Plné znění - 71/2018 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2019

71/2018 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

71

XXXXXXXX

xx dne 23. xxxxx 2018

o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2019

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x Xxxxxxxxxxxx financí xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) zákona č. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Sb., (xxxx xxx "xxxxx"):

§1

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx údajů

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx jsou xxxxx x

x) anonymizaci xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x způsobu xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (dále xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx stanoveny x příloze č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx, xxxxx jim xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 měsíce xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxx 2018.

 

Ministr zdravotnictví:

Mgr. xx Mgr. Xxxxxxx x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Příloha x. 1 x vyhlášce x. 71/2018 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx výpočet vypočítaných xxxxxxxxx přerozdělení xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2019 xx 31. xxxxxxxx 2019, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx oddílu X odst. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x hypertenzí	A10 x xxxxxxx X02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 mimo (X08XX06), C09
7	COP	Těžké xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, R03AK03, X03XX, R03CA02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx typu XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, ulcerózní kolitida	A07EA06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, C01EB15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X	xx, pokud xxxxxxx DMH
17	TRA	Transplantace	L04AA06, L04AA10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01 , X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx mozku x míchy	L03AB07, X03XX08, X03XX13, L04AA23, M03BX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), X03XX, L03AC01, L04AX04
21	HIV	HIV, XXXX	X05XX, J05AF mimo (X05XX08, J05AF10, X05XX11), X05XX, X05XX, J05AX xxxx (J05AX05)
22	REN	Renální xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx hormonem	H01AC01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, N03AX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin navzájem xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx xx stanoví xx výši 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx zařazení xxxxxxxxxx xx farmaceuticko-nákladové xxxxxxx xx xxxxxxx ve xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx č. 71/2018 Sb.

Požadavky xx xxxxx, strukturu x xxxxxx údajů pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 do 31. xxxxxxxx 2017 xxxx xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 xx xxxxxx jako jeden xxxxxx tabulky (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Vytvoření xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávané xxxxxxx obsahující xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", kde xx xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 až 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx pojištěncích (dále xxx "registrační xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx období

Registrační tabulka xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2016 xx 31. prosince 2017.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx jsou uvedeni x anonymizační xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační xxxxxxx xxxxxxxx každé xxxxxxxxxx pojištěnce dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx jeden xxxxxx. Xxxxxxxxxx je x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx vícekrát, xxxxx x průběhu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxx xx x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx se "X" xxx xxxxxx xxxxxxx x "Z" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx obsahující xxxxx x nákladech (xxxx jen "tabulka xxxxxxx").

3.2 Časové xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx roce 2017.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x registrační xxxxxxx a xxxxxxx xxxx pojištěnci dané xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxxx období xxxxx xxxx 3.2, a xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 64/2018 Sb., x xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx léčivých přípravků

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 4.2 xx 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx (xxxx jen "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx údaje xx období xx 1. ledna 2016 xx 31. xxxxxxxx 2017.

4.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni v xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx zahrnuty xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx na recept, x xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx spotřebovány x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 v rámci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx jako xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx případu xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx datového souboru) x údaje xx xx xxxxxxx spotřeby xxxxxx v této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx ústavem xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx jako xxxxxxx seznamu registrovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx vydaných xxxx spotřebovaných xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, zaokrouhlený xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx xx recept xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v bodě 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx spotřeby xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx rozhraní

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx nul.

INT - xxxxxxxxx celé xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".csv". Xxxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx xxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx odděleny xxxxxx "|" (xxxx x ascii xxxxx 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx nejsou xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx textu.

Názvy xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx archivovány xx xxxxxxx souboru ".zip" x názvem "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx RRRR-MM-DD je xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX se xxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Informace

Právní xxxxxxx x. 71/2018 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.5.2018.

Xx xxx uzávěrky xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx doplňován.

Znění jednotlivých xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.