Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

XXXXXXXX

xx xxx 27. xxxxx 2020

x nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx pro xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx stanoví xxxxx §21f písm. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx hodnoty xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x této xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, struktura a xxxxxx xxxxxxxxxxx údajů

(1) Xxxxx pro výpočet xxxxxxxxxxxx parametrů přerozdělování xxxx údaje x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx přerozdělování, (xxxx xxx "údaje x nákladech") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, strukturu x formát údajů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxx přílohy č. 2 k xxxx vyhlášce, xxxxx xxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx uplynutím xxxxxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Xxxxxxx, XXX, x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Schillerová, Xx.X., x. r.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 216/2020 Sb.

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx x jejich xxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx účinných xx 1. ledna 2021 xx 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, H03B
2	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, N06DX01, N07BB, X07XX51
3	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, pokud xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, DM2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx C02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, C08 xxxx (X08XX06), X09	xx, pokud xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx astma, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
7	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, R03CC13)	ne, pokud xxxxxxx XXX
8	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx kolitida	A07EA06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, C01B, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, L04AA24, X04XX, L04AC
13	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
15	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, L04AX01	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x onemocnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, M03BX02
19	ONK	Malignity	L01 xxxx (L01BA01), L03AA, X03XX01, X04XX04
20	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX mimo (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
23	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Seznam xxxxxxxxx xxxxxx skupiny x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx farmaceuticko-nákladových xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se stanoví xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx farmaceuticko-nákladové xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx vypočítaných parametrů

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxx xxxxxxx tabulky xxxxxxxxxx xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Časové xxxxxx a rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v období xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019 xxxx xxxx části xxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené zdravotní xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Vytvoření xxxxxxxxxxxxxx tabulek pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx vytvoří pro xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx 1 anonymizační tabulku xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3 xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx danou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx obsahuje xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx bodu 1.2 xxxx xxxxxxx.

1.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx xxxxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

2. Xxxxx o registrovaných xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.2 xx 2.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx období

Registrační xxxxxxx obsahuje údaje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 1.1 xxxx xxxxxxx x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx části xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle bodu 2.3 xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx přílohy xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx vícekrát, xxxxx x průběhu uvedeného xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté xx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx se "M" xxx mužské xxxxxxx x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx datového rozhraní x xxxx 5 xxxx přílohy.

2.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulku xxxxxxxxx pojišťovna nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx o xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů 3.2 xx 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x kalendářním roce 2019.

3.3 Rozsah dat

V xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx údaje x xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx, x xx x pokud xxxxxxxxx pojišťovna v xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx do xxxxxxx nákladů uvedou x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxx xxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k datovému xxxxxxx jsou uvedeny x xxxxxx datového xxxxxxxx v xxxx 5 xxxx přílohy.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxx "Naklady.csv".

4. Xxxxx x spotřebě léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 až 4.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx xxxxxx od 1. xxxxx 2018 xx 31. prosince 2019.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x veškeré xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx období podle xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx a vydány xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které byly xxxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx bodu 4.2 xxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx vydání nebo xxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx záznam xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx do tabulky xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx kontrolu xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx seznamu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx místa podle xxxxxxxxxxxxx pravidel pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí léčivého xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx zvlášť xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

4.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx ve xxxxxxx RRRR-MM-DD, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx celé xxxxx.

XXX(x) - nezáporné celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DECIMAL - desetinné xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Formát xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx obsahu souboru: XXXXX (xxxxxx použity xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé xxxxxxxx xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (znak x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx souboru.

5.3 Kompletace xxx pro xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotními pojišťovnami xxxx archivovány xx xxxxxxx souboru ".zip" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX xx uvede xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis x. 216/2020 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 30.4.2020.

Xx xxx uzávěrky xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx jednotlivých xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.