Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2019

o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro rok 2020

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx financí stanoví xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx pojištěnce xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., x způsobu xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (dále jen "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x této vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx v §20c xxxxxx údaje podle xxxxxxxx 1. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x této vyhlášce, xxxxx jim xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx před uplynutím xxxxxxx lhůty.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Mgr. Vojtěch, XXX, v. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. r.

Příloha č. 1 x xxxxxxxx x. 114/2019 Sb.

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a odst. 2 zákona, xxxxxxx xxx výpočet vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2020 xx 31. xxxxxxxx 2020, se xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin ve xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx DM1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x zároveň X02 xxxx (C02KX, C02CA04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 mimo (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, R03BB
8	AST	Astma	R03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, N03AX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, X04XX24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx jinak xxx xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, L01BA01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, L04AX01
18	CFP	Cystická fibróza x onemocnění xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, J01XB01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, M03BX02
20	ONK	Malignity	L01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, AIDS	J05AE, X05XX xxxx (J05AF08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, J05AX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx bolest	N01BX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx skupiny x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxx konstanty xx xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx léčiv pro xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny se xxxxxxx xx výši 181.

Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce č. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační tabulky

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.2 až 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x anonymizaci xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 nebo xxxx části jako xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx vztahující xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx definovaným x xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX(10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx anonymizačních xxxxxxx xxx jednotlivé xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx ze Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx anonymizační tabulky x pojištěncích, kteří xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubory xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx XXX xxxxx kód xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx tabulka xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 do 31. xxxxxxxx 2018.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x pojištěncích xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx tabulce xxxxx xxxx 1.1 a xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako své xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 x časovém xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx je v xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxx xx x této zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx do registrační xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Pojištěncem xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx do	DATE	Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx narození	INT (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Uvede xx "X" pro xxxxxx xxxxxxx x "X" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx tabulku xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x nákladech (xxxx xxx "tabulka xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx uváděny xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2018.

3.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x zároveň xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, x to x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v tomto xxxxxxx xxxxxx žádné xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému pojištěnci xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx do tabulky xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx matematických pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx nákladů zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Naklady.csv".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří xxxxx xxxx 4.2 až 4.5 tabulku xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (dále xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx spotřeby xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 do 31. xxxxxxxx 2018.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx o všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce spotřeby xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx v období xxxxx xxxx 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx jako zvlášť xxxxxxxx xxxxxx přípravky.

V xxxxxxx xxxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx

Xxxxxxx případu xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx spotřeby (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx do xxxxxxx spotřeby uvedou x této struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx identifikátor podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx HVLP	CHAR	Kód xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx přidělený Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx léčiv x xxxxxxxxxx xxxx součást xxxxxxx registrovaných léčivých xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, zaokrouhlený xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx matematických pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku	DATE	Datum xxxxxx xxxxxxxx přípravku xx xxxxxx xx aplikace xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Popis xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx řetězec.

CHAR(n) - textový xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, včetně xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx xxxx číslo x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx souborů

Každá xxxxxxx je předávána xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx následující:

Každý záznam xxxxxxx xx x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx znaky x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx textu.

Názvy xxxxxxx xxxxxxx nejsou součástí xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx předávané xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx jednoho xxxxxxx ".zip" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX xx uvede kód xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Informace

Právní xxxxxxx č. 114/2019 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 30.4.2019.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx jednotlivých xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx se jich xxxxxx derogační xxxxx xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.