Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

VYHLÁŠKA

ze dne 27. xxxxx 2020

o nastavitelných xxxxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx financí stanoví xxxxx §21f písm. x) zákona x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx zákona č. 145/2017 Xx.:

§1

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování a xxxxxx hodnoty xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x této xxxxxxxx.

§2

Obsah, struktura a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x této vyhlášce,

c) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x nákladech") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx x formát údajů xxxxx odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx lhůtě xxxxxxxxx x §20c zákona xxxxx podle xxxxxxxx 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zpracování xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxx přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx, které xxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Vojtěch, XXX, x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. r.

Příloha x. 1 x xxxxxxxx č. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x jejich xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx x jejich xxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 zákona, xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. ledna 2021 do 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, N06DX01, N07BB, X07XX51
3	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx PSY
4	CHO	Hypercholesterolémie	C10 mimo (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx DM1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx s hypertenzí	A10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), C09	ne, xxxxx xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx astma, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
7	AST	Astma	R03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, X03XX01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx COP
8	DM2	Diabetes typu XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, X03XX16, N03AE01)
10	CRO	Crohnova xxxxxxx, ulcerózní kolitida	A07EA06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, C01B, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, L01BA01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
15	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A
16	TRA	Transplantace	L04AA06, L04AA10, X04XX18, L04AC02, X04XX01, X04XX02, X04XX01	xx, xxxxx xxxxxxx CRO
17	CFP	Cystická xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, M03BX01, M03BX02
19	ONK	Malignity	L01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, AIDS	J05AE, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX mimo (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx hormonem	H01AC01, X01XX03
23	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx bolest	N01BX04, X03XX12, X03XX16

2. Seznam xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx navzájem se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx výši 111.

4. Xxxxxxx hranice xxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx farmaceuticko-nákladové xxxxxxx se stanoví xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 216/2020 Sb.

Požadavky na xxxxx, strukturu x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Subjekty

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 1.2 xx 1.5 této xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Časové xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019 nebo xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx xx uvedou xxxx xxxxx záznam xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Číslo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx přílohy.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xx struktuře xxxxx xxxx 1.3 xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx evidováni xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx časového xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní pojišťovny xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxx registrovaných xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx období

Registrační xxxxxxx obsahuje xxxxx x pojištěncích xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v období xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x anonymizační xxxxxxx podle bodu 1.1 této xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle bodu 2.2 této xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako své xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační tabulce xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 2.3 této xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx přílohy xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Pojištěnec je x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x průběhu uvedeného xxxxxxxx období xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem do	DATE	Datum xxxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x pohlaví xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "M" xxx xxxxxx pohlaví x "Z" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a vysvětlivky x datovému formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x bodě 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 až 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X tabulce xxxxxxx xxxx uváděny xxxxx x nákladech xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx roce 2019.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx, a xx x xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna v xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx nákladů uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx pojištěnce x xxxxxx xxxxx bodu 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 170/2020 Sb., o způsobu xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx celé xxxxx xxxxx matematických pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou uvedeny x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5 xxxx přílohy.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx podle xxxx 4.2 xx 4.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx období xx 1. ledna 2018 xx 31. prosince 2019.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx o veškeré xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xx recept, a xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx v období xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxx xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx nebyly xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x údaje xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx podle oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx přípravku xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx léčivých přípravků
Množství	DECIMAL	Počet xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého přípravku, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí léčivého xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

4.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - nezáporné celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DECIMAL - xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx tabulky je x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (nejsou použity xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé xxxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x ascii xxxxx 124).

Xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx xxxxxxxxxx textu.

Názvy xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx pro xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotními xxxxxxxxxxxx xxxx archivovány do xxxxxxx souboru ".xxx" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD xx xxxxx vytvoření xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX xx uvede xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 216/2020 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx jednotlivých xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.