Účinnost xx 14.7.2005 xx 3.4.2007 (xx xxxxxx č. 72/2007 Xx.)
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx č. 467/2003 Xx.
Xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
XXXXX
x přijatých, užitých x vrácených xxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxx
1. Xxxxx přijatých xxxxxxxxxx nálepek
a) xxx xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Cena pro xxxxxxxxx Xxxxxxxx
(xx) xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx převzetí Jméno x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx celního xxxxx:
x) xxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(ks)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx převzetí Jméno a xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx xxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(kg)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx pověřeho xxxxxxx úřadu:
2. Výkaz xxxxx tabákových nálepek xx xxxxxx na xxxxxxx xxxxx České xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx vydání Obsah Xxxx xxx Xxxxx tabákových xxxxxxx x xxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xx výroby užitých
cigaret
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx nálepek xxxx xxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx Xxxx xxx Počet xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(xx, kg) spotřebitele zaslaných xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx
xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
4. Xxxxx xxxxxxxxx poškozených xxxxxxxxxx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Cena pro Počet xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
xx balení
cigaret
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx: Xxxxxxx a xxxxxx
xxxxxxxxxx