Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxx 2018

o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx přerozdělování finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro rok 2019

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., o xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx pojištění, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx., (dále xxx "xxxxx"):

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx údaje x

x) anonymizaci pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) registrovaných pojištěncích xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx vyhlášky č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 jsou xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zašlou Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx v §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, které xxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx před xxxxxxxxx xxxxx podle xxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Příloha č. 1 x vyhlášce č. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. ledna 2019 do 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X odst. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx DM1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx s xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx C02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, R03AK03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx kolitida	A07EA06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, C01EB15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické choroby xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x onemocnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, J05AF xxxx (X05XX08, X05XX10, J05AF11), X05XX, J05AR, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx růstovým xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, N03AX12, X03XX16

2. Xxxxxx kombinací věkové xxxxxxx s xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx farmaceuticko-nákladové xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx č. 71/2018 Sb.

Požadavky na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 až 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky obsahují xxxxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 nebo xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje vztahující xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Vytvoření anonymizačních xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx bodu 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx danou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx bodu 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx pojištěnců xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx KZP xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o svých xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích (dále xxx "registrační tabulka").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx tabulka xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Rozsah xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx x pojištěncích xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx tabulce xxxxx bodu 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx identifikovala xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 nebo xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx je x registrační xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx se do xxxxxxxxxxx tabulky xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx pohlaví x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o nákladech (xxxx xxx "tabulka xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx období

V xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x registrační xxxxxxx x xxxxxxx xxxx pojištěnci xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, x xx x pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx časovém xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 oceněné podle xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

3.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx obsahuje xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, které xxxx předepsány x xxxxxx na recept, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 4.2 x rámci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Struktura xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přípravku xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx tabulky xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx se xx tabulky xxxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx přípravku podle §32 odst. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx ústavem xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx registrovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx balení xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx xx xxx desetinná xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx účtovaného xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx datových xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx znaků x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, včetně xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - nezáporné xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DECIMAL - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx tabulka xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx tabulky je x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx vytvoření tohoto xxxxxxx a xxxx XXX xx uvede xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 71/2018 Sb. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění jednotlivých xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.