Plné znění - 127/1996 Sb.

PŘÍLOHA č. 1 - Prohlášení žadatele ke své zdravotní způsobilosti

Část I - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin A, B a H

Část II - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin C, D, E, F a G

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx pro xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx a střeliva xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx zbraních, se xxxxxx xx základě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx platnosti xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxx jen "žadatel") x je xxxxxxxxx xxxxxxxx prohlídky žadatele xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx lékařem, 1) popřípadě psychologického x dalších xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx dále xxxxxxxxx xxxxx.

(1) Xxxxxxxxxx lékař xx xxxxxx xxxx vydáním xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx žadatele xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxx žadatele (dále xxx "xxxxxxx posouzení"), xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xx-xx xxxxxxx v xxxx xxxxxx lékaře xxxx xxxxxxxxxx. Při rozhodování x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx z xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx 2 xxxxx I x XX přílohy č. 2.

(2) X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 zapůjčí xxxxxxxxxx lékař, který xx toto xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx dokumentaci žadatele xxxx mu xxxxx xxxxx z ní.

(3) Při posuzování xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx posuzující xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx.

(1) Xxxx xxxxxx vyšetřením xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx si xxxxx xxxxx ověří xxxxxxxxx xxxxx žadatele. Xxxxxx svých xxxxxxxx, xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx zaznamenává xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx lékař xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci, xx xx jedná x xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx o xxxx xxxxxx žádá, xxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(1) X případě, xx xxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx B, x nejde-li x xxxxxxxx, který xxxxxxx xxxxxxxxx kritéria xxx xxxxxx xxxxxxxxx průkazu xxxxxxx X, xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, a xx xxx účelem xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx x xx.

(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx posouzení xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x zdravotních xxxxxx xxxxxxxxx s používáním xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx na xxxxxxxxx.

(3) Xxxxxx, vady x stavy xxxxxxxxx xxxxxx zbrojního průkazu xxxxxxx v části X přílohy č. 2 zaznamená xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx, přičemž xxxxxxxx omezení xxxxxxxxxxx xx zjištěného stavu, xxxxxxxxx kompenzační xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx závěru.

Xx xxxxxxxxx způsobilého xxx xxxxx žadatele xxxxx x případě, xx xxxx vyšetřením xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, nemoc xxxx xxxx, které xxxxx v bezpečném xxxxxxxxx xxxxxxx zbraně x xxxxxxxx. Stavy, xxxxxx xxxx vady, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx x příloze č. 2.

(1) Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx na xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx České xxxxxxxxx. 2)

(2) Xxxxxxx je xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, jeho xxxxxxxxx, razítkem xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx.

(3) Xxxxxxx x zdravotní způsobilosti xxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.

Je-li xxxxxxx průkaz xxxxxxxx x xxxxxx výkonu xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x negativním xxxxxxx posudku x xxxxxxxxx způsobilosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(1) X případě zjištění xxxx xxxxxxxxx podezření, xx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx způsobilosti x důvodu změny xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx držitele xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, 3) xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx x vlastního xxxxxxxxx xxxxx podnětu xx xxxxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxx vyšetření, která xxxxxxx léčebný účel.

(2) V xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx podle xxxxxxxx 1, xx xxxxxxxxxx lékař xxxxxxxx xxxxxxx si x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.

(3) X xxxxxxx mimořádného xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xx posudek xxxxxx xx tiskopisu označeném "XXXXXXX XXXXXX".

Při xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní způsobilosti x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nebo prodloužení xxxx xxxx platnosti xx xxxxxxxxx xxxxx §77 xxxx. 1 xx 4 xxxxxx x. 20/1966 Xx., x xxxx o xxxxxx xxxx, xx xxxxx pozdějších xxxxxxxx.

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx vyhlášení.

Xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx: .............................................................................................

Místo xxxxxx: ................................................................................................................

Datum xxxxxxxx: ......................................... Rodné xxxxx: ...........................................

Xxxxx občanského xxxxxxx: ...............................................

1. Cítíte se xxxxx? XXX

XX - uveďte xxx xxxxxxxxx obtíže

2. Léčíte se xxxx xxxx xx x minulosti léčil xxxxxxxxx?

NE

XXX - uveďte xxx, xxx jaké onemocnění,

xxxx. xxxxx x xxxxxx lékaře

3. Xxxxxxx pravidelně xxxx? NE

XXX - xxxx

4. Xxx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx?

XX

ANO - xxxxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx a xxxxxx xxxxxx

5. Xxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx?

XX

XXX - uveďte kdy, xxx jaké xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

6. Xxx jste x minulosti vyšetřen xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx psychologické xxxxx?

XX

XXX - xxxxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx x adresu xxxxxxxxxx

7. Xxx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx, drogách, xxxxxxx

xxxxxxxxxx apod.?

XX

XXX - uveďte xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

popř. jméno x xxxxxx lékaře

8. Jste xxxxx

xxxxxxx - xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx

9. Bylo Xxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx důvodů xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx průkazu

xxxx vám xxx x xxxxx důvodů xxxxxxx xxxxxx odňat?

XX

XXX - xxxxxx xxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

V ................................. xxx .............................

...............................................

xxxxxx žadatele

1. xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxx symptomatických,

2. xxxxxxx duševní a xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx psychoaktivních látek (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx),

3. schizofrenie, xxxxxxx schizotypální x xxxxxxx s bludy.

1. xxxxxxx xxxxxxx x poruchy xxxxxxx:

2. organická xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

3. snížená xxxxxx xxxxxxxxx.

1. organické xxxxxxx poruchy xxxxxx xxxxxx symptomatických,

2. xxxxxxx duševní x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx ojedinělé nekomplikované xxxxxx xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxx,

4. systémové xxxxxxx postihující xxxxxxxx xxxxxxxxx nervovou xxxxxxxx,

5. xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

6. xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx,

7. xxxxxxx záchvatové,

8. xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx 6/12 xx xxxxxx oku zvlášť xx xxxxxxx,

9. xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx menší xxx 6 metrů,

10. xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1. poruchy xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxx - xxx xxxx I xxxxx 2 č. 1,

2. organická xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

3. xxxxxx nervové xxxxxxxx:

4. xxxxxx xxx x xxxxxx adnex:

5. xxxxxx xxxx x bradavkového xxxxxxx:

Xxxxxxxx: Xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

6. x xxxxxx svalové a xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx x přeměny xxxxx, xxxxx x x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x ústrojí: xxxxx x vady, xxxxx xxxxxxxx vylučují xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xx zbraní x xxxxxxxxx,

7. xxxxxxx úroveň xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx x. 127/96 Sb. nabyl xxxxxxxxx dnem 17.5.1996.

Xx xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Právní xxxxxxx x. 127/96 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx předpisem x. 11/2003 Sb. x xxxxxxxxx xx 10.1.2003.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.