Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

VYHLÁŠKA

ze dne 23. xxxxx 2019

x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2020

 

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) zákona č. 592/1992 Sb., x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx xxxxxx č. 145/2017 Xx.:

§1

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x této xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx předávaných xxxxx

(1) Xxxxx nezbytné xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx jsou xxxxx x

x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) registrovaných xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x způsobu xxxxxxxxx xxxxxxx na zdravotní xxxxxx xxx účely xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx jen "xxxxx x nákladech") xxxxx xxxx 3 přílohy č. 2 x této xxxxxxxx a

d) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx 4 přílohy č. 2 x této vyhlášce.

(2) Xxxxxxxxx xx obsah, xxxxxxxxx a formát xxxxx xxxxx odstavce 1 xxxx xxxxxxxxx x přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx údajů podle xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle přílohy č. 2 x této xxxxxxxx, xxxxx xxx správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojištěnců xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx lhůty.

§3

Xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Xxx. Vojtěch, XXX, v. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. x.

Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx parametry přerozdělování xxxxx §20a xxxx. 2 zákona, xxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělení xxxxxxxx xx 1. xxxxx 2020 xx 31. xxxxxxxx 2020, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxx xxxxx oddílu X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx pravidla
1	GLA	Glaukom	S01E
2	THY	Poruchy štítné xxxxx	X03X, X03X
3	XXX	Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx	X05X xxxx (X05XX03, X05XX01), X06XX, X06XX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, X06XX21)	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, C10BX03)	ne, xxxxx xxxxxxx XX1, XX2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx C02 xxxx (C02KX, X02XX04), X03 xxxx (C03CA01), X07, C08 mimo (X08XX06), X09
7	XXX	Xxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx choroba xxxx	X03XX18, R03AK03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (R03AC18, X03XX03, X03XX, R03CA02, R03BC01, X03XX02, R03CC13)	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
9	XX2	Xxxxxxxx xxxx XX	X10	xx, pokud xxxxxxx XX1, XXX
10	XXX	Xxxxxxxxx	X03 mimo (X03XX12, X03XX16, N03AE01)
11	CRO	Crohnova xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx	X07XX06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx choroby	C01A, C01B, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, X04XX24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx jinak než xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, L04AX03, X01XX01, X01XX01, P01BA02	ne, pokud xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx X	X10X	xx, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, L04AA10, X04XX18, L04AC02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx fibróza x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, J01XB01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx mozku x xxxxx	X03XX07, L03AB08, L03AX13, X04XX23, X03XX01, M03BX02
20	ONK	Malignity	L01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, L04AX04
21	HIV	HIV, AIDS	J05AE, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, X05XX11), J05AG, X05XX, J05AX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, V03AE
23	RAS	Léčba xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčba	L02
25	NPP	Neuropatická bolest	N01BX04, X03XX12, X03XX16

2. Seznam xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x farmaceuticko-nákladovou xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx stanoví xx xxxx 109.

4. Xxxxxxx xxxxxxxx léčiv xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx č. 2 x vyhlášce x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx parametrů xxxxxxxxxxxxxx

1. Xxxxxxxxxxxx tabulky

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.2 xx 1.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxxx xxxxxxx").

1.2 Xxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahují xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru pojištěnců xxxxxxx v xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 xxxx xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky

Údaje xxxxxxxxxx xx x jednotlivým xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 se xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx (řádek xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX(10)	Xxxxxxxx identifikátor xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
XxxxxXxxxxxxxxx	XXXX (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx přidělené xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 anonymizační xxxxxxx xx struktuře xxxxx xxxx 1.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxxxxx údaje xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojištěncích, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx období xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx centrálního xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx se xxxx XXX xxxxx kód xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x registrovaných xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxx bodů 2.2 až 2.5 xxxxxxx obsahující xxxxx x xxxxx registrovaných xxxxxxxxxxxx (dále jen "xxxxxxxxxxx tabulka").

2.2 Časové xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x pojištěncích xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx od 1. xxxxx 2017 do 31. prosince 2018.

2.3 Xxxxxx dat

V xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxx 1.1 x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx části xxxxxxxxxxxxxx xxxx své xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle bodu 2.3 x xxxxxxx xxxxxx podle xxxx 2.2 nebo xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx v xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přestal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x poté xx x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opět xxxxxxxxx.

Xxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx ukončení xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx narození	INT (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx narození
Pohlaví	CHAR (1)	Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Uvede xx "X" pro xxxxxx xxxxxxx x "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhraní x xxxx 5.

2.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx registrační xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx údaje x nákladech (dále xxx "tabulka xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx 2018.

3.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx tabulce x zároveň xxxx xxxxxxxxxx dané xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 3.2, x xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxx xxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) a xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx oddílu X přílohy č. 2 zákona
Náklady	INT	Náklady xxxxxxxxxx x období xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx č. 102/2019 Sb., x způsobu xxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx služby xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx matematických xxxxxxxx xxx zaokrouhlování.

Podrobnosti a xxxxxxxxxxx x datovému xxxxxxx jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 xx 4.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx (dále xxx "xxxxxxx xxxxxxxx").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx za xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 do 31. xxxxxxxx 2018.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, kteří byli xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčivých xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx podle bodu 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx a vydány xx recept, x xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx bodu 4.2 x rámci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb x xxxxxxxx jako xxxxxx xxxxxxxx léčivé xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx vyráběných xxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Struktura tabulky xxxxxxxx

Xxxxxxx případu vydání xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx každého xxxxxxxxxx xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (řádek xxxxxxxx souboru) x xxxxx se xx xxxxxxx spotřeby xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle §32 xxxx. 5 zákona x léčivech xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx registrovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, zaokrouhlený xx xxx xxxxxxxxx místa xxxxx matematických xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xx aplikace xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx a vysvětlivky x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx "SpotrebaLeky.csv".

5. Popis xxxxxxxx xxxxxxxx

5.1 Xxxxxx xxxx

Xxxxx xxxxxxxx typů:

CHAR - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx n.

DATE - xxxxx ve xxxxxxx XXXX-XX-XX, xxxxxx xxxxxxxx xxx.

XXX - nezáporné xxxx číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx xxxxx s xxxxxx jako desetinným xxxxxxxx.

5.2 Xxxxxx souborů

Každá xxxxxxx xx předávána xxxx samostatný xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx ".xxx". Xxxxxx souboru xx následující:

Každý xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx uveden xx jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: ASCII (xxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx xxxxx: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx řádku xxxx xxxxxxxx znakem "|" (znak s xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x buňkách xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Kompletace dat xxx xxxxxxx

Xxxxxxx předávané xxxxxxxxxxx pojišťovnami jsou xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".zip" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", kde XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx souboru x xxxx KZP xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Informace

Právní xxxxxxx x. 114/2019 Xx. nabyl xxxxxxxxx dnem 30.4.2019.

Ke xxx xxxxxxxx právní xxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx norem jiných xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx uvedeného právního xxxxxxxx.