Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2018

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) zákona x. 592/1992 Xx., o xxxxxxxxx na veřejné xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx., (xxxx xxx "zákon"):

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty jsou xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, struktura x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx jsou údaje x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx o xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx a

d) spotřebě xxxxxxxx přípravků xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx x formát xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 jsou xxxxxxxxx x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx zašlou Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx údajů xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxxx nejpozději 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx lhůty xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., v. x.

Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx č. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování xxxxx §20a xxxx. 2 zákona, xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. ledna 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, se xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxx X odst. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, C10BX03)	ne, pokud xxxxxxx DM1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x hypertenzí	A10 x xxxxxxx C02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (C03CA01), X07, C08 xxxx (X08XX06), C09
7	COP	Těžké xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, R03CA02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, N03AE01)
11	CRO	Crohnova xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, X01X, X01X, C01EB15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, P01BA02	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx choroba	N04B
16	DM1	Diabetes xxxx X	X10X	xx, xxxxx xxxxxxx DMH
17	TRA	Transplantace	L04AA06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x míchy	L03AB07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 mimo (L01BA01), X03XX, L03AC01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, J05AF10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx hormonem	H01AC01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, N03AX12, X03XX16

2. Xxxxxx kombinací xxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin navzájem xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx spotřeby léčiv xxx zařazení pojištěnce xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx stanoví xx xxxx 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 71/2018 Sb.

Požadavky xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx tabulky

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Časové xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx části jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx k jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx podle oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v bodě 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ze Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx bodu 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx byli evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 1.2.

1.5 Xxxxx předávaného souboru

Předávané xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx obsahující xxxxx o svých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x období xx 1. ledna 2016 xx 31. prosince 2017.

2.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxx x pojištěncích xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx jsou uvedeni x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx podle xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx tabulky

V registrační xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pojištěnce dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx období xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Pojištěnec xx x xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx období xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně opět xxxxxxxxx.

Xxxxx se xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx od	DATE	Datum xxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Pojištěncem do	DATE	Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx údaj x xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx se "M" xxx xxxxxx pohlaví x "Z" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx předávaného souboru

Předávaný xxxxxx obsahující xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x nákladech

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x nákladech (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx období

V xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx údaje x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X tabulce xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x registrační xxxxxxx x zároveň xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx pojišťovny v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, x xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx náklady xx xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podle bodu 3.2 oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx xxxxx přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx celé xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx od 1. xxxxx 2016 xx 31. prosince 2017.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx období xxxxx xxxx 4.2, xxxxx xxxx předepsány x xxxxxx na recept, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 4.2 v rámci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb x xxxxxxxx jako xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků, xxxxx nebyly xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Struktura xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx spotřeby xxxxxxxx přípravku xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Kód HVLP	CHAR	Kód xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx Státním xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x zveřejněný xxxx xxxxxxx xxxxxxx registrovaných xxxxxxxx přípravků
Množství	DECIMAL	Počet vydaných xxxx spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx v bodě 5.

4.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx spotřeby xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx datových xxxx:

XXXX - textový xxxxxxx.

XXXX(x) - textový xxxxxxx o maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXX - datum ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - nezáporné xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx cifer n.

DECIMAL - desetinné číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxx soubor s xxxxxxxx ".xxx". Formát xxxxxxx je xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx je x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jsou xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx textu.

Názvy xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx souboru.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx pro předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".zip" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD je xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxx XXX xx xxxxx xxx zdravotní xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis x. 71/2018 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.