Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................

Xxxxxxxx: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (jména): ...............................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx příjmení: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Datum narození: ..............................................................................................................................................

Xxxxx narození: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx místa xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx nebo xxxxxx, xxxxxx vyžádaná osoba xxxxxx (pokud xxxx xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Zvláštní znamení/popis xxxxxxxx xxxxx: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Fotografie x otisky xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxx-xx x&xxxx;xxxxxxxxx a lze-li xx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxx, xxxxx má xxx xxxxxxxxxxxx xx účelem xxxxxxx xxxxxx informací xxxx profilu DNA (xxxx-xx tyto důkazy x xxxxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxx).

x)

Xxxxxxxxxx, na xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

1.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxx xxxxxx:

1.

Xxxxx xxxxxxx sazby xxxxxx xxxxxx svobody nebo xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xx trestný čin (xxxxxxx činy):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Délka uloženého xxxxxx odnětí svobody xxxx xxxxxxxxxx ochranného xxxxxxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxx svobody:

........................................................................................................................................................................

Zbývající xxxx xxxxxx, která xx xxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx v nepřítomnosti:

-

dotyčná xxxxx xxxx osobně xxxxxxxxxx nebo jinak xxxxxxxxxx o xxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxx, které vedlo x xxxxxxxxxx vynesenému x xxxxxxxxxxxxx,

xxxx

-

xxxxxxx xxxxx xxxxxx osobně předvolána xxx jinak xxxxxxxxxx x dni x xxxxx xxxxxx jednání, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx vynesenému x xxxxxxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx má tyto xxxxxx záruky (xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx)

Xxxxxx údaje x xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxx: ........................... trestné činy/trestných xxxx.

Xxxxx xxxxxxxxx, za xxxxxxx xxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx vyžádané xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

X.

Xxxxx xx xxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxx z následujících xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx ochranným xxxxxxxxx xxxxxxxx x omezením xxxxxx xxxxxxx s xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx trvání xxxxxxx xxx roky x xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx vystavujícího xxxxxxxxx státu:

účast xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx s xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dětí x xxxxxx pornografie,

nedovolený xxxxxx s xxxxxxxx x psychotropními látkami,

nedovolený xxxxxx xx zbraněmi, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx postihujících xxxxx Evropských xxxxxxxxxxxx xx smyslu Úmluvy xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 o xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx xxxxx životnímu xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx s ohroženými xxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx státní xxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx újma xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx orgány x tkáněmi,

únos, xxxxxxxxx xxxxxx svobody x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx statky, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x pirátství xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx prostředky na xxxxxxx růstu,

nedovolený obchod x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx xxxx, xxxxxxx stíhání a xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx trestního xxxxx,

xxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx xxxx neuvedených x xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx okolnosti xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

x)

Xxxxxxxx rozkaz xx xxxxxxxx i xx zabavení a xxxxxxx věcí, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx důkaz:

Tento xxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, xxxxx vyžádaná xxxxx získala xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxx (x xxxxx, xxx xx xxxxxxx), (xxxx-xx známy):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

h)

Trestný xxx xxxx xxxxxxx xxxx, xx základě xxxxxxx byl tento xxxxxxxx xxxxxx vydán, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx doživotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx svobody, xxxx xxxxx vedly x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx:

-

xxxxxx řád xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státu xxxxxxxx xxxxxxxxxx uložený xxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xx žádost xxxx xxxxxxx po 20 xxxxxx za xxxxxx upuštění od xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxx

-

- xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx členského xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x udělení xxxxxxx, x kterou může xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx účelem xxxxxxxx xx výkonu xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx zatýkací rozkaz:

Úřední xxxxx:

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx soudce: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxx): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Spisová xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Adresa: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

E-mail: ............................................................................................................................................................

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxx opatření xxxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx za xxxxxxxx x administrativní xxxxxxxx xxxxxxxxxx zatýkacích rozkazů xxxxxxxxxx ústřední xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx kontaktní xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení x jméno/jména x xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

X-xxxx: .............................................................................................................................................................

Podpis xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu xxxx xxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Xxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxx

a)

Justiční orgán xxxxxxxxxx příkaz x xxxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) a příjmení xxxxxxxx zástupce nebo xxxxxx: ...................................................................................

Xxxxxxxxx (titul/služební xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Fax x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Jazyky, v xxxxx je xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánem ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (včetně xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx komunikovat x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x dotyčné xxxxx nebo xxxxxxx, xxxx-xx zapotřebí dodatečné xxxxxxxxx x výkonu xxxxxxx xxxx je xxxxxxxx xxxxx přijmout xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx důkazních xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxxx orgán xxx výkon xxxxxxx x xxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxx název: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (jména) x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx postavení): ....................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. č.: (kód xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Fax x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, x xxxxx xx možné xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx osobami) x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx informace x xxxxxx příkazu xxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx nezbytná xxxxxxxxx opatření xxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostředků): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxx x) x x), x tomto písmeni xx xxxxx, xxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxx kontaktovány oba xxxxxx: ..................................................................................................................................

xxxxx uvedený xxx xxxxxxxx a)

orgán xxxxxxx xxx písmenem x)

x)

Xxxxx je x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxx pouze x případě Xxxxx x Spojeného království):

Název xxxxxxxxxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (titul/služební xxxxxxxxx x xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

Tel. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

e)

Příkaz x xxxxxxxxx:

1.

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx

2.

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx

2.1. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx

2.2. Zajištění důkazních xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx xxxxx formálních xxxxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx být xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

x)

Xxxxxxxxx o xxxxxxx nebo důkazních xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x zajištění:

Popis majetku xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx:

1.

x) Přesný xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx částka, x xxxxx xxxxxxx xx jedná (xx-xx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx výnosů)

b) Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx xxxxxxxx majetku xxxx důkazních prostředků (xxxx-xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx umístění)

3.

Osoba, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx majetku xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxx s xxxxxx podezřelou xxxx xxxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx (xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxxxxxxx (1) xxxxxxx nebo (2) xxxxxxxxx osoby nebo xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x trestného xxxx nebo odsouzených xx xxxxxxx xxx (xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx vydávajícího státu) xxxx osoba xxxx xxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx:

1.

Xxxxxxx xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Jméno/jména: ..................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx: ...................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ...........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ................................................................................................................................................

Adresa xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx; xxxx-xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx xxxxxx, kterým xxxxx rozumí (jsou-li xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx číslo: .............................................................................................................................................

Sídlo: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, xxxxx vykonávající xxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx nebo zabrání xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx xxxx být xxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx xx xxxxxx xxxx následného xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx

1.1.1. Viz xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx zabrání xxxxxxx xxxxxxxx vydávajícím xxxxxx xxx ...

1.1.2. Xxx připojená žádost x propadnutí xxxx xxxxxxx majetku xx xxxxxxxxxxxxx státě x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

xxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.

Xxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.1. Viz xxxxxxxxx žádost o xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx xxxx být xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx použití jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxx

2.2.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx žádosti xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x vydání xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx známých xxxxxxxxxx orgánu, xxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx a xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx činů x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Xxxxx xx xxxxxxxx v xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx jednání, x xxxx se xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx, lze-li xx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx trest xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx včetně xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zájmy Evropských xxxxxxxxxxxx xx smyslu xxxxxx xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx trestná xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx prostředí, xxxxxx xxxxxxxxxxxx obchodu s xxxxxxxxxx druhy xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx nedovoleném xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx nedovoleném xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx újma xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx orgány a xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx ozbrojená xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x uměleckých děl,

podvodná xxxxxxx,

xxxxxxxx a vymáhání xxxxx za xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx výrobků,

padělání xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx platebních prostředků,

nedovolený xxxxxx s xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx podporu xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx s odcizenými xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx činy, jejichž xxxxxxx a xxxxxxxx xx x pravomoci Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx,

xxxxxxx.

2.

Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx není xxxxxx x xxxxxx 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx prostředky proti xxxxxxx k zajištění xxx zúčastněné osoby, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x&xxxx;xxxxx víře, xxxxx xx xxxxx xxxxx xx vydávajícím xxxxx:

Xxxxx opravných xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx nezbytných xxxxxxx

Xxxx, x xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podán

Osoby, xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx podávání xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx státě x x možnostech využití xxxxxx pomoci a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx:

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ...............................................................................................................................

Xxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

Xxx x.: (kód xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

E-mail: ...........................................................................................................................................................

k)

Jiné xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx je xxxxxxxxx x xxxxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxx xxxxxxxx potvrzující xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x příjmení: ................................................................................................................................

Xxxxxx (titul/služební xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Úřední xxxxxxx (xx-xx k xxxxxxxxx)