Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce č. 409/2003 Sb.
Vzor 1
SEZNAM XXXXXX XXX VOLBY XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, xxxx. jména | Příjmení | Rodné xxxxxxxx x) | Datum narození | Místo xxxxxxxx x) | Xxxxxx xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx pobytu xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xxxxx bydliště xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
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x) xxxxx xx x voliče, xxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX A6
Vzor 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx xxxxx; xxxxxxxxxx statutárního xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx; úřadu xxxxxxx části, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX x. …………………
xxx volby do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx ............................................
U xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
xxxxxx trvalého xxxxxx, místem xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (které) byl xxxxx tento xxxxxxxx xxxxxx, byl x xxxx xxxx (xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx obovou, xxxxx, xx našem xxxxxxxxxxxxxx úřadě)x) xxxxxx xxxxxx xx (zvláštním)x) xxxxxxx voličů (xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx)x) o xxxxxx xxxxxx voličského xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, aby xxx zapsán xx xxxxxx xx seznamu xxxxxx pro volby xx Evropského parlamentu xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx volič xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx se xxxxxxxx
xx) Xxxxx xx xx xxxxx straně xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
OZNÁMENÍ
o xxxx x místě xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (xxxxxxxx)x) xxxx (xxxxx, městského xxxxxx, xxxxxxx xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 zákona x. 62/2003 Xx., x volbách do Xxxxxxxxxx parlamentu x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxx
xxx .................................... od 14.00 xxxxx xx 22.00 hodin a xxx ................................... xx 8.00 do 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx xxxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx okrsku x. ..........................................................................................................
je xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
xxx voliče xxxxxxx v ................................................................................................................
xx xxxxxxxx xxxxxx č. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx místnost ................................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx x .................................................................................................................
3. Voliči xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx xxxx totožnost x xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx občanským xxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxx služebním xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, cestovním xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx), xxxx totožnost x xxxxxx občanství xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx x zápis x xxxxxxxx xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx xxxxxx budou xxxxxx 3 xxx xxxxx xxxx voleb xx Evropského parlamentu xxxxxxxxx lístky. Xx xxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x ve xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
X ........................ xxx ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxx údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx okrskové volební xxxxxx
"Xxxxxxx xx xxxx xxxx, xx xxxx xxxxxxxxx x nestranně xxxxxxxxx xxxxx funkci xxxxx okrskové xxxxxxx xxxxxx x budu xx při xxx xxxxx Xxxxxxx, xxxxxx x jinými právními xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx."
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx volební Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, titul
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx vlastnoručně xxxxxxx prohlášení xxxxx xxxxxxxx volební komise, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx členského státu Xxxxxxxx unie, podle §18 xxxx. 5 xxxx xxxxxxxx zákona x. 62/2003 Sb., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxx některých xxxxxx, xx xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx rozumím xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx".
Xxxx 5
XXXXXXXXXX XXXXXXX
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxx ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí nebo xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení, xxxxx narození, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx trvalého pobytu xxxx obec pobytux)
kandidáta xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx navrhloxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, pohlaví, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xx kandidát xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx navrhloxx)
Zmocněnec xxxxxxxxx xxxxxx, politického hnutí xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, popř. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, kde xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx zmocněnce:
................................................................... .........................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, příjmení místo, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx místo xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení x xxxxxxxx funkce xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxxx
xxxxx
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxx, oprávněných xxxxxxx xxxxxxxxxxx osob
jednat xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx hnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... dne ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx o koalici
Příloha X xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) xxx xxxxx do Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx xx dnech .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, popř. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) na xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx známy xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx tyto xxxxxxxx xxxxxxx xx dni xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x tomu, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu, x to xxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
X .............................. xxx ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Uvede xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..........................x) xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...................................
Prohlášení xxxxxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxxxxx členského xxxxx Xxxxxxxx xxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení
uvedený(á) xx xxxxxxxxxx listině xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, xx souhlasím se xxxx kandidaturou, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx pominou xx xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx souhlas x tomu, xxxxx xxx(x) uveden(a) xx xxxx xxxxxxxxxx listině xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu, x xx xxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx zbaven(a) práva xxxxx ani práva xxxxxxxxxx v členském xxxxx, jehož jsem xxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxx). Xxx xxxxxxxx xxxxx do xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx veden(a) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx okrsek xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx narození místo xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx)
xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
X ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx od xxxxxxxx xxxxxx státu xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx není xxxxx xxxxxxx xxxxx.
x) Xxxxx xx název xxxxxxxxx strany, politického xxxxx xxxx xxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx
xxx) Uvede se xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 zákona x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx B 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx the xxxx xx candidates xx ..................................................x) xxx xxx election to xxx European
Parliament to xx xxxx xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxx xx x xxxxxxxx of xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxx
"X, the udnersigned
..............................................................................................................................................................
name xx xxxxx xxx xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx in x xxxx xx xxxxxxxxxx xxx the xxxxxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx that X xxxxx with my xxxxxxxxx, X am xxx xxxxx xx xxx impediments to xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx or xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx xx xx the xxxx xx xxx election Xxxxxxxx Parliament, and X xxx xxx xxxx consent to xx xxxxxxxxx xxxx xxx other list xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx to xxx European Xxxxxxxxxx, xxx xxxx in xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X further declare xxxx I xxxx xxx xxxx deprived xx the xxxxx xx vote xxx xx xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxx Xxxxx xx xxxxx I xx a xxxxx xxxxxxx. For the xxxx xxxxxxxx to xxx European Xxxxxxxxxx X xx xxxxxxxxxx x xxx electoral xxxx xx ...................................................
(country, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxxxx xx permanent xxxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xx xxx xxxxxxxxx xx the Xxxxx Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx by xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx of xxx xxxxxxxxx´x xxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx right xx xxxx xx xx xxxxx xx x xxxxxxxxx in xxx home State xx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxx xx such xxxxxxxxxxx.
x) Xxxx of xxx political xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xx) Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
xxx) Whichever xxxxxxx xxxxxxxx to Xxxxxxx 22 (2) of xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Act
Annexe X 3 xx modele 5
Xxxxxx á xx xxxxx des xxxxxxxxxx ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Parlement xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx ressortissant x´xx xxxxx Etat xxxxxx xx x´Xxxxx européenne
"Je xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), xxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx x xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx xxxxxxx que je xxxx d´accord avec xx candidature, que xx xx connais xxx x´xxxxxxxxx á xxx xxxxxxxxxxx ou xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx xxxx x´xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx x´xx xxx xxxxx xxx accord x´xxxx xxxxxxxx(x) sur une xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement européen xx xxxx x xxxxxxx les xxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx Etat membre. Xx déclare xxxxxxxxx xxx xx n´ai xxx été déchu(e) xx xx xxxxx xx xxxx ni xx droit x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Pour xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx au Xxxxxxxxx xxxxxxxx j´ai xxx xxxxxxx(x) xxx xx liste xxxxxxxxxx xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx naissance xxxx de résidence xxxxxxxxxx xx xxxx xx résidencexxx)
sur xx xxxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxx: une attestation xx x´xxxxxxxx administrative xxxxxxxxxx xx x´Xxxx x´xxxxxxx du candidat xxxxxxxxxx xx´xx n´est xxx déchu xx xxxxx de vote xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx xxxxx déchéance x´xxx pas connue xx xxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx nom xx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xx xx coalition xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx toutes xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx. 22 xxxxxx 2 xx xx loi xxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx européen
Anlage X 4 xxx Xxxxxx 5
Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx die xx ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament
Erklärung des Xxxxxxxxx, Xxxxxxxüxxxxx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Union
Ich, die/der Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx angeführt, xxxxäxx xxxxxxx meine Xxxxxxxxxx xx dieser Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx, xxx xxxxäxx xxxxxx, xxxx xxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxx Xäxxxxxxxxx xxxxxxx sind xxx., xxxx xxxxx xxx Tag der Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx aufgehoben xxxxxx xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xüx keine andere Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx xxx für xxxxx xxxxxxx Xxxxx xx xxxxx anderen Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Zustimmung xxx Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
Xxxxxxxxx erkläre xxx xxxxx vom aktiven xxxx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx dem Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx bin, auspeschlossen xx xxxx. Für xxx Xxxxxx xxx xxxxxxx Wahlen zum Xxxxxäxxxxxx Parlament xxx xxx im Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Land, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) geführt.
............................................................... .............................................................................................
Geburtsdatum Xxxxxxxx xxxx gewöhnlicher Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Staatsgebiet
der Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx seitens xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx xxx Herkunftsstaat, xxx Xxxxxxxxxx, xxxx xxx/xx xx xxx Xxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx ist, xxxx xxxx xxxx xxxxxx Geschäftsunfähigkeit xxxxxx Xxxxxxx xxxxx bekannt xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx
x) xxx Xxxxx der xxxxxxxxxxx Xxxxxx, der xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx oder xxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) xxxx Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) entsprechende Xxxxxx laut §22 Xxx. 2 Xxxxxx üxxx xxx Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx lístek
HLASOVACÍ XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx tvoříxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx xxxx trvalého
příjmení, věk, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx) xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx navrhla politická xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx)
xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx)
2.
3.
xxxxx razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede xx x xxxxxxx, xx xx jedná x xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (název)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Volební okrsek x. ........................................... Volební xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx místnosti:
Datum: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx odstranění nedostatkůxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Ministerstvo xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx) (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx zjištěných xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS X XXXXXXXX VOLEB XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XX XXXXXXXX XXXXXX XXXXX REPUBLIKA
Ve xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky xx dnech .........................................,
xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx okrskových volebních xxxxxx zjištěny tyto xxxxxxx výsledky voleb:
Celkový xxxxx osob xxxxxxxxx xx výpisech xx xxxxxxx voličů pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx počet voličů, xxxxxx xxxx vydány xxxxxx obálky ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx počet xxxxxxxx xxxxx ...................
Počet xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx (abs. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx č. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx) ...................
xxx., až
- Xxxxxxxxx strana, politické xxxxx, koalice x. 99 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
Xxxxxxx x. 1: Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx zvoleni, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, politických xxxxx x xxxxxxx, x kandidátů, kteří xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx x údaji x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, příjmení x xxxxxxx členů Státní xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x xxxxxxx poslancem (xxxxxxxxxx)x) Evropského parlamentu
Státní xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, že
jméno, xxxx. jména: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx narození: .......................................................
místo xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx pobytu x) xx xxxxx České xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
byl(a) xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx parlamentu
razítko
Státní xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx volební xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx o průběhu x výsledku hlasování xx xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx konané xx xxxxx: ..............................................
Xxxx Xxxxxx XX1x)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx okrsku xxxxx (xxxx, xxxxxxx xxxx, xxxxxxx obvod, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx xxxxxxxx z xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx (den x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx záznamu, xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) KČ1 …. kontrolní xxxxx 1