Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxx 2018

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxx rok 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx financí xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) zákona č. 592/1992 Sb., o xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx zákona č. 145/2017 Xx., (xxxx xxx "zákon"):

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Obsah, struktura a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx jsou xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx o xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx a formát xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx údaje xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použijí xxx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx před xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Ministr xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Xxxxxxx x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin ve xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Alzheimerova xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx PSY
5	CHO	Hypercholesterolémie	C10 mimo (X10XX01, C10BX03)	ne, pokud xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (C02KX, C02CA04), X03 mimo (C03CA01), X07, X08 xxxx (X08XX06), C09
7	COP	Těžké astma, xxxxxxxxx obstrukční choroba xxxx	X03XX18, R03AK03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, R03CA02, R03BC01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, N03AE01)
11	CRO	Crohnova xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, C01EB15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, P01BA02	ne, xxxxx xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, L04AC02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, L03AC01, L04AX04
21	HIV	HIV, XXXX	X05XX, J05AF xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (J05AX05)
22	REN	Renální selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx onkologická xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, N03AX12, X03XX16

2. Xxxxxx kombinací věkové xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx spotřeby léčiv xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o všech xxxxxxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 nebo xxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx tabulky (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx pojištěnce přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Vytvoření xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx jednotlivé xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx evidováni xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx obsahující xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx pojištěnců xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx o svých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (dále xxx "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx údaje x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x období xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Rozsah xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 1.1 x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx podle xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx každé xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 nebo xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Pojištěnec xx x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx vícekrát, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xx x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opět xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Rok xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "M" xxx mužské pohlaví x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující registrační xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 3.2 xx 3.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x nákladech (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx vykázaných v xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x zároveň xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, x xx i xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx časovém období xxxxx náklady na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx zdravotní xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx tabulku nákladů xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx období

Tabulka xxxxxxxx obsahuje údaje xx období od 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx jsou zahrnuty xxxxx x veškeré xxxxxxxx hromadně vyráběných xxxxxxxx přípravků v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, které xxxx předepsány x xxxxxx xx xxxxxx, x hromadně vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx.

X tabulce spotřeby xxxxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby

Každému xxxxxxx xxxxxx xxxx spotřeby xxxxxxxx přípravku xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx spotřeby (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x údaje xx xx tabulky xxxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx x léčivech xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx kontrolu léčiv x zveřejněný jako xxxxxxx seznamu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx balení xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx léčivého přípravku	DATE	Datum xxxxxx léčivého přípravku xx recept xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "SpotrebaLeky.csv".

5. Xxxxx datového xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx typy

Popis xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - textový xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - desetinné xxxxx x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx tabulka je xxxxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (nejsou použity xxxxx s xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx tabulky xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx pro xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx archivovány xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx vytvoření tohoto xxxxxxx x jako XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Informace

Právní předpis x. 71/2018 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Ke xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.