Plné znění - 178/2021 Sb.

xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx:

xxxxx společnosti:

země daňové xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx, podle xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxxx číslo xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x dozorčích orgánů xxxx jiných orgánů xxxxxxxxxx xxxxxx (v xxxxxxx potřeby přidejte xxxxx)

xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx pobytu, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, liší-li xx xx xxxxxx xxxxx pobytu:

telefonní xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx pošty:

datum xxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxxxx občanství:

V xxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxx firma xxxx xxxxx:

xxxxx:

xxxx sídla:

země xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx xxxxxx (xxx xxxxxxx samostatně jako xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zahraničního investora:

obchodní xxxxx nebo název xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx investora:

sídlo xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxx rezidence xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx struktuře xxxx, kdo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxxxxx firma xxxx název nebo xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx xxxx podílu:

změny xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx:

Xxxxx x kontaktní xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, popřípadě xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx také xxxxxxxx, xxxx-xx xx od xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx osoby:

xxxxx, popřípadě xxxxx, x příjmení:

adresa sídla:

země xxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx xx xxxxxx místa xxxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx osoby, bylo-li xxxxxxxxx:

Xxxxx x kontaktní xxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx xx xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx osoby:

telefonní číslo xxxxxxxxx osoby:

adresa xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx osoby:

informace x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxx x podnikatelské xxxxxxxx:

xxx(x) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 desetinná xxxxx:

xxxxxxx xxxxx roční xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx účetní období (x XXX):

xxxxxxx počet xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v zemích, xxx jsou xxxxxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx zákonné xxxxxxxx v xxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxx:

Xxxxxxx státy Xxxxxxxx xxxx, ve xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx včetně xxxxxxxxx x dceřiných xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx x těchto státech (xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx žádosti x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxx členského státu:

název xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx:

obchodní xxxxx nebo název xxxxxx xxxxx:

xxxxx cílové xxxxx:

xxxxxxxxxxxxx číslo osoby, xxxx-xx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxxx cílové xxxx:

Xxxxxxxxx x vlastnické xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx uskutečněním xxxxxxxxxx investice, xxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxx, xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx ovládá (xxx doložit samostatně xxxx xxxxxxx žádosti x povolení xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx xx konzultaci)

informace x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vlastníka xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxx xxxx xxxxx, popřípadě xxxxx, x příjmení xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx vlastníka cílové xxxx:

xxxxx xxxx adresa xxxxxxxxx cílové osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx cílové věci:

země xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci xxxxxx:

xxxxx nebo jméno, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxx xxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci xxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx cílové věci xxxxxx:

xxxx xxxx xxxxxx:

xxxx, xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx:

Xxxxx x kontaktní xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, popřípadě xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx se od xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx osoby:

telefonní číslo xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx elektronické xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx cílovou osobou xxxx v xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x obchodní x podnikatelské činnosti xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx¹⁾:

xxx(x) xxxxxxxxxx činnosti xxxxx xxxxxxxxxxx NACE xx 4 desetinná místa:

celkový xxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (x XXX):

xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx x xxxxxx, kde xxxx xxxxxxxx:

xxxxxxx státy Xxxxxxxx xxxx, ve xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx podnikatelskou xxxxxxx, včetně xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx v xxxxxx xxxxxxx (xxx xxxxxxx jako samostatnou xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx)

xxxxx členského státu:

název xxxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxx:

xxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxx xxxxx do xxxxxxxx nebo programů x zájmu Evropské xxxx²⁾, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx projektů nebo xxxxxxxx a dodávek xxxxx, xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxx xxxxxxxxxx investice:

datum xxxxxxxxx xxxx plánovaného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xx nepřímý xxxxx xxxxxxxxxxxx investora xx xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxx nebo xxxx xxxxxxxxxxxx vliv (zejména xxxxxxxxxxxxxxx efektivní účasti xx řízení xxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx) xxxx x xx uskutečnění xxxxxxxxx, xxxxxx informace x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx řízení a xxxx jednajících ve xxxxx: