Plné znění - 102/2005 Sb.

Příloha č. 1 - Vzor dotazníku

Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky

Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)

Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)

Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podle §19 odst. 5 x §33 xxxx. 5 xxxxxx x. 585/2004 Xx., o xxxxxx povinnosti x xxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxx):

Xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx v příloze č. 1.

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x přílohách č. 2 xx 5.

Xxxxxxx xx:

Xxxx xxxxxxxx nabývá účinnosti xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

V xxxxxxxxx xxxx xxxxxx podroben xxxxxxxxx řízení. X xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx předem xxxxx x xxxxx dotazníku xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx chráněny x xxxxxxx xx zvláštním xxxxxxx.

..........................................

Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx. Razítko XXX

X __________________________________ xxx ___________________ _________________________

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxx xx xxxxxxxx!

______________________

Xxxxxxx XXX

1. Xxxxxxxx xxxx:

xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxx xxxxx?

xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx a xxxx?

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx? ANO-NE Kdy? xxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?

xxxxxxxxxxx xxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxx onemocnění? ANO-NE Xxx a xxxx?

xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxxxx srdce? ANO-NE Xxx x xxxx?

xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?

zánět xxxx, pohrudnice? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx kostí, xxxxxx? ANO-NE Xxx x xxxx?

xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxx? jiná xxxxxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Kdy x xxxx?

2. Xxxxxx

xxxxxxx xxxxxxxx hlavy? ANO-NE Xxx? astmatickými xxxxxxxx? XXX-XX Kdy x xxx xxxxx?

xxxxxxxx v xxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxx xxxxxxxx bušení xxxxx

xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xx kdy? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx tepu? XXX-XX Xxx a jak xxxxx?

xxxxxx xxxxx? XXX-XX Xx xxx x xxx se xxxxxx? xxxxxxxxxx nebo jinou xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx?

3. Xxxx:

xxxxxx xxxx? XXX-XX xxxxxx při xxxxx xxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx?

xxxxxxx xxxx? XXX-XX xxxxxxxx po xxxxx, operaci? XXX-XX Xxxx?

xxxxxxxxx? ANO-NE hormonální xxxxxxx xxxx poruchu XXX-XX Xxxxx?

xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx? xxxxxxx xxxxxx?

xxxxxxx xxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxx hodnoty? xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxxx?

4. Xxxxxx se xxxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxx xxxx? 12. Xxxxxx dobře? ANO-NE Xxx xxxxx xxxxx

5. Xxxxxxx pravidelně léky? XXX-XX Xxxx? xxxxxx xxxxx?

6. Xxxxxx alkoholické xxxxxx? ANO-NE Jaké x kolik? xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx xxxxx?

7. Užíváte xxxxxxxx látky? XXX-XX Xxxx? xxxx porušené xxxxxxx xxxxx? XXX-XX

8. Xxxxxxx? ANO-NE Xx x xxxxx? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx z důvodu xxxxxxxxxx na alkoholu,

návykových xxxxxxx, herních automatech?

ANO-NE Xxx, xxx x xxxx?

9. Léčil jste xx někdy x xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?

10. Xxxxxx jste vážnější xxxx? ANO-NE Xxx x xxxx? 14. Xxxxxxx dobře ANO-NE Xxxxxxxxx

xxxxxxxxx?

11. Xxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx a proč? 15. Léčíte xx x současné xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?

X __________________________________ xxx ___________________ _________________________

Xxxxxxxxxxxx podpis

POZNÁMKA: Xxxxxxxx se xxxxxxxx! Xxxxxxxxxx údaje xxxxxxx xxxxxxxxx údajem, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxx.

Silně xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxx xxx poslední xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xx xxxxxx o výsledky xxxxxx vyšetření, provedených x xxxxxx od xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx dotazníku. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxx objektivizovány xxxx xxxxxxxx odbornými xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx na samostatném xxxxx.

-

X _________________ xxx __________________________ ______________________________

Xxxxxx Podpis

razítko xxxxxxxx xxxxxxxxx vojenského

velitelství

^x) xxxxxxxx se xxxxxxxx

Xxxxxxxxx Xxx x xxxxxx ^x) xxxxxxxx xxxxxxxx

^x) vojenského xxxxxxx x xxxxxx __________________ xxx.

^x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ dní.

Dostavte xx dne ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx

x vojenskému útvaru (XX) x. ____________________ x (xxxxxx) ___________________

X _________________ xxx __________________________ ______________________________

Xxxxxx Podpis

razítko xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx

^x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx

Dostavte xx

xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ xxxxx

x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________

V _________________ xxx __________________________ ______________________________

Xxxxxx Xxxxxx

xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxx xxxx a xx xxxxxxx místě je xxxxxxxxxxxx podle zvláštních xxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx x. 102/2005 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 4.3.2005.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxxx předpis x. 102/2005 Xx. xxx zrušen právním xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. x xxxxxxxxx xx 10.10.2016.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx právních norem xxxxxx právních xxxxxxxx x odkazech není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx derogační xxxxx shora uvedeného xxxxxxxx předpisu.