Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................

Xxxxxxxx: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (jména): ...............................................................................................................................................

Případné xxxxx příjmení: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Státní xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Xxxxx narození: ..............................................................................................................................................

Xxxxx narození: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx nebo xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxx jsou xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Zvláštní znamení/popis xxxxxxxx xxxxx: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx x xxxxxx prstů xxxxxxxx osoby, xxxx-xx x&xxxx;xxxxxxxxx a xxx-xx xx xxxxxx, xxxx xxxxx o xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx těchto informací xxxx xxxxxxx XXX (xxxx-xx xxxx důkazy x xxxxxxxxx, xxx xxxxxx přiloženy).

b)

Rozhodnutí, na xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx založen:

1.

Zatýkací rozkaz xxxx soudní xxxxxxxxxx xx stejným účinkem: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxx xxxxxx:

1.

Xxxxx xxxxxxx xxxxx trestu xxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxx ochranného xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx osobní xxxxxxx, xxxxx lze xxxxxx xx xxxxxxx čin (xxxxxxx xxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxx uloženého xxxxxx xxxxxx svobody xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx osobní svobody:

........................................................................................................................................................................

Zbývající xxxx xxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx:

-

xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx jinak xxxxxxxxxx x dni x xxxxx xxxxxx xxxxxxx, které xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx,

xxxx

-

xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx jinak xxxxxxxxxx x dni x xxxxx konání jednání, xxxxx xxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx, ale po xxxxxxx xx tyto xxxxxx xxxxxx (tyto xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx)

Xxxxxx údaje x xxxxxxxx zárukách:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

e)

Trestné činy:

Tento xxxxxxxx rozkaz xx xxxxxxxx xx xxxxxx: ........................... xxxxxxx činy/trestných xxxx.

Xxxxx okolností, xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxx nebo xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, včetně xxxx, xxxxx a xxxx účasti vyžádané xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx trestného xxxx x použitelná ustanovení xxxxxxxx předpisů:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

I.

Pokud to xxxxxxxx x úvahu, xxxxxxxxxx jeden, popřípadě xxxx z xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx jednání, xxxxx xxx ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx svobody x xxxxx hranicí xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxx x xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státu:

účast na xxxxxxxxx spolčení,

terorismus,

obchod x xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dětí x xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx x psychotropními xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx Evropských společenství xx xxxxxx Úmluvy xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx výnosů x trestné činnosti,

padělání xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx činnost,

trestná xxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxxxxx xxxxxxx s ohroženými xxxxx xxxxxxxxx x ohroženými xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx při xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x při nedovoleném xxxxxx,

xxxxxx, těžká xxxx xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx orgány x tkáněmi,

únos, omezování xxxxxx svobody x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx statky, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx prostředky xx xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx xxxx, xxxxxxx stíhání x xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx xxxxx trestného xxxx nebo trestných xxxx neuvedených v xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx okolnosti xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

x)

Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, které xxxxxxxx xxxxx získala trestným xxxxx:

Xxxxx xxxx (x xxxxx, kde xx xxxxxxx), (jsou-li xxxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxx nebo trestné xxxx, xx základě xxxxxxx byl xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxx doživotním xxxxxxx xxxxxx svobody xxxx xxxxxxxxxx ochranným xxxxxxxxx spojeným x xxxxxxxx xxxxxx svobody, xxxx xxxxx vedly x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx:

-

xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx členského xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx nařízené xxxxxxxx na žádost xxxx nejméně xx 20 xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx od xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxx

-

- xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x udělení xxxxxxx, x xxxxxx xxxx xxxxx požádat na xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx trestu xxxx xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

Xxxxxx xxxxx:

Xxxxx (xxxxx) a xxxxxxxx xxxxxx: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxx): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Adresa: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxx x kontaktní xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxx opatření xxxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx xx doručení x administrativní xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx kontaktní xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx x jméno/jména x xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx justičního xxxxxx xxxx jeho xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x příjmení: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (titul/služební postavení): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Xxxxxxxxx) úřední xxxxxxx

a)

Justiční xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx:

Xxxxxx název: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Jméno (xxxxx) a xxxxxxxx xxxxxxxx zástupce xxxx xxxxxx: ...................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Spisová xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Fax x.: (kód země) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Jazyky, x xxxxx je možné xxxxxxxxxxx x vydávajícím xxxxxxxxx xxxxxxx ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (včetně xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx komunikovat s xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x xxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx dodatečné xxxxxxxxx x výkonu xxxxxxx xxxx je xxxxxxxx třeba xxxxxxxx xxxxxxxx praktická xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

b)

Příslušný orgán xxx xxxxx příkazu x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxx název: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxx zástupce: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx komunikovat x vydávajícím xxxxxxxxx xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx údaje (xxxxxx xxxxxx, v xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx x dotyčnou xxxxxx nebo xxxxxxx) x dotyčné xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx informace x xxxxxx příkazu xxxx xx případně xxxxx xxxxxxxx nezbytná xxxxxxxxx opatření xxx xxxxxxx důkazních prostředků): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx vyplněna písmena x) a b), x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x orgánů xx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

orgán uvedený xxx xxxxxxxx a)

orgán xxxxxxx xxx xxxxxxxx x)

x)

Xxxxx xx x xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx ústřední xxxxx (xxxxx xxxxx x xxxxxxx Irska x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Adresa: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxx x zajištění:

1.

Datum x xxxxxxxx spisová značka

2.

Důvod x xxxxxx xxxxxxx

2.1. Xxxxxxxx propadnutí xxxx xxxxxxx

2.2. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx x zajištění xxxxxxxxx prostředků

f)

Informace x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ve vykonávajícím xxxxx, xx které xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx:

1.

x) Xxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx nejvyšší xxxxxx, x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx (xx-xx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx výnosů)

b) Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx-xx xxxxx, poslední xxxxx xxxxxxxx)

3.

Xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxxxxx majetku xxxx důkazních prostředků, xxxx-xx xxxxxxx s xxxxxx podezřelou xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx čin (xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx vydávajícího státu)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

g)

Údaje x totožnosti (1) xxxxxxx nebo (2) xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxx odsouzených xx xxxxxxx xxx (xxxxxxxx-xx xx vnitrostátní xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx státu) xxxx xxxxx nebo xxxxx, na xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx vztahuje:

1.

Fyzické xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxx/xxxxx: ..................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx: ...................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Pohlaví: ...........................................................................................................................................................

Státní xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx narození: ................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx trvalého xxxxxx xxxx známého xxxxx xxxxxx; xxxx-xx xxxxx, xxxxxxxx známá xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxx rozumí (jsou-li xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: .............................................................................................................................................

Sídlo: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx musí xxx xxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx za účelem xxxx následného xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx

1.1.1. Viz xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx příkazu x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx ...

1.1.2. Xxx připojená žádost x propadnutí nebo xxxxxxx majetku ve xxxxxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

xxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxx do xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx prostředek

2.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx ve xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx prostředku xx xxxxxxxxxxx státě

2.2.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx žádosti xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

i)

Trestné xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x vydání příkazu x xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx x osvědčení:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Povaha x xxxxxx kvalifikace xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx činů x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx ustanovení, xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx k xxxxxxxxx vydán:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Pokud xx xxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxxx jedno nebo xxxx x těchto xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxx xx vztahuje xxxxxxx xxx nebo xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxx-xx za xx xx vydávajícím xxxxx uložit xxxxx xxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxx sazby xxxxxxx xxx xxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zájmy Evropských xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 x ochraně finančních xxxxx Evropských xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx trestná xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx obchodu x xxxxxxxxxx xxxxx živočichů x xxxxxxxxxx druhy x xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx nedovoleném xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx xxxx xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxx,

xxxx, omezování xxxxxx xxxxxxx a braní xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x uměleckých děl,

podvodná xxxxxxx,

xxxxxxxx x vymáhání xxxxx xx ochranu,

padělání x pirátství xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků,

nedovolený xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx na podporu xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx trestního xxxxx,

xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

2.

Xxxxx xxxxx trestného xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx x oddíle 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx zúčastněných xxxxxxx xxxx v dobré xxxx, xxxxx je xxxxx xxxxx xx vydávajícím xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx je xxxxx xxxxx, včetně nezbytných xxxxxxx

Xxxx, u něhož xxxx být xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, který může xxxxxxxxxx další informace x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx pomoci a xxxxxxxxxxxxxx služby

Název:

Případná kontaktní xxxxx: ...............................................................................................................................

Xxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

Xxx x.: (xxx xxxx) (předčíslí oblasti/města) (...) ................................................................................................

E-mail: ...........................................................................................................................................................

x)

Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxx případ (nepovinné xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx je připojeno x osvědčení.

Podpis xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx: ................................................................................................................................

Xxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxx (xx-xx x xxxxxxxxx)