Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx od 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx č. 409/2003 Sb.
Vzor 1
SEZNAM XXXXXX XXX XXXXX XX XXXXXXXXXX PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, popř. jména | Příjmení | Rodné xxxxxxxx x) | Datum xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Státní xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx xxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
| | | | | | | | | |
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x) xxxxx xx x xxxxxx, xxxxx xx zapsán do xxxxxxx xxx volby xx Evropského xxxxxxxxxx xx xxxxxxx své xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX A6
Vzor 2
Označení xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx xxxxx; magistrátu xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx není xxxxxx xxxxxxx; xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zastupitelského xxxxxx))
XXXXXXXX PRŮKAZ č. …………………
xxx volby do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx ............................................
X xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, místem pobytu, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx x xxxx xxxx (městské xxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx, xx našem xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) xxxxxx xxxxxx ve (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx xxxxxx (xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) x vydání xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx pro xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxx xxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx pro volby xx Evropského parlamentu xx dny xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Voličský xxxxxx je volič xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx se xxxxxxxx
xx) Xxxxx xx xx zadní straně xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx x místě xxxxxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (xxxxxxxx)x) xxxx (města, městského xxxxxx, městské xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 xxxxxx x. 62/2003 Sb., x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Volby do Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxxxxxxxx
xxx .................................... xx 14.00 xxxxx xx 22.00 xxxxx a xxx ................................... od 8.00 do 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ..........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
pro voliče xxxxxxx v ................................................................................................................
xx xxxxxxxx xxxxxx č. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx voliče xxxxxxx x .................................................................................................................
3. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx hlasování xxxx, kdy xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxx služebním xxxxx Xxxxx republiky, cestovním xxxxxxxx Xxxxx republiky), xxxx xxxxxxxxx a xxxxxx občanství xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx x xxxxx x xxxxxxxx obyvatel.
4. Xxxxxxx voliči xxxxx xxxxxx 3 xxx xxxxx xxxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx voleb do Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxx xxxx xxxxxxx hlasovací xxxxxx x ve xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
X ........................ xxx ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvedou se xxxxx údaje potřebné x nerušenému průběhu xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Slib
zapisovatele x xxxxx okrskové volební xxxxxx
"Xxxxxxx xx xxxx xxxx, xx xxxx xxxxxxxxx x nestranně xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx okrskové volební xxxxxx x budu xx při xxx xxxxx Xxxxxxx, zákony x xxxxxx právními xxxxxxxx České xxxxxxxxx."
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. jména,
příjmení, xxxxx
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx prohlášení člena xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx občanem xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, podle §18 xxxx. 5 xxxx xxxxxxxx zákona x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx rozumím xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx".
Xxxx 5
XXXXXXXXXX XXXXXXX
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx xxxxx ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx koalicexx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Kandidáti:
1. ................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx politické strany xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx kandidát členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx hnutí,
jehož xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, popř. xxxxx, příjmení místo, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx místo xxxxxxx) na xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení místo, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx zmocněnce
politické xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x označení xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxx oprávněných osob
jednat xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx hnutí tvořících xxxxxxxxx)
X ....................................... dne ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx kandidáta
Potvrzení x xxxxxxx příspěvku xx volební xxxxxxx
x) Xxxxx xx odpovídající
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, xx xx xxxxx o xxxxxxx
Xxxxxxx X xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
"Xx níže xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx mé xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx tyto xxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx k xxxx, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pro volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x to ani x xxxxx xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx České
republiky
V .............................. xxx ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Uvede xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
Xxxxxxx B 1 xx vzoru 5
Xxxxxxx xx kandidátní xxxxxxx ..........................x) xxx xxxxx xx Evropského parlamentu
konané xx xxxxx ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx kandidátní xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xxxx kandidaturou, nejsou xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x tomu, abych xxx(x) xxxxxx(x) na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx x xxxxx členském státě. Xxxx prohlašuji, xx xxxxxx xxxxxx(x) xxxxx xxxxx xxx práva xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx, xxxxx jsem xxxxxxx xxxxxxx (státní xxxxxxxx). Xxx poslední xxxxx xx evropského xxxxxxxxxx xxxx xxxxx(x) xx volební xxxxxxxx .............................................. (země, obec, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx)
xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
X ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx ten xxxx xxxxxx ve xxxxx xxxxxx volebního xxxxx xxxx že xxxxxx nezpůsobilost xxxx xxxxx xxxxxxx známa.
x) Xxxxx se xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx koalice
xx) Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx
xxx) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx X 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) xxx xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xx xx xxxx xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx a xxxxxxxxx xxx xx x national xx xxxxxxx Member State xx xxx Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx udnersigned
..............................................................................................................................................................
name xx names xxx xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx xx x xxxx xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx xx the Xxxxxxxx Parliament, hereby xxxxxxx xxxx X xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx, X am xxx xxxxx of xxx impediments xx xxxxx eligible xxx xxxxxxxx or xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx exist xx xx xxx xxxx xx the xxxxxxxx Xxxxxxxx Parliament, xxx X did not xxxx consent xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx other xxxx xx xxxxxxxxxx for xxx election xx xxx European Xxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxx X xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xx the right xx vote and xx xxxxx xx x xxxxxxxxx in xxx Xxxxxx State xx xxxxx X xx a state xxxxxxx. For xxx xxxx election xx xxx European Parliament X xx registered x xxx xxxxxxxxx xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx residence xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xx xxx xxxxxxxxx xx the Xxxxx Xxxxxxxx
Xxxx at .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx of xxx candidate´s xxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxx been xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx vote xx xx xxxxx as x candidate xx xxx xxxx Xxxxx xx xxxx such xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxx xx such xxxxxxxxxxx.
x) Xxxx xx xxx xxxxxxxxx party, xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xx) Xxx prescribed xxxxxxxxxxx should be xxxxxx
xxx) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx Xxxxxxx 22 (2) xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 au xxxxxx 5
Xxxxxx x la xxxxx xxx xxxxxxxxxx ............................................................................................x) aux xxxxxxxxx
xx xx Parlement xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Déclaration xx xxxxxxxx xxx xxx ressortissant d´un xxxxx Etat xxxxxx xx l´Union xxxxxxxxxx
"Xx xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), xxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx x xx xxxxx des xxxxxxxxxx aux élections xx Xxxxxxxxx européen xxxxxxx que xx xxxx x´xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx, que xx xx connais xxx x´xxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx ou xxxxxxxxxxxxxx ces xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx le xxxx x´xxxxxxxxx au Xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx je x´xx xxx xxxxx xxx xxxxxx x´xxxx xxxxxxxx(x) xxx une xxxxx liste xxx xxxxxxxxxx xxx élections xx Xxxxxxxxx européen xx xxxx y xxxxxxx xxx listes xxxxxxxx dans xx xxxxx Xxxx membre. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xx x´xx xxx été déchu(e) xx xx xxxxx xx xxxx ni xx xxxxx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx xxxxxx xxxx je xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx j´ai xxx xxxxxxx(x) xxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx, circonscriptionxx))."
........................................................................... ........................................................................................
date xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xx résidencexxx)
sur xx xxxxxxxxxx
xx xx République Xxxxxxx
Xxxx á ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx xxxxxxxxxxx xx x´xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x´Xxxx x´xxxxxxx xx candidat xxxxxxxxxx xx´xx x´xxx xxx déchu xx xxxxx xx xxxx xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx xxxxx xxxxxxxxx x´xxx xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx xxx xx xxxxx xxxxxxxxx, xx mouvement ou xx la coalition xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx toutes xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx correspondant xxxxx xx xxxx. 22 xxxxxx 2 xx xx xxx xxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx
Xxxxxx X 4 xxx Xxxxxx 5
Anlage xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx die am ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx xxx Xxxxxxxxx, Staatsbürgers xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx der Xxxxxäxxxxxx Union
Ich, die/der Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx bzw. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx für xxx Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxx, xxxxäxx hiermit xxxxx Xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx, xxx xxxxäxx xxxxxx, xxxx xxx xxxxx Xxxxxxxxxxx meiner Xäxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx., xxxx diese xxx Xxx xxx Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxäxx ich xüx keine xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx xüx xxxxx xxxxxxx Xxxxx xx einem xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx als Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx vom xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Staatsbürgerin/Staatsbürger xxx xxx, auspeschlossen xx sein. Xüx xxx Xxxxxx der xxxxxxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Parlament xxx xxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Land, Xxxxxxxx, Wahlbezirkxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx gewöhnlicher Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Staatsgebiet
der Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Beglaubigung xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx dem Herkunftsstaat, xxx Kandidaten, dass xxx/xx xx xxx Xxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx, xxxx xxxx eine xxxxxx Geschäftsunfähigkeit xxxxxx Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Kandidaten
x) den Xxxxx xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx, der xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx oder xxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) xxxx Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) entsprechende Xxxxxx laut §22 Xxx. 2 Xxxxxx üxxx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx xxxxxxxxxx xxx hlasovací lístek
HLASOVACÍ XXXXXX
Xxxxxxxxxx název xxxxxxxxx xxxxxx (politického xxxxx, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx tvoříxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu
konané xx xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx xxxx trvalého
příjmení, xxx, xxxxxx
xxxxxx občanství xxxx obec pobytux) xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx k politické xxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx skutečnost, xx xxxxxxx)
xxxxxxxx xx bez xxxxxxxxx příslušnostix)
2.
3.
otisk razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, že xx jedná x xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x kontrole xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx vnitra/krajským xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, město, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxx x. ........................................... Xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Xxxxxxxx xxxxxxx hlasování xx xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx vnitra/krajský xxxxx) xxxxxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx) (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Uvede xx x případě zjištěných xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS X XXXXXXXX VOLEB XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XX XXXXXXXX XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, konaných xx xxxxx České xxxxxxxxx xx xxxxx .........................................,
xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx okrskových volebních xxxxxx zjištěny xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx xxxx zapsaných xx výpisech xx xxxxxxx voličů xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx byly xxxxxx xxxxxx obálky ...................
Xxxxxxx xxxxx odevzdaných xxxxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx hlasů ...................
Počet xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx (abs. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
xxx., xx
- Xxxxxxxxx strana, politické xxxxx, koalice x. 99 (xxxxxxxxxx xxxxx x název) ...................
Xxxxxxx x. 1: Jména x xxxxxxxx kandidátů, xxxxx byli xxxxxxx, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx stran, politických xxxxx x xxxxxxx, x kandidátů, kteří xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx x údaji x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, měsíc x xxx vyhotovení xxxxxx
Xxxxx, příjmení a xxxxxxx xxxxx Státní xxxxxxx komise:
FORMÁT X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x zvolení xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, xx
xxxxx, xxxx. xxxxx: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx pobytu x) xx xxxxx České xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
xxx(x) xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx republiky xx xxxxx .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx komise
V ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx předsedy Xxxxxx xxxxxxx komise
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx o odmítnutí xxxxxx o xxxxxxx x xxxxxxxx hlasování xx xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx xxxxx: ..............................................
Xxxx Xxxxxx XX1x)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx (xxxx, městská xxxx, xxxxxxx obvod, okres):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Zápis xxx xxxxxxxx x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx xxxxxxxxxx xxxx x předání xxxxxx xxxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx (xxx x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx xxxxxxx, xxxxx, příp. jména, xxxxxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Českého xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) XX1 …. xxxxxxxxx xxxxx 1