Animace načítání

Stránka se připravuje...

Přihlásit se Registrovat se
28 903 právních předpisů

Další údaje zde

Technická podpora

Poskytujeme technickou podporu zdarma

Zavolejte nám

+420 777 717 492

Plné znění - 527/2005 Sb.

  1. Úvodní strana
  2. Právní předpisy ČR
  3. Plné znění - 527/2005 Sb.

Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

Chci získat výhodný přístup

Právní předpis byl sestaven k datu 31.12.2011.

Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2006 do 31.12.2011.

Vyhláška o stanovení vzorů v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti a o seznamech písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a k žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby a o způsobu podání těchto žádostí (vyhláška o personální bezpečnosti)

527/2005 Sb.

Vyhláška
Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3
Seznam písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby §4
Způsob podání žádostí §5
Účinnost §6
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o způsobilosti k právním úkonům
Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti
Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení Vyhrazené
Příloha č. 4 - Poučení
Příloha č. 5 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby
Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 10 - Poučení
Příloha č. 11 - Žádost o vydání dokladu o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 12 - Dotazník
Příloha č. 13 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
INFORMACE
527
XXXXXXXX
xx xxx 14. xxxxxxxx 2005
o xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx bezpečnosti x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x x žádosti x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx a x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx (vyhláška x xxxxxxxxxx bezpečnosti)
Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx úřad xxxxxxx xxxxx §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 5 x §135 xxxx. x) xx x) x xxxx. x) xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx"):
§1
Xxxxx x oblasti personální xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Vzor xxxxxxxxxx fyzické xxxxx x způsobilosti x xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 1 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx způsobilosti xx xxxxxx v příloze č. 2 xxxx xxxxxxxx.
§2
Vzory x oblasti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Vzor xxxxxxxx x splnění xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Vyhrazené xx xxxxxx x příloze č. 3 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx v příloze č. 4 xxxx xxxxxxxx.
(3) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 5 xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xx xxxxxx x příloze č. 6 xxxx xxxxxxxx. Xxxx dotazníku fyzické xxxxx stanoví x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx vyplňovaných x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §94 xxxx. 4 xxxxxx.
(5) Xxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 7 této xxxxxxxx.
(6) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xx xxxxxx v příloze č. 8 této vyhlášky.
(7) Vzor xxxxxxx x xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx fyzické xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 9 xxxx xxxxxxxx.
(8) Vzor xxxxxxx xxxxx §58 odst. 5 xxxxxx xx xxxxxx x příloze č. 10 xxxx xxxxxxxx.
§3
Vzory x xxxxxxx bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxx x doklad x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 11 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx dotazníku xx xxxxxx x příloze č. 12 xxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxx xxxxx dotazníku xxxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx podle §99 xxxx. 4 xxxxxx.
(3) Vzor xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx osoby xx xxxxxx v příloze č. 13 xxxx vyhlášky.
§4
Seznam xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx o xxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx fyzické osoby
Xxxxxxx osoba k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 xxxx. 2 xxxx. x) xxxx §99 odst. 2 xxxx. c) xxxxxx přiloží
x) xxxxx xxxx křestní xxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx o nejvyšším xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx x studiu x zahraničí xxxxxx xxxx trvání studia,
x) rozhodnutí orgánů xxxxxxx x trestním xxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x příjmech x xxxxxxxx xxxxxx xxxx, x případě xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxx xxxxxx potvrzující xxxxx xxxxxx, x xx 5 let xxxxxx x případě xxxxx žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx nebo xx xxxxxx, které xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx dokladů x bezpečnostním řízení,
x) xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx dokumentující xxxxxx mezi zápisem xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx x
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
§5
Způsob xxxxxx žádostí
(1) Xxxxxxxx vzory xxxxxxx x přílohách č. 1, 2, 6 a 12 xxxx vyhlášky xx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx šablona xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6 x 8 xx 12 této xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx dálkový xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxx bezpečnostního úřadu.
(3) Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx vzorů xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxxx.
§6
Účinnost
Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2006.
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxx x. r.

Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
XXXXXXXXXX XXXXXXX XXXXX X XXXXXXXXXXXX X XXXXXXX XXXXXX
&xxxx;
Xxxxx x příjmení
  
 
 
 
 
Datum xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxx xxxxxxxxx/x x xxxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxx, že xxxx x minulosti xxx/x - xxxxx/x* xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx k xxxxxxx úkonům x xx má xxxxxxxxxxx x právním xxxxxx xxx/x - nebyl/a* xxxxxxx.
3. X případě, xx jste se x bodě 1 xxxxxxxx/x xxxxxxx nebo x xxxx 2 xxxxxx, xxxxxx:
x) Název xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
x) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
x) Xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx jste xxx/x xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxxx xx které byla Xxxx způsobilost x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
* Xxxxxxxx se xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
 
 
Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxxx/x psychiatrem x xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx, že xxxx x xxxxxxxxx xxx/x - nebyl/a* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* xxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
2. V současnosti xxxxxxxx - xxxxxxxxxx* xxxxxxxxx obtíže.
3. V xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxxxx 1 xxxx 2 xxxxxxxx/xx kladně, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx xxxxx)
...........................................................................................................................................................................
x) Důvody, xxxxx Xxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Xxxxxx xxxxx - xxxxxxxxxx - xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Xxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx psychiatra xxxx xxxxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx okolnosti xxxxxxx (intenzita, četnost, xxxx xxxxxx, xxxxx).
...........................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Příloha x. 3 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)
______________________________________________________________________________________
XXXXXXXX
x xxxxxxx podmínek pro xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx příjmení:
Xxxxx narození:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
X ..................................... xxx ..........................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §6 odst. 2 xxxxxx x. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx a příjmení:
Xxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
Xxxxxxx č. 4 k vyhlášce x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx subjektu
(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)
___________________________________________________________________________________
Poučení
xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., o xxxxxxx utajovaných informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx xxxxx byla xxxxxxxxx x xxxxxx právy x povinnostmi x xxxxxxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx způsobilosti (xxxx xxx "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx stanoveny x §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx mlčenlivost x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx přístup, xxxxx není této xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxx seznámena xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx uložení sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxx uvedená xxxxx xxxx - xxxxxx* seznámena x xxxxxxxx XXXX
xxxx - nebyla* seznámena x xxxxxxxx XX
xxxx - nebyla* xxxxxxxxx s xxxxxxxx XXX
X ............................ xxx ...........................
Xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxxx
Jméno a xxxxxxxx: Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxxx: Xxxxx narození:
Xxxxx xxxxxxx: Xxxxx xxxxxxxxx:
Podpis:
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 5 x vyhlášce x. 527/2005 Sb.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx
Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx xxxxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
.........................................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx informaci
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx osoba
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Jméno x xxxxxxxx:
Datum xxxxxxxx:
Podpis:
Xxxxx xxxxxxx:
xxxx
Ten, xxx xxxx utajovanou xxxxxxxxx poskytovat:
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxx razítka:
X .............................. xxx ...................

Příloha x. 6 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
XXXXXXXX
XXXXXXX XXXXX
X xxxxxxx xxxxx a xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, Adresa xxxxxxxx xxxxxx x Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx
35 x 45 xx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje
 
 
 
Jméno
  
 
 
 
Příjmení
  
 
 
 
Rodné xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx užívaná xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx stav
  
rolo
  
 
 
 
 
Název Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx popisné (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxx jiného místa, xxx xx xxxxxxxxx xxxx jste se xxxxxxxx(x) xxxx xxx 30 xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (nebo xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, obvod
  
 
 
 
 
PSČ
  
 
 
 
 
Stát
  
číselník
 
 
 
 
 
Od
  
 
Do
  
 
 
Adresa xxx xxxxx doručování
 
Ulice
  
 
 
 
 
 
Číslo popisné (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx totožnosti/cestovní xxxxxx
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx (xxx, občanský xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx do
  
 
 
 
 
Prohlašuji, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx evidenční)
  
 
Číslo xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx zařazení (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx x skončení xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx evidenční)
  
 
Číslo xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (popřípadě xxxxxxxxxx činnost)
  
 
 
 
 
 
Zaměstnán od
  
 
Zaměstnán xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxx vojenská xxxxxx /xxxxxxxx vojenská xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxx vojenská xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, xx Ano
 
Číslo xxxxxxxx knížky
  
 
 
 
Vydal
  
 
 
 
Dosažená xxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X případě, že Xx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx služba
 
 
 
 
Jiné
 
 
V xxxxxxx zvolení „xxxxxxxx xxx. xxxxxx"
 &xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x posledních 5 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx/Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum a xxxxxx
Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx osob v xxxxxxxxxx 5 letech
(statutární xxxxx, xxxxxxx xxxx xxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx vyjádření
  
 
 
Příslušnost x xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx 5 letech
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Název xxxxxxxxx osoby
  
opakovatelně
 
 
 
Identifikační xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xx Xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx číslo
  
 
Datum xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x Xxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxx poměrů (x případě xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxx Xxx
&xxxx;
Xxxxxxx
(xxxxxxxx xxxx, pojistky, xxxxxxx x xxxx peněžní xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx č. 256/2004 Xx., ve znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx povinností xx 5 posledních xxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx příjem xxx xxxx xxxx plat
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Druh
  
opakovatelně
 
 
Prohlašuji, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
(xxxxx xxxxx, xxxxxxx hodnota x xxxxxxx jednoho xxxxx převyšuje 100.000 Xx, xxxx. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx aj.)
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Druh
  
opakovatelně
 
 
 
Počet xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx hodnota
  
 
 
Nemovitý majetek
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Vedeno x xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
(x xxxxxxx nemovitosti xxxx XX xxxxxx xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxx (xxxx. xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, pole, xxx, les...)
  
 
 
 
Způsob xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx - dědictví, dar, xxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx důvod
  
opakovatelně
 
 
 
Výše
  
 
 
 
Měna
  
 
 
 
 
Dlužník
  
 
 
 
Případné xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx uvedl/a xxxxx x pravdivě Xxxxx x podpis

Finanční xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx důvod
  
opakovatelně
 
 
 
Výše
  
 
 
 
Měna
  
 
 
 
 
Věřitel
  
 
 
 
Případné xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx
(Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx stíhání, xxxxx xxxxx Vám byla xxxxxx, x xx xxx xxxxxx na xxxxxxxx řízení či xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx se x xxxxxxxxxxx trestů.)
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Zákonné xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednací)
  
 
 
 
Způsob xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx výkony xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxx x místa xxxx po xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx docházky
 
Název
  
opakovatelně
 
 
 
Obec
  
 
 
 
Stát
  
 
 
Pobyty x xxxxxxxxx xxxxx xxx 30 dnů
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Stát
  
opakovatelně xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx na xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx příslušníky nečlenských xxxxx Evropské xxxx xxxx Organizace Severoatlantické xxxxxxx, se xxxxxxxx xxxxxx České xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx žijícími x České xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx, kontakty x xxxxx na xxxxxx x současné bezpečnostní xxxxxx xxxx moci xxxx na xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xx xxxxxx uvedené v §14 odst. 3 xxxx. a) zákona x. 412/2005 Xx.
(xx. xxxxxx bývalé Xxxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Vojenské xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx správy Generálního xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx lidové xxxxxx nebo odboru xxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxx výchovy.)
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Podrobné xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx že xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x zákoně xxxxxxxxxxx xxxxxx návykových xxxxx x xxxxxxx alkoholu
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Druh
  
V xxxxxxx xx ano xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx opakovatelně
 
 
Patologické xxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxxx xxx (x xxxxxxx kladné xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X případě xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx závislosti xx xxxxxxxx xxxx psychotropních xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx patologického xxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X případě xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx bezpečnostní xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, xx Xxx xxxxxxxxxxxx
xxxx Důvěrné, Xxxxx, Xxxxxx xxxxx, Bezpečnostní xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx formou. Xxxxxxxxxxxx Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx na xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x rodinný xxxxx, zaměstnání, způsob xxxxxxx volného času, xxxxxxx a duševní xxxxxx. X xxxxxxx, xx xxxx držitelem xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx žádosti.
 
 
Prohlašuji, xx xxxx xxxxx uvedl/a xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxx(xx) x osoby xxxxxx 18 xxx žijící x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx osobou
 
Jméno
  
opakovatelně
 
 
 
Příjmení
  
 
 
 
Rodné příjmení
  
 
 
 
Dříve xxxxxxx příjmení
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Akademický titul xxxx jménem
  
 
Akademický titul xx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx narození
  
 
 
 
Státní občanství xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx občanství xxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x Xxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx zařazení (popřípadě xxxxxxxxxx činnost)
  
 
 
 
Zaměstnán od
  
 
 
 
 
Příslušnost xxxxxxx(xx) x osob xxxxxxxx 18 xxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x nadacím, xx xxxxxxxxx x obecně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx 5 xxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxx xxxx
xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx o xxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xxx stupeň xxxxxxx Tajné a Xxxxxx xxxxx.
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx příjmení
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Datum narození
  
 
Rodné xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx narození
  
 
 
 
Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx nezletilého xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, obvod
  
 
 
 
PSČ
  
 
 
 
 
Stát
  
číselník
 
 
Prohlašuji, xx jsem údaje xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Příloha x. 7 x xxxxxxxx č. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx subjektu
(uvede xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx osvědčení xxxxx)
________________________________________________________________________________________
X X V X X X X X Í
fyzické xxxxx
Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxxx personnelle
ČÍSLO:
Number/Numéro
Jméno x xxxxxxxx
Xxxx and Xxxxxxx
Xxx xx xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx xxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
Xxxx of Xxxxx Xxxxxxxx No.
Date xx xxxxxxxxx Xxxxxx d'identification xxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx of Xxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx vydání Platnost xx Xxxxxxxx xx
Xxxx of Xxxxx Xxxxx xxxx Xxxx xx Xxxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx à xxxxxx de Date x'xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce Otisk úředního xxxxxxx
Xxxxxxxxx of the Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx Stamp/Cachet xxxxxxxx
Xxxxxxxxx xx représentant xxxxxxxx
Příloha č. 8 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx
Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx xxxx xxx xxx:
Jméno x příjmení x xxxxxxxxxx titul:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxx, xxx který xx xxxxxxxxx fyzické osoby xxx xxxx moc xxxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx a xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx je vydáno:
Xxxxxxxxxx nutnosti xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxx xxxx:
Xxxxxx xxx doručování:
V ........................ xxx ........................
.......................................................
Xxxxxx xxxxxxx osoby
Xxxxxxx č. 9 k xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Žádám x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx:
Jméno, xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx:
Datum a xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx trvalého pobytu:
Xxxx:
Xxxxxx občanství:
Xxxxx, xxxx xx xxx xxxxxx bezpečnostního xxxxxxxxx provedeno:
Xxxx, xx xxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx:
X .............................. xxx .........................
.......................................................
Podpis xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxx č. 10 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx subjektu
(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx je xxxxxx xxxxxx)
______________________________________________________________________________________
P x x x x x í
xxxxx §58 xxxx. 5 zákona č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Níže xxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx s xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxx č. 412/2005 Xx., o ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxx") x s xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů. Xxxx seznámena s xxxxxxxxxxx, které jsou xxxxxxxxx x §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x povinností
a) xxxxxxxxx stanovené povinnosti xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
b) zachovávat xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx informaci xxxxxxxxxxx xxxxx.
Dále xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, zejména x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx deliktu. Xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxxx x ní jsou Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx je xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ..........................................................................................................................
(xxxxx xx xxxxx xxxxxx)
vedeného xxx .........................................................................................................................................................
(xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx)
X tomto xxxxxx xxxx mít poučená xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx ............................. xxxxxx, x to x xxxxxxx .....................................
X ........................................ xxx .............................
Xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx osoba
Jméno x xxxxxxxx: Xxxxx x xxxxxxxx:
Podpis: Datum xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx: Xxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxxxx x. 11 k xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x vydání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx fyzické xxxxx xxx:
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx činnosti:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Jméno x xxxxxxxx:
Podpis:
Xxxxx xxxxxxx:
X ................................. xxx .............................
......................................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx

Příloha č. 12 x vyhlášce č. 527/2005 Xx.
XXXXXXXX
X xxxxxxx xxxxx x další xxxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx identifikační xxxxx, Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x Xxxxxx xxx xxxxx doručování, xxxxxxxxx xxxxx xxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx
35 x 45 xx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx údaje
 
 
 
Jméno
  
 
 
 
Příjmení
  
 
 
 
Rodné příjmení
  
 
 
 
Dříve xxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xx příjmením
  
 
 
 
 
 
Datum xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx narození
  
číselník
 
 
 
Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí
  
opakovatelně
 
 
 
 
Rodinný xxxx
 &xxxx;
xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx trvalého xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx 10 let
 
Ulice
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Číslo xxxxxxx (xxxx evidenční)
  
 
Číslo xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, obvod
  
 
 
 
 
PSČ
  
 
 
 
 
Stát
  
číselník
 
 
Prohlašuji, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx x pravdivě Xxxxx x podpis
Adresa xxx xxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, obvod
  
 
 
 
 
 
PSČ
  
 
Telefon
  
 
 
 
Stát
  
číselník
 
 
Průkaz xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxx dokladu (xxx, xxxxxxxx průkaz)
  
 
 
 
Číslo
  
 
 
 
Vydal
  
 
 
 
 
 
Datum vydání
  
 
Platnost xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
  
 
 
 
 
Ulice
  
 
 
 
 
 
Číslo xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx zařazení (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xx posledních 10 xxx s uvedením xxxx vzniku x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx vztahu xxxx služebního xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx orientační
  
 
 
 
Obec
  
 
 
 
Okres, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx vykonávaná xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx od
  
 
Zaměstnán xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;

Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxx vojenská xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, xx Xxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vojenská xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X případě, xx Xx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxxxxx základní xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx zvolení „xxxxxxxx xxx. xxxxxx"
 &xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx v posledních 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx firma/Název
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Identifikační xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx činnosti
  
 
 
 
 
 
Od
  
 
Do
  
 
 
 
 
 
Případné xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx poměry
Finance
(bankovní xxxx)
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx zůstatek
  
 
Měna
  
 
 
 
 
Roční xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx 5 xxxxxxxxxx let
 
Rok
  
Částka
  
Měna
  
Částka
  
Měna
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Jiný příjem xxx xxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx nabytí
  
 
 
Prohlašuji, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
(x případě xxxxxxxxxxx xxxx ČR xxxxxx xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxx (xxxx. xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx, xxx, xxx...)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx - xxxxxxxx, dar, xxxxx, xxxxxx do xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, restituce, ostatní
 
 
 
Vlastní xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx cena
  
 
 
 
Měna
  
 
 
 
 
Finanční xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x podpis
Finanční xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx
(Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx xxxx xxxxxx v posledních 10-xx xxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx zahlazení xxxxxx x xxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx označení xxxxxxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx ukončení trestního xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx stíhání vedl (xxxxxxx xxxxxx, číslo xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx ukončení
  
 
 
 
Podrobné xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 letech
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Orgán, xxxxx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx kontakty se xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nečlenských xxxxx Evropské xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Severoatlantické xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxx x s xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxx republice
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Podrobné xxxxxxxxx
 &xxxx;
X případě xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že jsem xxxxx uvedl/a xxxxx x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xx xxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xx xxxxxx uvedené x §14 xxxx. 3 xxxx. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x posledních 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx že ano
 
 
Užívání xxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx oblast xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx alkoholu x xxxxxxxxxx 10 letech
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Druh
  
V xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx ano xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx hazardní xxx (x případě xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X případě že xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx závislosti xx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vyjádření
  
V případě xx ano
 
 
Podrobný xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Xxx následující xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx život, xxxxxxxxxx, způsob trávení xxxxxxx času, xxxxxxx x xxxxxxx zdraví. X xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx období xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Příloha x. 13 k xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX ÚŘAD
Xxxx. přihr. 49
150 06 Xxxxx 56
____________________________________________________________________________________
XXXXXX
x bezpečnostní způsobilosti xxxxxxx osoby
ČÍSLO:
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
Xxxxx a xxxx xxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxxx do
Podpis xxxxxxxxxxx zástupce Otisk úředního xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxx bezpečnostního xxxxx
Informace
Xxxxxx xxxxxxx č. 527/2005 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 1.1.2006.
Ke dni xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Právní xxxxxxx x. 527/2005 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx předpisem č. 363/2011 Sb. x účinností xx 1.1.2012.
Znění xxxxxxxxxxxx právních norem xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx shora xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.