Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

XXXXXXXX

xx xxx 27. xxxxx 2020

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxx xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) zákona č. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx zákona x. 145/2017 Sb.:

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x této vyhlášce.

§2

Xxxxx, struktura a xxxxxx xxxxxxxxxxx údajů

(1) Xxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích podle xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce,

c) xxxxxxxxx na zdravotní xxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx účely přerozdělování, (xxxx xxx "údaje x xxxxxxxxx") podle xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx bodu 4 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, strukturu x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c zákona xxxxx podle xxxxxxxx 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 k xxxx vyhlášce, xxxxx xxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx uplynutím xxxxxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Xxxxxxx, XXX, x. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. r.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx x jejich xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x jejich hodnoty xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování účinných xx 1. xxxxx 2021 do 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx podle xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	THY	Poruchy xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A mimo (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 mimo (C03CA01), X07, C08 mimo (X08XX06), X09	xx, xxxxx xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
7	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, R03BC01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx COP
8	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, DMH
9	EPI	Epilepsie	N03 xxxx (X03XX12, N03AX16, N03AE01)
10	CRO	Crohnova xxxxxxx, xxxxxxxxx kolitida	A07EA06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx choroby léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, X04XX
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxx než xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx TNF
14	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
15	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A
16	TRA	Transplantace	L04AA06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, X04XX01	xx, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx exokrinní xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx	X03XX07, X03XX08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, M03BX02
19	ONK	Malignity	L01 xxxx (L01BA01), X03XX, X03XX01, L04AX04
20	HIV	HIV, XXXX	X05XX, X05XX mimo (J05AF08, X05XX10, X05XX11), J05AG, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
23	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx.

3. Hodnota xxxxxxxxxxx xxx výpočet zajišťovací xxxxxxxxx xx stanoví xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx spotřeby xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx farmaceuticko-nákladové xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 216/2020 Sb.

Požadavky xx xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx údajů xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Subjekty

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx obsahující xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Časové xxxxxx x rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xxxxxxx v xxxxxx xx 1. ledna 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019 xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx xx uvedou xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx vytvoří xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx tabulku xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3 xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx obsahuje xxxxx xx Základní anonymizační xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx evidováni xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubory xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx jako XXX uvede kód xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx údaje x xxxxx registrovaných xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x pojištěncích zdravotní xxxxxxxxxx v xxxxxx xx 1. ledna 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Rozsah xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.1 této přílohy x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 této xxxxxxx xxxx jeho xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx bodu 2.3 xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx nebo xxxx části jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx od	DATE	Datum xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx do	DATE	Datum xxxxxxxx pojištění (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx údaj x pohlaví xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx xxxxxxx x "Z" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového rozhraní x xxxx 5 xxxx přílohy.

2.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný soubor xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx bodů 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxx nákladů").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx nákladů xxxx uváděny xxxxx x nákladech vykázaných x xxxxxxxxxxx xxxx 2019.

3.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx údaje x xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx tabulce x xxxxxxx byli xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx přílohy, x xx i pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx xx xxxx pojištěnce xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle xxxx 3.2 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx číslo xxxxx matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou uvedeny x xxxxxx datového xxxxxxxx v xxxx 5 této přílohy.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Údaje x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 až 4.5 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx léčivých přípravků (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx období od 1. xxxxx 2018 xx 31. prosince 2019.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou zahrnuty xxxxx o veškeré xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx přípravků x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx recept, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx přílohy x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx součást xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx místa xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx na recept xx xxxxxxxx zvlášť xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku

Podrobnosti x vysvětlivky x xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5 této xxxxxxx.

4.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx o maximálním xxxxx znaků x.

XXXX - datum xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - nezáporné celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer n.

DECIMAL - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx tabulka xx xxxxxxxxx jako samostatný xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx tabulky xx x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (nejsou použity xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé atributy xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx textu.

Názvy xxxxxxx tabulky xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx souboru ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx vytvoření xxxxxx xxxxxxx a xxxx XXX se xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis x. 216/2020 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx není aktualizováno, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.