Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx osoby: ...................................................................................................................

Xxxxxxxx: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx): ...............................................................................................................................................

Případné xxxxx xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Státní xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ...............................................................................................................................................

Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx známého xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx jazyky, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxx xxxx xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx xxxxxxxx osoby: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx x otisky xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxx-xx x&xxxx;xxxxxxxxx x lze-li xx xxxxxx, nebo xxxxx o osobě, xxxxx má xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx informací xxxx xxxxxxx XXX (xxxx-xx tyto xxxxxx x dispozici, xxx xxxxxx přiloženy).

b)

Rozhodnutí, xx xxxx xx zatýkací xxxxxx xxxxxxx:

1.

Xxxxxxxx rozkaz xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Vykonatelný xxxxxxxx: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

c)

Údaje x xxxxx xxxxxx:

1.

Xxxxx xxxxxxx xxxxx trestu xxxxxx svobody nebo xxxxxxxxx doba ochranného xxxxxxxx spojeného s xxxxxxxx xxxxxx svobody, xxxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx čin (xxxxxxx xxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx svobody xxxx nařízeného ochranného xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxx trestu, xxxxx xx xxx vykonána:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

d)

Rozhodnutí xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxxx:

-

xxxxxxx xxxxx byla xxxxxx xxxxxxxxxx nebo jinak xxxxxxxxxx o xxx x místu xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x nepřítomnosti,

nebo

-

dotyčná osoba xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx jinak xxxxxxxxxx x dni a xxxxx konání jednání, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx vynesenému x xxxxxxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx (tyto xxxxxx xxx poskytnout xxxxxx)

Xxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxx: ........................... trestné činy/trestných xxxx.

Xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxx trestný xxx nebo trestné xxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx vyžádané xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx trestného xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

X.

Xxxxx xx xxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxxx jeden, xxxxxxxxx xxxx x následujících xxxxxxxxx xxxxxxx, které xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx odnětí xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x omezením xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxx x které jsou xxxxxxxx právem vystavujícího xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx s xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx pornografie,

nedovolený xxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxx x výbušninami,

korupce,

podvody xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxx xx dne 26. xxxxxxxx 1995 o xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x trestné činnosti,

padělání xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně nedovoleného xxxxxxx s ohroženými xxxxx xxxxxxxxx x ohroženými xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx nedovoleném xxxxxxxxxx státní xxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx xxxx xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, omezování xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxx za xxxxxxx,

xxxxxxxx a pirátství xxxxxxx,

xxxxxxxx veřejných listin x xxxxxx x xxxxxxxxx listinami,

padělání platebních xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx látkami a xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx vozidly,

znásilnění,

žhářství,

trestné xxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Mezinárodního xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx xxxxx trestného xxxx nebo xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxxxx údaje):

x)

Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xx zabavení x xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx rovněž na xxxxxxxx a xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx trestným xxxxx:

Xxxxx xxxx (x xxxxx, kde se xxxxxxx), (xxxx-xx xxxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxx nebo xxxxxxx xxxx, xx základě xxxxxxx xxx tento xxxxxxxx xxxxxx vydán, xxx xxxxxxxxx doživotním xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx doživotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx které vedly x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx opatření:

-

právní xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxx nejméně xx 20 xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx tohoto xxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxx

-

- právní xxx vystavujícího členského xxxxx xxxxxxxx požádat x xxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxx xxxx xxxxx požádat xx xxxxxxx práva nebo xxxxx xxxxxxxxxxxxx členského xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

Xxxxxx xxxxx:

Xxxxx (jména) a xxxxxxxx xxxxxx: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Postavení (xxxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxx): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxx o xxxxxxxxx xxxxx xxx potřebná xxxxxxxxx xxxxxxxx ohledně xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx xx xxxxxxxx x administrativní xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx orgánu:

........................................................................................................................................................................

Popřípadě xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení x xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ......................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (předčíslí oblasti/města) (...) ......................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu xxxx jeho xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) a xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Xxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxx

x)

Xxxxxxxx orgán xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx:

Xxxxxx název: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx: ...................................................................................

Xxxxxxxxx (titul/služební xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Jazyky, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx jazyků, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxx osobou nebo xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx xxxx osobách, xxxx-xx zapotřebí xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx nebo xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

b)

Příslušný orgán xxx xxxxx příkazu x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (jména) x xxxxxxxx jeho xxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (kód xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Fax x.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, v nichž xx xxxxx komunikovat x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Kontaktní údaje (xxxxxx xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x dotyčné osobě xxxx osobách, jsou-li xxxxxxxxx dodatečné informace x výkonu xxxxxxx xxxx je případně xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx důkazních prostředků): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxx x) x b), x tomto písmeni xx xxxxx, xxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxxx nebo xxx xxxx xxxxxxxxxxxx oba xxxxxx: ..................................................................................................................................

orgán xxxxxxx xxx xxxxxxxx x)

xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx x)

x)

Xxxxx xx k xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx příslušný xxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxx x xxxxxxx Xxxxx x Spojeného xxxxxxxxxx):

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (titul/služební xxxxxxxxx x jméno/jména x xxxxxxxx): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (xxx xxxx) (předčíslí oblasti/města) (...) ..................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

e)

Příkaz x xxxxxxxxx:

1.

Xxxxx a xxxxxxxx spisová značka

2.

Důvod x xxxxxx xxxxxxx

2.1. Xxxxxxxx propadnutí xxxx xxxxxxx

2.2. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx xxxxx formálních xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx k zajištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

x)

Xxxxxxxxx o xxxxxxx xxxx důkazních xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxx příkaz x xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x umístění:

1.

a) Xxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx částka, x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx (je-li xxxx xxxxxxxx částka xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx hodnoty xxxxxx)

x) Xxxxxx popis xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx umístění xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx-xx známo, xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx)

3.

Xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx majetku xxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxx-xx xxxxxxx s xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxx, xxxx odsouzenou xx xxxxxxx čin (xxxxxxxx-xx xx vnitrostátní xxxxxxxx vydávajícího xxxxx)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx (1) xxxxxxx nebo (2) xxxxxxxxx osoby nebo xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx čin (xxxxxxxx-xx to xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx vydávajícího státu) xxxx xxxxx nebo xxxxx, xx které xx xxxxxxxx příkaz x zajištění xxxxxxxx:

1.

Xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxx/xxxxx: ..................................................................................................................................................

Případné xxxxx xxxxxxxx: ...................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ...........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx; není-li známo, xxxxxxxx známá adresa:

........................................................................................................................................................................

Jazyk xxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxx rozumí (jsou-li xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx osoby: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: .............................................................................................................................................

Xxxxx: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx příkazu x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx propadnutí xxxx xxxxxxx

1.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx vydaného xxxxxxxxxxx xxxxxx dne ...

1.1.2. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

nebo

Zajištění xxxxxxxxx prostředků

2.1.

Majetek musí xxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx státu jako xxxxxxx prostředek

2.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx musí být xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxxxx prostředku ve xxxxxxxxxxx xxxxx

2.2.2. Předpokládaný xxxxxx xxxxxx žádosti xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

i)

Trestné xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx důvodů x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxx příkaz k xxxxxxxxx a xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Xxxxxx x xxxxxx kvalifikace xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Xxxxx xx xxxxxxxx v xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx x těchto xxxxxxxxx jednání, x xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxx nebo xxxxxxx činy uvedené xxxx, xxx-xx xx xx ve vydávajícím xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx spolčení,

terorismus,

obchod x lidmi,

pohlavní xxxxxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod xx xxxxxxxx, střelivem x xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx podvodů xxxxxxxxxxxxx zájmy Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx společenství,

legalizace xxxxxx z trestné xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx trestná xxxxxxx,

xxxxxxx činnost xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx druhy xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx nedovoleném xxxxxxxxxx xxxxxx hranice a xxx xxxxxxxxxxx pobytu,

vražda, xxxxx újma xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx osobní xxxxxxx a braní xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků,

nedovolený xxxxxx s hormonálními xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx na podporu xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxx xxxx radioaktivními xxxxxxxxx,

xxxxxx x odcizenými xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx činy, xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx,

xxxxxxx.

2.

Xxxxx xxxxx trestného xxxx, xxxxx není xxxxxx x xxxxxx 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx v dobré xxxx, xxxxx je xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxxx xx možné xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxx, u xxxxx xxxx být xxxxxxx xxxxxxxxxx podán

Osoby, které xxxxx opravný xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx vydávajícího xxxxx, který xxxx xxxxxxxxxx další xxxxxxxxx x postupech xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx:

Xxxxxxxx kontaktní xxxxx: ...............................................................................................................................

Adresa: ..........................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

Xxx x.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ................................................................................................

X-xxxx: ...........................................................................................................................................................

x)

Xxxx xxxxxxxxx významné xxx xxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx x osvědčení.

Podpis vydávajícího xxxxxxxxxx orgánu xxxx xxxx zástupce xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx obsahu xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx: ................................................................................................................................

Xxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxx (xx-xx x xxxxxxxxx)