Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxx 2018

x nastavitelných xxxxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx financí xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx č. 592/1992 Xx., o xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, ve xxxxx xxxxxx č. 145/2017 Sb., (dále xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (dále jen "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x formát xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx v §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použijí xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, které xxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx první.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Vojtěch x. x.

 

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce č. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2019 do 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 mimo (X10XX01, C10BX03)	ne, xxxxx xxxxxxx DM1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx s hypertenzí	A10 x xxxxxxx C02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, R03CA02, R03BC01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes typu XX	X10	xx, pokud zároveň XX1, DMH
10	EPI	Epilepsie	N03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby léčené xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, P01BA02	ne, xxxxx xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, R05CB13
19	CNS	Onemocnění xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, L04AA23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, J05AR, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx růstovým xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx onkologická xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, N03AX12, X03XX16

2. Xxxxxx kombinací xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx výši 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx léčiv xxx xxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny xx xxxxxxx ve xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx údajů pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační tabulky

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 až 1.5 tabulky obsahující xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx části xxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx k jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx pojištěnce přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx pro každou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxxxx xxxxx bodu 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx danou zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny alespoň xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2.2 xx 2.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxx tabulka").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx tabulka xxxxxxxx údaje o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxxx tabulce xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulky

V xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 v xxxxxxx období xxxxx xxxx 2.2 nebo xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Pojištěnec xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx a xxxx xx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opět xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx od	DATE	Datum začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx pojištění (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Rok narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "M" xxx mužské xxxxxxx x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Pojistenci.csv".

3. Xxxxx x nákladech

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 3.2 xx 3.5 tabulku obsahující xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx období

V xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx dat

V tabulce xxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 3.2, a xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx časovém xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx pojištěnce x xxxxxx podle xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., o xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx účely přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky k xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Údaje o xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx jen "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Časové období

Tabulka xxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků x xxxxxxx období podle xxxx 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx spotřebovány v xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 v xxxxx xxxxxxxxxx zdravotních služeb x vykázány jako xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty údaje x spotřebě hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx spotřeby (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 zákona
Kód XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx přípravku podle §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx ústavem xxx kontrolu léčiv x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx vydaných xxxx spotřebovaných balení xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx xx dvě xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - textový xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx celé číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx celé xxxxx o maximálním xxxxx cifer x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx xxxxx x tečkou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx tabulky xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (nejsou xxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (znak x xxxxx kódem 124).

Xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx tabulky nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotními xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".zip" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX je xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxx XXX se uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx č. 71/2018 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Ke xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.