Právní předpis byl sestaven k datu 01.01.2006.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2006 do 31.12.2011.
Vyhláška o stanovení vzorů v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti a o seznamech písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a k žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby a o způsobu podání těchto žádostí (vyhláška o personální bezpečnosti)
527/2005 Sb.
Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3
Seznam písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby §4
Způsob podání žádostí §5
Účinnost §6
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o způsobilosti k právním úkonům
Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti
Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení Vyhrazené
Příloha č. 4 - Poučení
Příloha č. 5 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby
Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 10 - Poučení
Příloha č. 11 - Žádost o vydání dokladu o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 12 - Dotazník
Příloha č. 13 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
527
XXXXXXXX
xx xxx 14. xxxxxxxx 2005
o xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx personální bezpečnosti x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx přikládaných k xxxxxxx o vydání xxxxxxxxx fyzické osoby x x xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx a o xxxxxxx podání těchto xxxxxxx (vyhláška x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
§1
Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům je xxxxxx v příloze č. 1 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx způsobilosti xx xxxxxx x příloze č. 2 xxxx xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Vzor xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 3 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx poučení je xxxxxxxx v příloze č. 4 xxxx vyhlášky.
(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 xxxx xxxxxxxx.
(4) Vzor xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx uveden x příloze č. 6 této vyhlášky. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx stanoví x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx žádosti xxxxx §94 xxxx. 4 xxxxxx.
(5) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 xxxx xxxxxxxx.
(6) Vzor xxxxxxx o vydání xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx xx xxxxxx x příloze č. 8 xxxx xxxxxxxx.
(7) Vzor xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xx uveden x příloze č. 9 této vyhlášky.
(8) Vzor poučení xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx je xxxxxx x příloze č. 10 xxxx xxxxxxxx.
§3
Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Vzor xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxx je xxxxxx x příloze č. 11 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 12 xxxx xxxxxxxx. Vzor xxxxxxxxx stanoví x xxxxxx xxxxx dotazníku xxxxxxxxxxxx v případě xxxxxxx xxxxx §99 xxxx. 4 zákona.
(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx v příloze č. 13 xxxx xxxxxxxx.
§4
Xxxxxx xxxxxxxxxx přikládaných x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx
Xxxxxxx xxxxx k xxxxxxx x vydání xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 odst. 2 xxxx. x) xxxx §99 xxxx. 2 písm. c) xxxxxx xxxxxxx
a) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx doklady,
x) xxxxxx x nejvyšším xxxxxxxxx xxxxxxxx,
c) xxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx,
x) rozhodnutí xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x uvedením xxxxxx xxxx, v xxxxxxx xxxxxx druhu xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx doklad potvrzující xxxxx xxxxxx, x xx 5 xxx xxxxxx x případě xxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx, které xxxxxxxx xx posledního xxxxxxxxxx xxxxxx dokladů x bezpečnostním xxxxxx,
x) xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) doklady dokumentující xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx x
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
§5
Xxxxxx xxxxxx žádostí
(1) Xxxxxxxx vzory xxxxxxx x přílohách č. 1, 2, 6 x 12 xxxx xxxxxxxx se xxxxxxxx x elektronické x listinné xxxxxx, x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6 x 8 xx 12 xxxx vyhlášky xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx internetové xxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx.
(3) Xxxxxxxx podoba xxxxxxxxxx vzorů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxx.
§6
Xxxxxxxx
Xxxx vyhláška nabývá xxxxxxxxx dnem 1. xxxxx 2006.
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxx x. x.
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
XXXXXXXXXX FYZICKÉ XXXXX O ZPŮSOBILOSTI X PRÁVNÍM XXXXXX
| &xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
1. Xxxxxxxxxx, xx jsem - xxxxxx* plně xxxxxxxxx/x k xxxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxx, že xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - nebyl/a* xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xx má způsobilost x právním xxxxxx xxx/x - nebyl/a* xxxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx jste se x bodě 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx xxxx x bodě 2 xxxxxx, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxx, xxxxx příslušné xxxxxxxxxx xxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
x) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxx byl/a xxxxxx/x způsobilosti k xxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxx byla Xxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxx úkonům xxxxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
* Xxxxxxxx xx škrtněte
Příloha č. 2 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX ZPŮSOBILOSTI
|
Jméno x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxx narození
|
||
|
Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, xx xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - xxxxx/x* xxxxx/x psychiatrem x xxx/x - xxxxx/x* xxxx v péči xxxxxxxxxx.
2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx obtíže.
3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxxxx 1 nebo 2 xxxxxxxx/xx kladně, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx xxxxx)
...........................................................................................................................................................................
x) Důvody, xxxxx Xxx vedly x vyhledání xxxxxxxxxx xxxx psychologa
...........................................................................................................................................................................
c) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Xxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx psychiatra xxxx xxxxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Vyjmenujte veškeré Xxxx xxxxxxxxx obtíže x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (intenzita, xxxxxxx, xxxx xxxxxx, xxxxx).
...........................................................................................................................................................................
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
* Xxxxxxxx xx škrtněte
Xxxxxxx x. 3 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx subjektu
(xxxxx xx xxxxx a xxxxx orgánu xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)
______________________________________________________________________________________
OZNÁMENÍ
x xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx stupně utajení Xxxxxxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Místo xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
X ..................................... xxx ..........................
Xxxxxxx xxxxxxxx uvedených xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ověřil a xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)
___________________________________________________________________________________
Poučení
xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 odst. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Níže xxxxxxx xxxxx byla xxxxxxxxx x xxxxxx právy x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx ochrany utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x obsahem zákona x. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti (dále xxx "xxxxx") a x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Byla xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx stanoveny x §65 a §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) zachovávat xxxxxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx neoprávněné xxxxx.
Xxxx byla seznámena xx všemi xxxxxxxx xxxxxxxx povinností xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx spáchání správního xxxxxxx.
Níže xxxxxxx xxxxx xxxx - xxxxxx* seznámena s xxxxxxxx XXXX
xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XX
xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XXX
X ............................ xxx ...........................
Xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxxx
Xxxxx a xxxxxxxx: Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxxx: Xxxxx narození:
Otisk xxxxxxx: Xxxxx xxxxxxxxx:
Podpis:
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Příloha x. 5 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx:
Jméno x xxxxxxxx:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Xxx xxxxxx xxxxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
.........................................................
Xxxxxx fyzické osoby
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx x příjmení:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
xxxx
Xxx, xxx xxxx utajovanou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx:
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
X .............................. xxx ...................
Xxxxxxx x. 6 x xxxxxxxx x. 527/2005 Sb.
DOTAZNÍK
FYZICKÉ XXXXX
X xxxxxxx druhé a xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx, Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x Xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx, vyplňujte xxxxx xxxxx.
| &xxxx;
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxx
35 x 45 xx
|
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje
|
|
|
|
|
|
Jméno
|
|||||
|
Příjmení
|
|||||
|
Rodné xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxx příjmení
|
opakovatelně
|
||||
|
Akademický xxxxx xxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (obvod)
|
|||||
|
Stát narození
|
číselník
|
||||
|
Státní xxxxxxxxx současná
|
opakovatelně
|
||||
|
Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxx stav
|
rolo
|
||||
|
Název Vaší xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxx trvalého xxxxxx
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
Xxxxx popisné (nebo xxxxxxxxx)
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx orientační
|
||
|
Obec
|
||||
|
Okres, obvod
|
||||
|
PSČ
|
||||
|
Stát
|
číselník
|
|||
Prohlašuji, xx xxxx xxxxx xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxx jiného xxxxx, xxx se zdržujete xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) déle xxx 30 dnů x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx, xxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
XXX
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxxx xxx xxxxx doručování
|
Ulice
|
||||
|
Číslo xxxxxxx (xxxx evidenční)
|
Číslo xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx, xxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
XXX
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx
| &xxxx;
Xxxx xxxxxxx (pas, občanský xxxxxx)
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxx vydání
|
Platnost xx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxx
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx evidenční)
|
Číslo xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx, xxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
XXX
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxx xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx x skončení pracovněprávního xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx popisné (xxxx evidenční)
|
Číslo orientační
|
|||||
|
Obec
|
||||||
|
Okres, xxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
XXX
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxx xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxx xx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx /náhradní vojenská xxxxxx
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
|||||||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
X xxxxxxx, xx Ano
|
|||||||||
|
Číslo xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
| &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | ||||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
Xxxxx branné povinnosti
|
|||||||||
|
Ano
|
Ne
|
||||||||
|
Důvod xxxxxx
|
&xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx;
X případě, xx Xx
|
|||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxx vojenské xxxxxx
|
||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxx
|
||||||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
X xxxxxxx xxxxxxx „xxxxxxxx xxx. xxxxxx"
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||||
Xxxxxxxxxxxxx činnost x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | ||||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx/Xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
Xxxxxxxxxx, xx jsem údaje xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Datum a xxxxxx
Xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx
(xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxx xxxx.)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | ||||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx osoby
|
opakovatelně
|
|||||
|
Identifikační xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
Xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, ke xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx společnostem x xxxxxxxxxx 5 letech
|
Ano
|
Ne
|
|||||
|
Název xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
||||||
|
Od
|
Do
|
|||||
|
Funkce
|
||||||
Majetkové xxxxxx
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx závislé
|
||||||
|
Ano
|
Ne
|
|||||
|
Jméno
|
opakovatelně
|
|||||
|
Příjmení
|
||||||
|
Rodné xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx x Xxxx xxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx
|
||||||
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | ||||||
Xxxxxxxxxx, xx jsem údaje xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum a xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx x xxxxxxx Ano
|
||||
Finance
(bankovní xxxx, xxxxxxxx, spoření x xxxx xxxxxxx xxxxxxxx)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx u
|
||||||
|
Aktuální zůstatek
|
Měna
|
|||||
Investiční xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx č. 256/2004 Xx., ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
XXXX
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nástroje
|
|||||
|
Odhad hodnoty xx xxx vyplnění xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx xxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxx
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
Xxxx xxxxxx než xxxx nebo xxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
Xxxxxx xxxxxxx
(xxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx 100.000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xx.)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx xxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxx xxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx;
(x xxxxxxx xxxxxxxxxxx mimo XX uveďte xxxxxx)
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxx (xxxx. garáž, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx, xxx, les...)
|
||||||
|
Způsob xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxx - dědictví, xxx, xxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxx ceny
|
Kupní xxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxx důvod
|
opakovatelně
|
||||
|
Výše
|
|||||
|
Měna
|
|||||
|
Dlužník
|
|||||
|
Případné xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x podpis
Finanční xxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxxxx řízení
(Uveďte xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx xxxx xxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx zahlazení xxxxxx x osvědčení xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx trestného xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx trestního xxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxx xxxx (spisová xxxxxx, xxxxx jednací)
|
||||||
|
Způsob xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx, který xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxx a xxxxx xxxx po ukončení xxxxxxx školní docházky
|
Název
|
opakovatelně
|
|
Obec
|
|
|
Stát
|
|
Pobyty x xxxxxxxxx xxxxx xxx 30 xxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx pobytu
|
||||||
|
Důvod xxxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx vyslal
|
||||||
|
Od
|
Do
|
|||||
Osobní, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx kontakty xx xxxxxxxx příslušníky nečlenských xxxxx Xxxxxxxx unie xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, se xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx republiky xxxxxxxx x xxxxxxxxx x x cizími xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxx xxxxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X případě xx xxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxxx, kontakty x xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxx na xxxx xxxxxx v oblasti xxxxxxxxxxxxx x na xxxxxx xxxxxxx x §14 xxxx. 3 xxxx. x) zákona x. 412/2005 Sb.
(tj. xxxxxx bývalé Xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx zaměřením, xxxxxx Xxxxxxxx kontrarozvědky, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Generálního xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx odboru xxxxxxx xxxxxxx Sboru xxxxxxxx xxxxxxx.)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxx omamné xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, uvedené x zákoně xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx látek x xxxxxxx alkoholu
|
Ano
|
|
Ne
|
||
|
Druh
|
V xxxxxxx že ano xxxxxxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X případě xx ano xxxxxxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxx xxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X xxxxxxx že xxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx patologického xxxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
X xxxxxxx, xx Ano xxxxxxxxxxxx
xxxx Důvěrné, Xxxxx, Xxxxxx tajné, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxxxxxx řízení
|
Vydáno
|
Nevydáno
|
Zastaveno
|
||||
|
Orgán xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující xxxxxxx: rodina, škola x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx, zaměstnání, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx a duševní xxxxxx. X xxxxxxx, xx xxxx držitelem xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
| &xxxx; |
| &xxxx; |
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxx(xx) x xxxxx starší 18 let žijící x xxxxxxxxxx s xxxxxxxx osobou
|
Jméno
|
opakovatelně
|
|||
|
Příjmení
|
||||
|
Rodné příjmení
|
||||
|
Dříve xxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxx občanství předchozí
|
opakovatelně
|
|||
|
Vztah x Xxxx xxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxx xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
Xxxxxxxxxxx xxxxxxx(xx) a xxxx xxxxxxxx 18 xxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxx x fyzickou osobou x xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx; | ||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx uvedl/a úplně x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxxxxx xxxx
xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx stupeň xxxxxxx Xxxxx x Xxxxxx xxxxx.
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx příjmení
|
|||
|
Dříve xxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxx
|
&xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí
|
|||
Adresa xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx orientační
|
||
|
Obec
|
||||
|
Okres, xxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
XXX
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxxx x. 7 x vyhlášce č. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx)
________________________________________________________________________________________
X X X X X Č X X X
xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Security Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
XXXXX:
Xxxxxx/Xxxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxx xxx Xxxxxxx
Xxx xx xxxxxx
Xxxxx příjmení
Maiden Xxxx
Xxx xx xxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
Xxxx xx Xxxxx Xxxxxxxx No.
Date xx xxxxxxxxx Xxxxxx x'xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx of Birth
Lieu xx xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx vydání Platnost xx Xxxxxxxx xx
Xxxx of Xxxxx Xxxxx xxxx Xxxx xx Xxxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx à xxxxxx xx Xxxx x'xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx úředního xxxxxxx
Xxxxxxxxx of the Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx Stamp/Cachet xxxxxxxx
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Příloha x. 8 k xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx x vydání xxxxxxxxx fyzické osoby xxx xxxx moc
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx cizí xxx xxx:
Jméno x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Stupeň xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx:
Číslo xxxxxxxx, xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx osoby x xxxxxx utajení, xxx xxxxx xx vydáno:
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx:
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx:
X ........................ xxx ........................
.......................................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxx x. 9 x xxxxxxxx x. 527/2005 Sb.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx:
Jméno, xxxxxxxx x xxxxxxxxxx titul:
Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
Xxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx, xxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxx, na xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx:
Adresa xxx xxxxxxxxxx:
X .............................. dne .........................
.......................................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxx x. 10 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx a xxxxx xxxxxxxx, u xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)
______________________________________________________________________________________
P x x x x x x
xxxxx §58 xxxx. 5 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx xxxxx byla xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx x povinnostmi x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní způsobilosti (xxxx jen "xxxxx") x x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx seznámena x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 zákona, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
b) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, k xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx zproštěna,
x) xxxxxxxxx přístup x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Dále xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx povinností xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx spáchání xxxxxxxxx deliktu. Byla xxxxxx xxxxxxx o xxx, xx xxxxx x xx jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx xxx využity způsobem xxxxxxxxxx zákonem.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ..........................................................................................................................
(xxxxx se xxxxx xxxxxx)
xxxxxxxx xxx .........................................................................................................................................................
(uvede xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx)
X xxxxx řízení xxxx xxx poučená xxxxx přístup x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx utajení ............................. xxxxxx, a xx x xxxxxxx .....................................
X ........................................ xxx .............................
Poučení xxxxxxx Xxxxxxx osoba
Xxxxx x příjmení: Jméno a xxxxxxxx:
Podpis: Datum narození:
Xxxxx xxxxxxx: Xxxxx osvědčení:
Xxxxxx:
Příloha x. 11 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx o xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Podpis:
Xxxxx razítka:
X ................................. xxx .............................
......................................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxx x. 12 x xxxxxxxx č. 527/2005 Xx.
XXXXXXXX
X xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxx Základní identifikační xxxxx, Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x Adresa xxx účely doručování, xxxxxxxxx xxxxx xxxxx.
| &xxxx;
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxx
35 x 45 mm
|
|
Základní xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx příjmení
|
|||||
|
Dříve xxxxxxx příjmení
|
opakovatelně
|
||||
|
Akademický titul xxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx narození
|
|||||
|
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxx občanství xxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxx
|
&xxxx;
xxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 let
|
Ulice
|
opakovatelně
|
|||
|
Číslo xxxxxxx (nebo xxxxxxxxx)
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx, xxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
XXX
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxx, že xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxx xxx xxxxx doručování
|
Ulice
|
||||
|
Číslo xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx, obvod
|
||||
|
PSČ
|
Telefon
|
|||
|
Stát
|
číselník
|
|||
Průkaz xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx
| &xxxx;
Xxxx dokladu (xxx, xxxxxxxx xxxxxx)
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxx xx
|
&xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
Xxxxxxxxxxxxx
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
|||||
|
Ulice
|
|||||
|
Číslo xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx, xxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx;
XXX
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (popřípadě xxxxxxxxxx činnost)
|
|||||
|
Zaměstnán od
|
|||||
Prohlašuji, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxx předchozích xxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 xxx s xxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxx pracovněprávního xxxxxx xxxx služebního poměru
|
Zaměstnavatel
|
opakovatelně
|
|||||
|
Identifikační xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (nebo xxxxxxxxx)
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx, xxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
XXX
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxx od
|
Zaměstnán xx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
|||||||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
X xxxxxxx, že Xxx
|
|||||||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
| &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | ||||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
Xxxxx branné xxxxxxxxxx
|
|||||||||
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx;
X případě, že Xx
|
|||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx základní xxxxxxxx xxxxxx
|
||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxxxxxx vojenská xxxxxx
|
||||||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||||||
| &xxxx; | &xxxx;
Xxxx
|
||||||||
| &xxxx; | |||||||||
| &xxxx;
X xxxxxxx xxxxxxx „náhradní xxx. xxxxxx"
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||||
Xxxxxxxxxx, že xxxx xxxxx uvedl/a xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx 10 letech
|
Ano
|
Ne
|
|||||
|
Obchodní xxxxx/Xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
Xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx
(xxxxxxxx xxxx)
| &xxxx;
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx xxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxx příjmy xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx za 5 xxxxxxxxxx xxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxx
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
Xxxx příjem xxx mzda
|
Ano
|
|
Ne
|
||
|
Druh
|
opakovatelně
|
|||
|
Způsob xxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
Xxxxxxxx xxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
|||||
| &xxxx;
(x případě xxxxxxxxxxx mimo ČR xxxxxx adresu)
|
||||||
|
Popis xxxxxxxxxxx (xxxx. xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, pole, byt, xxx...)
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxx - xxxxxxxx, xxx, xxxxx, xxxxxx xx osobního xxxxxxxxxxx, restituce, xxxxxxx
|
|||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxx ceny
|
Kupní cena
|
|||||
|
Měna
|
||||||
Finanční xxxxxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxx důvod
|
opakovatelně
|
||||
|
Výše
|
|||||
|
Dlužník
|
|||||
|
Případné xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxxxxxxx, že xxxx xxxxx uvedl/a úplně x xxxxxxxx Xxxxx x podpis
Finanční xxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxx řízení
(Uveďte všechna xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Vám xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 10-xx xxxxxx, x xx bez xxxxxx xx xxxxxxxx řízení xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | ||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx trestního xxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx ukončení trestního xxxxxxx
|
&xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxxx xxxxxx, číslo xxxxxxx)
|
&xxxx; | |||||
| &xxxx; | &xxxx; | |||||
| &xxxx;
Xxxxxx ukončení
|
||||||
|
Podrobné vyjádření
|
||||||
Nařízené xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxxxxxxx
|
||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||||
| &xxxx; | &xxxx; | ||||
Xxxxxx, významné xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx příslušníky xxxxxxxxxxx xxxxx Evropské unie xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xx státními xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx v zahraničí x x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx žijícími x České xxxxxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxx, že xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x podpis
Příslušnost, kontakty x xxxxx na xxxxxx x současné xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxx na xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xx xxxxxx uvedené x §14 xxxx. 3 písm. a) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x posledních 10 xxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, uvedené x xxxxxx upravujícím xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxx
|
&xxxx;
X xxxxxxx že ano xxxxxxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx hazardní hry (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
|
|||
| &xxxx; | &xxxx; | |||
Xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxx patologického hráčství x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
| &xxxx;
Xxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
Xx
|
&xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
X případě xx ano
|
|||
Podrobný xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx formou. Doporučujeme Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, škola a xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx osamostatnění, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx platného xxxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx období xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx.
| &xxxx; |
| &xxxx; |
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx uvedl/a úplně x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Příloha x. 13 x vyhlášce x. 527/2005 Xx.
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX ÚŘAD
Xxxx. xxxxx. 49
150 06 Praha 56
____________________________________________________________________________________
XXXXXX
x bezpečnostní způsobilosti xxxxxxx xxxxx
XXXXX:
Xxxxx a xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx číslo
Xxxxx x stát xxxxxxxx
Státní xxxxxxxxx
Datum xxxxxx Xxxxxxxx od Platnost xx
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx úředního xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 527/2005 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 1.1.2006.
Ke dni xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.
Právní xxxxxxx x. 527/2005 Xx. byl xxxxxx xxxxxxx předpisem č. 363/2011 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2012.
Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.