Právní předpis byl sestaven k datu 26.05.2011.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.11.2009 do 26.05.2011.
Vyhláška o výkonu činnosti platebních institucí, institucí elektronických peněz, poskytovatelů platebních služeb malého rozsahu a vydavatelů elektronických peněz malého rozsahu
374/2009 Sb.
HLAVA I - PLATEBNÍ INSTITUCE
HLAVA II - POSKYTOVATEL PLATEBNÍCH SLUŽEB MALÉHO ROZSAHU
HLAVA III - INSTITUCE ELEKTRONICKÝCH PENĚZ
HLAVA IV - VYDAVATEL ELEKTRONICKÝCH PENĚZ MALÉHO ROZSAHU
HLAVA I - POŽADAVKY NA ŘÍDICÍ A KONTROLNÍ SYSTÉM
HLAVA II - KAPITÁLOVÁ PŘIMĚŘENOST
HLAVA III - INVESTIČNÍ OMEZENÍ §46
HLAVA IV - UVEŘEJŇOVÁNÍ INFORMACÍ INSTITUCÍ ELEKTRONICKÝCH PENĚZ
HLAVA V - NĚKTERÉ INFORMACE A PODKLADY PŘEDKLÁDANÉ PLATEBNÍ INSTITUCÍ ČESKÉ NÁRODNÍ BANCE
1. xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx instituce,
2. xxxxx do registru xxxxxxxxxxxxx platebních xxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
3. povolení x xxxxxxxx instituce xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
4. xxxxx xx registru vydavatelů xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx,
5. souhlas x xxxxxx xxxx zvýšení xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx x ovládnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
1. xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx závěrky xx poslední 3 xxxxxx období xxxx xx xxxxxx, po xxxxx žadatel xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, jestliže xx toto xxxxxx xxxxxx než 3 xxxxxx xxxxxx; v xxxxxxx, že xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx závěrky xx xxxxxx xxxxxx; xx-xx xxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx3) xxxxxx xxxxxxx ověřena xxxxxxxxx, xxxxxx se xxx xxxxx ověřená xxxxxx xxxxxxx,
2. doklady o xxxxxxxx xx poslední 3 xxxx, xxxxxxx x závazcích, xxxxx xx jedná x xxxxxxxx osobu,
1. xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx,
2. spořitelní x úvěrní družstvo,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
4. xxxxxxxxx x xxxxxxx papíry, xxxxx xxxxxxx podmínky xxxxxxx x §8a xxxx. 1, 2, xxxxx 3 xxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx,
1. x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx plán xx xxxxx 3 xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx jiného xxxxxxxx xxxxxxxx6) xxxxx x xxxxxxxxxx k xxxx xxxxxxxxxxx položkám, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxx xx xxxx xxxxxxxx, xxxx
2. u xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx malého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx malého xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xx prvních 12 xxxxxx činnosti xxxxx x xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx položkám, xxxxx vždy xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxx je xxxx xxxxxxxx,
1. xxxxxx, po xxxxx xx být držena xxxxxxxxxxxxx xxxxx,
2. xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx v krátkodobém x xxxxxxxxxxx xxxxxxx,
3. xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz,
4. xxxxxxxx xxxxxxx instituce xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx činnosti xxxx xxxxxxx xxxxxxxx,
5. xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
6. rozvoje xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx úhrady xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx systému a xxxxxxxxxx změn personálního xxxxxxxx x strategického xxxxxxx; xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx 20 %,
1. x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx, xxxxx a xxxxxxxxxxxxx číslo, bylo-li xxxxxxxxx,
2. x xxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx, x příjmení, xxxxx číslo, xxxxx xxxxxxxx, nebylo-li xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx ve tvaru xxxxx, číslo popisné, xxxx, xxxx obce, xxxxxxxx směrovací xxxxx x xxxx; x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx do xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx firma, místo xxxxxxxxx x identifikační xxxxx, bylo-li xxxxxxxxx,
1. xxxxxxxxx o xxxxx xxxxxxx praxe,
2. xxxxxxx osoby, u xxx xx, nebo xxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx,
3. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x popis xxxxxxxxxx činnosti,
4. xxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx podle xxxx 3 xxxxxxxxxx,
5. xxxxxxx x výkonem xxxxxxxxxx zařazení vyžadovaný xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx takový xxxxxxx xxxxx,
1. xxxxx x druh nebo xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, zaměření xxxxxxxxxx xxxxxxxx, doba xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x
2. xxxxxxx xxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x významem xxx xxxxxxx xxxxxxxx instituce xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx x uvedením xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x popřípadě získaných xxxxxx.
1. návrh xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x vymezením xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxxx možného xxxxxx xxxxx,
2. xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x operativního xxxxxx,
3. xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx souvisejících s xxxxxxxxx x kapitálovou xxxxxxxxxxxx,
4. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx,
5. předpokládaný xxxxx xxxxxxxxxxx, kteří xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx instituce, x xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jednotlivých xxxxxxxx včetně postupů xxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxx poboček,
6. xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx systému x xxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx a
1. xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx x
2. za žadatele, xx-xx xxxxxxxx xxxxxx.
x) originál xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx8),
1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx uspořádání s xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx vymezí xxxxxx, xxxxxxx výkon xx xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx,
2. xxxxxx strategického x xxxxxxxxxxxx xxxxxx,
3. xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx souvisejících x xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
4. zásady xxxxxxx xxxxxxx kontroly,
5. xxxxxxxxxxxxx počet zaměstnanců, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx činností, x
6. návrh xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jednotlivých xxxxxxxx, xxxxxx vhodného xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
1. xx xxxxxx vedoucí xxxxx x
2. xx xxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxx xxxxxx.
1. xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx dodržení xxxxxx xxxxxxxxxxx x §53 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx,
2. xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx §53 xxxx. 2 xxxx. x) xxxx 1 xxxx 2 zákona, xxxx
3. vymezení xxxxxxxx, xx kterém xxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §53 odst. 2 písm. x) xxxx 3 zákona,
1. splacené xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx kapitálem, a
2. xxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxx,
1. povinné xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxx,
2. ostatní xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx x xxx xx xxxxxx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxx uvedené x xxxxxx závěrce xxxxxxxx instituce,
3. nerozdělený xxxx x předchozích xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx závěrce xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx auditorem x schválené xxxxxxxxx xxxxxxx, x jehož xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x který xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx,
4. xxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx auditorem xxxxxxx o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxx,
5. xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxxxx xxxxxx včetně xxxxxx xx minulé účetní xxxxxx,
1. institucí,
2. xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, pojišťovacích xxxxxxxxxxxx osob xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx smíšenou činností, xxxx
1. xxxxxxxxx,
2. xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx či xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx osob xx xxxxxxxx činností, xxxx
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx institucí,
&xxxx;
1. Xxxxx x adresa xxxxxxxxx orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Praha 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx žadatele
|
||
Obchodní xxxxx, anebo xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx to zákon xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx adresu (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
3. Žádost x
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
4a. Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (v xxx. Xx)
|
||
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
x xxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxxx emisní xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxx xxxxxxxx fondy
|
||
ostatní xxxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxxx zisku, které xxx xxxxxx výhradně x xxxxxx ztráty xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx x předchozích období xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx příslušným xxxxxxx xxxxxxxx instituce, x jehož rozdělení xxxxxxxxx xxxxx nerozhodl, x neuhrazené xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
4x. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
□ XX
|
|
&xxxx;
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx konkretizujte tyto xxxxxx.
|
||
&xxxx;
4x. Zvolený přístup xxx xxxxxxx kapitálového xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxx X)
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxx plateb (xxxxxxx X)
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx základního xxxxxxxxx (xxxxxxx X)
|
|
&xxxx; |
5a. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §3 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
X/X
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxx. xxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx rozsahu xxxxxxxx)
|
&xxxx;
x) Xxxxxx xxxxxxxxxx vložení xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx vedený xxxxxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxx xxxxxxxxxx výběr xxxxxxxxx x platebního xxxx vedeného xxxxxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. x xxxxxxx xxxxxx
2. x podnětu xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx, který plátce xxxxxx příjemci, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x udělení xxxxxx souhlasu (xxxx xxx "xxxxxx"),
3. na xxxxxxx xxxxxxx daného xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx-xx xx x xxxxxx xxxxx xxxxxx x) xxxx x) xxx x platební transakci xxxxx xxxxxxx g).
|
|||
d) Xxxxxxxxx převodu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxxx x), xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx uživateli xxxxxxxxxxxxxx, nejedná-li xx x xxxxxx xxxxx xxxxxx x) xxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx prostředků x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx se x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Provedení xxxxxxx peněžních xxxxxxxxxx, xxx němž xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx účet u xxxxxxxxxxxxx plátce.
|
□
|
||
g) Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5x. Xxxxx činností xxxxx §8 xxxx. 1 xxxx. x) x c) zákona x platebním xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
6. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x platební xxxxxxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx2)/xxxxx narození4)
|
Místo xxxxxxxx (xxxx, okres, x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, XXX x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxx funkce
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
&xxxx;
7. Xxxxxxxxxx propojení xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx;
Xxxxxxx xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx uvede xxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jiných xxxxxxxxxxx xxxx za xxxxxx xxxxxxxxxx 10 xxx. Xxxxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx účastí uvede xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx.
|
||||
&xxxx;
x) Xxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx a rodné xxxxxxxx fyzické xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx osoby, x xxx xx xxxxx xxxxxxx xx xx. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, identifikační xxxxx, adresa xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, XXX x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx ve xx. 1 xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 2 a xxxxxxx xxxxxx výkonu xxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
&xxxx;
x) Právnická osoba x xxxxxxxxxxxxxx účastí
|
||||
Obchodní xxxxx/xxxxx právnické xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx fyzické xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx členem, xxxxxxxxx xxxxx uvedené ve xx. 1
|
Identifikace právnické xxxxx, x níž xx osoba xxxxxxx xx xx. 2 xxxxxxxxxx propojena (xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxx ve xxxxx ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxx, část xxxx, PSČ x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx sl. 2 xx xxxxxxxxxxx xxxx dozorčím orgánu xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 3 x uvedení xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
&xxxx;
4
|
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
8. Xxxxxxx xxxxxx všech xxxxxx5); x xxxxxxxxxxxx příloh xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx ustanovení xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx institucí, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, poskytovatelů xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
9. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
||
10. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x zástupci6)
|
||
Jméno/jména x xxxxxxxx /
obchodní xxxxx, xxxxx název7)
|
||
Datum xxxxxxxx3)
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, číslo popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx je xxxxxxx od xxxxxx xxxxx / xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, část xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)
|
&xxxx;
Xxxxx
xxxxxxxx2)
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Popis zařazení xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx osoba xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, případný xxxxx změn xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x nim xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx uspořádání - xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx jako přílohu.
|
|
3. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xx které xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxx předpokládané xxxxxxxxxx x pravomoci (xxxxxxxxxx, odpovědnost)3)
|
|
&xxxx;
4. Xxxxxxxxx x dříve xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx(x) xxxx (xxxx. xxxx xxxxx) v xxxxxxxxx orgánu xxxxxxx x XX xxxxxx x xxxxxxxxx souhlas x výkonu xxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, uveďte xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; |
5. Xxxxx xxxxxx xxxxx x informace
|
|||
5.1 Je Xxxx způsobilost k xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx?
|
|||
&xxxx;
□ XXX
|
|||
&xxxx;
□ XX
|
|||
&xxxx;
5.2 Xxxxxxx x Vaší xxxxx xxxxxxxxxx, která je xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx zákona, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podnikání?
|
|||
□ XXX, nastala
|
Pokud XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ XX, xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
5.3 Jaké funkce xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
|||
&xxxx;
□ Xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx požadované xxxxx.
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
|
&xxxx;
6. Údaje x xxxxxxxxxx v xxxxxxxx, xxxxxxxx nebo obdobném xxxxxx xxxx civilním xxxxxx
|
||
&xxxx;
6.1 Byl(a) xxxx xxxxxxxxxx odsouzen(a) xxx xxxxxxx čin?
|
||
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
6.2 Xxxx Xxx v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx za xxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx první xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx 20 000 Kč xxxx xxxxx činnosti, xx xxxxxxx jiné xxxxxxxx x nápravě xxxx povinnost x xxxxxxx xxxxx?
|
||
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, stručně xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
6.3 Xxx(x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx právnické xxxxx xxxx xxxxxx oprávněnou xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx právnickou xxxxx v xxxx, xxx xxxx právnické xxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxx sankce za xxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx škody x xxxxxxxxxxx x působením xx finančním xxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
7. Xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
7.1 Xxx(x) xxxx x posledních 10 xxxxxx xxxxxxx xxxxxx(x)?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx podrobnosti x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
7.2 Xxxx xxxx Vám x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx vedeno přestupkové xxxx xxxxxxx řízení xxx xxxxxxxx povinnosti x souvislosti x xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx podnikatelské xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xx zákazem činnosti, x výjimkou řízení xxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx, za xxx lze uložit xxxxxx xxxxxxxxxxxxx 20 000 Xx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
8. Údaje x xxxxxxxxxx a x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
8.1 Uveďte, xxx xxxx xx xxxx Xxxx osoby v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx řízení xxxx v xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx Xxxxxx působení xx xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxxx řízení xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, stručně xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
8.2 Xxxx ve xxxx Xxxx osoby x xxxxxxxxxx 10 letech xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx nebo xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xx Váš xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxx xx Váš xxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxxxxx konkurs, xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx vyrovnání, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx konkursu xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, uveďte podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
9. Další xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
9.1 Bylo ve xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx Vámi xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxx zamítl xxxxxxxxxxx návrh proto, xx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx k úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxx na xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 letech xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxx konkurs, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx návrh na xxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx majetku?
|
||
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx / xxxxx xxxx právnické osoby, XX x xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
9.2 Vykonával(a) xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx nebo člen xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx právnické xxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxx až 3 let před xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxx xxxxx xxxx před xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx návrhu xxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xx dobu xx 3 xxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx této xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx povolením reorganizace xxxx x době 3 let xxxx xxxxxxxxx xxxxxx správy xxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx / xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, XX x xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
9.3 Bylo Xxx xxxxxxxxxxx či xxxxxx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxxxxxxxx činnosti xxxx xxxx činnosti xxxx odmítl xxxx xxxx xxxxxxx orgán xxxxxx xxxxxxx x Xxxx volbou, jmenováním xxxx ustanovením xx xxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxxx xxxxxx podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
10. Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx působení x xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
10.1 Xxx(x) xxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxxxx(x) x xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx uveďte xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
10.2 Vykonával(a) xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx orgán, xxxx statutárního orgánu xxxx dozorčího xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xx základě xxxx xxxxxxxxxxx v xxxx, xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx byla xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
11. Xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, které xxxxx xxx xxxx xx důvěryhodnost Xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
|
||
&xxxx; | ||
&xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Základní xxxxx o osobě x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx;
2. Dotazník
|
|
2.1 Xxxxxxxx podíly xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xx vlastní xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx NE, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.2 Vykonáváte xxxx budete xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, uveďte xx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.3 Hodláte xxxxxxx xx základě xxxxxxxx smlouvy nebo xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
2.4 Xxxx uzavřena xxxxxxx x třetí xxxxxx, xx jejímž xxxxxxx xxxx ovládanou osobou?
Byla xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, na xxxxxx xxxxxxx xx máte xxxx xxxxxxxxx xxxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
2.5 Xxxxxxx xx shodě x xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx výkon xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xx možnost xxxxxxxxxx xxxxxxxx vliv xx xxxxxx instituce xxxxxxxxxxxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx x této xxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.6 Xxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxx, xxxxxxx výše xxxxxxxxx 5% Vašeho xxxxxxxxx kapitálu/majetku xxxx xxxxx xxx xxxxxx x této xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, uveďte: xxxxxxx protistranu, xxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxxxxx x xxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.7 X xxxxxxx, xx žádáte o xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx, proč jste xxxxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxxx souhlasu x xxxxxxx, xx xx xxxxxxx x xxxxxx zvláštního zřetele xxxxx.
Xxxx uveďte, xxx xxxx xxxxxxxxx hlasovací xxxxx xxxxxxx s xxxxxx xxxxxx, x xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx vliv xx xxxxxx xxxxx, jejíž xxxxxx xxxx xxxxx.
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXX
1. Xxxxx správního orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx orgánu
|
Česká národní xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, PSČ 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení
|
|||
Rodné xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx číslo1)
|
|||
Datum narození2)
|
|||
Místo xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
|||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx místa podnikání
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, číslo popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx zasílat xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx;
3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx - právnická xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma, anebo xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
|||
Telefonní číslo
|
|||
Adresa xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx zasílat xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, uveďte xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Žádost x
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxx xx registru
|
□
|
změnu xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
5x. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §3 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
X/X
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx termín xxxxxxxx, anebo xxxxxxxx xxxxxxxx (xxx. xxx xxxxxx do xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx)
|
&xxxx;
x) Xxxxxx umožňující xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx vedený poskytovatelem.
|
□
|
||
b) Xxxxxx xxxxxxxxxx výběr xxxxxxxxx z platebního xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx peněžních xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. x xxxxxxx xxxxxx
5. z xxxxxxx xxxxxxxx xx základě xxxxxxxx, xxxxx plátce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx svému xxxxxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxxx platebního xxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx (dále xxx "xxxxxx"),
6. xx xxxxxxx podnětu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
xxxxxxx-xx xx o xxxxxx xxxxx xxxxxx x) xxxx x) xxx x xxxxxxxx transakci xxxxx písmene x).
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x), kterým je xxxxxxxxx úvěr xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx x xxxxxx podle xxxxxx f) nebo x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Vydávání x xxxxxx platebních xxxxxxxxxx x zařízení k xxxxxxxxx platebních prostředků, xxxxxxx-xx se x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx němž xxxxxx xxx příjemce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx účet x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovatelem xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx komunikací, xxxxxxxx xx souhlas xxxxxx x provedením xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx elektronického xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5x. Xxxxx xxxxxxxx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxx. b) x x) xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx;
6. Číselný seznam xxxxx příloh4); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx na příslušné xxxxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxx platebních xxxxxxxxx, xxxxxxxxx elektronických xxxxx, poskytovatelů platebních xxxxxx malého xxxxxxx x vydavatelů elektronických xxxxx malého xxxxxxx.
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; |
&xxxx;
7. Identifikace xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx odlišná xx adresy xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
8. Xxxxxxxxxxxx osoby xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x zástupci5)
|
||
Jméno/jména x xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště/sídla
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx odlišná xx adresy xxxxxxxx/xxxxx, xx tvaru
(ulice, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
V
|
Dne:
|
Podpis:
|
||
1. Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx národní xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Praha 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Identifikace xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Pokud xx xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx korespondenci xx elektronickou xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (e-mail):
|
|
&xxxx;
3. Xxxxx o kapitálu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx. Xx
x xxxx
- xxxxxxxx xxxxx
- nepeněžitý xxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx;
Xxxx, xxxxxxxxx hodnota, xxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx;
Xxxxx akcií xxxxxx x ks
z xxxx:
- xxxxx s xxxxxxxxxx právem
- xxxxx xxx hlasovacího xxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; |
4. Xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx elektronických peněz xxxxxxxxx podle §46 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
5. Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení a xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx2) / xxxxx xxxxxxxx4)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx občanství
|
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx obce, XXX x stát)
|
Navrhovaná xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
6. Xxxxxxxxxx propojení xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx účastí x jinými xxxxxxxxxxx xxxxxxx;
Xxxxxxx osoba x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx uvede xxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jiných xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx posledních 10 xxx. Právnická xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xx své xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx.
x) Fyzická xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx a xxxxx příjmení xxxxxxx xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx právnické osoby, x xxx xx xxxxx xxxxxxx ve xx. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
(xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, část xxxx XXX x stát)
|
Uvedení xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 1 xx statutárním xxxx xxxxxxxx orgánu xxxxxxxxx xxxxx uvedené xx xx. 2 x xxxxxxx období xxxxxx xxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
||
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
||
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx statutárním orgánem, xxxxx xxxx členem, xxxxxxxxx xxxxx uvedené xx xx. 1
|
Identifikace xxxxxxxxx xxxxx, x xxx xx xxxxx xxxxxxx ve sl. 2 personálně xxxxxxxxx
(xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx sídla xx tvaru ulice, xxxxx popisné, xxxx, xxxx obce, XXX x stát)
|
Uvedení funkce xxxxx xxxxxxx ve xx. 2 xx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx osoby xxxxxxx xx xx. 3 a xxxxxxx xxxxxx výkonu xxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
&xxxx;
4
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
7. Xxxxxxx xxxxxx všech xxxxxx5); x jednotlivých xxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx ustanovení xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx elektronických xxxxx xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
8. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Adresa xxx doručování3), pokud xx odlišná xx xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
9. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx o xxxxxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
obchodní xxxxx, xxxxx xxxxx7)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo2)
|
||
Adresa xxxxxxxx / sídla
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Adresa xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Příkopě 28, Xxxxx 1, PSČ 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Identifikace xxxxxxxx xxxxxxx osoby
|
|||
Jméno/jména x příjmení včetně xxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx xxxxxxxx2)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
|||
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx adresy xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx zákon xxxx xxxxxx věci xxxxxxxxxx, přejete si xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx adresu3)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
|
Pokud xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx adresu (x-xxxx):
|
|||
&xxxx;
3. Identifikace žadatele xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx název
|
|||
Identifikační číslo1)
|
|||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx zákon xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxxx x
|
|
&xxxx;
□ souhlas
|
□ x nabytí xxxx xxxxxxx kvalifikované účasti xx instituci xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
□ x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz
|
&xxxx;
5. Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
6. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx účasti
|
|||||
Výše xxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx
x %
|
&xxxx;
Xxxx xxxxxx, xxxxx xx xxx nabyta
v %
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxxxxx
x %
|
|||
&xxxx;
Xxxxxx
x toho
|
Celkem
z xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
x xxxx
|
|||
&xxxx;
xxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxx podíl
|
přímý xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxx žadatel drží xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxx, jejímž xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx podíl
drží s xxxxxxxx xxxxxx údajů:
obchodní xxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx, obec, xxxx xxxx, PSČ x xxxx
|
|||||
&xxxx; | |||||
&xxxx; |
&xxxx;
7. Dotazník xxx žadatele
|
|
7.1 Nabýváte xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx x na xxxxxxx xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx NE, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.2 Xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx práva xx prospěch xxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.3 Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx hlasovací xxxxx xx jinou xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx ve prospěch xxxx osoby.
|
□ NE
|
|
7.4 Xxxx uzavřena smlouva, xx jejímž xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx?
Xxxx, xxxxx xxxx uzavřena xxxxxxx, xx jejímž xxxxxxx xx máte xxxx xxxxxxxxx xxxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.5 Xxxxxxx xx shodě s xxxxx xxxxxx, která xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx na kterou xxx převeden výkon xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz?
|
|
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxx podrobnosti x xxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxxx ve xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.6 Xxxx peněžité xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxx výše xxxxxxxxx 5% Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxx účinek v xxxx xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, uveďte: xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx, xxxx xxxxxx závazku x xxxxxxxxx závazku včetně xxxxxxxxx o xxxxxxxx x xxxxxxx takových xxxxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
7.7 V xxxxxxx, xx žádáte x xxxxxxxx xxxxxxx x nabytím xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx souhlasu, x xxxxxxx, xx xx jednalo x xxxxxx hodný zvláštního xxxxxxx.
Xxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxx instituce elektronických xxxxx.
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
8. Xxxxxxxxxxxx osoby, xx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx
|
||||||
&xxxx;
X x x a x x
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1) /datum xxxxxxxx2)/ Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
Adresa xxxxxxxx/xxxxx (ulice, xxxxx xxxxxxx, obec, xxxx xxxx, XXX a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx výše xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx účasti
|
Předpokládané xxxxx xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
1.
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
2.
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
3.
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
9. Personální propojení xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx;
Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx členství xx xxxxxxxxxxxx orgánech xxxxxx xxxxxxxxxxx osob xx období xxxxxxxxxx 10 let. Xxxxxxxxx xxxxx s kvalifikovanou xxxxxx uvede xxxxx xxxxxxx xx své xxxxx statutárního a xxxxxxxxx orgánu.
a) Xxxxxxx xxxxx s kvalifikovanou xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x rodné xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, s níž xx xxxxx uvedená xx xx. 1 xxxxxxxxxx propojena
(obchodní xxxxx/xxxxx, identifikační xxxxx, xxxxxx xxxxx xx xxxxx ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx XXX a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx osoby xxxxxxx xx xx. 1 xx xxxxxxxxxxx xxxx dozorčím xxxxxx xxxxxxxxx osoby xxxxxxx xx sl. 2 x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
||
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
||
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx účastí
|
Jméno/jména a xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx osoby xxxxxxx ve xx. 1
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx osoby, x xxx je xxxxx xxxxxxx xx xx. 2 personálně xxxxxxxxx
(xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, adresa xxxxx ve xxxxx xxxxx, xxxxx popisné, xxxx, část xxxx, XXX x stát)
|
Uvedení xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 2 xx statutárním xxxx xxxxxxxx xxxxxx právnické xxxxx xxxxxxx xx xx. 3 a xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
&xxxx;
4
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
10. Xxxxxxxxx seznam xxxxx xxxxxx4); x xxxxxxxxxxxx příloh xxxxxx xxxxx xx příslušné xxxxxxxxxx vyhlášky o xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, institucí elektronických xxxxx, poskytovatelů xxxxxxxxxx xxxxxx malého rozsahu x vydavatelů elektronických xxxxx xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
11. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx funkce
|
||
Jméno/jména a xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
12. Identifikace xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx o xxxxxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
xxxxxxxx firma, anebo xxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx3), xxxxx je odlišná xx xxxxxx bydliště / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část obce
PSČ
stát )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
1. Xxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx banka
|
Sídlo
|
Na Xxxxxxx 28, Praha 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Identifikace žadatele - xxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx narození2)
|
|||
Místo xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx a xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx zákon xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx;
3. Identifikace xxxxxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
|||
Adresa xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, přejete xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx adresu3)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
|
Pokud xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Volba xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx § 53 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx je xxxxxxxx vydávat elektronické xxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx 150 xxxxx a4)
|
|||
Čin- xxxxx xxxxxx- xxxx- xx xxxxx §53 xxxx. 2 xxxx. x) xxxx x)
|
&xxxx;
x)
|
&xxxx;
xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývající x nevypořádaných částek
vydaných xxxxxxxxxxxxxx xxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx odpovídající 5&xxxx;000&xxxx;000 xxx x x xxxxxx okamžiku
částku xxxxxxxxxxxx 6&xxxx;000&xxxx;000 xxx, xxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
x)
|
&xxxx;
xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx přijímány xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, kteří
1. xxxx xx xxxxxx x vydavateli xxxxxxxxxxxxxx xxxxx malého xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, osobou xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx elektronických xxxxx xxxxxx rozsahu,
|
□
|
|
2. xxxx x vydavatelem xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx finančním xx obchodním xxxxxxx xxx xxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxx) nebo společná xxxxxxxxxxx xxx, xxxx
|
&xxxx;
□
|
||
&xxxx; | &xxxx;
3. xxxxxxxxx xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxx nebo xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
|
&xxxx;
5. Číselný xxxxxx xxxxx xxxxxx5); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx institucí, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx služeb malého xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx malého xxxxxxx.
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; |
&xxxx;
6. Xxxxxxxxxxxx osoby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, číslo popisné,
obec, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Adresa xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
&xxxx;
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx žadatele
|
||
Údaj x xxxxxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx7)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo2)
|
||
Adresa xxxxxxxx/xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx ), xxxxx xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxxxxx/xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Název x adresa xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Příkopě 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
Podatelna
|
Senovážná 3, Praha 1, XXX 115 03
|
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx - xxxxxxxx instituce
|
||
Obchodní xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxx2)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx ano, uveďte xxxxxxxxxxxxx adresu (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
3. Xxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxx xxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
4. Xxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
||
&xxxx;
x) Identifikace xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
|
b) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5. Xxxxxxx xxxxxx všech příloh3); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyhlášky x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, poskytovatelů xxxxxxxxxx služeb malého xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
6. Identifikace xxxxx jednající / xxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx od adresy xxxxxxxx
(xxxxx, číslo popisné,
obec, xxxx obce
PSČ
stát )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
7. Identifikace xxxxx zastupující xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x zástupci4)
|
||
Jméno/jména a xxxxxxxx /
xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx3), xxxxx je xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx / xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
||
V
|
Dne:
|
Podpis:
|
||
&xxxx;
1. Název x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx - xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
||
Adresa xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx to xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx adresu2)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
Pokud xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (e-mail):
|
||
3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby, xxxxx xx svěřován výkon xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
X-xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |||
&xxxx; | ||||
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx2), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
4. Xxxxxxxxxxxx právnické xxxxx, které xx xxxxxxxx výkon provozních xxxxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
||||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx;
X-xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
5. Xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxx prostřednictvím jiné xxxxx xxxxxxxxxxx
|
||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; | ||||
&xxxx;
6. Xxxxxxx xxxxxx všech příloh3); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyhlášky x xxxxxx činnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx malého xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; |
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx jednající xxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx2), xxxxx je odlišná xx adresy xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, část xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
8. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx o xxxxxxxx4)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx doručování2), xxxxx je xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část obce
PSČ
stát )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Název x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx správního xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx banka
|
Sídlo
|
Na Příkopě 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx oznamovatele - xxxxxxxx instituce
|
||
Obchodní firma, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, část obce
PSČ
stát)
|
||
Pokud xx zákon xxxx xxxxxx věci xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx2)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx adresu (e-mail):
|
|
3. Xxxxxxxx x
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx činnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx činnosti xxxxxxxx instituce x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx prostřednictvím obchodního xxxxxxxx - xxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x hostitelském členském xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxx xxxxxxxxxxx služeb
|
4. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx vedoucího xxxxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx xxxxxxxx3)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, okres x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, část xxxx, XXX a xxxx)
|
||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx;
5. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x hostitelském xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx osoba
|
||||||||||
Jméno/jména x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx xxxxxxxx3)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (stát, okres x obec)
|
Státní občanství
|
Adresa xxxxxxxx popř. kontaktní xxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, část obce, XXX a xxxx)
|
||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx;
6. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |||||||||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |||||||||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx E-mail
|
||||||||||
Adresa xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné, xxxx, xxxx xxxx, XXX x stát)
|
||||||||||
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx orgánem, xxxxx xxxxxx statutárního orgánu, xxxxx xxxxxxx x xxxx 6
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx xxxxxxxx3)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, okres a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, XXX x stát)
|
||||||
8. Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx zástupce
|
||||||||||
Název xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxx xxxxxxxx
(xx-xx x xxxx xxxxxx xxxxxxxx známa)
|
|||||||||
9. Xxxxx xxxxxxxxxx služeb podle §3 xxxxxx x xxxxxxxxx styku, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx prostřednictvím pobočky xxxx obchodního xxxxxxxx xx území xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
X/X
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx zahájení, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxx. xxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx)
|
|||||||
&xxxx;
x) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx platební účet xxxxxx poskytovatelem
|
□
|
|||||||||
b) Xxxxxx xxxxxxxxxx výběr xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx peněžních xxxxxxxxxx
1. x xxxxxxx xxxxxx
2. x podnětu xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx udělil xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx příjemce xxxx svému xxxxxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxxx platebního xxxxxxxxxx x xxxxxxx tohoto xxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxx"),
3. na xxxxxxx xxxxxxx daného platebním xxxxxxxxxxx
xxxxxxx-xx xx x xxxxxx podle xxxxxx x) xxxx x) xxx o xxxxxxxx transakci xxxxx xxxxxxx x)
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx peněžních prostředků xxxxx písmene x), xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx uživateli xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx x xxxxxx xxxxx xxxxxx x) xxxx x)
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nejedná-li xx x xxxxxxxx xxxxxxxxx podle písmene x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Provedení xxxxxxx xxxxxxxxx prostředků, při xxxx plátce xxx xxxxxxxx nevyužívají platební xxxx u poskytovatele xxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Provedení xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx souhlas xxxxxx x xxxxxxxxxx platební xxxxxxxxx xxxxx prostřednictvím xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
10. Xxxxxxx seznam xxxxx xxxxxx4); u xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx odkaz xx xxxxxxxxx ustanovení xxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx elektronických xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
||||||||||
&xxxx; | ||||||||||
&xxxx; |
&xxxx;
11. Xxxxxxxxxxxx osoby jednající xxxxxx oznamovatele
|
||
Označení funkce
|
||
Jméno/jména x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx2), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
12. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x zástupci5)
|
||
Jméno/jména a xxxxxxxx /
xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště / xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx2), xxxxx je xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx / sídla
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
||
V
|
Dne:
|
Podpis:
|
||