Animace načítání

Stránka se připravuje...

Přihlásit se Registrovat se
28 933 právních předpisů

Další údaje zde

Technická podpora

Poskytujeme technickou podporu zdarma

Zavolejte nám

+420 777 717 492

Plné znění - 527/2005 Sb.

  1. Úvodní strana
  2. Právní předpisy ČR
  3. Plné znění - 527/2005 Sb.

Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

Chci získat výhodný přístup

Právní předpis byl sestaven k datu 31.12.2011.

Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.01.2006 do 31.12.2011.

Vyhláška o stanovení vzorů v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti a o seznamech písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a k žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby a o způsobu podání těchto žádostí (vyhláška o personální bezpečnosti)

527/2005 Sb.

Vyhláška
Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti §1
Vzory v oblasti personální bezpečnosti §2
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti §3
Seznam písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby §4
Způsob podání žádostí §5
Účinnost §6
Příloha č. 1 - Prohlášení fyzické osoby o způsobilosti k právním úkonům
Příloha č. 2 - Prohlášení k osobnostní způsobilosti
Příloha č. 3 - Oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení Vyhrazené
Příloha č. 4 - Poučení
Příloha č. 5 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 6 - Dotazník fyzické osoby
Příloha č. 7 - Osvědčení fyzické osoby
Příloha č. 8 - Žádost o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc
Příloha č. 9 - Žádost o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby
Příloha č. 10 - Poučení
Příloha č. 11 - Žádost o vydání dokladu o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
Příloha č. 12 - Dotazník
Příloha č. 13 - Doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby
INFORMACE
527
VYHLÁŠKA
xx xxx 14. xxxxxxxx 2005
x xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x o seznamech xxxxxxxxxx přikládaných x xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x k xxxxxxx x doklad o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx podle §7 xxxx. 3, §9 xxxx. 8, §64, §85 xxxx. 5 x §135 xxxx. x) xx x) x xxxx. h) xxxxxx x. 412/2005 Xx., o ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní způsobilosti, (xxxx xxx "zákon"):
§1
Xxxxx x oblasti personální xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xx xxxxxx v příloze č. 1 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx je xxxxxx v příloze č. 2 xxxx xxxxxxxx.
§2
Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx pro přístup xxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Vyhrazené xx xxxxxx v příloze č. 3 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx v příloze č. 4 xxxx vyhlášky.
(3) Xxxx xxxxxxx o xxxxxx osvědčení fyzické xxxxx je xxxxxx x příloze č. 5 xxxx xxxxxxxx.
(4) Xxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xx uveden x příloze č. 6 této xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx stanoví x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x případě xxxxxxx xxxxx §94 odst. 4 xxxxxx.
(5) Xxxx osvědčení xxxxxxx xxxxx xx uveden x příloze č. 7 této xxxxxxxx.
(6) Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx cizí moc xx xxxxxx x příloze č. 8 xxxx xxxxxxxx.
(7) Vzor žádosti x uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx xx xxxxxx v příloze č. 9 xxxx vyhlášky.
(8) Xxxx poučení xxxxx §58 xxxx. 5 zákona xx xxxxxx v příloze č. 10 xxxx vyhlášky.
§3
Xxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
(1) Xxxx xxxxxxx o doklad x xxxxxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 11 xxxx xxxxxxxx.
(2) Xxxx dotazníku je xxxxxx x příloze č. 12 xxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx stanoví x xxxxxx xxxxx dotazníku xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx podle §99 xxxx. 4 zákona.
(3) Vzor xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx x příloze č. 13 xxxx xxxxxxxx.
§4
Seznam xxxxxxxxxx přikládaných x xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx o xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxx osoba x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx §94 odst. 2 písm. b) xxxx §99 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx
x) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx další xxxxxxx xxxxxxx,
x) xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx o studiu x zahraničí xxxxxx xxxx trvání studia,
x) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxx,
x) potvrzení xxxxxxxxxxxxxx o xxxxxxxx x uvedením xxxxxx xxxx, x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx doklad xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, a xx 5 xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxx žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx období, xxxxx xxxxxxxx xx posledního xxxxxxxxxx těchto xxxxxxx x bezpečnostním xxxxxx,
x) xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx osob xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) doklady dokumentující xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx jiného xxxxxxxx orgánu x xxxxxxxxxxx x
x) xxxxxxxxxx příslušného orgánu x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
§5
Způsob xxxxxx xxxxxxx
(1) Xxxxxxxx xxxxx uvedené x přílohách č. 1, 2, 6 x 12 xxxx vyhlášky se xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx x listinné xxxxxx, x elektronické podobě xx xxxxxxxx na xxxxxxxxxx nosiči xxx.
(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 1 xx 6 x 8 xx 12 xxxx vyhlášky xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx internetové xxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx.
(3) Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, s výjimkou xxxxxxx.
§6
Xxxxxxxx
Xxxx vyhláška nabývá xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxx 2006.
Xxxxxxx:
Xxx. Xxxxx x. x.

Příloha č. 1 x vyhlášce x. 527/2005 Sb.
PROHLÁŠENÍ XXXXXXX XXXXX O XXXXXXXXXXXX X XXXXXXX ÚKONŮM
 
Jméno x příjmení
  
 
 
 
 
Datum xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu
  
 
 
 
1. Xxxxxxxxxx, xx jsem - nejsem* xxxx xxxxxxxxx/x x právním xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxx, že xxxx x minulosti xxx/x - xxxxx/x* xxxxxx/x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xx xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxx/x - xxxxx/x* xxxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxx 1 xxxxxxxx/x záporně xxxx x xxxx 2 xxxxxx, xxxxxx:
x) Xxxxx xxxxx, který xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
x) Xxxxx xxxxxxx rozhodnutí soudu:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
c) Xxxxxx období, xx xxxxx xxxx xxx/x xxxxxx/x způsobilosti k xxxxxxx úkonům xxxx xx které xxxx Xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxxxxxx:
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..........................................
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXX ZPŮSOBILOSTI
 
Jméno a xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxx, xx xxxx - xxxxxx* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxxx - xxxxxx* x xxxx xxxxxxxxxx. Prohlašuji, že xxxx v xxxxxxxxx xxx/x - nebyl/a* xxxxx/x xxxxxxxxxxx x xxx/x - xxxxx/x* xxxx x xxxx xxxxxxxxxx.
2. X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - nepociťuji* xxxxxxxxx xxxxxx.
3. X xxxxxxx, xx xxxx xx x xxxxxx 1 xxxx 2 xxxxxxxx/xx xxxxxx, uveďte:
a) Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxx léčby)
...........................................................................................................................................................................
b) Xxxxxx, xxxxx Xxx xxxxx x vyhledání psychiatra xxxx xxxxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Způsob xxxxx - xxxxxxxxxx - xxxxxxx hospitalizace
...........................................................................................................................................................................
d) Xxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx
...........................................................................................................................................................................
x) Xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx okolnosti xxxxxxx (xxxxxxxxx, četnost, xxxx trvání, xxxxx).
...........................................................................................................................................................................
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
* Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Příloha x. 3 x vyhlášce x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxx fyzické osoby)
______________________________________________________________________________________
OZNÁMENÍ
o xxxxxxx podmínek pro xxxxxxx x utajované xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx:
Rodné xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Místo xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxxx:
X ..................................... xxx ..........................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxx razítka:
Xxxxxxx č. 4 k xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx)
___________________________________________________________________________________
Poučení
xxxxx §9 xxxx. 1 x §11 odst. 2 xxxxxx č. 412/2005 Xx., x xxxxxxx utajovaných informací x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x jejími právy x povinnostmi v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x obsahem xxxxxx x. 412/2005 Xx., x ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx způsobilosti (xxxx xxx "zákon") a x obsahem xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx stanoveny x §65 x §66 odst. 1 xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx utajovaných xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x níž xx xxxx měla xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
c) xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx povinností stanovených xxxxxxx, xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání xxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Níže xxxxxxx xxxxx xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XXXX
xxxx - xxxxxx* xxxxxxxxx x xxxxxxxx XX
xxxx - nebyla* xxxxxxxxx s xxxxxxxx XXX
X ............................ dne ...........................
Poučení xxxxxxx Xxxxxxx xxxxx
Xxxxx a xxxxxxxx: Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxxx: Xxxxx xxxxxxxx:
Otisk xxxxxxx: Xxxxx osvědčení:
Xxxxxx:
* Nehodící xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 5 k vyhlášce x. 527/2005 Sb.
Xxxxxx o vydání xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické osoby xxx:
Xxxxx a xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxx xxxxxx utajení:
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
.........................................................
Xxxxxx fyzické xxxxx
Potvrzení zdůvodnění xxxxxxxx přístupu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Odpovědná osoba
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Otisk xxxxxxx:
xxxx
Ten, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx:
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Jméno x xxxxxxxx:
Xxxxx narození:
Xxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
V .............................. xxx ...................

Příloha x. 6 x vyhlášce x. 527/2005 Xx.
XXXXXXXX
XXXXXXX XXXXX
X xxxxxxx druhé x xxxxx žádosti xxxxxxxx xxxxx xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxxx položek Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, Xxxxxx xxxxxxxx pobytu a Xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx
35 x 45 xx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx užívaná příjmení
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Akademický xxxxx xxxx jménem
  
 
Akademický xxxxx za xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx číslo
  
 
 
 
Místo xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (obvod)
  
 
 
 
Stát narození
  
číselník
 
 
 
Státní xxxxxxxxx současná
  
opakovatelně
 
 
 
Státní xxxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxx
 &xxxx;
xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx popisné (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxx jiného xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx(x) déle než 30 dnů x xxxxxxxxxx deseti letech
 
Ulice
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Číslo xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, obvod
  
 
 
 
 
PSČ
  
 
 
 
 
Stát
  
číselník
 
 
 
 
 
Od
  
 
Do
  
 
 
Adresa xxx xxxxx xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx totožnosti/cestovní xxxxxx
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx (pas, občanský xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx do
  
 
 
 
 
Prohlašuji, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx zařazení (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx data xxxxxx x skončení xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
  
 
 
 
 
Ulice
  
 
 
 
 
 
Číslo popisné (xxxx evidenční)
  
 
Číslo xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že xxxx xxxxx uvedl/a úplně x pravdivě Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxx vojenská xxxxxx /xxxxxxxx vojenská xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, xx Xxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vojenská xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx branné xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X případě, xx Xx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx služba
 
 
 
 
Jiné
 
 
V xxxxxxx xxxxxxx „xxxxxxxx xxx. služba"
  
Od
  
 
Do
  
 
 
 
 
 
Podnikatelská xxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx/Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
  
 
 
 
 
 
 
Předmět xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum a xxxxxx
Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxx 5 xxxxxx
(xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx rada xxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx 5 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx na Xxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx číslo
  
 
Datum xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx k Xxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem údaje xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Datum a xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxx poměrů (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x případě Xxx
&xxxx;
Xxxxxxx
(xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx, xxxxxxx x jiné xxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx §3 xxxxxx x. 256/2004 Xx., ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx identifikace xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx hodnoty xx dni xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx daňových xxxxxxxxxx xx 5 posledních xxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx příjem než xxxx xxxx xxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx
(xxxxx xxxxx, xxxxxxx hodnota x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx 100.000 Xx, např. xxxxxx, xxxxxx automobil, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx hodnota
  
 
 
Nemovitý majetek
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Vedeno x katastrálního xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
(x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx XX xxxxxx xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxxx (např. xxxxx, xxxxxxxxx objekt, xxxx, xxx, xxx...)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx nabytí
  
Rolo - xxxxxxxx, xxx, xxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx pohledávky
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Právní důvod
  
opakovatelně
 
 
 
Výše
  
 
 
 
Měna
  
 
 
 
 
Dlužník
  
 
 
 
Případné xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx další xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx
(Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx Xxx byla xxxxxx, x to xxx xxxxxx na xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx zahlazení xxxxxx x xxxxxxxxx se x xxxxxxxxxxx xxxxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx trestného xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stíhání
  
 
 
 
Trestní xxxxxxx xxxx (xxxxxxx xxxxxx, xxxxx jednací)
  
 
 
 
Způsob xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vyjádření
  
 
 
Nařízené výkony xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vyjádření
  
 
 
Prohlašuji, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxx x xxxxx xxxx xx ukončení xxxxxxx školní docházky
 
Název
  
opakovatelně
 
 
 
Obec
  
 
 
 
Stát
  
 
 
Pobyty x zahraničí xxxxx xxx 30 xxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx pobytu
  
 
 
 
Důvod pobytu
  
 
 
 
Název xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx vyslal
  
 
 
 
Od
  
 
Do
  
 
 
 
 
Osobní, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xx státními xxxxxx České republiky xxxxxxxx x xxxxxxxxx x s xxxxxx xxxxxxxx příslušníky xxxxxxxx x Xxxxx xxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxx x současné bezpečnostní xxxxxx cizí xxxx xxxx xx její xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xx xxxxxx uvedené x §14 odst. 3 xxxx. x) zákona x. 412/2005 Sb.
(tj. xxxxxx bývalé Xxxxxx xxxxxxxxxxx x rozvědným xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxxxx lidové xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx že xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem údaje xxxxx/x úplně x xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx látky, xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx návykových xxxxx x užívání xxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx že xxx xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vyjádření
  
V xxxxxxx xx ano xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx hazardní xxx (x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx závislosti xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx že xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx řízení
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
V xxxxxxx, že Ano xxxxxxxxxxxx
xxxx Důvěrné, Tajné, Xxxxxx xxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx volnou xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx Vám xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, škola x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, existenční xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, způsob xxxxxxx volného xxxx, xxxxxxx x duševní xxxxxx. X případě, xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx od xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxx(xx) x xxxxx starší 18 let xxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx příjmení
  
 
 
 
Dříve xxxxxxx příjmení
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Akademický xxxxx xxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx titul xx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx x Vaší xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (popřípadě xxxxxxxxxx xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx xxxxxxx(xx) x osob xxxxxxxx 18 let xxxxxxxx x domácnosti x fyzickou xxxxxx x xxxxxxx, ke xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx 5 let
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Název
  
opakovatelně
 
 
 
Identifikační xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, že jsem xxxxx xxxxx/x úplně x pravdivě Xxxxx x podpis
Nezletilé xxxx
xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx fyzické xxxxx pro xxxxxx xxxxxxx Xxxxx x Xxxxxx tajné.
 
Jméno
  
opakovatelně
 
 
 
Příjmení
  
 
 
 
Rodné příjmení
  
 
 
 
Dříve xxxxxxx příjmení
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Datum xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx narození
  
 
 
 
Státní občanství xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx předchozí
  
 
 
Adresa xxxxxxxx pobytu nezletilého xxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx popisné (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Příloha č. 7 x vyhlášce č. 527/2005 Sb.
Označení subjektu
(uvede xx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx osvědčení xxxxx)
________________________________________________________________________________________
X X X X X X E X X
xxxxxxx osoby
Certificate xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx x'xxxxxxxxxxxx personnelle
ČÍSLO:
Number/Numéro
Jméno x xxxxxxxx
Xxxx and Xxxxxxx
Xxx xx xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxx
Xxx xx naissance
Datum xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
Xxxx xx Xxxxx Xxxxxxxx Xx.
Xxxx de xxxxxxxxx Xxxxxx x'xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xx Xxxxx
Xxxx xx xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx Xxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxxx xx
Xxxx xx Xxxxx Xxxxx xxxx Xxxx xx Expiry
Date xx délivrance Validité à xxxxxx xx Xxxx x'xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xx the Xxxxxxxxx Representative Official Xxxxx/Xxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 8 k vyhlášce x. 527/2005 Sb.
Xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx cizí xxx
Xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx cizí xxx xxx:
Xxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxx titul:
Datum xxxxxxxx:
Místo xxxxxxxx:
Stupeň xxxxxxx, xxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx osoby x xxxxxx xxxxxxx, pro xxxxx je xxxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx fyzické xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx moci:
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx:
X ........................ xxx ........................
.......................................................
Xxxxxx fyzické xxxxx
Xxxxxxx x. 9 x xxxxxxxx x. 527/2005 Xx.
Xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx oprávnění xxxxxxx xxxxx xxx:
Xxxxx, příjmení x akademický xxxxx:
Xxxxx a xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
Xxxx:
Xxxxxx občanství:
Xxxxx, xxxx xx xxx uznání xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxx, xx kterou xx být uznání xxxxxxxxx:
Adresa xxx doručování:
X .............................. dne .........................
.......................................................
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxxxx x. 10 k vyhlášce x. 527/2005 Xx.
Xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx xx název x xxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx)
______________________________________________________________________________________
P x u x x x x
xxxxx §58 odst. 5 zákona x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx
Níže xxxxxxx osoba byla xxxxxxxxx s xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací. Xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x. 412/2005 Xx., o xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxx") x x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx seznámena s xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxx v §65 x §66 xxxx. 1 xxxxxx, zejména x xxxxxxxxxx
a) xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx ochraně xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) zachovávat xxxxxxxxxxx x utajované xxxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx přístup k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Dále byla xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx porušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Byla xxxxxx poučena o xxx, xx xxxxx x xx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x mohou xxx xxxxxxx způsobem xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx je xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ..........................................................................................................................
(xxxxx xx název xxxxxx)
xxxxxxxx xxx .........................................................................................................................................................
(uvede se xxxxxxx xxxxxxxx xxxx)
X xxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx informacím do xxxxxx xxxxxxx ............................. xxxxxx, a xx x oblasti .....................................
V ........................................ xxx .............................
Poučení xxxxxxx Xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x xxxxxxxx: Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxxx: Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxx: Xxxxx osvědčení:
Xxxxxx:
Xxxxxxx x. 11 x xxxxxxxx x. 527/2005 Sb.
Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx o bezpečnostní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxx:
Xxxxx x příjmení:
Xxxxx xxxxxxxx:
Místo xxxxxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx činnosti:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx činnosti:
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Odpovědná osoba
Xxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxxxx:
Podpis:
Xxxxx razítka:
X ................................. xxx .............................
......................................................
Xxxxxx xxxxxxx osoby

Xxxxxxx č. 12 x xxxxxxxx č. 527/2005 Xx.
XXXXXXXX
X případě xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxx č. 412/2005 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxxxx informací x o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, s xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx identifikační xxxxx, Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a Xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx pouze xxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx
35 x 45 xx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx narození
  
 
 
 
Okres xxxxxxxx (xxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx narození
  
číselník
 
 
 
Státní xxxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxx
 &xxxx;
xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx Xxxx zdravotní xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx pobytu xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxxxxxxx 10 let
 
Ulice
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Číslo xxxxxxx (nebo xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx uvedl/a xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxx xxx účely doručování
 
Ulice
  
 
 
 
 
 
Číslo xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxx xxxxxxx (xxx, xxxxxxxx xxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx vydání
  
 
Platnost xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx evidenční)
  
 
Číslo orientační
  
 
 
 
Obec
  
 
 
 
Okres, xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
XXX
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxxx činnost)
  
 
 
 
 
Zaměstnán od
  
 
 
 
 
Prohlašuji, xx jsem xxxxx xxxxx/x xxxxx x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxxx zaměstnavatelů xx xxxxxxxxxx 10 xxx x uvedením xxxx xxxxxx x xxxxxxxx pracovněprávního vztahu xxxx služebního xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx (xxxx xxxxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, obvod
  
 
 
 
 
 
PSČ
  
 
Telefon
  
 
 
 
Stát
  
číselník
 
 
 
Pracovní xxxxxxxx (popřípadě vykonávaná xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx do
  
 
 
 
 

Základní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, xx Xxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx povinnosti
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Důvod xxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx, xx Xx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxx vojenské xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
&xxxx;
&xxxx;
X xxxxxxx xxxxxxx „xxxxxxxx xxx. xxxxxx"
 &xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x xxxxx a pravdivě Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx firma/Název
  
opakovatelně
 
 
 
 
 
Identifikační xxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx činnosti
  
 
 
 
 
 
Od
  
 
Do
  
 
 
 
 
 
Případné xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxx
(xxxxxxxx účty)
 
 
 
Druh
  
opakovatelně
 
 
 
Číslo
  
 
 
 
Veden xxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx příjmy xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx za 5 xxxxxxxxxx xxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
Xxxxxx
 &xxxx;
Xxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx xxxxxx xxx mzda
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
Druh
  
opakovatelně
 
 
 
Způsob nabytí
  
 
 
Prohlašuji, xx xxxx xxxxx xxxxx/x xxxxx a xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx majetek
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Vedeno x xxxxxxxxxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
(x případě xxxxxxxxxxx xxxx ČR xxxxxx adresu)
  
 
 
 
Popis xxxxxxxxxxx (xxxx. xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx, byt, xxx...)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx nabytí
  
Rolo - xxxxxxxx, dar, koupě, xxxxxx do osobního xxxxxxxxxxx, restituce, ostatní
 
 
 
Vlastní xxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx cena
  
 
 
 
Měna
  
 
 
 
 
Finanční xxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx uvedl/a úplně x xxxxxxxx Datum x xxxxxx
Xxxxxxxx xxxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx údaje xxxxx/x úplně a xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx
(Xxxxxx všechna xxxxxxx xxxxxxx, která xxxxx Xxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx 10-xx xxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx zahlazení xxxxxx x osvědčení xx u podmíněných xxxxxx.)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xxxxx ukončení trestního xxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxxx xxxxxx, číslo xxxxxxx)
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx rozhodnutí v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx, xxxxx výkon xxxxxxxxxx xxxxxxx
 &xxxx;
xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxx příslušníky xxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx unie xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, se xxxxxxxx xxxxxx České xxxxxxxxx xxxxxxxx x zahraničí x s xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx žijícími x Xxxxx republice
 
Ano
  
 
Ne
  
 
 
 
 
Podrobné xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx že xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx jsem xxxxx uvedl/a xxxxx x xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx
Xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxx i xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx služby xxxx xxxx nebo na xxxx služby v xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xx složky uvedené x §14 xxxx. 3 písm. x) xxxxxx x. 412/2005 Xx., x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx vyjádření
  
V xxxxxxx že ano
 
 
Užívání xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxx upravujícím xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx ano xxxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X případě xx xxx opakovatelně
 
 
Patologické xxxxxxxx
Xxxxxxx hazardní hry (x xxxxxxx kladné xxxxxxxx podrobně xxxxxxxx)
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X případě xx xxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx hráčství x posledních 10 xxxxxx
&xxxx;
Xxx
 &xxxx;
&xxxx;
Xx
 &xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxxxxx
 &xxxx;
X xxxxxxx xx ano
 
 
Podrobný xxxxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxx formou. Doporučujeme Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xx zaměstnání, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x rodinný život, xxxxxxxxxx, způsob xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx x xxxxxxx zdraví. X xxxxxxx, že xxxx držitelem xxxxxxxx xxxxxxx, omezte obsah xxxxxxxxxx na xxxxxx xx podání xxxxxxxxx xxxxxxx.
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx uvedl/a úplně x xxxxxxxx Datum x podpis
Xxxxxxx x. 13 x vyhlášce x. 527/2005 Xx.
XXXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXX
Xxxx. xxxxx. 49
150 06 Xxxxx 56
____________________________________________________________________________________
XXXXXX
x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx
ČÍSLO:
Xxxxx x xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx
Datum xxxxxxxx Xxxxx xxxxx
Xxxxx x stát xxxxxxxx
Státní xxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx od Platnost xx
Podpis xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxx
Xxxxxx předpis č. 527/2005 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.1.2006.
Xx dni xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx č. 527/2005 Xx. byl xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 363/2011 Sb. x xxxxxxxxx xx 1.1.2012.
Znění xxxxxxxxxxxx právních xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx shora xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.