Plné znění - 178/2021 Sb.

xxxxxxxx firma xxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx, podle xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxx potřeby přidejte xxxxx)

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení:

adresa xxxxx:

xxxxxx xxxxx pobytu, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx xx adresy xxxxx pobytu:

telefonní xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx pošty:

datum narození:

místo xxxxxxxx:

xxxxxx občanství:

V xxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx název:

sídlo:

země sídla:

země xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxx, xxx zahraničního xxxxxxxxx xxxxxx, včetně výše xxxx podílu (xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx jako xxxxxxx žádosti o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxxxxxx x vlastnické xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx investora:

obchodní xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxx:

xxxx xxxxx konečného xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx rok:

informace x xxxxxxxxxx struktuře xxxx, kdo zahraničního xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx investora xxxxxx:

xxxxx nebo adresa xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx daňové xxxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxxxxx investora ovládá:

výše xxxx podílu:

změny xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx o kontaktní xxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx kontaktní xxxxx:

xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx také xxxxxxxx, xxxx-xx xx od xxxxxx místa xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx osoby:

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx:

xxxxxx sídla:

země xxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx pobytu, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx se xx xxxxxx místa xxxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

Xxxxx x kontaktní xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, popřípadě jména, x příjmení xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx také bydliště, xxxx-xx xx xx xxxxxx místa pobytu, xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx elektronické xxxxx kontaktní osoby:

informace o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx službách:

informace x xxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

xxx(x) ekonomické xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx xxxxx roční xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx účetní xxxxxx (x XXX):

xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx x zemích, xxx jsou xxxxxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx obdržel povolení xxx podnikání x xxxxx:

Xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, ve xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxxxxx x dceřiných xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx (xxx doložit x xxxxxxxxxx tabulce jako xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx investice xxxx návrhu xx xxxxxxxxxx)

xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxxx společnosti xxxx xxxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx název xxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxxx cílové věci:

Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx cílové osoby xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx před xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxx o konečném xxxxxxxxxxx x x xxx, xxx cílovou xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci ovládá (xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx konzultaci)

informace x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vlastníka xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx cílové xxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x vlastnické xxxxxxxxx xxxx, xxx vlastníka xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx vlastníka xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx nebo xxxxxx toho, xxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxx sídla xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby nebo xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby nebo xxxxxxxxx cílové věci xxxxxx:

xxxx xxxx xxxxxx:

xxxx, xx které xx xxxxxxx ústředí cílové xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx pro další xxxxxxxxxx

xxxxx, popřípadě xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx také xxxxxxxx, xxxx-xx xx od xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx elektronické xxxxx xxxxxxxxx osoby:

xxxxxxxxx x výrobcích xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx činnosti xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx¹⁾:

xxx(x) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx xxxxx xxxxx obrat xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (x XXX):

xxxxxxx xxxxx zaměstnanců:

identifikace xxxxx na burzách x zemích, xxx xxxx xxxxxxxx:

xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxxx osoba xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx vykonává xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx x dceřiných společnostech x xxxxxxxxx x xxxxxx státech (xxx xxxxxxx xxxx samostatnou xxxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxxxx)

xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx:

xxxxxxxxx x zapojení xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxx Evropské xxxx²⁾, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků z xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, služeb nebo xxxxxxxxxxx xxx jejich xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxx xxxxxxxxxx investice:

datum xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xx xxxxxxx podíl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx tomu xxxxxxxxxxxx vliv (zejména xxxxxxxxxxxxxxx efektivní xxxxxx xx řízení cílové xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx x hlasovacích xxxxxxx) xxxx a xx uskutečnění xxxxxxxxx, xxxxxx informace x xxxxxxxx osob xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx řízení a xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx: