Xxxxxxx znění - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (do xxxxxx č. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x vyhlášce x. 409/2003 Sb.
Vzor 1
XXXXXX XXXXXX XXX VOLBY XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, popř. xxxxx | Xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxx narození | Místo xxxxxxxx x) | Státní xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx xxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxx území České xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
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x) xxxxx xx x voliče, který xx xxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského parlamentu xx základě xxx xxxxxxx podle
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Označení xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx xxxxx; magistrátu xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx není xxxxxx členěno; xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX x. …………………
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx konané xx xxxxx ............................................
X xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
místem xxxxxxxx xxxxxx, místem pobytu, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx České republikyx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx tento xxxxxxxx xxxxxx, xxx v xxxx obci (xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) xxxxxx xxxxxx ve (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx voličů (pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) o vydání xxxxxx xxxxxxxxxx průkazu.
Razítko xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx pro xxxxxx:xx)
Xxxxxxxxxx xxxxxx průkazu a xxxxxxx totožnosti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxx zapsán xx xxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx území Xxxxx republiky. Voličský xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx volební xxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxx okrskové volební xxxxxx.
x) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx
xx) Uvede se xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (xxxxxxxx)x) xxxx (xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 zákona x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu x x změně některých xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xxx .................................... od 14.00 xxxxx xx 22.00 xxxxx x xxx ................................... xx 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Xxxxxx konání xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ..........................................................................................................
je xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
xxx voliče xxxxxxx v ................................................................................................................
ve xxxxxxxx xxxxxx x. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx voliče bydlící x .................................................................................................................
3. Xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdy prokáže xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, cestovním, xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx), xxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx a zápis x xxxxxxxx xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx voliči xxxxx xxxxxx 3 xxx xxxxx xxxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxx xxxx obdržet xxxxxxxxx xxxxxx i ve xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
X ........................ xxx ................................. .............................................................
starosta (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx se xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx a xxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx
"Xxxxxxx xx xxxx xxxx, xx budu xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx okrskové xxxxxxx xxxxxx x budu xx xxx tom xxxxx Xxxxxxx, zákony x jinými xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx republiky."
Zapisovatel xxxxxxxx volební Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx okrskové xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. jména,
příjmení, titul
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx vlastnoručně xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx státu Xxxxxxxx xxxx, xxxxx §18 odst. 5 xxxx poslední xxxxxx x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, ve znění: "Xxxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx, xxxxx podepisuji".
Vzor 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx ve dnech ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx narození, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx území Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického hnutí,
které xxxxxxxxx navrhloxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx narození, xxxxxxx, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx trvalého pobytu xxxx xxxx pobytux)
kandidáta xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx politické strany xx politického xxxxx,
xxxxx xx xxxxxxxx členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického hnutí,
které xxxxxxxxx navrhloxx)
Zmocněnec xxxxxxxxx xxxxxx, politického xxxxx xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, kde xx přihlášen x xxxxxxxx xxxxxx
xxxx xxxxx xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení místo, xxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxx oprávněné xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nebo politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx
xxxxxx xxxxxx politických xxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... xxx ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx x státním xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx kandidáta
Potvrzení x xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx náklady
x) Xxxxx xx odpovídající
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, že xx xxxxx o xxxxxxx
Xxxxxxx X xx xxxxx 5
Xxxxxxx ke xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, popř. jména, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx kandidátní xxxxxxx pro volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, že souhlasím xx svou kandidaturou, xxxxxx mi xxxxx xxxxxxxx mé volitelnosti, xxxxxxxxx xxxx překážky xxxxxxx ke xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nedal(a) xxxx xxxxxxx x xxxx, xxxxx xxx(x) uveden(a) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x to ani x jiném xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx trvalého xxxxxx xx xxxxx České
republiky
V .............................. xxx ..................................................... .............................................................
podpis xxxxxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx vzoru 5
Příloha xx xxxxxxxxxx listině ..........................x) xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...................................
Prohlášení xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx členského xxxxx Xxxxxxxx xxxx
"Xx xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx kandidátní xxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxxxxxxx, xx souhlasím xx xxxx xxxxxxxxxxxx, nejsou xx xxxxx překážky xx volitelnosti, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx pominou xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x xxxx, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx xxxx xxxxxxxxxx listině xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx x xxxxx členském státě. Xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx(x) xxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x členském xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxx). Pro poslední xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsem xxxxx(x) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx narození xxxxx xxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxx pobytuxxx)
na území Xxxxx republiky
V ............................................... xxx ............................... ......................................................................
podpis xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx xx státního xxxxxx státu xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxx zbaven xx xxxxx původu xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx.
x) Xxxxx se název xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo koalice
xx) Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx
xxx) Uvede se xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx X 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx xxx xxxx xx candidates xx ..................................................x) xxx xxx election xx xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx to xx xxxx xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxx xx x national xx xxxxxxx Member State xx xxx Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx udnersigned
..............................................................................................................................................................
name xx names xxx xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx xx x list xx xxxxxxxxxx xxx the xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Parliament, xxxxxx xxxxxxx xxxx X xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx, X xx xxx aware xx xxx impediments xx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx or xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx cease xx xxxxx xx xx xxx xxxx xx xxx election Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, and X xxx xxx xxxx consent xx xx xxxxxxxxx into xxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx even in xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X xxxxxxx declare xxxx I xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx xxxx and xx stand xx x xxxxxxxxx in xxx Xxxxxx Xxxxx xx which X xx a state xxxxxxx. For xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx European Parliament X xx xxxxxxxxxx x the xxxxxxxxx xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
xxxx xx birth place xx permanent residence xx place of xxxxxxxxxxxx)
xx xxx xxxxxxxxx xx xxx Xxxxx Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx: Xxxxxxxxxxx by the xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx´x xxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx candidate xxx xxx xxxx deprived xx xxx xxxxx xx xxxx or xx xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxx xxxx Xxxxx xx xxxx such xxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx is not xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx.
x) Xxxx of xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx movement or xxxxxxxxx
xx) Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx
xxx) Whichever applies xxxxxxxx xx Section 22 (2) xx xxx European Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Act
Annexe X 3 xx xxxxxx 5
Xxxxxx x la xxxxx xxx xxxxxxxxxx ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Déclaration xx xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxxx d´un xxxxx Etat membre xx x´Xxxxx européenne
"Je xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
prénom(s), xxx xx famille
figurant x xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxx x´xxxxxx avec xx xxxxxxxxxxx, xxx xx xx connais xxx x´xxxxxxxxx á xxx xxxxxxxxxxx ou xxxxxxxxxxxxxx xxx obstacles xxxxxxxîxxxxx xx jour x´xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xx x´xx pas xxxxx xxx xxxxxx x´xxxx xxxxxxxx(x) xxx une xxxxx liste xxx xxxxxxxxxx xxx élections xx Parlement xxxxxxxx xx ceci x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx Xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xx n´ai xxx xxx déchu(e) xx du xxxxx xx vote xx xx xxxxx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx membre xxxx xx suis xxxxxxxxxxxxx(x). Pour xxx xxxxxxxxx élections xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx x´xx xxx inscrit(e) sur xx xxxxx xxxxxxxxxx xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxx, circonscriptionxx))."
........................................................................... ........................................................................................
date xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xxx xx xxxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx xxxxxxxxxxx xx l´autorité xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx de x´Xxxx x´xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx´xx n´est xxx xxxxx xx xxxxx xx vote xx x´xxxxxxxxxxx dans x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx telle déchéance x´xxx xxx xxxxxx xx ces autorités.
x) Xxxxxxxxxx xx nom xx xxxxx politique, xx mouvement xx xx la xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx toutes xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx lieu xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx para. 22 xxxxxx 2 xx la loi xxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx X 4 xxx Xxxxxx 5
Xxxxxx zur Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx die xx ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx des Xxxxxxxxx, Staatsbürgers xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx der Xxxxxäxxxxxx Union
Ich, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Xxxxxxx xxx. Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Wahlen zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx angeführt, xxxxäxx xxxxxxx meine Xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx gegeben xx xxxxx, ich erkläre xxxxxx, xxxx mir xxxxx Hindernisse xxxxxx Xäxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx., xxxx xxxxx xxx Tag der Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xüx xxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx die Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx und xüx xxxxx xxxxxxx Xxxxx xx xxxxx anderen Xxxxxxxxxxxxx meine Xxxxxxxxxx xxx Benennung als Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx.
Xxxxxxxxx erkläre ich xxxxx vom xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx in xxx Xxxxxxxxxxxxx, dessen Xxxxxxxüxxxxxx/Xxxxxxxüxxxx xxx xxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Xüx xxx Xxxxxx xxx xxxxxxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament xxx xxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Xxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) geführt.
............................................................... .............................................................................................
Geburtsdatum Xxxxxxxx xxxx gewöhnlicher Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Beglaubigung xxxxxxx xxx entsprechenden Xxxxxxxxxxxx xxx xxx Herkunftsstaat, xxx Xxxxxxxxxx, dass xxx/xx xx xxx Xxxxxxxxxxxxxx vom Wahlrecht xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx, xxxx xxxx xxxx xxxxxx Geschäftsunfähigkeit xxxxxx Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx.
.........................., am ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx
x) xxx Xxxxx der politischen Xxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx oder xxx Xxxxxxxxx anzuführen
xx) alle Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Xxxxxx üxxx xxx Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
číslo xxxxxxxxxx xxx hlasovací xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx název politické xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu
konané ve xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx, xxx, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx obec xxxxxxx) xx xxxxx
Xxxxx republiky
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
příslušnost xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx politická xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx skutečnost, xx xxxxxxx)
xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx)
2.
3.
xxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x případě, xx xx jedná x xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x kontrole xxxxxxx místnosti xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx vnitra/krajským úřademx)
Ministerstvo xxxxxx/Xxxxxxx úřad (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Volební okrsek x. ........................................... Xxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Kontrola xxxxxxx hlasování xx xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Zjištěný stav: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) předseda xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, podpis) (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx zjištěných xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS X XXXXXXXX VOLEB DO XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XX XXXXXXXX XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx dnech .........................................,
xxxx xxxxx xxxxxxxx převzatých xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx výsledky xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx osob xxxxxxxxx xx xxxxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx voličů, xxxxxx byly xxxxxx xxxxxx xxxxxx ...................
Celkový xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx počet xxxxxxxx hlasů ...................
Xxxxx xxxxxxxx hlasů xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxx hnutí x xxxxxxx (xxx. x x %):
- Politická xxxxxx, politické hnutí, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx) ...................
atd., xx
- Xxxxxxxxx strana, xxxxxxxxx xxxxx, koalice x. 99 (xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx) ...................
Xxxxxxx x. 1: Jména x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx zvoleni, x xxxxxxx podle xxxxxxxxxxx stran, xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, x xxxxxxxxx, kteří xx xxxxx náhradníky, xxxxx x údaji x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, měsíc x xxx vyhotovení xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x zvolení poslancem (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, xx
xxxxx, xxxx. jména: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx pobytu nebo xxxxx pobytu x) xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
byl(a) xx xxxxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (POSLANKYNÍ)x)
Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx komise
V ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx volební komise
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx x průběhu x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx úřadem
Volby do Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx xxxxx: ..............................................
Xxxx Xxxxxx XX1x)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx okrsku xxxxx (xxxx, městská xxxx, xxxxxxx xxxxx, okres):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Zápis xxx xxxxxxxx x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x pro odstranění xxxx a xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx (den x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx xxxxxxx, xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx a podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Českého xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) KČ1 …. kontrolní xxxxx 1