Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

XXXXXXXX

xx dne 23. xxxxx 2019

o nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxx 2020

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx financí xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx zákona x. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx hodnoty jsou xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Obsah, struktura x xxxxxx předávaných údajů

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx jsou xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) nákladech xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx přípravků xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx a formát xxxxx xxxxx odstavce 1 jsou xxxxxxxxx x přílohy č. 2 k xxxx vyhlášce.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx před uplynutím xxxxxxx xxxxx.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Mgr. Vojtěch, XXX, x. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. ledna 2020 do 31. xxxxxxxx 2020, se xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx xxxxx oddílu X xxxx. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Alzheimerova xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A xxxx (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 mimo (X10XX01, X10XX03)	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx s hypertenzí	A10 x xxxxxxx C02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 mimo (C03CA01), X07, X08 mimo (X08XX06), C09
7	COP	Těžké astma, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes typu XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, ulcerózní xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, X01XX15, C01EB17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx léčené xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx jinak než xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, pokud xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx fibróza x xxxxxxxxxx exokrinní xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, J01XB01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx mozku x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), L03AA, X03XX01, L04AX04
21	HIV	HIV, AIDS	J05AE, X05XX mimo (J05AF08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX mimo (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxx	X01XX04, X03XX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx skupinou x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx navzájem xx xxxxxxxxx.

3. Koeficient xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Hranice xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx skupiny xx xxxxxxx ve xxxx 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx č. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů pro xxxxxxx vypočítaných parametrů xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační tabulky

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Časové xxxxxx x rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 do 31. xxxxxxxx 2018 nebo xxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 se xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx tabulky (xxxxx xxxxxxxx souboru) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX(10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Číslo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky vytvoří xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx bodu 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx zdravotní pojišťovnu xxxxxxxx údaje ze Xxxxxxxx anonymizační xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx alespoň xxxx xxxxxxxx xxxxxx podle xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx bodů 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x svých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxxxxxx tabulka obsahuje xxxxx x pojištěncích xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. prosince 2018.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx údaje x pojištěncích xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx části xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxxxx každé registraci xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx podle bodu 2.2 nebo xxxx xxxxx jeden záznam. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx uvedeného časového xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x poté xx x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx přihlásil.

Údaje xx do registrační xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx ukončení xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx narození	INT (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "X" pro xxxxxx xxxxxxx a "X" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx jsou uváděny xxxxx x nákladech xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx 2018.

3.3 Xxxxxx xxx

X tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x registrační xxxxxxx x xxxxxxx byli xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 3.2, x to x xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x tomto xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému pojištěnci xxxxxxxx 1 záznam xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx tabulky xxxxxxx xxxxxx v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Náklady	INT	Náklady xxxxxxxxxx x období xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx podle vyhlášky č. 102/2019 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx nákladů xx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx přerozdělování, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

3.5 Xxxxx předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (dále xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

4.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxx xxxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxx x registrační xxxxxxx.

X tabulce xxxxxxxx xxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxx spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx, a xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxxx zvlášť xxxxxxxx léčivé přípravky.

V xxxxxxx xxxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx případu vydání xxxx spotřeby xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xxxxxxxx xxxxx záznam xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx se do xxxxxxx xxxxxxxx uvedou x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx HVLP	CHAR	Kód léčivého xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx přidělený Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx jako součást xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx vydaných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx místa xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a vysvětlivky x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Popis xxxxxxxx rozhraní

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx řetězec.

CHAR(n) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx formátu XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - nezáporné xxxx číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx číslo x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx následující:

Každý xxxxxx xxxxxxx xx v xxxxxxxx souboru uveden xx xxxxxx řádku.

Kódování xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx použity znaky x diakritikou).

Oddělovač xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy řádku xxxx odděleny znakem "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx sloupců xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Kompletace xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx do jednoho xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "KZP-RRRR-MM-DD.zip", kde XXXX-XX-XX je xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx souboru x xxxx KZP xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 114/2019 Sb. xxxxx xxxxxxxxx dnem 30.4.2019.

Ke xxx uzávěrky xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx není xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx uvedeného xxxxxxxx xxxxxxxx.