Plné znění - 127/1996 Sb.

PŘÍLOHA č. 1 - Prohlášení žadatele ke své zdravotní způsobilosti

Část I - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin A, B a H

Část II - Zdravotní způsobilost k získání a držení zbrojního průkazu skupin C, D, E, F a G

Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx pro xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxxx zákona o xxxxxxxxx zbraních, xx xxxxxx xx základě xxxxxxxxx podání žadatele x xxxxxx zbrojního xxxxxxx xxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx průkazu (xxxx xxx "xxxxxxx") x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx lékařem, 1) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx x dalších xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx jeho xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx jinak.

(1) Xxxxxxxxxx lékař xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele (dále xxx "xxxxxxx xxxxxxxxx"), xxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxx xxxxx postup xxxxxxxxxx, xxxx xx-xx xxxxxxx x xxxx xxxxxx lékaře xxxx xxxxxxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx vychází xxxxxxxxxx xxxxx z xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx a stavy xxxxxxx v xxxxxxxx 2 xxxxx X x II přílohy č. 2.

(2) X xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, který xx toto xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxx lékaři xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxx x xx.

(3) Xxx posuzování xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx lékař xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx.

(1) Xxxx xxxxxx vyšetřením xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx způsobilosti podle xxxxxxxxxxx ustanovení si xxxxx xxxxx ověří xxxxxxxxx osoby xxxxxxxx. Xxxxxx svých xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx zaznamenává ve xxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci, že xx jedná o xxxxx, která xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx o jeho xxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

(1) X xxxxxxx, xx xxx o xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx zbrojního xxxxxxx xxxxxxx X, x xxxxx-xx x xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx průkazu xxxxxxx X, vyžádá xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx lékaře, x xx tím xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žadatele nebo xxxxx z xx.

(2) Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx nároků xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx na střelnici.

(3) Xxxxxx, vady x xxxxx omezující xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x části X přílohy č. 2 zaznamená xxxxxxxxxxxx lékař ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxx znění, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx kompenzační xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.

Xx xxxxxxxxx způsobilého xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx stav, xxxxx xxxx xxxx, xxxxx xxxxx x bezpečném xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx. Stavy, xxxxxx xxxx xxxx, xxxxx xxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx v příloze č. 2.

(1) Xxxxxxx o zdravotní xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx na xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx vnitra České xxxxxxxxx. 2)

(2) Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxx podpisem xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx.

(3) Xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx být xxxxxxxxxxx x nesmí xxxxxxxxx xxxxxxxx.

Je-li xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx výkonu xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx způsobilosti neprodleně xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(1) X případě zjištění xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx vývoje xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx zbrojního xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx zbraních, 3) xxxx posuzující xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx z vlastního xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx upozornění x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx způsobilosti. Xxx xxx xxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx.

(2) X odůvodněných xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1, xx xxxxxxxxxx lékař xxxxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx posouzení.

(3) X xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx "XXXXXXX POUKAZ".

Xxx xxxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx prodloužení xxxx xxxx platnosti xx xxxxxxxxx xxxxx §77 xxxx. 1 xx 4 xxxxxx x. 20/1966 Xx., x xxxx x xxxxxx lidu, ve xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx účinnosti xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx: .............................................................................................

Xxxxx xxxxxx: ................................................................................................................

Xxxxx narození: ......................................... Xxxxx číslo: ...........................................

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx: ...............................................

1. Xxxxxx se xxxxx? ANO

XX - xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx

2. Xxxxxx xx xxxx xxxx xx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx?

XX

XXX - uveďte kdy, xxx xxxx onemocnění,

xxxx. jméno a xxxxxx lékaře

3. Xxxxxxx pravidelně xxxx? XX

XXX - jaké

4. Xxx xxxx x minulosti xxxxxxxx na neurologii?

XX

ANO - xxxxxx kdy, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx x xxxxxx xxxxxx

5. Xxx xxxx x xxxxxxxxx vyšetřen na xxxxxxxxxxx?

XX

XXX - uveďte xxx, xxx xxxx onemocnění,

xxxx. jméno a xxxxxx xxxxxx

6. Xxx jste x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx?

XX

XXX - xxxxxx xxx, pro xxxx xxxxxxxxxx,

popř. xxxxx x adresu xxxxxxxxxx

7. Xxx jste v xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx závislosti xx xxxxxxxx, drogách, xxxxxxx

xxxxxxxxxx xxxx.?

XX

XXX - xxxxxx xxx, xxx jaké xxxxxxxxxx,

popř. jméno x xxxxxx lékaře

8. Xxxx xxxxx

xxxxxxx - xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx

9. Bylo Xxx x xxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zbrojního xxxxxxx

xxxx xxx xxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx průkaz xxxxx?

XX

XXX - xxxxxx kdy, xxx xxxx xxxxxxxxxx,

xxxx. xxxxx x adresu xxxxxx

X ................................. dne .............................

...............................................

podpis xxxxxxxx

1. xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

2. xxxxxxx duševní a xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxx s xxxxx.

1. xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxx:

2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx,

3. xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

1. organické xxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxx symptomatických,

2. xxxxxxx duševní x xxxxxxx chování xxxxxxxxx xxxxxxxxx psychoaktivních látek (xxxxx ojedinělé xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx),

3. xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxx,

4. xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx soustavu,

5. xxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx poruchy,

6. xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx,

7. xxxxxxx záchvatové,

8. xxxxxxx xxxxxxx ostrosti xxx 6/12 na xxxxxx xxx xxxxxx xx korekci,

9. xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx řečí xx xxxxxxxxxx xxxxx xxx 6 metrů,

10. nemoci xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx poruchami xxxxxxxxx.

1. poruchy xxxxxxx x poruchy xxxxxxx - xxx xxxx X oddíl 2 č. 1,

2. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x psychopatologickou xxxxxxxxxxxxxxx,

3. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx:

4. xxxxxx oka x xxxxxx adnex:

5. nemoci xxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx:

Poznámka: Xx sporných xxxxxxxxx xx nutné xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a vestibulární xxxxxxxxx.

6. u xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx soustavy x xxxxxxxx tkáně, xxxxxxx xxxxxxx a x xxxxxx nemocí endokrinních x přeměny látek, xxxxx x u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx: xxxxx a vady, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx omezují bezpečné xxxxxxxx zbraně a xxxxxxxxxx se xxxxxx x xxxxxxxxx,

7. xxxxxxx úroveň xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx č. 127/96 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 17.5.1996.

Xx dni xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxx x. 127/96 Xx. xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x. 11/2003 Sb. x xxxxxxxxx xx 10.1.2003.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx právního xxxxxxxx.