Plné znění - 258/2006 Sb.

x)

Xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxx osoby: ...................................................................................................................

Xxxxxxxx: .........................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx): ...............................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx příjmení: ..................................................................................................................................

Případné xxxxxxxxx: .........................................................................................................................................

Pohlaví: ..........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ...........................................................................................................................................

Datum xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ...............................................................................................................................................

Adresa xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx jazyky, xxxxxx xxxxxxxx osoba xxxxxx (xxxxx xxxx xxxxx): ..............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxx: ............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxx-xx x&xxxx;xxxxxxxxx x xxx-xx xx předat, nebo xxxxx x xxxxx, xxxxx xx být xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX (xxxx-xx tyto xxxxxx x xxxxxxxxx, ale xxxxxx přiloženy).

b)

Rozhodnutí, xx xxxx xx zatýkací xxxxxx xxxxxxx:

1.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxx soudní xxxxxxxxxx xx stejným xxxxxxx: .............................................................................

Xxxx: ..............................................................................................................................................................

2.

Xxxxxxxxxxx rozsudek: .....................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

x)

Xxxxx x xxxxx xxxxxx:

1.

Xxxxx xxxxxxx sazby xxxxxx xxxxxx svobody xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx spojeného s xxxxxxxx xxxxxx svobody, xxxxx xxx uložit xx xxxxxxx xxx (xxxxxxx činy):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Délka xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx nařízeného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx osobní xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxx trestu, xxxxx xx být xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx v nepřítomnosti:

-

dotyčná xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx x dni x místu xxxxxx xxxxxxx, které xxxxx x rozhodnutí vynesenému x nepřítomnosti,

nebo

-

dotyčná osoba xxxxxx osobně xxxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x dni x xxxxx konání xxxxxxx, xxxxx xxxxx k xxxxxxxxxx vynesenému v xxxxxxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx)

Xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx:

Xxxxx xxxxxxxx rozkaz xx xxxxxxxx xx xxxxxx: ........................... trestné xxxx/xxxxxxxxx xxxx.

Xxxxx xxxxxxxxx, za xxxxxxx xxx xxxxxxx xxx nebo xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, včetně xxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx x právní xxxxxxxxxxx trestného xxxx x použitelná ustanovení xxxxxxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

X.

Xxxxx xx xxxxxxxx v xxxxx, xxxxxxxxxx jeden, popřípadě xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx s omezením xxxxxx xxxxxxx s xxxxx hranicí sazby xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxx x xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státu:

účast na xxxxxxxxx spolčení,

terorismus,

obchod s xxxxx,

xxxxxxxx vykořisťování xxxx x dětská xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxx xx xxx 26. xxxxxxxx 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx zájmů Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx trestná činnost,

trestná xxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně nedovoleného xxxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx hranice x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxx, těžká újma xx zdraví,

nedovolený obchod x lidskými xxxxxx x tkáněmi,

únos, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx,

xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxx peněz xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx listin x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x jadernými xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx xxxx, xxxxxxx stíhání x xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx,

xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

XX.

Xxxxx popis xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx 1:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx okolnosti xxxxxxxxxxx s xxxxxxxx (xxxxxxxxx údaje):

x)

Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx i xx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx jako xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx rozkaz xx xxxxxxxx rovněž xx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx věci (x xxxxx, kde xx xxxxxxx), (jsou-li xxxxx):

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxx tento xxxxxxxx rozkaz xxxxx, xxx xxxxxxxxx doživotním xxxxxxx odnětí xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx:

-

xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx členského státu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx nařízené xxxxxxxx xx žádost xxxx xxxxxxx xx 20 xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx trestu xxxx opatření,

nebo

-

- xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx milosti, x xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx od xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.

x)

Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx:

Xxxxxx xxxxx:

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx soudce: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxx): ....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Tel.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

Xxx: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .....................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxx o xxxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xx-xx za doručení x administrativní xxxxxxxx xxxxxxxxxx zatýkacích rozkazů xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx/xxxxx a xxxxxxxx):

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

Xxx: (kód xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ......................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx: ..................................................................................................................................

Xxxxxxxxx (titul/služební xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

(Xxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxx

x)

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx příkaz k xxxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x příjmení xxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxx: ...................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx x.: (xxx země) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, v xxxxx je možné xxxxxxxxxxx x vydávajícím xxxxxxxxx xxxxxxx ...............................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx, x xxxxx je xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) o dotyčné xxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx-xx zapotřebí xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx je xxxxxxxx třeba přijmout xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx předání důkazních xxxxxxxxxx: ...........................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxxx orgán xxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx státě:

Úřední xxxxx: ...................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx: ............................................................................................................

Xxxxxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): ....................................................................................................................

Xxxxxxx značka: ...............................................................................................................................................

Adresa: ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxx. č.: (kód xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) .................................................................................................

X-xxxx: ............................................................................................................................................................

Xxxxxx, x xxxxx xx xxxxx komunikovat x vydávajícím justičním xxxxxxx ................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxx, v xxxxx xx možné xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx) x xxxxxxx osobě xxxx xxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx je případně xxxxx xxxxxxxx nezbytná xxxxxxxxx opatření xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx): ..........................................................................................

........................................................................................................................................................................

x)

Xxxx-xx xxxxxxxx písmena x) x x), x xxxxx xxxxxxx xx uvede, xxxxx x orgánů je xxxxxxxxxxx xxxx zda xxxx xxxxxxxxxxxx oba xxxxxx: ..................................................................................................................................

xxxxx xxxxxxx xxx písmenem x)

xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx x)

x)

Xxxxx xx x xxxxxxxxx x správnímu xxxxxxx příkazů x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxx pouze x případě Xxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: ..................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx/xxxxx x xxxxxxxx): ........................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxx: ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Xxxxxxx xxxxxx: ...............................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx xxxxxxx/xxxxx) (...) ..................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ..................................................................................................

E-mail: .............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxx x xxxxxxxxx:

1.

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx značka

2.

Důvod x vydání xxxxxxx

2.1. Xxxxxxxx propadnutí xxxx xxxxxxx

2.2. Xxxxxxxxx důkazních xxxxxxxxxx

3.

Xxxxxxxx popis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxx, xxxxx mají xxx xxxxxxxxxx při výkonu xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx prostředků

f)

Informace x xxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx vykonávajícím xxxxx, xx které xx xxxxxxxx příkaz x zajištění:

Popis majetku xxxx důkazních xxxxxxxxxx x xxxxxxxx:

1.

x) Xxxxxx xxxxx majetku x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx (xx-xx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx týkajícím xx xxxxxxx xxxxxx)

x) Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.

Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx důkazních xxxxxxxxxx (xxxx-xx xxxxx, poslední xxxxx xxxxxxxx)

3.

Xxxxx, xxxxx xxxxxxxx majetek xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, nebo xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxxx s xxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxxxxx xx trestný xxx (xxxxxxxx-xx to xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx státu)

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

g)

Údaje x xxxxxxxxxx (1) xxxxxxx xxxx (2) xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxx podezřelých xxxx xxxxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx (xxxxxxxx-xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx vydávajícího xxxxx) xxxx xxxxx nebo xxxxx, na které xx případně xxxxxx x xxxxxxxxx vztahuje:

1.

Fyzické xxxxx

Xxxxxxxx: ..........................................................................................................................................................

Xxxxx/xxxxx: ..................................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxx příjmení: ...................................................................................................................................

Xxxxxxxx xxxxxxxxx: ..........................................................................................................................................

Xxxxxxx: ...........................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxxxxxxxx: ............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ..............................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxx: ................................................................................................................................................

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx známého xxxxx xxxxxx; xxxx-xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxxxx:

........................................................................................................................................................................

Xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxx-xx xxxxx): ....................................................................................

........................................................................................................................................................................

2.

Právnické xxxxx

Xxxxx: .............................................................................................................................................................

Xxxxx xxxxxxxxx osoby: ....................................................................................................................................

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: .............................................................................................................................................

Xxxxx: ..............................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxxx, xxxxx vykonávající xxxx xxxxxx xx xxxxxx příkazu x xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx

1.1.

Xxxxxxx musí být xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx za xxxxxx xxxx následného xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx

1.1.1. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxx vydaného xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx ...

1.1.2. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

1.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx 1.1.1 xxxx 1.1.2 .....................................................................

xxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2.1.

Xxxxxxx xxxx xxx předán xx xxxxxxxxxxxx xxxxx jako xxxxxxx prostředek

2.1.1. Viz xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx

xxxx

2.2.

Xxxxxxx xxxx být xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx

2.2.2. Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx 2.1.1 .....................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx příkazu x xxxxxxxxx x xxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu, xxxxx xxxxx příkaz x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Xxxxxx x právní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nebo xxxxxxxxx xxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx základě xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

1.

Xxxxx xx xxxxxxxx x úvahu, xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx z těchto xxxxxxxxx xxxxxxx, k xxxx se vztahuje xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx činy uvedené xxxx, xxx-xx xx xx xx vydávajícím xxxxx xxxxxx trest xxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx:

xxxxx xx xxxxxxxxx spolčení,

terorismus,

obchod x xxxxx,

xxxxxxxx vykořisťováni xxxx x dětská xxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod s xxxxxxxx a psychotropními xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, střelivem x xxxxxxxxxxx,

xxxxxxx,

xxxxxxx včetně podvodů xxxxxxxxxxxxx xxxxx Evropských xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx dne 26. července 1995 x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxx činnost xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx xxx nedovoleném xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxx nedovoleném xxxxxx,

xxxxxx, xxxxx xxxx xx xxxxxx,

xxxxxxxxxx obchod x xxxxxxxx orgány x xxxxxxx,

xxxx, xxxxxxxxx osobní xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxxx,

xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx loupež,

nedovolený xxxxxx x kulturními xxxxxx, xxxxxx starožitností x xxxxxxxxxx děl,

podvodná xxxxxxx,

xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx,

xxxxxxxx x pirátství xxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx x veřejnými xxxxxxxxx,

xxxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků,

nedovolený xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx,

xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx,

xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx,

xxxxxxxxxx,

xxxxxxxx,

xxxxxxx činy, xxxxxxx xxxxxxx a trestání xx v pravomoci Xxxxxxxxxxxxx trestního xxxxx,

xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx,

xxxxxxx.

2.

Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxx 1 xxxx:

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxxxx xxxxxxxxxx proti xxxxxxx x zajištění xxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx zúčastněných xxxxxxx xxxx x&xxxx;xxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx prostředků, xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxx, x něhož xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podán

Osoby, xxxxx xxxxx opravný xxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx prostředku

Orgán xxxxxxxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxx x x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx pomoci x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx:

Xxxxxxxx kontaktní xxxxx: ...............................................................................................................................

Adresa: ..........................................................................................................................................................

Xxx. x.: (xxx země) (xxxxxxxxx oblasti/města) (...) ................................................................................................

Xxx č.: (xxx xxxx) (předčíslí xxxxxxx/xxxxx) (...) ................................................................................................

X-xxxx: ...........................................................................................................................................................

x)

Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx):

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

x)

Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx je xxxxxxxxx x osvědčení.

Podpis xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx zástupce xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx obsahu xxxxxxxxx:

......................................................................................................................................................................

Xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxx: ................................................................................................................................

Xxxxxx (xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx): .....................................................................................................................

Xxxxx: ..........................................................................................................................................................

Úřední xxxxxxx (xx-xx x dispozici)