59
Xxxxxxx
x&xxxx;xxxxxxxxxxx pojistného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx soukromé xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx: Mgr. Xxxx Xxxxx, tel.: 5704&xxxx;4289
Xxx. Petr Xxxxx, xxx.: 5704&xxxx;4277
X. j.: 391/88&xxxx;179/2001 xxx xxx 9. xxxxx 2001
Ministerstvo xxxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx xx xxxxxx zákona č. 586/1992 Sb., x xxxxxx x&xxxx;xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxx jen “xxxxx”) uveřejňuje x&xxxx;xxxxxxxxx xxxxxxxxxx postupu xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx ze xxxxxxx xxxx ve xxxxxx xxx. §15 xxxx. 13, xxx. §38k x xxx. §38l xxxxxx xxxxx xxxx x&xxxx;příloze.
Xxxxxx zveřejnění xxxx uvedeného vzoru “Xxxxxxxxx x pojistném xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx pojištění” (xxxx xxx “Xxxxxxxxx”) xx zajistit jednotný xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxx.
Xx xxxxx xxxxxxxxxxx Potvrzení xxxxxxxxxx xxxxx §38l xxxx. 2 xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x podpisu, xxxxx se xxxxx x písemnost, x&xxxx;xxxxx xxx vyvodit, xx xxxx vyhotovena pojišťovnou xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx 051:
Xxx. Xx. Robert Szurman, x. x.
Xxxxxxx x&xxxx;x. x. 391/88&xxxx;179/2001
Xxxx:
Xxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poplatníkem xx xxxxxxxx xxxxxxx pojištění
Vyplní xxxxxxxxxx:
Xxx - paní (xxxxx, příjmení, xxxxx) ....................................................................................................
xxxxx xxxxx xxxx xxxxx narození ...................................................................................................
xxxxxxxx ............................................................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x. .......................................................................................................
xx xxx ........................... uzavřené x&xxxx;xxxx xxxxxxxxxxx zaplatil xx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxx rok) ............... xxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxx pojištění vymezené xxx xxxxx xxxx x&xxxx;xxxxxx x&xxxx;xxxxxxxxxx §6 xxxxxx x. 586/1992 Xx., x xxxxxx x&xxxx;xxxxxx, xx znění xxxxxxxxxx předpisů xx xxxx .................... Kč (xxxxx ........................................................................... Xx).
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zaplaceného pojistného xx základu xxxx xxx ustanovení §15 xxxx. 13 zákona x. 586/1992 Xx., x xxxxxx z příjmů, xx znění xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
| &xxxx;
Xxxxx:
|
&xxxx;
Xxxxxxx xxxxxxxxxx
|
| &xxxx; | &xxxx;
x podpis xxxxxxxxx xxxxx:
|
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx účely xxxxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxx své xxxxx xxxxx, xxxx-xx vyplněno xxxxxxxxxxx
|
Xxxxx číslo:
|
Datum xxxxxxxx:
|
Xxxxxx:
|