Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2018

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx financí stanoví xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx č. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx zákona č. 145/2017 Xx., (dále xxx "xxxxx"):

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, struktura x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) anonymizaci xxxxxxxxxx xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) nákladech na xxxxxxxxx služby oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx na obsah, xxxxxxxxx x formát xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx údaje xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použijí xxx xxxxxxxxxx údajů podle xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxx podle xxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato vyhláška nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx x. x.

 

Xxxxxxxxxx financí:

JUDr. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., v. x.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělení xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, se xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Alzheimerova xxxxxxx, léčba závislostí	N05A xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, C10BX03)	ne, pokud xxxxxxx XX1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x zároveň X02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), C09
7	COP	Těžké xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, X03XX01, X03XX02, R03CC13)	ne, pokud xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx typu XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické choroby xxxxxx xxxxx než xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, P01BA02	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, R05CB13
19	CNS	Onemocnění xxxxx x xxxxx	X03XX07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, L04AX04
21	HIV	HIV, XXXX	X05XX, X05XX mimo (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx růstovým xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx kombinací xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx spotřeby xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 1.2 xx 1.5 tabulky obsahující xxxxx o anonymizaci xxxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 nebo xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

1.4 Xxxxxxxxx anonymizačních xxxxxxx xxx jednotlivé xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační tabulky xxxxxxx pro každou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx podle bodu 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli evidováni xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx obsahující xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro zdravotní xxxxxxxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx KZP xxxxx xxx příslušné zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Údaje x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 2.2 až 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx tabulka").

2.2 Xxxxxx období

Registrační xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx od 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

2.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxx x pojištěncích xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodu 1.1 x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx v časovém xxxxxx podle xxxx 2.2 nebo xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x registrační tabulce xxxxxx xxxxxxxx, pokud x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx období přestal xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx se xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx od	DATE	Datum začátku xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem do	DATE	Datum xxxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx xxxxxxx x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx formátu xxxx uvedeny x xxxxxx datového rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx předávaného souboru

Předávaný xxxxxx obsahující xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Pojistenci.csv".

3. Xxxxx x nákladech

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx vykázaných x xxxxxxxxxxx roce 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxx v registrační xxxxxxx x zároveň xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 3.2, a xx x pokud xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxx časovém xxxxxx xxxxx náklady xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx pojištěnce x xxxxxx podle xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., o xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx účely přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx pro zaokrouhlování.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx v popisu xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx o xxxxxxxx léčivých přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna vytvoří xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx obsahuje xxxxx xx xxxxxx xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků x xxxxxxx období xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxx podle xxxx 4.2 v xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb x vykázány xxxx xxxxxx účtované xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých přípravků, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Kód HVLP	CHAR	Kód xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 odst. 5 xxxxxx x léčivech xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx vydaných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku	DATE	Datum xxxxxx léčivého xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx účtovaného xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor obsahující xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx datových xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, včetně xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx celé xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x maximálním xxxxx xxxxx n.

DECIMAL - xxxxxxxxx xxxxx x tečkou jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx soubor x xxxxxxxx ".xxx". Formát xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x textovém xxxxxxx xxxxxx xx jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (xxxxxx použity xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxx "|" (znak x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx xxxxxx ohraničeny xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotními pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD xx xxxxx vytvoření xxxxxx xxxxxxx x jako XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Informace

Právní předpis x. 71/2018 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 1.5.2018.

Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx xxxxxxxxx právního xxxxxxxx.