Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce č. 409/2003 Xx.
Xxxx 1
XXXXXX XXXXXX XXX XXXXX XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
Xxxxx xxxxxxxxx okrsku .....................
Poř. xxxxx | Xxxxx, xxxx. xxxxx | Xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxx xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Státní xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx pobytu xx xxxxx České xxxxxxxxx, xxxx. místo bydliště xxxx xxxxx České xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
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x) xxxxx xx x voliče, xxxxx xx xxxxxx do xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xx základě své xxxxxxx podle
§29 xxxxxx
XXXXXX A6
Vzor 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx xxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx; úřadu xxxxxxx části, xxxxx xxxxxxxxx obvodu, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX č. …………………
xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx dnech ............................................
X xxxx (paní) ...............................................................................................................................................................
narozeného(é) xxx .............................................................
místem xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx pobytu, xxxxxxxxx bydlištěm mimo xxxxx Xxxxx republikyx) .................................
xxxxxxx (které) byl xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, byl x xxxx xxxx (městské xxxxx, xxxxxxxx obovou, xxxxx, xx našem xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) učiněn xxxxxx xx (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx xxxxxx (xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) o xxxxxx xxxxxx voličského průkazu.
Razítko xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx pro voliče:xx)
Předložení xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxx opravňuje xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxx xxxxxx xx xxxxxx xx seznamu xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxx voleb xx Evropského xxxxxxxxxx x jakémkoli xxxxxxxx xxxxxx xx území Xxxxx xxxxxxxxx. Voličský xxxxxx je volič xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx odevzdat xxxx xxxxxxxxxx okrskové xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
xx) Xxxxx se xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx průkazu
Vzor 3
XXXXXXXX
x xxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu
Starosta (xxxxxxxx)x) xxxx (xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, městské části)x) ..................................................................
xxxxx
§32 zákona x. 62/2003 Xx., x volbách xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně xxxxxxxxx xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxxxxxxxx
xxx .................................... xx 14.00 xxxxx do 22.00 xxxxx x xxx ................................... xx 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Místem konání xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx okrsku x. ..........................................................................................................
je xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx x ................................................................................................................
xx xxxxxxxx xxxxxx č. ...........................................................................................................
xx volební xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx voliče xxxxxxx x .................................................................................................................
3. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx prokáže xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxx služebním pasem Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx), xxxx totožnost x xxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx x xxxxx x xxxxxxxx obyvatel.
4. Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx 3 xxx xxxxx dnem xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxxxxx lístky. Xx xxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx místnosti.
5. xx)
X ........................ dne ................................. .............................................................
starosta (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxx xxxxx potřebné x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx do Evropského xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx xx xxxx xxxx, že xxxx xxxxxxxxx a nestranně xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xx xxx xxx xxxxx Xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx republiky."
Zapisovatel xxxxxxxx xxxxxxx Datum xxxxxxx Podpisx)
komise
jméno, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Datum podpisu Podpisx)
komise
jméno, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxxxxx členského státu Xxxxxxxx unie, podle §18 xxxx. 5 xxxx xxxxxxxx zákona x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxx některých xxxxxx, ve xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx, xxxxx podepisuji".
Vzor 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx dnech ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx politické strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx koalicexx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Kandidáti:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, pohlaví, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického hnutí,
jehož xx kandidát xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. jména, příjmení, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx obec pobytux)
kandidáta xx xxxxx České xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx politické strany xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx navrhloxx)
Zmocněnec xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, popř. xxxxx, příjmení místo, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx zmocněnce:
................................................................... .........................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, kde xx přihlášen x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x označení funkce xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx osoby
oprávněné xxxxxx jménem xxxxxxxxx xxxxxx nebo politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx osob, xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx
xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... xxx ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx kandidáta
Prohlášení xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, xx se xxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx X ke xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) pro xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx ve dnech .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx občanem Xxxxx xxxxxxxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xx svou xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx známy xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx tyto xxxxxxxx xxxxxxx ke xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx k xxxx, xxxxx byl(a) xxxxxx(x) xx jiné xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, x xx ani x xxxxx členském xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx České
republiky
V .............................. dne ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxx politické strany, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Příloha xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..........................x) xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení
uvedený(á) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx volby do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx souhlasím xx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, popřípadě xxxx překážky xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx souhlas x xxxx, abych xxx(x) xxxxxx(x) xx xxxx xxxxxxxxxx listině xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx x xxxxx členském státě. Xxxx prohlašuji, že xxxxxx zbaven(a) xxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x členském xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxx). Xxx poslední xxxxx do evropského xxxxxxxxxx jsem xxxxx(x) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (země, obec, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx narození xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx)
xx území Xxxxx republiky
V ............................................... xxx ............................... ......................................................................
podpis xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx od xxxxxxxx xxxxxx xxxxx původu xxxxxxxxx, že ten xxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxxx nezpůsobilost není xxxxx xxxxxxx xxxxx.
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
xx) Xxxxxx se xxxxxxx xxxxx
xxx) Uvede xx xxxxxxxxxxxx podle §22 xxxx. 2 xxxxxx x volbách xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx X 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx to xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) for xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xx xx held xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx od a xxxxxxxxx who xx x national of xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx xxxxxxxxxxx
..............................................................................................................................................................
xxxx xx names and xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx in x xxxx xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, hereby xxxxxxx that X xxxxx xxxx my xxxxxxxxx, I am xxx xxxxx xx xxx impediments to xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx exist as xx xxx xxxx xx the xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx X xxx xxx xxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx list xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X further xxxxxxx xxxx X have xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx vote and xx xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxx State xx which X xx x state xxxxxxx. Xxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Parliament X xx xxxxxxxxxx x the xxxxxxxxx xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx wardxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
date xx xxxxx place xx permanent xxxxxxxxx xx place xx xxxxxxxxxxxx)
xx xxx territory xx xxx Czech Xxxxxxxx
Xxxx at .................................. xx ................................... .................................................................................
candidate´s xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx´x xxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx has xxx xxxx deprived xx xxx xxxxx xx vote xx xx stand xx x candidate xx xxx home State xx xxxx such xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx is xxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx.
x) Xxxx of xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xx) Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx should be xxxxxx
xxx) Whichever xxxxxxx xxxxxxxx xx Section 22 (2) of xxx European Parliament Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 xx xxxxxx 5
Xxxxxx á xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx ............................................................................................x) xxx élections
au xx Xxxxxxxxx européen xxxxxx le .................................................
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx ressortissant x´xx xxxxx Etat membre xx x´Xxxxx xxxxxxxxxx
"Xx xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), nom xx xxxxxxx
xxxxxxxx x xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx européen xxxxxxx xxx xx xxxx x´xxxxxx xxxx xx candidature, xxx xx ne connais xxx x´xxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx ces obstacles xxxxxxxîxxxxx xx jour x´xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx x´xx xxx xxxxx xxx xxxxxx d´etre xxxxxxxx(x) xxx xxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx élections xx Parlement xxxxxxxx xx ceci x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx Xxxx membre. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xx n´ai xxx xxx xxxxx(x) xx xx xxxxx xx vote xx xx xxxxx d´éligibilité xxxx x´Xxxx xxxxxx xxxx je xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx x´xx xxx inscrit(e) xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx xxxxxxxxx xxxx de résidence xxxxxxxxxx ou lieu xx résidencexxx)
sur xx xxxxxxxxxx
xx la Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx attestation xx l´autorité xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x´Xxxx x´xxxxxxx du candidat xxxxxxxxxx xx´xx n´est xxx déchu xx xxxxx de xxxx xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx d´origine ou xx´xxx telle xxxxxxxxx x´xxx xxx xxxxxx xx ces autorités.
x) Xxxxxxxxxx xx xxx xx parti xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xx la xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Mentionner toutes xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx correspondant xxxxx le para. 22 xxxxxx 2 xx la loi xxx xxx élections xx Parlement européen
Anlage X 4 xxx Xxxxxx 5
Xxxxxx zur Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx xxx am ........................................ stattzufindenden
Wahlen zum Xxxxxäxxxxxx Parlament
Erklärung des Xxxxxxxxx, Staatsbürgers xxxxx xxxxxxx Mitgliedstaates xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Kandidatenliste xüx xxx Wahlen zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxx, xxxxäxx xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx zu xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxx zu xxxxx, xxx erkläre xxxxxx, xxxx xxx xxxxx Hindernisse meiner Xäxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx., xxxx xxxxx xxx Tag der Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xüx xxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx für xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx für xxxxx weitere Xxxxx xx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx xxx aktiven xxxx vom xxxxxxxx Xxxxxxxxxx in dem Xxxxxxxxxxxxx, dessen Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx bin, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Xüx xxx Xxxxxx der xxxxxxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Parlament xxx xxx im Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Xxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxöxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Staatsgebiet
der Tschechischen Xxxxxxxx
Xxxxxx: Beglaubigung xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Staatsorgans xxx xxx Herkunftsstaat, xxx Xxxxxxxxxx, dass xxx/xx in dem Xxxxxxxxxxxxxx xxx Wahlrecht xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx, xxxx xxxx eine xxxxxx Geschäftsunfähigkeit diesen Xxxxxxx xxxxx bekannt xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Unterschrift xxx Kandidaten
x) den Xxxxx xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx, der politischen Xxxxxxxx oder der Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) alle Xxxxxxx anzuführen
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Xxxxxx üxxx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx xxxxxxxxxx xxx hlasovací xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx politické xxxxxx (xxxxxxxxxxx hnutí, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxxx) ......................................................................................................................
Kandidáti xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx ve xxxxx ...........................
1. Jméno, xxxx. xxxxx, povolání xxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx, věk, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx) xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxx)
xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx příslušnostix)
2.
3.
otisk razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxx 7
ZÁZNAM
o xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx provedené Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, město, městský xxxxx, xxxxxxx xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxx x. ........................................... Volební xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Kontrola xxxxxxx hlasování xx xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Zjištěný xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx odstranění xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Ministerstvo xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx komise
(jméno, xxxxxxxx, xxxxxx) (jméno, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Uvede se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x případě xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
XXXXX X XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XX XXXXXXXX XXXXXX ČESKÁ REPUBLIKA
Ve xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxx České xxxxxxxxx xx xxxxx .........................................,
xxxx xxxxx výsledků převzatých xx xxxxxxxxxx volebních xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx pro xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx počet voličů, xxxxxx xxxx vydány xxxxxx xxxxxx ...................
Celkový xxxxx odevzdaných úředních xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx ...................
Počet xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí a xxxxxxx (xxx. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, politické xxxxx, xxxxxxx č. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
xxx., xx
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, koalice č. 99 (xxxxxxxxxx číslo x název) ...................
Příloha x. 1: Jména x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx zvoleni, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx stran, xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, x xxxxxxxxx, kteří xx xxxxx náhradníky, xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, den, xxxxx x xxx xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx Státní xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x xxxxxxx poslancem (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, xx
xxxxx, xxxx. xxxxx: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx x) xx xxxxx České xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
xxx(x) xx xxxxxxx do Evropského xxxxxxxxxx konaných xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
podpis předsedy Xxxxxx volební xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx x odmítnutí xxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx okrsku
Českým xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx: ..............................................
Obec Xxxxxx KČ1x)
Identifikace xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx okrsku xxxxx (xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx odstranění xxxx a xxxxxxx xxxxxx xxxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx (den x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx xxxxxxx, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) KČ1 …. xxxxxxxxx xxxxx 1