Plné znění - 216/2020 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2021

216/2020 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů

INFORMACE

216

XXXXXXXX

xx dne 27. xxxxx 2020

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxx xxx 2021

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx financí stanoví xxxxx §21f písm. x) zákona x. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Sb.:

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x této vyhlášce.

§2

Obsah, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce,

b) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxx 2 přílohy č. 2 x této vyhlášce,

c) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx účely přerozdělování, (xxxx xxx "xxxxx x nákladech") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(2) Požadavky xx obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx stanovené x §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxx přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx, které xxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx uvedené xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2020.

 

Ministr xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Vojtěch, XXX, x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. x.

Příloha x. 1 x vyhlášce č. 216/2020 Sb.

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování x xxxxxx hodnoty xxxxx §20a odst. 2 zákona, xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2021 xx 31. xxxxxxxx 2021, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
2	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
3	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
4	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, C10BX03)	ne, pokud xxxxxxx DM1, DM2, XXX
5	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x zároveň X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), C09	ne, xxxxx xxxxxxx XX1
6	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, R03AK03, R03BB
7	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx COP
8	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, XXX
9	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, N03AE01)
10	CRO	Crohnova xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
11	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
12	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, L04AC
13	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, L04AX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
14	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
15	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X
16	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, L04AX01	ne, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxx fibróza x onemocnění xxxxxxxxx xxxxxx pankreasu	J01GB01, X01XX01, X05XX13
18	XXX	Xxxxxxxxxx mozku x xxxxx	X03XX07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
19	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), L03AA, X03XX01, L04AX04
20	HIV	HIV, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
21	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
22	XXX	Xxxxx xxxxxxxx hormonem	H01AC01, H01AC03
23	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
24	XXX	Xxxxxxxxxxxx bolest	N01BX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x farmaceuticko-nákladovou skupinou x xxxx farmaceuticko-nákladových xxxxxx navzájem se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 111.

4. Xxxxxxx xxxxxxx spotřeby xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx č. 216/2020 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

1. Xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 1.2 xx 1.5 této xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xx 1. ledna 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019 nebo xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx vztahující xx x jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 této xxxxxxx xx xxxxxx xxxx jeden záznam xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené zdravotní xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5 xxxx přílohy.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovny

Správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle xxxx 1.3 této xxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx danou zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xxxx přílohy.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubory xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX xxxxx kód xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx podle xxxx 2.2 až 2.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxx registrovaných xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx období

Registrační xxxxxxx obsahuje údaje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 do 31. xxxxxxxx 2019.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.1 xxxx přílohy x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 xxxx přílohy xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační tabulce xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 xxxx přílohy x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxxxxx xxxx xxxx části xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x registrační tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a poté xx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx se xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x pohlaví xxxxxxxxxx. Xxxxx se "X" xxx mužské xxxxxxx x "Z" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x bodě 5 xxxx přílohy.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 až 3.5 xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje o xxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x nákladech xxxxxxxxxx x kalendářním roce 2019.

3.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje o xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 3.2 xxxx xxxxxxx, x xx x pokud xxxxxxxxx pojišťovna v xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx se xx xxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 3.2 této xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 170/2020 Sb., x způsobu xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zaokrouhlené xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Naklady.csv".

4. Údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxx přílohy tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx léčivých přípravků (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx obsahuje xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2018 xx 31. xxxxxxxx 2019.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x vydány xx recept, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, které byly xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxx xxxxxx účtované xxxxxx přípravky.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby

Každému xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce odpovídá xxxxx záznam xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx uvedou x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 zákona x xxxxxxxx přidělený Státním xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx pravidel pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého přípravku

Podrobnosti x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5 xxxx xxxxxxx.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx datového xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer n.

DECIMAL - xxxxxxxxx číslo x tečkou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx tabulka je xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx je následující:

Každý xxxxxx xxxxxxx xx x textovém xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx obsahu xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x ascii xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx souboru.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx souboru ".zip" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD je xxxxx vytvoření tohoto xxxxxxx x xxxx XXX se xxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx č. 216/2020 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2020.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění jednotlivých xxxxxxxx xxxxx jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.