Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxx 2018

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) zákona x. 592/1992 Xx., o xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Sb., (xxxx xxx "zákon"):

§1

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Obsah, struktura a xxxxxx xxxxxxxxxxx údajů

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných parametrů xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx a

d) spotřebě xxxxxxxx přípravků xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x formát xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx stanoveny x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použijí xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, které jim xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx lhůty xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Mgr. Xxxxxxx x. x.

 

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx č. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, se xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 mimo (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (C03CA01), X07, C08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, N03AE01)
11	CRO	Crohnova xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, xxxxx xxxxxxx DMH
17	TRA	Transplantace	L04AA06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pankreasu	J01GB01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx mozku x xxxxx	X03XX07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx se stanoví xx výši 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví xx xxxx 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Sb.

Požadavky na xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Časové xxxxxx a rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje vztahující xx x jednotlivým xxxxxxxxxxx definovaným v xxxx 1.2 se xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx souboru) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v bodě 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační tabulky xxxxxxx pro každou xxxxxxxxx pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx bodu 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx obsahuje xxxxx xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli evidováni xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx bodu 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx obsahující xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx správce centrálního xxxxxxxx pojištěnců nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Údaje x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx tabulka xxxxxxxx údaje o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxx xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x anonymizační xxxxxxx xxxxx bodu 1.1 x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx identifikovala xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulky

V xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 nebo xxxx části xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx je x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x průběhu uvedeného xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx se xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx identifikátor podle xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx do	DATE	Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "M" xxx xxxxxx pohlaví x "Z" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx předávaného souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxx "Pojistenci.csv".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx nákladů jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx o všech xxxxxxxxxxxx, kteří byli xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx období podle xxxx 3.2, x xx x xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky nákladů

Každému xxxxxxxxxx odpovídá 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) a xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 3.2 oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro zaokrouhlování.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx údaje o xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové období

Tabulka xxxxxxxx obsahuje údaje xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. prosince 2017.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx pojištěncích, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx předepsány x xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 v rámci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx nebo spotřeby xxxxxxxx xxxxxxxxx každého xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx spotřeby (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx tabulky xxxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx HVLP	CHAR	Kód xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx léčiv x xxxxxxxxxx jako xxxxxxx seznamu registrovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro zaokrouhlování
Datum xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx přípravku xx xxxxxx xx xxxxxxxx zvlášť účtovaného xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - datum xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer n.

DECIMAL - xxxxxxxxx xxxxx x tečkou jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx je následující:

Každý xxxxxx xxxxxxx je x xxxxxxxx souboru xxxxxx na jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx s diakritikou).

Oddělovač xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx oddělovači textu.

Názvy xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotními xxxxxxxxxxxx xxxx archivovány xx xxxxxxx souboru ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX xx uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Informace

Právní xxxxxxx č. 71/2018 Sb. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.5.2018.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx nebyl xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx se jich xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx xxxxxxxxx právního xxxxxxxx.