Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

XXXXXXXX

xx dne 27. xxxxx 2020

x nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx xxxxxx č. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů přerozdělování xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx x xxxxxxxxx") podle xxxx 3 přílohy č. 2 x této vyhlášce x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx x formát údajů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při zpracování xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační tabulky xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, které xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců poskytne xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx uplynutím xxxxxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Xxxxxxx, XXX, x. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 216/2020 Sb.

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2021 xx 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Alzheimerova xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, N06DX01, N07BB, X07XX51
3	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X mimo (X06XX09, N06AX21)	ne, pokud xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx DM1, DM2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 mimo (C03CA01), X07, X08 mimo (X08XX06), X09	xx, xxxxx xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, R03AK03, X03XX
7	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx COP
8	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, DMH
9	EPI	Epilepsie	N03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, L04AC
13	REU	Revmatické choroby xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, P01BA02	ne, pokud xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
15	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, X04XX01	xx, xxxxx xxxxxxx CRO
17	CFP	Cystická xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx	X03XX07, L03AB08, L03AX13, X04XX23, M03BX01, M03BX02
19	ONK	Malignity	L01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, H01AC03
23	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx bolest	N01BX04, X03XX12, N03AX16

2. Seznam xxxxxxxxx xxxxxx skupiny x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x dvou farmaceuticko-nákladových xxxxxx navzájem xx xxxxxxxxx.

3. Hodnota xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx hranice spotřeby xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx č. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Subjekty

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 této xxxxxxx tabulky xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Časové xxxxxx x rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019 xxxx xxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným v xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu F přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovny

Správce xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx zdravotní pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx struktuře xxxxx xxxx 1.3 této xxxxxxx. Anonymizační xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx xxxxxxxxxx anonymizační tabulky xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích (xxxx xxx "registrační xxxxxxx").

2.2 Časové období

Registrační xxxxxxx xxxxxxxx údaje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Rozsah xxx

X registrační tabulce xxxx údaje o xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.1 xxxx xxxxxxx x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako své xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 této přílohy x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Pojištěnec je x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté xx x této xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "X" xxx mužské xxxxxxx x "Z" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx registrační xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje o xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx nákladů").

3.2 Časové xxxxxx

X tabulce nákladů xxxx uváděny xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2019.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx nákladů jsou xxxxxxx údaje x xxxxx pojištěncích, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx, x xx i xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx se xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle xxxx 3.2 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů na xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx celé xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx v bodě 5 xxxx přílohy.

3.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující tabulku xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 až 4.5 xxxx přílohy tabulku xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx léčivých přípravků (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx obsahuje xxxxx xx období xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně vyráběných xxxxxxxx přípravků x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2 této xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx a vydány xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x období xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx x xxxxx poskytnutí zdravotních xxxxxx a vykázány xxxx zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx léčivého přípravku xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x údaje xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx nebo spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx místa xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí léčivého xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx recept xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

4.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx o maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum xx xxxxxxx RRRR-MM-DD, včetně xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx o maximálním xxxxx xxxxx n.

DECIMAL - xxxxxxxxx xxxxx x tečkou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx tabulky je x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (xxxx x ascii xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx tabulky nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx archivovány xx xxxxxxx xxxxxxx ".zip" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxx x xxxx XXX se uvede xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 216/2020 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.