Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx dne 23. xxxxx 2018

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx přerozdělování finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx financí xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx., (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx údaje x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x způsobu oceňování xxxxxxx na zdravotní xxxxxx pro účely xxxxxxxxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx a formát xxxxx podle odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx vyhlášce.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zašlou Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx v §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Zdravotní xxxxxxxxxx použijí při xxxxxxxxxx údajů xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nejpozději 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx lhůty xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Vojtěch x. x.

 

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 71/2018 Sb.

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, se xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx podle oddílu X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, pokud xxxxxxx PSY
5	CHO	Hypercholesterolémie	C10 mimo (X10XX01, C10BX03)	ne, xxxxx xxxxxxx XX1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x zároveň X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 mimo (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, R03AK03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (R03AC18, R03AK03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, C01B, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické choroby xxxxxx jinak než xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, P01BA02	ne, xxxxx xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X	xx, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, R05CB13
19	CNS	Onemocnění xxxxx x xxxxx	X03XX07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, M03BX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 mimo (L01BA01), X03XX, L03AC01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, J05AF mimo (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, J05AR, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx hormonem	H01AC01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx věkové xxxxxxx x farmaceuticko-nákladovou xxxxxxxx x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx léčiv xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví ve xxxx 181.

Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.2 až 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 do 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx x jednotlivým xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx jeden xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v bodě 5.

1.4 Vytvoření anonymizačních xxxxxxx xxx jednotlivé xxxxxxxxx pojišťovny

Správce centrálního xxxxxxxx pojištěnců xx Xxxxxxxx anonymizační tabulky xxxxxxx xxx každou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle xxxx 1.3. Anonymizační xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx alespoň xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích (dále xxx "xxxxxxxxxxx tabulka").

2.2 Xxxxxx období

Registrační xxxxxxx xxxxxxxx údaje o xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Rozsah xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxx xxxx xxxxxxx x anonymizační xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx identifikovala jako xxx pojištěnce.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 nebo xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem do	DATE	Datum xxxxxxxx pojištění (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x pohlaví xxxxxxxxxx. Xxxxx se "X" xxx xxxxxx xxxxxxx x "Z" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x nákladech

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx obsahující xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx nákladů jsou xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx v registrační xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, a xx i xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx náklady xx xxxx pojištěnce xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx se xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx identifikátor podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle xxxx 3.2 oceněné podle xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx tabulku xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx o xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Časové období

Tabulka xxxxxxxx obsahuje xxxxx xx období od 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx tabulce.

V tabulce xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx na recept, x hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx podle bodu 4.2 x rámci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, xxxxx nebyly uznány xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby

Každému případu xxxxxx nebo spotřeby xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx tabulky xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 zákona
Kód XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 odst. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Státním ústavem xxx kontrolu xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx seznamu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx xx dvě desetinná xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx léčivého přípravku	DATE	Datum xxxxxx léčivého xxxxxxxxx xx recept či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu datového xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor obsahující xxxxxxx spotřeby xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx datového rozhraní

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - textový xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, včetně xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - nezáporné celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx symbolem.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx tabulka je xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx soubor x xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx tabulky je x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (xxxxxx použity xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx kódem 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx souboru ".zip" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx vytvoření tohoto xxxxxxx x jako XXX se uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 71/2018 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 1.5.2018.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx měněn xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx derogační xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.