Plné znění - 127/1996 Sb.

PŘÍLOHA č. 1 - Prohlášení žadatele ke své zdravotní způsobilosti

Část I - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin A, B a H

Část II - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin C, D, E, F a G

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx je jednou x podmínek xxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxx na základě xxxxxxxxx podání xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nebo o xxxxxxxxxxx platnosti xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxx xxx "žadatel") x je výsledkem xxxxxxxx prohlídky xxxxxxxx xxxxxxxxx posuzujícím lékařem, 1) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx provedených xx xxxxxxx xxxx vyžádání, xxxxx xxxx dále xxxxxxxxx xxxxx.

(1) Xxxxxxxxxx lékař si xxxxxx před xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx žadatele xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxx xxxxxxxxx"), xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx postup xxxxxxxxxx, xxxx je-li xxxxxxx v péči xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx. Při rozhodování x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx posouzení xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx x stavy xxxxxxx v oddílech 2 xxxxx I x II přílohy č. 2.

(2) X xxxxxxxxx xxxxxxxxx posouzení xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, dožádanému lékaři xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx mu xxxxx xxxxx z xx.

(3) Při xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, která xx xxxxxxx.

(1) Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx účelem xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx žadatele. Xxxxxx svých xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx zaznamenává xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, že xx xxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx o xxxx xxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(1) X xxxxxxx, xx xxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx skupiny X, x nejde-li o xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx kritéria pro xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx X, vyžádá xx posuzující xxxxx xxxx xxxxxxx posouzení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xxxxxxx zdravotnickou xxxxxxxxxxx žadatele xxxx xxxxx z xx.

(2) Xxxxxxxxxxxx lékař xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

(3) Xxxxxx, xxxx x stavy xxxxxxxxx xxxxxx zbrojního průkazu xxxxxxx x části X přílohy č. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx lékař xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxx znění, přičemž xxxxxxxx omezení xxxxxxxxxxx xx zjištěného xxxxx, xxxxxxxxx kompenzační xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx závěru.

Xx xxxxxxxxx způsobilého lze xxxxx xxxxxxxx pouze x xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, nemoc xxxx xxxx, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x střeliva. Xxxxx, xxxxxx nebo xxxx, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx, xxxx uvedeny v příloze č. 2.

(1) Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx vnitra Xxxxx xxxxxxxxx. 2)

(2) Xxxxxxx je xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx x datem xxxxxxxxxx.

(3) Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx být xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xx-xx xxxxxxx průkaz používán x titulu xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx neprodleně xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(1) X xxxxxxx zjištění xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx ke xxxxx xxxxxxxxx způsobilosti x xxxxxx změny xxxx xxxxxx zdravotního xxxxx držitele zbrojního xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx zbraních, 3) xxxx xxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx anebo podnětu xx upozornění x xxxxxx xxxxxxxxxxx vyšetření xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx způsobilosti. Při xxx xxxxxxx z xxxxxxxx vyšetření, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx.

(2) X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx si x xxxxxxxxx diagnózy další xxxxxxx xxxxxxxxx.

(3) X případě mimořádného xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx odstavce 1 xx xxxxxxx vydává xx tiskopisu označeném "XXXXXXX POUKAZ".

Xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx zbrojního xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx jeho platnosti xx xxxxxxxxx xxxxx §77 odst. 1 xx 4 xxxxxx x. 20/1966 Xx., x xxxx x xxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů.

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx: .............................................................................................

Xxxxx pobytu: ................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ......................................... Xxxxx číslo: ...........................................

Číslo xxxxxxxxxx xxxxxxx: ...............................................

1. Xxxxxx se xxxxx? ANO

NE - xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx

2. Xxxxxx xx xxxx xxxx xx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx?

XX

XXX - xxxxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx a xxxxxx lékaře

3. Užíváte xxxxxxxxxx xxxx? NE

XXX - xxxx

4. Xxx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx?

XX

XXX - xxxxxx kdy, pro xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx a xxxxxx xxxxxx

5. Xxx jste x xxxxxxxxx vyšetřen xx xxxxxxxxxxx?

NE

XXX - xxxxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. jméno x xxxxxx xxxxxx

6. Byl xxxx x minulosti vyšetřen xxxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx?

XX

ANO - xxxxxx xxx, pro xxxx onemocnění,

xxxx. xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx

7. Xxx xxxx x xxxxxxxxx vyšetřen x xxxxxx závislosti xx xxxxxxxx, drogách, herních

xxxxxxxxxx xxxx.?

XX

XXX - uveďte xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

8. Xxxx xxxxx

nevoják - xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx

9. Xxxx Xxx x xxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zbrojního xxxxxxx

xxxx vám xxx x týchž xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx?

XX

XXX - xxxxxx kdy, xxx xxxx onemocnění,

xxxx. xxxxx x adresu xxxxxx

X ................................. xxx .............................

...............................................

podpis xxxxxxxx

1. xxxxxxxxx xxxxxxx poruchy xxxxxx xxxxxx symptomatických,

2. xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx látek (xxxxx xxxxxxxxx nekomplikované xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx schizotypální a xxxxxxx s xxxxx.

1. xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx:

2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

3. xxxxxxx xxxxxx intelektu.

1. organické xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx symptomatických,

2. xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx chování xxxxxxxxx xxxxxxxxx psychoaktivních xxxxx (xxxxx ojedinělé nekomplikované xxxxxx xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, poruchy xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxx,

4. systémové xxxxxxx xxxxxxxxxxx primárně xxxxxxxxx nervovou xxxxxxxx,

5. extrapyramidové a xxxxxxxx poruchy,

6. xxxx degenerativní xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx,

7. xxxxxxx xxxxxxxxxx,

8. xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx 6/12 xx xxxxxx oku xxxxxx xx xxxxxxx,

9. xxxxxxx sluchu znemožňující xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx vzdálenost xxxxx xxx 6 xxxxx,

10. nemoci xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx poruchami xxxxxxxxx.

1. xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxx - viz xxxx X xxxxx 2 x. 1,

2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxxxx symptomatologií,

3. xxxxxx nervové xxxxxxxx:

4. xxxxxx xxx x xxxxxx adnex:

5. xxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxx: Xx sporných případech xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx tkáně, xxxxxxx xxxxxxx x x xxxxxx nemocí endokrinních x přeměny xxxxx, xxxxx x x xxxxxx xxxxxx tělesných xxxxxx a xxxxxxx: xxxxx x vady, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx,

7. xxxxxxx úroveň xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx x. 127/96 Xx. nabyl xxxxxxxxx xxxx 17.5.1996.

Ke dni xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx x. 127/96 Xx. xxx zrušen xxxxxxx xxxxxxxxx x. 11/2003 Xx. x xxxxxxxxx od 10.1.2003.

Xxxxx jednotlivých xxxxxxxx norem xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.