Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

VYHLÁŠKA

ze xxx 27. xxxxx 2020

x nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro rok 2021

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx stanoví xxxxx §21f písm. x) zákona x. 592/1992 Sb., o xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx zákona x. 145/2017 Xx.:

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Obsah, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx údajů

(1) Xxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx o

a) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce,

b) xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x xxxxxxx oceňování nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x nákladech") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 k xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, strukturu x formát údajů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx xx lhůtě xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při zpracování xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 k xxxx vyhlášce, které xxx správce centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx uplynutím uvedené xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 30. xxxxx 2020.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Xxxxxxx, XXX, x. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x jejich xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, použité xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2021 do 31. xxxxxxxx 2021, se xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X odst. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, pokud xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 mimo (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx s hypertenzí	A10 x zároveň X02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 mimo (X08XX06), C09	ne, pokud xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx astma, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
7	AST	Astma	R03 xxxx (R03AC18, R03AK03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
8	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, pokud zároveň XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
10	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx choroby léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
13	REU	Revmatické choroby xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
15	DM1	Diabetes xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, L04AX01	ne, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx fibróza x xxxxxxxxxx exokrinní xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, J01XB01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx	X03XX07, X03XX08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (L01BA01), X03XX, X03XX01, L04AX04
20	HIV	HIV, AIDS	J05AE, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, J05AF11), J05AG, X05XX, X05XX mimo (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
23	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Seznam xxxxxxxxx xxxxxx skupiny x farmaceuticko-nákladovou xxxxxxxx x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx.

3. Hodnota koeficientu xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx hranice xxxxxxxx xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx xx výši 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, strukturu x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Subjekty

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx obsahující xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v období xx 1. ledna 2018 do 31. xxxxxxxx 2019 xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx x jednotlivým xxxxxxxxxxx definovaným v xxxx 1.2 této xxxxxxx se uvedou xxxx xxxxx záznam xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu 1 anonymizační tabulku xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3 xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx o pojištěncích, xxxxx byli xxxxxxxxx xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx časového xxxxxx xxxxx bodu 1.2 xxxx přílohy.

1.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se jako XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny.

2. Xxxxx o registrovaných xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxx xxxxxxx tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Časové období

Registrační xxxxxxx obsahuje údaje x pojištěncích zdravotní xxxxxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Rozsah xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kteří jsou xxxxxxx x anonymizační xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 xxxx přílohy x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx přílohy xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxxxxx nebo xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx je x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx vícekrát, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx období přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem do	DATE	Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx údaj x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "M" xxx mužské xxxxxxx x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

2.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx registrační xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje o xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx podle bodů 3.2 až 3.5 xxxx přílohy tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x kalendářním xxxx 2019.

3.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx nákladů jsou xxxxxxx údaje o xxxxx pojištěncích, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x časovém období xxxxx xxxx 3.2 xxxx přílohy, a xx i pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx časovém xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (řádek xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx podle xxxx 3.2 této xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x způsobu xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zaokrouhlené xx celé xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx jsou uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5 xxxx xxxxxxx.

3.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Údaje x spotřebě léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Časové období

Tabulka xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx hromadně vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x vydány xx recept, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 4.2 xxxx přílohy x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx záznam xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxxx uvedou v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx podle oddílu X přílohy č. 2 zákona
Kód XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Státním xxxxxxx xxx kontrolu xxxxx x zveřejněný xxxx xxxxxxx seznamu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx dvě xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí léčivého xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

4.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx ve xxxxxxx RRRR-MM-DD, včetně xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx celé xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DECIMAL - desetinné xxxxx x tečkou jako xxxxxxxxxx symbolem.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx soubor s xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx xx následující:

Každý xxxxxx tabulky xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx obsahu xxxxxxx: XXXXX (nejsou xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx kódem 124).

Xxxxxxx v buňkách xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx pro xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotními pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD je xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxx XXX se uvede xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 216/2020 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.