Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (do xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx č. 1 x vyhlášce x. 409/2003 Xx.
Xxxx 1
SEZNAM XXXXXX XXX XXXXX XX EVROPSKÉHO PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx okrsku .....................
Poř. xxxxx | Xxxxx, popř. xxxxx | Xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxx narození | Místo xxxxxxxx x) | Xxxxxx xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx na xxxxx České xxxxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxx území Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
x) uvede xx x xxxxxx, xxxxx xx xxxxxx do xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Označení xxxxxxxx úřadu (městského xxxxx; xxxxxxxxxx statutárního xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx členěno; úřadu xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX č. …………………
xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu konané xx xxxxx ............................................
X xxxx (paní) ...............................................................................................................................................................
narozeného(é) xxx .............................................................
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxx republikyx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, byl x xxxx xxxx (xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx, xx našem xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) xxxxxx xxxxxx xx (zvláštním)x) xxxxxxx voličů (pro xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) o vydání xxxxxx xxxxxxxxxx průkazu.
Razítko xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx pro voliče:xx)
Předložení xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx opravňuje xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxx xxxxxx xx xxxxxx ze seznamu xxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx dny xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
xx) Xxxxx xx xx xxxxx straně xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (xxxxxxxx)x) xxxx (města, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 xxxxxx x. 62/2003 Sb., x volbách xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxx některých xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xxx .................................... xx 14.00 xxxxx xx 22.00 hodin x xxx ................................... xx 8.00 do 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx konání xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ..........................................................................................................
xx volební xxxxxxxx ...............................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx v ................................................................................................................
ve xxxxxxxx xxxxxx č. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx místnost ................................................................................................................
xxx xxxxxx bydlící x .................................................................................................................
3. Xxxxxx xxxx umožněno xxxxxxxxx xxxx, kdy xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx České xxxxxxxxx (platným xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxx služebním xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx republiky), xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx státu Xxxxxxxx xxxx a zápis x evidenci xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx xxxxxx budou xxxxxx 3 xxx xxxxx xxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Ve xxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx obdržet xxxxxxxxx xxxxxx i ve xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
X ........................ dne ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Uvede se xxxxxxxxxxxx
xx) Uvedou xx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x nerušenému xxxxxxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Slib
zapisovatele a xxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx
"Xxxxxxx xx svou xxxx, že budu xxxxxxxxx x nestranně xxxxxxxxx svoji funkci xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xx při xxx xxxxx Xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx."
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, popř. xxxxx,
xxxxxxxx, titul
.................................................. ................................................. ..........................................
Členové xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. jména,
příjmení, xxxxx
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx člena xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx unie, podle §18 xxxx. 5 xxxx poslední zákona x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxx některých xxxxxx, ve xxxxx: "Xxxxxxxxxx, že rozumím xxxxx, který podepisuji".
Vzor 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro volby xx Evropského xxxxxxxxxx xxxxxx xx dnech ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx území Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx politické strany xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx navrhloxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx kandidát xxxxxx, xxxxxxxxx údaj
"bez politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, popř. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx přihlášen k xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx zmocněnce:
................................................................... .........................................................................................
Jméno, popř. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx x xxxxxxxx funkce xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx osoby
oprávněné xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nebo politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx osob, xxxxxxxxxxx xxxxxxx oprávněných xxxx
xxxxxx xxxxxx politických stran
a xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... xxx ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx x státním xxxxxxxxx kandidáta
Prohlášení xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x složení xxxxxxxxx xx xxxxxxx náklady
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx v xxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx X xx vzoru 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx ve xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx kandidáta, který xx xxxxxxx České xxxxxxxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx svou xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx mé xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx tyto překážky xxxxxxx xx dni xxxxx do Evropského xxxxxxxxxx, nedal(a) xxxx xxxxxxx x tomu, xxxxx xxx(x) uveden(a) xx jiné xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského parlamentu, x xx xxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx trvalého xxxxxx xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
X .............................. xxx ..................................................... .............................................................
podpis xxxxxxxxx
x) Uvede xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxx
Xxxxxxx B 1 xx vzoru 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx listině ..........................x) pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Evropské xxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxx, nejsou xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, popřípadě xxxx překážky xxxxxxx xx xxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) jsem xxxxxxx x tomu, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) na xxxx kandidátní xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxx(x) xxxxx xxxxx ani práva xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx občanem (státní xxxxxxxx). Xxx poslední xxxxx xx evropského xxxxxxxxxx xxxx xxxxx(x) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx narození xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx)
xx území Xxxxx xxxxxxxxx
X ............................................... xxx ............................... ......................................................................
podpis kandidáta
Příloha: Xxxxxxxxx od xxxxxxxx xxxxxx státu xxxxxx xxxxxxxxx, že ten xxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxxx nezpůsobilost xxxx xxxxx orgánům xxxxx.
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx koalice
xx) Xxxxxx xx všechny xxxxx
xxx) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 zákona x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx X 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx the xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) xxx xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xx xx xxxx xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxx xx x xxxxxxxx xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx xxxxxxxxxxx
..............................................................................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxx xxxxxxx
xxxxx included xx x xxxx xx xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx that I xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx, X xx xxx xxxxx xx xxx impediments xx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx or such xxxxxxxxxxx xxxxx cease xx xxxxx xx xx xxx xxxx xx xxx election Xxxxxxxx Parliament, and X did xxx xxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx list xx xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx xxxx in xxxxxxx Member Xxxxx. X xxxxxxx declare xxxx X have xxx been deprived xx the xxxxx xx xxxx xxx xx xxxxx as x xxxxxxxxx in xxx Member Xxxxx xx which X xx x xxxxx xxxxxxx. Xxx the xxxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx X am registered x xxx xxxxxxxxx xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx wardxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
date xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx of xxxxxxxxxxxx)
xx the xxxxxxxxx xx xxx Czech Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x signature
Attachment: Xxxxxxxxxxx xx the xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx´x home Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx right xx xxxx xx xx stand xx x candidate xx xxx home Xxxxx xx xxxx such xxxxxxxxxxxxx of the xxxxxxxxx xx not xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx.
x) Name xx xxx political xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xx) Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx should xx xxxxxx
xxx) Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx Xxxxxxx 22 (2) xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx B 3 xx modele 5
Xxxxxx x la xxxxx xxx candidatés ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx qui xxx xxxxxxxxxxxxx x´xx xxxxx Etat membre xx x´Xxxxx xxxxxxxxxx
"Xx xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), xxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx á xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx aux xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxx d´accord xxxx xx xxxxxxxxxxx, xxx xx xx xxxxxxx xxx x´xxxxxxxxx x xxx éligibilité ou xxxxxxxxxxxxxx xxx obstacles xxxxxxxîxxxxx xx jour x´xxxxxxxxx au Xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx x´xx xxx xxxxx xxx xxxxxx d´etre xxxxxxxx(x) xxx xxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx élections xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx x xxxxxxx les xxxxxx xxxxxxxx dans xx xxxxx Xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx également xxx je x´xx xxx xxx xxxxx(x) xx du xxxxx xx vote ni xx xxxxx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx membre xxxx xx suis xxxxxxxxxxxxx(x). Xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx x´xx xxx xxxxxxx(x) xxx xx xxxxx électorale xx ....................... (pays, xxxxxxxxxxxx locale, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx lieu xx xxxxxxxxxxxx)
xxx xx xxxxxxxxxx
xx xx République Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
signature du xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx xxxxxxxxxxx xx x´xxxxxxxx administrative xxxxxxxxxx de l´Etat x´xxxxxxx xx candidat xxxxxxxxxx xx´xx x´xxx xxx déchu du xxxxx xx vote xx d´éligibilité dans x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx xxxxx xxxxxxxxx x´xxx xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx xxx xx xxxxx xxxxxxxxx, xx mouvement xx xx la xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx. 22 alinéa 2 xx la xxx xxx les élections xx Xxxxxxxxx européen
Anlage X 4 zum Xxxxxx 5
Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx die xx ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx des Xxxxxxxxx, Xxxxxxxüxxxxx eines xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx der Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Vorname xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxx, xxxxäxx hiermit xxxxx Xxxxxxxxxx zu xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx, ich erkläre xxxxxx, xxxx xxx xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxx Xäxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx., dass xxxxx xxx Tag xxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxäxx ich xüx keine xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx xüx xxxxx xxxxxxx Xxxxx xx einem xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx vom xxxxxxx xxxx vom passiven Xxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Staatsbürgerin/Staatsbürger xxx bin, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Xüx xxx Xxxxxx xxx xxxxxxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx xxx im Wahlverzeichnis ............................................. (Xxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Wohnsitz xxxx xxxöxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx Tschechischen Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx entsprechenden Staatsorgans xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Xxxxxxxxxx, xxxx xxx/xx in xxx Xxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxx ausgeschlossen xxx, xxxx dass xxxx xxxxxx Xxxxxäxxxxxxäxxxxxxx diesen Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx
x) xxx Xxxxx xxx politischen Xxxxxx, der xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx oder xxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) xxxx Xxxxxxx anzuführen
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Gesetz üxxx xxx Wahlen xxx Europäischen Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
číslo vylosované xxx xxxxxxxxx lístek
HLASOVACÍ XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu
konané xx xxxxx ...........................
1. Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx, věk, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx pobytux) xx xxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, politické
politickému hnutí xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx)
xxxxxxxx je bez xxxxxxxxx příslušnostix)
2.
3.
otisk xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x případě, že xx jedná x xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx vnitra/krajským xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (název)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx okrsek x. ........................................... Volební xxxxxxxx (adresa) ...................................................................
Kontrola xxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx místnosti:
Datum: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Zjištěný xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Ministerstvo xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) předseda xxxxxxxx volební xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, podpis) (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx se x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS X XXXXXXXX XXXXX DO XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XX VOLEBNÍM XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, konaných na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx .........................................,
byly xxxxx výsledků xxxxxxxxxx xx okrskových volebních xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx výsledky xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx počet xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx ...................
Celkový xxxxx xxxxxxxxxxx úředních xxxxxx ...................
Celkový počet xxxxxxxx xxxxx ...................
Xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx politické xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx (abs. a x %):
- Politická xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx) ...................
xxx., až
- Xxxxxxxxx strana, xxxxxxxxx xxxxx, koalice x. 99 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
Xxxxxxx x. 1: Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx x koalice, x kandidátů, kteří xx stali náhradníky, xxxxx s údaji x výsledcích xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, den, xxxxx x rok xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx Státní xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX A5
Vzor 9
XXXXXXXXX
x zvolení xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx komise
osvědčuje, xx
xxxxx, xxxx. xxxxx: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
místo xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx pobytu x) xx xxxxx České xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
xxx(x) xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx dnech .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx parlamentu
razítko
Státní xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx xx odpovídající
Vzor 10
Xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx volebním xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx: ..............................................
Obec Xxxxxx XX1x)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Územní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx okrsku slovy (xxxx, xxxxxxx část, xxxxxxx xxxxx, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx xxxxxxxx z xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x pro xxxxxxxxxx xxxx x předání xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx (den x hodina):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
datum xxxxxxx, xxxxx, příp. xxxxx, xxxxxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) KČ1 …. kontrolní xxxxx 1