Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2019

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx pro xxx 2020

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx financí xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) xxxxxx x. 592/1992 Xx., o xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx přerozdělování x xxxxxx hodnoty jsou xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) anonymizaci pojištěnce xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x způsobu oceňování xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx x nákladech") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxx podle odstavce 1 xxxx stanoveny x přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Zdravotní xxxxxxxxxx zašlou Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použijí xxx xxxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx lhůty.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:

Xxx. xx Xxx. Xxxxxxx, XXX, x. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Xx.X., x. x.

Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 114/2019 Sb.

Nastavitelné parametry xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry xxxxxxxxxxxxxx xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělení xxxxxxxx xx 1. ledna 2020 do 31. xxxxxxxx 2020, se xxxxxxx takto:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx oddílu X odst. 1 přílohy č. 2 zákona

Číslo	Kód	Název	Definiční xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, N07BB, X07XX51
4	XXX	Xxxxx antidepresivy	N06A mimo (X06XX09, N06AX21)	ne, pokud xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 mimo (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x hypertenzí	A10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, C02CA04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, R03AK03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, xxxxx zároveň XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, N03AX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx než xxxxxxxxxx TNF	A07EC01, X01XX01, X04XX13, X04XX03, X01XX01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx exokrinní xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, J01XB01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx mozku a xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, M03BX02
20	ONK	Malignity	L01 xxxx (X01XX01), L03AA, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, AIDS	J05AE, X05XX mimo (X05XX08, X05XX10, X05XX11), J05AG, X05XX, J05AX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx selhání	B03X, V03AE
23	RAS	Léčba xxxxxxxx hormonem	H01AC01, H01AC03
24	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická bolest	N01BX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx skupiny x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx skupinou x dvou xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví xx xxxx 109.

4. Hranice xxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxx xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx x. 2 x xxxxxxxx x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx a xxxxxx údajů pro xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx obsahující xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Časové xxxxxx x rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx 1. ledna 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 xxxx xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Základní xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx x jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx 1.2 xx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx tabulky (řádek xxxxxxxx souboru) v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX(10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx ze Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx evidováni jako xxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx část xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx zdravotní pojišťovny xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx jako XXX uvede xxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovny.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x svých registrovaných xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxxxx od 1. xxxxx 2017 do 31. prosince 2018.

2.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxxxxxx xxxxxxx jsou údaje x pojištěncích xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx tabulce podle xxxx 1.1 a xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x časovém období xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 v xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxx záznam. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx časového xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x xxxx xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx začátku xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx narození	INT (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "X" xxx xxxxxx xxxxxxx a "X" pro xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní pojišťovna xxxxxxx podle xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x nákladech (xxxx xxx "xxxxxxx nákladů").

3.2 Xxxxxx období

V tabulce xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x nákladech xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2018.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxx x xxxxxxxxxxx tabulce x zároveň xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 3.2, a to x pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x tomto xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx pojištěnci xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx uvedou x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Náklady	INT	Náklady xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx bodu 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx služby pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx číslo xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x popisu datového xxxxxxxx v bodě 5.

3.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx obsahující xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Naklady.csv".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 až 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "tabulka spotřeby").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx spotřeby xxxxxxxx xxxxx za xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. prosince 2018.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X tabulce spotřeby xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx v časovém xxxxxx xxxxx bodu 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb x xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přípravky.

V xxxxxxx xxxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx hromadně vyráběných xxxxxxxx přípravků, xxxxx xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx vydání xxxx xxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx každého xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx HVLP	CHAR	Kód xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 zákona x léčivech xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx léčiv x xxxxxxxxxx xxxx součást xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx balení xxxxxxxx xxxxxxxxx, zaokrouhlený xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx zaokrouhlování
Datum xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku	DATE	Datum xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "SpotrebaLeky.csv".

5. Popis xxxxxxxx rozhraní

5.1 Datové xxxx

Xxxxx datových xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - textový řetězec x xxxxxxxxxx počtu xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx formátu XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx xxxxx.

XXX(x) - xxxxxxxxx celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DECIMAL - xxxxxxxxx xxxxx s xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx souboru xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx je x xxxxxxxx souboru uveden xx xxxxxx řádku.

Kódování xxxxxx xxxxxxx: XXXXX (xxxxxx xxxxxxx znaky x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx znakem "|" (xxxx x xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou součástí xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx

Xxxxxxx předávané xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx jednoho xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", xxx XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxx KZP xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx předpis x. 114/2019 Xx. xxxxx xxxxxxxxx dnem 30.4.2019.

Xx xxx uzávěrky xxxxxx xxxxxxx xxxxx měněn xx doplňován.

Znění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx není aktualizováno, xxxxx xx jich xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.