Xxxxxxx x. 4 k xxxxxxxx x. 467/2003 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nálepek
XXXXX
x xxxxxxxxx, xxxxxxx x vrácených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx výrobky
1. Xxxxx přijatých xxxxxxxxxx xxxxxxx
x) xxx xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxx xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx
(xx) xxxxxxxxxxxx za balení
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx xxxxxx osoby pověřeného xxxxxxx úřadu:
x) xxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(ks)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx xxxxxx osoby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) pro xxxxx xx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Datum xxxxxxxx Xxxxx x podpis xxxxxx xxxxx pověřeného xxxxxxx úřadu:
2. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx České republiky
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxx Cena xxx Počet xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xx výroby balení konečného __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skutečně poškozených
xx balení do xxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx nálepek xxxx xxxxxx xxxxx České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Datum odeslání Obsah Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(ks, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx užitých xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx daňové xxxxx
xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
4. Výkaz vrácených xxxxxxxxxxx tabákových xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Datum Xxxxx Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(ks, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx neuznáno
xx xxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx: Xxxxxxx x podpis
xxxxxxxxxx