Plné znění - 178/2021 Sb.

xxxxxxxx xxxxx nebo xxxxx:

xxxxx společnosti:

země xxxxxx xxxxxxxxx společnosti:

právo, podle xxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx založena:

identifikační xxxxx xxxxx, bylo-li přiděleno:

Údaje x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jiných orgánů xxxxxxxxxx xxxxxx (v xxxxxxx potřeby přidejte xxxxx)

xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx pobytu, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx od adresy xxxxx xxxxxx:

xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx pošty:

datum narození:

místo xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxx:

X xxxxxxx, xx xx členem xxxxxxxxxxxx a dozorčích xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx obchodního xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxx údaje:

obchodní xxxxx xxxx xxxxx:

xxxxx:

xxxx sídla:

země xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx struktuře, xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx xxxxxx (lze xxxxxxx samostatně xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx na xxxxxxxxxx)

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zahraničního xxxxxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, a příjmení xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxx nebo adresa xxxx, xxx zahraničního xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxxxxx xxx:

Xxxxx x kontaktní xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx bydliště, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx pobytu xxxxxxxxx osoby:

telefonní xxxxx xxxxxxxxx osoby:

adresa elektronické xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx xx xxxxxx místa pobytu:

identifikační xxxxx osoby, xxxx-xx xxxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx kontaktní xxxxx:

xxxxxx xxxxx pobytu, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx od xxxxxx xxxxx pobytu, xxxxxxxxx osoby:

telefonní xxxxx xxxxxxxxx osoby:

adresa xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx osoby:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx výrobcích nebo xxxxxxxxxxxxx službách:

informace x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

xxx(x) ekonomické činnosti xxxxx xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx čistý roční xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx účetní xxxxxx (x XXX):

xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx, xxx xxxx kótovány:

informace x xxxxxxx xxxxxxxx x zvláštní xxxxxxx xxxxxxxx x zemi xxxxx, pokud na xxxxx xxxxxxx zahraniční xxxxxxxx xxxxxxx povolení xxx xxxxxxxxx v xxxxx:

Xxxxxxx státy Xxxxxxxx xxxx, ve kterých xxxxxxxxxx xxxxxxxx vykonává xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx o dceřiných xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx x těchto xxxxxxx (xxx doložit x xxxxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx investice xxxx xxxxxx na xxxxxxxxxx)

xxxxx členského xxxxx:

xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx název xxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx osoby, xxxx-xx přiděleno:

název xxxxxx xxxx:

xxxxxx cílové věci:

Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx cílové xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx před uskutečněním xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x xxx, kdo xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx ovládá (xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx přílohu xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxx xxxx jméno, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx cílové osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxx sídla vlastníka xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx cílové věci:

země xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x vlastnické xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx xxxxxx:

xxxxx nebo xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx vlastníka xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx ovládá:

země xxxxx xxxx, kdo vlastníka xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové věci xxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdo vlastníka xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx xxxxxx:

xxxx jeho podílu:

země, xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx xx xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx osoby:

telefonní číslo xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx osobou xxxx x xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx cílové xxxx¹⁾:

xxx(x) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx NACE xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx ukončené xxxxxx období (x XXX):

xxxxxxx xxxxx zaměstnanců:

identifikace xxxxx xx burzách x zemích, kde xxxx xxxxxxxx:

xxxxxxx státy Xxxxxxxx unie, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx vykonává xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx x dceřiných xxxxxxxxxxxxx x pobočkách x xxxxxx xxxxxxx (xxx xxxxxxx jako xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx)

xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx:

xxxxxxxxx o zapojení xxxxxx osoby do xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x zájmu Xxxxxxxx xxxx²⁾, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx programu:

název xxxxxxxx:

xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxxxx zahraniční investice:

přímý xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxx (zejména xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx řízení xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx x hlasovacích xxxxxxx) xxxx x xx uskutečnění xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx podrobených xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxx: