Právní předpis byl sestaven k datu 26.05.2011.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.11.2009 do 26.05.2011.
Vyhláška o výkonu činnosti platebních institucí, institucí elektronických peněz, poskytovatelů platebních služeb malého rozsahu a vydavatelů elektronických peněz malého rozsahu
374/2009 Sb.
HLAVA I - PLATEBNÍ INSTITUCE
HLAVA II - POSKYTOVATEL PLATEBNÍCH SLUŽEB MALÉHO ROZSAHU
HLAVA III - INSTITUCE ELEKTRONICKÝCH PENĚZ
HLAVA IV - VYDAVATEL ELEKTRONICKÝCH PENĚZ MALÉHO ROZSAHU
HLAVA I - POŽADAVKY NA ŘÍDICÍ A KONTROLNÍ SYSTÉM
HLAVA II - KAPITÁLOVÁ PŘIMĚŘENOST
HLAVA III - INVESTIČNÍ OMEZENÍ §46
HLAVA IV - UVEŘEJŇOVÁNÍ INFORMACÍ INSTITUCÍ ELEKTRONICKÝCH PENĚZ
HLAVA V - NĚKTERÉ INFORMACE A PODKLADY PŘEDKLÁDANÉ PLATEBNÍ INSTITUCÍ ČESKÉ NÁRODNÍ BANCE
1. xxxxxxxx x xxxxxxxx platební xxxxxxxxx,
2. xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx rozsahu,
3. xxxxxxxx x činnosti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
4. xxxxx xx registru xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxxxx xxxxxxx,
5. xxxxxxx x xxxxxx xxxx zvýšení xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxx x ovládnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz,
1. výroční zprávy x účetní xxxxxxx xx poslední 3 xxxxxx xxxxxx nebo xx období, xx xxxxx xxxxxxx vykonává xxxxxxxxxxxxxx činnost, jestliže xx toto xxxxxx xxxxxx xxx 3 xxxxxx xxxxxx; v xxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxxxx závěrky xx xxxxxx xxxxxx; xx-xx xxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx3) xxxxxx xxxxxxx ověřena auditorem, xxxxxx se xxx xxxxx xxxxxxx účetní xxxxxxx,
2. xxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx 3 xxxx, xxxxxxx x závazcích, xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx,
1. banka nebo xxxxxxxxxx xxxxx,
2. xxxxxxxxxx x xxxxxx družstvo,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz,
4. obchodník x xxxxxxx xxxxxx, xxxxx splňuje xxxxxxxx xxxxxxx x §8a xxxx. 1, 2, xxxxx 3 xxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx,
1. u xxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx zamýšlený x xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx 3 xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxx závěrky xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx6) xxxxx x xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx položkám, který xxxx obsahuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xx xxxx xxxxxxxx, xxxx
2. x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx malého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz malého xxxxxxx skutečně zamýšlený x xxxxxxxxxxx xxxx xx prvních 12 xxxxxx xxxxxxxx spolu x xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx položkám, xxxxx vždy xxxxxxxx xxxxxxxx východiska, xx xxxxx xx plán xxxxxxxx,
1. xxxxxx, xx xxxxx xx být držena xxxxxxxxxxxxx xxxxx,
2. xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxxx x dlouhodobém výhledu,
3. xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
4. xxxxxxxx xxxxxxx instituce xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxxxx xxx rozvoj xxxxxxxx xxxx xxxxxxx činnosti,
5. xxxxx x jinými xxxxxxxxxx instituce xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
6. xxxxxxx činnosti xxxxxxxxx elektronických xxxxx xx xxxxxx ke xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx plánu, xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx změn personálního xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx; xx neplatí, xxxxx kvalifikovaná xxxxx xxxxxxxxxxx 20 %,
1. x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx, xxxxx a xxxxxxxxxxxxx číslo, xxxx-xx xxxxxxxxx,
2. x xxxxxxx xxxxx xxxxx, anebo xxxxx, a xxxxxxxx, xxxxx číslo, datum xxxxxxxx, xxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, adresa xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxx popisné, xxxx, xxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x stát; u xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx, místo xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxx-xx přiděleno,
1. xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx praxe,
2. xxxxxxx osoby, x xxx je, nebo xxxx, xxxxxxx praxe xxxxxxxxxx,
3. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx,
4. vymezení xxxx, po kterou xxxx činnost podle xxxx 3 vykonávána,
5. xxxxxxx x výkonem xxxxxxxxxx zařazení vyžadovaný xxxxxx právními xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx,
1. název x druh xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, zaměření xxxxxxxxxx programu, doba xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx a datum xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a
2. xxxxxxx kurzů, xxxxx x studijních xxxxxx x xxxxxxxx pro xxxxxxx platební xxxxxxxxx xxxx instituce xxxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx absolvování, xxxxxxxx, délky trvání x xxxxxxxxx získaných xxxxxx.
1. xxxxx organizačního xxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x rámci xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx funkce, xxxxxxx xxxxx je neslučitelný, x xxxxxxx xxx xxxxxxxx vzniku xxxxxxx xxxxxx xxxxx,
2. xxxxxx xxxxxxxxxxxxx a operativního xxxxxx,
3. xxxxxx systému xxxxxx xxxxx včetně xxxxx souvisejících s xxxxxxxxx x kapitálovou xxxxxxxxxxxx,
4. zásady systému xxxxxxx kontroly,
5. předpokládaný xxxxx xxxxxxxxxxx, kteří xxxxx xxxxxxxxxxxx plánované xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx zabezpečení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx včetně xxxxxxx xxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx,
6. xxxxx xxxxxxxxxxx zabezpečení xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, včetně xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xxxxxxxxxxxxxx zásad xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zásad xxx xxxxxxxxxx xxxxxx x
1. xx xxxxxx vedoucí xxxxx x
2. xx xxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxx osobou.
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx8),
1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx uspořádání s xxxxxxxxx působností x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, v xxxxx kterého se xxxxxxxx xxxxxx funkce, xxxxxxx výkon xx xxxxxxxxxxxx, a xxxxxxx xxx xxxxxxxx vzniku xxxxxxx xxxxxx xxxxx,
2. xxxxxx strategického a xxxxxxxxxxxx xxxxxx,
3. zásady xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx souvisejících x xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx přiměřeností,
4. xxxxxx xxxxxxx vnitřní xxxxxxxx,
5. xxxxxxxxxxxxx počet xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx činnosti x xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jednotlivých činností, x
6. návrh technického xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx činností, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx.
1. za xxxxxx xxxxxxx osobu x
2. xx xxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxx osobou.
1. xxxxx xxxxxxxx, jimiž xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x §53 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx,
2. xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx k xxxxxxxxxx podle §53 xxxx. 2 písm. x) bodu 1 xxxx 2 xxxxxx, xxxx
3. vymezení xxxxxxxx, xx xxxxxx hodlá xxxxxxxxxx své xxxxxx xxxxx §53 xxxx. 2 xxxx. x) xxxx 3 xxxxxx,
1. splacené xxxxxx xxxx, které xxxxxxx xx splaceným xxxxxxxxx xxxxxxxxx, x
2. xxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx,
1. povinné xxxxxxxx a rizikové xxxxx,
2. xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx zisku x xxx je xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx uvedené x účetní xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx uvedený x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx orgán xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xx vypořádací xxxxxx,
4. zisk xx xxxxxx období po xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx platební xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxxxxx platby x xxxxxxxxx xxxxx,
5. xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xx minulé xxxxxx xxxxxx,
1. xxxxxxxxx,
2. xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, pojišťovacích xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx smíšenou xxxxxxxx, xxxx
1. institucí,
2. pojišťoven, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx osob xx xxxxxxxx činností, xxxx
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx institucí,
&xxxx;
1. Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Praha 1, PSČ 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, anebo název
|
||
Identifikační xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
||
Adresa xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx adresu3)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
Pokud xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
3. Xxxxxx x
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4x. Xxxxx x počátečním kapitálu xxxxxxxx xxxxxxxxx (v xxx. Xx)
|
||
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
x tom
|
||
splacený xxxxxxxx kapitál
|
||
splacené xxxxxx xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx zisku, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx ztráty xxxxxxx x účetní xxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxx nerozděleného zisku x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx platební instituce, x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
4x. Xxxxx xxxxxxxx zdroje
|
||
□ XXX
|
&xxxx;
□ XX
|
|
&xxxx;
X xxxxxxx kladné xxxxxxxx konkretizujte tyto xxxxxx.
|
||
&xxxx;
4x. Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (přístup X)
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxx X)
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx základního ukazatele (xxxxxxx X)
|
|
&xxxx; |
5a. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §3 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
X/X
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
(tzn. xxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx povolení)
|
a) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx poskytovatelem.
|
□
|
||
c) Xxxxxxxxx převodu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. x xxxxxxx xxxxxx
2. x podnětu xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, poskytovateli xxxxxxxx xxxx svému xxxxxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx souhlasu (xxxx xxx "xxxxxx"),
3. xx xxxxxxx xxxxxxx daného xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nejedná-li xx x xxxxxx xxxxx písmen x) xxxx x) ani x xxxxxxxx transakci xxxxx písmene x).
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx převodu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x), xxxxxx je xxxxxxxxx úvěr xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx x převod podle xxxxxx x) nebo x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Vydávání a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zařízení x xxxxxxxxx platebních prostředků, xxxxxxx-xx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Provedení xxxxxxx peněžních xxxxxxxxxx, xxx němž xxxxxx xxx příjemce nevyužívají xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx plátce.
|
□
|
||
g) Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx komunikačního xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5x. Xxxxx činností xxxxx §8 xxxx. 1 písm. b) x x) zákona x xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
6. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x platební xxxxxxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a příjmení x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx2)/xxxxx xxxxxxxx4)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (xxxx, xxxxx, a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, obec, xxxx obce, XXX x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
7. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx x jinými xxxxxxxxxxx osobami;
Xxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jiných právnických xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx 10 let. Xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx.
|
||||
&xxxx;
x) Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx a rodné xxxxxxxx xxxxxxx osoby x kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xxx xx xxxxx xxxxxxx ve sl. 1 xxxxxxxxxx propojena (xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, identifikační xxxxx, adresa xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxx popisné, xxxx, xxxx xxxx, PSČ x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx uvedené ve xx. 1 xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx osoby xxxxxxx xx sl. 2 x uvedení xxxxxx výkonu této xxxxxx
|
||
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
&xxxx;
x) Právnická xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx účastí
|
||||
Obchodní xxxxx/xxxxx xxxxxxxxx osoby x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, anebo xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 1
|
Identifikace xxxxxxxxx xxxxx, x xxx xx xxxxx uvedená xx sl. 2 xxxxxxxxxx propojena (xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, identifikační xxxxx, xxxxxx xxxxx xx xxxxx ulice, číslo xxxxxxx, obec, část xxxx, XXX x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx ve xx. 2 xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx osoby xxxxxxx xx xx. 3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
&xxxx;
4
|
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
8. Číselný xxxxxx všech xxxxxx5); x xxxxxxxxxxxx příloh xxxxxx odkaz na xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyhlášky x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, institucí xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
9. Xxxxxxxxxxxx xxxxx jednající xxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Adresa xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx adresy xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
10. Identifikace xxxxx zastupující žadatele
|
||
Údaj x xxxxxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx7)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození3)
|
||
Identifikační xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Adresa xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx je xxxxxxx xx adresy xxxxx / xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
||
V
|
Dne:
|
Podpis:
|
||
1. Xxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)
|
&xxxx;
Xxxxx
xxxxxxxx2)
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, do xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx osoba zvolena xxxx xxxxxxxxx, případný xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx struktury, xxxxx x xxx dojde, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx uspořádání - xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx jako xxxxxxx.
|
|
&xxxx; | |
&xxxx;
3. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, do xxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxx předpokládané xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx)3)
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
4. Xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx(x) jste (xxxx. xxxx xxxxx) x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x XX žádost x předchozí souhlas x xxxxxx funkce xxxxxxx osoby?
|
|
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx podrobnosti.
|
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; |
5. Xxxxx xxxxxx xxxxx x informace
|
|||
5.1 Je Xxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx?
|
|||
&xxxx;
□ XXX
|
|||
&xxxx;
□ XX
|
|||
&xxxx;
5.2 Nastala x Vaší xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx živnosti xxxxx zákona, xxxxx xxxxxxxx živnostenské podnikání?
|
|||
□ XXX, xxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ XX, xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
5.3 Jaké xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
|||
&xxxx;
□ Žádné Xxxxx zastáváte xxxxxxxx xxxxx xxxxxx, uveďte xxxx xxxxxxxxxx xxxxx.
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxx firma
|
Identifikační xxxxx
|
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
6. Údaje x xxxxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
6.1 Byl(a) xxxx xxxxxxxxxx odsouzen(a) pro xxxxxxx xxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
6.2 Xxxx Xxx x posledních 10 xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx jiný xxxxxxx delikt pro xxxxxxxx první povinnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx podnikatelské xxxxxxxx, xxxxxxxxxx uložena xxxxxx xxxxxxxxxxx 20&xxxx;000 Kč xxxx zákaz xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx k xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, stručně xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
6.3 Xxx(x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx statutárního xxxxxx nebo dozorčího xxxxxx právnické osoby xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxx na základě xxxx skutečnosti nebo xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx v xxxx, xxx této xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx sankce xx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost x xxxxxxx škody x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xx finančním trhu?
|
||
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
7. Xxxxx o trestním, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
7.1 Xxx(x) xxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxxx xxxxxx(x)?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
7.2 Xxxx xxxx Xxx x posledních 10 xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx obdobné xxxxxx xxx xxxxxxxx povinnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx činnosti, x výjimkou xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx řízení, xx xxx xxx uložit xxxxxx xxxxxxxxxxxxx 20&xxxx;000 Xx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
8. Údaje x xxxxxxxxxx a x xxxxxxxx občanského xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
8.1 Xxxxxx, xxx xxxx xx xxxx Xxxx osoby v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx soudním xxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx Xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxx xxxxxxx Xxxx xxxxxxxx situaci, xxxx takové xxxxxx xxxxxxx x dosud xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, stručně xxxxxx podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
8.2 Xxxx xx xxxx Xxxx osoby x xxxxxxxxxx 10 letech xxxxxx rozhodnutí o xxxxxx nebo xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, že Xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxx xx Xxx majetek x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxxxxx konkurs, xxxxxx takový xxxxxxx, xxxxxxxx vyrovnání, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
9. Další xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx ovlivnit xxxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
9.1 Bylo xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx Vámi xxxxxxxx, v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx vydáno xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx proto, xx její xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx řízení, xxxx xxx xx xxxxxxx této xxxxxxxxx xxxxx, která xxxx Xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxxxx konkurs, xxxxxx xxxxxx konkurs, nebo xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx vyrovnání xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx majetku?
|
||
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx / název xxxx právnické xxxxx, XX x xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
9.2 Xxxxxxxxx(x) xxxx xxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx dozorčího xxxxxx právnické osoby xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx jednat xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx dobu xx 3 let před xxxxxxx rozhodnutí x xxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx proto, xx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx insolvenčního řízení xxxx xx xxxx xx 3 let xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx majetek xxxx xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx povolením xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxx 3 xxx xxxx xxxxxxxxx nucené správy xxxx právnické osoby?
|
||
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx / xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, XX x xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
9.3 Xxxx Xxx pozastaveno xx xxxxxx povolení x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx činnosti xxxx jiné činnosti xxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx s Xxxx volbou, xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
10. Informace x xxxxxxxxxxxxxx osoby x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
10.1 Xxx(x) xxxx x xxxxxxxxxx 10 letech xxxxxxxx(x) x xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
10.2 Vykonával(a) xxxx činnost v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx orgán, xxxx xxxxxxxxxxxx orgánu xxxx xxxxxxxxx orgánu xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxx, xxx tato xxxxxxxxx osoba byla xxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, stručně xxxxxx xxxxxxxxxxx
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
11. Xxxxxx informace x xxxxxxx skutečnostech, které xxxxx xxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx Vaší xxxxx, popřípadě předložte xxxxxxx.
|
||
&xxxx; | ||
&xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxxx o xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx;
2. Xxxxxxxx
|
|
&xxxx;
2.1 Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxx elektronických xxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xx vlastní xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx NE, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
2.2 Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx třetí xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xx prospěch xxxx xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.3 Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx smlouvy nebo xxxxxxxx xxxxxxxxx práva x xxxxxxxxx elektronických xxxxx xx jinou xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx ve prospěch xxxx osoby.
|
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.4 Xxxx xxxxxxxx smlouva x xxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx?
Xxxx xxxx bude xxxxxxxx xxxxxxx, na jejímž xxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, uveďte xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.5 Jednáte xx shodě s xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx na xxxxxx xxx xxxxxxxx výkon xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx vliv xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx jiné xxxxx a x xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
2.6 Xxxx xxxxxxxx i jiné xxxxxxx, jejichž xxxx xxxxxxxxx 5% Xxxxxx xxxxxxxxx kapitálu/majetku xxxx xxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, uveďte: xxxxxxx xxxxxxxxxxx, výši xxxxxxx, den xxxxxx xxxxxxx, dobu trvání xxxxxxx, xxx splatnosti xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x prodlení x xxxxxxx takových xxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.7 X případě, xx xxxxxx o xxxxxxxx souhlas k xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, xxxxxxxxxx, xxxx jste xxxxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxxx souhlasu x doložte, xx xx xxxxxxx x xxxxxx zvláštního zřetele xxxxx.
Xxxx uveďte, zda xxxx vykonával hlasovací xxxxx xxxxxxx x xxxxxx podíly, x xxx jste uplatňoval xxxxxxxx xxxx na xxxxxx osoby, jejíž xxxxxx jste nabyl.
|
|
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXX
&xxxx;
1. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Příkopě 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Identifikace xxxxxxxx - xxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx narození2)
|
|||
Místo xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx a xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx místa xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx nebo povaha xxxx nevylučuje, xxxxxxx xx zasílat xxxxxxxxxxxxx xx elektronickou xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, uveďte xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx;
3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, číslo popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx to xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx elektronickou xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxxx x
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxx xx xxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5. Popis xxxxxxxx xxxxxxxx
5x. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §3 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx činnosti
|
|
Z/V
|
Předpokládaný xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxx. při xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx registrace)
|
a) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx platební xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxx xxxxxxxxxx výběr xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx převodu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. x podnětu xxxxxx
5. z xxxxxxx xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx plátce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo svému xxxxxxxxxxxxx, x xx xxx použití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x udělení xxxxxx souhlasu (dále xxx "xxxxxx"),
6. na xxxxxxx xxxxxxx daného xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
nejedná-li xx x převod xxxxx xxxxxx x) xxxx x) ani x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx převodu peněžních xxxxxxxxxx podle písmene x), xxxxxx je xxxxxxxxx úvěr xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx x xxxxxx podle xxxxxx f) xxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Vydávání x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zařízení k xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxxxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostředků, xxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx účet u xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxxx transakce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx souhlas xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5x. Výčet xxxxxxxx xxxxx §8 xxxx. 1 písm. x) x x) xxxxxx x xxxxxxxxx styku
|
|||
Název xxxxxxxx
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx;
6. Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx4); x xxxxxxxxxxxx příloh xxxxxx xxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxx činnosti platebních xxxxxxxxx, institucí xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, poskytovatelů xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx rozsahu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx malého xxxxxxx.
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; |
&xxxx;
7. Identifikace xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx je xxxxxxx xx adresy bydliště
(ulice, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
8. Xxxxxxxxxxxx osoby zastupující xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx o xxxxxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
obchodní xxxxx, xxxxx název6)
|
||
Datum xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo2)
|
||
Adresa xxxxxxxx/xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx3), xxxxx xx odlišná xx xxxxxx bydliště/sídla, xx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
1. Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx národní banka
|
Sídlo
|
Na Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo2)
|
||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Pokud xx xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, přejete xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx elektronickou adresu3)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
Pokud xxx, uveďte xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
||
&xxxx; | &xxxx; |
3. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx. Xx
x toho
- xxxxxxxx xxxxx
- nepeněžitý xxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx;
Xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx a podoba xxxxx žadatele
|
|
Počet akcií xxxxxx v ks
z xxxx:
- akcie x xxxxxxxxxx xxxxxx
- xxxxx xxx hlasovacího práva
|
|
&xxxx;
4. Xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx §46 xxxxxx x platebním xxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
5. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení a xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx2) / xxxxx xxxxxxxx4)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné, xxxx, xxxx obce, XXX x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
6. Xxxxxxxxxx propojení xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx;
Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx uvede xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jiných xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx 10 xxx. Xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx účastí xxxxx xxxxx přehled xx své xxxxx xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení a xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx s kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx osoby, x xxx je xxxxx xxxxxxx xx xx. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
(obchodní firma/název, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxx xx tvaru xxxxx, číslo xxxxxxx, xxxx, část xxxx XXX x stát)
|
Uvedení xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 1 xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 2 x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx funkce
|
||
1
|
2
|
3
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
b) Xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma/název xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx jeho xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx uvedené xx xx. 1
|
Identifikace xxxxxxxxx osoby, s xxx je osoba xxxxxxx xx sl. 2 xxxxxxxxxx propojena
(xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx sídla xx tvaru ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, PSČ x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 2 ve xxxxxxxxxxx nebo dozorčím xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx této xxxxxx
|
|
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
&xxxx;
4
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
7. Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx5); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx uveďte odkaz xx xxxxxxxxx ustanovení xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx platebních xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, xxxxxxxxxxxxx platebních xxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx rozsahu
|
|
&xxxx;
8. Identifikace osoby xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště
(ulice, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx doručování3), xxxxx xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část obce
PSČ
stát )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
9. Xxxxxxxxxxxx xxxxx zastupující xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx o zástupci6)
|
||
Jméno/jména x příjmení /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx název7)
|
||
Datum xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo2)
|
||
Adresa bydliště / xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), pokud xx xxxxxxx od xxxxxx bydliště / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Název x xxxxxx správního xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx národní xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
Podatelna
|
Senovážná 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
2. Identifikace xxxxxxxx fyzické osoby
|
|||
Jméno/jména x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx xxxxxxxx2)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
|||
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxx doručování3), xxxxx je xxxxxxx xx xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx povaha věci xxxxxxxxxx, přejete xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx ano, xxxxxx elektronickou xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx;
3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx sídla
(ulice, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx zákon nebo xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx si zasílat xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx ano, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxxx x
|
|
&xxxx;
□ xxxxxxx
|
&xxxx;
□ x xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx instituci xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
□ k xxxxxxxxx xxxxxxxxx elektronických xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5. Údaje o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, xx xxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
Xxxxxx sídla
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
6. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxx výši účasti
|
|||||
Výše xxxxxx x datu xxxxxx žádosti
v %
|
Výše xxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx
x %
|
Očekávaná xxxxxxx výše kvalifikované xxxxxx xx odsouhlasení
v %
|
|||
&xxxx;
Xxxxxx
x xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
x xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
x xxxx
|
|||
&xxxx;
xxxxx podíl
|
nepřímý podíl
|
přímý xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxx podíl
|
nepřímý xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx drží xxxxxxx podíl, identifikuje xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx podíl
drží s xxxxxxxx těchto xxxxx:
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx/xxxxxxxxxxxxx xxxxx, adresa xxxxx xx tvaru ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, XXX x stát
|
|||||
&xxxx;
7. Xxxxxxxx xxx xxxxxxxx
|
|
&xxxx;
7.1 Xxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx jménem x xx xxxxxxx xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.2 Xxxxxxxxxx, anebo xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx třetí xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx osoby.
|
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.3 Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx smlouvy xxxx ujednání hlasovací xxxxx xx jinou xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxx xx prospěch xxxx xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.4 Xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx základě xxxx xxxxxxxxx xxxxxx?
Xxxx, xxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxx, na xxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxx ovládanou xxxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
7.5 Jednáte xx xxxxx x xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxx na xxxxxx xxx převeden xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx nebo xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx vliv xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx osobě x o xxxxxxx xxxxxxx ve xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.6 Máte peněžité xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx 5% Xxxxxx vlastního xxxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx x xxxx výši?
|
|
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx: xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx závazku včetně xxxxxxxxx x prodlení x plněním xxxxxxxx xxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.7 X xxxxxxx, xx žádáte x xxxxxxxx souhlas x nabytím xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx souhlasu, x doložte, že xx jednalo o xxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxx.
Xxxx uveďte, xxx xxxx xxxxxxxxxx hlasovací xxxxx spojená x xxxxxx podíly x xxx byl xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx.
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
8. Xxxxxxxxxxxx osoby, xx které xx xxxxx nabývána
|
||||||
P x x x d x
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx /xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1) /xxxxx xxxxxxxx2)/ Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
Adresa xxxxxxxx/xxxxx (xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, část xxxx, XXX x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx výše xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx účasti
|
Předpokládané xxxxx xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
1.
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
2.
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
3.
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
9. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx s jinými xxxxxxxxxxx osobami;
Fyzická xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx současného x xxxxxxxx členství xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx právnických xxxx xx období xxxxxxxxxx 10 let. Xxxxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xx své xxxxx statutárního x xxxxxxxxx xxxxxx.
x) Fyzická xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby s xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx právnické xxxxx, x níž xx xxxxx xxxxxxx xx sl. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
(xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxx xx xxxxx ulice, xxxxx xxxxxxx, obec, část xxxx XXX a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx funkce xxxxx xxxxxxx xx xx. 1 xx xxxxxxxxxxx xxxx dozorčím orgánu xxxxxxxxx xxxxx uvedené xx sl. 2 x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx této funkce
|
||
1
|
2
|
3
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
b) Xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma/název xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx sl. 1
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx právnické xxxxx, x níž xx xxxxx uvedená xx xx. 2 personálně xxxxxxxxx
(xxxxxxxx firma/název, xxxxxxxxxxxxx číslo, xxxxxx xxxxx ve xxxxx xxxxx, číslo popisné, xxxx, xxxx xxxx, XXX a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx sl. 2 xx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx funkce
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
&xxxx;
10. Číslovaný xxxxxx xxxxx xxxxxx4); x xxxxxxxxxxxx příloh xxxxxx xxxxx xx příslušné xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, poskytovatelů platebních xxxxxx malého rozsahu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
11. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx adresy xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
||
&xxxx;
12. Identifikace xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx o xxxxxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a příjmení /
xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
||
Adresa xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx doručování3), xxxxx je odlišná xx adresy bydliště / xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
1. Xxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx národní banka
|
Sídlo
|
Na Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, PSČ 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Praha 1, PSČ 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx příjmení
|
|||
Rodné xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx2)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx narození
(stát, xxxxx x obec)
|
|||
Identifikační xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx občanství
|
|||
Adresa xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx to xxxxx xxxx povaha věci xxxxxxxxxx, přejete si xxxxxxx korespondenci xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx;
3. Identifikace žadatele - xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, přejete si xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx adresu3)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
|
Pokud xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx § 53 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx vydávat xxxxxxxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxxx 150 xxxxx a4)
|
|||
Čin- xxxxx xxxxxx- rova- xx xxxxx §53 xxxx. 2 písm. x) xxxx x)
|
&xxxx;
x)
|
&xxxx;
xxxxxxx xxxx xxxxxxx vydavatele xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz v Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx 5&xxxx;000&xxxx;000 xxx x x xxxxxx xxxxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxxxxx 6&xxxx;000&xxxx;000 xxx, xxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
x)
|
&xxxx;
xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx jsou přijímány xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx omezeným xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, kteří
1. xxxx xx xxxxxx x vydavateli xxxxxxxxxxxxxx xxxxx malého xxxxxxx xxxxxx ovládanou, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx osobou xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx elektronických xxxxx xxxxxx xxxxxxx,
|
&xxxx;
□
|
|
&xxxx; | &xxxx;
2. xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz malého xxxxxxx spojení finančním xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx, xxxx xx společný xxxxxx xxx xxxxxxxxx odbytišť (xxxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx síť, xxxx
|
&xxxx;
□
|
|
&xxxx; | &xxxx;
3. xxxxxxxxx xxx služby xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx budov xxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
|
&xxxx;
5. Xxxxxxx xxxxxx všech příloh5); x jednotlivých příloh xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyhlášky x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; |
&xxxx;
6. Xxxxxxxxxxxx xxxxx jednající xx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení
|
||
Datum xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx3), xxxxx je xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
7. Identifikace xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x xxxxxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx7)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Identifikační xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx/xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx ), xxxxx xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxxxxx/xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, část obce
PSČ
stát)
|
||
V
|
Dne:
|
Podpis:
|
||
&xxxx;
1. Xxxxx x adresa xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx správního orgánu
|
Česká xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Příkopě 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Praha 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx - xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx název
|
||
Identifikační xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx zasílat xxxxxxxxxxxxx xx elektronickou xxxxxx2)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, uveďte xxxxxxxxxxxxx adresu (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
3. Xxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxx xxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zástupce
|
||
Obchodní firma, xxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
|
b) Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zástupce
|
||
Jméno/jména a xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx narození
|
|
5. Xxxxxxx xxxxxx všech příloh3); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx odkaz xx xxxxxxxxx ustanovení vyhlášky x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, institucí xxxxxxxxxxxxxx peněz, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
6. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx / xxxxxx oznamovatele
|
||
Označení funkce
|
||
Jméno/jména x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
||
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx zastupující oznamovatele
|
||
Údaj x xxxxxxxx4)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx název5)
|
||
Datum narození
|
||
Identifikační xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště / xxxxx
(xxxxx, číslo popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx adresy xxxxx / xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx orgánu
|
Česká xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Identifikace xxxxxxxxxxxx - platební xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma, anebo xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx korespondenci xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx2)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, uveďte elektronickou xxxxxx (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
3. Identifikace xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx výkon xxxxxxxxxx činností
|
||||
Jméno/jména x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
E-mail
|
|||
Adresa xxxxx podnikání
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||||
Adresa xxx xxxxxxxxxx2), pokud xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx podnikání
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
4. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
E-mail
|
|||
Adresa xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||||
5. Xxxxx xxxxxxxx, které xxxx xxx prostřednictvím jiné xxxxx poskytovány
|
||||
6. Xxxxxxx xxxxxx všech xxxxxx3); x xxxxxxxxxxxx příloh xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx služeb malého xxxxxxx x vydavatelů xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; |
7. Identifikace xxxxx xxxxxxxxx jménem xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx2), xxxxx xx odlišná xx xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
8. Identifikace xxxxx xxxxxxxxxxx oznamovatele
|
||
Údaj x xxxxxxxx4)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Identifikační xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / sídla
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx2), xxxxx xx odlišná xx xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Xxxxx x xxxxxx správního xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Praha 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx - xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xx zákon xxxx xxxxxx věci xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx na elektronickou xxxxxx2)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx ano, uveďte xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
3. Xxxxxxxx o
|
|
□
|
výkonu činnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx instituce v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx instituce x xxxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx obchodního xxxxxxxx - volné xxxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx číslo1)/datum xxxxxxxx3)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, XXX x xxxx)
|
||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx;
5. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x hostitelském xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx a rodné xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx narození3)
|
Místo xxxxxxxx (stát, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx popř. xxxxxxxxx xxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx, xxxx, část xxxx, XXX x stát)
|
||||||
6. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx název
|
||||||||||
Datum xxxxxx
|
&xxxx; | |||||||||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx E-mail
|
||||||||||
Adresa xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, XXX x xxxx)
|
&xxxx; | |||||||||
&xxxx;
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx orgánu, xxxxx xxxxxxx v xxxx 6
|
||||||||||
Jméno/jména x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx xxxxxxxx3)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné, xxxx, xxxx xxxx, PSČ x xxxx)
|
||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx;
8. Hostitelský xxxxxxx xxxx působení xxxxxxx platební instituce xxxx xxxxxxxxxx zástupce
|
||||||||||
Název xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxx xxxxxxxx
(xx-xx x xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx)
|
|||||||||
&xxxx; | &xxxx; | |||||||||
&xxxx;
9. Výčet xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §3 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx obchodního xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx státu
|
||||||||||
Název xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
X/X
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx zahájení, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
(xxx. xxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx povolení)
|
|||||||
a) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx platební xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Služba xxxxxxxxxx xxxxx hotovosti x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
1. x xxxxxxx xxxxxx
2. x xxxxxxx příjemce xx základě xxxxxxxx, xxxxx plátce udělil xxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx příjemce xxxx svému poskytovateli, x xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x udělení tohoto xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxx"),
3. na základě xxxxxxx daného platebním xxxxxxxxxxx
xxxxxxx-xx se x převod xxxxx xxxxxx d) xxxx x) ani x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx g)
|
□
|
|||||||||
d) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x), xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx uživateli xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx x xxxxxx xxxxx xxxxxx x) nebo g)
|
□
|
|||||||||
e) Xxxxxxxx x správa xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x přijímání xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx o platební xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxx plátce xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x poskytovatele xxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Provedení xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx x provedením xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx prostřednictvím xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
10. Xxxxxxx seznam xxxxx xxxxxx4); x jednotlivých xxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx elektronických xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx rozsahu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx rozsahu.
|
||||||||||
&xxxx;
11. Xxxxxxxxxxxx osoby xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Adresa xxx xxxxxxxxxx2), xxxxx xx xxxxxxx xx adresy xxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
12. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x xxxxxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
obchodní xxxxx, xxxxx název6)
|
||
Datum xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx2), pokud xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx / sídla
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |