Právní předpis byl sestaven k datu 04.03.2005.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.03.2005 do 09.10.2016.
Vyhláška o stanovení vzoru dotazníku a vzorů vojenských dokladů
102/2005 Sb.
Dotazník §1
Příloha č. 1 - Vzor dotazníku
Příloha č. 2 - Vzor vojenské knížky
Příloha č. 3 - Vzor povolávacího rozkazu k odvodnímu řízení (k přezkumnému řízení)
Příloha č. 4 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu základní přípravy (vojenského cvičení, výjimečného vojenského cvičení)
Příloha č. 5 - Vzor povolávacího rozkazu k výkonu mimořádné služby
§3
Xxxxxxx xx:
1. Vyhláška Xxxxxxxxxxxx xxxxxx č. 260/1999 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení zákona x. 218/1999 Xx., x rozsahu xxxxxx xxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxx správních xxxxxxx (xxxxxx xxxxx).
2. Xxxxxxxx x. 16/2003 Xx., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx x. 260/1999 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx některá xxxxxxxxxx zákona x. 218/1999 Xx., x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (branný xxxxx).
§4
Tato xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx jejího vyhlášení.
Ministr:
JUDr. Xüxxx x. r.
Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXX
|
XXXXXXX XXXXXXXX A XX XXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXXX JEJ XXXXX X XXXXXX XXXXXXXXXX 35 x 45 xx XXXXXXXXXX DO 30 XXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
|
XXXXXXXX
Xxxx X.
XXXXXXXXX ÚDAJE
V xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení. X xxxx xxxxxxxxx krajské xxxxxxxx xxxxxxxxxxx (XXX) xxxx xxxxxx xxxxx x tomto xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx se zvláštním xxxxxxx.
..........................................
Xxxx xxxx vyplní xxxxx. Xxxxxxx XXX
|
_____________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu
_______________________________________________________________________
Jméno xxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx trvalého xxxxxx rodičů xxxx xxxxxxxx (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (druha)
|
1. Studoval xxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxx školu? XXX - XX, xxxxx?
2. Xxxx xxxxxx (nebo xx xxxxx) xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX - XX, s maturitou - xxx xxxxxxxx, xxxxxxx? Jste xxxxxxxxx? XXX -XX, jaké xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
xxxxxx fyzickou xxxxx - xxxxxxx xxxxxx xxxxx - xxxxxx práci - xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
3. Xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX - NE, xxxxx?
Xxxx xxxxxxxxx? ANO - NE, plně - částečně, xxxxx?
4. Xxxxxxxx některý xxxx xxxxx? XXX - XX, xxxxx - xxxxxxxx, xxxx?
5. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx průkazu? XXX - XX, xxxxxxx
6. Xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx
- xxxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxx xxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxxx výcvik: ANO - NE,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx: XXX - XX, xxxxxxxxxx xxxxxx: XXX - XX,
- xxxxxxxx xxxxxx: ANO - XX, xxxx xxxxxx: XXX -NE, xxxx?
7. Umíte xxxxxx? XXX -XX, xxxxx - xxxxxxxx (alespoň 50 x)
8. Jiné xxxxxxxx schopnosti a xxxxxxxx: ANO - XX, jaké?
9. Xxxxxxx xxxxxxxxx: XXX - XX, xxxx?
X __________________________________ xxx ___________________ _________________________
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXX: Požadované xxxxx x Xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, popřípadě doplňte xxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx se xxxxxxxx!
|
XXX XXXXXXX
XXXXXXXXX VOJENSKÉHO
VELITELSTVÍ
|
DOTAZNÍK
Část XX.
XXXXX O XXXXXXXXXX XXXXX
______________________
Xxxxxxx XXX
X. Xxxxxxxx - xxxxxx občan.
|
_____________________________________
Jméno xxxx xxxxx x xxxxxxxx
|
________________________
Xxxxx xxxxx
|
|
_____________________________________
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
_______________________________________________________________________
Xxxxx xxxx xxxxx, příjmení x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx manželky (xxxxxxx) xxxxx xxxxxx (xxxxx)
|
&xxxx; |
1. Prodělal xxxx:
xxxxxxxxxxx? XXX-XX Kdy? časté xxxxxx? XXX-XX Xxx x jak často?
infekční xxxxxxxxx? ANO-NE Kdy? xxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx a jaké?
infekční xxxxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx? xxxxxxxxxx ledvin? XXX-XX Xxx x jaké?
revmatickou xxxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxx xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
záchvaty xxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxx xxxxxxxxxx? ANO-NE Xxx x jaké?
zánět xxxx, xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx vřed? XXX-XX Xxx? xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx? XXX-XX Kdy x xxxx?
2. Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx? XXX-XX Xxx? xxxxxxxxxxxx záchvaty? XXX-XX Xxx a xxx xxxxx?
xxxxxxxx x xxxxxx? XXX-XX Kdy? xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
xxxxxx xxxxxxxxxxx? XXX-XX Xx xxx? xxxx xxxxxxxxxxxxxxx tepu? XXX-XX Xxx x jak xxxxx?
xxxxxx rýmou? ANO-NE Xx kdy x xxx se xxxxxx? xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx? ANO-NE Xxxxx?
3. Xxxx:
xxxxxx xxxx? XXX-XX xxxxxx xxx xxxxx xxxx xxxxx? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxx xxxx? XXX-XX následky xx xxxxx, operaci? XXX-XX Xxxx?
xxxxxxxxx? XXX-XX xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX-XX Jakou?
tříselnou xxxx xxxxx xxxx? XXX-XX Xxxxx? xxxxxxx výměny?
zvýšený xxxxxx xxxx? XXX-XX Xxxx xxxxxxx? xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx? XXX-XX Xxxx?
4. Xxxxxx xx xxxxx? XXX-XX Jaké xxxxxx xxxx? 12. Xxxxxx dobře? XXX-XX Xxx silné xxxxx
5. Xxxxxxx xxxxxxxxxx léky? XXX-XX Jaké? xxxxxx xxxxx?
6. Pijete xxxxxxxxxxx xxxxxx? XXX-XX Xxxx x xxxxx? xxxxxxxxx xxxxxxxxx čočky? ANO-NE Xxx silné?
7. Xxxxxxx xxxxxxxx látky? XXX-XX Xxxx? máte xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx? XXX-XX
8. Xxxxxxx? XXX-XX Xx x xxxxx? 13. Xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx,
xxxxxxxxxx xxxxxxx, herních xxxxxxxxxx?
XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
9. Xxxxx xxxx xx xxxxx v xxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x xxxx?
10. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Kdy x xxxx? 14. Xxxxxxx xxxxx ANO-NE Xxxxxxxxx
xxxxxxxxx?
11. Xxx xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx? XXX-XX Xxx, xxx x xxxx? 15. Léčíte se x xxxxxxxx xxxx? XXX-XX Xxx x xxxx?
X __________________________________ dne ___________________ _________________________
Vlastnoruční xxxxxx
XXXXXXXX: Xxxxxxxx se škrtněte! Xxxxxxxxxx xxxxx doplňte xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx na samostatný xxxx.
X. Xxxxxxxxxx údaje x xxxxxxxxxx xxxxx - xxxxxx lékař
Silně xxxxxxxxxx část xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx. je xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, provedených x xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx vyplnění xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx řádně xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx další xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx.
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx alkoholu nebo xxxxxx psychoaktivních xxxxx, xxxxxxx úrazy, xxxxxxx xx.
|
Xxxxx xxx odvodním xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti (xxxxxx lékař xxxxxxx xxxx přezkumné xxxxxx)
|
|||||||
|
Xxx ..........................
|
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx - datum
|
Chrup xxxxxxx ? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxxxxx: tetanus .....................
|
Výška: ............................ xx
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxx ...........................
|
Hmotnost: ........................ xx
|
........
|
.......
|
........
|
........
|
|||
|
Xxxxxxxxxxxxxx xxx:
|
xx
|
Xxx: .....................................
|
........
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
|
Xxxxx chorobných xxxx
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
|||
|
xxxxxxxxx: ....................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxx: cukr: ...........................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
xxxxxxxxxxxx: .................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Visus naturalis:
|
||||||||
|
OP: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
XX: .....................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Základní barevné xxxxxxx xxxxxxxxx? XXX - XX
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||
|
Xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx x m)
|
||||||||
|
P: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
X: .......................................
|
........
|
........
|
........
|
........
|
||||
|
Xxxxx, xxxxx, xxxx xxxxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx)
|
|||||||
|
Xxxxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx
|
...............................
Xxxxx
|
.........................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
Xxxxx při xxxxxxxx xxxxxx
(diagnózy, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx)
|
||||||||
|
Xxxxxxxxx xx poslední rok
|
.................................
Datum
|
.............................................
Podpis x xxxxxxx xxxxxx
|
||||||
|
.......................
Xxxxx xxxxxx
|
...........................................
Xxxxxx a xxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
(Xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx)
|
&xxxx; | |||||||
Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXX XXXXXX
-
-
-
-
-
Xxxxxxx č. 3 x xxxxxxxx č. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXXXXX XXXXXX (K XXXXXXXXXXX XXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
|
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxx xx xxx _______________ x ______________________ xxxxx
x) x xxxxxxxxx xxxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xxxxxx: _________________________________________________________
K xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxx doklad x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx oprávnění xxxxxxxxx xxxxxx činnosti, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx průkaz.
V _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
XXXXXXX
1. Xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx dostavit xx x den xxxxxxx x xxxxxxxxxxx rozkaze, xxxxxxx xx krajskému xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx rozkaz vraťte.
2. Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx omluvy xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x použitými jízdenkami. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx jízdné autobusem xxxx x nejnižší xxxxx osobního xxxxx xxxx rychlíku xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) xxxxxxxx xx škrtněte
Příloha x. 4 x xxxxxxxx x. 102/2005 Sb.
VZOR XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX (XXXXXXXXXX XXXXXXX, XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXX)
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx krajského xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxx jména
Příjmení
Akademický xxxxx
Xxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxx Xxx x xxxxxx x) xxxxxxxx přípravy
x) vojenského xxxxxxx x xxxxxx __________________ xxx.
x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx __________________ dní.
Dostavte xx xxx ______________________________ xxxxxxxxxx xx __________ xxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. ____________________ x (xxxxxx) ___________________
X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x sebou xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx osvědčující xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx oprávnění xxxxxxxxx určité xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx zdravotní průkaz.
V _________________ dne __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx vojenského
velitelství
P X X X X X Í
1. Xxxxxxxx-xx xx závažných xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x den xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx Vás xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.
2. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jste-li xxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxx, jste-li xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx spolu x použitými xxxxxxxxxx. Xxxxxxx vojenské velitelství xxxxxxxx xxxxxx autobusem xxxx x xxxxxxxx xxxxx osobního xxxxx xxxx xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxxx č. 5 x xxxxxxxx x. 102/2005 Xx.
XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXX
&xxxx;
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
_________________________
Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx velitelství
|
Jméno nebo xxxxx
Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx titul
Rodné xxxxx
Xxxxxx xxxxx
xxxxxxxx pobytu
|
|||
POVOLÁVACÍ XXXXXX
x xxxxxx xxxxxxxxx služby
Dostavte xx
xxx ___________________________________ xxxxxxxxxx xx _______________________ hodin
k xxxxxxxxxx xxxxxx (XX) x. _____________________ x (xxxxxx) ______________________________
K xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx vezměte x sebou občanský xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx zvláštní xxxxxxxxxx xxxx oprávnění vykonávat xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx průkaz xxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
X _________________ xxx __________________________ ______________________________
Xxxxxx Xxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
X X X X X N X
Xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx a na xxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxxxxx xxxxx zvláštních xxxxxxxx předpisů.
Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx č. 102/2005 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 4.3.2005.
Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxxxxx předpis x. 102/2005 Sb. xxx xxxxxx právním xxxxxxxxx č. 328/2016 Sb. x xxxxxxxxx od 10.10.2016.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx netýká xxxxxxxxx xxxxx shora xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.