Příloha č. 4 x xxxxxxxx x. 467/2003 Xx.
Xxxx tiskopisu xxx xxxxxxxx tabákových xxxxxxx
XXXXX
x přijatých, xxxxxxx x vrácených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx výrobky
1. Xxxxx xxxxxxxxx tabákových xxxxxxx
x) pro xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Obsah xxxxxx Xxxx xxx konečného Množství
(xx) xxxxxxxxxxxx xx balení
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx xxxxxx osoby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(ks)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) pro xxxxx xx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx
(xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx úřadu:
2. Xxxxx užití xxxxxxxxxx nálepek xx xxxxxx xx daňovém xxxxx České republiky
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx vydání Xxxxx Xxxx pro Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skutečně poškozených
xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx nálepek xxxx xxxxxx území České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx Xxxx xxx Xxxxx tabákových xxxxxxx v kusech
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(ks, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx mimo skutečně xxxxxxx xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx
cigaret České xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
4. Xxxxx vrácených xxxxxxxxxxx tabákových xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Cena pro Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
xx balení
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
Datum: Razítko x xxxxxx
xxxxxxxxxx