Plné znění - 178/2021 Sb.

xxxxxxxx firma nebo xxxxx:

xxxxx společnosti:

země daňové xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx, podle xxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx x dozorčích orgánů xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx vedení (v xxxxxxx xxxxxxx přidejte xxxxx)

xxxxx, popřípadě jména, x xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, liší-li xx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx:

xxxxxxxxx číslo:

adresa xxxxxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx narození:

místo xxxxxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxx:

X xxxxxxx, xx xx členem xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jiných xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx název:

sídlo:

země sídla:

země xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx struktuře, xxxxxx xxxxxxxxx x konečném xxxxxxxxxxx x xxx, xxx zahraničního investora xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx xxxxxx (xxx xxxxxxx samostatně xxxx xxxxxxx žádosti o xxxxxxxx xxxxxxxxxx investice xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zahraničního xxxxxxxxx:

xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxx konečného investora:

země xxxxxx xxxxxxxxx konečného xxxxxxxxx:

xxxxx těchto xxxxxxxxxxx xx poslední xxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx zahraničního xxxxxxxxx ovládá:

obchodní firma xxxx xxxxx xxxx xxxxx, popřípadě jména, x příjmení xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxxx nebo xxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx ovládá:

výše xxxx xxxxxx:

xxxxx těchto xxxxxxxxxxx xx poslední xxx:

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx jména, x příjmení xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx také bydliště, xxxx-xx xx xx xxxxxx místa pobytu xxxxxxxxx osoby:

telefonní xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení:

adresa sídla:

země xxxxxx rezidence:

místo xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, bylo-li xxxxxxxxx:

Xxxxx o kontaktní xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx místa xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx kontaktní xxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx službách:

informace x xxxxxxxx a podnikatelské xxxxxxxx:

xxx(x) ekonomické činnosti xxxxx xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx čistý roční xxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxx účetní xxxxxx (x XXX):

xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxxxxxxxxx akcií xx xxxxxxx v xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxx:

Xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx investor xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx činnost včetně xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x pobočkách x těchto xxxxxxx (xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx tabulce xxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxx zahraniční xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx)

xxxxx členského xxxxx:

xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx:

obchodní xxxxx xxxx název xxxxxx xxxxx:

xxxxx xxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:

xxxxx cílové xxxx:

xxxxxx xxxxxx xxxx:

Xxxxxxxxx x vlastnické xxxxxxxxx cílové xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx a x xxx, xxx cílovou xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci xxxxxx (xxx doložit xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxxx xx konzultaci)

informace x xxxxxxxxxx struktuře vlastníka xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxx xxxx xxxxx, popřípadě xxxxx, a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx:

xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci:

země xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx xxxxxx:

xxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, a xxxxxxxx toho, xxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxxx nebo xxxxxx toho, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx ovládá:

země xxxxx xxxx, kdo xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx věci xxxxxx:

xxxx xxxxxx rezidence xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx:

xxxx xxxx xxxxxx:

xxxx, xx které se xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx

xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, x příjmení xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx také bydliště, xxxx-xx xx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx osoby:

adresa elektronické xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx cílovou xxxxxx xxxx v cílové xxxx:

xxxxxxxxx x xxxxxxxx x podnikatelské činnosti xxxxxx osoby xxxx xxxxxxxxx cílové xxxx¹⁾:

xxx(x) xxxxxxxxxx xxxxxxxx podle xxxxxxxxxxx XXXX xx 4 xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx poslední xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (x XXX):

xxxxxxx xxxxx zaměstnanců:

identifikace xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxx:

xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, ve xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx podnikatelskou xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx (xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxxxx)

xxxxx členského xxxxx:

xxxxx xxxxxxx společnosti nebo xxxxxxx:

xxxxxxxxx x zapojení xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxx programů x xxxxx Evropské xxxx²⁾, včetně xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx jejich xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxx:

xxxx zahraniční xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxx xxxx plánovaného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx:

xxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxx tomu xxxxxxxxxxxx xxxx (xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx efektivní účasti xx xxxxxx xxxxxx xxxxx x zvláštních xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx) před a xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx podrobených xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx: