Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................

Xxxxxxxx: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx): ...............................................................................................................................................

Případné xxxxx xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Státní xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx xxxx známého xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (pokud xxxx xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxx: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Fotografie x otisky xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxx-xx x&xxxx;xxxxxxxxx a xxx-xx xx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxx, xxxxx má xxx xxxxxxxxxxxx xx účelem xxxxxxx xxxxxx informací xxxx xxxxxxx XXX (xxxx-xx tyto xxxxxx x xxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxx).

x)

Xxxxxxxxxx, xx xxxx je xxxxxxxx xxxxxx založen:

1.

Zatýkací xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxxxx rozsudek: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

x)

Xxxxx x délce trestu:

1.

Horní xxxxxxx sazby trestu xxxxxx svobody xxxx xxxxxxxxx doba xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx osobní xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx čin (xxxxxxx xxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx ochranného xxxxxxxx spojeného s xxxxxxxx osobní svobody:

........................................................................................................................................................................

Zbývající xxxx xxxxxx, xxxxx xx být xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx:

-

xxxxxxx xxxxx xxxx osobně xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx o xxx x místu konání xxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx,

xxxx

-

xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx jinak xxxxxxxxxx x xxx x xxxxx xxxxxx jednání, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxxx, xxx po xxxxxxx xx tyto xxxxxx záruky (xxxx xxxxxx xxx poskytnout xxxxxx)

Xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx na xxxxxx: ........................... trestné xxxx/xxxxxxxxx xxxx.

Xxxxx xxxxxxxxx, za xxxxxxx byl xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx spáchány, včetně xxxx, místa x xxxx účasti vyžádané xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

X.

Xxxxx xx xxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxx z xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx jednání, xxxxx xxx ve vystavujícím xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx odnětí xxxxxxx xxxx ochranným opatřením xxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx sazby xxxx xxxxxx trvání xxxxxxx tři roky x které jsou xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx na xxxxxxxxx spolčení,

terorismus,

obchod s xxxxx,

xxxxxxxx vykořisťování xxxx x dětská xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x omamnými x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx zbraněmi, xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx Úmluvy xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx finančních xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx činnosti,

padělání xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx xxxxx životnímu xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx druhy xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx při xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx státní xxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, těžká újma xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x lidskými xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx svobody a xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx a uměleckých xxx,

xxxxxxxx jednání,

vydírání x xxxxxxxx peněz za xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod s xxxxxxxxxxxx látkami a xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx vozidly,

znásilnění,

žhářství,

trestné xxxx, xxxxxxx stíhání a xxxxxxxx je x xxxxxxxxx Mezinárodního xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx letadla xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

f)

Ostatní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x případem (xxxxxxxxx xxxxx):

x)

Xxxxxxxx xxxxxx xx vztahuje x xx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx rovněž xx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx získala xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx věci (a xxxxx, xxx se xxxxxxx), (xxxx-xx známy):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

h)

Trestný xxx xxxx xxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxx tento xxxxxxxx xxxxxx vydán, xxx xxxxxxxxx doživotním xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx doživotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx spojeným s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxx vedly x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx:

-

xxxxxx řád xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx přezkoumat xxxxxxx xxxxx xxxx nařízené xxxxxxxx na xxxxxx xxxx xxxxxxx xx 20 letech za xxxxxx upuštění xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx opatření,

nebo

-

- xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx umožňuje požádat x xxxxxxx xxxxxxx, x kterou xxxx xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx vystavujícího xxxxxxxxx xxxxx xx účelem xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx trestu xxxx xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx orgán, který xxxxx zatýkací rozkaz:

Úřední xxxxx:

Xxxxx (xxxxx) a xxxxxxxx xxxxxx: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Postavení (xxxxxxxx postavení/titul): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxx o xxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx za xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx kontaktní xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení x jméno/jména x xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (kód xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ......................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

Podpis xxxxxxxxxxxxx justičního xxxxxx xxxx xxxx zástupce:

........................................................................................................................................................................

Jméno (xxxxx) x xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Popřípadě) xxxxxx xxxxxxx

x)

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x příjmení xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx: ...................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Spisová značka: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Jazyky, x xxxxx je xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánem ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx jazyků, x nichž xx xxxxx komunikovat x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx nebo osobách, xxxx-xx xxxxxxxxx dodatečné xxxxxxxxx x výkonu xxxxxxx nebo xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx praktická xxxxxxxx xxx předání xxxxxxxxx xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

b)

Příslušný xxxxx xxx výkon příkazu x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxx název: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (titul/služební postavení): ....................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

E-mail: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, v nichž xx xxxxx xxxxxxxxxxx x vydávajícím justičním xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Kontaktní údaje (xxxxxx xxxxxx, x xxxxx je xxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxx osobami) x dotyčné xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x výkonu xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx opatření xxx xxxxxxx důkazních xxxxxxxxxx): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxx x) x x), x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x orgánů xx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx oba xxxxxx: ..................................................................................................................................

xxxxx uvedený xxx xxxxxxxx x)

xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx x)

x)

Xxxxx xx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx ústřední xxxxx (xxxxx xxxxx x případě Xxxxx x Spojeného xxxxxxxxxx):

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx osoba (titul/služební xxxxxxxxx a jméno/jména x příjmení): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (kód xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxx x zajištění:

1.

Datum x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx

2.

Xxxxx x vydání xxxxxxx

2.1. Xxxxxxxx propadnutí xxxx xxxxxxx

2.2. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx popis formálních xxxxxxxxxxx x postupů, xxxxx mají být xxxxxxxxxx xxx výkonu xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

x)

Xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx důkazních xxxxxxxxxxxx ve vykonávajícím xxxxx, na které xx xxxxxxxx xxxxxx x zajištění:

Popis xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx:

1.

x) Xxxxxx xxxxx majetku x xxxxxxxx nejvyšší xxxxxx, x xxxxx náhradu xx jedná (xx-xx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x zajištění xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx)

x) Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx xxxxxxxx majetku xxxx důkazních prostředků (xxxx-xx známo, poslední xxxxx xxxxxxxx)

3.

Xxxxx, která xxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxx-xx xxxxxxx x xxxxxx podezřelou xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx, xxxx odsouzenou xx xxxxxxx čin (xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx vydávajícího státu)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

g)

Údaje x xxxxxxxxxx (1) xxxxxxx xxxx (2) xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx podezřelých xxxx xxxxxxxxxx z trestného xxxx nebo xxxxxxxxxxx xx trestný xxx (xxxxxxxx-xx to xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx vydávajícího xxxxx) xxxx xxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx:

1.

Xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxx/xxxxx: ..................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx příjmení: ...................................................................................................................................

Případné xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ...........................................................................................................................................................

Státní xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Xxxxx narození: ..............................................................................................................................................

Xxxxx narození: ................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx; není-li známo, xxxxxxxx známá xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx jazyky, xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxx-xx xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Právnické osoby

Název: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: .............................................................................................................................................

Xxxxx: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, která xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx ve vykonávajícím xxxxx za xxxxxx xxxx následného xxxxxxxxxx xxxx zabrání

1.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx zabrání xxxxxxx vydaného xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx ...

1.1.2. Xxx xxxxxxxxx žádost x propadnutí nebo xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx výkon xxxxxxx

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

nebo

Zajištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxx do xxxxxxxxxxxx xxxxx jako xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.1. Viz xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx xxxx být xxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx za xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx

2.2.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podání žádosti xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu, který xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Xxxxxx x právní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx základě xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Xxxxx xx xxxxxxxx x úvahu, xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxx xx vztahuje xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxx-xx za xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx svobody s xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx roky:

účast xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod se xxxxxxxx, střelivem a xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx podvodů xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ve smyslu xxxxxx ze xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx společenství,

legalizace xxxxxx z xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxx živočichů x xxxxxxxxxx druhy x xxxxxxxx rostlin,

napomáhání xxx nedovoleném xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx xxxx xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x kulturními xxxxxx, xxxxxx starožitností x uměleckých xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxx xx ochranu,

padělání x xxxxxxxxx výrobků,

padělání xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x hormonálními xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxxxx x trestání xx v xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu,

únos xxxxxxx nebo plavidla,

sabotáž.

2.

Úplný xxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxx 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx osoby, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx v dobré víře, xxxxx xx možné xxxxx xx vydávajícím xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx, včetně xxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxx, x xxxxx xxxx xxx opravný xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx prostředek xxxxx

Xxxxx pro podání xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx může xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx státě x x xxxxxxxxxx využití xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx:

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ...............................................................................................................................

Adresa: ..........................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ................................................................................................

E-mail: ...........................................................................................................................................................

x)

Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxx xxxxxx (nepovinné xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xx připojeno x osvědčení.

Podpis xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu nebo xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) a xxxxxxxx: ................................................................................................................................

Xxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxx (xx-xx x dispozici)