Právní předpis byl sestaven k datu 04.03.2005.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Xxxxxxx xx:
1. Vyhláška Xxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x. 218/1999 Sb., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx x. 16/2003 Xx., xxxxxx se xxxx xxxxxxxx x. 260/1999 Xx., kterou xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x. 218/1999 Sb., x xxxxxxx xxxxxx povinnosti x x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úřadech (branný xxxxx).
§4
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx jejího vyhlášení.
Xxxxxxx:
XXXx. Xüxxx x. r.
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX DOTAZNÍKU
|
VYPLŇTE XXXXXXXX X XX XXXX XXXXXXXX REGISTRUJÍCÍM XXXXXXX XXX XXXXX X XXXXXX XXXXXXXXXX 35 x 45 xx XXXXXXXXXX DO 30 XXX VRAŤTE XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX ÚDAJE
V xxxxxxxxx xxxx xxxxxx podroben xxxxxxxxx řízení. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx předem údaje x tomto xxxxxxxxx xxxxxxxx. Sdělené informace xxxx chráněny v xxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx.
..........................................
Xxxx část xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx XXX
|
_____________________________________
Xxxxx nebo xxxxx x příjmení
|
________________________
Rodné xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx (manžela) xxxxx xxxxxx (druha)
|
1. Studoval xxxx xxxx studujete x xxxxxxxx xxxx xxxxxxx školu? ANO - XX, jakou?
2. Xxxx vyučen (xxxx xx xxxxx) xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, x xxxxxxxxx - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? Jste zaměstnán? XXX -XX, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
xxxxxx xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxx xxxxx - xxxxxx práci - xxxxxxxx xxxxxx zaměstnání.
3. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - XX, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? XXX - NE, plně - xxxxxxxx, xxxxx?
4. Xxxxxxxx některý xxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx, jaký?
5. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX - XX, xxxxxxx
6. Xxxxxxxxx x xxxxxxx organizaci
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, xxxx výcvik: XXX - XX, xxxxxxxxxxx xxxxxx: ANO - NE,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, radistický výcvik: XXX - XX,
- xxxxxxxx xxxxxx: ANO - NE, jiný xxxxxx: XXX -NE, xxxx?
7. Xxxxx plavat? XXX -XX, xxxxx - částečné (xxxxxxx 50 m)
8. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
9. Xxxxxxx xxxxxxxxx: XXX - XX, jaká?
V __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxxxx xxxxx x Xxxx osobě xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx údaji.
Nehodící xx xxxxxxxx!
|
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx XX.
XXXXX O XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx KVV
A. Anamnéza - xxxxxx xxxxx.
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx a xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx číslo
|
|
_____________________________________
Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx pobytu xxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Prodělal xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? časté xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxx často?
infekční xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx a jaké?
infekční xxxxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxx ledvin? XXX-XX Xxx x jaké?
revmatickou xxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x jaké?
záchvaty xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx a xxxx?
xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx a jaké?
zánět xxxx, xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? onemocnění xxxxx, xxxxxx? ANO-NE Kdy x jaké?
žaludeční xxxx xxxxxxxxxxxxx vřed? XXX-XX Xxx? jiná vážnější xxxxxxxxxx? XXX-XX Kdy x xxxx?
2. Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx? astmatickými xxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?
xxxxxxxx v xxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xx xxx? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxx a xxx xxxxx?
xxxxxx rýmou? XXX-XX Xx xxx x xxx xx xxxxxx? xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxx řeči? ANO-NE Xxxxx?
3. Xxxx:
xxxxxx xxxx? XXX-XX potíže xxx xxxxx xxxx xxxxx? XXX-XX Jaké?
křečové xxxx? XXX-XX následky xx xxxxx, xxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxxxx? XXX-XX xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX-XX Jakou?
tříselnou xxxx xxxxx xxxx? ANO-NE Xxxxx? látkové xxxxxx?
xxxxxxx xxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxxx? xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
4. Xxxxxx xx xxxxx? ANO-NE Xxxx xxxxxx máte? 12. Xxxxxx dobře? ANO-NE Xxx xxxxx xxxxx
5. Xxxxxxx pravidelně xxxx? XXX-XX Xxxx? xxxxxx xxxxx?
6. Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx? ANO-NE Xxxx x kolik? xxxxxxxxx xxxxxxxxx čočky? XXX-XX Xxx silné?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx? máte xxxxxxxx xxxxxxx barev? ANO-NE
8. Xxxxxxx? XXX-XX Co x xxxxx? 13. Xxx jste xxxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx,
xxxxxxxxxx xxxxxxx, herních automatech?
ANO-NE Xxx, xxx a xxxx?
9. Xxxxx jste xx xxxxx v xxxxxxxxx? XXX-XX Kde, xxx a xxxx?
10. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx XXX-XX Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Byl xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx, xxx x xxxx? 15. Léčíte se x xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx a xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx xx xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx údajem, xxxxx xxxxxxx xx samostatný xxxx.
X. Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxx vyplní xxxxxxxxxxxx xxxxx. Uvede xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx zjištěné xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. je xxxxxx x výsledky xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx do xxxx vyplnění xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx musí xxx řádně objektivizovány xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx jejich xxxxxxx. Případné xxxxx xxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx anamnézy: rodinná xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek, xxxxxxx úrazy, operace xx.
|
Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx odvodní xxxx xxxxxxxxx komise)
|
|||||||
|
Tbc ..........................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx prohlídka - xxxxx
|
Xxxxx sanován ? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxxxxx: xxxxxxx .....................
|
Xxxxx: ............................ xx
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxx ...........................
|
Xxxxxxxx: ........................ xx
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
|
Xxxxxxxxxxxxxx pro:
|
od
|
Tep: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxx xxxxxxxxxx změn
|
TK: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxx: xxxx: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Visus xxxxxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Základní xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx x m)
|
||||||||
|
P: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Léčba, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (návrh zdravotní xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
|
Xxxxxxxxxxxx x funkční xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx a razítko xxxxxx
|
||||||
|
Xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx
(xxxxxxxx, zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||||
|
Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
|
.................................
Xxxxx
|
.............................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
.......................
Xxxxx xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx
|
||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx oddělení, xxxxx)
|
&xxxx; | |||||||
Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXX XXXXXX
-
-
-
-
-
Příloha x. 3 x xxxxxxxx č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX K XXXXXXXXX XXXXXX (X PŘEZKUMNÉMU XXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
_________________________
Xxxxxxx krajského vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx místa
trvalého xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX ROZKAZ
Dostavte xx xxx _______________ x ______________________ xxxxx
x) x xxxxxxxxx xxxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xxxxxx: _________________________________________________________
K xxxxxxxxx xxx totožnosti xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx doklad a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx ředitele xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Xxxxxxxx-xx xx závažných xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx x den uvedený x povolávacím xxxxxxx, xxxxxxx xx krajskému xxxxxxxxxx velitelství, které xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx rozkaz xxxxxx.
2. Xxxxxxxxxxx se x xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx vraťte krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x použitými xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx velitelství xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx v nejnižší xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky.
x) xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx č. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (VOJENSKÉHO XXXXXXX, XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského vojenského xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Vás x výkonu x) xxxxxxxx xxxxxxxx
x) vojenského xxxxxxx v xxxxxx __________________ dní.
x) výjimečného xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx __________________ xxx.
Xxxxxxxx xx xxx ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
X xxxxxxxxx své xxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X Č E X X
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx důvodů xxxxxxx xxxxxxxxx cestu x xxx xxxxxxx x povolávacím xxxxxxx, xxxxxxx to xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství, xxxxx Xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx oznamte ihned xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jste-li xxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxx, jste-li xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx x vojenské xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x použitými jízdenkami. Xxxxxxx xxxxxxxx velitelství xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx x. 5 x vyhlášce č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X VÝKONU XXXXXXXXX XXXXXX
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
x xxxxxx mimořádné xxxxxx
Xxxxxxxx xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ hodin
k xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________
X xxxxxxxxx xxx totožnosti xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx a doklady xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X E N X
Xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x na xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx zvláštních xxxxxxxx xxxxxxxx.
Informace
Právní xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 4.3.2005.
Ke xxx uzávěrky xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx doplňován.
Právní předpis x. 102/2005 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. s xxxxxxxxx xx 10.10.2016.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx právních předpisů x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx předpisu.