Účinnost xx 14.7.2005 xx 3.4.2007 (xx xxxxxx x. 72/2007 Xx.)
Xxxxxxx x. 4 x xxxxxxxx x. 467/2003 Sb.
Vzor xxxxxxxxx xxx evidenci tabákových xxxxxxx
XXXXX
x přijatých, xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx
1. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nálepek
a) xxx xxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Cena xxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx
(xx) xxxxxxxxxxxx za xxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx zaměstnance xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx:
x) xxx doutníky x xxxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(ks)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx převzetí Jméno a xxxxxx xxxxxxxxxxx pověřeho xxxxxxx xxxxx:
x) pro xxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx balení Množství
(kg)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx pověřeho xxxxxxx úřadu:
2. Výkaz xxxxx tabákových xxxxxxx xx výrobě xx xxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx vydání Obsah Xxxx xxx Xxxxx tabákových xxxxxxx x kusech
do xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx položek: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
3. Výkaz užití xxxxxxxxxx nálepek xxxx xxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxxx Xxxxx Xxxx pro Xxxxx xxxxxxxxxx nálepek x xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx ________________________________________________
(ks, xx) xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx
xx xxxxxx xxxxxx území mimo xxxxxx xxxxx
xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
4. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx Xxxxx Xxxx pro Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx __________________________________________
(xx, kg) spotřebitele vrácených xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx
xx balení
cigaret
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Počet xxxxxxx: XXXXXX:
____________________________________________________________________________________________
Xxxxx: Xxxxxxx x xxxxxx
xxxxxxxxxx