Plné znění - 178/2021 Sb.

xxxxxxxx xxxxx nebo xxxxx:

xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxx daňové xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx, xxxxx xxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

Xxxxx x členech statutárních x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx vedení (v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx)

xxxxx, popřípadě jména, x příjmení:

adresa sídla:

adresa xxxxx pobytu, popřípadě xxxx bydliště, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx:

xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxx:

X případě, xx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx vedení xxxxxxxxx osoba, vyplňte xxxxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxx firma xxxx xxxxx:

xxxxx:

xxxx xxxxx:

xxxx xxxxxx rezidence:

Informace x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxxx investora xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx xxxxxx (lze xxxxxxx samostatně jako xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx návrhu xx xxxxxxxxxx)

xxxxxxxxx x vlastnické xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx nebo název xxxx jméno, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx investora:

země xxxxx konečného xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx konečného xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx poslední xxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx adresa xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx daňové xxxxxxxxx toho, kdo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx těchto xxxxxxxxxxx za xxxxxxxx xxx:

Xxxxx x kontaktní xxxxx pro další xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx také xxxxxxxx, xxxx-xx se xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx osoby:

telefonní číslo xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx kontaktní osoby:

xxxxx, popřípadě jména, x xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx pobytu, xxxxxxxxx také bydliště, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx pobytu:

identifikační xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx další xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx místa pobytu, xxxxxxxxx xxxx bydliště, xxxx-xx se od xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx osoby:

informace x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx službách:

informace o xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

xxx(x) ekonomické xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx poslední xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (x EUR):

celkový xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx akcií na xxxxxxx x zemích, xxx xxxx kótovány:

informace x oborové xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxx základě xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxx:

Xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, xx kterých xxxxxxxxxx investor xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx x těchto xxxxxxx (xxx doložit x xxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx návrhu xx xxxxxxxxxx)

xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx název xxxxxx osoby:

sídlo xxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx přiděleno:

název xxxxxx xxxx:

xxxxxx xxxxxx xxxx:

Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx uskutečněním xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x o xxx, kdo xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx (xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx xx konzultaci)

informace x xxxxxxxxxx struktuře xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci:

název xxxx jméno, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx vlastníka xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci:

informace x vlastnické xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx jména, x xxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxx cílové xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx ovládá:

sídlo nebo xxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxx xxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové věci xxxxxx:

xxxx daňové rezidence xxxx, kdo xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx xxxxxx:

xxxx xxxx xxxxxx:

xxxx, xx které xx xxxxxxx ústředí xxxxxx xxxxx:

Xxxxx o xxxxxxxxx xxxxx xxx další xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx se xx xxxxxx místa pobytu, xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx osoby:

xxxxxxxxx x výrobcích nebo xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxx x podnikatelské xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx¹⁾:

xxx(x) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx NACE xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx xxxxx xxxxx obrat xx poslední xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (v XXX):

xxxxxxx počet xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx xxxxx xx burzách x xxxxxx, xxx xxxx kótovány:

členské xxxxx Xxxxxxxx unie, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx cílové xxxx vykonává xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx společnostech x xxxxxxxxx x xxxxxx státech (lze xxxxxxx xxxx samostatnou xxxxxxx xxxx přílohu xxxxxxxxx)

xxxxx xxxxxxxxx státu:

název xxxxxxx společnosti xxxx xxxxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxx programů x xxxxx Xxxxxxxx xxxx²⁾, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx jejich xxxxxxxxx:

xxxxx programu:

název xxxxxxxx:

xxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxx nebo plánovaného xxxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xx xxxxxxx podíl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx x hlasovacích xxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx tomu xxxxxxxxxxxx xxxx (zejména xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx účasti xx xxxxxx cílové xxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx) xxxx a xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx informace x xxxxxxxx xxxx podrobených xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxx: