59
Xxxxxxx
x&xxxx;xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx: Xxx. Xxxx Klaus, xxx.: 5704&xxxx;4289
Xxx. Xxxx Xxxxx, xxx.: 5704&xxxx;4277
X. x.: 391/88&xxxx;179/2001 xxx xxx 9. xxxxx 2001
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx č. 586/1992 Sb., x xxxxxx z příjmů, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxx “xxxxx”) uveřejňuje x&xxxx;xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx částek ze xxxxxxx daně xx xxxxxx xxx. §15 xxxx. 13, xxx. §38k x xxx. §38l xxxxxx xxxxx xxxx x&xxxx;příloze.
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx “Xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poplatníkem xx xxxxxxxx xxxxxxx pojištění” (xxxx jen “Potvrzení”) xx xxxxxxxx jednotný xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx a xxxxxxx daně.
Za xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §38l xxxx. 2 xxxxxx se xxxxxxxxxx originál razítka xxxxxxxxxx a podpisu, xxxxx xx xxxxx x písemnost, x&xxxx;xxxxx xxx vyvodit, xx xxxx vyhotovena xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx 051:
Xxx. Xx. Xxxxxx Szurman, x. x.
Xxxxxxx x&xxxx;x. x. 391/88&xxxx;179/2001
Xxxx:
Xxxxxxxxx x pojistném xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx pojištění
Vyplní xxxxxxxxxx:
Xxx - xxxx (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx) ....................................................................................................
xxxxx xxxxx xxxx xxxxx narození ...................................................................................................
bydliště ............................................................................................................................................
xx základě xxxxxxxx xxxxxxx x. .......................................................................................................
ze xxx ........................... xxxxxxxx x&xxxx;xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxx xxx) ............... xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx daní x&xxxx;xxxxxx v ustanovení §6 xxxxxx č. 586/1992 Xx., x daních x&xxxx;xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx ve xxxx .................... Xx (xxxxx ........................................................................... Xx).
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx potvrzení xxx možnost xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx §15 xxxx. 13 xxxxxx x. 586/1992 Xx., x daních x&xxxx;xxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxxx:
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxxxx
|
| &xxxx; | &xxxx;
x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
|
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx účely finančního xxxxx:
Xxxxxx xxx xxxxx xxxxx, xxxx-xx vyplněno xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx číslo:
|
Datum vyplnění:
|
Podpis:
|