Původní xxxxx - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (do xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 409/2003 Xx.
Xxxx 1
XXXXXX XXXXXX XXX VOLBY XX EVROPSKÉHO PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx okrsku .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, xxxx. xxxxx | Xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxx narození | Místo xxxxxxxx x) | Xxxxxx xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx pobytu nebo xxxxx pobytu xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxx. místo xxxxxxxx xxxx území Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
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x) xxxxx xx x voliče, xxxxx xx zapsán xx xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxx podle
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx xxxxx; xxxxxxxxxx statutárního xxxxx, které xxxx xxxxxx členěno; xxxxx xxxxxxx části, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zastupitelského xxxxxx))
XXXXXXXX PRŮKAZ č. …………………
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx ............................................
X xxxx (paní) ...............................................................................................................................................................
narozeného(é) xxx .............................................................
xxxxxx trvalého xxxxxx, xxxxxx pobytu, xxxxxxxxx bydlištěm xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx tento xxxxxxxx xxxxxx, xxx v xxxx xxxx (xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx obovou, xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx úřadě)x) xxxxxx xxxxxx ve (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx xxxxxx (xxx xxxxx do Evropského xxxxxxxxxx)x) x vydání xxxxxx voličského průkazu.
Razítko xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx voliče:xx)
Předložení xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx opravňuje xxxxxxxxxxx voliče, aby xxx xxxxxx do xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx voleb xx Xxxxxxxxxx parlamentu x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx na xxxxx Xxxxx republiky. Voličský xxxxxx xx volič xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
xx) Xxxxx se xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (primátor)x) xxxx (města, městského xxxxxx, xxxxxxx xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 zákona x. 62/2003 Sb., x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu se xxxxxxxxx
xxx .................................... xx 14.00 xxxxx do 22.00 hodin x xxx ................................... xx 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx xxxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx volebním okrsku x. ..........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx x ................................................................................................................
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ...........................................................................................................
xx volební xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx xxxxxx xxxxxxx x .................................................................................................................
3. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx hlasování xxxx, xxx xxxxxxx xxxx totožnost x xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx (platným občanským xxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx České xxxxxxxxx), xxxx totožnost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx a zápis x xxxxxxxx xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx voliči budou xxxxxx 3 xxx xxxxx xxxx voleb xx Evropského parlamentu xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx hlasovací xxxxxx i xx xxxxxxx místnosti.
5. xx)
X ........................ xxx ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Uvedou xx xxxxx údaje xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx okrskové xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx na xxxx xxxx, xx budu xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx okrskové xxxxxxx xxxxxx x xxxx xx xxx xxx xxxxx Xxxxxxx, zákony x xxxxxx právními xxxxxxxx Xxxxx republiky."
Zapisovatel xxxxxxxx xxxxxxx Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, titul
.................................................. ................................................. ..........................................
Členové xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx podpisu Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx členského xxxxx Xxxxxxxx xxxx, podle §18 xxxx. 5 xxxx poslední xxxxxx x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně některých xxxxxx, xx xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx rozumím xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx".
Xxxx 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx dnech ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx koalicexx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Kandidáti:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxxxxx, pohlaví, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx území Xxxxx xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx hnutí,
které xxxxxxxxx navrhloxx)
Zmocněnec xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx koalicex):
................................................................... .........................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx přihlášen k xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení místo, xxx xx přihlášen x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) na xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx zmocněnce
politické strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx politické xxxxxx nebo politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx, oprávněných xxxxxxx oprávněných xxxx
xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... dne ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx náklady
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx v xxxxxxx, xx se xxxxx o xxxxxxx
Xxxxxxx X xx vzoru 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) pro xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, který xx xxxxxxx České xxxxxxxxx
"Xx xxxx podepsaný(á) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) na kandidátní xxxxxxx pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xxxx kandidaturou, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx tyto překážky xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x xxxx, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx jiné xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, x to xxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx České
republiky
V .............................. dne ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..........................x) xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx xx dnech ...................................
Prohlášení xxxxxxxxx, který je xxxxxxx jiného xxxxxxxxx xxxxx Evropské unie
"Já xxxx podepsaný(á) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení
uvedený(á) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx souhlasím se xxxx kandidaturou, nejsou xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx pominou xx dni voleb xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x tomu, xxxxx xxx(x) uveden(a) xx xxxx xxxxxxxxxx listině xxx volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu, x xx xxx x xxxxx xxxxxxxx státě. Xxxx prohlašuji, xx xxxxxx xxxxxx(x) xxxxx xxxxx ani práva xxxxxxxxxx x členském xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx občanem (státní xxxxxxxx). Pro xxxxxxxx xxxxx do xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx(x) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (země, xxxx, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx narození xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx pobytuxxx)
na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
X ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx xx státního xxxxxx xxxxx původu xxxxxxxxx, že ten xxxx xxxxxx xx xxxxx původu xxxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx.
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx
xxx) Uvede se xxxxxxxxxxxx podle §22 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu
Annex B 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx to xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) xxx xxx election xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xx xx held xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxx xx x national xx xxxxxxx Member State xx xxx European Xxxxx
"X, xxx udnersigned
..............................................................................................................................................................
name xx xxxxx and xxxxxxx
xxxxx included xx x list of xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, hereby xxxxxxx xxxx X xxxxx with xx xxxxxxxxx, I am xxx xxxxx of xxx xxxxxxxxxxx to xxxxx xxxxxxxx for xxxxxxxx xx such xxxxxxxxxxx shall xxxxx xx xxxxx as xx xxx xxxx xx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx X did xxx xxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx xx candidates xxx xxx election to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xxxx X xxxx xxx been xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx xxxx and xx xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxx State xx which X xx x xxxxx xxxxxxx. Xxx the xxxx xxxxxxxx xx xxx European Parliament X xx xxxxxxxxxx x the xxxxxxxxx xxxx of ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, electoral wardxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
date xx birth xxxxx xx permanent residence xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xx xxx territory xx the Xxxxx Xxxxxxxx
Xxxx at .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx by xxx xxxxxxxx authority xx xxx candidate´s home Xxxxx xxxxxxxxx that xxxx candidate xxx xxx xxxx deprived xx his xxxxx xx vote xx xx stand as x xxxxxxxxx in xxx xxxx State xx that such xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xx not xxxxx to such xxxxxxxxxxx.
x) Xxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx or xxxxxxxxx
xx) Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx should xx xxxxxx
xxx) Whichever xxxxxxx xxxxxxxx xx Xxxxxxx 22 (2) xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 au xxxxxx 5
Xxxxxx x xx xxxxx xxx candidatés ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxxx x´xx xxxxx Xxxx xxxxxx xx x´Xxxxx xxxxxxxxxx
"Xx xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), xxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx x xx liste xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxx d´accord xxxx xx xxxxxxxxxxx, xxx xx ne xxxxxxx xxx x´xxxxxxxxx á xxx xxxxxxxxxxx ou xxxxxxxxxxxxxx ces xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx xxxx x´xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx, que xx x´xx xxx xxxxx xxx accord x´xxxx xxxxxxxx(x) sur xxx xxxxx liste des xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx ceci y xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx un xxxxx Etat xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xx n´ai xxx été xxxxx(x) xx xx xxxxx xx xxxx ni xx xxxxx x´xxxxxxxxxxx xxxx l´Etat xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Pour xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx j´ai xxx xxxxxxx(x) xxx xx liste électorale xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx locale, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx naissance xxxx xx résidence xxxxxxxxxx xx xxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xxx xx xxxxxxxxxx
xx la Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx du xxxxxxxx
Xxxxxx: une xxxxxxxxxxx xx l´autorité xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx l´Etat x´xxxxxxx xx candidat xxxxxxxxxx qu´il n´est xxx xxxxx du xxxxx xx xxxx xx d´éligibilité xxxx x´Xxxx x´xxxxxxx ou xx´xxx xxxxx déchéance x´xxx xxx xxxxxx xx ces xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx xxx xx parti politique, xx xxxxxxxxx xx xx la xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx toutes xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx xxxx correspondant xxxxx le xxxx. 22 alinéa 2 xx xx loi xxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx
Xxxxxx X 4 xxx Xxxxxx 5
Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx xxx xx ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx xxx Xxxxxxxxx, Staatsbürgers xxxxx xxxxxxx Mitgliedstaates der Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, die/der Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx xxx. Xxxxxxxx und Familienname
auf xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxx, xxxxäxx xxxxxxx meine Xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxx zu xxxxx, xxx xxxxäxx xxxxxx, xxxx mir xxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxx Xäxxxxxxxxx xxxxxxx sind xxx., dass xxxxx xxx Xxx xxx Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx aufgehoben xxxxxx xxxxxxxxx xxxxäxx ich xüx xxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx für xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx xüx xxxxx xxxxxxx Xxxxx xx einem xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx als Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx gegeben xx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx vom xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx bin, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Xüx xxx Zwecke der xxxxxxx Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament xxx xxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Land, Xxxxxxxx, Wahlbezirkxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxöxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx xxx Herkunftsstaat, xxx Xxxxxxxxxx, xxxx xxx/xx in xxx Xxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxx ausgeschlossen ist, xxxx xxxx eine xxxxxx Xxxxxäxxxxxxäxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx.
.........................., xx ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx
x) xxx Xxxxx der xxxxxxxxxxx Xxxxxx, xxx politischen Xxxxxxxx oder xxx Xxxxxxxxx anzuführen
xx) xxxx Xxxxxxx anzuführen
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Xxxxxx üxxx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx vylosované xxx hlasovací lístek
HLASOVACÍ XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx politické xxxxxx (politického hnutí, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxxx) ......................................................................................................................
Kandidáti xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu
konané xx xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. xxxxx, povolání xxxx trvalého
příjmení, xxx, xxxxxx
xxxxxx občanství xxxx xxxx pobytux) xx území
České xxxxxxxxx
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x politické xxxxxx xxxx xxxxxxxxx navrhla xxxxxxxxx xxxxxx, politické
politickému xxxxx xxxx skutečnost, xx xxxxxxx)
xxxxxxxx je xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx)
2.
3.
xxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx se x xxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x kontrole xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx část (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxx x. ........................................... Volební xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx místnosti:
Datum: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx stav: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, podpis) (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
XXXXX O XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXXXXXX PATLAMENTU
VE XXXXXXXX XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx do Evropského xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky xx xxxxx .........................................,
byly xxxxx výsledků převzatých xx okrskových xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx osob xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx voličů, xxxxxx byly vydány xxxxxx xxxxxx ...................
Celkový xxxxx xxxxxxxxxxx úředních xxxxxx ...................
Xxxxxxx počet xxxxxxxx hlasů ...................
Xxxxx xxxxxxxx hlasů xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí a xxxxxxx (xxx. a x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, politické hnutí, xxxxxxx č. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
xxx., xx
- Xxxxxxxxx xxxxxx, politické xxxxx, xxxxxxx x. 99 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
Xxxxxxx x. 1: Xxxxx x příjmení kandidátů, xxxxx byli zvoleni, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, politických xxxxx a xxxxxxx, x xxxxxxxxx, xxxxx xx stali xxxxxxxxxx, xxxxx x údaji x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, měsíc x rok vyhotovení xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x zvolení xxxxxxxxx (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx parlamentu
Státní xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, že
jméno, xxxx. xxxxx: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx narození: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx x) xx území Xxxxx xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
byl(a) ve xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx dnech .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx parlamentu
razítko
Státní xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx komise
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx o průběhu x výsledku xxxxxxxxx xx volebním okrsku
Českým xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx konané xx dnech: ..............................................
Xxxx Xxxxxx KČ1x)
Identifikace xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Územní příslušnost xxxxxxxxx xxxxxx slovy (xxxx, městská xxxx, xxxxxxx obvod, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx xxxxxxxxxx xxxx x předání xxxxxx xxxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx (xxx x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx xxxxxxx, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Českého xxxxxxxxxxxxx úřadu
x) XX1 …. xxxxxxxxx číslo 1