Xxxxxxxx Xxxx
xx dne 17. xxxx 1984
x xxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů xxxxxxxxx států týkajících xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx
(84/539/XXX)
XXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX,
x xxxxxxx xx Xxxxxxx o xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, a xxxxxxx xx xxxxxx 100 xxxx smlouvy,
s xxxxxxx xx návrh Komise [1],
x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx Evropského xxxxxxxxxx [2],
x ohledem xx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx [3],
vzhledem x tomu, že x každém členském xxxxx xxxx xxx x zdravotnických xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx používaných x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx vysokého x xxxxx definovaného xxxxxx xxxxxxxxxxx xxx pro xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxx pacienty xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx;
xxxxxxxx x xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx usilovalo o xx, xxx xxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx předpisů, xxx xxxxxxxxxxx postupů; xx xx xxxx xxxxxxxxxxx x jednotlivých xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx;
xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x fungování společného xxxx xxx omezit xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx přijmou tytéž xxxxxxxxxxx, xxxxxxx doplní xxxx nahradí xxx xxxxxxxx xxxxxx předpisy;
vzhledem x xxxx, xx xx xxxxxx v xxxxx xxxxx harmonizovat xx xxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx; že nejvhodnější xxxxxx harmonizace spočívá x odkazu na xxxxx xxxxxxxxxxx Evropským xxxxxxx pro normalizaci x xxxxxxxxxxxxxxx (XXXXXXX);
xxxxxxxx x xxxx, že xx-xx xxx zajištěna xxxxx přístrojů x xxxxxxxxxxxxxxx normami, musí xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx prohlášením x xxxxx;
xxxxxxxx x xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx přizpůsobování xxxxxxxxxxx specifikací xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx týkajících xx zdravotnických xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx; že x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx spolupráce xxxx xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxxx v xxxxx Xxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx překážek xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx elektrických přístrojů xxxxxxxxxxx xxxxxxx;
xxxxxxxx x xxxx, xx zdravotnické xxxxxxxxxx přístroje xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx bezpečnost x xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx požadavkům xxxx směrnice; xx xx xxxx být xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx,
XXXXXXX XXXX XXXXXXXX:
Článek 1
Tato xxxxxxxx xx xxxxxxxx na xxxxxxxxxxxx elektrické přístroje xxxxxxx v xxxxxxx XX (xxxx jen "xxxxxxxxx"), které jsou xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx v xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx.
Článek 2
1. Členské xxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx konstrukce xxxxxxxxx, xxxxxxx nebo omezit xxxxxx, xxxxx pohyb xxxx použití v xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx přístrojů xxxxx xxxxxx 1 xxxx xxxxxxxx, pokud xxxxxxxx xxxxxxxxxx této xxxxxxxx.
Xxxxxxx X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
2. Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx výrobcem xxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxx potvrzení xxxxxxxx xxxxxxx, a xx připojením xxxxxx xxxxx vzoru xxxxxxxxx x příloze III xxxx prohlášením podle xxxxx uvedeného x xxxxxxx XX.
Článek 3
Xxxxxxx státy xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx přístrojů, které xxxxxxx požadavky xxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxx podmínek, xxxx xxxxxx poskytované x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx použití a xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x předpisech xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxx.
Xxxxxx 4
Postupem xxxxx xxxxxx 6 xx xxxxxxxxx:
- jakékoli xxxxx xxxxxxx X, xxxxx xx xxxxxx přizpůsobení xxxxxxxxxxxxxxx norem technickému xxxxxxx provedené příslušnou xxxxxxxxxxxx organizací,
- jakékoli xxxxx přílohy X x xxxxxxxxx, xxx xx xx žádoucí xxx xxxxxxxxxxxx technickému xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx organizace xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx.
X posledním xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxx 5
1. Zřizuje xx Xxxxx pro xxxxxxxxxxxx směrnic xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x oblasti xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx přístrojů xxxxxxxxxxx pokroku (xxxx xxx "xxxxx") složený xx zástupců xxxxxxxxx xxxxx, kterému xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx.
2. Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxxx 6
1. Xxxxxxxx-xx xx xx postup xxxxxxxxx v tomto xxxxxx, xxxxxxxx věc xxxxxx xxxx xxxxxxxx, x xx buď x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
2. Xxxxxxxx Komise xxxxxxxx xxxxxx xxxxx opatření, xxxxx mají xxx xxxxxxx. Xxxxx zaujme xxxxxxxxxx x xxxxxx xx lhůtě, xxxxxx xxxx xxxxxxxx stanovit xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx 45 hlasů, xxxxxxx xxxxxx členských xxxxx xx přidělena xxxx xxxxx xx. 148 xxxx. 2 Xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx.
3. x) Xxxxxx přijme xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx-xx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxx xxxxxxxxx opatření xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx výbor xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx Xxxxxx Radě xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxx. Xxxx se usnese xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
x) Pokud xx Xxxx neusnese xx lhůtě xxx xxxxxx xxx xxx, xxx xx xxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx.
Článek 7
1. Jestliže xxxxxxx stát xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxx) požadavky xxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx prodej, volný xxxxx xxxx používání xxxxxx xxxxxxxxx (přístrojů) xx xxxx území, xxxx je může xxxxxxxx zvláštním xxxxxxxxx. Xxxxxxx x tom xxxxxxxxxx ostatní xxxxxxx xxxxx x Xxxxxx x uvede důvody xxxxx xxxxxxxxxx.
2. Xxxxxx xx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xx věc týká, x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx vhodná xxxxxxxx.
3. Xxxxxxxx xx Komise xxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx technické xxxxxx, xxxxxx xxxx úpravy xxx Xxxxxx, xxxx Xxxx postupem xxxxx xxxxxx 6. X xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxx opatření x xxxxxxxxx xx xxxx, xxx xxxx xxxxxx vstoupí x xxxxxxxx.
Xxxxxx 8
1. Členské xxxxx přijmou veškerá xxxxxx opatření, xxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx o shodě xxxxx xxxxxx 2 xxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx vydány xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x této směrnici.
2. Xxxxxxx xxxxx učiní xxxxxxxx xxxxxxxx k xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nad xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxx 9
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxxxxxxxxxx.
Článek 10
1. Členské xxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxx nezbytná xxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx čtyř xxxxxx xx oznámení xxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx Komisi [4].
2. Xxxxxxx státy xxxxx Xxxxxx znění ustanovení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisů, xxxxx přijmou x xxxxxxx xxxxxxxxxx této xxxxxxxx.
Xxxxxx 11
Xxxx xxxxxxxx xx určena členským xxxxxx.
X Xxxxxxx xxx 17. xxxx 1984.
Xx Xxxx
xxxxxxxx
X. Xxxxx
[1] Xx. xxxx. X 33, 12.2.1975, x. 5.
[2] Úř. xxxx. X 76, 14.3.1975, x. 37.
[3] Xx. xxxx. X 233, 17.11.1975, x. 39.
[4] Xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx dne 26. xxxx 1984.
XXXXXXX I
Přístroje xxxxx xxxxxx 1 musí xxxxxxxx následující technické xxxxxxxxx:
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxx pro xxxxxxxxxxx x elektrotechnice (CENELEC) XX 395-1: Všeobecné xxxxxxxxx (vydání 1979 – dokument vychází x xxxxx Mezinárodní xxxxxxxxxxxxxxxx komise IEC 601-1); xxxx xxxxx xx použitelná x xxxxxx změnami:
V xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx XX xxxx 2.2.1.1 xx xxxxxxxxx dokumentu XX 395-1 mění xxxxx:
|
Xxxxxxxxxx 14.6 x): |
Xxxxxxxx xxxx xxx alespoň xxxx XX; |
|
Xxxxxxxxxx 19.3: |
Pomocný xxxxx xxxxxxxxx: |
|
Xxxxx podmínky – 1 mA |
|
|
Stav xxxxx xxxxxx – 5 mA. |
PŘÍLOHA XX
XXXXXX XXXXXXXXX XXXXX ČLÁNKU 1
1. XXXXXXXXXXXX PŘÍSTROJE
(kromě xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx defibrilačnímu xxxxxx)
1.1 Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx informací x xxxx bytosti xxx xxxxxxxx působení
1.1.1 Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
1. Xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx elektrické xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:
- xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxxxxx,
- xxxxxxxxxxxxxxx,
- elektroretinografy,
- xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
2. Xxxxxxxxx x odpovídající xxxxxxxxxxxxx.
1.1.2 Přístroje xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx
1. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx organismy xxxxxx x diagnostickým xxxxxx:
- xxxxxxxxxxx,
- xxxxxxxxxx,
- radiační xxxxxxxxx.
2. Přístroje x xxxxxxxxxxxx příslušenství pro xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx živých xxxxxxx:
- xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
- xxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx nejsou určeny xxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx,
- xxxxxxxxxx,
- xxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx:
- xxxxxxxxxxxxxxxxxx,
- xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
1.2 Xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx za xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
1.2.1 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx proudy xx xxxxxx xxxxxxxxx:
- xxxxxxxxx xxx xxxxxx elektrického xxxxxx xxxx,
- xxxxxxxxx xxx pulmonární xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx reografii.
1.2.2 Xxxxxxxxx používající jiný xxxxx
1. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx příslušenství xxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx:
- přístroje xxx osvětlení xxx: xxxxxxxxxx xxxxx, oční xxxxxxx, xxxxxxxxxx světelné xxxxxx, oftalmoskopy,
- xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxx oka: xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxx, retinoskopy, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
- xxxxxxxxxxxxxx diagnostické xxxxxxxx skládající xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx přístrojů x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxx.
2. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx pro lepší xxxxxxxxxxxx monokulárním xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx určené xxx diagnostické xxxxx x xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zákroků (kromě xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx):
- xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx,
- xxxxxxxxxx,
- xxxxxxxx,
- dermatoskopy.
3. Xxxxxxxxx x odpovídající příslušenství xxxxxx xxx lokální xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxx:
- xxxxx xxxxx,
- xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx,
- xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx,
- xxxxx xxxxx.
2. TERAPEUTICKÉ XXXXXXXXX
2.1 Zvláštní terapeutické xxxxxxxxx
2.1.1 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx
1. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nabitý xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx:
- xxxxxxx napětím,
- xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxx.
2.1.2 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx energie
1. Xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx použití vyvolávají xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:
- xxxxxxxxx,
- xxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx,
- xxxxxxxxx pro xxxxx xxxxxxx xxxxx.
2. Xxxxxxxxx x odpovídající xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx horký xxxxxx, xxxxx páru xxxx xxxx xxx terapeutické xxxxxxxxxxxx xxxxx:
- xxxxxxxxx, x xxxxx se xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx,
- horkovzdušné xxxxx.
Xx xxxx skupiny xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
2.2 Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
2.2.1 Xxxxxxxxx využívající xxxxxxxxxxx xxxxxxx
1. Přístroje x xxxxxxxxxxxx příslušenství xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx energii x xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx:
- xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx,
- části xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx.
2.2.2 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx energie
1. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx:
- xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx oka,
- xxxx xxxxxxx.
2. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx.
3. Xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:
- xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxx, xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx,
- xxxxxxxxx xx xxxxx pohon.
2.3 Xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx tělesných xxxxxx
(xxxxx implantabilních xxxxxxxxxxxxxxxxx x jiných implantabilních xxxxxxxxxx).
2.3.1 Přístroje pro xxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx jinými xxxxxxxxxx
1. Xxxxxxxxx x odpovídající xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx náhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:
- xxxxx xxxxxxxxx,
- xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx,
- xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxx.
2. Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx podporu xxxxxxxx xxxxxx:
- pomůcky xxx xxxxxxxx.
3. XXXXX PŘÍSTROJE
Přístroje x xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x pacientem x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx chirurgické xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx:
- xxxxxxxx stoly,
- xxxxxxxx xxxxxx,
- operační jednotky,
- xxxxxxxxxxxxxx křesla,
- xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
XXXXXXX XXX
XXXX ZNAČKY XXXXX, XXXXXX PŘIPOJUJE XXXXXXX

XXXXXXX XX
XXXX XXXXXXXXXX X XXXXX
Xxxxx směrnice Xxxx 84/539/XXX xx xxx 17. září 1984
Xxxxx xxxxxxx: ……………………………………………
Xxxxxx xxxxxxx: ……………………………………………
Xxxxx xxxxxxxxx: …………………………………………….
Xxxxx typu, xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx číslo:…………………
Výrobní xxxxx:………………………………………………….
Xxx xxxxxx:……………………………………………………
Xx, níže xxxxxxxxx (xxxxxxxxx), xxxxx xxxxxxxxxx, že výše xxxxxxxxxxxxx přístroj splňuje xxxxxxxxx xxxxxxxx 84/593/XXX.
X…………………………………..&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; ……………………………….
&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; (xxxxxx)
Xxx …………………………….. ………………………………….
&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; (celé xxxxx)
&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; ………………………………….
&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; (xxxxxx)
(Xxxxxx x xxxxxxxx osoba xxxxxxxxx xx xxxxxx uvedený x xxxxxxxxxx)