsob x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v odstavci 1 xx použije §8 odst. 1 xxxxxxx.
§8
Xxxxxx x xxxxx xxxxxx žádostí x xxxxxxxxxx změn
(1) Xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx x doklad xxxxxx jejich xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx, x žádost xxxxx §57 xxxx. 2 zákona xx xxxxxxxx
x) x listinné xxxxxx, xxxx
x) x xxxxxxxxxxxx podobě
1. xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx (xxxx xxx „Xxxx“),
2. xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému elektronické xxxxxxxxxxxx, nebo
3. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, dotazník xxxxx §100 zákona x xxxxxxxx změn xxxxx §9 xx xxxxxxxx v elektronické xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Úřadu
a) xxxxxxx xx datové xxxxxxxx Xxxxx,
x) xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) na xxxxxxxxxxxxx adresu Úřadu x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx
x) xx technickém nosiči xxx.
(3) Xxxxxxxxxxxx podoba xxxxx uvedených v přílohách č. 1 xx 5, 7 až 11, 13 x 14 x xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx stránkách Úřadu.
§9
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx
(1) Fyzická xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, oznamuje x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx uvedeného x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx Úřadu xxxxx
x) xxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx,
x) xxxxx zaměstnavatele,
c) xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx nacházejícího xx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) vznik xxxxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx, a xx xxxxx v xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxx v xxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx hazardních xxxxx, xxxx
x) xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx péči.
(2) Xxxxxxx osoba, která xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, která je xxxxxxxxx vydaného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, oznamuje
a) xxxxxxxx sňatku xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx, xx xxxxx x rozšíření xxxxxx xxxx starších 18 xxx xxxxxxxx x xx x domácnosti, x xx v xxxxxxx položek xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) skutečnost, xx xxxxx xxxxxxx xxxx partnera xxxxx xxxxx xxxxxx 18 xxx uvedená x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x fyzickou xxxxxx nežije.
(3) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x §140 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx xxxxx xxxxx uvedených x xxxxxxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) změnu xxxxxxxx, popřípadě xxxxxx xx xxxxxx, xxxxxx, xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx společnosti,
b) xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx, jejíž xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx nebo pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je xxxxx,
x) xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx majetku, pokud xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) vznik závazků, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příjmu xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx je xxxxx, pokud xxxxxx xxxxxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. d),
e) xxxxx pohledávek, xxxxxxx xxxxxxxxx hodnota jednotlivě xxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx nebo pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odvodů, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx splátku xxxxxxx, xxxxxxxx-xx xxxx xxxxxxx 100 000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx odečtení xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) nařízení xxxxxx xxxxxxxxxx, nebo
h) xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxx uvedení, xxx x xxx xxxx xxxxxxxx a x xxxxxx xxxxxx.
§10
Zrušovací xxxxxxxxxx
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx č. 363/2011 Sb., o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní způsobilosti.
2. Xxxxxxxx č. 415/2013 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxx č. 400/2016 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx č. 363/2011 Xx., o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.
4. Xxxxxxxx č. 12/2022 Sb., kterou se xxxx xxxxxxxx č. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
§11
Xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2025.
&xxxx;
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxx x. x.
Příloha x. 1
Vzor
PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX O XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu:
1. Prohlašuji, xx jsem - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.
2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x minulosti byl/a - xxxxx/x* omezen/a xx xxxxxxxxxxxx.
3. X xxxxxxx, že jste xx x xxxx 1 vyjádřil/a záporně xxxx x xxxx 2 xxxxxx, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxx, který xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx jste xxx/x xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
................................
Xxxxxx**
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx žádosti prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx systému datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 2
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx osoby xxxxx §60b zákona x. 412/2005 Xx. (xxxxx se xxxxx x xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x splnění xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx informaci xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 of xxx Xxx N. 412/2005 Xxxx.)
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx of xxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
X (Xx) ........................................ Xxx (Xxxx) ........................................
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §6 odst. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, ověřil x xxxxxxxx vydal:
Compliance with xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx xxx Xxx X. 412/2005 Xxxx., xx the xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxx Xxxxxx has xxxx xxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx
Xxxx and xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
Xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx
Xxxxx
Xxxxxxx x. 3
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx §60b xxxxxx x. 412/2005 Sb. (xxxxx xx xxxxx x sídlo)
_________________________________________________________________________________________________
POUČENÍ
Podle §9 xxxx. 1 / §11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1 / §11 xxx. 2* xx xxx Act X. 412/2005 Xxxx., on xxx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx eligibility
Níže uvedená xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx svými xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x obsahem xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx jen „xxxxx“), x s xxxxxxx xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x povinnostmi, xxxxx xxxx stanoveny x §65 x §66 xxxx. 1 zákona, xxxxxxx x xxxxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx his/her xxxxxx xxx xxxxxx xx xxx xxxx of xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xx xxx Xxx N. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx “xxx Act“), and xxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. He/she has xxxx acquainted xxxx xxxxxx xxxx xxxx xx §65 xxx §66 xxx. 1 xx the Xxx, xx particular xxxx xxx xxxxxxxxx:
x) dodržovat xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx,
x) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx obligations in xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx nebo xxxx xxxxxxx, pokud xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx orgánem zproštěna,
b) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx in xxxxxxxxxx, xx which xx/xxx xxx or had xxxxxx, xxxxxx he/she xxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx by xxx xxxxxxxxxxx authority;
c) xxxxxxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
x) xx prevent xxxxxx xx unauthorized xxxxxxx to xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx povinností xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx/xxx xxx been xxxxxxx xx all xxxxxxxxxxxx xxxxxxx from xxx xxxxxx of xxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxx, xx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx committing xx xxxxxxxxxxxxxx infraction.
Níže xxxxxxx xxxxx xxxx-xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx NATO
byla - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XX
Xxx person xxxxx xxxxx:
xxx xxxx - xxx not xxxx* briefed on xxx xxxxxxxxxxx of xxx XXXX
xxx xxxx - has xxx xxxx* xxxxxxx xx the xxxxxxxxxxx xx xxx XX
&xxxx;
X (Xx) ................................ xxx (Xxxx) ..............................
|
Poučení xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
|
Xxx xxxxxxxx xxxx xx |
Xxx briefed xxxxxx |
|
|
Xxxxx x xxxxxxxx |
Xxxxx x xxxxxxxx |
|
|
Xxxx xxx surname |
Name xxx xxxxxxx |
|
|
Xxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx |
Xxxx xx birth |
|
|
Otisk xxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx/ |
|
|
Xxxxx |
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Clearance/ |
|
|
Číslo dokladu x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Certificate xx Xxxxxxxx Eligibility/ |
||
|
Číslo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx of xxx Foreign Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx* |
||
|
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx/ |
||
|
Xxxxxx of Xxxxxxxx Xxxxxxxxx for xxx Xxxxxxx Power/ |
||
|
Datum xxxxxx xxxxxxxx/* |
||
|
Xxxxxxxx xxxx of xxxxxx* |
||
|
Xxxxxx |
||
|
Xxxxxxxxx |
||
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxxxx se xxxxxxxx.
* Xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx č. 4
Xxxx
XXXXXX XXXXXXX XXXXX
(§94 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx
&xxxx;
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Pro xxxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxxxxxx nutnosti přístupu x utajované xxxxxxxxx
(xxxxxx xxxxxxx funkce xxxx xxxxxxxx x rámci xxxxxxxxxx poměru nebo xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, pro xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx nutné xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx):
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx údaje xxxxxxx x žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx pravdivé, xxxxxxxx/x xxxx xx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x souhlasím s xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
....................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Podpis xx neuvádí x xxxxxxx podání žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx elektronicky x xxxxxxxx uznávaného elektronického xxxxxxx.
Příloha č. 5
Vzor
DOTAZNÍK XXXXXXX OSOBY/DOTAZNÍK
(§95 x §100 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
1.1 Jméno
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Xxxxx xxxxxxxx
1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
1.5 Xxxxxxxxxx titul
1.6 Xxxxx xxxxxxxx
1.7 Xxxxx číslo
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Xxxxx xxxxxxxx
1.10 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx xxx xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
1.11 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
1.12 Státní xxxxxxxxx předchozí
2. Xxxxxx xxxx, xxx xx xxxxxxxxx xxxx jste xx xxxxxxxx(x) nepřetržitě xxxx než 90 xxx v posledních xxxxxx letech
2.1 Xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, xxxx, poštovní xxxxxxxxx číslo
2.2 Stát
2.3 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; do
2.4 Vztah x xxxxxx místa xxxxxx (například xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
3. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx
3.1 Xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo
3.2 Stát
3.3 Xxxxx x xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vlastnictví nemovitosti, xxxxxxx s užíváním xxxxxxxxxxx, právo xxxxx)
3.4 Xxxxxxxxx xxxxx
3.5 X-xxxx
4. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx příslušníků)
4.1 Xxxx dokladu (xxxxxxxx xxx, xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx)
4.2 Číslo
4.3 Xxxx xxxxxx
4.4 Datum xxxxxx
4.5 Platnost do
5. Xxxxxxxxxxxxx
5.1 Xxxxx xxxxxxxxxxxxxx
5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
5.3 Adresa xxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxx
5.4 Xxxxxxxx zastávané xxxxxx, xxxxxxxxx uvedení xxxxxxxxxx xxxxxxxx
5.5 Zaměstnán xx
5.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
6. Xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx spolku, xxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx společnosti xx xxxxxxxxxx 5 xxx
6.1 Xxxxx
6.2 Identifikační xxxxx
6.3 Xx &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx;&xxxx; Xx
6.4 Xxxxxx
6.5&xxxx; Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
7. Xxxxxxxxx xxxxxx
7.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx
7.1.1 Xxxxx
7.1.2 Příjmení
7.1.3 Xxxxx číslo/Datum xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx rodné xxxxx xxxxxxxxx
7.1.4 Xxxxx x Vaší xxxxx
7.2 Xxxxxxxx jmění xxxxxxx
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
7.3 Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x případě xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
7.4 Finance (xxxx u poskytovatelů xxxxxxxxxx služeb podle xxxxxx x platebním xxxxx, xxxxxxxxx xxxx x xxxx a xxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx družstev x xxxxxxx institucí xxxxxxxxxx služeb, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx penzijní xxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx produkt x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx; xxxxxxxxxx xxxxx x účtu xxxxxx xxxx x výjimkou xxxxxxx 7.4.4)
7.4.1 Druh
7.4.2 Xxxxx
7.4.3 Xxxxx u
7.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx prostředků
7.4.5 Xxxx
7.4.6 Případné další xxxxxxxxx
7.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 zákona x. 256/2004 Sb., x podnikání na xxxxxxxxxxx xxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx, XXX, XXX, xxxx, futures, xxxxx, depozitní xxxxxxxx)
7.5.1 Xxxx
7.5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx (XXXX)
7.5.3 Xxxx xxxxxxxxxxxx investičního xxxxxxxx
7.5.4 Pořizovací xxxx
7.5.5 Xxxx
7.5.6 Xxxxxx x xxxxx xxxxxx a xxxxxx financování
7.5.7 Případné xxxxx vyjádření
7.6 Xxxxx xxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 xxx nezahrnuté x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, kromě xxxxxx x xxxxxx xxxxx x příspěvků xxxxxx sociální xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx x nezaměstnanosti
(zejména xxxxxx xx závislé xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, nájmu x ostatní příjmy, xxxxxxxxx x úplatného xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx majetku x xxxxxxx papírů, dědictví, xxxx a xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx v xxxxxxxxx, dotace)
7.6.1 Xxx
7.6.2 Xxxx příjmu
7.6.3 Částka
7.6.4 Xxxx
7.6.5 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
7.7 Xxxxxx majetek
[podle xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx jednoho xxxxx xxxxxxxxx 200 000 Xx, xxxx. xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx, umělecké xxxxxxxx, xxxxx kovy, xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx, letadlo, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxx x obchodní xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx - xxxxxxxxxxxxxx tokeny (XXX), xxxxxxxxxx]
7.7.1 Xxxx
7.7.2 Xxxxx xxxx
7.7.3 Způsob xxxxxx x zdroje financování
7.7.4 Xxxxxxxx xxxx
7.7.5 Xxxxxxx xxxxxxx
7.7.6 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.8 Xxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx práva svědčící xxxxxxxx, xxxxxxxxx právo xxxxxx, věcné břemeno xxxx xxxxxxxx právo x xxxxxxxxxxx)
7.8.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x případě nemovitosti xxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx adresu xxxxxxxxxxx)
7.8.2 Xxxx nemovitosti x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx nabytí
7.8.3 Způsob xxxxxx a zdroje xxxxxxxxxxx
7.8.4 Xxxxxxxx cena
7.8.5 Xxxx
7.8.6 Rok xxxxxx xxxxxxxxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxxxxx mimo Českou xxxxxxxxx)
7.9 Xxxxx k xxxxxxx xxxxxxx
7.9.1 Vlastník/spoluvlastník /xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx /xxxxxxx /ubytován bezplatně /xxxxxxx
7.9.2 Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx spojené x xxxxxxxx (nájemné, xxxxxx xx služby xxxxxxx x xxxxxxxx objektu xxxxxxx)
7.10 Xxxxxxxx pohledávky
7.10.1 Xxxxxx důvod
7.10.2 Xxxx
7.10.3 Xxxx
7.10.4 Xxxxxxx
7.10.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (zdroje xxxxxxxxxxx, xxxx, výše xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx splatnosti)
7.11 Xxxxxxxx závazky xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
7.11.1 Xxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx
7.11.2 Xxxx
7.11.3 Xxxx
7.11.4 Xxxxxxx
7.11.5 Xxxx xxxxxxx xxxxxxx
7.11.6 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (datum xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxx části)
8. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x skončené
(například xxxxxx xxxxxx rozhodnutí x xxxxxxx)
8.1 Xxxxx, xxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxx
8.2 Xxxx
8.3 Xxx xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí
8.4 Podrobné xxxxxxxxx
9. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx 90 xxx
9.1 Xxxx
9.2 Místo xxxxxx
9.3 Xxxxxxxx vyjádření x xxxxxx (důvod, náklady xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x podobně)
9.4 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
10. Xxxxxx xxxxxxxx x cizími státními xxxxxxxxxxx, xxxx se xxxxxxxx xxxxxx České xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxx 1990, pokud xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxx x kontakty významné
10.1 Xxxxxxxx vyjádření
11. Příslušnost, xxxxxxxx a vazby xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx nebo xx xxxx služby x oblasti xxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx kontaktů xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990
11.1 Xxxxxxxx vyjádření
12. Xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x užívání xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx alkoholu x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
12.1 Omamné x xxxxxxxxxxxx látky
Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxx x doba xxxxxxx v xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, xxxxxx jednorázové xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx látek, okolnosti xxxxx/xxxxxxx)
12.2 Xxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx užívání x xxxxxxxxx i x xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx, případné xxxxxx xx protialkoholní záchytné xxxxxxx)
12.3 Účast na xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx upravujícího xxxxxxxx xxx (xxxxxxxxx kursové xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx xxx)
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx x minulosti x x xxxxxxxxxxx, xxxx hry, vložené/vkládané/vsazené xxxxxx xxxxx/xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx, zdroje xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hry x xxxxxxx)
12.4 Xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx xx hazardních xxxxx, x xx x xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxx vyjádření (xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx, název xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx)
13. Zdravotní x xxxx xxxxxxx xxxx
Xxxxxx xxxxxx dotazovaných xxxxxxxxxxx x minulosti x x xxxxxxxxxxx
13.1 Xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxx mozku v xxxxxxxx úrazu xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.1 Důvody xxxxxxxxx péče
13.1.2 Diagnóza x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (druh, xxxxxxx x intenzita xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, vývoj xxxxxx/xxxxx)
13.1.3 Xxxxxx x xxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx, xxxxx ambulantní/lůžková, xxxxxxxx medikace)
13.1.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.2 Zdravotní xxxx x xxxxx psychiatrie
13.2.1 Xxxxxx poskytování xxxxxxxxx xxxx
13.2.2 Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx obtíží (xxxx, četnost x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, vývoj xxxxxx/xxxxx)
13.2.3 Xxxxxx a průběh xxxxx (xxxxxx období, xxxxx ambulantní/lůžková, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx)
13.2.4 Název xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx ošetřujícího xxxxxx
13.2.5 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.3 Xxxxxxx péče x xxxxx xxxxxxxxxxx
13.3.1&xxxx; Xxxxxx poskytování xxxxxxx xxxx
13.3.2&xxxx; Xxxxxxxx popis xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x intenzita xxxxxx, xxxx trvání, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.3.3&xxxx; Způsob a xxxxxx xxxx (časové xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xx.)
13.3.4&xxxx; Název xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx
13.3.5&xxxx; Případné xxxxx xxxxxxxxx
13.4 Zdravotní nezpůsobilost x xxxxxx xxxxxxxx, x xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx oprávnění (xxxxxxxxx zbrojní xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx) nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx
13.4.1 Xxxxx xxxxxx a označení xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
13.4.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
13.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotního x xxxxxxxxxxx stavu (xxxxxx xxxxxx)
14. Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující členění: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, partnerský x rodinný život, xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx žádosti x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
15. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x xxxxx starší 18 xxx xxxxxx v xxxxxxxxxx x fyzickou xxxxxx (nevyplňuje xx x xxxxxxx x xxxxxx)
15.1 Xxxxx
15.2 Xxxxxxxx
15.3 Xxxxx příjmení (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.4 Dříve xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx není xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.5 Xxxxx xxxxxxxx (pokud xxxx občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.6 Xxxxx xxxxx
15.7 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx České xxxxxxxxx)
15.8 Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx republiky)
15.9 Xxxx xxxxxxxx (xxxxx není xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.10 Xxxxxx občanství současná (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.11 Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí (xxxxx xxxx občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.12 Vztah x xxxx osobě
15.13 Xxxxxxxxxxxxx
15.14 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
15.15 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxx funkce x xxxxxxxxxx xxxxxxxx
15.16 Xxxxxxxxx od
Xxxxxxx č. 6
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
(xxxxx se xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx osvědčení xxxxx)
_________________________________________________________________________________________________
XXXXXXXXX
xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení
Name xxx Xxxxxxx
Xxx et xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Name
Nom de xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx narození
Date xx Xxxxx
Xxxx xx naissance
Místo xxxxxxxx
Xxxxx xx Xxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Level
Niveau de xxxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
|
Xxxxx vydání |
Platnost od |
Platnost xx |
|
Xxxx of Xxxxx Xxxx xxxxxxxxxx |
Xxxxx xxxx Xxxxxxxx à xxxxxx xx |
Xxxx of Xxxxxx Xxxx xxxxxxxxxxx |
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx xx the Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx du représentant xxxxxxxx |
Xxxxxxxx Stamp/Cachet xxxxxxxx |
|
&xxxx;
Xxxxxxx č. 7
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX OSVĚDČENÍ XXXXXXX XXXXX XXX XXXX XXX
(§57 xxxx. 2 zákona x. 412/2005 Sb.)
Žádám o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx:
X. Identifikační xxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
X. Xxxxxx utajení, xxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx moc xxxxxxxxxx:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxx uvedení, že xx xxxxx o xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 3 zákona x. 412/2005 Xx.:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx (xxxxxx uvedení xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx xxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí moci, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Doba, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx žádá vydat xxxxxxxxx pro xxxx xxx, xxxxx xx xxx kratší, než xx doba xxxxxxxxx xxxxxxxx osvědčení fyzické xxxxx:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx zaslat:
• xxxxxxxxxxxxxxx odpovědné xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx*
• xx adresu xxx účely doručování xxxxxxxx x dotazníku xxxxxxx xxxxx*
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
..................................
Xxxxxx**
___________________
* Nehodící xx škrtněte.
** Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Informačního xxxxxxx xxxxxxxx schránek, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 8
Vzor
ŽÁDOST X XXXXXX BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX FYZICKÉ OSOBY
(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxxxxx xxx:
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení:
Datum x xxxxx narození:
Státní xxxxxxxxx:
Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ..................................... .......... xxxxxxxx
.......................................................................................................................................................
(Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx)
xxx .................................... x xxxxxxxxx xx ......................................&xxxx; xxx xxxxxx xxxxxxx ................
&xxxx;
Xxxxx, xxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx/xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, v xxxxxx xxxxx bude mít xxxxxxx osoba přístup x xxxxxxxxx informaci, xxxxxxxxxxxx xxxx, kdo xxxx fyzické osobě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Doba, xx xxxxxx má xxx xxxxxx xxxxxxxxx: ................................................................................. &xxxx;&xxxx;&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxx uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vydaného cizí xxxx xxxx jeho xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx cizí xxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxxx ochranu xxxxxxxxxxx informací, xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění.
V ................................... xxx ...............................
&xxxx;
........................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxx xxxx moci, xxxxx xx v xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx prostřednictvím Informačního xxxxxxx datových schránek, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx elektronické xxxxxxxxxxxx xxxx elektronicky x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 9
Vzor
Označení xxxxxx veřejné xxxx
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx orgánu veřejné xxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx vedeno)
_________________________________________________________________________________________________
P X X Č X N X
Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx č. 412/2005 Xx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx seznámena xx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx pozdějších xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), x x obsahem xxxxxxxxxxx právních xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxx v §65 x §66 odst. 1 písm. x) xxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx
x) dodržovat xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o utajované xxxxxxxxx, x níž xx nebo xxxx xxxxxxx, pokud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,
c) xxxxxxxxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx osobě./
Níže xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx se xxxxx xxxxx a povinnostmi x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací cizí xxxx. Xxxx seznámena x obsahem zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací xxxx xxxx. Byla xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 odst. 1 xxxx. x) zákona, xxxxxxx s povinností
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx ochraně utajovaných xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx oprávněným orgánem xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx přístup x utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.*
Xxxx byla xxxxxxxxx se všemi xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx uložení xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxxx o xx xxxx Národním xxxxxxxxxxxxx úřadem evidovány x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx stanoveným xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx potřeby .......................................................................................................
(xxxxx xx označení xxxxxx)
xxxxxxxx xxx ............................................................................ X xxxxx řízení xxxx xxx xxxxxxx xxxxx
(xxxxx xx spisové označení xxxx)
xxxxxxx x utajovaným xxxxxxxxxx xx stupně xxxxxxx ....................................................................... xxxxxx,
x xx z xxxxxxx ............................................................................ .
(xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ................................... xxx ...............................
|
Poučení xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
Xxxxx x xxxxxxxx: |
Xxxxx x xxxxxxxx: |
|
Xxxxxx: |
Xxxxx xxxxxxxx: |
|
Xxxxx razítka |
Podpis: |
_____________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
Xxxxxxx x. 10
Xxxx
XXXXXXXXXX X ZPROŠTĚNÍ XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
xxxxx §94 odst. 2 písm. e) xxxxxx č. 412/2005 Xx. (x §52 xxxx. 2 xxxxxx x. 280/2009 Xx., xxxxxx řád)
Údaje x xxxx uvedené fyzické xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad x xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxx, xxxxxx-xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xx, xxxx xxxxxxx(x), xxxxxxxxx správce xxxx x jiné xxxxx xxxxxxxxxx xx správě xxxx xxxxxxxxxx mlčenlivosti xxxxxxx xxxxx, které xx xxx xxxxxx, x xxxxx, které xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx daní, v xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxxx, aby správci xxxx xxxx xxxx xxxxx zúčastněné na xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx bezpečnostním xxxxxx.
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 11
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX
(§99 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Citlivá xxxxxxx: .............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisu, xxxxx xxxxxxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Prohlašuji, xx údaje xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, seznámil/a xxxx xx s podmínkami xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Podpis xx xxxxxxx v případě xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx s použitím xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 12
Xxxx
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX
Xx Popelce 2/16
Xxxxxx
150 00 Praha 5
_________________________________________________________________________________________________
X X X X A X
x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxx
XXXXX:
&xxxx;
Xxxxx x příjmení:
Rodné xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Místo narození:
Státní xxxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Platnost xx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Platnost xx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce Otisk xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 13
XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXX
[§94 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx č. 412/2005 Xx.]
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxx ředitel* xxxx, kdo xxxx xxxxxxxxxx informaci poskytovat
Název xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxx uvedené xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Místo xxxxxxxx:
Xxx stupeň xxxxxxx:
&xxxx;
xx xxxxxxx, x xx xxxx přístup x xxxxxxxxx informaci xx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxx/xxxx xxxxxxxx*
&xxxx;
xxxxxxxx místa xxxx xxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Sb.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
a xx xx xxxxx místě xxxx v xxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytnuty xxxx vznikaly, xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx vznikat:
označení xxxxxxx x katalogu oblastí xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §139 zákona x. 412/2005 Xx.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
........................................
Podpis**
____________________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
** Xxxxxx xxxxxxxxx osoby nebo xxxxxxxxxxxxxx ředitele xxxx, xxx xxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx elektronickým xxxxxxxx (podání xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx).
Příloha x. 14
XXXXXXXXXX XXXXXX CITLIVÉ XXXXXXXX
[§99 xxxx. 2 xxxx. x) zákona x. 412/2005 Xx.]
&xxxx;
Xxxxxxxxx osoba/osoba xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx*
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
&xxxx;
xxxxxxxxx, xx xxxxxx níže xxxxxxx xxxxx o xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
xx důvodná, x že xxxxxxx xxxxxxx xx vztahuje x xxxxxx xxxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx*:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
x xxxxxxx s xxxxxx ustanoveními xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
.....................................
Xxxxxx**
&xxxx;
__________________________
* Nehodící xx škrtněte.
** Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx; podpis xx xxxxxxx v případě, xxxx xx zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podpisem (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx služby xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx elektronické xxxxxxxxxxxx xxxx elektronicky x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx).
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 300/2024 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2025.
Ve xxxxx tohoto xxxxxxxx xxxxxxxx jsou podchyceny xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x.:
497/2025 Sb., kterým xx xxxx xxxxxxxx č. 300/2024 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti
s xxxxxxxxx xx 1.1.2026
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx předpisů x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx shora uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.