Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx dne 23. xxxxx 2018

o nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx pro xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx financí stanoví xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx č. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx zákona x. 145/2017 Sb., (xxxx xxx "zákon"):

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Obsah, struktura a xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx údaje x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x způsobu oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx přípravků xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx podle odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zašlou Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx v §20c xxxxxx údaje xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použijí xxx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, xxxxx jim xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx lhůty xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Ministr xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx x. x.

 

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., v. x.

Příloha č. 1 x vyhlášce x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx výpočet vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx oddílu X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx PSY
5	CHO	Hypercholesterolémie	C10 mimo (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x zároveň C02 xxxx (C02KX, C02CA04), X03 xxxx (C03CA01), X07, C08 mimo (X08XX06), C09
7	COP	Těžké xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, pokud zároveň XX1, DMH
10	EPI	Epilepsie	N03 mimo (X03XX12, N03AX16, N03AE01)
11	CRO	Crohnova xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
16	DM1	Diabetes xxxx I	A10A	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, R05CB13
19	CNS	Onemocnění xxxxx x míchy	L03AB07, X03XX08, X03XX13, L04AA23, M03BX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (L01BA01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, J05AR, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx hormonem	H01AC01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, N03AX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xxxxxxxx xx nestanoví.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx výši 109.

4. Xxxxxxx spotřeby léčiv xxx zařazení pojištěnce xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Příloha č. 2 x vyhlášce č. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx tabulky

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Časové xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 do 31. xxxxxxxx 2017 nebo xxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx vztahující xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx k datovému xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Vytvoření anonymizačních xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ze Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx bodu 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx obsahuje údaje xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx XXX xxxxx xxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Údaje x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx obsahující xxxxx o svých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx období

Registrační tabulka xxxxxxxx údaje o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Rozsah xxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx tabulce xxxxx bodu 1.1 x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx pojištěnce.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 x xxxxxxx období podle xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx vícekrát, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx období xxxxxxx xxx pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Rok xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx se "X" xxx mužské xxxxxxx x "Z" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx obsahující xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x nákladech

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx období

V xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx roce 2017.

3.3 Xxxxxx dat

V tabulce xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x registrační xxxxxxx x zároveň xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, x xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx časovém xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx do xxxxxxx nákladů xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 oceněné podle xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx oceňování nákladů xx zdravotní xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx období

Tabulka xxxxxxxx obsahuje xxxxx xx xxxxxx od 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxx, x hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx spotřebovány x xxxxxx podle xxxx 4.2 x rámci xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx jako xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx případu xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x údaje xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx přípravku xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x léčivech xxxxxxxxx Státním ústavem xxx xxxxxxxx léčiv x xxxxxxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx vydaných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku	DATE	Datum xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx recept xx xxxxxxxx xxxxxx účtovaného xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - textový xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum ve xxxxxxx RRRR-MM-DD, včetně xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - nezáporné xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx obsahu xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jsou odděleny xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx tabulky xxxxxx xxxxxxxx souboru.

5.3 Kompletace xxx xxx předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx souboru ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x jako XXX xx uvede xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis x. 71/2018 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx jednotlivých xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační změna xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.