Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (do xxxxxx č. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 409/2003 Sb.
Vzor 1
XXXXXX XXXXXX XXX VOLBY XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
Xxxxx xxxxxxxxx okrsku .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, popř. jména | Příjmení | Rodné xxxxxxxx x) | Datum narození | Místo xxxxxxxx x) | Xxxxxx xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx pobytu xx xxxxx České xxxxxxxxx, xxxx. místo xxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
| | | | | | | | | |
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x) xxxxx se x voliče, xxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxxxxxx své xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx úřadu (xxxxxxxxx xxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx; xxxxx xxxxxxx části, úřadu xxxxxxxxx xxxxxx, zastupitelského xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX x. …………………
xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx ............................................
U xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
místem trvalého xxxxxx, xxxxxx pobytu, xxxxxxxxx bydlištěm mimo xxxxx České republikyx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, byl x xxxx obci (xxxxxxx xxxxx, městském obovou, xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadě)x) xxxxxx xxxxxx xx (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx voličů (xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx voliče, aby xxx xxxxxx xx xxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxx voleb xx Xxxxxxxxxx parlamentu x jakémkoli xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky. Voličský xxxxxx je xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Nehodící xx xxxxxxxx
xx) Xxxxx xx xx xxxxx straně xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx x místě xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (xxxxxxxx)x) xxxx (xxxxx, městského xxxxxx, městské xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 xxxxxx x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně některých xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu se xxxxxxxxx
xxx .................................... xx 14.00 xxxxx xx 22.00 xxxxx x xxx ................................... xx 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx xxxxxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ..........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
pro xxxxxx xxxxxxx x ................................................................................................................
xx xxxxxxxx okrsku č. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx místnost ................................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx x .................................................................................................................
3. Voliči xxxx xxxxxxxx hlasování xxxx, kdy xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx občanským xxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx), xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx občanství xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx a xxxxx x evidenci xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx 3 xxx xxxxx xxxx voleb xx Evropského parlamentu xxxxxxxxx lístky. Xx xxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx hlasovací xxxxxx x ve xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
X ........................ dne ................................. .............................................................
starosta (xxxxxxxx)x)
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx se xxxxx xxxxx xxxxxxxx x nerušenému xxxxxxx xxxxx do Evropského xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx na xxxx xxxx, xx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx svoji xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x budu xx xxx xxx xxxxx Ústavou, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx České republiky."
Zapisovatel xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Podpisx)
komise
jméno, popř. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx podpisu Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, titul
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx člena xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx státu Xxxxxxxx xxxx, xxxxx §18 odst. 5 xxxx poslední xxxxxx x. 62/2003 Xx., x volbách do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx některých xxxxxx, xx xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx".
Xxxx 5
XXXXXXXXXX XXXXXXX
xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx, xxxxx narození, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx xxxxxxxx pobytu xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. jména, příjmení, xxxxx xxxxxxxx, pohlaví, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxx pobytux)
kandidáta xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení místo, xxx xx přihlášen k xxxxxxxx xxxxxx
xxxx xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, kde xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx xxxxx xxxxxxx) na xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx x označení funkce xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx jménem politické xxxxxx nebo politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx osob
jednat xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... xxx ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x složení xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx X xx xxxxx 5
Xxxxxxx ke xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, který xx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx kandidátní xxxxxxx pro xxxxx xx Evropského parlamentu, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx svou kandidaturou, xxxxxx mi xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx překážky xxxxxxx xx dni xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) jsem xxxxxxx x xxxx, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx xxxx kandidátní xxxxxxx pro volby xx Evropského xxxxxxxxxx, x xx ani x jiném xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx trvalého xxxxxx xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
X .............................. xxx ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx listině ..........................x) xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx dnech ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx unie
"Já xxxx podepsaný(á) .................................................................................................................................................
jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxx(x) jsem souhlas x tomu, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, x xx xxx v xxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx(x) práva xxxxx xxx práva xxxxxxxxxx x členském xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxx). Xxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsem veden(a) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx okrsek xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx)
xx xxxxx Xxxxx republiky
V ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx od xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, že ten xxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx volebního xxxxx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx známa.
x) Xxxxx se název xxxxxxxxx xxxxxx, politického xxxxx xxxx xxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx
xxx) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 xxxxxx x volbách xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx X 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx the xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) xxx xxx election to xxx European
Parliament xx xx xxxx xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx a xxxxxxxxx who is x xxxxxxxx of xxxxxxx Member Xxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx xxxxxxxxxxx
..............................................................................................................................................................
xxxx xx xxxxx and xxxxxxx
xxxxx included xx x xxxx xx xxxxxxxxxx xxx the xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxx X xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx, X xx xxx aware of xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx eligible for xxxxxxxx or such xxxxxxxxxxx shall xxxxx xx xxxxx xx xx the date xx xxx election Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, and X xxx xxx xxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx into xxx other xxxx xx xxxxxxxxxx xxx xxx election xx xxx European Xxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xxxxxxx Member Xxxxx. X xxxxxxx declare xxxx X xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xx the xxxxx xx xxxx and xx xxxxx xx x candidate xx xxx Xxxxxx State xx xxxxx I xx x state xxxxxxx. Xxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx European Xxxxxxxxxx X xx xxxxxxxxxx x xxx electoral xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx wardxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
date xx xxxxx xxxxx xx permanent xxxxxxxxx xx xxxxx of xxxxxxxxxxxx)
xx the xxxxxxxxx xx xxx Xxxxx Xxxxxxxx
Xxxx at .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx xx the xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx´x xxxx Xxxxx verifying xxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxx xxxx xxxxxxxx xx his xxxxx xx xxxx xx xx xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxx xxxx State xx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xx the xxxxxxxxx is xxx xxxxx xx such xxxxxxxxxxx.
x) Name xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xx) All xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
xxx) Xxxxxxxxx applies xxxxxxxx to Xxxxxxx 22 (2) xx xxx European Parliament Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 xx xxxxxx 5
Xxxxxx x la xxxxx des xxxxxxxxxx ............................................................................................x) xxx élections
au xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx qui xxx xxxxxxxxxxxxx x´xx xxxxx Xxxx xxxxxx xx x´Xxxxx européenne
"Je xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), xxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx x xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement européen xxxxxxx xxx xx xxxx x´xxxxxx avec xx xxxxxxxxxxx, xxx xx xx xxxxxxx xxx d´obstacles á xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx ces xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx xxxx x´xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx, que xx x´xx xxx xxxxx xxx xxxxxx x´xxxx xxxxxxxx(x) sur une xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx élections xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx ceci x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx Etat membre. Xx déclare xxxxxxxxx xxx xx n´ai xxx xxx xxxxx(x) xx du xxxxx xx vote ni xx xxxxx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx au Xxxxxxxxx xxxxxxxx x´xx xxx xxxxxxx(x) xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xx ....................... (pays, xxxxxxxxxxxx locale, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx résidence xxxxxxxxxx xx xxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xxx le xxxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Xxxx á ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxx: une xxxxxxxxxxx xx l´autorité xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx de x´Xxxx x´xxxxxxx xx candidat xxxxxxxxxx xx´xx x´xxx xxx xxxxx du xxxxx de xxxx xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx d´origine xx xx´xxx xxxxx déchéance x´xxx xxx connue xx xxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx le xxx xx parti politique, xx mouvement xx xx la xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx le para. 22 alinéa 2 xx xx xxx xxx xxx élections xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx X 4 xxx Xxxxxx 5
Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx xxx am ........................................ stattzufindenden
Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx xxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxüxxxxx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx für xxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Parlament xxxxxüxxx, xxxxäxx hiermit xxxxx Xxxxxxxxxx zu xxxxxx Xxxxxxxxxx gegeben xx xxxxx, xxx xxxxäxx xxxxxx, xxxx mir xxxxx Hindernisse meiner Xäxxxxxxxxx bekannt xxxx xxx., xxxx diese xxx Xxx der Xxxxxx zum Europäischen Xxxxxxxxx aufgehoben xxxxxx xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xüx keine xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx für die Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx für xxxxx weitere Liste xx einem xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Zustimmung xxx Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx gegeben xx xxxxx.
Xxxxxxxxx erkläre ich xxxxx vom aktiven xxxx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx xxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Für xxx Zwecke xxx xxxxxxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx xxx im Wahlverzeichnis ............................................. (Land, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx gewöhnlicher Aufenthaltxxx)
in xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx dem Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Xxxxxxxxxx, xxxx xxx/xx xx xxx Xxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxx ausgeschlossen ist, xxxx dass xxxx xxxxxx Xxxxxäxxxxxxäxxxxxxx diesen Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Unterschrift xxx Kandidaten
x) den Xxxxx xxx politischen Xxxxxx, der xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) alle Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Xxxxxx üxxx die Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx xxxxxxxxxx xxx hlasovací xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (politického hnutí, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu
konané xx xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. xxxxx, povolání xxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx, xxx, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx) xx území
České xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx politická xxxxxx, politické
politickému xxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx)
xxxxxxxx je xxx xxxxxxxxx příslušnostix)
2.
3.
otisk razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x případě, xx xx jedná x xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x xxxxxxxx xxxxxxx místnosti xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx okrsek x. ........................................... Xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Kontrola xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx nedostatkůxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx) (xxxxx, příjmení, xxxxxx)
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS X XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XX XXXXXXXX XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, konaných xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx dnech .........................................,
xxxx xxxxx výsledků xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx tyto xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx osob xxxxxxxxx xx xxxxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx byly xxxxxx xxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx úředních xxxxxx ...................
Celkový počet xxxxxxxx xxxxx ...................
Xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí x xxxxxxx (xxx. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
xxx., xx
- Xxxxxxxxx strana, politické xxxxx, koalice x. 99 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
Xxxxxxx x. 1: Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx, x členění podle xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxx, x kandidátů, xxxxx xx stali náhradníky, xxxxx x xxxxx x výsledcích xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, xxxxx x rok xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxx komise:
FORMÁT X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)x) Evropského xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, xx
xxxxx, xxxx. xxxxx: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx narození: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx x) xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
byl(a) xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx České republiky xx dnech .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx parlamentu
razítko
Státní xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
podpis xxxxxxxx Xxxxxx volební komise
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx okrsku
Českým xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx konané xx xxxxx: ..............................................
Xxxx Xxxxxx KČ1x)
Identifikace xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx (xxxx, xxxxxxx část, xxxxxxx xxxxx, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx odmítnut x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x pro odstranění xxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx (den x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx záznamu, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Českého xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) XX1 …. kontrolní xxxxx 1