Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2018

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx přerozdělování finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx pro xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví a Xxxxxxxxxxxx financí stanoví xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx zákona x. 145/2017 Xx., (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx přerozdělování x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Obsah, xxxxxxxxx a xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x způsobu xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx lhůty xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Vojtěch x. x.

 

Xxxxxxxxxx financí:

JUDr. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce č. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a odst. 2 zákona, xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, se xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin ve xxxxxxx podle xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, N05AN01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, pokud xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x hypertenzí	A10 x xxxxxxx C02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, C08 mimo (X08XX06), C09
7	COP	Těžké xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, R03CA02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, N03AX16, N03AE01)
11	CRO	Crohnova xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, C01EB15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X	xx, xxxxx xxxxxxx DMH
17	TRA	Transplantace	L04AA06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x onemocnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, R05CB13
19	CNS	Onemocnění mozku x míchy	L03AB07, L03AB08, X03XX13, L04AA23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, L03AC01, L04AX04
21	HIV	HIV, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (J05AX05)
22	REN	Renální xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx hormonem	H01AC01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická xxxxxx	X01XX04, N03AX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xxxxxxxx xx nestanoví.

3. Xxxxxxxxxx xxx výpočet zajišťovací xxxxxxxxx xx stanoví xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny xx xxxxxxx ve xxxx 181.

Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Sb.

Požadavky na xxxxx, strukturu a xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných parametrů xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o anonymizaci xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 nebo xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným v xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx pojištěnce přidělené xxxxxxxxx pojišťovnou

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx jednotlivé xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxxxxxx xxx každou xxxxxxxxx pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle bodu 1.3. Anonymizační tabulka xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx o pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx bodu 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Údaje x xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 tabulku obsahující xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích (xxxx xxx "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx zdravotní pojišťovny x xxxxxx od 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační xxxxxxx odpovídá každé xxxxxxxxxx pojištěnce xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 xxxx xxxx části jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx vícekrát, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté xx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně opět xxxxxxxxx.

Xxxxx se do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem do	DATE	Datum xxxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Rok xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx údaj x xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx pohlaví x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx obsahující xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x nákladech (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxxx období podle xxxx 3.2, a xx x xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna v xxxxx xxxxxxx období xxxxx náklady xx xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx odpovídá 1 xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx nákladů uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle bodu 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx od 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx údaje o xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx přípravků v xxxxxxx období xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx předepsány a xxxxxx xx recept, x hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxx podle bodu 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx účtované léčivé xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx případu xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx přípravku xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx tabulky xxxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx přípravku xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x zveřejněný xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet vydaných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx dvě xxxxxxxxx xxxxx podle matematických xxxxxxxx xxx zaokrouhlování
Datum xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx přípravku xx xxxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor obsahující xxxxxxx spotřeby zdravotní xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx datového xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx znaků x.

XXXX - datum ve xxxxxxx RRRR-MM-DD, včetně xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx celé xxxxx x maximálním xxxxx cifer n.

DECIMAL - xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxx soubor s xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x textovém xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (nejsou xxxxxxx xxxxx s diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx kódem 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx archivovány do xxxxxxx souboru ".zip" x xxxxxx "KZP-RRRR-MM-DD.zip", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxx x xxxx XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx č. 71/2018 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Ke xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.