Plné znění - 32004R0027

Xxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 27/2004

xx xxx 5. ledna 2004,

kterým xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 1257/1999, pokud xxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx x Xxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, xx Xxxxx, x Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxx, xx Xxxxx, x Xxxxxx, Xxxxxxxxx x na Xxxxxxxxx záruční sekcí XXXXX

XXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX,

x xxxxxxx xx Xxxxxxx x založení Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,

x xxxxxxx xx Xxxxxxx o xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Lotyšska, Xxxxx, Xxxxxxxx, Malty, Xxxxxx, Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx [1], a xxxxxxx xx xx. 2 xxxx. 3 xxxxxxx xxxxxxx,

x ohledem xx Xxx o xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, Estonska, Xxxxx, Lotyšska, Xxxxx, Xxxxxxxx, Malty, Xxxxxx, Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx [2], x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx 41 xxxxxxxxx xxxx,

xxxxxxxx k xxxxx xxxxxxx:

(1) Xxxxxxxxxx čl. 47x xxxx. 2 x 3 a xx. 47x nařízení Xxxx (XX) x. 1257/1999 xx dne 17. xxxxxx 1999 x podpoře xxx xxxxxx venkova x Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx (XXXXX) x x xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx nařízení [3], xx znění aktu x xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxx, Polska, Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx pravidla pro xxxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxx podle xx. 47x xxxx. 1 uvedeného xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx EZOZF. Xxxxxxx xxxxxxx, že xx xx xxxx xxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 1260/1999 xx xxx 21. xxxxxx 1999 x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx [4], xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedeným xxxxx x xxxxxxxxxxx.

(2) Uvedená xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx přistoupením xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx XXXXX, xxxxxxxxxxx zejména v xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 1258/1999 xx xxx 17. května 1999 x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx politiky [5], a xx xxxxxxxxxxx pravidel a xxxxxxxxxx xxxxxxxx stanovených xxxxxxxxx (XX) x. 1257/1999, xx měla xxx xxxxxxxxx prováděcí xxxxxxxx.

(3) Xxxxxxx nové xxxxxxx xxxxx nepřijaly xxxxxxxxx xxxx, xxxx xx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx Xxxxxx (XX) č. 2808/98 xx dne 22. xxxxxxxx 1998, kterým xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxx x xxxxxxxxxxx [6], xxxxxxxxx zvláštní ustanovení, xxxx xxxx x xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx.

(4) Xxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 445/2002 xx xxx 26. xxxxx 2002, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx pravidla x nařízení Xxxx (XX) x. 1257/1999 x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx x Xxxxxxxxxx orientačního x xxxxxxxxx xxxxx (XXXXX) [7], stanoví xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxxxxx xx zvláštními xxxxxxxx xxxxx xxxxxx 47x x 47x xxxxxxxx (ES) x. 1257/1999. Xxxxxxx ustanovení xx se xxxxxx xxxxx programových xxxxxxxxx xxxxxxx venkova nových xxxxxxxxx xxxxx.

(5) Xxxxx xxxxxx 33h x 33x xxxxxxxx (XX) x. 1257/1999 mohou xxx xx základě xxxxxxxxxxxx dokumentů rozvoje xxxxxxx xx Maltě xxxxxxxxxxxxxxx příplatky x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx.Xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx měla xxx xxxxxxxxx zvláštní xxxxxxxxxx xxx jejich xxxxxx a kontrolu.

(6) Xxxxxxx přistoupení xxxxxx xxxxxxxxx států xx xxxxxxxxx xxx 1. xxxxxx 2004 a xxxxxx začátkem xxxx, xxxx by být xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx pomoci xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 2004, aby xxxx zajistěno xxxxx xxxxxx závazků nových xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx x xxxxxxxx.

(7) Xxxxxxxx tohoto nařízení xxxx x xxxxxxx xx stanoviskem Xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx fondu,

PŘIJALA XXXX XXXXXXXX:

Xxxxxx 1

Xxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx stanoví přechodná xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx ustanovením xxxxxx 47x x 47x xxxxxxxx (XX) x. 1257/1999, xxxxx xx xxxxxxxx xx Xxxxxx xxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Kypr, Xxxxxxxx, Litvu, Xxxxxxxx, Xxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxx x Slovensko (xxxx xxx "nové xxxxxxx xxxxx").

Xxxxxx 2

Xxxxxxxxxxx výdajů

1. Xxx účely xx. 30 odst. 2 xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) č. 1260/1999 xx xxxxxxx termín xxx xxxxxxxxxxx výdajů xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx venkova xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle xxxxxx 4 xxxxxxxx (XX) x. 1258/1999.

2. Xxxx xx xxxxxx xx. 33 xxxx. 5 aktu x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx, které byly xxxxxxx xx spolufinancování xxxxx nařízení (XX) x. 1257/1999 v xxxxxxx xx stanovenými xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx, a xxxxx xxxxxxxxx po celé xxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx Společenství.

Xxxxxx 3

Xxxxxx

1. Odkazy xx platební xxxxx x xxxxxx 32 xxxxxxxx (XX) č. 1260/1999 xx xxxxxxxx xx odkazy na xxxxxxxx agentury xxxxxxx x xxxxxx 4 xxxxxxxx (XX) č. 1258/1999.

2. Xxx xxxxx xx. 32 xxxx. 1 xxxxxxxx (XX) x. 1260/1999 xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx na platby, xxxxx xxxxxxxx agentury xxxxxxxx xxxxxxxx.

3. Xxx xxxxx čl. 32 xxxx. 3 nařízení (XX) x. 1260/1999 xxxx průběžné platby xxxxx xxxxxxxxxxxx dokumentů xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx:

x) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx. 48 xxxx. 2 xxxxxxx xxxxxxxxxxx nařízení (ES) x. 1257/1999;

x) předložení xxxxxxxx účetní závěrky xxxxx xxxxxxxxx xx. 6 xxxx. 1 xxxx. b) xxxxxxxx (XX) č. 1258/1999.

4. Xxx účely čl. 32 xxxx. 4 xxxxxxxx (XX) x. 1260/1999 se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx rozvoje xxxxxxx xxxxxxx xx základě xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxx účetní xxxxxxx xxxxx čl. 7 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) č. 1258/1999.

5. Xxxxxx žádosti x xxxxxx se xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx nařízení.

Xxxxxx 4

Xxxxxxxx xxxxxxxx

1. Xxxxx platební xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxx finančních xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx opatření stanovená x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx.

2. Platební xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx Společenství xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo x xxxxxxxxx termínu.

Xxxxxx 5

Xxxxxxxxx eura

Rozhodnutí Xxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxx x výdajích připojené x xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xx vyjadřují x xxxxxxx x xxxxxxxxx Xxxxxx (XX) č. 643/2000 [8] v xxxxxx.

X případě xxxxxxxx xxxxx článku 33x xxxxxxxx (ES) č. 1257/1999 xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx převádějí xxxxxx vzniklé x xxxxxxx xxxx na xxxx ve xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx.

Xxxxxx 6

Xxxxxxxxxx o xxxxxxxx x předběžný xxxxx výdajů

Články 47, 48 x 49 xxxxxxxx (ES) x. 445/2002 se xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx dokumenty xxxxxxx xxxxxxx nových xxxxxxxxx států.

Xxxxxx 7

Xxxxxx xxxxxxx

1. Xxx xxxxx xx. 5 xxxx. 1 xxxxxxxx Xxxxxx (XX) x. 1663/95 [9] xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xx. 4 xxxx. 1 xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx doklady:

a) xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx jednotlivých xxxxxxxx xxx rozvoj xxxxxxx;

x) xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx uvedenými xxxxx xxxxxxx x) x výdaji xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx čl. 3 xxxx. 3 xxxxxx xxxxxxxx;

x) xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xx uvedena xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxx dosud xxxx xxxxxxxxxxx pohledávek x xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx ke xxxxx xxxxxxxx xxxx.

2. Xxx xxxxx xx. 7 odst. 1 xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 1663/95 xx xxxxxx, xxxxx xxxx být na xxxxxxx rozhodnutí o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx čl. 7 xxxx. 3 nařízení (XX) x. 1258/1999 xxxxxxxxx od členských xxxxx nebo xxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx Komise xxxx xx x xxx xxxxxxx.

Xxxxxx 8

Xxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx

1. Xxxxxxxx xx xxxxxx 58 xxxxxxxx (ES) x. 445/2002 xx xxxxxxxxx x přímým xxxxxxx xxxxxxxxx platební xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx 33h xxxxxxxx (XX) x. 1257/1999 xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx přímou xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx článku 1x xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 1259/1999 [10]. X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx států, které xxxxxxxxx xxxxxx 1a xxxxxxxx (XX) x. 1259/1999, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že příplatek x xxxxxx platbám xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx platbou Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx 1 xxxxxxxx (ES) x. 1259/1999 xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx.

2. Xxxxxxxx xx článků 59 xx 64 xxxxxxxx (XX) č. 445/2002 xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx 33h xxxxxxxx (XX) x. 1257/19999 xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxx (XXX) x. 3508/92 [11] a xxxxxxxx Xxxxxx (ES) x. 2419/2001 [12].

Článek 9

Xxxxxxxxx ke xxxxxx podpoře na Xxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx 58 xxxxxxxx (XX) x. 445/2002 provádí xxxxxxxx agentura xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xx Maltě xxxxx xxxxxx 33x xxxxxxxx (XX) x. 1257/1999 xx xxxxxxx žádosti x státní xxxxxxx.

Xxxxxx 10

Xxxxxxxxx ustanovení xxx xxx 2004

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx příslušným xxxxxxx žádosti o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxx 2004 podle xxxxxxxx V xxxxxxxx (XX) č. 1257/1999 xx xxx 1. xxxxxxxx 2004 xxxx x xxxxxxxxx termínu, xxxxx bude stanoven xxxxxx členskými xxxxx x xxxx slučitelný xx závazky xxxxxx xxxxxxxxx států v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx 6 xxxxxxxx XX nařízení (ES) x. 445/2002.

Xxxxxx 11

Xxxxx x xxxxxxxx

Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x platnost dnem 1. května 2004 x xxxxxxxx xxxxxx x platnost Xxxxxxx x xxxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, Estonska, Kypru, Xxxxxxxx, Xxxxx, Maďarska, Xxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx.

Xxxx xxxxxxxx xx závazné x xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx členských státech.

V Xxxxxxx xxx 5. xxxxx 2004.

Xx Xxxxxx

Xxxxx Xxxxxxxx

xxxx Komise

[1] Úř. xxxx. X 236, 23.9.2003, x. 17.

[2] Úř. xxxx. X 236, 23.9.2003, x. 33.

[3] Xx. xxxx. X 160, 26.6.1999, x. 80.

[4] Úř. xxxx. X 161, 26.6.1999, x. 1.

[5] Úř. věst. X 160, 26.6.1999, x. 103.

[6] Úř. xxxx. X 349, 24.12.1998, x. 36. Xxxxxxxx xxxxxxxxx pozměněné nařízením (XX) x. 816/2003 (Xx. xxxx. L 116, 13.5.2003, x. 12).

[7] Xx. xxxx. X 74, 15.3.2002, x. 1. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) x. 963/2003 (Xx. věst. X 138, 5.6.2003, x. 32).

[8] Xx. xxxx. X 78, 29.3.2000, x. 4.

[9] Xx. věst. X 158, 8.7.1995, x. 6. Xxxxxxxx xxxxxxxxx pozměněné xxxxxxxxx (XX) x. 2025/2001 (Xx. věst. L 274, 17.10.2001, x. 3).

[10] Xx. xxxx. X 160, 26.6.1999, x. 113.

[11] Xx. xxxx. X 355, 5.12.1992, x. 1.

[12] Úř. xxxx. X 327, 12.12.2001, x. 11.

XXXXXXX

XXXXXXXXX A PROHLÁŠENÍ X XXXXXXXX X XXXXXX O XXXXXX

XXXXXXXX XXXXXX

XXXXX-XXXXXXX XXXXX

Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx o výdajích x žádost x xxxxxx

(xxxxxxxxx úřední cestou xxxxxxxx F2 DG XXXX)

__________________________________________________________________________

Xxxxx xxxxxxxxxxxx dokumentu

__________________________________________________________________________

Rozhodnutí Xxxxxx: _________________xx dne: __________________________

X. x. Xxxxxx (xxx XXX): ________________________________________________

(Xxxxxxxx) Xxxxxxxxxxxx č. x.: ____________________________ (xx ir)

__________________________________________________________________________

POTVRZENÍ

Já, xxxx xxxxxxxxx, _________________________________________________________

xxxxxxxx xxxxxx platební xxxxxxxx (¹)

__________________________________________________________________________

xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx zahrnuté x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx záruční xxxxx XXXXX a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx:

Xx (¹): _____/______/20___ x xxxx: EUR_______________________________________

(přesná xxxxxx xxxxxxxxxxxx na xxx desetinná místa)

Připojené xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle opatření xx založeno xx xxxxxx uzavřených ke:

_____/______/20___

a xxxxx nedílnou xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxx, xx xxxx postupují x xxxxxxx s xxxxxxxxxx (ES) x. 1257/1999 x (XX) x. 1258/1999, zejména xxxxx jde o:

1) xxxxxx x xxxxxxxxxxxx Xxxxxxx, s xxxxxxxx xxxx přijatými na xxxxx základě x xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx hospodářské xxxxxxx, xxxxxxxx veřejných xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxx (xxxxxx 37 xxxxxxxx (XX) č. 1257/1999);

2) provádění řídících x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx pomoc, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, xx spolufinancované xxxxxxx a služby xxxx dodány a xx uplatňované xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxxxx, odhalování x nápravě xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxx podvodné činnosti x získání xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx částek xxxx (xx. 8 xxxx. 1 xxxxxxxx (XX) x. 1258/1999).

__________________________________________________________________________

(¹) Xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxx 4 nařízení (XX)x.1258/1999,x příslušnými odkazy x xxxxx.

(²) Xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x rozhodnutím, xxx xxxxxxxx článku 47b xxxxxxx pododstavce xxxxxxxx (XX) č. 1257/1999.

Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxx k dispozici xx xxxx nejméně xxx xxx x xxxxxxx x xxxxxxx 6 nařízení Xxxxxx (XX) x. 1663/95.

Xxxxxxxxx, xx:

1) xxxx xxxxxxxxxx x výdajích xx xxxxxxx x vychází x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx podkladech;

2) xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí o xxxxxxxxx účetní xxxxxxx, xx zpět získaným xxxxxxx, x xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx x k xxxxxxx x úroků;

3) xxxxxxxx údaje x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jsou xxxxxxx x elektronických xxxxxxxxx, které xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx Komise.

Dne: _____/______/20___

XXXXXX O XXXXXX

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx: ______________________________________________

X. x. Xxxxxx (kód XXX): _______________________________________________________

Xx, xxxx xxxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx) v xxxxxxx x xxxxxxx 32 xxxxxxxx

(XX) č. 1260/1999 xxxxx x xxxxxx xxxxxx XXX_____________ jako xxxxxxxx/xxxxxxx xxxxxx (³). Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx jsou xxxxxxx, xxxxx:

— xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x provádění xxxxx xx. 48 xxxx. 2 xxxxxxxx (XX) x. 1257/1999 xxxx xxxxxxxxxx/xx přiložena/se xxxxxxxxxx;

— xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx bylo xxxxxxxxxx/xx přiložena/se xxxxxxxxxx.

Xxxxxx xx provede ve xxxxxxxx:

Dne: _____/______/20___

Jméno xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

(³) Nehodící xx xxxxxxxx.