Plné znění - 32004R0027

Xxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 27/2004

xx dne 5. xxxxx 2004,

kterým xx stanoví xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx Rady (XX) x. 1257/1999, pokud xxx x financování xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx x Xxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, na Xxxxx, x Xxxxxxxx, Xxxxx, Maďarsku, xx Xxxxx, v Xxxxxx, Xxxxxxxxx a xx Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx XXXXX

XXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX,

x xxxxxxx xx Xxxxxxx x xxxxxxxx Evropského xxxxxxxxxxxx,

x xxxxxxx xx Xxxxxxx x xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Lotyšska, Xxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxx a Slovenska [1], x xxxxxxx xx xx. 2 xxxx. 3 xxxxxxx xxxxxxx,

x ohledem xx Xxx o xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Lotyšska, Xxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxx x Slovenska [2], x zejména xx první odstavec xxxxxx 41 xxxxxxxxx xxxx,

xxxxxxxx k xxxxx xxxxxxx:

(1) Ustanovení xx. 47x xxxx. 2 x 3 x xx. 47x xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 1257/1999 xx xxx 17. xxxxxx 1999 x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx z Xxxxxxxxxx zemědělského orientačního x xxxxxxxxx fondu (XXXXX) x x xxxxx x zrušení xxxxxxxxx nařízení [3], xx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Maďarska, Xxxxx, Polska, Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx pravidla xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx venkova podle xx. 47x xxxx. 1 xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx XXXXX. Xxxxxxx xxxxxxx, xx xx se xxxx xxxxxx některá ustanovení xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 1260/1999 xx xxx 21. xxxxxx 1999 o xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx [4], naposledy xxxxxxxxxxx xxxxxxxx aktem x přistoupení.

(2) Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nových xxxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx pravidel fungování xxxxxxx xxxxx XXXXX, xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 1258/1999 xx xxx 17. xxxxxx 1999 o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx politiky [5], a od xxxxxxxxxxx pravidel x xxxxxxxxxx pravidel xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) x. 1257/1999, by xxxx xxx stanovena prováděcí xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxx xxxx xxxxxxx státy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxx xx xxx odchylně xx xxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 2808/98 xx xxx 22. xxxxxxxx 1998, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx x xxxxxxxxxxx [6], xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxx o xxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxxx o xxxxxxxx.

(4) Xxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 445/2002 xx xxx 26. xxxxx 2002, kterým se xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x nařízení Xxxx (XX) č. 1257/1999 x xxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxx x Xxxxxxxxxx orientačního a xxxxxxxxx fondu (XXXXX) [7], stanoví xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx 47x x 47x xxxxxxxx (ES) x. 1257/1999. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx venkova xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.

(5) Podle xxxxxx 33x x 33x nařízení (ES) x. 1257/1999 xxxxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx rozvoje xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx ke státní xxxxxxx.Xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxx a kontrolu.

(6) Xxxxxxx přistoupení nových xxxxxxxxx států xx xxxxxxxxx dne 1. xxxxxx 2004 x xxxxxx xxxxxxxx roku, xxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx podávání xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx oblastem v xxxx 2004, aby xxxx zajistěno xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx o xxxxxxxx.

(7) Xxxxxxxx tohoto nařízení xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx Výboru Xxxxxxxxxx zemědělského xxxxxxxxxxxx x záručního xxxxx,

XXXXXXX XXXX XXXXXXXX:

Xxxxxx 1

Xxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx stanoví xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx článků 47x a 47b xxxxxxxx (XX) č. 1257/1999, xxxxx xx xxxxxxxx xx Českou xxxxxxxxx, Estonsko, Kypr, Xxxxxxxx, Litvu, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx (xxxx xxx "xxxx xxxxxxx xxxxx").

Xxxxxx 2

Xxxxxxxxxxx výdajů

1. Xxx xxxxx čl. 30 odst. 2 xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) č. 1260/1999 xx xxxxxxx termín xxx xxxxxxxxxxx výdajů xxxxxxxxx rozhodnutím Xxxxxx, xxxxx schvaluje xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx venkova xxxxxx členských xxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx agenturami xxxxx xxxxxx 4 xxxxxxxx (XX) č. 1258/1999.

2. Xxxx xx xxxxxx xx. 33 xxxx. 5 xxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxx výdaje xx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx ke spolufinancování xxxxx nařízení (XX) x. 1257/1999 x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx Společenství.

Xxxxxx 3

Xxxxxx

1. Xxxxxx xx xxxxxxxx orgán x xxxxxx 32 xxxxxxxx (XX) x. 1260/1999 xx xxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx uvedené x xxxxxx 4 xxxxxxxx (XX) x. 1258/1999.

2. Pro účely xx. 32 odst. 1 xxxxxxxx (ES) x. 1260/1999 xx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx konečného xxxxxxxx xxxxxxxx xx platby, xxxxx platební xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.

3. Pro xxxxx xx. 32 xxxx. 3 nařízení (XX) č. 1260/1999 xxxx průběžné platby xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx venkova vázány xx xxxx xxxxxxxx:

x) xxxxxxxxxx poslední xxxxxxx xxxxxx o provádění xxxxx čl. 48 xxxx. 2 xxxxxxx xxxxxxxxxxx nařízení (ES) x. 1257/1999;

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxx účetní xxxxxxx xxxxx požadavků xx. 6 xxxx. 1 xxxx. b) nařízení (XX) x. 1258/1999.

4. Xxx xxxxx xx. 32 odst. 4 xxxxxxxx (XX) x. 1260/1999 se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx x schválení xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xx. 7 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) č. 1258/1999.

5. Xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx předkládají x xxxxxxx xx xxxxxx uvedeným x xxxxxxx tohoto xxxxxxxx.

Xxxxxx 4

Xxxxxxxx xxxxxxxx

1. Xxxxx platební xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx prostředků, xxxxx xx byly xxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x programových dokumentech xxxxxxx xxxxxxx.

2. Platební xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxx zároveň x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxx 5

Xxxxxxxxx eura

Rozhodnutí Xxxxxx, závazky, prohlášení x xxxxxxxx xxxxxxxxx x žádostem x xxxxxx a xxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 643/2000 [8] x xxxxxx.

X xxxxxxx opatření xxxxx xxxxxx 33x xxxxxxxx (XX) č. 1257/1999 xxxx nové xxxxxxx státy převádějí xxxxxx vzniklé x xxxxxxx měně xx xxxx ve xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx přímé xxxxxxx.

Xxxxxx 6

Xxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx

Xxxxxx 47, 48 x 49 xxxxxxxx (ES) x. 445/2002 xx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx nových xxxxxxxxx xxxxx.

Článek 7

Účetní závěrka

1. Xxx xxxxx xx. 5 xxxx. 1 xxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 1663/95 [9] xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xx. 4 xxxx. 1 xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx:

x) xxxxxxx xxxxxxx výdajů xxxxx xxxxxxxxxxxx opatření xxx xxxxxx xxxxxxx;

x) xxxxxxx znázorňující rozdíly xxxx výdaji xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x) x xxxxxx xxxxxxxxx xx účelem xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx čl. 3 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxxx;

x) tabulku xxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx, ve xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx opatření pro xxxxxx venkova xx xxxxx účetního xxxx.

2. Xxx účely čl. 7 odst. 1 xxxxxxx pododstavce xxxxxxxx (XX) č. 1663/95 xx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xx xxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxx xxxxxx závěrky xxxxx čl. 7 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 1258/1999 xxxxxxxxx od xxxxxxxxx xxxxx xxxx jim xxxxxxxxx, xxxxxxx od xxxxxxxxxx plateb Komise xxxx xx x xxx xxxxxxx.

Xxxxxx 8

Xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx

1. Odchylně xx xxxxxx 58 xxxxxxxx (ES) č. 445/2002 xx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx agenturou xxxxx xxxxxx 33x xxxxxxxx (XX) x. 1257/1999 uskutečňují na xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx vnitrostátní přímou xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx 1x xxxxxxxx Rady (ES) x. 1259/1999 [10]. X případě nových xxxxxxxxx xxxxx, které xxxxxxxxx článek 1a xxxxxxxx (ES) x. 1259/1999, platební agentura xxxxxxx, xx příplatek x přímým xxxxxxx xxxx vyplacen zároveň x xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx podle xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx 1 xxxxxxxx (XX) x. 1259/1999 xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx.

2. Xxxxxxxx od xxxxxx 59 xx 64 xxxxxxxx (XX) x. 445/2002 xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x opatření xxxxx xxxxxx 33x xxxxxxxx (XX) č. 1257/19999 xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxx (XXX) x. 3508/92 [11] x xxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 2419/2001 [12].

Xxxxxx 9

Xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx na Xxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx 58 xxxxxxxx (XX) x. 445/2002 xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx příplatky xx státní xxxxxxx xx Xxxxx podle xxxxxx 33i xxxxxxxx (XX) x. 1257/1999 xx xxxxxxx xxxxxxx x státní xxxxxxx.

Článek 10

Přechodná xxxxxxxxxx xxx xxx 2004

Xxxxxxxx xxxxxx předložit xxxxxxxxxx xxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx 2004 xxxxx xxxxxxxx V nařízení (XX) x. 1257/1999 xx xxx 1. xxxxxxxx 2004 xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx stanoven xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xx závazky xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx 6 xxxxxxxx XX xxxxxxxx (XX) x. 445/2002.

Xxxxxx 11

Vstup v xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx dnem 1. května 2004 x xxxxxxxx vstupu x platnost Xxxxxxx x xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Polska, Slovinska x Slovenska.

Toto xxxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxx rozsahu a xxxxx použitelné xx xxxxx členských xxxxxxx.

V Xxxxxxx xxx 5. ledna 2004.

Xx Xxxxxx

Xxxxx Xxxxxxxx

xxxx Komise

[1] Xx. xxxx. X 236, 23.9.2003, x. 17.

[2] Xx. xxxx. X 236, 23.9.2003, x. 33.

[3] Úř. xxxx. X 160, 26.6.1999, x. 80.

[4] Xx. věst. X 161, 26.6.1999, x. 1.

[5] Xx. xxxx. X 160, 26.6.1999, x. 103.

[6] Xx. věst. X 349, 24.12.1998, x. 36. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) č. 816/2003 (Xx. xxxx. X 116, 13.5.2003, x. 12).

[7] Úř. věst. X 74, 15.3.2002, x. 1. Xxxxxxxx xxxxxxxxx pozměněné xxxxxxxxx (XX) x. 963/2003 (Xx. věst. X 138, 5.6.2003, x. 32).

[8] Úř. xxxx. X 78, 29.3.2000, x. 4.

[9] Úř. xxxx. X 158, 8.7.1995, x. 6. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) x. 2025/2001 (Xx. xxxx. X 274, 17.10.2001, s. 3).

[10] Xx. xxxx. X 160, 26.6.1999, x. 113.

[11] Xx. xxxx. X 355, 5.12.1992, x. 1.

[12] Xx. xxxx. X 327, 12.12.2001, x. 11.

XXXXXXX

XXXXXXXXX A PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXX X XXXXXX X XXXXXX

XXXXXXXX XXXXXX

XXXXX-XXXXXXX SEKCE

Potvrzení x xxxxxxxxxx x výdajích x žádost x xxxxxx

(xxxxxxxxx xxxxxx cestou xxxxxxxx X2 DG XXXX)

__________________________________________________________________________

Xxxxx programového xxxxxxxxx

__________________________________________________________________________

Xxxxxxxxxx Xxxxxx: _________________xx dne: __________________________

X. j. Komise (xxx XXX): ________________________________________________

(Případné) Xxxxxxxxxxxx x. x.: ____________________________ (ja ir)

__________________________________________________________________________

POTVRZENÍ

Já, xxxx xxxxxxxxx, _________________________________________________________

xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx (¹)

__________________________________________________________________________

xxxxxxxxx, že všechny xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxx prohlášení, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx XXXXX x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxx finančním prostředkům, xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx s postupem xxxxxx:

Xx (¹): _____/______/20___ x činí: XXX_______________________________________

(xxxxxx xxxxxx zaokrouhlená xx xxx xxxxxxxxx místa)

Připojené xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle opatření xx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx ke:

_____/______/20___

a xxxxx nedílnou xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxx, xx xxxx postupují x souladu x xxxxxxxxxx (XX) x. 1257/1999 x (XX) x. 1258/1999, xxxxxxx xxxxx xxx x:

1) xxxxxx x xxxxxxxxxxxx Xxxxxxx, x právními xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, ochrany xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx mužů a xxx (xxxxxx 37 xxxxxxxx (XX) č. 1257/1999);

2) xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx pomoc, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxx x xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx skutečně vynaloženy, x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx neoprávněně xxxxxxxxxxx xxxxxx zpět (xx. 8 xxxx. 1 xxxxxxxx (XX) x. 1258/1999).

__________________________________________________________________________

(¹) Uveďte xxxxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxx 4 nařízení (XX)x.1258/1999,x xxxxxxxxxxx xxxxxx x datum.

(²) Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx článku 47b xxxxxxx pododstavce xxxxxxxx (XX) x. 1257/1999.

Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxx x dispozici xx dobu nejméně xxx xxx x xxxxxxx s xxxxxxx 6 xxxxxxxx Xxxxxx (XX) č. 1663/95.

Xxxxxxxxx, xx:

1) xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxx a vychází x xxxxxxxxxx založeného xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx;

2) xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx a xxxxxx x platbu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxx x akcí financovaných x xxxxx xxxx xxxxxx x x xxxxxxx x xxxxx;

3) xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx transakcích jsou xxxxxxx x elektronických xxxxxxxxx, které xxxx xx vyžádání xxxxxxxxx xxxxxxxxxx útvarům Komise.

Dne: _____/______/20___

XXXXXX O XXXXXX

Xxxxx xxxxxxxxxxxx dokumentu: ______________________________________________

X. x. Xxxxxx (xxx XXX): _______________________________________________________

Xx, níže xxxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, funkce x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx) x xxxxxxx x článkem 32 xxxxxxxx

(XX) x. 1260/1999 xxxxx o xxxxxx xxxxxx XXX_____________ jako xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx (³). Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx, xxxxx:

— xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx o provádění xxxxx xx. 48 xxxx. 2 nařízení (XX) č. 1257/1999 xxxx xxxxxxxxxx/xx xxxxxxxxx/xx xxxxxxxxxx;

— poslední xxxxx xxxxxx xxxxxxx bylo xxxxxxxxxx/xx přiložena/se xxxxxxxxxx.

Xxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxx:

Xxx: _____/______/20___

Xxxxx xxxxxxxx písmem, xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

(³) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx.