Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................

Xxxxxxxx: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx): ...............................................................................................................................................

Případné xxxxx xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Případné xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Státní xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ...............................................................................................................................................

Adresa xxxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxxxxx místa xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx nebo xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx osoba xxxxxx (pokud xxxx xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Zvláštní xxxxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxx: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Fotografie x otisky xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxx-xx x&xxxx;xxxxxxxxx x lze-li xx xxxxxx, xxxx xxxxx o xxxxx, xxxxx xx být xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX (xxxx-xx xxxx xxxxxx x dispozici, xxx xxxxxx xxxxxxxxx).

x)

Xxxxxxxxxx, xx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx založen:

1.

Zatýkací rozkaz xxxx xxxxxx rozhodnutí xx xxxxxxx xxxxxxx: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

c)

Údaje x xxxxx xxxxxx:

1.

Xxxxx xxxxxxx sazby xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx spojeného s xxxxxxxx osobní svobody, xxxxx xxx uložit xx xxxxxxx čin (xxxxxxx činy):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Délka uloženého xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx nařízeného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx, která xx xxx vykonána:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

d)

Rozhodnutí xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx:

-

xxxxxxx xxxxx byla osobně xxxxxxxxxx xxxx jinak xxxxxxxxxx o xxx x místu konání xxxxxxx, které vedlo x rozhodnutí vynesenému x xxxxxxxxxxxxx,

xxxx

-

xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx vyrozuměna x xxx a xxxxx xxxxxx jednání, xxxxx xxxxx k xxxxxxxxxx vynesenému v xxxxxxxxxxxxx, ale xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxx záruky (xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx)

Xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zárukách:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

e)

Trestné činy:

Tento xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx na xxxxxx: ........................... trestné xxxx/xxxxxxxxx xxxx.

Xxxxx xxxxxxxxx, za xxxxxxx byl trestný xxx nebo trestné xxxx spáchány, xxxxxx xxxx, místa x xxxx účasti xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx x právní xxxxxxxxxxx trestného činu x použitelná xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

X.

Xxxxx xx xxxxxxxx x úvahu, xxxxxxxxxx xxxxx, popřípadě xxxx x následujících xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx potrestat xxxxxxx odnětí xxxxxxx xxxx ochranným opatřením xxxxxxxx x omezením xxxxxx xxxxxxx s xxxxx hranicí xxxxx xxxx délkou xxxxxx xxxxxxx tři xxxx x xxxxx xxxx xxxxxxxx právem vystavujícího xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx s xxxxx,

xxxxxxxx vykořisťování xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx podvodů xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxx xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 o xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx společenství,

legalizace výnosů x xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost,

trestná xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx druhy xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x při xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, těžká újma xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx orgány x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx svobody x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, včetně xxxxxxxxxxxxx x uměleckých xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx za xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx listin x obchod s xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx materiály,

obchod x xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Mezinárodního xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx letadla xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx popis xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxxxx údaje):

x)

Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, sloužících xxxxxxxxx xxxx důkaz:

Tento xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, které xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxx (x xxxxx, kde se xxxxxxx), (xxxx-xx xxxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxx nebo trestné xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxx tento xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx potrestat xxxxxxxxxx xxxxxxx odnětí xxxxxxx xxxx doživotním ochranným xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx svobody, xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx opatření:

-

právní xxx xxxxxxxxxxxxx členského xxxxx xxxxxxxx přezkoumat uložený xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxx po 20 xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx tohoto xxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxx

-

- xxxxxx xxx vystavujícího xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx milosti, x xxxxxx xxxx xxxxx požádat xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx orgán, xxxxx xxxxx xxxxxxxx rozkaz:

Úřední xxxxx:

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx soudce: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxxxxx postavení/titul): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx země) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxx x kontaktní xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx za doručení x xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx orgán:

Název xxxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx kontaktní xxxxx (titul/služební xxxxxxxxx x xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ......................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu xxxx xxxx zástupce:

........................................................................................................................................................................

Jméno (xxxxx) a xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Xxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxx

a)

Justiční orgán xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx: ...................................................................................

Postavení (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, v xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (včetně jazyků, x nichž je xxxxx xxxxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx nebo osobách, xxxx-xx xxxxxxxxx dodatečné xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxx přijmout xxxxxxxx praktická xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

b)

Příslušný xxxxx xxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxx název: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) a xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení): ....................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. č.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Fax x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

E-mail: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx jazyků, v xxxxx xx možné xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x dotyčné xxxxx xxxx osobách, xxxx-xx xxxxxxxxx dodatečné xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx nezbytná xxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx důkazních xxxxxxxxxx): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx xxxxxxxx písmena x) x b), x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x orgánů xx xxxxxxxxxxx nebo xxx xxxx xxxxxxxxxxxx oba xxxxxx: ..................................................................................................................................

xxxxx uvedený xxx xxxxxxxx x)

xxxxx xxxxxxx pod písmenem x)

x)

Xxxxx xx x xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx příkazů k xxxxxxxxx příslušný ústřední xxxxx (xxxxx xxxxx x xxxxxxx Xxxxx x Xxxxxxxxx království):

Název xxxxxxxxxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Případná xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

e)

Příkaz x xxxxxxxxx:

1.

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx značka

2.

Důvod x vydání xxxxxxx

2.1. Xxxxxxxx propadnutí nebo xxxxxxx

2.2. Zajištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx xxxxx formálních xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx mají xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxx prostředků

f)

Informace x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x zajištění:

Popis xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx:

1.

x) Přesný xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x jejíž xxxxxxx xx jedná (xx-xx xxxx nejvyšší xxxxxx xxxxxxx x příkazu x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx hodnoty xxxxxx)

x) Xxxxxx popis xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx umístění xxxxxxx xxxx důkazních prostředků (xxxx-xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx umístění)

3.

Osoba, xxxxx xxxxxxxx majetek xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx uživatel xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx z trestného xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx čin (xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx (1) xxxxxxx nebo (2) xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx podezřelých xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx (xxxxxxxx-xx to xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx) xxxx xxxxx nebo xxxxx, xx které xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx vztahuje:

1.

Fyzické xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Jméno/jména: ..................................................................................................................................................

Případné xxxxx xxxxxxxx: ...................................................................................................................................

Případné xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ...........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Datum xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx trvalého pobytu xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx; není-li známo, xxxxxxxx xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx jazyky, xxxxxx xxxxx rozumí (xxxx-xx xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Právnické xxxxx

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: .............................................................................................................................................

Sídlo: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx musí být xxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx

1.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx dne ...

1.1.2. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podání xxxxxxx podle 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

xxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.

Xxxxxxx xxxx xxx předán xx xxxxxxxxxxxx xxxxx jako xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx za účelem xxxxxxxxxx použití xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx státě

2.2.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podání xxxxxxx xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx důvodů x vydání xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx známých xxxxxxxxxx xxxxxx, který xxxxx příkaz x xxxxxxxxx x osvědčení:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Povaha x xxxxxx kvalifikace xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxx zákonné ustanovení, xx jehož základě xx příkaz k xxxxxxxxx xxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Xxxxx to xxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxxx jedno xxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxx xx vztahuje xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx uvedené xxxx, lze-li za xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx uložit xxxxx xxxxxx svobody x xxxxx hranicí xxxxx xxxxxxx xxx xxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx spolčení,

terorismus,

obchod x xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod s xxxxxxxx x psychotropními xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, střelivem a xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx včetně podvodů xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx smyslu xxxxxx xx xxx 26. července 1995 x ochraně xxxxxxxxxx xxxxx Evropských xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx peněz,

počítačová xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx proti xxxxxxxxx prostředí, včetně xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx druhy živočichů x ohroženými xxxxx x xxxxxxxx rostlin,

napomáhání xxx xxxxxxxxxxx překročení xxxxxx hranice a xxx xxxxxxxxxxx pobytu,

vražda, xxxxx xxxx xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xenofobie,

organizovaná xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx starožitností x xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx výrobků,

padělání xxxxxxxxx listin x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx podporu xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx xxxxxxx xxxx plavidla,

sabotáž.

2.

Úplný xxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx není uveden x oddíle 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x zajištění xxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx třetích xxxx x&xxxx;xxxxx xxxx, xxxxx xx možné xxxxx ve vydávajícím xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx možné xxxxx, včetně nezbytných xxxxxxx

Xxxx, x něhož xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx prostředek xxxxx

Xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx informace x xxxxxxxxx podávání xxxxxxxxx prostředků ve xxxxxxxxxxx xxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx:

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ...............................................................................................................................

Adresa: ..........................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

Xxx x.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

E-mail: ...........................................................................................................................................................

k)

Jiné xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx případ (xxxxxxxxx xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xx připojeno x osvědčení.

Podpis vydávajícího xxxxxxxxxx orgánu xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osvědčení:

......................................................................................................................................................................

Jméno (xxxxx) a xxxxxxxx: ................................................................................................................................

Xxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxx (xx-xx k xxxxxxxxx)