Právní předpis byl sestaven k datu 26.05.2011.
Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 04.11.2009 do 26.05.2011.
Vyhláška o výkonu činnosti platebních institucí, institucí elektronických peněz, poskytovatelů platebních služeb malého rozsahu a vydavatelů elektronických peněz malého rozsahu
374/2009 Sb.
HLAVA I - PLATEBNÍ INSTITUCE
HLAVA II - POSKYTOVATEL PLATEBNÍCH SLUŽEB MALÉHO ROZSAHU
HLAVA III - INSTITUCE ELEKTRONICKÝCH PENĚZ
HLAVA IV - VYDAVATEL ELEKTRONICKÝCH PENĚZ MALÉHO ROZSAHU
HLAVA I - POŽADAVKY NA ŘÍDICÍ A KONTROLNÍ SYSTÉM
HLAVA II - KAPITÁLOVÁ PŘIMĚŘENOST
HLAVA III - INVESTIČNÍ OMEZENÍ §46
HLAVA IV - UVEŘEJŇOVÁNÍ INFORMACÍ INSTITUCÍ ELEKTRONICKÝCH PENĚZ
HLAVA V - NĚKTERÉ INFORMACE A PODKLADY PŘEDKLÁDANÉ PLATEBNÍ INSTITUCÍ ČESKÉ NÁRODNÍ BANCE
1. xxxxxxxx x xxxxxxxx platební xxxxxxxxx,
2. xxxxx do xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx platebních služeb xxxxxx xxxxxxx,
3. xxxxxxxx x činnosti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz,
4. xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx,
5. souhlas x xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx účasti na xxxxxxxxx elektronických peněz xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
1. výroční zprávy x xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx 3 xxxxxx xxxxxx xxxx xx období, po xxxxx žadatel xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, jestliže xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxx 3 xxxxxx xxxxxx; v xxxxxxx, že xx xxxxxxx součástí konsolidačního xxxxx, xxx konsolidované xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx za xxxxxx xxxxxx; má-li xxx podle xxxxxx xxxxxxxx předpisu3) xxxxxx xxxxxxx ověřena auditorem, xxxxxx se tím xxxxx ověřená účetní xxxxxxx,
2. doklady x xxxxxxxx xx poslední 3 xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx o xxxxxxxx osobu,
1. banka xxxx xxxxxxxxxx banka,
2. spořitelní x xxxxxx xxxxxxxx,
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx instituce xxxxxxxxxxxxxx peněz,
4. obchodník x xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x §8a xxxx. 1, 2, xxxxx 3 xxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx,
1. x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx elektronických xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxx 3 roky xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx6) spolu s xxxxxxxxxx k xxxx xxxxxxxxxxx položkám, který xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx nichž xx xxxx postaven, xxxx
2. u poskytovatele xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx 12 xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx vždy xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxx je xxxx xxxxxxxx,
1. xxxxxx, xx které xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx,
2. předpokládané xxxxx výše kvalifikované xxxxxx x krátkodobém x dlouhodobém výhledu,
3. xxxxxxxxxxxxx míry xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
4. xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxxxxxxxx xxxxxxxx kapitálem, xxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxx rozvoj xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx,
5. xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx,
6. xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx obchodnímu xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxx zisku xx xxxxxx ztráty, xxxxxxx financování dalšího xxxxxxx, řídicího x xxxxxxxxxxx systému x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx; xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx účast xxxxxxxxxxx 20 %,
1. x právnické xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx, bylo-li xxxxxxxxx,
2. x xxxxxxx xxxxx jméno, anebo xxxxx, a xxxxxxxx, xxxxx číslo, xxxxx xxxxxxxx, nebylo-li xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx ve tvaru xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo x xxxx; x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx firma, místo xxxxxxxxx x identifikační xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx,
1. xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx praxe,
2. xxxxxxx xxxxx, u xxx xx, xxxx xxxx, odborná xxxxx xxxxxxxxxx,
3. xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx,
4. xxxxxxxx xxxx, po xxxxxx xxxx xxxxxxx podle xxxx 3 vykonávána,
5. xxxxxxx s výkonem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx právními xxxxxxxx, xxxxx byl takový xxxxxxx xxxxx,
1. název x druh xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx programu, xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx studia, xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a
2. xxxxxxx kurzů, xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx instituce xxxx xxxxxxxxx elektronických xxxxx s xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx, délky xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
1. xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x rámci xxxxxxx xx současně xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xx neslučitelný, x postupy xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx zájmů,
2. xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x operativního xxxxxx,
3. xxxxxx systému xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
4. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx,
5. předpokládaný xxxxx zaměstnanců, kteří xxxxx xxxxxxxxxxxx plánované xxxxxxxx platební instituce, x xxxxxxx pro xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx včetně xxxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx,
6. xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, včetně xxxxxxxx xxxxxxxx systému a xxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xxxxxxxxxxxxxx xxxxx včetně xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx x
1. za xxxxxx xxxxxxx xxxxx x
2. za xxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxx xxxxxx.
x) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx8),
1. návrh xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx pravomocí, x xxxxx xxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx funkce, xxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxxxxx, x xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx zájmů,
2. xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx,
3. xxxxxx xxxxxxx řízení rizik xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
4. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx kontroly,
5. xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x
6. návrh technického xxxxxxxxxxx jednotlivých xxxxxxxx, xxxxxx vhodného účetního xxxxxxx a statisticko-evidenčních xxxxxxx, x xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxx informační xxxxxx.
1. xx xxxxxx xxxxxxx osobu x
2. xx žadatele, xx-xx xxxxxxxx osobou.
1. xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x §53 xxxx. 2 xxxx. x) xxxxxx,
2. xxxxx xxxxxx příjemců xxxxxxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx xxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxx §53 xxxx. 2 xxxx. x) bodu 1 xxxx 2 xxxxxx, xxxx
3. xxxxxxxx prostoru, xx xxxxxx hodlá xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §53 xxxx. 2 xxxx. x) xxxx 3 xxxxxx,
1. xxxxxxxx xxxxxx xxxx, které xxxxxxx xx splaceným xxxxxxxxx xxxxxxxxx, a
2. xxxxxx ážio vzniklé x obchodů x xxxxxxxxx xxxxxx,
1. xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx,
2. xxxxxxx xxxxx, xxxxx jsou vytvořeny x xxxxxxxxx xxxxx x xxx xx xxxxxx xxxxxxxx k xxxxxx ztráty xxxxxxx x účetní závěrce xxxxxxxx xxxxxxxxx,
3. nerozdělený xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxx platební xxxxxxxxx xxxxxxx auditorem x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx orgán xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx,
4. xxxx za xxxxxx období xx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx auditorem xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx zisku,
5. xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxxxx xxxxxx včetně ztráty xx minulé účetní xxxxxx,
1. xxxxxxxxx,
2. xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx osob či xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx smíšenou xxxxxxxx, xxxx
1. xxxxxxxxx,
2. pojišťoven, xxxxxxxxxx, pojišťovacích xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, nebo
3. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx,
&xxxx;
1. Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx banka
|
Sídlo
|
Na Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, PSČ 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Identifikace žadatele
|
||
Obchodní xxxxx, anebo xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xx zákon xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx ano, xxxxxx elektronickou adresu (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
3. Xxxxxx o
|
|
□
|
povolení
|
□
|
změnu xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4x. Údaje x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (v xxx. Xx)
|
||
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
x xxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxxx xxxxxx xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxxx xxxxx vytvořené x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx x úhradě xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxxxxxxx zisku x xxxxxxxxxxx období xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx instituce, x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx orgán xxxxxxxxx, x neuhrazené ztráty x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
4x. Další xxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
□ ANO
|
□ XX
|
|
&xxxx;
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx.
|
||
&xxxx;
4x. Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx kapitálového xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxx X)
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx plateb (přístup X)
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx X)
|
|
&xxxx; |
5a. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §3 zákona x xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
X/X
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
(tzn. xxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx)
|
&xxxx;
x) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx platební xxxx xxxxxx poskytovatelem.
|
□
|
||
b) Xxxxxx xxxxxxxxxx výběr xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx peněžních xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. x podnětu xxxxxx
2. x podnětu xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx plátce xxxxxx příjemci, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, x xx xxx použití xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x udělení xxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxx"),
3. xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nejedná-li xx x xxxxxx xxxxx xxxxxx x) xxxx f) ani x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx peněžních xxxxxxxxxx podle xxxxxxx x), xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx x xxxxxx xxxxx xxxxxx f) xxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx prostředků x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků, xxxxxxx-xx se x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx peněžních xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx nevyužívají xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx plátce.
|
□
|
||
g) Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx poskytovatelem xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx je souhlas xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx transakce xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5x. Xxxxx činností xxxxx §8 xxxx. 1 písm. x) x x) xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
6. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx2)/xxxxx xxxxxxxx4)
|
&xxxx;
Xxxxx narození (xxxx, xxxxx, x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx obce, XXX x stát)
|
Navrhovaná xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
7. Xxxxxxxxxx propojení xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx s xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx;
Xxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx přehled xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx 10 xxx. Xxxxxxxxx osoba x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx uvede xxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx statutárního x xxxxxxxxx orgánu.
|
||||
a) Xxxxxxx osoba x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x rodné xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx účastí
|
Identifikace xxxxxxxxx xxxxx, s xxx je xxxxx xxxxxxx ve sl. 1 personálně xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxx xx tvaru xxxxx, xxxxx popisné, obec, xxxx xxxx, PSČ x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 1 xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx právnické xxxxx xxxxxxx ve xx. 2 x uvedení xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||
&xxxx;
x) Právnická xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxxx osoby x kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení xxxxxxx xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx členem, xxxxxxxxx xxxxx uvedené ve xx. 1
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xxx xx xxxxx xxxxxxx xx xx. 2 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (obchodní xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx číslo, xxxxxx xxxxx xx xxxxx ulice, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, XXX x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx funkce osoby xxxxxxx xx sl. 2 xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx uvedené xx sl. 3 x uvedení xxxxxx xxxxxx této xxxxxx
|
|
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
&xxxx;
4
|
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
8. Číselný xxxxxx xxxxx xxxxxx5); x xxxxxxxxxxxx příloh xxxxxx odkaz xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx institucí, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, poskytovatelů xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
9. Xxxxxxxxxxxx osoby xxxxxxxxx xxxxxx žadatele
|
||
Označení xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx je xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
10. Identifikace xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x xxxxxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx7)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození3)
|
||
Identifikační xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), pokud xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx / xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Xxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx číslo1)
|
Datum
narození2)
|
||
Místo xxxxxxxx
(xxxx, okres a xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, do xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx osoba zvolena xxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxx dojde, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx uspořádání - xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx jako přílohu.
|
|
3. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xx xxx xxxxx xxxxxxx xxxx jmenována, xxxxxx xxxx předpokládané xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx)3)
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
4. Informace x dříve xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx(x) jste (xxxx. xxxx xxxxx) v xxxxxxxxx orgánu xxxxxxx x XX xxxxxx x xxxxxxxxx souhlas x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5. Xxxxx osobní xxxxx x xxxxxxxxx
|
|||
&xxxx;
5.1 Xx Xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx úkonům xxxxxxx?
|
|||
&xxxx;
□ XXX
|
|||
&xxxx;
□ NE
|
|||
5.2 Xxxxxxx x Vaší xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx, který xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx?
|
|||
&xxxx;
□ XXX, nastala
|
Pokud XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ XX, xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
5.3 Jaké xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx?
|
|||
&xxxx;
□ Xxxxx Xxxxx zastáváte xxxxxxxx xxxxx funkce, uveďte xxxx xxxxxxxxxx xxxxx.
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
|
&xxxx;
6. Xxxxx o xxxxxxxxxx v xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
6.1 Byl(a) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx(x) xxx xxxxxxx xxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, stručně uveďte xxxxxxxxxxx a uvedené xxxxx xxxxxxx příslušným xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
6.2 Byla Xxx v xxxxxxxxxx 10 letech za xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x souvislosti s xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx podnikatelské xxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx sankce xxxxxxxxxxx 20&xxxx;000 Kč xxxx zákaz xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx škody?
|
||
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxxx uveďte xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
6.3 Byl(a) xxxx xxxxxxxxxxx orgánem xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx právnické xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx na základě xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx v době, xxx této xxxxxxxxx xxxxx xxxx pravomocně xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx delikt nebo xxxxxxx povinnost x xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx s působením xx finančním trhu?
|
||
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
7. Xxxxx x xxxxxxxx, xxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
7.1 Byl(a) xxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx trestně stíhán(a)?
|
||
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, stručně xxxxxx podrobnosti x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
7.2 Xxxx xxxx Vám x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx vedeno xxxxxxxxxxx xxxx obdobné řízení xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx podnikatelské xxxxxxxx xxxx x souvislosti xx xxxxxxx xxxxxxxx, x výjimkou xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx 20&xxxx;000 Xx?
|
||
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxxx uveďte xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
8. Údaje o xxxxxxxxxx x x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
8.1 Xxxxxx, xxx xxxx ve xxxx Xxxx osoby x xxxxxxxxxx 10 letech xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx soudním xxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, pokud xx xxxx Xxxxxx xxxxxxxx xx finančním xxxx, xxxx může xxxxxxx Xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx pravomocně xxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
8.2 Xxxx xx xxxx Xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx nebo soud xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xx Váš xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx byl xx Xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx takový konkurs, xxxxxxxx vyrovnání, potvrzeno xxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, uveďte podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
9. Xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
9.1 Bylo ve xxxx xxxxxxxxx osoby, xxxxx xxxx Xxxx xxxxxxxx, x posledních 10 xxxxxx vydáno xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxx soud zamítl xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx insolvenčního xxxxxx, xxxx xxx na xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx byla Xxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxx 10 xxxxxx xxxxxxxx konkurs, xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx vyrovnání xxxx xxxxxxxx návrh xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx obchodní xxxxx / xxxxx xxxx xxxxxxxxx osoby, XX x podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
9.2 Xxxxxxxxx(x) jste xxxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx právnické osoby xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx jednat xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxx xx 3 let xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxx osoby xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx návrhu proto, xx její xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx insolvenčního xxxxxx xxxx xx dobu xx 3 xxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx v xxxx 3 xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, uveďte xxxxxxxx xxxxx / xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, XX a xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
9.3 Bylo Xxx xxxxxxxxxxx či xxxxxx povolení k xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx činnosti xxxx xxxxxx xxxx xxxx správní xxxxx xxxxxx xxxxxxx x Xxxx volbou, jmenováním xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxx, jmenování xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
|
||
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxxx xxxxxx podrobnosti.
|
|
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
10. Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxxxx osoby z xxxxxxxx působení v xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
10.1 Xxx(x) xxxx x xxxxxxxxxx 10 xxxxxx vyloučen(a) x xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx nebo xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, stručně xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
|
&xxxx;
□ NE
|
||
10.2 Xxxxxxxxx(x) xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx 10 letech xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxx orgánu xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxx oprávněná xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx v xxxx, kdy xxxx xxxxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx nebo xxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxxx?
|
||
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx
|
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; | |
&xxxx;
11. Xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, které xxxxx xxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx Xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
|
||
&xxxx; | ||
&xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
1. Xxxxxxxx xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx účastí
|
|
Jméno/jména x xxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx, xxxxx název
|
|
2. Xxxxxxxx
|
|
&xxxx;
2.1 Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx elektronických xxxxx xxxxxxxx jménem x xx vlastní xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx NE, uveďte xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.2 Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx vykonávat xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xx xxxxxxxx jaké xxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
2.3 Hodláte xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx smlouvy xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x instituci xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xx jinou xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx ve xxxxxxxx xxxx xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.4 Xxxx uzavřena smlouva x třetí osobou, xx xxxxxx základě xxxx xxxxxxxxx xxxxxx?
Xxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx jejímž xxxxxxx se xxxx xxxx xxxxxxxxx osobou?
|
|
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx ANO, uveďte xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.5 Xxxxxxx xx shodě s xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx práv xxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx řízení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz?
|
|
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, uveďte xxxxxxxxxxx x xxxx jiné xxxxx x x xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
2.6 Máte xxxxxxxx i jiné xxxxxxx, xxxxxxx výše xxxxxxxxx 5% Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx/xxxxxxx xxxx xxxxx mít účinek x xxxx xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, uveďte: xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx, den xxxxxx xxxxxxx, dobu trvání xxxxxxx, den xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx informace x prodlení x xxxxxxx takových závazků.
|
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
2.7 V případě, xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx podílu xx xxxxxxxxx elektronických xxxxx, xxxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx, xx xx xxxxxxx o xxxxxx zvláštního zřetele xxxxx.
Xxxx uveďte, xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx spojená x xxxxxx podíly, x xxx jste xxxxxxxxxx xxxxxxxx vliv na xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxx nabyl.
|
|
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
XXXX
&xxxx;
1. Xxxxx správního xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
Česká xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
Podatelna
|
Senovážná 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx - fyzická xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx2)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, okres x xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
|||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx místa podnikání
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xx adresy xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxx xxxx nevylučuje, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx elektronickou adresu3)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
|
Pokud xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (e-mail):
|
|||
3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx - právnická xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
|||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx elektronickou adresu3)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
|
Pokud xxx, xxxxxx elektronickou xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Žádost x
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxx do xxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
5x. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §3 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
X/X
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxx. xxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx)
|
&xxxx;
x) Xxxxxx xxxxxxxxxx vložení xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxx vedený xxxxxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxx umožňující výběr xxxxxxxxx z xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx poskytovatelem.
|
□
|
||
c) Xxxxxxxxx převodu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. z xxxxxxx xxxxxx
5. x xxxxxxx xxxxxxxx xx základě xxxxxxxx, xxxxx plátce xxxxxx xxxxxxxx, poskytovateli xxxxxxxx nebo svému xxxxxxxxxxxxx, x to xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x udělení xxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxx"),
6. xx xxxxxxx podnětu daného xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
nejedná-li xx x xxxxxx xxxxx xxxxxx d) xxxx x) ani x xxxxxxxx transakci xxxxx xxxxxxx g).
|
|||
d) Xxxxxxxxx převodu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x), kterým je xxxxxxxxx úvěr uživateli xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx se x xxxxxx xxxxx xxxxxx x) nebo x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Vydávání a xxxxxx platebních xxxxxxxxxx x xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx o xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxx xxx příjemce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx souhlas xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx elektronického xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5x. Výčet činností xxxxx §8 xxxx. 1 písm. b) x x) xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx; | |||
&xxxx;
6. Xxxxxxx seznam xxxxx xxxxxx4); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx elektronických xxxxx, poskytovatelů xxxxxxxxxx xxxxxx malého rozsahu x vydavatelů xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; |
7. Identifikace xxxxx xxxxxxxxx za xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx3), xxxxx xx odlišná xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
8. Xxxxxxxxxxxx osoby zastupující xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x xxxxxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
obchodní xxxxx, anebo xxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo2)
|
||
Adresa xxxxxxxx/xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx je xxxxxxx xx xxxxxx bydliště/sídla, xx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Praha 1, PSČ 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx žadatele
|
||
Obchodní xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
||
Adresa xxxxx
(xxxxx, číslo popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx to xxxxx nebo povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx korespondenci xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx elektronickou xxxxxx (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
3. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx elektronických xxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxx xxxxxxxxxx kapitálu x xxx. Xx
x xxxx
- xxxxxxxx vklad
- nepeněžitý xxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx;
Xxxx, jmenovitá xxxxxxx, xxxxx x podoba xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx;
Xxxxx xxxxx xxxxxx x ks
z xxxx:
- akcie s xxxxxxxxxx právem
- xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxxxxx, xxxxx bude xxxxxxxxx elektronických xxxxx xxxxxxxxx podle §46 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
5. Xxxxxxxx identifikace xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxx elektronických xxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx číslo2) / datum narození4)
|
Místo xxxxxxxx (xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx, xxxx, část xxxx, XXX a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
6. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx osoby x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x jinými xxxxxxxxxxx xxxxxxx;
Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx uvede xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx orgánech xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx za xxxxxx xxxxxxxxxx 10 xxx. Xxxxxxxxx osoba x xxxxxxxxxxxxxx účastí xxxxx xxxxx přehled xx své xxxxx xxxxxxxxxxxx x dozorčího xxxxxx.
x) Fyzická xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx s kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx právnické xxxxx, x xxx je xxxxx uvedená ve xx. 1 personálně xxxxxxxxx
(xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx číslo, adresa xxxxx xx xxxxx xxxxx, číslo xxxxxxx, xxxx, část obce XXX x stát)
|
Uvedení xxxxxx osoby uvedené xx xx. 1 xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánu xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 2 x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx funkce
|
||
1
|
2
|
3
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
b) Právnická xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx osoby, která xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx osoby xxxxxxx xx xx. 1
|
Identifikace xxxxxxxxx xxxxx, s xxx xx xxxxx xxxxxxx ve sl. 2 personálně xxxxxxxxx
(xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, identifikační xxxxx, xxxxxx xxxxx xx tvaru xxxxx, xxxxx xxxxxxx, obec, xxxx xxxx, XXX x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 2 xx xxxxxxxxxxx nebo dozorčím xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 3 x xxxxxxx xxxxxx výkonu xxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
&xxxx;
4
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
7. Xxxxxxx seznam xxxxx xxxxxx5); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx uveďte xxxxx xx příslušné xxxxxxxxxx xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
8. Identifikace xxxxx xxxxxxxxx jménem xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení
|
||
Datum xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), pokud xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
9. Xxxxxxxxxxxx osoby xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x xxxxxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení /
xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx7)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo2)
|
||
Adresa xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Název x xxxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
|
Název xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, PSČ 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx fyzické xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx xxxxxxxx2)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxx doručování3), xxxxx xx odlišná xx adresy xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx adresu3)?
|
ANO
□
|
NE
□
|
|
Pokud ano, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|||
&xxxx;
3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx osoby
|
|||
Obchodní xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
|||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx zákon xxxx xxxxxx xxxx nevylučuje, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx elektronickou xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx adresu (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxxx x
|
|
&xxxx;
□ xxxxxxx
|
&xxxx;
□ x xxxxxx xxxx xxxxxxx kvalifikované účasti xx instituci xxxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx;
□ x xxxxxxxxx xxxxxxxxx elektronických xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
5. Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xx níž se xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
Xxxxxx sídla
(ulice, xxxxx popisné,
obec, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||||
&xxxx;
6. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, nabývané x xxxxxxx xxxx xxxxxx
|
|||||
&xxxx;
Xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxx žádosti
v %
|
&xxxx;
Xxxx xxxxxx, která má xxx xxxxxx
x %
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx kvalifikované xxxxxx po xxxxxxxxxxxx
x %
|
|||
&xxxx;
Xxxxxx
x xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
x xxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx
x xxxx
|
|||
&xxxx;
xxxxx podíl
|
nepřímý xxxxx
|
&xxxx;
xxxxx xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxx podíl
|
přímý xxxxx
|
&xxxx;
xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx podíl, xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx prostřednictvím xxxxxxx podíl
drží x xxxxxxxx těchto údajů:
obchodní xxxxx, datum xxxxxx/xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx obce, XXX x xxxx
|
|||||
&xxxx; | |||||
&xxxx; |
7. Dotazník xxx xxxxxxxx
|
|
&xxxx;
7.1 Nabýváte xxxxxx xx právnické xxxxx vlastním xxxxxx x xx vlastní xxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.2 Xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx hlasovací xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.3 Xxxxxxx převést xx xxxxxxx uzavřené xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
|
&xxxx;
□ NE
|
|
7.4 Xxxx uzavřena xxxxxxx, xx jejímž základě xxxx ovládanou osobou?
Byla, xxxxx bude uzavřena xxxxxxx, xx jejímž xxxxxxx xx máte xxxx xxxxxxxxx osobou?
|
|
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.5 Xxxxxxx xx xxxxx s xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxx xxx převeden xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xx možnost xxxxxxxxxx xxxxxxxx vliv xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx?
|
|
&xxxx;
□ ANO
|
Pokud XXX, xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx osobě x o způsobu xxxxxxx ve shodě.
|
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.6 Máte peněžité xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx 5% Xxxxxx vlastního xxxxxxxx nebo xxxxx xxx účinek x xxxx výši?
|
|
□ XXX
|
&xxxx;
Xxxxx XXX, xxxxxx: xxxxxxx xxxxxxxxxxx, výši xxxxxxx, xxx vzniku, dobu xxxxxx závazku x xxxxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
|
&xxxx;
□ XX
|
&xxxx; |
&xxxx;
7.7 X xxxxxxx, že xxxxxx x následný xxxxxxx x nabytím kvalifikované xxxxxx, zdůvodněte, proč xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx předchozího xxxxxxxx, x xxxxxxx, že xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx zvláštního xxxxxxx.
Xxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx s xxxxxx xxxxxx a xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx.
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
8. Identifikace xxxxx, xx xxxxx je xxxxx nabývána
|
||||||
P x x a x x
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení /xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1) /xxxxx xxxxxxxx2)/ Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
Adresa xxxxxxxx/xxxxx (xxxxx, číslo xxxxxxx, obec, část xxxx, PSČ a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx výše xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx datum xxxxxx účasti
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
&xxxx;
9. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x jinými xxxxxxxxxxx xxxxxxx;
Xxxxxxx osoba x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x minulého xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx právnických xxxx xx období posledních 10 let. Xxxxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx uvede xxxxx xxxxxxx za xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx.
x) Fyzická xxxxx x kvalifikovanou xxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxxxxxx účastí
|
Identifikace právnické xxxxx, s níž xx osoba xxxxxxx xx sl. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
(xxxxxxxx xxxxx/xxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx sídla ve xxxxx ulice, číslo xxxxxxx, obec, xxxx xxxx PSČ a xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxx osoby xxxxxxx ve sl. 1 ve statutárním xxxx dozorčím xxxxxx xxxxxxxxx osoby uvedené xx xx. 2 x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
|
||
&xxxx;
1
|
&xxxx;
2
|
&xxxx;
3
|
||
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
||
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx osoba s xxxxxxxxxxxxxx účastí
|
||||
Obchodní xxxxx/xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx fyzické osoby, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxxxx osoby xxxxxxx xx xx. 1
|
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx osoby, x níž je xxxxx uvedená ve xx. 2 personálně xxxxxxxxx
(xxxxxxxx firma/název, xxxxxxxxxxxxx číslo, adresa xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx xxxx, XXX a stát)
|
Uvedení xxxxxx xxxxx uvedené xx sl. 2 xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánu xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xx. 3 x xxxxxxx období výkonu xxxx funkce
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
&xxxx;
10. Xxxxxxxxx seznam xxxxx xxxxxx4); u xxxxxxxxxxxx příloh xxxxxx xxxxx na příslušné xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx činnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, institucí xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, poskytovatelů platebních xxxxxx malého rozsahu x vydavatelů elektronických xxxxx malého xxxxxxx
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
&xxxx;
11. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx za xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx funkce
|
||
Jméno/jména a xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro doručování3), xxxxx je xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
12. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx o xxxxxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx je odlišná xx adresy xxxxxxxx / sídla
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx správního xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Praha 1, PSČ 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx - fyzická xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx2)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx a obec)
|
|||
Identifikační xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx číslo
|
|||
Státní xxxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx podnikání
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx podnikání
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx to zákon xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx elektronickou adresu (x-xxxx):
|
|||
&xxxx;
3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | ||
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxx věci xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx korespondenci na xxxxxxxxxxxxx xxxxxx3)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
|
&xxxx;
Xxxxx ano, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx adresu (x-xxxx):
|
|||
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx § 53 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx
|
|||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxxx prostředek xxxxxx xxxxxxxx uchovává elektronické xxxxxx nejvýše v xxxxxx xxxxxxxxxxxx 150 xxxxx x4)
|
|||
&xxxx;
Xxx- nosti xxxxxx- xxxx- né xxxxx §53 odst. 2 xxxx. x) xxxx x)
|
&xxxx;
x)
|
&xxxx;
xxxxxxx výše xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx částek
vydaných xxxxxxxxxxxxxx peněz x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx částku odpovídající 5&xxxx;000&xxxx;000 eur x x xxxxxx okamžiku
částku xxxxxxxxxxxx 6 000 000 xxx, xxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
x)
|
&xxxx;
xxx vydané xxxxxxxxxxxx xxxxxx jsou xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx
1. xxxx xx xxxxxx x vydavateli xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx rozsahu xxxxxx ovládanou, xxxxxx xxxxxxxxxx nebo osobou xxxxxxxxx xxxxxxx osobou xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx rozsahu,
|
□
|
|
2. xxxx s vydavatelem xxxxxxxxxxxxxx peněz xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx úzkým, xxxx xx xxxxxxxx postup xxx získávání xxxxxxxx (xxxxxxxxx) nebo společná xxxxxxxxxxx síť, xxxx
|
&xxxx;
□
|
||
&xxxx; | &xxxx;
3. xxxxxxxxx xxx xxxxxx xx stejné xxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
|
&xxxx;
5. Xxxxxxx xxxxxx xxxxx příloh5); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx ustanovení xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x vydavatelů xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
|||
&xxxx; | |||
&xxxx; |
&xxxx;
6. Xxxxxxxxxxxx xxxxx jednající xx žadatele
|
||
Označení xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení
|
||
Datum xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x xxxxxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx7)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Identifikační xxxxx2)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx/xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx ), pokud xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
1. Xxxxx x adresa xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx správního xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx banka
|
Sídlo
|
Na Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Praha 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx oznamovatele - xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xx zákon xxxx xxxxxx xxxx nevylučuje, xxxxxxx xx zasílat xxxxxxxxxxxxx xx elektronickou xxxxxx2)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx adresu (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
3. Xxxxxxxx zástupce - xxxxxxx xxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx narození
|
Identifikační číslo
|
4. Xxxxxxxx xxxxxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
||
&xxxx;
x) Identifikace xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx firma, xxxxx název
|
Identifikační xxxxx
|
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx;
x) Xxxxxxxxxxxx vedoucí xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx narození
|
|
5. Číselný xxxxxx xxxxx xxxxxx3); x jednotlivých xxxxxx xxxxxx odkaz na xxxxxxxxx ustanovení xxxxxxxx x xxxxxx činnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, poskytovatelů xxxxxxxxxx služeb malého xxxxxxx x vydavatelů xxxxxxxxxxxxxx xxxxx malého xxxxxxx.
|
|
&xxxx; | |
&xxxx; |
6. Xxxxxxxxxxxx xxxxx jednající / xxxxxx oznamovatele
|
||
Označení xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x příjmení
|
||
Datum xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro xxxxxxxxxx3), xxxxx xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx obce
PSČ
stát )
|
||
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x zástupci4)
|
||
Jméno/jména x xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx3), pokud xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxx / xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Název x xxxxxx správního xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx orgánu
|
Česká xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Xxxxxxx 28, Xxxxx 1, PSČ 115 03
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxxxxx 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Identifikace xxxxxxxxxxxx - xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, anebo xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
||
Telefonní číslo
|
||
Adresa xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xx xxxxx xxxx povaha xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx2)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (x-xxxx):
|
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby, které xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
X-xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |||
&xxxx; | ||||
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx2), xxxxx xx xxxxxxx od xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, část xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
4. Identifikace xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |||
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx číslo1)
|
||||
Telefonní xxxxx
|
&xxxx;
X-xxxx
|
&xxxx; | &xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||||
5. Výčet xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx
|
||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; | ||||
&xxxx;
6. Xxxxxxx xxxxxx všech příloh3); x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx odkaz xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx peněz malého xxxxxxx.
|
||||
&xxxx; | ||||
&xxxx; |
&xxxx;
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx pro doručování2), xxxxx je odlišná xx xxxxxx bydliště
(ulice, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, část xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
8. Xxxxxxxxxxxx osoby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx o xxxxxxxx4)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx doručování2), xxxxx xx xxxxxxx xx adresy xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, číslo xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
X
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxx:
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxxx:
|
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
1. Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx
|
&xxxx;
Xx Příkopě 28, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
Podatelna
|
Senovážná 3, Xxxxx 1, XXX 115 03
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
2. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx - xxxxxxxx xxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Pokud xx xxxxx xxxx xxxxxx xxxx nevylučuje, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxx2)?
|
&xxxx;
XXX
□
|
&xxxx;
XX
□
|
&xxxx; | &xxxx;
Xxxxx xxx, uveďte xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (e-mail):
|
|
3. Xxxxxxxx x
|
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx činnosti xxxxxxxx instituce x xxxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx pobočky
|
□
|
výkonu xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx členském xxxxx xxx založení xxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxx platební xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx obchodního xxxxxxxx - xxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx;
xxxxxx xxxxxxxx platební xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx - volné xxxxxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; |
&xxxx;
4. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx číslo1)/datum xxxxxxxx3)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx x obec)
|
Státní občanství
|
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné, xxxx, xxxx obce, XXX x xxxx)
|
||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx;
5. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x hostitelském xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx xxxxxxxx3)
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx (stát, okres x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx popř. xxxxxxxxx xxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx, xxxx, xxxx obce, XXX x xxxx)
|
||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx;
6. Xxxxxxxx identifikace xxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxxxx xxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx
|
&xxxx; | |||||||||
&xxxx;
Xxxxx vzniku
|
||||||||||
Telefonní xxxxx X-xxxx
|
&xxxx; | |||||||||
&xxxx;
Xxxxxx sídla
(ulice, xxxxx xxxxxxx, obec, xxxx xxxx, XXX x xxxx)
|
&xxxx; | |||||||||
&xxxx;
7. Xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxxxx orgánem, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx uvedené v xxxx 6
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx x rodné xxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxx xxxxx1)/xxxxx narození3)
|
Místo xxxxxxxx
(xxxx, xxxxx x xxxx)
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné, xxxx, xxxx obce, XXX x xxxx)
|
||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | ||||||
&xxxx;
8. Hostitelský xxxxxxx stát xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx xxxxx
|
&xxxx;
Xxxxxx pobočky/obchodního xxxxxxxx
(xx-xx x době xxxxxx xxxxxxxx xxxxx)
|
|||||||||
&xxxx; | &xxxx; | |||||||||
&xxxx;
9. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §3 xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx obchodního xxxxxxxx xx xxxxx jiného xxxxxxxxx xxxxx
|
||||||||||
&xxxx;
Xxxxx činnosti
|
|
Z/V
|
Předpokládaný xxxxxx xxxxxxxx, anebo xxxxxxxx činnosti
(tzn. při xxxxxxx, xxxxx změně xxxxxxx povolení)
|
|||||||
a) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx platební xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x platebního xxxx xxxxxxxx poskytovatelem
|
□
|
|||||||||
c) Provedení xxxxxxx xxxxxxxxx prostředků
1. x podnětu xxxxxx
2. x xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx souhlasu, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, poskytovateli příjemce xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, x to xxx xxxxxxx platebního xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxx"),
3. xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx platebním xxxxxxxxxxx
nejedná-li xx x xxxxxx podle xxxxxx x) xxxx x) xxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x)
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostředků xxxxx xxxxxxx c), xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx-xx xx o xxxxxx xxxxx písmen x) xxxx x)
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxxxx a správa xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x přijímání xxxxxxxxxx prostředků, xxxxxxx-xx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxx podle písmene x).
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostředků, xxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx nevyužívají platební xxxx u xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
x) Provedení xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx komunikací, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx platební xxxxxxxxx dáván xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
|
&xxxx;
□
|
&xxxx; | &xxxx; | |||||||
&xxxx;
10. Xxxxxxx seznam xxxxx xxxxxx4); u xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx elektronických xxxxx, xxxxxxxxxxxxx platebních xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx.
|
||||||||||
&xxxx; | ||||||||||
&xxxx; |
&xxxx;
11. Xxxxxxxxxxxx osoby jednající xxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxxxxxx xxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx narození
|
||
Adresa xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx obce
PSČ
stát)
|
||
Adresa xxx xxxxxxxxxx2), xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx
(xxxxx, xxxxx popisné,
obec, xxxx obce
PSČ
stát )
|
&xxxx; | |
&xxxx; | &xxxx; |
12. Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
|
||
&xxxx;
Xxxx x xxxxxxxx5)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx /
xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx6)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | &xxxx; |
&xxxx;
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx1)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, číslo popisné,
obec, xxxx xxxx
XXX
xxxx)
|
&xxxx; | |
&xxxx;
Xxxxxx xxx xxxxxxxxxx2), pokud xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx / xxxxx
(xxxxx, xxxxx xxxxxxx,
xxxx, xxxx xxxx
XXX
xxxx )
|
||
V
|
Dne:
|
Podpis:
|
||