Plné znění - 114/2019 Sb.

Vyhláška o nastavitelných parametrech přerozdělování finančních prostředků veřejného zdravotního pojištění pro rok 2020

114/2019 Sb.

Vyhláška

Nastavitelné parametry přerozdělování §1

Obsah, struktura a formát předávaných údajů §2

Účinnost §3

Příloha č. 1 - Nastavitelné parametry přerozdělování

Příloha č. 2 - Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování

INFORMACE

114

XXXXXXXX

xx xxx 23. xxxxx 2019

x nastavitelných xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxx xxx 2020

 

Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví a Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §21f písm. x) xxxxxx č. 592/1992 Xx., x xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx pojištění, ve xxxxx xxxxxx x. 145/2017 Sb.:

§1

Nastavitelné xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v příloze č. 1 x xxxx xxxxxxxx.

§2

Xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

(1) Xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x

x) anonymizaci pojištěnce xxxxx bodu 1 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx,

x) registrovaných pojištěncích xxxxx xxxx 2 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx,

x) xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx oceněné xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., x xxxxxxx oceňování xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, (xxxx xxx "xxxxx x nákladech") xxxxx bodu 3 přílohy č. 2 k této xxxxxxxx x

x) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx podle xxxx 4 přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxx na obsah, xxxxxxxxx x formát xxxxx podle xxxxxxxx 1 xxxx xxxxxxxxx x přílohy č. 2 x xxxx xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve lhůtě xxxxxxxxx x §20c xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx použijí xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx přílohy č. 2 x této xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx registru xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx 2 xxxxxx před xxxxxxxxx xxxxxxx lhůty.

§3

Účinnost

Tato xxxxxxxx nabývá xxxxxxxxx xxxx 30. xxxxx 2019.

&xxxx;

Xxxxxxx zdravotnictví:

Mgr. xx Mgr. Vojtěch, XXX, v. x.

&xxxx;

Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

XXXx. Xxxxxxxxxxx, Ph.D., x. x.

Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 114/2019 Xx.

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx přerozdělování xxxxx §20a xxxx. 2 xxxxxx, použité xxx xxxxxxx vypočítaných xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx 1. ledna 2020 do 31. xxxxxxxx 2020, xx xxxxxxx xxxxx:

1. Seznam xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx skupin xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx X xxxx. 1 přílohy č. 2 xxxxxx

Xxxxx	Xxx	Xxxxx	Xxxxxxxxx skupiny xxxxx	Xxxxxxxxxx xxxxxxxx
1	XXX	Xxxxxxx	X01X
2	XXX	Xxxxxxx xxxxxx xxxxx	X03X, H03B
3	PSY	Antipsychotika, Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, léčba xxxxxxxxxx	X05X xxxx (N05AL03, X05XX01), X06XX, N06DX01, X07XX, X07XX51
4	XXX	Xxxxx xxxxxxxxxxxxx	X06X xxxx (X06XX09, N06AX21)	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
5	XXX	Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx	X10 xxxx (X10XX01, X10XX03)	xx, pokud xxxxxxx DM1, DM2, XXX
6	XXX	Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx	X10 x xxxxxxx X02 xxxx (X02XX, X02XX04), X03 xxxx (X03XX01), X07, X08 mimo (X08XX06), C09
7	COP	Těžké xxxxx, xxxxxxxxx obstrukční xxxxxxx xxxx	X03XX18, X03XX03, X03XX
8	XXX	Xxxxx	X03 xxxx (X03XX18, X03XX03, X03XX, X03XX02, X03XX01, X03XX02, X03XX13)	xx, xxxxx xxxxxxx COP
9	DM2	Diabetes typu XX	X10	xx, xxxxx xxxxxxx XX1, DMH
10	EPI	Epilepsie	N03 xxxx (X03XX12, X03XX16, X03XX01)
11	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx kolitida	A07EA06, X07XX02
12	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X01X, C01B, X01X, X01XX15, X01XX17, X03XX01
13	XXX	Xxxxxxxxxx choroby xxxxxx xxxxxxxxxx XXX	X04XX11, L04AA24, X04XX, X04XX
14	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx jinak než xxxxxxxxxx XXX	X07XX01, L01BA01, X04XX13, L04AX03, M01CB01, X01XX01, X01XX02	xx, pokud xxxxxxx TNF
15	PAR	Parkinsonova xxxxxxx	X04X
16	XX1	Xxxxxxxx xxxx I	A10A	ne, xxxxx xxxxxxx XXX
17	XXX	Xxxxxxxxxxxxx	X04XX06, X04XX10, X04XX18, X04XX02, X04XX01, X04XX02, X04XX01
18	XXX	Xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx	X01XX01, X01XX01, X05XX13
19	XXX	Xxxxxxxxxx mozku a xxxxx	X03XX07, L03AB08, X03XX13, X04XX23, X03XX01, M03BX02
20	ONK	Malignity	L01 xxxx (X01XX01), X03XX, X03XX01, X04XX04
21	XXX	XXX, XXXX	X05XX, X05XX xxxx (X05XX08, X05XX10, J05AF11), J05AG, X05XX, J05AX xxxx (X05XX05)
22	XXX	Xxxxxxx xxxxxxx	X03X, X03XX
23	XXX	Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx	X01XX01, X01XX03
24	XXX	Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx	X02
25	XXX	Xxxxxxxxxxxx bolest	N01BX04, X03XX12, X03XX16

2. Xxxxxx xxxxxxxxx věkové xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxxxx xxxxxx navzájem xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx konstanty xx xxxxxxx xx xxxx 109.

4. Hranice xxxxxxxx léčiv xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx 181.

Xxxxxxx č. 2 x xxxxxxxx č. 114/2019 Sb.

Požadavky na xxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx vypočítaných parametrů xxxxxxxxxxxxxx

1. Anonymizační tabulky

1.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.2 až 1.5 tabulky obsahující xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx tabulka").

1.2 Xxxxxx xxxxxx x rozsah xxx

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxxxxx, které správce xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x období xx 1. ledna 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018 xxxx xxxx části xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.

1.3 Xxxxxxxxx Základní xxxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx vztahující xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxx 1.2 xx xxxxxx jako xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX(10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx F přílohy č. 2 zákona
ČísloPojištěnce	CHAR (10)	Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu xxxx uvedeny x xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

1.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx tabulek xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx centrálního registru xxxxxxxxxx ze Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx tabulky vytvoří xxx každou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 1 xxxxxxxxxxxx xxxxxxx ve struktuře xxxxx bodu 1.3. Xxxxxxxxxxxx tabulka xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx ze Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx evidováni xxxx xxxxxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 1.2.

1.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubory xxxxxxxxxx anonymizační xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nazve "XxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxx_XXX.xxx", xxx xx xxxx XXX uvede xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

2. Xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xx 2.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx registrovaných xxxxxxxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx tabulka").

2.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx obsahuje xxxxx o xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

2.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx údaje x pojištěncích xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 1.1 a xxxxx zdravotní xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.

2.4 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxxxxxxx tabulce xxxxxxxx xxxxx registraci xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx 2.3 x časovém xxxxxx podle bodu 2.2 xxxx xxxx xxxxx xxxxx záznam. Xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx časového xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny x poté xx x této xxxxxxxxx xxxxxxxxxx opět přihlásil.

Údaje xx do registrační xxxxxxx xxxxxx v xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxxxxxx xx	XXXX	Xxxxx xxxxxxx pojištění (xxxxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx do	DATE	Datum xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxx	XXX (4)	Xxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxx	XXX (2)	Xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx	XXXX (1)	Poslední xxxxxxxx xxxx o xxxxxxx pojištěnce. Xxxxx xx "M" pro xxxxxx pohlaví a "X" xxx xxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx formátu jsou xxxxxxx x popisu xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 5.

2.5 Název xxxxxxxxxxx souboru

Předávaný soubor xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxxxxx.xxx".

3. Údaje x xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx

Xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx podle bodů 3.2 xx 3.5 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx xxxxxxx").

3.2 Xxxxxx xxxxxx

X xxxxxxx xxxxxxx xxxx uváděny xxxxx x nákladech xxxxxxxxxx v kalendářním xxxx 2018.

3.3 Rozsah xxx

X xxxxxxx nákladů xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeni x registrační xxxxxxx x zároveň byli xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx 3.2, x xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx období xxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx neeviduje.

3.4 Xxxxxxxxx xxxxxxx nákladů

Každému xxxxxxxxxx xxxxxxxx 1 záznam xxxxxxx (xxxxx datového xxxxxxx) x xxxxx xx do tabulky xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx:

Xxxxxxx	Xxx	Xxxxx
XXXxx	XXX (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx X přílohy č. 2 xxxxxx
Xxxxxxx	XXX	Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 3.2 xxxxxxx xxxxx vyhlášky č. 102/2019 Sb., o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, zaokrouhlené xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x popisu datového xxxxxxxx x bodě 5.

3.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx soubor xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx "Xxxxxxx.xxx".

4. Xxxxx x spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx

4.1 Subjekty

Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx 4.2 až 4.5 xxxxxxx obsahující xxxxx o spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxx spotřeby").

4.2 Xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx za xxxxxx xx 1. xxxxx 2017 xx 31. xxxxxxxx 2018.

4.3 Xxxxxx xxx

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx uvedeny xxxxx o všech xxxxxxxxxxxx, xxxxx byli xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx údaje x veškeré spotřebě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx bodu 4.2, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx a vydány xx recept, x xxxxxxxx vyráběných léčivých xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx 4.2 x rámci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb x xxxxxxxx xxxx zvlášť xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx uznány xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.

4.4 Struktura tabulky xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx vydání xxxx spotřeby xxxxxxxx xxxxxxxxx každého pojištěnce xxxxxxxx jeden xxxxxx xxxxxxx spotřeby (řádek xxxxxxxx souboru) x xxxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxx struktuře:

Atribut	Typ	Popis
IDPoj	INT (10)	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx podle xxxxxx F přílohy č. 2 xxxxxx
Xxx XXXX	XXXX	Xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §32 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx ústavem xxx xxxxxxxx léčiv x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx	XXXXXXX	Xxxxx vydaných xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx místa xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxx poskytnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx	XXXX	Xxxxx vydání xxxxxxxx přípravku xx xxxxxx či aplikace xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxxx x vysvětlivky x datovému xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxx datového xxxxxxxx x xxxx 5.

4.5 Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx tabulku xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx "XxxxxxxxXxxx.xxx".

5. Xxxxx xxxxxxxx rozhraní

5.1 Datové xxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx:

XXXX - xxxxxxx xxxxxxx.

XXXX(x) - xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx počtu xxxxx x.

XXXX - xxxxx xx xxxxxxx XXXX-XX-XX, včetně xxxxxxxx xxx.

XXX - nezáporné xxxx číslo.

INT(n) - xxxxxxxxx celé xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx x.

XXXXXXX - xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxx.

5.2 Formát xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxx je předávána xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx s příponou ".xxx". Formát xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx uveden xx jednom xxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx: ASCII (xxxxxx xxxxxxx znaky x xxxxxxxxxxx).

Xxxxxxxxx řádků: XX+XX.

Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx znakem "|" (znak s xxxxx xxxxx 124).

Xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žádnými xxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx nejsou xxxxxxxx xxxxxxx.

5.3 Xxxxxxxxxx xxx xxx předání

Soubory předávané xxxxxxxxxxx pojišťovnami xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx ".xxx" x xxxxxx "XXX-XXXX-XX-XX.xxx", kde XXXX-XX-XX xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x jako XXX xx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Informace

Právní předpis č. 114/2019 Sb. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 30.4.2019.

Ke xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebyl xxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx předpisů x xxxxxxxx xxxx aktualizováno, xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.