Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx dne 23. xxxxx 2018

o nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx pro rok 2019

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx financí xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., o xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx zákona č. 145/2017 Sb., (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, struktura x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx jsou xxxxx x

x) anonymizaci xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx o xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, xxxxx jim xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx první.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Ministr xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx x. x.

 

Xxxxxxxxxx financí:

JUDr. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 zákona, xxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba závislostí	N05A xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx PSY
5	CHO	Hypercholesterolémie	C10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x zároveň C02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 xxxx (C03CA01), X07, X08 mimo (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx astma, xxxxxxxxx obstrukční choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (R03AC18, R03AK03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, X01X, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické choroby xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova choroba	N04B
16	DM1	Diabetes xxxx X	X10X	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, M03BX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 mimo (L01BA01), X03XX, X03XX01, L04AX04
21	HIV	HIV, XXXX	X05XX, J05AF xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, J05AX xxxx (J05AX05)
22	REN	Renální xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická xxxxxx	X01XX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx kombinací xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx nestanoví.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx zařazení pojištěnce xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx č. 71/2018 Sb.

Požadavky xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2016 do 31. xxxxxxxx 2017 nebo xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 se xxxxxx jako xxxxx xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené xxxxxxxxx pojišťovnou

Podrobnosti a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x popisu datového xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro jednotlivé xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx tabulku xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx danou zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx alespoň xxxx xxxxxxxx období xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx pojištěnců xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx KZP uvede xxx příslušné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 až 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx období

Registrační xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. prosince 2017.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx jeho xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx pojištěnce.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx x registrační tabulce xxxxxx vícekrát, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opět xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx dostupný xxxx x pohlaví pojištěnce. Xxxxx se "M" xxx xxxxxx pohlaví x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Časové období

V xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx dat

V tabulce xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx v registrační xxxxxxx a xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, a xx x pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx se xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx bodu 3.2 xxxxxxx podle xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx celé xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro zaokrouhlování.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný soubor xxxxxxxxxx tabulku xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx xxxxxx od 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Rozsah dat

V xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx pojištěncích, xxxxx xxxx uvedeni v xxxxxxxxxxx tabulce.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x veškeré xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx spotřebovány x xxxxxx podle xxxx 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx odpovídá xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx se xx xxxxxxx spotřeby xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx Státním xxxxxxx xxx xxxxxxxx léčiv x xxxxxxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxx registrovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx balení xxxxxxxx přípravku, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle matematických xxxxxxxx pro zaokrouhlování
Datum xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx léčivého přípravku xx xxxxxx či xxxxxxxx zvlášť xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx spotřeby zdravotní xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx datového xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx datových xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx celé číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx tabulka xx xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx je následující:

Každý xxxxxx tabulky je x textovém xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: CR+LF.

Jednotlivé xxxxxxxx xxxxx jsou odděleny xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou ohraničeny xxxxxxx oddělovači xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx pro předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx vytvoření xxxxxx xxxxxxx a xxxx XXX xx xxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 71/2018 Sb. xxxxx xxxxxxxxx dnem 1.5.2018.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx jednotlivých xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.