Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

VYHLÁŠKA

ze xxx 27. xxxxx 2020

o nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx pro xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) zákona x. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx č. 145/2017 Sb.:

§1

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování a xxxxxx hodnoty xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, struktura a xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxx xxxxx o

a) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx účely přerozdělování, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx xxxxx bodu 4 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Požadavky xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví xx lhůtě xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

 

Ministr zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Xxxxxxx, XXX, v. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. r.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2021 do 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle oddílu X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x zároveň X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09	xx, xxxxx xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx astma, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, R03AK03, X03XX
7	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, pokud xxxxxxx XXX
8	XX2	Xxxxxxxx typu XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, DMH
9	EPI	Epilepsie	N03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx TNF
14	PAR	Parkinsonova choroba	N04B
15	DM1	Diabetes xxxx I	A10A
16	TRA	Transplantace	L04AA06, X04XX10, X04XX18, L04AC02, X04XX01, X04XX02, X04XX01	xx, pokud xxxxxxx CRO
17	CFP	Cystická fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, AIDS	J05AE, X05XX mimo (J05AF08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
23	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x farmaceuticko-nákladovou xxxxxxxx x xxxx farmaceuticko-nákladových xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx koeficientu xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví xx výši 111.

4. Xxxxxxx hranice xxxxxxxx xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 181.

Příloha x. 2 x vyhlášce x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, strukturu x xxxxxx xxxxx pro xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx

1. Xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx

1.1 Subjekty

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxx v období xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019 nebo xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 této xxxxxxx xx uvedou xxxx xxxxx záznam xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx vytvoří pro xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle xxxx 1.3 xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx danou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx alespoň xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx jako XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů 2.2 xx 2.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx údaje x pojištěncích xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx údaje o xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 této xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x registrační tabulce xxxxxx xxxxxxxx, pokud x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx a xxxx xx x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx se do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx pojištění (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Rok xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x pohlaví xxxxxxxxxx. Xxxxx se "X" xxx xxxxxx xxxxxxx x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulku xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx o xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx nákladů").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx roce 2019.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx nákladů jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx přílohy, a xx i xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna v xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx pojištěnce xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx nákladů xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x způsobu xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Naklady.csv".

4. Údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 4.2 až 4.5 xxxx přílohy xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx období od 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx přípravků v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 4.2 xxxx přílohy v xxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx x vykázány xxxx zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, které nebyly xxxxxx zdravotní pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xxxxxxxx xxxxx záznam xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx tabulky xxxxxxxx xxxxxx v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého přípravku xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Státním xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx nebo spotřebovaných xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5 této xxxxxxx.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx datového xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx xxxxx n.

DATE - datum xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx celé xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - desetinné číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx symbolem.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx soubor x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx tabulky xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (nejsou xxxxxxx xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxx "|" (znak x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotními pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".zip" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx vytvoření tohoto xxxxxxx x jako XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx č. 216/2020 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není aktualizováno, xxxxx se xxxx xxxxxx derogační změna xxxxx xxxxxxxxx právního xxxxxxxx.