Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxx 2018

x nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx stanoví xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxxxx pojištění, ve xxxxx zákona x. 145/2017 Sb., (xxxx xxx "zákon"):

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování x xxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxxx x příloze č. 1 x této vyhlášce.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx předávaných údajů

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) anonymizaci xxxxxxxxxx xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx a

d) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx vyhlášce.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nejpozději 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx lhůty podle xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Xxxxxxx x. x.

 

Xxxxxxxxxx financí:

JUDr. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., v. x.

Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce č. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. ledna 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, se xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, pokud xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, C10BX03)	ne, pokud xxxxxxx XX1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx s hypertenzí	A10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx astma, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, pokud xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, X01X, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, P01BA02	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
16	DM1	Diabetes xxxx X	X10X	xx, pokud xxxxxxx DMH
17	TRA	Transplantace	L04AA06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická fibróza x xxxxxxxxxx exokrinní xxxxxx pankreasu	J01GB01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, L03AC01, L04AX04
21	HIV	HIV, XXXX	X05XX, J05AF mimo (X05XX08, J05AF10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, N03AX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx věkové xxxxxxx x farmaceuticko-nákladovou xxxxxxxx x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin navzájem xx nestanoví.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx xx stanoví xx výši 109.

4. Xxxxxxx spotřeby xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví ve xxxx 181.

Příloha x. 2 x vyhlášce x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Časové xxxxxx x rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 do 31. xxxxxxxx 2017 nebo xxxx části jako xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 se xxxxxx xxxx jeden xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx pojištěnce přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx anonymizačních xxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ze Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxx xxx každou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxxxx podle xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx obsahuje údaje xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného souboru

Předávané xxxxxxx obsahující anonymizační xxxxxxx pro zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", kde se xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Údaje o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2.2 až 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích (dále xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x období od 1. xxxxx 2016 xx 31. prosince 2017.

2.3 Rozsah xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxx x pojištěncích xxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx tabulce xxxxx xxxx 1.1 x které xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 nebo jeho xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx pojištěnce.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační xxxxxxx xxxxxxxx každé xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx období podle xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx vícekrát, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx pojištěncem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx k této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opět xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx tabulky xxxxxx x této struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx do	DATE	Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Rok xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Měsíc xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx se "M" xxx mužské xxxxxxx x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxx "Pojistenci.csv".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx nákladů jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx dat

V tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx o všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx x zároveň xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, a xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx xx xxxx pojištěnce xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) a xxxxx xx do xxxxxxx nákladů xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle xxxx 3.2 oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx obsahuje údaje xx xxxxxx od 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx období xxxxx xxxx 4.2, které xxxx předepsány a xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx přípravků, které xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 v xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Struktura xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx případu xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx tabulky spotřeby (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx tabulky spotřeby xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx HVLP	CHAR	Kód xxxxxxxx přípravku xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x léčivech xxxxxxxxx Státním xxxxxxx xxx kontrolu xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx seznamu registrovaných xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet xxxxxxxx xxxx spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx přípravku, zaokrouhlený xx dvě xxxxxxxxx xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku	DATE	Datum xxxxxx léčivého přípravku xx recept či xxxxxxxx xxxxxx účtovaného xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx rozhraní

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx celé xxxxx.

XXX(x) - nezáporné xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DECIMAL - desetinné xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx ".csv". Formát xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (nejsou xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx tabulky xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "KZP-RRRR-MM-DD.zip", xxx XXXX-XX-XX je xxxxx vytvoření xxxxxx xxxxxxx a jako XXX se uvede xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis č. 71/2018 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx nebyl xxxxx xx doplňován.

Znění jednotlivých xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx derogační změna xxxxx xxxxxxxxx právního xxxxxxxx.