Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2018

o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) zákona x. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Sb., (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování a xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x této xxxxxxxx.

§2

Obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx xxxx údaje x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx vyhlášky č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x této vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zašlou Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx lhůtě xxxxxxxxx v §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx údajů podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx před xxxxxxxxx lhůty xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Xxxxxxx x. x.

 

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. ledna 2019 do 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx podle oddílu X odst. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba závislostí	N05A xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx C02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 mimo (C03CA01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, pokud xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, DMH
10	EPI	Epilepsie	N03 mimo (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X	xx, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická fibróza x onemocnění exokrinní xxxxxx pankreasu	J01GB01 , X01XX01, R05CB13
19	CNS	Onemocnění xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, M03BX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (L01BA01), X03XX, L03AC01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX mimo (X05XX08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (J05AX05)
22	REN	Renální xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx výši 109.

4. Xxxxxxx spotřeby léčiv xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx vypočítaných parametrů xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, které správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Základní xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje vztahující xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou uvedeny x xxxxxx datového xxxxxxxx v xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx anonymizačních xxxxxxx xxx jednotlivé xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx danou zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx xxxx časového období xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", kde se xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 2.2 až 2.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxx tabulka").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx tabulka xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle bodu 2.2 nebo xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x registrační tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx uvedeného xxxxxxxx období přestal xxx pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx k této xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx tabulky xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx od	DATE	Datum xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný údaj x pohlaví pojištěnce. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx pohlaví x "Z" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému formátu xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Pojistenci.csv".

3. Xxxxx x nákladech

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové období

V xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx údaje o xxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx v registrační xxxxxxx a zároveň xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, a xx x pokud xxxxxxxxx pojišťovna v xxxxx časovém období xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx nákladů uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx pojištěnce x xxxxxx xxxxx bodu 3.2 xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx oceňování nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx celé xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxx.xxx".

4. Údaje o xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx období

Tabulka xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx 1. ledna 2016 xx 31. prosince 2017.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxx údaje o xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou zahrnuty xxxxx x veškeré xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx, x hromadně vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx spotřebovány v xxxxxx podle bodu 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx jako xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty xxxxx x spotřebě hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx nebyly xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Struktura xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx se xx tabulky xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 zákona
Kód XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Státním xxxxxxx xxx kontrolu xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx registrovaných xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet vydaných xxxx xxxxxxxxxxxxxx balení xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx dvě xxxxxxxxx xxxxx podle matematických xxxxxxxx xxx zaokrouhlování
Datum xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku	DATE	Datum xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx či xxxxxxxx xxxxxx účtovaného xxxxxxxx přípravku

Podrobnosti a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu datového xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx datového xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - nezáporné xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - desetinné číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x textovém xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx souboru.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD xx xxxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxx x jako XXX se xxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis č. 71/2018 Sb. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.5.2018.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.