Plné znění - Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR • Částka: 5 • Rok: 2020

Specializační vzdělávání všeobecné sestry v oboru Ošetřovatelská péče v interních oborech

Kód

Typ

Název

Rozsah

Teorie

Praxe

(počet hodin)

(počet hodin)

NZ

AZ

OM 1

P

Specializovaná ošetřovatelská péče v interních oborech

240

Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb.)

160

Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb.)

40

OM 2

P

Specializovaná ošetřovatelská péče v onkologii a paliativní péči

40

P

Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb.)

40

P

Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb.)

40

OM 3

P

Farmakologie

40

P

Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb.)

40

320

320

Celkem 640 hodin

Odborný modul - OM 1

Specializovaná ošetřovatelská péče v interních oborech

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

240 hodin teoretické výuky v rozsahu 30 dnů

160 hodin odborné praxe v rozsahu 20 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle §9 nebo ambulantní péči podle §7 zákona č. 372/2011 Sb. Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, a který nemusí být akreditovaným zařízením podle §45, zákona č. 96/2004 Sb. Lůžkové oddělení interního zaměření (např. interní, kardiologické, plicní, diabetologické, neurologické, infekční, geriatrické, oddělení následné péče, doléčovací a rehabilitační oddělení apod.) nebo ambulance pro léčbu a hojení ran nebo podologická (podiatrická) ambulance nebo urologická (nefrologická) ambulance nebo urologické (nefrologické) oddělení

40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle §9 nebo ambulantní péči podle §7 zákona č. 372/2011 Sb. a který musí být akreditovaným zařízením podle §45, zákona č. 96/2004 Sb. Lůžkové oddělení interního zaměření (např. interní, kardiologické, plicní, diabetologické, neurologické, infekční, geriatrické, oddělení následné péče, doléčovací a rehabilitační oddělení apod.) nebo ambulance pro léčbu a hojení ran nebo podologická (podiatrická) ambulance nebo urologická (nefrologická) ambulance nebo urologické (nefrologické) oddělení

Cíl

Připravit všeobecnou sestru na poskytování specializované ošetřovatelské péče o pacienty v interních oborech.

TEORETICKÁ VÝUKA

Téma

Rozpis učiva

Minimální počet hodin

Mentorské dovednosti v práci sestry specialistky

Vedení, koordinace a hodnocení odborné praxe v interních oborech. Organizování a řízení výukového procesu v souvislosti s odbornou praxí. Dodržování standardních ošetřovatelských postupů při výuce účastníků odborné praxe a nových zaměstnanců. Průběžné hodnocení dosažených vědomostí a dovedností. Podmínky kvalitní a efektivní výuky. Výstupní evaluace a závěrečné hodnocení účastníků vzdělávacího procesu.

4

Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání

Vliv stresu na lidské tělo. Efektivní zvládání nadměrné psychické a fyzické zátěže. Prevence syndromu vyhoření. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže a interpersonální agrese. Budování vztahů v zátěžových situacích. Péče o duševní zdraví. Metoda supervize. PEER podpora*. Praktické nácviky komunikačních dovedností.

6

Primární péče

Preventivní prohlídky (druhy, obsah a časové rozmezí). Dispenzarizace. Primární ambulantní péče, poskytování preventivní, diagnostické, léčebné a posudkové péče a konzultací. Poskytovaní zdravotních služeb u praktického lékaře pro dospělé a praktického lékaře pro děti a dorost a návaznost na poskytovatele zajišťující zdravotní a sociální služby, vzájemná spolupráce. Registrující poskytovatel. Návštěvní služba, průběh, účel. Role sestry v podpoře a posilování zdraví obyvatel. Aktuální trendy.

2

Problematika závislostí

Přehled návykových látek a jejich vlastnosti. Osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách, zdravotní a sociální důsledky, vhodné přístupy a možnosti léčby. Právní aspekty související se zneužíváním návykových látek. Služby sociální prevence a programy sociálního poradenství poskytované osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách, možnosti edukace. Aktuální trendy.

2

Radiační ochrana

Ionizující záření, jeho základní druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky ionizujícího záření, radiační zátěž obyvatel. Způsoby ochrany před ionizujícím a neionizujícím zářením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření. Právní předpisy v oblasti radiační ochrany, odpovědnost při využívání zdrojů ionizujícího záření. Bezpečnost a ochrana zdraví při práci.

2

Právní předpisy ve vztahu k poskytování zdravotních služeb

Poskytování zdravotních služeb, druhy a formy zdravotní péče. Ambulantní péče. Vedení zdravotnické dokumentace, ochrana osobních údajů. Použití zdravotnických prostředků. Zacházení s léčivými přípravky. Odpovědnost za škodu při poskytování zdravotních služeb.

Právní aspekty paliativní péče. Úmrtí pacienta a související otázky (postup při úmrtí, nakládání s věcmi a zdravotnickou dokumentací zemřelého, provádění pitev, poskytování informací po smrti pacienta). Pořízení pro případ smrti (závěť, dědická smlouva, dovětek). Dříve vyslovená přání a jiné formy zástupného rozhodování u pacientů v závěru života.

4

Fyzikální vyšetření sestrou

Fyzikální vyšetření - pohled, pohmat, poklep, poslech, per rektum, vyšetření čichem. Vyšetření celkového stavu. Fyzikální vyšetření hlavy, krku, hrudníku, břicha, končetin, páteře, lymfatických uzlin, kůže, reflexů. Hodnocení zraku. Hodnocení sluchu. Hodnocení výživy nemocných. Orientační vyšetření mobility, soběstačnosti, kognitivních funkcí, depresivity. Nejčastější příznaky onemocnění. Zápis fyzikálního vyšetření a vyšetření celkového stavu pacienta, provedení zápisu status praesens. Indikace a předepisování zdravotnických prostředků, doporučení na specializované pracoviště, praktické příklady.

Praktické nácviky fyzikálního vyšetření, odběru anamnézy, zhodnocení nejčastějších příznaků onemocnění a provedení zápisu status praesens.

16

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s nemocemi kardiovaskulárního systému a cév

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, arteriální hypertenzí, plicní embolií, plicní hypertenzí, onemocněním tepen a žil. Vyšetření elektrokardiografie (EKG), fyziologie a patofyziologie poruch srdečního rytmu. Analýza poruch srdečního rytmu. Rozlišení poruch srdečního rytmu. Katetrizační ablace arytmií. Holterovo monitorování.

Klinický obraz, metody a postupy při diagnostice, funkční vyšetření kardiovaskulárního systému (ergometrie, ECHO, jícnové ECHO) - postupy, příprava a sledování pacientů, léčebné možnosti, intervenční metody. Příprava pacienta a monitorování před a po invazivních zákrocích na kardiovaskulárním systému. Příprava a sledování pacientů při kardiovaskulárním funkčním vyšetření včetně edukace v prevenci komplikací. Kontrola funkčnosti diagnostických přístrojů.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence.

Kompresivní pomůcky a jejich indikace s ohledem na stav a výsledky vyšetření cévního (tepenného, žilního, lymfatického) systému pacienta. Indikace a předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty před a po invazivních zákrocích, intervenčních výkonech, po katetrizaci srdce, srdeční koronarografii, implantaci kardiostimulátoru, angiografii dolních končetin.

Praktické nácviky orientačního hodnocení EKG křivky. Praktické nácviky edukace zaměřené na zásady a principy vhodného životního stylu při kardiovaskulárních onemocněních a v prevenci komplikací po invazivních zákrocích.

16

Intervence nutričního terapeuta. Kardiovaskulární nemoci a výživa, hyperlipidemie. Aktuální trendy v dietoterapii.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s nemocemi dýchacího ústrojí

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí, pneumonií, respirační insuficiencí, astma bronchiale. Umělá plicní ventilace a domácí umělá plicní ventilace. Oxygenoterapie a domácí oxygenoterapie. Inhalační terapie. Hodnocení efektu inhalační a kyslíkové terapie. Bezpečnostní zásady a opatření při používaní medicinálních plynů, skladování, objednávání.

Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, rehabilitace, aktuální trendy v terapii.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence.

Praktické nácviky zajištění domácí umělé plicní ventilace, obsluha ventilátoru, použití pulsního oxymetru, výměna tracheostomické kanyly, toaleta dýchacích cest, techniky na uvolnění dýchacích cest, polohování, uvolňující masáže, komunikace s pacientem na umělé plicní ventilaci, stimulace vnímání, dechová rehabilitace. Oxygenoterapie, obsluha koncentrátoru kyslíku. Používání osobních inhalátorů, edukace pacientů v postupech správné inhalační techniky. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

12

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s hematologickým onemocněním

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s anemií, poruchou koagulace. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

4

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s imunodeficity a alergiemi

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s primární a sekundární imunodeficiencí, autoimunitními nemocemi, orgánově nespecifickými a specifickými autoimunitními nemocemi, alergickými onemocněními. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

4

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s revmatologickým onemocněním

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s revmatologickým onemocněním zánětlivým (revmatoidní artritida, lupus a jiné) a degenerativním (artróza). Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Management bolesti.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

3

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s gastroenterologickým onemocněním

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s nemocněním jícnu, nemocemi žaludku, střev, funkční poruchou trávicího traktu, biliárního systému, jater a pankreatu. Celiakální sprue. Idiopatické střevní záněty - Morbus Crohn, ulcerosní kolitida. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, dietní opatření, aktuální trendy v terapii. Příprava pacienta před endoskopickým vyšetřením (gastroskopií, kolonoskopií, ERCP, apod.), edukace pacienta, rizika.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

Role sestry v rámci IBD (inflammatory bowel disease). Klinické poradny, hepatální poradna, biologická léčba, dispenzarizace.

Praktické nácviky ošetřování perkutánní endoskopické gastrostomie včetně prevence syndromu zanořeného disku.

8

Katetrizace močového měchýře u mužů

Fyziologie a patofyziologie urogenitálního systému muže. Vyšetřovací metody a diagnostika patologických stavů urogenitálního systému muže. Indikace ke katetrizaci močového měchýře muže a stavy vyžadující intermitentní katetrizaci. Kontraindikace katetrizace a rekatetrizace močového měchýře u mužů. Komplikace při a po intermitentní katetrizaci a zavedení permanentního močového katétru včetně jejich řešení. Pomůcky ke katetrizaci muže, postup. Protiepidemiologický režim, edukace, prevence.

Chirurgická řešení neurogenního močového měchýře (vesikostomie, augmentace, elektrostimulátor).

Specifika ošetřovatelské péče o pacienta s epicystostomií, výměna epicystostomické kanyly. Psychologický přístup k mužskému pacientovi s permanentním močovým katétrem.

Sexuální problematika u mužů po intermitentní katetrizaci močového měchýře a s permanentním močovým katétrem.

Specializovaná ošetřovatelská péče o mužského pacienta se zavedeným močovým katétrem. Ošetřovatelská péče o pacienty s inkontinencí. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady. Praktické nácviky katetrizace močového měchýře muže na modelu, postup, manipulace s pomůckami.

20

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty léčené chronickou dialýzou

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s onemocněním ledvin, v chronickém dialyzačním programu, léčené eliminačními metodami. Práce sestry v dialyzačním středisku. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků.

Metody náhrady funkce ledvin, kontinuální eliminační metody. Substituční a dialyzační roztoky. Aktuální trendy v terapii.

Praktické nácviky, simulace postupu, manipulace s pomůckami.

8

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s poruchou výživy, metabolismu a vnitřního prostředí

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s poruchou acidobazické rovnováhy, vodního a minerálního hospodářství, obezitou, malnutricí, metabolickými nemocemi kostí. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

7

Intervence nutričního terapeuta u pacientů s poruchou výživy. Nutriční postupy. Nutriční screening. Organizace nutriční péče.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s neurologickým onemocněním

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou (CMP), zánětlivým onemocněním mozku, epileptickými syndromy, degenerativním onemocněním, demyelinizačním onemocněním, extrapyramidovým onemocněním a nervosvalovým onemocněním. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Management bolesti.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

Význam rehabilitačního ošetřování u pacientů po cévní mozkové příhodě v rané fázi po prodělané CMP.

8

Intervence nutričního terapeuta. Nutriční péče při dysfagiích. Specifické formy stravování při poruchách polykání.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s dermatovenerologickým onemocněním

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s kožním onemocněním, dermatózou, kožní infekcí, ekzémem, kožní alergickou reakcí, sexuálně přenosnou chorobou. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

4

Specializovaná ošetřovatelská péče o nehojící se rány, defekty a dekubity

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s bércovými vředy, ischemickými ulceracemi, dekubity, plenkovou dermatitidou, kontaktní dermatitidou, postradiační dermatitidou, nehojící se ránou u onkologických pacientů, sekundárně se hojící chirurgickou ránou, pahýlem po amputaci apod.

Fáze hojení. Klasifikace ran. Faktory ovlivňující hojení, podpora hojení. Rány hojící se per primam, extrakce stehů. Nehojící se rány - klasifikace. Proces péče o nehojící se rány. Charakteristické znaky nehojících se ran. Evaluace rány. Materiály pro prevenci a léčbu nehojících se ran. Rozdělení preventivních a terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro fázové hojení s ohledem na spodinu rány, indikace, kontraindikace.

Doporučené postupy pro péči o nehojící se rány, EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel), NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), EWMA (European Wound Management Association), WUWHS (World Union for Wound Healing), zacházení s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky v rámci léčby i prevence.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté péče (popis, zhodnocení, fotodokumentace). Využívání objektivních škál pro hodnocení rány a celkového stavu pacienta. Předepisování zdravotnických prostředků pro fázové hojení ran. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy.

Praktické nácviky ošetřování nehojících se ran na modelu. Vhodná volba krycích materiálů s ohledem na fázi hojení, manipulace s pomůckami, rozbor kazuistik.

22

Intervence nutričního terapeuta u pacientů s nehojící se ránou. Význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s onemocněním diabetes mellitus

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s diabetem mellitem a multidisciplinární přístup. Klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii (inzulinoterapie, inzulínové pumpy, terapie perorálními antidiabetiky, fyzická aktivita). Kontinuální monitorace glukózy v podkoží. Selfmonitoring. Komplikace akutní, chronické a jiné orgánové komplikace. Metabolický syndrom. Prevence vzniku komplikací. Psychosociální aspekty onemocnění.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

Praktické nácviky edukace pacientů v selfmonitoringu glykemie, v inzulinoterapii, v prevenci akutních a pozdních komplikací, v léčbě perorálními antidiabetiky, v použití kontinuálních monitorovacích systémů, v možnostech využití pomůcek a ve vhodné pohybové aktivitě.

8

Dietoterapie. Nutriční terapie. Sekrece inzulínu, zásady stravování, výběr potravin, glykemický index. Aktuální trendy.

4

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se syndromem diabetické nohy

Specializovaná ošetřovatelská péče v podiatrii. Syndrom diabetické nohy. Klasifikace syndromu diabetické nohy, klinický obraz, diagnostika (screeningové vyšetření syndromu diabetické nohy na podiatrii), aktuální trendy v terapii (obecné principy léčby odlehčením, vhodná obuv, speciální kontaktní fixace, růstové faktory a kožní transplantáty). Chirurgické možnosti léčby diabetické nohy. Protetická péče.

Pohybová léčba u pacientů s diabetem mellitem se zaměřením na rehabilitační program u pacientů se syndromem diabetické nohy a po amputacích na dolních končetinách.

Praktické nácviky edukace pacienta zaměřená na prevenci vzniku syndromu diabetické nohy, hygienu nohou, pedikúru, obuv pro diabetiky, příspěvky zdravotních pojišťoven na pomůcky, využití odlehčovacích pomůcek, preventivních a terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro fázové hojení u syndromu diabetické nohy. Sdílení příkladů správné praxe, rozbor kazuistik. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

10

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s lymfedémem

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s primárním a sekundárním lymfedémem. Etiologie lymfatických otoků a jejich diagnostika. Zásady léčby nemocných s lymfedémem. Indikace a kontraindikace manuální a přístrojové lymfodrenáže. Kompresní terapie. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

Cvičení, péče o kůži, prevence komplikací a farmakoterapie. Chirurgické řešení lymfedému. Edukace pacienta s lymfedémem. Specifika léčby lymfedému u dětí a geriatrických nemocných.

4

Obecné zvláštnosti chorob ve stáří a klinické hodnocení geriatrického pacienta

Geriatrická syndromologie. Změny lidského organismu ve stáří. Polymorbidita, atypická symptomatologie, nespecifické projevy onemocnění, vzdálené příznaky, fenomén ledovce, sklon k chronicitě, řetězení příznaků, riziko rozvoje imobilizačního syndromu, polypragmazie. Imobilita, instabilita, inkontinence, odlišnosti individuálních potřeb osob vyšších věkových skupin. Klinické vyšetření geriatrického pacienta. Praktické nácviky orientačního hodnocení soběstačnosti, sebepéče, nutričního stavu, rizika pádu, poruch chování u seniorů s využitím hodnotících škál a měřících technik.

4

Specializovaná ošetřovatelská péče o seniory s kognitivními poruchami

Specifika změn mozku ve stáří (morfologické, biochemické). Poruchy kognitivních funkcí. Alzheimerova nemoc. Komunikace s pacientem s kognitivní poruchou a jeho blízkými osobami.

Specializovaná ošetřovatelská péče o seniory s poklesem kognitivních funkcí a demencí. Demence, deprese, delirium. Klinický obraz, diferenciální diagnostika, léčebné možnosti, aktuální trendy v terapii. Identifikace symptomů zhoršení. Psychosociální intervence při poskytování ošetřovatelské péče o pacienty s poklesem kognitivních funkcí a demencí.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

Praktické nácviky orientačního hodnocení kognitivních funkcí seniora pro základní diagnostiku demence s využitím hodnotících škál a měřících technik (např. Mini-mental State Examination „MMSE“ apod.).

10

Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s křehkostí a instabilitou

Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s involucí rovnovážného systému, poruchou chůze, instabilitou, pády a úrazy ve stáří. Geriatrická křehkost (frailty). Pohybový systém ve stáří, osteoporóza, osteoartróza. Atypická symptomatologie chorob. Poradenská činnost. Obecná opatření u nestabilních osob s rizikem pádů.

Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

3

Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s poruchou výživy ve stáří

Specializovaná ošetřovatelská péče o geriatrické pacienty s poruchou výživy. Poruchy vnitřního prostředí ve stáří. Fyziologie metabolismu ve vyšším věku, poruchy vodního a minerálního hospodářství. Změny metabolismu při sarkopenii. Výživa seniorů. Nutriční screening a rescreening. Nutriční podpora ve stáří, postupy, organizace nutriční péče. Syndrom anorexie, malnutrice. Dehydratace u geriatrického pacienta, příznaky, dopady. Patologické změny související se stárnutím a možnosti nutriční podpory. Nutriční péče při dysfagiích. Specifické formy stravování při poruchách polykání. Onemocnění vedoucí ke zhoršení příjmu potravy a tekutin. Intervence nutričního terapeuta. Interakce léčivých přípravků s potravinami, včetně doplňků stravy.

3

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta s vybraným infekčním onemocněním

Hygienické požadavky na provoz zdravotnických a sociálních zařízení, ochrana proti šíření infekčních onemocnění, ochrana zdraví při práci. Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s infekčním onemocněním - např. s methycilin rezistentním Staphyllococcus aureus (MRSA), hepatitidou B (HBV), hepatitidou C (HCV), Human Immunodeficiency Virem (HIV), herpes simplex (HSV), svrabem, tuberkulózou (TBC), spalničkami, zarděnkami, příušnicemi apod. Klinický obraz, diferenciální diagnostika, léčebné možnosti, očkování, aktuální trendy v terapii. Postup při podezření na výskyt infekčního onemocnění, hygienický a protiepidemický režim. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb pacienta, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, možnosti edukace, prevence. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

Bariérová ošetřovatelská péče, likvidace biologického a kontaminovaného materiálu, karanténní opatření. Infekční onemocnění, která se hlásí orgánu ochrany veřejného zdraví, platné právní předpisy.

4

Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty při náhlých stavech ve vnitřním lékařství

Synkopa, náhlá smrt, hypertenzní krize, CMP. Obraz selhání základních životních funkcí. Monitoring základních životních funkcí. Prevence rozvoje komplikací. Aktuální trendy v terapii.

2

Epileptický záchvat. Hyperventilační křeče. Aspirace, dušení. Anafylaxe. Monitoring základních životních funkcí. Prevence rozvoje komplikací. Aktuální trendy v terapii.

2

Komatózní a šokové stavy. Akutní intoxikace. Selhání základních životních funkcí. Monitoring základních životních funkcí. Prevence rozvoje komplikací. Aktuální trendy v terapii.

2

Vysoce specializovaná péče o pacienta při selhání základních životních funkcí

Základní neodkladná resuscitace, využití automatizovaného externího defibrilátoru (AED). Aktivace integrovaného záchranného systému. Rozšířená neodkladná resuscitace s využitím dostupných pomůcek a vybavení. Základní postupy při život ohrožujících stavech - dušení, bezvědomí, úraz elektrickým proudem, masivní krvácení. Praktické nácviky neodkladné resuscitace na modelech.

4

Zdravotní a sociální služby pro seniory

Druhy a formy služeb. Komunitní péče. Domácí péče, odbornost, indikace, výhody, výkony, edukace a možnosti realizace zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí seniora. Sociální služby pro seniory. Pečovatelská služba, respitní péče a jiné. Sociální dávky, příspěvky, poradenská činnost. Půjčovny zdravotnických prostředků. Aktuální trendy.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s poruchou mobility

Léčebně rehabilitační péče. Vyšetření pohybového aparátu. Posouzení aktuálního stavu mobility a sebepéče pacienta. Kinestetika a Bobath koncept. Využití pohybových rezerv pacienta, produktivní a bezpečná asistence. Způsoby lokomoce těžce zdravotně postižených pacientů. Management bolesti. Předepisování zdravotnických prostředků, praktické příklady.

Praktické nácviky využití kinestetiky a Bobath konceptu při aktivizaci pacienta. Nácviky rehabilitačního ošetřování ve vztahu ke konkrétní diagnóze (např. centrální a periferní parézy, specifika práce s pacienty s kognitivní deteriorací, roztroušenou sklerózou apod.). Stimulace vnímání. Cvičení vhodná při bolestech zad.

10

Edukační programy v interních oborech

Edukační proces. Zásady, fáze, formy, prostředky. Specifika edukace u různých věkových skupin pacientů - edukace dětí, dospělých, seniorů. Evaluace edukačního procesu, zápis do zdravotnické dokumentace. Možnosti individuálního přístupu ve vzdělávání pacientů a osob blízkých (pečujících, rodinných příslušníků) v prevenci vzniku onemocnění, v prevenci komplikací chronických onemocnění, v postupech ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí. Využití metodiky krátkých intervencí.

Praktické nácviky tvorby edukačních jednotek a edukačních plánů.

4

Ukončení teoretické výuky

Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba.

4

ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ

Odborný modul OM 1

Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle §9 zákona č. 372/2011 Sb. nebo ambulantní péči podle §7 zákona č. 372/2011 Sb. a který nemusí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb. Lůžkové oddělení interního zaměření (např. interní, kardiologické, plicní, diabetologické, neurologické, infekční, geriatrické, oddělení následné péče, doléčovací a rehabilitační oddělení apod.) nebo ambulance pro léčbu a hojení ran nebo podologická (podiatrická) ambulance nebo urologická (nefrologická) ambulance nebo urologické (nefrologické) oddělení.

Odborná praxe může probíhat rozložená mezi více pracovišť, aby bylo možné výkony dostatečně zvládnout.

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

160 hodin odborné praxe v rozsahu 20 dnů

Seznam výkonů

Minimální počet výkonů

Provést fyzikální vyšetření pacienta a odebrat ošetřovatelskou anamnézu

5

Posoudit propojení klinických potíží pacienta s výsledky vyšetření a lékařem stanovenou diagnózu v návaznosti na potřebu ošetřovatelské péče

5

Zhodnotit soběstačnost u pacienta s onemocněním vnitřních orgánů

5

Zhodnotit riziko pádu u pacienta

5

Provést intervence v prevenci pádu

5

Zhodnotit riziko vzniku dekubitu

5

Provést intervence v prevenci vzniku dekubitu

5

Zhodnotit riziko vzniku malnutrice a případně zajistit intervence

5

Zhodnotit riziko vzniku dehydratace a zajistit dostupnost tekutin

5

Vytvořit plán ošetřovatelské péče u pacienta s onemocněním vnitřních orgánů

5

Zhodnotit orientačně EKG záznam

5

Provést nácvik vyprazdňování u pacienta s inkontinencí moče/stolice

1

Ošetřit pacienta s peritoneální dialýzou

1

Edukovat pacienta s diabetem mellitem v prevenci vzniku diabetické nohy

1

Edukovat pacienta s onemocněním vnitřních orgánů v prevenci komplikací

1

Edukovat pacienta v inzulinoterapii pomocí inzulínového pera

1

Edukovat pacienta v selfmonitoringu glykémie a cílových hodnotách

1

Edukovat pacienta ve správném používání osobního inhalátoru

1

Zhodnotit kognitivní funkce u pacienta s využitím hodnotících škál

2

Provést trénink kognitivních funkcí u seniora a doporučit vhodné aktivity

2

Zajistit oxygenoterapii a kontrolovat účinnost pomocí pulsního oxymetru

2

Realizovat ošetřovatelskou péče o pacienta s parenterální výživou

2

Zavést nasogastrickou sondu

1

Podat stravu do sondy a péče o sondu (NGS/NJ)

1

Podat stravu do perkutánní enterální gastrostomie (PEG)

1

Ošetřit pacienta s PEG včetně zanotování

1

Poskytovat bariérovou ošetřovatelskou péči u pacienta s infekčním onemocněním

1

Edukovat pacienta v protiepidemiologických opatřeních

5

Provést rehabilitační ošetřování s využitím kinestetiky, Bobath konceptu

5

Provést stimulaci vnímání

5

Provést nácvik sebeobsluhy s cílem udržení soběstačnosti pacienta

5

Edukovat pacienta se syndromem diabetické nohy v hygieně nohou, pedikúře, vhodné obuvi pro diabetiky, využití příspěvků, využití odlehčovacích pomůcek

1

Edukovat pacienta/rodinné příslušníky v metodách vhodné aktivizace pacienta

1

Edukovat pacienta/rodinné příslušníky v prevenci vzniku onemocnění

1

Edukovat osoby blízké pacienta o postupech ošetřovatelské péče

1

Edukovat pacienta s rizikem závislosti v prevenci onemocnění

1

Použít metodiku krátkých intervencí při realizaci edukace

1

Revidovat čtyři vybrané standardní ošetřovatelské postupy na pracovišti

1

Vyhodnotit fázi hojení rány nebo defektu, stav spodiny a přítomnost infekce

5

Popsat velikost a lokalizaci rány, zajistit fotodokumentaci

5

Indikovat vhodné terapeutické krytí a obvazový materiál podle fáze hojení

5

Stanovit nejvhodnější dobu dalšího převazu

5

Zhodnotit riziko vzniku dekubitů - rozšířená klasifikace dle Nortonové

5

Zhodnotit riziko vzniku dekubitů - Bradenové skóre

5

Zhodnotit další rizikové faktory pro vznik dekubitů - vypočítat hodnotu BMI, zhodnotit stav výživy, hydratace, mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou teplotu, věk, smyslové vnímání, hematologické parametry u pacienta

1

Indikovat a přiložit profylaktické krytí u pacienta s rizikem vzniku dekubitů (např. polyuretanových materiálů na kostní výčnělky nebo v oblastech, které jsou vystavené tření nebo střižným silám apod.)

1

Zhodnotit schopnost profylaktického krytí (používaného na pracovišti) zajistit mikroklima v ráně

1

Edukovat pacienta v ošetřovatelské péči o nehojící se ránu

1

Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u pacienta

1

Katetrizovat močový měchýř muže (případně na modelu)

5

Pečovat o urogenitální systém muže se zavedeným močovým katetrem

5

ODBORNÁ PRAXE V AKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ

Odborný modul - OM 1

Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle §9 zákona č. 372/2011 Sb. nebo ambulantní péči podle §7 zákona č. 372/2011 Sb. a který musí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb. Lůžkové oddělení interního zaměření (např. interní, kardiologické, plicní, diabetologické, neurologické, infekční, geriatrické, oddělení následné péče, doléčovací a rehabilitační oddělení apod.) nebo ambulance pro léčbu a hojení ran nebo podologická (podiatrická) ambulance nebo urologická (nefrologická) ambulance nebo urologické (nefrologické) oddělení

Odborná praxe může probíhat rozložená mezi více pracovišť, aby bylo možné výkony dostatečně zvládnout.

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů

Seznam výkonů

Minimální počet výkonů

Vyhodnotit fázi hojení rány nebo defektu, stav spodiny a přítomnost infekce

5

Popsat velikost a lokalizaci rány, zajistit fotodokumentaci

5

Indikovat a použít vhodné terapeutické krytí a obvazový materiál

5

Stanovit nejvhodnější dobu dalšího převazu

5

Zhodnotit riziko vzniku dekubitů - rozšířená klasifikace dle Nortonové

5

Zhodnotit riziko vzniku dekubitů - Bradenové skóre

5

Indikovat a použít profylaktické krytí u pacienta s rizikem vzniku dekubitů

1

Zhodnotit schopnost profylaktického krytí (používaného na pracovišti) kontrolovat mikroklima, snadnost jeho aplikace a odstranění, možnost pravidelně posuzovat stav kůže, správnou velikost krytí

1

Edukovat pacienta před propuštěním z lůžkového zařízení v ošetřovatelské péči o nehojící se ránu ve vlastním sociálním prostředí

1

Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u pacienta

1

Vypočítat hodnotu BMI u pacienta a zhodnotit stav výživy, mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou teplotu, věk, smyslové vnímání, hematologické parametry a rizikové faktory pro vznik dekubitu

1

Katetrizovat močový měchýř muže (případně na modelu)

10

Pečovat o urogenitální systém muže se zavedeným močovým katétrem

5

Výsledky vzdělávání

Absolvent bude mít při poskytování ošetřovatelské péče o pacienta s onemocněním vnitřních orgánů, tyto teoretické vědomosti a bude znát:

• zásady vedení, koordinace a hodnocení odborné praxe v interních oborech,
• výstupní evaluace vzdělávacího procesu,
• organizaci a řízení výukového procesu v souvislosti s odbornou praxí v úseku své specializace,
• preventivní opatření před negativními dopady psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání,
• vliv stresu na lidské tělo a prevenci proti syndromu vyhoření,
• principy metody supervize a PEER podpory,
• poslání primární ambulantní péče při poskytování zdravotních služeb a zaměření preventivní, diagnostické, léčebné a posudkové péče a konzultací,
• preventivní prohlídky (druhy, obsah a časové rozmezí),
• význam, postup a využití dispenzarizace,
• návaznost na poskytovatele zajišťující zdravotní a sociální služby včetně vzájemné spolupráce,
• účel a průběh návštěvní služby,
• roli sestry v podpoře a posilování zdraví obyvatel,
• přehled návykových látek a jejich vlastnosti,
• problematiku závislostí, zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek,
• možnosti pomoci osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách,
• služby sociální prevence a programy sociálního poradenství poskytované osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách, možnosti edukace,
• rizika ionizujícího záření, jeho účinky na živý organismus,
• systém radiační ochrany, zásady pro naplňování požadavků radiační ochrany,
• praktické metody ochrany před ionizujícím a neionizujícím zářením,
• platné právní předpisy ve vztahu k poskytování zdravotních služeb i odpovědnosti za poskytnutou péči,
• platné právní předpisy ve vztahu k použití zdravotnických prostředků a zacházení s léčivými přípravky,
• problematiku dříve vyslovených přání z pohledu právních předpisů u pacientů v závěru života,
• postup fyzikálního vyšetření sestrou a vyšetření celkového stavu včetně orientačního vyšetření mobility, soběstačnosti, kognitivních funkcí a depresivity,
• nejčastější příznaky onemocnění včetně provedení zápisu fyzikálního vyšetření z celkového vyšetření stavu pacienta - status praesens,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním kardiovaskulárního systému včetně edukace i vhodných intervencí nutričního terapeuta,
• základy fyziologie a patofyziologie poruch srdečního rytmu,
• postupy a metody při kardiovaskulárních funkčních vyšetřeních,
• způsoby přípravy a následného sledování při kardiovaskulárním funkčním vyšetření pacientů,
• metody a postupy při diagnostice na kardiovaskulárním systému,
• metody a principy léčebných invazivních zákroků na kardiovaskulárním systému,
• přípravu a monitorování před a po invazivních zákrocích na kardiovaskulárním systému,
• zásady a principy vhodného životního stylu při kardiovaskulárních onemocněních,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním dýchacích cest včetně edukace,
• udržování umělé plicní ventilace, oxygenoterapie, inhalační terapie,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s hematologickým onemocněním včetně edukace,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s imunodeficity a alergiemi včetně edukace,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s revmatologickým onemocněním včetně edukace,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s gastroenterologickým onemocněním včetně edukace,
• význam zanořování disku u pacientů s PEG jako prevence komplikací,
• roli sestry v rámci klinické poradny IBD (inflammatory bowel disease), hepatální poradny,
• biologickou léčbu u pacientů s idiopatickými střevními záněty,
• dispenzarizaci a postupy evidence jednotlivých kontrol pacientů,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o mužského pacienta se zavedeným močovým katétrem včetně edukace,
• indikace ke katetrizaci močového měchýře muže a stavy vyžadující intermitentní katetrizaci,
• kontraindikace katetrizace a rekatetrizace močového měchýře u mužů,
• vyšetřovací metody nutné k diagnostice patologických stavů urogenitálního systému muže,
• stavy vyžadující intermitentní katetrizaci,
• pomůcky ke katetrizaci muže,
• komplikace při zavedení permanentního močového katétru u mužů včetně jejich řešení,
• specifika ošetřovatelské péče o pacienta s epicystostomií,
• sexuální problematiku u mužů po intermitentní katetrizaci močového měchýře a s permanentním močovým katétrem,
• vhodný psychologický přístup k mužskému pacientovi s permanentním močovým katétrem,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s nefrologickým onemocněním, v chronickém dialyzačním programu, kteří jsou léčení eliminačními metodami včetně edukace,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s poruchou acidobazické rovnováhy, vodního a minerálního hospodářství, obezitou, malnutricí, metabolickými nemocemi kostí včetně vhodných intervencí nutričního terapeuta a edukace,
• specializovanou ošetřovatelskou péčí o pacienty s neurologickým onemocněním včetně významu časného zahájení rehabilitačního ošetřování v rané fázi po prodělané CMP a edukace,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s dermatovenerologickým onemocněním včetně edukace,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s nehojící se ránou, defektem, dekubitem včetně edukace,
• specifika ošetřovatelské péče o pacienty s nehojící se ránou, defektem nebo dekubitem včetně edukace a možnosti použití profylaktického krytí,
• rozdělení preventivních a terapeutických materiálů pro prevenci
• a léčbu nehojících se ran (amorfních i plošných),
• terapeutické materiály, které podléhají schválení revizním lékařem,
• fáze hojení rány a doporučené postupy pro péči o nehojící se rány,
• faktory ovlivňující hojení rány, postupy sanace spodiny rány, možnosti podpory hojení rány a evaluaci rány,
• indikace a možnosti předepisování zdravotnických prostředků pro fázové hojení ran,
• význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním diabetes mellitus včetně edukace a vhodných intervencí nutričního terapeuta,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním diabetická noha včetně edukace,
• obecné zvláštnosti chorob ve stáří a klinické hodnocení geriatrického pacienta,
• geriatrickou syndromologii, atypickou symptomatologii, a nespecické projevy onemocnění u geriatrických pacientů včetně praktických příkladů,
• nespecifické projevy onemocnění, vzdálené příznaky, fenomén ledovce, sklon k chronicitě, řetězení příznaků,
• odlišnosti individuálních potřeb osob vyšších věkových skupin,
• specifika změn v mozku ve stáří (morfologické, biochemické),
• specializovanou ošetřovatelskou péči o seniory s poklesem kognitivních funkcí (např. paměť, myšlení, úsudek apod.) a demencí včetně edukace osob blízkých pacienta,
• diferenciální diagnostiku demence, deprese, deliria,
• zvláštnosti farmakoterapie u geriatrických pacientů,
• rizika polypragmazie, preskripční kaskády a nadměrné léčby u seniorů,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s infekčním onemocněním, bariérovou péči včetně edukace,
• ochranu proti šíření infekčních onemocnění a ochranu zdraví při práci
• postup likvidace biologického a kontaminovaného materiálu v souladu s právními předpisy,
• infekce, které podléhají hlášení orgánu ochrany veřejného zdraví, postup hlášení včetně edukace pro eliminaci šíření infekce,
• vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty při náhlých stavech ve vnitřním lékařství,
• vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty při selhání základních životních funkcí,
• zdravotní a sociální služby pro seniory - druhy a formy služeb, indikace, odbornost, výhody a nevýhody,
• specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s poruchou mobility včetně praktického využití prvků kinestetiky a Bobath konceptu,
• možnosti individuálního přístupu ve vzdělávání pacientů a vhodné postupy při edukaci pacientů,
• metodiku krátkých intervencí, motivační a komunikační techniky.

Absolvent bude připraven při poskytování ošetřovatelské péče o pacienta s onemocněním vnitřních orgánů na tyto praktické činnosti:

• plánovat, organizovat, vést a hodnotit odbornou praxi všeobecných sester v interních oborech včetně průběžného hodnocení jejich dosažených vědomostí a dovedností,
• koordinovat práci členů ošetřovatelského týmu v interních oborech,
• vést specializační vzdělávání v oboru své specializace,
• podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpečnosti péče,
• připravovat standardy specializovaných postupů v interních oborech,
• podílet se na podpoře veřejného zdraví,
• koordinovat preventivní prohlídky (druhy, obsah a časové rozmezí) včetně edukace v podpoře a posilování zdraví obyvatel,
• pečovat o své duševní zdraví a využívat podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže a interpersonální agrese,
• poskytovat poradenskou činnost v oblasti služeb sociální prevence a programech sociálního poradenství osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách včetně edukace,
• odebrat anamnézu, provést fyzikální vyšetření, zhodnotit příznaky onemocnění a zdravotní stav pacienta včetně provedení zápisu status praesens,
• vyhotovit ambulantní ošetřovatelskou zprávu s nálezem a popisem aktuálního zdravotního stavu,
• předepisovat vymezené zdravotnické prostředky pacientům,
• odeslat pacienta do péče jiných zdravotnických pracovníků - např. praktickému lékaři či lékaři specialistovi (diabetologovi, cévnímu chirurgovi, podiatrovi), stomické sestře, nutričnímu terapeutovi apod.,
• indikovat odběry biologického materiálu (např. krev, moč, sputum, kultivační stěry apod.) s ohledem na aktuální zdravotní stav pacienta,
• sestavit plán ošetřovatelské péče respektující zvláštnosti přístupu k pacientům s onemocněním vnitřních orgánů,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému a cév,
• orientačně hodnotit EKG a rozpoznat závažné poruchy srdečního rytmu u pacienta,
• připravovat a sledovat pacienty při kardiovaskulárním funkčním vyšetření,
• edukovat pacienty před, během a po kardiovaskulárním funkčním vyšetření včetně prevence komplikací,
• asistovat při kardiovaskulárních funkčních vyšetřeních včetně dokumentace,
• zajišťovat průběžnou kontrolu funkčnosti diagnostických přístrojů,
• zvládat metody a postupy při diagnostice na kardiovaskulárním systému,
• připravovat a pečovat o pacienty před a po léčebných invazivních zákrocích na kardiovaskulárním systému,
• monitorovat pacienty před a po invazivních zákrocích na kardiovaskulárním systému,
• edukovat pacienty v oblasti vhodného životního stylu při kardiovaskulárních onemocněních,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s onemocněním dýchacího ústrojí,
• ošetřovat pacienty na umělé plicní ventilaci, oxygenoterapii nebo
• s inhalační terapií,
• hodnotit efekt inhalační a kyslíkové terapie,
• dodržovat bezpečnostní zásady a opatření při používaní medicinálních plynů včetně jejich skladování i objednávání,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s hematologickým onemocněním, anemií, poruchou koagulace,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s onemocněním s imunodeficity a alergiemi,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s revmatologickým onemocněním,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s gastroenterologickým onemocněním,
• ošetřovat perkutánní endoskopickou gastrostomii a provádět zanořování disku v rámci prevence komplikací,
• provést katetrizaci nebo rekatetrizaci močového měchýře u mužů včetně edukace,
• provést výměnu epicystostomické kanyly včetně edukace,
• edukovat mužské pacienty v péči o permanentní močový katétr a jejich osoby blízké (rodinné příslušníky, pečující) v ošetřovatelské péči o muže s permanentním močovým katétrem
• a v prevenci komplikací,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s onemocněním ledvin, s chronickou dialýzou, léčené eliminačními metodami,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s poruchou acidobazické rovnováhy, vodního a minerálního hospodářství, obezitou, malnutricí, metabolickými nemocemi kostí,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s neurologickým onemocněním,
• edukovat pacienta a jeho osoby blízké v prevenci epileptických záchvatů, v prevenci poranění, ve významu časné rehabilitace po prodělané CMP, v udržení soběstačnosti pacienta apod.
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s dermatovenerologickým onemocněním,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s nehojící se ránou, defektem, dekubitem,
• identifikovat pacienty s rizikem vzniku nehojících se ran, defektů, dekubitů a používat profylaktická krytí s ohledem na predilekční místo, velikost a lokalizaci hrozícího defektu,
• doporučovat a používat terapeutická krytí a obvazový materiál k ošetření nehojících se ran, s ohledem na stav spodiny rány, přítomnost infekce, velikost a lokalizaci rány a s ohledem na fázi hojení,
• definovat algoritmy pro volbu preventivních nebo terapeutických materiálů s ohledem na zdravotní stav pacienta a rizikové faktory,
• edukovat pacienty a jejich osoby blízké (rodinné příslušníky, pečující) v ošetřovatelské péči o nehojící se rány včetně postupu použití profylaktického krytí, terapeutického krytí, obvazového materiálu, technice bandážování apod.,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s diabetem mellitem,
• edukovat pacienta v selfmonitoringu glykemie a opatřeních k dosažení fyziologických hodnot, v inzulinoterapii, v prevenci vzniku diabetické nohy, v akutních a pozdních komplikacích onemocnění diabetes mellitus,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů se syndromem diabetické nohy,
• edukovat pacienta v prevenci vzniku syndromu diabetické nohy,
• v hygieně nohou, v pedikúře, o hodných úpravách obuvi pro diabetiky, o příspěvcích zdravotních pojišťoven na pomůcky,
• vhodném využití odlehčovacích pomůcek, v postupech použití preventivních a terapeutických materiálů (amorfních
• plošných) pro fázové hojení u syndromu diabetické nohy,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s lymfedémem,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u geriatrických pacientů,
• provádět screeningové metody k hodnocení soběstačnosti, sebepéče, nutričního stavu a poruch chování u seniorů,
• orientačně hodnotit kognitivní funkce seniora s využitím screeningových metod (např. Mini-mental State Examination „MMSE“, Test hodin, Skála deprese apod.),
• identifikovat seniory s kognitivními poruchami a edukovat osoby blízké pacienta v postupech ošetřovatelské péče a vhodných aktivitách u pacienta s kognitivní deteriorací,
• provádět psychosociální intervence při poskytování ošetřovatelské péče o pacienty s poklesem kognitivních funkcí a demencí,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u geriatrických pacientů s křehkostí a instabilitou,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u geriatrických pacientů s poruchou výživy ve stáří,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s infekčním onemocněním,
• separovat biologický a kontaminovaný materiál v souladu s platnými právní předpisy,
• provádět postupy protiepidemického režimu s využitím zdravotnických prostředků včetně edukace,
• doporučovat vhodná očkování v rámci prevence šíření infekčních onemocnění (např. spalničky, herpes zoster apod.),
• realizovat protiepidemiologické intervence,
• reagovat vhodně pří náhlých stavech ve vnitřním lékařství,
• doporučovat vhodné zdravotní a sociální služby pro seniory včetně praktických příkladů pro zajištění ošetřovatelské péče,
• provést neodkladnou resuscitaci včetně použití automatizovaného externího defibrilátoru a aktivaci integrovaného záchranného systému,
• provádět rehabilitační ošetřování s využitím pohybových rezerv pacienta, kinestetiky, Bobath konceptu, ergonomických strategií při aktivizaci pacienta,
• provádět stimulaci vnímání, pasivní a asistované pohyby, dechová a kondičních cvičení na lůžku,
• předvést cvičení vhodná při bolestech zad,
• tvořit edukační plány, edukační materiál pro pacienty,
• připravovat edukační materiály, motivovat pacienty ke změně životního stylu a životosprávy s využitím metodiky krátkých intervencí,
• edukovat pacienty a osoby blízké (rodinné příslušníky, pečující) v prevenci vzniku onemocnění, závislosti na návykových látkách, v postupech ošetřovatelské péče, v prevenci komplikací s ohledem na aktuální zdravotní stav, v možnostech využití zdravotních a sociálních služeb ve vlastním sociálním prostředí apod.

Způsob ukončení modulu

Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce., splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 1.

Odborný modul - OM 2

Specializovaná ošetřovatelská péče v onkologii a paliativní péči

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů

40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje ambulantní péči podle §7 zákona č. 372/2011 Sb. nebo lůžkovou péči podle §9 zákona č. 372/2011 Sb. nebo zdravotní služby pacientům v terminálním stavu podle §44a zákona č. 372/2011 Sb. a který nemusí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb. a který zajišťuje péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo poskytuje paliativní péči - onkologické oddělení, ambulance onkologie, ambulance paliativní/podpůrné péče nebo hematologické a onkologické oddělení nebo oddělení paliativní péče nebo hospic.

40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle §9 zákona č. 372/2011 Sb. nebo zdravotní služby pacientům v terminálním stavu podle §44a zákona č. 372/2011 Sb. a který musí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb., a který zajišťuje péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo poskytuje paliativní péči - onkologické oddělení nebo hematologické a onkologické oddělení nebo oddělení paliativní péče nebo hospic. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání zahájil.

Cíl

Připravit všeobecnou sestru pro specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo v terminálním stavu.

Téma

Rozpis učiva

Minimální počet hodin

Epidemiologie, etiologie a etiopatogeneze nádorového onemocnění

Incidence a prevalence nádorových onemocnění, mortalita, faktory vzniku nádorů, typy nádorů, šíření nádorů v organismu. Klinická klasifikace zhoubných nádorů, genetika nádorových onemocnění. Role sestry v prevenci.

1

Vybraná onkologická onemocnění

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním hlavy a krku.

Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, ošetřovatelská péče o tracheostomie, komplikace, edukace, prevence. Specifika komunikace u pacientů s tracheostomií. Aktuální trendy.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním plic. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním tlustého střeva a konečníku. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním ledvin a prostaty. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním reprodukčních orgánů. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním prsu. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy.

2

Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se zhoubným onemocněním krevního systému, maligními lymfomy, akutní a chronickou leukémií. Etiologie, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, edukace, prevence. Aktuální trendy.

3

Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s onkologickou léčbou

Posouzení potřeb pacienta s onkologickou léčbou, plán ošetřovatelské péče, edukace v režimových opatřeních a možnosti realizace. Komunikace s onkologicky nemocným pacientem a jeho blízkými. Ošetřovatelská péče před a po chirurgické léčbě, léčbě zářením, farmakologické léčbě (biologické, hormonální, imunologické a chemoterapeutické léčbě). Postupy při paravenózním úniku cytostatik. Hormonální léčba. Sledování komplikací. Aktuální trendy v terapii onkologických pacientů.

4

Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů se stomií

Posouzení potřeb pacienta se stomií na trávicím a močovém ústrojí, plán ošetřovatelské péče, edukace v režimových opatřeních a možnosti realizace. Komplikace stomií, péče o peristomální kůži. Pomůcky pro stomiky, stomické systémy. Životní styl stomiků. Výživa a pitný režim. Fyzická aktivita pacientů se stomií. Psychosociální problémy stomiků, kluby stomiků. Aktuální trendy. Praktické nácviky ošetřování stomie na modelu, postup ošetření peristomální kůže, manipulace se stomickými pomůckami.

4

Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s nežádoucími účinky při onkologické léčbě

Posouzení potřeb pacienta, plán ošetřovatelské péče a edukace v péči o dutinu ústní, výživu, hydrataci, integritu kůže a tkání. Zvládání bolesti, poruchy vyprazdňování, dietní opatření, prevence infekčních komplikací, psychosociální podpora, specifika komunikace.

3

Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s nádorovou bolestí

Dělení a hodnocení nádorové bolesti. Nástroje měření bolesti, hodnotící škály. Principy léčby nádorové bolesti. Vyhodnocení analgetické léčby a jejího účinku. Hodnocení vlivu bolesti na denní aktivity a celkovou kvalitu života. Nežádoucí účinky opioidů. Role sestry při monitorování bolesti. Péče o epidurální katétr včetně podávání léčivých přípravků do epidurálního katétru. Ošetřovatelská péče, edukace v režimových opatřeních a možnosti realizace. Aktuální trendy.

3

Specializovaná ošetřovatelská péče v paliativní péči

Typické trajektorie (průběhy) závěru života - u onkologických onemocnění, chronických orgánových selhání a geriatrické křehkosti. Symptomy terminálního stavu - např. dušnost, kašel, chrčivé dýchání, nauzea, zvracení, zácpa, syndrom střevní obstrukce, nechutenství, nádorová kachexie, škytavka, svědění, teplota apod., jejich tlumení, paliativní sedace. Family conference. Plán paliativní péče. Doprovázení. Péče o pozůstalé. Principy paliativní péče, paliativní přístup. Psychosociální aspekty pokročilého onemocnění. Péče o sebe sama, psychohygiena.

5

Specializovaná ošetřovatelská péče o střednědobé a dlouhodobé cévní vstupy

Praktické nácviky na modelu. Aplikace léčivých přípravků do implantabilního venózního portu (PORT) a periferního implantovaného centrálního žilního katetru (PICC) a jiných (např. Midline, Broviac apod.), umístění, indikace, kontraindikace, fixace, aplikace léčivých přípravků, komplikace, postup převazu, dokumentace poskytnuté péče. Aktuální trendy.

4

Ukončení teoretické výuky

Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba.

1

ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ

Odborný modul - OM 2

Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle §9 nebo ambulantní péči podle §7 zákona č. 372/2011 Sb. nebo zdravotní služby pacientům v terminálním stavu podle §44a zákona č. 372/2011 Sb. a který nemusí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb., a který zajišťuje péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo poskytuje paliativní péči - onkologické oddělení, ambulance onkologie, ambulance paliativní/podpůrné péče nebo hematologické a onkologické oddělení nebo oddělení paliativní péče nebo hospic.

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů

Seznam výkonů

Minimální počet výkonů

Zhodnotit nežádoucí účinky při onkologické léčbě, případně symptomy terminálního stavu

2

Zhodnotit integritu kůže, stav tkání a zajistit preventivní opatření před rozvojem dekubitů a komfort u pacienta s omezenou pohyblivostí

2

Zhodnotit intenzitu bolesti, vyhodnotit reakci na léčbu a podpořit nefarmakologické intervence (polohování, komfort, rozptýlení apod.)

2

Zhodnotit stav výživy, hydratace a riziko vzniku malnutrice

2

Provést převaz nebo výměnu tracheostomie a odsátí hlenů

1

Ošetřit pacienta se stomií, peristomální kůži a zajistit výměnu stomického systému

1

Aplikovat léčivé přípravky ze skupiny opioidních analgetik u pacienta s bolestí a znát zásady pro aplikaci léčivých přípravků v lékové formě transdermálních náplastí

1

Realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s oslabenou imunitou (např. před transplantací kostní dřeně, po aplikaci cytostatik apod.)

1

Realizovat opatření v prevenci vzniku extravazátu včetně edukace

1

Realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s poruchou vyprazdňování

1

Zkontrolovat dutinu ústní a realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s mukositidou včetně zajištění vhodných roztoků

1

Realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s únavou a zajištění komfortu v rámci lůžka

1

Realizovat ošetřovatelskou péči o pacienta s radiační léčbou, ošetřit ozařovaného pole, postradiační dermatitidu a provést edukaci o používání vhodného typu spodního prádla a oděvů

1

Podat výživu do perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG)

1

Provést převaz zajištěného žilního vstupu PICC, PORT

1

Podílet se na psychosociální podpoře osob blízkých nebo pozůstalých

1

Edukovat onkologického pacienta v prevenci komplikací

1

ODBORNÁ PRAXE V AKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ

Odborný modul - OM 2

Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle §9 zákona č. 372/2011 Sb. nebo zdravotní služby pacientům v terminálním stavu podle §44a zákona č. 372/2011 Sb., a který musí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb., a které zajišťuje péči o pacienty s onkologickým onemocněním nebo poskytuje paliativní péči - onkologické oddělení nebo hematologické a onkologické oddělení nebo oddělení paliativní/podpůrné péče nebo hospic.

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů

Seznam výkonů

Minimální počet výkonů

Zúčastnit se porady multidisciplinámího pracovního týmu

1

Seznámit se s vybavením pracoviště léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky

1

Seznámit se s postupem objednávání a uložení léčivých přípravků s obsahem návykové látky a zápisy v evidenční knize o návykových látkách a přípravcích

1

Seznámit se s uložením léčivých přípravků vyžadujících sníženou teplotu pro uchování, uložení a označení léčivých přípravků s vyšší mírou rizika, zabezpečení návykových látek

1

Zhodnotit nežádoucí účinky onkologické léčby u pacienta nebo symptomy terminálního stavu

1

Podílet se na tvorbě plánu ošetřovatelské péče nebo paliativní péče

1

Realizovat plán ošetřovatelské péče nebo plán paliativní péče

1

Pečovat o pacienta s mukositidou včetně edukace

1

Pečovat o pacienta s xerostomií a dehydratací

1

Pečovat o pacienta s radiodermatitidou

1

Pečovat o pacienta s dysfagií nebo odynofagií

1

Pečovat o pacienta s nauzeou nebo zvracením po chemoterapii

1

Pečovat o pacienta s horečkou, zimnicí, třesavkou

1

Zhodnotit toxické projevy onkologické léčby u pacienta

1

Zhodnotit charakter a intenzitu bolesti a reakci na léčbu

1

Provést ošetřovatelské intervence u pacienta s bolestí

1

Pečovat o epidurální katétr včetně podávání léčiv do epidurálního katétru

1

Pečovat o zajištěný žilní vstup včetně podávání léčiv do PICC, PORT

1

Aplikovat hypodermoklýzu

1

Manipulovat s imobilním pacientem a provést stimulaci vnímání

1

Seznámit se s postupem doprovázení umírajícího pacienta

1

Poskytnout psychosociální podporu osobám blízkým/pozůstalým

1

Vytvořit plán bariérové ošetřovatelské péče u imunodeficitního pacienta (např. před transplantací kostní dřeně apod.) nebo plán paliativní péče u pacienta v terminálním stavu

1

Edukovat pacienta a osoby blízké v postupech ošetřovatelské péče u pacienta s onkologickým onemocněním (nebo na paliativní péči) před propuštěním do vlastního sociálního prostředí

1

Výsledky vzdělávání

Absolvent bude mít při poskytování ošetřovatelské péče anebo paliativní péče o pacienta s onkologickým onemocněním nebo v terminálním stavu, tyto teoretické vědomosti a bude znát:

• specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s onkologickou léčbou a v paliativní péči,
• epidemiologii, etiologii a etiopatogenezi nádorového onemocnění, jejich klinický obraz, diagnostiku, léčebné možnosti, komplikace a preventivní opatření,
• incidenci a prevalenci nádorových onemocnění, faktory vzniku nádorů, klinickou klasifikaci zhoubných nádorů, genetiku nádorových onemocnění a roli sestry v prevenci vzniku nádorů a časném záchytu onkologických onemocnění,
• charakteristiku vybraných onkologických onemocnění - zhoubná onemocnění hlavy a krku, plic, tlustého střeva a konečníku, ledvin a prostaty, reprodukčních orgánů, prsu, krevního systému, maligními lymfomy, akutní a chronickou leukémií,
• obvyklé šíření nebo metastazování v organismu u různých typů nádorů,
• zvláštnosti přístupu k pacientům s onkologickým onemocněním, v paliativní péči a specifika komunikace,
• vhodné postupy při paravenózním úniku cytostatik,
• specifika ošetřovatelské péče u pacienta s onkologickým onemocněním před a po chirurgické léčbě, po léčbě zářením, při farmakologické léčbě (biologické, hormonální, imunologické a chemoterapeutické léčbě),
• aktuální trendy v onkologické léčbě a v paliativní péči,
• nežádoucí účinky opioidů a aktuální trendy v terapii onkologických pacientů,
• pojmy paliativní medicína, paliativní péče, paliativní přístup, hospic,
• příznaky terminálního stavu,
• typické trajektorie (průběhy) závěru života - u onkologických onemocnění, chronických orgánových selhání a geriatrické křehkosti,
• symptomy terminálního stavu a způsoby jejich řešení - např. dušnost, kašel, chrčivé dýchání, nauzea, zvracení, zácpa, syndrom střevní obstrukce, nechutenství, nádorová kachexie, škytavka, svědění, teplota apod. včetně paliativní sedace,
• význam family conference (rodinné rady) při tvorbě plánu paliativní péče,
• význam doprovázení a péči o pozůstalé,
• principy paliativního přístupu a paliativní péče,
• psychosociální aspekty pokročilého onemocnění,
• význam péče o sebe sama v rámci prevence syndromu vyhoření.

Absolvent bude připraven k poskytování ošetřovatelské péče anebo paliativní péče o pacienta s onkologickým onemocněním nebo v terminálním stavu, na tyto praktické činnosti:

• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů se zhoubným onemocněním hlavy a krku,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů se zhoubným onemocněním plic,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů se zhoubným onemocněním tlustého střeva a konečníku,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů se zhoubným onemocněním ledvin a prostaty,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů se zhoubným onemocněním reprodukčních orgánů,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů se zhoubným onemocněním prsu,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů se zhoubným onemocněním krevního systému, maligními lymfomy, akutní a chronickou leukémií,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onkologickým onemocněním před a po chirurgické léčbě, léčbě zářením, při farmakologické léčbě (biologické, hormonální, imunologické a chemoterapeutické léčbě); sledovat a vyhodnotit možné komplikace léčby,
• provádět opatření v prevenci vzniku extravazátu včetně edukace,
• vyhledávat potřeby pacientů s onkologickou léčbou, na paliativní péči nebo v terminálním stavu,
• zhodnotit nežádoucí účinky při onkologické léčbě, případně symptomy terminálního stavu,
• pečovat o stomie, peristomální kůži, stomické systémy, zajišťovat ošetřovatelskou péči při komplikacích,
• edukovat pacienty se stomií ve využití pomůcek, zajištění stomického systému, péči o peristomální kůži, v prevenci komplikací, úpravě životního stylu, dietních opatřeních, pitném režimu a fyzické aktivitě,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s nežádoucími účinky při onkologické léčbě - např. mukositidou, xerostomií, radiodermatitidou, dysfagií, nauzeou, zvracením, horečkou, zimnicí, třesavkou, dehydratací, poruchou vyprazdňování apod. včetně edukace,
• poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s nádorovou bolestí,
• tlumit symptomy terminálního stavu - např. dusnost, kašel, chrčivé dýchání, nauzea, zvracení, zácpa, syndrom střevní obstrukce, nechutenství, nádorová kachexie, škytavka, svědění, teplota apod., včetně paliativní sedace,
• vést family konferenci (rodinnou radu) a připravit plán paliativní péče ve spolupráci s osobami blízkými pacienta a koordinovat multidisciplinární tým při zajištění péče o nevyléčitelně nemocného pacienta,
• připravit plán paliativní péče,
• zavádět paliativní péči a paliativní přístup na pracovištích, která nejsou na tento typ péče specializována,
• uplatňovat metody prevence komplikací a kompenzace doprovodných symptomů terminálního stádia,
• poskytovat paliativní péči a tlumit nepříjemné symptomy provázející terminální stav,
• doprovázet pacienta v terminálním stavu,
• poskytovat psychosociální podporu nevyléčitelně nemocným pacientům a jejich osobám blízkým - pečujícím, rodinným příslušníkům a pozůstalým,
• ošetřovat střednědobé a dlouhodobé cévní vstupy,
• aplikovat léčivé přípravky do zajištěných vstupů - venózního portu (PORT) a periferního implantovaného centrálního žilního katetru (PICC), epidurálního katétru apod.,
• edukovat pacienty a jejich osoby blízké (pečující, rodinné příslušníky) v zajištění ošetřovatelské péče u osob s onkologickým onemocněním a v možnostech poskytování paliativní péče v hospici nebo ve vlastním sociálním prostředí,
• sdílet příklady správné praxe,
• pečovat o sebe sama v rámci prevence syndromu vyhoření.

Způsob ukončení modulu

Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce, splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 2.

Odborný modul - OM 3

Farmakologie

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů

40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkové zdravotní služby podle zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí být akreditovaným zařízením podle §45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

Cíl

Prohloubit znalosti všeobecné sestry v oboru farmakologie s důrazem na možné interakce a projevy nežádoucích účinků léčiv a zajistit tak kvalitnější a bezpečnější poskytování ošetřovatelské péče geriatrickým pacientům.

TEORETICKÁ VÝUKA

Téma

Rozpis učiva

Minimální počet hodin

Farmakologie

Základní pojmy, lékopisná literatura, právní předpisy upravující zacházení s léčivy.

Farmakokinetika - absorpce, distribuce, metabolismus, vylučování, eliminace léčivých přípravků. Faktory ovlivňující farmakokinetiku léčiv. Koncentrace léčiva a terapeutický účinek na organismus.

Farmakodynamika - mechanismy působení léčiv. Interakce léčiv. Minimální, maximální a toxická koncentrace léčiva v organismu. Nežádoucí a toxické účinky léčiv. Dávky a dávkování léčiv.

2

Zvláštnosti farmakoterapie u geriatrických pacientů

Specifika a zásady farmakoterapie ve stáří, změny farmakokinetiky, farmakodynamiky, lékové interakce, projevy nežádoucích účinků léčiv ve stáří. Léčiva nevhodná ve stáří, Beersova kritéria. Compliance seniora. Polypragmazie. Preskripční kaskáda. Nadměrná léčba (over treatment). Nejčastější problémy v geriatrické preskripci. Specifika nefarmakologické léčby.

3

Léčiva používaná k terapii nemocí nervové soustavy

Léčiva ovlivňující centrální nervový systém. Léčiva ovlivňující periferní nervový systém. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

2

Léčiva ovlivňující bolest a zánět

Analgetika a nesteroidní antiflogistika, účinky, nežádoucí reakce. Utlum bolesti, pravidla užívání analgetik u akutní a chronické nenádorové bolesti. Koanalgetika. Transdermální terapeutické systémy (např. opiát v náplasti). Ostatní protizánětlivá a chorobu modifikující léčiva.

Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

6

Léčiva používaná k terapii kardiovaskulárního systému

Vybrané lékové skupiny (např. antihypertenziva, venofarmaka, antihyperlipidemika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

5

Léčiva ovlivňující krev a krvetvorné orgány

Vybrané lékové skupiny (např. antikoagulancia, antitrombotika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky,jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

2

Léčiva ovlivňující trávicí a močový trakt, léčiva používaná k léčbě poruch vyprazdňování

Vybrané lékové skupiny (např. antacida, deflatulencia, antiulceróza, digestiva, antiemetika, hepatoprotektiva, laxativa, antidiarrhoika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

2

Léčiva používaná k terapii nemocí respiračního systému, terapie alergických stavů

Léčiva k terapii dýchacích cest. Vybrané lékové skupiny (např. antiastmatika, bronchodilatancia, kortikoidy, antitusika, expektorancia). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

2

Základy antimikrobiální terapie, chemoterapeutika, antibiotika, antivirotika

Principy terapie mikrobiálních a virových onemocnění. Antibiotika - přehled, determinace antibiotického účinku. Mechanismy účinku antibiotik, druhy antibiotické léčby, rozdělení antimikrobiálních látek, rezistence. Antivirové látky. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

4

Imunomodulační léčiva

Principy imunomodulační terapie. Imunostimulační látky, imunosupresivní látky. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

2

Léčiva k terapii diabetů a endokrinologických onemocnění

Vybrané lékové skupiny (např. perorální antidiabetika, inzuliny a analoga apod.). Aplikace 40% glukózy.

Hormony štítné žlázy a antityreoidální látky. Poruchy funkce štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza), léčba hypofunkce štítné žlázy, léčba hyperfunkce štítné žlázy. Tyreostatika. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

3

Psychofarmaka

Psychofarmaka, základní rozdělení léčivých přípravků ze skupiny psychofarmak, léčiva používaná k terapii demence, deliria a Parkinsonovy choroby. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace psychofarmak, nežádoucí účinky, interakce léčivých přípravků v rámci kombinované léčby, interakce léčivých přípravků s ohledem na léčivé přípravky,jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny (včetně doplňků stravy) a léčivé rostliny.

2

Léčiva ovlivňující muskuloskeletální systém

Protizánětlivá a protirevmatická léčiva, lokální přípravky pro léčení bolestí svalů a kloubů. Vybrané lékové skupiny (např. myorelaxancia, SYSADOA). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky (např. fotosenzibilizace apod.), lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Novinky v terapii.

2

Intravenózní roztoky

Vybrané intravenózní roztoky (např. krystaloidy, glukóza apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, způsoby aplikace léčiv. Bezpečná infuzní terapie. Trendy v terapii.

2

Ukončení teoretické výuky

Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba.

1

ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ

Odborný modul - OM 3

Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči podle §9 zákona č. 372/2011 Sb. nebo zdravotní péči ve vlastním sociálním prostředí pacienta nebo zdravotní služby u pacientů v terminálním stavu, a který nemusí být držitelem akreditace podle §45 zákona č. 96/2004 Sb. Lůžkové oddělení interního zaměření (např. interní, kardiologické, plicní, diabetologické, neurologické, infekční, geriatrické, oddělení následné péče, doléčovací a rehabilitační oddělení apod.) nebo domácí péče nebo poskytovatel domácí paliativní péče nebo hospic.

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů

Seznam výkonů

Minimální počet výkonů

Orientačně posoudit léčivé přípravky užívaná pacientem a účinné látky podávané v medikaci s ohledem na možné vzájemné interakce a projevy nežádoucích účinků

2

Zjistit lékovou anamnézu u pacienta a upozornit na možné interakce užívaného léčiva s léčivým přípravkem, jehož výdej není vázán na lékařský předpis a s potravinami (např. mléko, černý čaj, vláknina, grepový džus, třezalkový čaj atd.j. Upozornit pacienta na léčivé přípravky s fotosenzibilizačním potenciálem (léčiva způsobující vystupňované kožní reakce na sluneční záření)

2

Provést poradenskou činnost a doporučit léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních symptomů pacienta (např. mukolytika, expektorancia, laxativa, vitamíny apod.)

2

Upozornit na doplňky stravy (např. třezalka, ginkgo biloba), které není vhodné užívat současně s indikovanými léčivými přípravky či v souvislosti s určitým onemocněním. Třezalka a ginkgo biloba bývají uváděny na trh jako doplňky stravy, a to jako tablety nebo čajové směsi.

2

Upozornit pacienta u lokálně aplikovaných léčivých přípravků s léčivou látkou ketoprofen, že ošetřená místa nesmí být vystavována slunci z důvodu fotosenzibilizace s projevy těžké dermatitidy

1

Upozornit pacienta na případná rizika komplikací při nepravidelném užívání léčiva (např. antibiotika, antihypertenziva, antidepresiva, antiagregancia apod.)

1

Aplikovat medikaci do zajištěného vstupu (PORT, PICC, epidurální katétr)

1

Aplikovat infuzní terapii subkutánně (např. hypodermoklýzu)

1

Seznámit se s doporučenými postupy (standard, směrnice) pro podávání léčivých přípravků na pracovišti a případně podat podnět na jejich aktualizaci

1

Připravit hlášení Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (SUKL) při podezření na nežádoucí účinky léčivého přípravku (lze na modelové situaci)

1

Edukovat pacienta a osoby blízké o zásadách pravidelného užívání lékařem předepsaných léčiv (compliance) pro prevenci komplikací zdravotního stavu

1

Edukovat pacienta a osoby blízké o zásadách správného užívání antibiotik (dodržení dávky, intervalu podávání a doby léčby stanovené lékařem) pro prevenci vzniku antibiotické rezistence

1

Edukovat pacienta a osoby blízké o vhodných a nevhodných kombinacích užívaných předepsaných léčiv s léčivými přípravky, které nejsou vázané na lékařský předpis, potravinami (včetně tekutin, doplňků stravy) pro prevenci rozvoje alergické reakce.

Upozornit pacienty na nutnost kontroly doby použitelnosti užívaných léčivých přípravků, včetně doby použitelnosti léčivého přípravku po prvním otevření u některých léčivých přípravků.

1

Výkony spojené s praktickou a teoretickou realizací odborné písemné práce na individuálně zvolené téma se zaměřením na edukaci v oboru Ošetřovatelská péče v interních oborech, která je zároveň praktickou částí atestační zkoušky.

Výsledky vzdělávání

Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče tyto teoretické vědomosti z oboru farmakologie a bude znát:

• farmakologické pojmy (farmakokinetika, farmakodynamika, léčivé přípravky, minimální účinná koncentrace, toxická koncentrace léčivých přípravků apod.),
• jednotlivé fáze farmakokinetiky a faktory určující reakci (odpověď) nemocného na léčivý přípravek,
• pojmy léková anamnéza, compliance pacienta, polypragmazie,
• u vybraných lékových skupin indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje,
• mechanismus působení léčivých přípravků,
• praktické příklady interakce užívaného léčiva s léčivými přípravky, které nejsou vázané na lékařský předpis nebo s potravinami (včetně tekutin, doplňků stravy),
• pojem terapeutická šíře, minimální účinná koncentrace a toxická koncentrace léčivých přípravků v organismu,
• zvláštnosti farmakoterapie u geriatrických pacientů,
• léčiva nevhodné ve stáří a nejčastější nežádoucí účinky léčiv ve stáří,
• léčiva nevhodné v dětském věku a nejčastější nežádoucí účinky léčiv v dětském věku,
• vybrané lékové skupiny a k nim příklady účinných látek a aplikační způsoby použití léčivých přípravků,
• příklady léčivých přípravků často užívaných při poskytování ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí s ohledem na diagnózu pacienta.
• příklady léčivých látek ovlivňujících periferní a centrální nervový systém, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• příklady léčivých látek ovlivňující bolest a zánět, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• příklady léčivých látek ovlivňujících hladký sval, látky navozující vazokonstrikci, vazodilataci, diuretika, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• příklady léčivých látek ovlivňující kardiovaskulární systém, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• příklady léčivých látek ovlivňující trávící a močový trakt, léčivé přípravky používané k léčbě poruch vyprazdňování, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• příklady léčivých látek používaných k terapii nemocí respiračního systému, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• příklady léčivých látek užívaných k antimikrobiální terapii, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• principy antimikrobiální terapie, příklady léčivých látek ze skupiny antibiotik, mechanismus účinku a význam dodržování zásad správného užívání antibiotik (dodržení dávky, intervalu podávání a doby léčby stanovené lékařem) s ohledem na riziko rozvoje rezistence,
• příklady léčivých látek onemocnění diabetes mellitus s ohledem na typ onemocnění, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• příklady léčivých látek k substituci hormonu štítné žlázy, antityreoidální látky a tyreostatika (s ohledem na diagnózu hypotyreóza, hypertyreóza), indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• příklady léčivých látek psychofarmak, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce,
• doporučit vhodné volně prodejné léčivé přípravky vzhledem k onemocnění,
• upozornit na doplňky stravy, které není vhodné užívat současně s indikovanými léčivými přípravky či v souvislosti s určitým onemocněním,
• příklady léčivých látek aplikovaných na kůži,
• materiály pro prevenci a léčbu nehojících se ran a jejich indikaci v souladu s fází hojení rány.

Absolvent bude připraven při poskytování ošetřovatelské péče z oboru farmakologie na tyto praktické činnosti:

• zhodnotit léčiva užívaná pacientem a léčiva podávaná v medikaci s ohledem na možné vzájemné interakce,
• zhodnotit léčiva s rozdílnými obchodními názvy užívaná pacientem s ohledem na možný obsah stejné léčivé látky,
• odhalit nevhodné kombinace léčiv, léčiva po uplynutí jejich doby použitelnosti (expirace) a konzultovat zjištěný stav s praktickým lékařem nebo jiným ošetřujícím lékařem,
• zhodnotit léčivé přípravky užívané pacientem s ohledem na projevy nežádoucích účinků (např. ospalost, zvýšení rizika pádu apod.),
• vysvětlit možné nežádoucí účinky užívaných léčiv u pacienta,
• upozornit pacienta na možné lékové interakce užívaných léčivých přípravků a na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, s potravinami, s léčivými rostlinami nebo s tekutinami,
• doporučit vhodné načasování podávávání léčiv (nalačno, po jídle, s časovým odstupem od některých léčiv apod.),
• doporučovat léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis k tlumení příznaků nemoci, po zvážení možných nežádoucích účinků a interakcí s nastavenou medikaci,
• podávat infuzní terapii při zajištění ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta - v domácí péči nebo při poskytování paliativní péče u nemocných v terminálním stavu,
• podat až 40 % glukózu u pacienta s hypoglykemií,
• provádět poradenskou činnost ve vztahu k dostupným přípravkům, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních
• symptomů pacienta (např. analgetika, laxativa, vitamíny apod.),
• edukovat pacienta a jeho blízké osoby (rodinné příslušníky, pečovatele) o vhodných a nevhodných kombinacích užívaných předepsaných léčiv s léčivými přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis a potravinami (včetně tekutin a doplňků stravy),
• přispívat ke zvýšení kvality a bezpečí ošetřovatelské péče ve vztahu k nastavené léčebné medikaci u pacientů.

Způsob ukončení modulu

Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce, splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 3.

Personální zabezpečení

Školitelem se rozumí zaměstnanec akreditovaného zařízení ve smyslu zákona č. 96/2004 Sb.

Školitelem teoretické části může být zdravotnický pracovník, který získal:

• odbornou způsobilost všeobecné sestry a specializovanou způsobilost v oboru např. Ošetřovatelská péče v interních oborech, Ošetřovatelská péče o dospělé, Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech, Ošetřovatelská péče v geriatrii, Komunitní ošetřovatelská péče, Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech, Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči, Organizace a řízení ve zdravotnictví, Domácí péče a hospicová péče nebo jiné, ve vztahu k tematickému celku/tématu, nebo
• odbornou způsobilost všeobecné sestry a zvláštní odbornou způsobilost absolvováním vzdělávacího programu certifikovaného kurzu např. domácí péče, paliativní péče, péče o seniory, péče o pacienty s demencí, péče o nehojící se (chronické) rány, katetrizace močového měchýře u mužů, péče o pacienta s bolestí, zajištění cévních vstupů, apod. nebo
• odbornou způsobilost všeobecné sestry s profesními zkušenostmi a výkonem povolání v délce nejméně 5 let, nebo
• odbornou způsobilost lékaře se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou (specializovanou) způsobilostí,
• odbornou způsobilost fyzioterapeuta podle zákona č. 96/2004 Sb., která odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu,
• odbornou způsobilost nutričního terapeuta podle zákona č. 96/2004 Sb., která odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu,
• odbornou způsobilost zdravotnického záchranáře podle zákona č. 96/2004 Sb., která odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu,
• odbornou způsobilost psychologa podle zákona č. 96/2004 Sb., která odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu,
• odbornou způsobilost nebo zdravotně-sociálního pracovníka podle zákona č. 96/2004 Sb., která odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu,
• další odborný pracovník s jinou kvalifikací - např. právník, pedagogický pracovník, speciální pedagog, sociální pedagog, ekonom, farmaceut, ergoterapeut, protetik, produktový specialista (clinical trainer) pro oblast hojení ran nebo zdravotnických prostředků, duchovní, poradce pro pozůstalé, koordinátor podpůrného a paliativního týmu, pověřený pracovník Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SUKL), která odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu.

Školitelem odborné praxe může být zdravotnický pracovník, který získal:

• odbornou způsobilost všeobecné sestry a specializovanou způsobilost v oboru např. Ošetřovatelská péče v interních oborech, Ošetřovatelská péče o dospělé, Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech, Ošetřovatelská péče v geriatrii, Komunitní ošetřovatelská péče, Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech, Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči, Organizace a řízení ve zdravotnictví, Domácí péče a hospicová péče apod., nebo
• odbornou způsobilost všeobecné sestry se zvláštní odbornou způsobilostí absolvováním vzdělávacího programu certifikovaného kurzu např. mentor klinické praxe, domácí péče, paliativní péče, péče o seniory, péče o pacienty s demencí, péče o nehojící se (chronické) rány, katetrizace močového měchýře u mužů, péče o pacienta s bolestí, zajištění cévních vstupů apod., nebo
• odbornou způsobilost všeobecné sestry s profesními zkušenostmi a výkonem povolání v délce nejméně 5 let, nebo
• odbornou způsobilost lékaře se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou (specializovanou) způsobilostí.

Věcné a technické vybavení

Pro teoretickou část vzdělávacího programu:

• standardně vybavená učebna s PC a dataprojektorem a s možností přístupu k internetu,
• modely a simulátory potřebné k praktickým nácvikům poskytnutí neodkladné resuscitace se signalizací, která ověřuje správnost postupu,
• pomůcky k praktickým nácvikům rehabilitačního ošetřování,
• modely k praktickým nácvikům fázového hojení ran a dekubitů v různé fázi hojení,
• modely a pomůcky k praktickým nácvikům aplikace léčiv do cévních vstupů a jejich ošetření,
• modely a pomůcky k praktickým nácvikům katetrizace močového měchýře u muže,
• přístup k odborné literatuře, včetně el. databází (zajištění vlastními prostředky nebo ve smluvním zařízení), možnosti podpory teoretické výuky pomocí e-learningu.

Organizační a provozní požadavky

• Pro uskutečňování odborné praxe je podmínkou poskytování zdravotních služeb - ambulantní péče podle §7 nebo lůžková péče podle §9 nebo poskytování zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta (domácí péče) podle §10 nebo poskytování zdravotních služeb pacientům v terminálním stavu podle §44a zákona č. 372/2011 Sb.
• Odborná praxe v akreditovaném zařízení může být rozložená mezi dvě nebo více akreditovaných pracovišť tak, aby bylo možné praktické výkony dostatečně zvládnout.
• Akreditované zařízení na realizaci vzdělávacího programu musí splňovat povinnosti akreditovaných zařízení podle §50 zákona č. 96/2004 Sb. a vést dokumentaci o vzdělávání podle vzdělávacího programu v souladu s §50 odst. 1 písmeno e) zákona č. 96/2004 Sb.

Specializační vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v interních oborech

Kód

Typ

Název

Rozsah

Počet kreditů

OM 1

P

Specializovaná ošetřovatelská péče v interních oborech

6 týdnů T - 240 hodin

120 (á4 kredity/den)

P

Odborná praxe v neakreditovaném zařízení

4 týdny Pr - 160 hodin

20 (á 1 kredit/den)

P

Odborná praxe v akreditovaném zařízení

1 týden Pr AZ - 40 hodin

15 (á 3 kredity/den)

OM 2

P

Specializovaná ošetřovatelská péče v onkologii a paliativní péči

1 týden T - 40 hodin

20 (á 4 kredity/den)

P

Odborná praxe v neakreditovaném zařízení

1 týden Pr - 40 hodin

5 (á 1 kredit/den)

P

Odborná praxe v akreditovaném zařízení

1 týden Pr AZ - 40 hodin

15 (á 3 kredity/den)

OM 3

P

Farmakologie

1 týden T - 40 hodin

20 (á 4 kredity/den)

P

Odborná praxe v neakreditovaném zařízení

1 týden Pr - 40 hodin

5 (á 1 kredit/den)

T - teorie Σ 320

Pr - praxe Σ 2400

Pr - AZ Σ 80 hodin

Celkem 640 hodin

220 kreditů