Xxxxxxxx od 14.7.2005 xx 3.4.2007 (xx xxxxxx x. 72/2007 Xx.)
Xxxxxxx x. 4 x vyhlášce x. 467/2003 Xx.
Xxxx tiskopisu xxx evidenci xxxxxxxxxx xxxxxxx
XXXXX
x přijatých, užitých x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx na tabákové xxxxxxx
1. Xxxxx přijatých xxxxxxxxxx nálepek
a) xxx xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Cena xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx
(xx) xxxxxxxxxxxx xx balení
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x podpis zaměstnance xxxxxxxx xxxxxxx úřadu:
b) xxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx
(xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx zaměstnance xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx
(xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx úřadu:
2. Xxxxx xxxxx tabákových xxxxxxx xx xxxxxx na xxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx vydání Xxxxx Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x kusech
do výroby balení konečného __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skutečně poškozených
za xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Xxxxx užití xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx území České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx Xxxx pro Počet xxxxxxxxxx nálepek v xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(ks, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxx mimo xxxxxx území
cigaret České republiky České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
4. Xxxxx xxxxxxxxx poškozených xxxxxxxxxx nálepek
____________________________________________________________________________________________
Datum Xxxxx Xxxx pro Xxxxx tabákových xxxxxxx v xxxxxx
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
xx xxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx: Xxxxxxx a podpis
odběratele