Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2019

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx přerozdělování xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx rok 2020

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx financí xxxxxxx xxxxx §21f xxxx. x) xxxxxx x. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování

Nastavitelné xxxxxxxxx přerozdělování a xxxxxx hodnoty jsou xxxxxxxxx x příloze č. 1 x xxxx vyhlášce.

§2

Obsah, struktura x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné pro xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx bodu 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby oceněné xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., x způsobu xxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (dále jen "xxxxx x xxxxxxxxx") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx x

x) spotřebě xxxxxxxx přípravků podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x formát xxxxx podle odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x přílohy č. 2 x xxxx vyhlášce.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zašlou Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxxxx v §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx nejpozději 2 xxxxxx před xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx vyhláška nabývá xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Vojtěch, XXX, x. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Schillerová, Xx.X., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxxx §20a odst. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2020 xx 31. xxxxxxxx 2020, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx závislostí	N05A xxxx (X05XX03, N05AN01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx s xxxxxxxxxx	X10 x zároveň X02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 xxxx (X08XX06), C09
7	COP	Těžké xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční choroba xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, R03BC01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, X01X, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx TNF	L04AA11, L04AA24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, X04XX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
15	XXX	Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pankreasu	J01GB01, X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx	X03XX07, X03XX08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, X03XX02
20	XXX	Xxxxxxxxx	X01 xxxx (X01XX01), L03AA, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX mimo (J05AF08, X05XX10, J05AF11), X05XX, X05XX, X05XX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, V03AE
23	RAS	Léčba xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, H01AC03
24	HOR	Hormonální xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická xxxxxx	X01XX04, X03XX12, N03AX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx skupinou x dvou farmaceuticko-nákladových xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx zajišťovací xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Hranice xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx výši 181.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 114/2019 Sb.

Požadavky na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx údajů pro xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační xxxxxxx

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx vytvoří podle xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x období xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Struktura Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxxxx xx k jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx souboru) x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT(10)	Anonymní identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx ze Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx každou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx struktuře xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxxxxx údaje xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období podle xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx anonymizační tabulky xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx jako XXX xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.

2. Xxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx registrovaných xxxxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxx xxxxxxx").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kteří xxxx uvedeni v xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx jako xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Struktura xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X registrační xxxxxxx xxxxxxxx každé xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 2.3 x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 nebo xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx v xxxxxxxxxxx tabulce uveden xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal být xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx se x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opět xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Anonymní xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Pojištěncem xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (registrace)
Rok narození	INT (4)	Xxx narození
Měsíc xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx "M" pro xxxxxx xxxxxxx x "X" pro ženské.

Podrobnosti x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

2.5 Název xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx registrační xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Xxxxx x xxxxxxxxx

3.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x nákladech (xxxx xxx "tabulka nákladů").

3.2 Xxxxxx období

V tabulce xxxxxxx xxxx uváděny xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxx 2018.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx údaje x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxx x registrační tabulce x xxxxxxx byli xxxxxxxxxx dané zdravotní xxxxxxxxxx x časovém xxxxxx podle bodu 3.2, x to x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x tomto xxxxxxx xxxxxx žádné xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx pojištěnci xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) x údaje xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 zákona
Náklady	INT	Náklady xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti a xxxxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

3.5 Název předávaného xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "tabulka xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx spotřeby xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 do 31. xxxxxxxx 2018.

4.3 Xxxxxx xxx

X tabulce xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx spotřeby xxxx xxxxxxxx xxxxx x veškeré xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 4.2, které xxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx jako xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx hromadně xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx každého xxxxxxxxxx xxxxxxxx jeden záznam xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx do xxxxxxx xxxxxxxx uvedou x této xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx léčivého xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 xxxxxx x léčivech xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pravidel xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku	DATE	Datum vydání xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvedeny x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Xxxxx předávaného souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx tabulku xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, včetně úvodních xxx.

XXX - xxxxxxxxx xxxx číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx celé xxxxx x xxxxxxxxxx počtu xxxxx n.

DECIMAL - xxxxxxxxx číslo s xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát souborů

Každá xxxxxxx je xxxxxxxxx xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx x příponou ".xxx". Xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx je x xxxxxxxx souboru xxxxxx xx xxxxxx řádku.

Kódování xxxxxx xxxxxxx: ASCII (xxxxxx xxxxxxx znaky x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx odděleny znakem "|" (znak x xxxxx xxxxx 124).

Hodnoty x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ohraničeny xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx sloupců xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx dat xxx předání

Soubory xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx jednoho xxxxxxx ".xxx" s xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", kde XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxx XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny.

Xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxx x. 114/2019 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 30.4.2019.

Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx jich xxxxxx derogační xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.