Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

VYHLÁŠKA

ze xxx 27. xxxxx 2020

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx rok 2021

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx stanoví xxxxx §21f xxxx. x) zákona x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx č. 145/2017 Sb.:

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x této vyhlášce.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx o

a) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce,

b) xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "údaje x xxxxxxxxx") podle xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxx Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx při zpracování xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx uplynutím uvedené xxxxx.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Vojtěch, XXX, x. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. r.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce č. 216/2020 Sb.

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx a jejich xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x jejich hodnoty xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2021 xx 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx podle xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	THY	Poruchy xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A xxxx (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx PSY
4	CHO	Hypercholesterolémie	C10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx s hypertenzí	A10 x zároveň X02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 xxxx (C03CA01), X07, X08 xxxx (X08XX06), C09	ne, xxxxx xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
7	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, R03AK03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
8	XX2	Xxxxxxxx typu XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx kolitida	A07EA06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, C01EB15, C01EB17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
13	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx TNF
14	PAR	Parkinsonova choroba	N04B
15	DM1	Diabetes xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, X04XX01	xx, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, J01XB01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX mimo (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, J05AX mimo (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx hormonem	H01AC01, X01XX03
23	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx bolest	N01BX04, X03XX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx farmaceuticko-nákladových xxxxxx navzájem se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx hranice xxxxxxxx xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví xx výši 181.

Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce č. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, strukturu a xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 této xxxxxxx tabulky xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Časové xxxxxx a xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019 xxxx xxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 této xxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx záznam xxxxxxx (řádek datového xxxxxxx) v této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Vytvoření xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx vytvoří xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 anonymizační tabulku xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3 této xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx evidováni xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x registrovaných xxxxxxxxxxxx

2.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Časové období

Registrační xxxxxxx obsahuje údaje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X registrační tabulce xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 1.1 této xxxxxxx x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle bodu 2.2 xxxx přílohy xxxx xxxx části xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx registrační xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx části xxxxx xxxxxx. Pojištěnec xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx vícekrát, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté xx x této xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx se xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx údaj x pohlaví pojištěnce. Xxxxx se "X" xxx xxxxxx pohlaví x "Z" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx registrační xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx nákladů").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx nákladů xxxx uváděny xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2019.

3.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx byli xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx, x xx x pokud xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) a xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5 xxxx přílohy.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů 4.2 xx 4.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx jen "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx xxxxxx od 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxx pojištěncích, kteří xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně vyráběných xxxxxxxx přípravků v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx a vydány xx recept, a xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx bodu 4.2 xxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx x vykázány xxxx zvlášť xxxxxxxx xxxxxx přípravky.

V tabulce xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty xxxxx o spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, které nebyly xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého xxxxxxxxx xxxxx §32 odst. 5 zákona x xxxxxxxx přidělený Státním xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxx x zveřejněný xxxx součást xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx vydání xxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxxxx zvlášť xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5 této xxxxxxx.

4.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx znaků x.

XXXX - datum xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx celé xxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x tečkou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x textovém xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx obsahu xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (znak x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx tabulky xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx pro xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD je xxxxx vytvoření xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX xx uvede xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis č. 216/2020 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx nebyl měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.