Právní předpis byl sestaven k datu 25.10.2026.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2026.
Vyhláška o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti
300/2024 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §1
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §2
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle §94 odst. 1 zákona §3
Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci podle §94 odst. 2 písm. f) zákona §4
Zdůvodnění žádosti o doklad podle §99 odst. 1 zákona §5
Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti podle §99 odst. 2 písm. f) zákona §6
Písemnosti přikládané k žádosti fyzické osoby a k žádosti o doklad §7
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn §8
Omezení rozsahu oznamování změn údajů §9
Zrušovací ustanovení §10
Účinnost §11
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti
Příloha č. 2 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení
Příloha č. 3 - Poučení
Příloha č. 4 - Žádost fyzické osoby
Příloha č. 5 - Dotazník fyzické osoby/dotazník
Příloha č. 6 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 7 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 8 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 9 - Poučení
Příloha č. 10 - Prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti
Příloha č. 11 - Žádost o doklad
Příloha č. 12 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 13 - Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci
Příloha č. 14 - Zdůvodnění výkonu citlivé činnosti
300
VYHLÁŠKA
ze dne 7. xxxxx 2024
o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx stanoví xxxxx §7 odst. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 7 a §135 xxxx. x) xx x), x) x x) xx x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x bezpečnostní způsobilosti, xx znění xxxxxx x. 255/2011 Xx. x xxxxxx x. 267/2024 Sb., (xxxx xxx „zákon“):
§1
Vzory x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx fyzické osoby x xxxxxxxxxxxx xxxxx §7 xxxxxx je xxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx podmínek pro xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 2 x xxxx vyhlášce.
(3) Xxxx xxxxxxx xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx xx uveden x příloze č. 3 x xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 4 x této xxxxxxxx.
(5) Xxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxxx §95 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 5 x xxxx vyhlášce.
(6) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §54 xxxx. 2 zákona je xxxxxx x příloze č. 6 x xxxx vyhlášce.
(7) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx pro xxxx xxx podle §57 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 k xxxx xxxxxxxx.
(8) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §62 xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 8 x této xxxxxxxx.
(9) Xxxx xxxxxxx xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx je uveden x příloze č. 9 x xxxx xxxxxxxx.
(10) Vzor xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx uveden x příloze č. 10 k xxxx xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxx o doklad xxxxx §99 odst. 1 zákona xx xxxxxx v příloze č. 11 x xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx prohlášení o xxxxxxxxx povinnosti mlčenlivosti xxxxx §99 xxxx. 2 písm. c) xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 x xxxx vyhlášce.
(3) Xxxx xxxxxxxxx podle §100 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 k xxxx vyhlášce.
(4) Vzor xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §85 zákona xx xxxxxx v příloze č. 12 x této xxxxxxxx.
§3
Xxxxxxxxxx žádosti fyzické xxxxx xxxxx §94 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxx xxxxxxx
x) xxxxxx xxxx činnosti v xxxxx xxxxxxxxxx poměru xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx obdobného xxxxxx, xxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx bude xxx xxxxxxx xxxxx přístup.
§4
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxxx a datum xxxxxxxx fyzické osoby,
b) xxxxxxxxx odpovědné xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §69 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx tohoto xxxxx nebo funkce x xxxxx přehledu, x
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x katalogu xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací, xxxxx xx daném xxxxx nebo ve xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx, x utajovaných xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx nebo zde xxxxx xxxxxxx.
(2) Vzor xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §94 odst. 2 písm. f) xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 13 k xxxx xxxxxxxx.
§5
Zdůvodnění xxxxxxx o xxxxxx xxxxx §99 xxxx. 1 xxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxx o doklad xxxxxxxx uvedení
a) citlivé xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, x
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost.
§6
Zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 2 písm. x) xxxxxx
(1) Xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx xxxxxxxx
x) xxxxx, xxxxxxxx x datum xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxx xxxxxxxxx pozice nebo xxxxxx vztahující xx x výkonu xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx osobou xxxx xx pověřenou osobou xxxx, u xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx realizován, nebo xxxx, xxx fyzické xxxxx výkon citlivé xxxxxxxx xxxxxx; obsahem xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx uvedení obchodní xxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx osoby, xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx jí pověřená xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx podle §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 14 k této xxxxxxxx.
§7
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx x xxxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxx přiloží k xxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. b) xxxxxx xxxx k xxxxxxx o doklad xxxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx potvrzující xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx za posledních 10 let, xxxxx x xxxxxxx druhu xxxxxx převyšují částku 100 000 Xx xx kalendářní rok x xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx, je od xxxx xxxxxxxxx, je x něj xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxx daňovou xxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx1) xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx přiznání; xxxx xxxxxx xx xxxxx xx odečtení daní, xxxxxxxx x jiných xxxxxxxxx xxxxxxxxxx plnění xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx.
(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 1 může fyzická xxxxx xxxxxxxxx x x xxxxx.
(3) Xxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx písemností xxxxxxxxx x odstavci 1 xx xxxxxxx §8 xxxx. 1 obdobně.
§8
Xxxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx změn
(1) Žádost xxxxxxx xxxxx a xxxxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxxx příloh, x xxxxxxxx dotazníku xxxxxxx osoby a xxxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx, a xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 2 zákona se xxxxxxxx
x) x xxxxxxxx xxxxxx, nebo
b) x xxxxxxxxxxxx xxxxxx
1. xxxxxxx xx datové schránky Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx xxx „Xxxx“),
2. xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx
3. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx x použitím uznávaného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
(2) Xxxxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxxxxx xxxxx §100 xxxxxx x oznámení změn xxxxx §9 xx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx
x) xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxx,
x) xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu, nebo
d) xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.
(3) Xxxxxxxxxxxx podoba xxxxx uvedených x přílohách č. 1 xx 5, 7 až 11, 13 x 14 x xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx.
§9
Xxxxxxx rozsahu xxxxxxxxxx xxxx xxxxx
(1) Xxxxxxx xxxxx, která xxxxxx xxxxxx fyzické xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxx, nebo xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxx x příloze č. 5 k xxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
x) xxxxx xxxxxx xxx účely doručování,
b) xxxxx zaměstnavatele,
c) nabytí xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx mimo xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx,
x) vznik xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx nebo x souhrnu přesahuje 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx jejího xxxxxxxxxx měsíčního příjmu xx odečtení xxxx, xxxxxxxx a jiných xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, podle xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx, x xx pouze x xxxxxxx, xx závazek xxxxxx mezi fyzickými xxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx poskytovatelem spotřebitelských xxxxx podle xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
x) xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxx nebo x xxxxxx xx xxxxxxxxxx hrách, xxxx
x) xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx péči.
(2) Xxxxxxx xxxxx, xxxxx podala xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx, oznamuje
a) xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx, xx xxxxx k xxxxxxxxx okruhu xxxx xxxxxxxx 18 xxx xxxxxxxx x xx x domácnosti, x xx v xxxxxxx xxxxxxx dotazníku xxxxxxx xxxxx,
x) xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx 18 xxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xx xxxxxxxx domácnosti x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
(3) Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx v §140 xxxx. 1 xxxx. x) zákona kromě xxxxx uvedených v xxxxxxxxxx 1 x 2 xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxx, xxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx,
x) nabytí xxxx xxxxxxx movité xxxx, xxxxx xxxxxxx přesahuje 100 000 Kč xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx peněžitých xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx, která částka xx xxxxx,
x) nabytí xxxx pozbytí nemovitého xxxxxxx, xxxxx nebylo xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx. x),
x) xxxxx závazků, jejichž xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x souhrnu xxxxxxxxx 100 000 Xx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx průměrného měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxx obdobných peněžitých xxxxxx včetně pojistného xx xxxxxxxx zabezpečení x xxxxxxxxxx na xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxx, xxxxx toho, xxxxx xxxxxx je vyšší, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx. x),
x) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx 100 000 Xx xxxx pětinásobek xxxxxx xxxxxxxxxx měsíčního xxxxxx xx xxxxxxxx daní, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx peněžitých plnění xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx zabezpečení x xxxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx, která xxxxxx xx vyšší,
f) xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, přesáhla-li xxxx xxxxxxx 100 000 Xx xxxx xxxxxxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx sociální xxxxxxxxxxx a pojistného xx veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxx,
x) xxxxxxxx výkonu xxxxxxxxxx, nebo
h) xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx, xxx x xxx xxxx zahájeno x z xxxxxx xxxxxx.
§10
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxx xx:
1. Xxxxxxxx č. 363/2011 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx.
2. Xxxxxxxx č. 415/2013 Sb., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x personální bezpečnosti x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxx č. 400/2016 Sb., xxxxxx xx mění xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxx x. 415/2013 Xx.
4. Xxxxxxxx č. 12/2022 Sb., kterou se xxxx xxxxxxxx x. 363/2011 Xx., x xxxxxxxxxx bezpečnosti x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
§11
Xxxxxxxx
Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2025.
&xxxx;
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxx x. x.
Xxxxxxx č. 1
Xxxx
XXXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY X XXXXXXXXXXXX
(§7 xxxxxx x. 412/2005 Sb.)
Jméno x xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx jsem - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x.
2. Xxxxxxxxxx, xx xxxx x minulosti xxx/x - xxxxx/x* xxxxxx/x xx xxxxxxxxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxx 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx v bodě 2 xxxxxx, uveďte:
a) Xxxxx soudu, který xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxx jednací xxxxxxxxxx xxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx jste xxx/x xxxxxx/x ve xxxxxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
................................
Xxxxxx**
&xxxx;
_____________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
** Xxxxxx xx xxxxxxx v případě xxxxxx xxxxxxx prostřednictvím Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx datových xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Příloha x. 2
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx státu, xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx §60b xxxxxx x. 412/2005 Xx. (xxxxx se xxxxx x sídlo)
_________________________________________________________________________________________________
OZNÁMENÍ
o xxxxxxx xxxxxxxx xxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx (§6 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
XXXXXX
xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xx XXXXXXXXXX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§6 of xxx Xxx Xx. 412/2005 Xxxx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx surname
Datum xxxxxxxx
Xxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx xxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
X (Xx) ........................................ Xxx (Date) ........................................
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx., o ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx vydal:
Compliance xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx §6 xxx. 2 xx the Act Xx. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx verified xx and the Xxxxxx has been xxxxxx by:
Jméno x xxxxxxxx
Xxxx xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
Xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx
Xxxxx
Xxxxxxx x. 3
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx právnické xxxxx xxxxx §60b xxxxxx x. 412/2005 Xx. (xxxxx se xxxxx x sídlo)
_________________________________________________________________________________________________
POUČENÍ
Podle §9 xxxx. 1 / §11 xxxx. 2* xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xx §9 xxx. 1 / §11 xxx. 2* of xxx Xxx Xx. 412/2005 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx and xxxxxxxx eligibility
Níže uvedená xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx svými právy x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Byla seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx „xxxxx“), x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxxxxxx, které xxxx stanoveny x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, xxxxxxx s povinností:
The xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx/xxx xxxxxx xxx xxxxxx in xxx xxxx xx xxxxxxxxxx of xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx content of xxx Xxx No. 412/2005 Xxxx., xx xxx protection xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx and xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxxxx “xxx Xxx“), xxx xxxx xxx xxxxxxx xx implementing xxxxx xxxxxxxxxxx. He/she xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx down xx §65 xxx §66 xxx. 1 xx xxx Act, xx xxxxxxxxxx xxxx xxx following:
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx utajovaných informací,
a) xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx classified information;
b) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx má nebo xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,
x) xx hold xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xx xxxxx he/she xxx xx had xxxxxx, unless xx/xxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx duty xx xxx xxxxxxxxxxx authority;
c) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx neoprávněné xxxxx.
x) to prevent xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx to xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxx xxxx obecně xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx povinností xxxxxxxxxxx zákonem, zejména x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx/xxx xxx xxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx the xxxxxx of xxxxxx xxxxxxx xx the Xxx, xx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx imposing xxxxxxxx for xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx infraction.
Níže xxxxxxx xxxxx &xxxx; xxxx-xxxxxx* seznámena x xxxxxxxx XXXX
xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx s xxxxxxxx EU
The xxxxxx xxxxx xxxxx:
xxx been - xxx xxx xxxx* xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx XXXX
has xxxx - has xxx xxxx* briefed xx xxx xxxxxxxxxxx xx the XX
&xxxx;
X (Xx) ................................ xxx (Xxxx) ..............................
&xxxx;
|
Xxxxxxx xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
|
Xxx xxxxxxxx xxxx xx |
Xxx briefed xxxxxx |
|
|
Xxxxx x xxxxxxxx |
Xxxxx x xxxxxxxx |
|
|
Xxxx xxx xxxxxxx |
Xxxx xxx surname |
|
|
Podpis |
Datum xxxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx |
Xxxx xx xxxxx |
|
|
Xxxxx xxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby/ |
|
|
Stamp |
Number xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/ |
|
|
Xxxxx dokladu x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Eligibility/ |
||
|
Číslo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění vydaného xxxxxx cizí moci/ |
||
|
Number xx Recognition of xxx Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx* |
||
|
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx cizí xxx/ |
||
|
Xxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx for xxx Xxxxxxx Xxxxx/ |
||
|
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/ |
||
|
Xxxxxxxx date xx xxxxxx/ |
||
| Xxxxxxx xxxxx §58a xxxxxx* | ||
| Xxxxxx according to §58x xx Xxx Xx. 412/2005 Coll.* | ||
|
Podpis |
||
|
Signature |
||
_____________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
* Xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx.
Příloha x. 4
Xxxx
XXXXXX XXXXXXX XXXXX
(§94 odst. 1 zákona x. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Xxxxx a příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxxxxxxx nutnosti přístupu x xxxxxxxxx informaci
(včetně xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx, členského xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, pro xxxxx xxxxx je xxxxxxxx nutné xxx xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx):
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx v žádosti x jejích xxxxxxxxx xxxx pravdivé, seznámil/a xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
....................................
Podpis*
_____________________
* Xxxxxx xx neuvádí v xxxxxxx podání žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 5
Vzor
DOTAZNÍK XXXXXXX XXXXX/XXXXXXXX
(§95 a §100 xxxxxx č. 412/2005 Xx.)
&xxxx;
1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje
1.1 Xxxxx
1.2 Xxxxxxxx
1.3 Rodné xxxxxxxx
1.4 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
1.5 Xxxxxxxxxx xxxxx
1.6 Xxxxx xxxxxxxx
1.7 Xxxxx xxxxx
1.8 Xxxxx xxxxxxxx
1.9 Xxxxx xxxxxxxx
1.10 Xxxx narození (xxxxx jím xxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
1.11 Xxxxxx xxxxxxxxx současná
1.12 Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx
2. Adresy xxxx, kde xx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) nepřetržitě xxxx než 90 xxx x posledních xxxxxx xxxxxx
2.1 Ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
2.2 Stát
2.3 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; xx
2.4 Xxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx vlastnictví xxxxxxxxxxx, souhlas x xxxxxxxx nemovitosti, právo xxxxx)
3. Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
3.1 Ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx, obec, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
3.2 Stát
3.3 Xxxxx x adrese xxx účely doručování (xxxxxxxxx vlastnictví nemovitosti, xxxxxxx s užíváním xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx)
3.4 Xxxxxxxxx xxxxx
3.5 E-mail
4. Xxxxx o dokladu xxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
4.1 Xxxx xxxxxxx (xxxxxxxx xxx, občanský xxxxxx x xxxxxxx)
4.2 Xxxxx
4.3 Xxxx xxxxxx
4.4 Xxxxx xxxxxx
4.5 Platnost do
5. Xxxxxxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxxxxx, xx kterým máte xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx práce xxxx xxxxxx x pracovní xxxxxxxx
5.1 Xxxxx xxxxxxxxxxxxxx
5.2 Identifikační xxxxx
5.3 Xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx/xxxxxx
5.4 Xxxxxxxx zastávané xxxxxx, popřípadě xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
5.5 Xxxxxxxxx xx
5.6 Případné další xxxxxxxxx
6. Xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xx spolku, xxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 5 xxx
6.1 Xxxxx
6.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
6.3 Xx &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx; &xxxx;&xxxx; Do
6.4 Xxxxxx
6.5&xxxx; Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
7. Xxxxxxxxx xxxxxx
7.1 Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx
7.1.1 Jméno
7.1.2 Xxxxxxxx
7.1.3 Xxxxx xxxxx/Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nebylo xxxxx xxxxx přiděleno
7.1.4 Xxxxx x Xxxx xxxxx
7.2 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx
Xxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
7.3 Úprava xxxxxxxxxxx poměrů (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx rozveďte)
Ano Xx
7.4 Xxxxxxx (xxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxxx xxxxx, především xxxx u xxxx x xxxxxxxxxxxx bank, xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx; dispoziční xxxxx k xxxx xxxxxx xxxx s xxxxxxxx xxxxxxx 7.4.4)
7.4.1 Xxxx
7.4.2 Číslo
7.4.3 Veden x
7.4.4 Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
7.4.5 Xxxx
7.4.6 Případné xxxxx vyjádření
7.5 Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, například xxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx, XXX, CFD, xxxx, xxxxxxx, xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx)
7.5.1 Xxxx
7.5.2 Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx podle mezinárodního xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx cenných xxxxxx (XXXX)
7.5.3 Xxxx identifikace xxxxxxxxxxxx nástroje
7.5.4 Xxxxxxxxxx xxxx
7.5.5 Xxxx
7.5.6 Xxxxxx x datum xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.5.7 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
7.6 Xxxxxx daňového xxxxxxxx x xxxx z xxxxxx fyzických xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx z xxxxxx
7.6.1 Xxx
7.6.2 Xxxxx/Xxxxxxx
7.7 Xxxxx xxxxxx xx odečtení xxxx, poplatků a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxx xx posledních 10 xxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx není xxxxxxxxx xxxx, xx od xxxx xxxxxxxxx, je x xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx-xx xxxxxxx něj xxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx daňové xxxxxxxx xxxxx zákona xxxxxxxxxxxx daně x xxxxxx anebo je xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxx daň), xxxxx xxxxxx x podobě xxxxx a příspěvků xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx
(xxxxxxx xxxxxx ze xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx příjmy, xxxxxxxxx x úplatného xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx majetku a xxxxxxx xxxxxx, dědictví, xxxx x xxxx xxxxxxxx důchod, xxxxxxxxx, xxxxxxxx plnění, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxx, xxxxxxx a příplatky xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx, dotace)
7.7.1 Xxx
7.7.2 Xxxx xxxxxx
7.7.3 Xxxxxx
7.7.4 Xxxx
7.7.5 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
7.8 Xxxxxx xxxxxxx
[xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x případě xxxxxxx xxxxx převyšuje 200 000 Kč, např. xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx, umělecké xxxxxxxx, drahé kovy, xxxxxx, motorové vozidlo, xxxxxxxx, letadlo, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, podíl x xxxxxxxx korporaci, xxxxxxxxx aktiva - xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (XXX), xxxxxxxxxx]
7.8.1 Druh
7.8.2 Xxxxx xxxx
7.8.3 Xxxxxx xxxxxx x zdroje financování
7.8.4 Xxxxxxxx xxxx
7.8.5 Xxxx
7.8.6 Xxxxxxx hodnota
7.8.7 Xxxx
7.8.8 Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
7.9 Xxxxxxxx xxxxxxx (vlastnictví xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxx břemeno xxxx xxxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxxxx)
7.9.1 Xxxxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx mimo Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx nemovitosti)
7.9.2 Druh xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx
7.9.3 Xxxxxx nabytí x xxxxxx xxxxxxxxxxx
7.9.4 Xxxxxxxx xxxx
7.9.5 Xxxx
7.9.6 Xxx nabytí xxxxxxxxxxx (x případě xxxxxxxxxxx xxxx Českou xxxxxxxxx)
7.10 Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx
7.10.1 Xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx /xxxx xxxxxxxx družstva /xxxxxxx /xxxxxxxx bezplatně /xxxxxxx
7.10.2 Xxxxxxxx měsíční náklady xxxxxxx x bydlením (xxxxxxx, xxxxxx za xxxxxx spojené s xxxxxxxx objektu xxxxxxx)
7.11 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx
7.11.1 Xxxxxx xxxxx
7.11.2 Výše
7.11.3 Xxxx
7.11.4 Xxxxxxx
7.11.5 Doplňující xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx)
7.12 Xxxxxxxx xxxxxxx, které vznikly xxxx xxxxxxxxx osobami xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxxxxxx úvěru (xxxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx)
7.12.1 Xxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxx
7.12.2 Xxxx
7.12.3 Xxxx
7.12.4 Xxxxxxx
7.12.5 Xxxx xxxxxxx xxxxxxx
7.12.6 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx)
8. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx
(xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x exekuce)
8.1 Orgán, xxxxx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxx
8.2 Xxxx
8.3 Rok xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
8.4 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
9. Xxxxxxxxxxx xxxxxx x zahraničí xxxxx než 90 xxx
9.1 Xxxx
9.2 Xxxxx xxxxxx
9.3 Podrobné xxxxxxxxx x pobytu (xxxxx, xxxxxxx na xxxxx x zdroje xxxxxxxxxx x hrazení xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx)
9.4 Xx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xx
10. Xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx příslušníky, xxxx xx státními xxxxxx Xxxxx republiky xxxxxxxx x nečlenských xxxxxxx Xxxxxxxx xxxx nebo Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx 1990, xxxxx se lze xxxxxxxxx domnívat, že xxx x xxxxxxxx xxxxxxxx
10.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxx
11. Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx moci xxxx xx její xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx po xxxx 1990
11.1 Podrobné xxxxxxxxx
12. Xxxxxxx omamné nebo xxxxxxxxxxxx látky podle xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxx alkoholu, účast xx xxxxxxxxxx xxxxx x léčba xxxxxxxxxx xx omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx látkách xxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx hráčství
12.1 Xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx x xxxx užívání x xxxxxxxxx x v xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx/xxxxxxx druhy x množství omamných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx)
12.2 Xxxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxxx (četnost xxxxxxx x minulosti i x současnosti, užívané xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx, případné xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)
12.3 Xxxxx xx hazardních xxxxx xxxxx zákona xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx (xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxx, xxxx hra)
Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxxx v xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx, druh xxx, xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxx částky týdně/měsíčně, xxxxxxx bilance, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx hry x xxxxxxx)
12.4 Xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, užíváním xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxx nebo s xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, x to x xxxxxxxxx i x současnosti
Podrobné xxxxxxxxx (xxxxxx období x xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx)
13. Xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx péče
Uveďte výskyt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxx
13.1 Xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx onemocněním xxxxx xxxx poškozením xxxxx x xxxxxxxx úrazu xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.1 Xxxxxx zdravotní xxxx
13.1.2 Xxxxxxxx x podrobný xxxxx obtíží (xxxx, xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx trvání, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx obtíží/změny)
13.1.3 Xxxxxx x xxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx, forma xxxxxxxxxx/xxxxxxx, xxxxxxxx medikace)
13.1.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x jméno xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.5 Případné xxxxx xxxxxxxxx
13.2 Xxxxxxxxx xxxx v oboru xxxxxxxxxxx
13.2.1 Xxxxxx poskytování xxxxxxxxx péče
13.2.2 Xxxxxxxx x podrobný xxxxx xxxxxx (druh, xxxxxxx x intenzita xxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxx)
13.2.3 Způsob x xxxxxx xxxxx (časové xxxxxx, forma xxxxxxxxxx/xxxxxxx, xxxxxxxx medikace, psychoterapie)
13.2.4 Xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx a jméno xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.2.5 Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
13.3 Xxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx
13.3.1&xxxx; Důvody poskytování xxxxxxx xxxx
13.3.2&xxxx; Podrobný xxxxx xxxxxx (xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx trvání, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx obtíží/změny)
13.3.3 Xxxxxx x průběh xxxx (xxxxxx období, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xx.)
13.3.4&xxxx; Xxxxx zařízení x xxxxx odborníka
13.3.5 Případné xxxxx xxxxxxxxx
13.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx, x xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx
13.4.1 Xxxxx orgánu a xxxxxxxx rozhodnutí ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
13.4.2 Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
13.5 Xxxxxxxxxx aktuálního zdravotního x psychického stavu (xxxxxx xxxxxx)
14. Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx formou. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující xxxxxxx: rodina, xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, případná xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, provozování xxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxx xxxxxxx volného xxxx. V případě xxxxxx opakované žádosti xxxxxxx osoby nebo xxxxxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
15. Xxxxxx(xx) xxxx xxxxxxx(xx) x osoby xxxxxx 18 let žijící x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx osobou (xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx x doklad)
15.1 Xxxxx
15.2 Xxxxxxxx
15.3 Rodné příjmení (xxxxx není xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.4 Dříve xxxxxxx příjmení (xxxxx xxxx občanem Xxxxx xxxxxxxxx)
15.5 Xxxxx narození (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.6 Rodné xxxxx
15.7 Místo xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.8 Xxxxx xxxxxxxx (pokud není xxxxxxx České xxxxxxxxx)
15.9 Xxxx narození (pokud xxxx xxxxxxx České xxxxxxxxx)
15.10 Státní občanství xxxxxxxx (xxxxx xxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx)
15.11 Xxxxxx občanství předchozí (xxxxx není xxxxxxx Xxxxx republiky)
15.12 Xxxxx x xxxx xxxxx
15.13 Xxxxxxxxxxxxx
15.14 Xxxxxxxxxxxxx číslo
15.15 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx místa/zastávané xxxxxx a vykonávané xxxxxxxx
15.16 Xxxxxxxxx od
Xxxxxxx č. 6
Xxxx
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
(xxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx vydal)
_________________________________________________________________________________________________
OSVĚDČENÍ
fyzické xxxxx
Xxxxxxxxxxx of Security Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x příjmení
Name and Xxxxxxx
Xxx xx prénom
Rodné xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxx of Xxxxx
Xxxx de naissance
Místo xxxxxxxx
Xxxxx xx Xxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Level
Niveau xx xxxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
|
Xxxxx xxxxxx |
Xxxxxxxx xx |
Xxxxxxxx xx |
|
Xxxx xx Xxxxx Xxxx xxxxxxxxxx |
Xxxxx xxxx Xxxxxxxx à xxxxxx xx |
Xxxx of Xxxxxx Xxxx ďexpiration |
|
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx |
|
|
Xxxxxxxxx xx the Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx |
Xxxxxxxx Xxxxx/Xxxxxx officiel |
|
Xxxxxxx x. 7
Xxxx
XXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX XXX XXXX XXX
(§57 odst. 2 xxxxxx č. 412/2005 Sb.)
Žádám x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx:
X. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
X. Xxxxxx xxxxxxx, xxx který xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx:
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx uvedení, xx xx xxxxx x xxxxxx xxxxx §57 xxxx. 3 zákona x. 412/2005 Xx.:
...................................................................................................................................................
X. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx (včetně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxx rámci xxxx xxx fyzická xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci, xxxxxxxxxxxx subjektu, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx):
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
X. Xxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx žádá xxxxx xxxxxxxxx pro xxxx xxx, xxxxx má xxx kratší, xxx xx xxxx platnosti xxxxxxxx osvědčení fyzické xxxxx:
...................................................................................................................................................
X. Osvědčení fyzické xxxxx xxx xxxx xxx žádám xxxxxx:
• xxxxxxxxxxxxxxx odpovědné xxxxx/xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx*
• na xxxxxx xxx xxxxx doručování xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx*
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
..................................
Podpis**
___________________
* Xxxxxxxx xx škrtněte.
** Podpis xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx schránek, prostřednictvím xx-xxxx služby za xxxxxxx prostředků xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx elektronické identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx uznávaného elektronického xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 8
Xxxx
XXXXXX X UZNÁNÍ BEZPEČNOSTNÍHO XXXXXXXXX XXXXXXX OSOBY
(§62 xxxx. 2 xxxxxx x. 412/2005 Xx.)
XXXXXXX XXX XXXXXXXXXXX XX XXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
(§62 par. 2 xx xxx Xxx Xx. 412/2005 Coll.)
Žádám x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx:
X request xxxxxxxxxxx of the Xxxxxxxxx Xxxxxxxx Clearance Xxxxxxxxxxx xxxxxx xx:
&xxxx;
Xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx:
Xxxx Xxxx:
&xxxx;
Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx:
Xxxx xxx Xxxxx of Birth:
Státní xxxxxxxxx:
Xxxxxxxxxxx:
&xxxx;
Xx základě xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x. ................................................................. &xxxx;xxxxxxxx
.......................................................................................................................................................
(Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x státu)
In xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xx. .................................................
Xxxxxx xx .......................................................................................................................................
(Xxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxx xxx Xxxxx)
xxx .................................... x platností xx ......................................&xxxx; xxx stupeň xxxxxxx ................
xxxx .................................. Xxxx xx Expiry ................................... Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx ..................
&xxxx;
Xxxxx, xxxx xx xxx xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx funkce/druhu xxxxxxxxxx činnosti, x xxxxxx rámci xxxx xxx fyzická xxxxx xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx bude xxxxxxx xxxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx the Xxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx the current xxx position, xxx xxxxxxxxx activities xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxxxx xx the Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx provider):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Doba, xx xxxxxx xx xxx uznání provedeno: .................................................................................
Xxxxxxxx period xx xxx Recognition: &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxx uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx:
Xxxxxxx Address for Xxxxxxxx of xxx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx Clearance Certificate:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Příloha: Xxxxxx překlad bezpečnostního xxxxxxxxx xxxxxxxx cizí xxxx nebo xxxx xxxxxxx kopie xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xx x působnosti ochranu xxxxxxxxxxx informací, xx xxxxxxx xx držitelem xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění.
Annex: Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx of xxx Xxxxxxxxx Security Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx issued xx xxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxx, or xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xx foreign power, xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxx of xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxxxx is xxxxxx xx xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx:
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
Xx .................................. Xxxx ..............................
&xxxx;
........................................................................................................................
Xxxxxx držitele xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx odpovědného xxxxxxxxxx
xxxxx cizí xxxx, xxxxx má v xxxxxxxxxx ochranu utajovaných xxxxxxxxx*
Xxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xx a xxxxxxxxxxx
xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx of xxxxxxx power xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx x případě xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx on-line xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
* X xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxx Xxxx Xxx Xxxxxxxxxxx Xxxxxx, via xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx x qualified xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx system, xx xxxxxxxxxxxxxx using x xxxxxxxxxx electronic xxxxxxxxx.
Příloha x. 9
Vzor
Označení xxxxxx veřejné xxxx
(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx, u kterého xx xxxxxx vedeno)
_________________________________________________________________________________________________
P X X Č X N X
Xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx č. 412/2005 Xx.
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx právy x xxxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx „zákon“), x s obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx ochraně xxxxxxxxxxx informací,
b) zachovávat xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x)&xxxx; xxxxxxxxx xxxxxxx k utajované xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx./
Xxxx xxxxxxx xxxxx byla xxxxxxxxx xx svými xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx cizí xxxx. Xxxx seznámena x xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx znění pozdějších xxxxxxxx (xxxx xxx „xxxxx“), x xxxxxxx xxxxxxxxxxx právních předpisů x x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci. Xxxx xxxxxxxxx x povinnostmi, xxxxx xxxx stanoveny x §65 x §66 odst. 1 xxxx. a) zákona, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx stanovené xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx osobě.*
Dále xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx trestního xxxxxxx xxxx uložení xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Byla rovněž xxxxxxx o xxx, xx xxxxx x xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx úřadem xxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx potřeby .......................................................................................................
(uvede xx xxxxxxxx xxxxxx)
xxxxxxxx xxx ............................................................................ X xxxxx xxxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxx
(xxxxx xx spisové označení xxxx)
xxxxxxx k utajovaným xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx ....................................................................... xxxxxx,
x xx z oblasti ............................................................................ .
(uvede xx xxxxxxx x katalogu xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx)
X ................................... xxx ...............................
|
Xxxxxxx xxxxxxx |
Xxxxxxx xxxxx |
|
Xxxxx x xxxxxxxx: |
Xxxxx x xxxxxxxx: |
|
Xxxxxx: |
Xxxxx xxxxxxxx: |
|
Xxxxx xxxxxxx |
Xxxxxx: |
_____________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
Xxxxxxx x. 10
Xxxx
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
xxxxx §94 xxxx. 2 písm. x) xxxx §99 odst. 2 xxxx. c) xxxxxx x. 412/2005 Xx. (x §52 xxxx. 2 xxxxxx x. 280/2009 Sb., xxxxxx xxx)
Xxxxx x xxxx xxxxxxx fyzické xxxxx vyžaduje Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxxx xxxxxxxxx úkonů xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.
Daňový xxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx číslo, xxxxxx-xx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xx, xxxx uvedený(á), xxxxxxxxx xxxxxxx daně x xxxx osoby xxxxxxxxxx na xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx údajů, xxxxx xx xxx xxxxxx, x údajů, xxxxx xxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx povinností při xxxxxx daní, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx bezpečnostního xxxxxx xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx informací a x bezpečnostní způsobilosti, xx znění pozdějších xxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxxx, xxx správci xxxx nebo xxxx xxxxx zúčastněné xx xxxxxx xxxx bylo xxxx zproštění mlčenlivosti xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
&xxxx;
X ................................... dne ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx kvalifikovaného xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx podpisu.
Xxxxxxx č. 11
Xxxx
XXXXXX X DOKLAD
(§99 xxxx. 1 xxxxxx č. 412/2005 Sb.)
Žádám o xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Citlivá činnost: .............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Xxxxxxxxxx právního předpisu, xxxxx kterého xxxx xxxxxxxxxx citlivá xxxxxxx:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxxx uvedené x žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx/x xxxx xx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
X ................................... xxx ...............................
&xxxx;
...........................................
Xxxxxx*
&xxxx;
_____________________
* Xxxxxx xx xxxxxxx v případě xxxxxx žádosti xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxx xxxxxxxx, prostřednictvím on-line xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx identifikace nebo xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx x. 12
Xxxx
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX ÚŘAD
Na Popelce 2/16
Xxxxxx
150 00 Praha 5
_________________________________________________________________________________________________
X X X X A X
x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx
XXXXX:
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx narození:
Státní xxxxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx xx:&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxx do:
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx x. 13
ZDŮVODNĚNÍ XXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXXXXX
[§94 odst. 2 xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.]
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxxxxx xxxxxxx* xxxx, kdo bude xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxxxx utajované xxxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
xxxxxxxxx, xx xxxxxx níže uvedené xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx utajení:
je xxxxxxx, x xx xxxx přístup k xxxxxxxxx informaci xx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxx/xxxx xxxxxxxx*
&xxxx;
xxxxxxxx místa xxxx xxxxxx podle §69 xxxx. 1. xxxx. x) zákona x. 412/2005 Sb.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
a xx xx daném místě xxxx x xxxx xxxxxx již xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vznikaly, nebo xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
xxxxxxxx položky x xxxxxxxx oblastí xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §139 zákona č. 412/2005 Sb.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
V ................................... xxx ...............................
&xxxx;
........................................
Xxxxxx**
&xxxx;
____________________________
* Nehodící xx xxxxxxxx.
** Podpis xxxxxxxxx osoby nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx toho, xxx bude xxxxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovat; xxxxxx xx neuvádí v xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx nutnosti x xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx opatřeno xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx).
Xxxxxxx č. 14
XXXXXXXXXX XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX
[§99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx.]
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx*
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx fyzické xxxxx nebo označení xxxxxx xxxxx, jejichž xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx:
xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx osoby x xxxxxx dokladu x xxxxxxxxxxxx způsobilosti
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
&xxxx;
xx xxxxxxx, a xx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx/xxxxxxxxx xxxxxx*:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
x xxxxxxx x těmito ustanoveními xxxxxx xxxxxxxx předpisu
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
V ................................... dne ...............................
.....................................
Podpis**
__________________________
* Xxxxxxxx se xxxxxxxx.
** Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx; xxxxxx xx neuvádí x xxxxxxx, když je xxxxxxxxxx xxxxxx citlivé xxxxxxxx opatřeno xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xx-xxxx xxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxx identifikace nebo xxxxxxxxxxxx x použitím xxxxxxxxxx elektronického xxxxxxx).
Informace
Právní předpis x. 300/2024 Sb. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.1.2025.
Ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x.:
497/2025 Xx.,&xxxx;xxxxxx se xxxx vyhláška x. 300/2024 Sb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
x xxxxxxxxx od 1.1.2026
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) Xxxxxxxxx §38g xxxx. 2 xxxxxx x. 586/1992 Xx., x daních z xxxxxx, ve znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.