Xxxxxxx č. 4 x xxxxxxxx x. 467/2003 Xx.
Xxxx tiskopisu xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
XXXXX
x přijatých, xxxxxxx x vrácených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxx
1. Xxxxx přijatých tabákových xxxxxxx
a) xxx xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Obsah xxxxxx Xxxx xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx
(xx) xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Datum xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx doutníky x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxx Xxxxxxxx
(ks)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: CELKEM:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x podpis xxxxxx osoby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxx xx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(xx)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx a xxxxxx xxxxxx osoby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
2. Výkaz xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxx xx daňovém xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx vydání Xxxxx Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x kusech
xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx do skutečně poškozených
xx balení do výroby užitých
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Xxxxx užití xxxxxxxxxx nálepek xxxx xxxxxx území České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx Xxxx xxx Počet tabákových xxxxxxx x kusech
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx užitých xxxxxxxxxxx
xx balení daňové xxxxx xxxx daňové xxxxx
cigaret České xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
4. Výkaz vrácených xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx celkem uznáno xxxxxxxx
xx xxxxxx
cigaret
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx: Xxxxxxx x xxxxxx
odběratele