Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

VYHLÁŠKA

ze xxx 23. xxxxx 2019

x nastavitelných xxxxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx rok 2020

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) zákona x. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, struktura x xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx údaje x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx,

x) nákladech xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotní xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx a formát xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x přílohy č. 2 k xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Ministerstvu xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx v §20c xxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxxx nejpozději 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dnem 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Vojtěch, XXX, x. r.

 

Ministryně xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, xxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx účinných xx 1. xxxxx 2020 xx 31. xxxxxxxx 2020, xx xxxxxxx takto:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx podle xxxxxx X odst. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Alzheimerova xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A mimo (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 mimo (X10XX01, C10BX03)	ne, xxxxx xxxxxxx DM1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx s hypertenzí	A10 x zároveň X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, R03AK03, X03XX, R03CA02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, N03AX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, L04AC
14	REU	Revmatické xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, L04AD01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx fibróza x onemocnění exokrinní xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, M03BX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (L01BA01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, H01AC03
24	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx bolest	N01BX04, X03XX12, X03XX16

2. Seznam xxxxxxxxx xxxxxx skupiny x farmaceuticko-nákladovou skupinou x dvou farmaceuticko-nákladových xxxxxx navzájem se xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví xx xxxx 109.

4. Hranice xxxxxxxx léčiv xxx xxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx ve xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x vyhlášce x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, strukturu x xxxxxx údajů xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 1.2 až 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx tabulky xxxxxxxx xxxxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 nebo xxxx části xxxx xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 se xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) v xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT(10)	Anonymní identifikátor xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Číslo xxxxxxxxxx přidělené zdravotní xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx jednotlivé xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxxxxx údaje ze Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx alespoň xxxx xxxxxxxx období podle xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx xxxxx "PojistenciIdentifikace_KZP.csv", xxx xx xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx tabulka xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. prosince 2018.

2.3 Xxxxxx xxx

X registrační xxxxxxx jsou xxxxx x xxxxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x časovém xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx části xxxxxxxxxxxxxx xxxx své xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxx 2.3 x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx jeho xxxxx xxxxx záznam. Xxxxxxxxxx je v xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal být xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxx xx x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Poslední xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx xxxxxxx x "X" xxx ženské.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x nákladech (dále xxx "tabulka xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx uváděny xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2018.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxx tabulce x zároveň xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, x xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x tomto xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Struktura xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx pojištěnci xxxxxxxx 1 záznam xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x údaje xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Náklady	INT	Náklady xxxxxxxxxx v období xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx služby pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx k datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Naklady.csv".

4. Xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx přípravků (dále xxx "xxxxxxx spotřeby").

4.2 Xxxxxx období

Tabulka spotřeby xxxxxxxx údaje za xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v registrační xxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxx zahrnuty xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 4.2, xxxxx byly xxxxxxxxxx a vydány xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které byly xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 x xxxxx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky.

V xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx údaje x xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx každého pojištěnce xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx spotřeby (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx se xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx registrovaných léčivých xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx balení xxxxxxxx xxxxxxxxx, zaokrouhlený xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku	DATE	Datum xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x datovému formátu xxxx uvedeny x xxxxxx datového xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "SpotrebaLeky.csv".

5. Popis xxxxxxxx rozhraní

5.1 Datové xxxx

Xxxxx xxxxxxxx typů:

CHAR - xxxxxxx řetězec.

CHAR(n) - textový řetězec x xxxxxxxxxx počtu xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x maximálním xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx je předávána xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Formát xxxxxxx xx následující:

Každý záznam xxxxxxx je x xxxxxxxx souboru uveden xx jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx souboru: ASCII (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx atributy xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx "|" (xxxx x xxxxx kódem 124).

Hodnoty x buňkách tabulky xxxxxx xxxxxxxxxx žádnými xxxxxxxxxx textu.

Názvy sloupců xxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx dat xxx předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx souboru x xxxx KZP xx uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis x. 114/2019 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2019.

Xx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx doplňován.

Znění jednotlivých xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx změna xxxxx xxxxxxxxx právního xxxxxxxx.