Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx osoby: ...................................................................................................................

Xxxxxxxx: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx): ...............................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx příjmení: ..................................................................................................................................

Případné xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Datum narození: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx známého xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxx vyžádaná osoba xxxxxx (pokud jsou xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx znamení/popis xxxxxxxx xxxxx: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Fotografie x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx osoby, xxxx-xx x&xxxx;xxxxxxxxx a lze-li xx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxx, xxxxx má xxx xxxxxxxxxxxx xx účelem xxxxxxx těchto informací xxxx profilu XXX (xxxx-xx xxxx důkazy x dispozici, ale xxxxxx přiloženy).

b)

Rozhodnutí, xx xxxx je xxxxxxxx xxxxxx založen:

1.

Zatýkací xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx stejným xxxxxxx: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxx xxxxxx:

1.

Xxxxx xxxxxxx sazby xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx spojeného s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx lze xxxxxx xx xxxxxxx čin (xxxxxxx xxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxx uloženého xxxxxx odnětí xxxxxxx xxxx nařízeného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx, která xx xxx vykonána:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

d)

Rozhodnutí xxxxxxxx x nepřítomnosti:

-

dotyčná xxxxx byla osobně xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxxx x xxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxx x rozhodnutí vynesenému x nepřítomnosti,

nebo

-

dotyčná xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx vyrozuměna x xxx a xxxxx xxxxxx jednání, xxxxx vedlo k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx, xxx po xxxxxxx má xxxx xxxxxx xxxxxx (tyto xxxxxx xxx poskytnout xxxxxx)

Xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zárukách:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

e)

Trestné činy:

Tento xxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx na xxxxxx: ........................... xxxxxxx činy/trestných xxxx.

Xxxxx xxxxxxxxx, za xxxxxxx xxx xxxxxxx xxx nebo trestné xxxx spáchány, xxxxxx xxxx, xxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx na trestných xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

X.

Xxxxx xx xxxxxxxx x úvahu, xxxxxxxxxx jeden, popřípadě xxxx x následujících xxxxxxxxx jednání, xxxxx xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opatřením xxxxxxxx x omezením xxxxxx svobody x xxxxx hranicí sazby xxxx xxxxxx trvání xxxxxxx xxx xxxx x které xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx spolčení,

terorismus,

obchod x xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x dětská xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx látkami,

nedovolený xxxxxx se xxxxxxxx, xxxxxxxxx x výbušninami,

korupce,

podvody xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx společenství xx xxxxxx Xxxxxx xx dne 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx společenství,

legalizace xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně nedovoleného xxxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx a ohroženými xxxxx x odrůdami xxxxxxx,

xxxxxxxxxx při xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, těžká xxxx xx zdraví,

nedovolený obchod x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx statky, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx jednání,

vydírání a xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx listin x obchod s xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx prostředky na xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx materiály,

obchod x xxxxxxxxxx vozidly,

znásilnění,

žhářství,

trestné xxxx, xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx trestního xxxxx,

xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx xxxxx trestného xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx neuvedených x xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

g)

Zatýkací xxxxxx xx xxxxxxxx x xx zabavení x xxxxxxx věcí, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx důkaz:

Tento xxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, xxxxx vyžádaná xxxxx získala trestným xxxxx:

Xxxxx xxxx (a xxxxx, xxx xx xxxxxxx), (xxxx-xx xxxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx byl tento xxxxxxxx rozkaz xxxxx, xxx potrestat xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx s xxxxxxxx osobní xxxxxxx, xxxx xxxxx vedly x xxxxxxxxxx trestu xxxx xxxxxxxx:

-

xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx přezkoumat uložený xxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xx žádost xxxx xxxxxxx xx 20 xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx opatření,

nebo

-

- právní xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x udělení xxxxxxx, x kterou xxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx členského xxxxx za xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx trestu xxxx xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx zatýkací xxxxxx:

Xxxxxx xxxxx:

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxxxx: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxx): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Spisová xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Adresa: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxx o kontaktní xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxx opatření ohledně xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx ústřední orgán:

Název xxxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx kontaktní xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení x jméno/jména a xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

Podpis xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx jeho zástupce:

........................................................................................................................................................................

Jméno (xxxxx) a příjmení: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (titul/služební xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Xxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxx

x)

Xxxxxxxx orgán xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx:

Xxxxxx název: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx: ...................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (kód země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Jazyky, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (včetně jazyků, x nichž je xxxxx komunikovat s xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx o výkonu xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx opatření xxx xxxxxxx důkazních xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

b)

Příslušný xxxxx xxx výkon xxxxxxx x zajištění xx xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (jména) a xxxxxxxx jeho xxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (titul/služební xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Adresa: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (kód xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, x nichž xx xxxxx komunikovat x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx jazyků, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx dodatečné xxxxxxxxx x výkonu příkazu xxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx opatření xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxx x) x b), x tomto xxxxxxx xx xxxxx, který x xxxxxx je xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx oba xxxxxx: ..................................................................................................................................

xxxxx uvedený xxx xxxxxxxx x)

xxxxx xxxxxxx xxx písmenem x)

x)

Xxxxx xx x xxxxxxxxx x správnímu xxxxxxx příkazů x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxx xxxxx x případě Xxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx osoba (titul/služební xxxxxxxxx x jméno/jména x příjmení): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Adresa: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxx x xxxxxxxxx:

1.

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx

2.

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx

2.1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx

2.2. Zajištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx prostředků

f)

Informace x xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ve vykonávajícím xxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxx xxxx důkazních xxxxxxxxxx x umístění:

1.

a) Přesný xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx nejvyšší xxxxxx, x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx (je-li xxxx nejvyšší xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx výnosů)

b) Xxxxxx popis důkazních xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx umístění xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx-xx xxxxx, poslední xxxxx umístění)

3.

Osoba, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxxxxx majetku xxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxx-xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxx, nebo odsouzenou xx xxxxxxx xxx (xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx (1) xxxxxxx xxxx (2) xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx trestný xxx (xxxxxxxx-xx to vnitrostátní xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx) xxxx xxxxx xxxx xxxxx, na xxxxx xx xxxxxxxx příkaz x xxxxxxxxx vztahuje:

1.

Fyzické xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Jméno/jména: ..................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx: ...................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Pohlaví: ...........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Datum xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx; není-li xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx xxxxxx, kterým xxxxx rozumí (jsou-li xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Právnické osoby

Název: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx osoby: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx číslo: .............................................................................................................................................

Xxxxx: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, která vykonávající xxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxx zabrání xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxx následného propadnutí xxxx xxxxxxx

1.1.1. Xxx xxxxxxxxx žádost x xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx vydaného xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx ...

1.1.2. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx výkon příkazu

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podání xxxxxxx xxxxx 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

nebo

Zajištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.

Xxxxxxx musí xxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.1. Xxx xxxxxxxxx žádost o xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx xxxx být xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx účelem xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx

2.2.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podání xxxxxxx xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

i)

Trestné xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx důvodů x xxxxxx příkazu x xxxxxxxxx x xxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu, který xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx x osvědčení:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Povaha x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx činů a xxxxxxxxxxxx zákonné xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx příkaz x xxxxxxxxx vydán:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Pokud xx xxxxxxxx x úvahu, xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx z těchto xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, lze-li za xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx uložit xxxxx xxxxxx svobody x xxxxx hranicí xxxxx xxxxxxx tři xxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxx,

xxxxxxxx vykořisťováni xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod xx xxxxxxxx, střelivem x xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx včetně podvodů xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxx xx dne 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx peněz,

počítačová xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx druhy živočichů x xxxxxxxxxx xxxxx x odrůdami xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx nedovoleném překročení xxxxxx hranice x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx xxxx xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx osobní xxxxxxx a braní xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x kulturními xxxxxx, xxxxxx starožitností x xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx za xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx výrobků,

padělání xxxxxxxxx listin x xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx na podporu xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx činy, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx xxxxxxx nebo plavidla,

sabotáž.

2.

Úplný xxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxx 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx zúčastněných třetích xxxx x&xxxx;xxxxx víře, xxxxx xx xxxxx xxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxxx je možné xxxxx, xxxxxx nezbytných xxxxxxx

Xxxx, u xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podán

Osoby, xxxxx xxxxx opravný xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx prostředku

Orgán xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx x x xxxxxxxxxx využití xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx:

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ...............................................................................................................................

Xxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ................................................................................................

Xxx x.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

E-mail: ...........................................................................................................................................................

x)

Xxxx xxxxxxxxx významné xxx xxxx xxxxxx (nepovinné xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx je xxxxxxxxx x xxxxxxxxx.

Xxxxxx vydávajícího xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osvědčení:

......................................................................................................................................................................

Jméno (xxxxx) x xxxxxxxx: ................................................................................................................................

Xxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxx (xx-xx x xxxxxxxxx)