Xxxxxxx x. 4 k xxxxxxxx x. 467/2003 Xx.
Xxxx tiskopisu xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nálepek
XXXXX
x přijatých, xxxxxxx a vrácených xxxxxxxxxx nálepkách na xxxxxxxx xxxxxxx
1. Xxxxx přijatých xxxxxxxxxx xxxxxxx
a) xxx xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxx xxx konečného Množství
(xx) xxxxxxxxxxxx za balení
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x podpis xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(ks)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Datum xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx xxxxxx osoby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) pro xxxxx xx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx
(xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x podpis xxxxxx xxxxx pověřeného xxxxxxx xxxxx:
2. Výkaz xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx na xxxxxxx xxxxx České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx vydání Xxxxx Xxxx xxx Xxxxx tabákových xxxxxxx x xxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skutečně poškozených
xx xxxxxx xx výroby užitých
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Výkaz užití xxxxxxxxxx xxxxxxx mimo xxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx Xxxx xxx Počet tabákových xxxxxxx x kusech
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx
za xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx
xxxxxxx Xxxxx republiky České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
4. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabákových xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx pro Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
xx balení
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
Datum: Razítko x xxxxxx
xxxxxxxxxx