Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2018

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro rok 2019

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) xxxxxx x. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx na veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx., (dále xxx "xxxxx"):

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) anonymizaci pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx o xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx a

d) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx stanoveny x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zašlou Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx lhůtě xxxxxxxxx v §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, které xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxxx nejpozději 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Vojtěch x. x.

 

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., v. x.

Příloha x. 1 x vyhlášce č. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 zákona, použité xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. ledna 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx štítné xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx PSY
5	CHO	Hypercholesterolémie	C10 mimo (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx DM1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x zároveň X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 mimo (C03CA01), X07, C08 mimo (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, R03AK03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, R03AK03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes typu XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, C01EB15, C01EB17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, P01BA02	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
16	DM1	Diabetes xxxx X	X10X	xx, xxxxx xxxxxxx DMH
17	TRA	Transplantace	L04AA06, L04AA10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x onemocnění exokrinní xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, M03BX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 mimo (L01BA01), X03XX, X03XX01, L04AX04
21	HIV	HIV, XXXX	X05XX, X05XX mimo (X05XX08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, J05AX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx věkové xxxxxxx x farmaceuticko-nákladovou xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se stanoví xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx spotřeby xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny xx stanoví xx xxxx 181.

Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Sb.

Požadavky na xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 až 1.5 xxxxxxx obsahující xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx části jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 se xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx v xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx jednotlivé xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Anonymizační xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx obsahuje xxxxx xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx bodu 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx obsahující xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx KZP xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 2.2 xx 2.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x svých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "registrační tabulka").

2.2 Xxxxxx období

Registrační tabulka xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2016 xx 31. prosince 2017.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx o pojištěncích xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx tabulce xxxxx bodu 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx jeho xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxx xxxx 2.3 v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 nebo xxxx části xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx je x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté xx k této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x pohlaví pojištěnce. Xxxxx xx "M" xxx xxxxxx xxxxxxx x "Z" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující registrační xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Pojistenci.csv".

3. Xxxxx x nákladech

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o nákladech (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx období

V xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx období xxxxx xxxx 3.2, x xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx tabulky (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna vytvoří xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx jen "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx obsahuje xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx spotřeby jsou xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, x hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxx spotřebovány x xxxxxx podle bodu 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Struktura xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přípravku xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (xxxxx datového souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 zákona
Kód XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 odst. 5 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx Státním xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x zveřejněný jako xxxxxxx xxxxxxx registrovaných xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet xxxxxxxx xxxx spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle matematických xxxxxxxx xxx zaokrouhlování
Datum xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx recept xx xxxxxxxx xxxxxx účtovaného xxxxxxxx přípravku

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x popisu datového xxxxxxxx v bodě 5.

4.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "SpotrebaLeky.csv".

5. Xxxxx xxxxxxxx rozhraní

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx datových xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - textový xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x maximálním xxxxx cifer x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Formát xxxxxxx je xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx tabulky xx x textovém xxxxxxx xxxxxx na jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx s diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxx "|" (znak x ascii xxxxx 124).

Xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxx souboru.

5.3 Kompletace xxx xxx předání

Soubory xxxxxxxxx zdravotními pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx souboru ".zip" x názvem "KZP-RRRR-MM-DD.zip", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a jako XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Informace

Právní xxxxxxx č. 71/2018 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Ke xxx uzávěrky xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační změna xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.