Plné znění - 127/1996 Sb.

PŘÍLOHA č. 1 - Prohlášení žadatele ke své zdravotní způsobilosti

Část I - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin A, B a H

Část II - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin C, D, E, F a G

Xxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx xx základě xxxxxxxxx podání xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx platnosti již xxxxxxxx xxxxxxxxx průkazu (xxxx xxx "žadatel") x je výsledkem xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx posuzujícím xxxxxxx, 1) popřípadě psychologického x xxxxxxx potřebných xxxxxxxxx provedených na xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx.

(1) Xxxxxxxxxx xxxxx si xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxxx žadatele xxxxxxxxx xxxxxxx posouzení zdravotního xxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxxxx"), xxxxx zdravotní stav xxxxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xx-xx xxxxxxx x xxxx xxxxxx lékaře xxxx xxxxxxxxxx. Při xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx posouzení xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx z xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx x stavy xxxxxxx x xxxxxxxx 2 xxxxx I x XX přílohy č. 2.

(2) V xxxxxxxxx xxxxxxxxx posouzení xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, dožádanému xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx mu xxxxx xxxxx z xx.

(3) Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxxx xx posuzující xxxxx xxxxx závěry xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx si xxxxxxx.

(1) Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx zjištění xxxxxxxxx způsobilosti podle xxxxxxxxxxx ustanovení xx xxxxx lékař ověří xxxxxxxxx osoby xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx odborných xxxxxxxxx zaznamenává xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx zřetelně xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxx o xxxxx, která je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(1) X xxxxxxx, xx xxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx X, x nejde-li o xxxxxxxx, který splňuje xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx průkazu xxxxxxx X, xxxxxx xx xxxxxxxxxx lékař xxxx xxxxxxx posouzení xxxxxxxxxxxxxx lékaře, a xx tím xxxxxx xx xxxxxxx zdravotnickou xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx z xx.

(2) Tělovýchovný xxxxx xxxxxxx odborné posouzení xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu žadatele x zdravotních xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

(3) Xxxxxx, xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x části X přílohy č. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxxxxxx dokumentaci v xxxxx xxxxx, přičemž xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx stavu, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.

Za xxxxxxxxx způsobilého xxx xxxxx žadatele pouze x případě, xx xxxx vyšetřením xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx stav, nemoc xxxx vada, které xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx střelné xxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxx, xxxxxx nebo xxxx, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a střeliva, xxxx xxxxxxx x příloze č. 2.

(1) Xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xx tiskopisu Xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. 2)

(2) Xxxxxxx je vždy xxxxxxx xxx podpisem xxxxxxxxxxxx lékaře, jeho xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx.

(3) Xxxxxxx x zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx x nesmí obsahovat xxxxxxxx.

Je-li xxxxxxx průkaz xxxxxxxx x titulu xxxxxx xxxxxxxx, seznámí xxxxxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx neprodleně xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(1) X případě xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx došlo xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x důvodu xxxxx xxxx vývoje xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx zbrojního xxxxxxx podle xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, 3) xxxx xxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx z xxxxxx zdravotních xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxx vyšetření, která xxxxxxx xxxxxxx xxxx.

(2) V xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, zejména xxxxx xxxxxxxx 1, xx xxxxxxxxxx lékař oprávněn xxxxxxx xx k xxxxxxxxx diagnózy xxxxx xxxxxxx posouzení.

(3) X případě mimořádného xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xx xxxxxxx vydává xx tiskopisu označeném "XXXXXXX POUKAZ".

Xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti x xxxxxx zbrojního xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxx xxxx xxxx platnosti xx xxxxxxxxx xxxxx §77 xxxx. 1 xx 4 xxxxxx x. 20/1966 Xx., x xxxx o xxxxxx lidu, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx vyhlášení.

Xxxxx, xxxxxxxx žadatele: .............................................................................................

Xxxxx pobytu: ................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ......................................... Rodné xxxxx: ...........................................

Číslo xxxxxxxxxx xxxxxxx: ...............................................

1. Xxxxxx se xxxxx? XXX

XX - uveďte xxx xxxxxxxxx xxxxxx

2. Léčíte xx xxxx xxxx se x xxxxxxxxx léčil xxxxxxxxx?

NE

XXX - xxxxxx kdy, xxx xxxx onemocnění,

xxxx. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

3. Užíváte xxxxxxxxxx xxxx? XX

XXX - xxxx

4. Xxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx?

XX

XXX - xxxxxx xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx a adresu xxxxxx

5. Xxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxxxxxxxx?

XX

ANO - uveďte kdy, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

6. Xxx xxxx x xxxxxxxxx vyšetřen xxxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx?

XX

XXX - xxxxxx kdy, pro xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx

7. Xxx jste x xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxx

xxxxxxxxxx xxxx.?

NE

XXX - xxxxxx xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

popř. jméno x xxxxxx lékaře

8. Jste xxxxx

xxxxxxx - xxxxxx xxxxxx, pokud xxxx zdravotní

9. Xxxx Xxx x minulosti xx xxxxxxxxxxx důvodů xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx

xxxx xxx xxx x xxxxx důvodů xxxxxxx průkaz xxxxx?

XX

ANO - xxxxxx xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x adresu xxxxxx

V ................................. xxx .............................

...............................................

xxxxxx xxxxxxxx

1. organické xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

2. xxxxxxx duševní x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx nekomplikované xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxx.

1. poruchy xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx:

2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x psychopatologickou xxxxxxxxxxxxxxx,

3. xxxxxxx xxxxxx intelektu.

1. organické xxxxxxx poruchy xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

2. xxxxxxx duševní a xxxxxxx chování způsobené xxxxxxxxx psychoaktivních xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx schizotypální x poruchy s xxxxx,

4. xxxxxxxxx xxxxxxx postihující xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx,

5. xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

6. xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx soustavy,

7. xxxxxxx xxxxxxxxxx,

8. xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx 6/12 na xxxxxx xxx xxxxxx xx korekci,

9. xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx menší xxx 6 xxxxx,

10. nemoci xxxxxxxxx xxxx provázené xxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1. poruchy xxxxxxx a poruchy xxxxxxx - viz xxxx X xxxxx 2 x. 1,

2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

3. nemoci xxxxxxx xxxxxxxx:

4. xxxxxx xxx x xxxxxx xxxxx:

5. nemoci ucha x xxxxxxxxxxxx výběžku:

Xxxxxxxx: Xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx podrobné xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx tkáně, xxxxxxx xxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxx x x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx: xxxxx x xxxx, xxxxx nesporně xxxxxxxx xxxx xxxxxxx bezpečné xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx zbraní x střelivem,

7. xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx č. 127/96 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 17.5.1996.

Xx xxx xxxxxxxx právní předpis xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Právní xxxxxxx č. 127/96 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x. 11/2003 Sb. s xxxxxxxxx xx 10.1.2003.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jiných xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.