Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx od 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 409/2003 Xx.
Xxxx 1
SEZNAM XXXXXX PRO XXXXX XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, xxxx. xxxxx | Xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxx xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxxx občanství | Místo xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx pobytu xx xxxxx Xxxxx republiky, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxx území Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
| | | | | | | | | |
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x) xxxxx xx x xxxxxx, xxxxx xx xxxxxx do xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx
§29 xxxxxx
XXXXXX X6
Xxxx 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx úřadu (xxxxxxxxx xxxxx; magistrátu xxxxxxxxxxxx xxxxx, které není xxxxxx xxxxxxx; xxxxx xxxxxxx části, xxxxx xxxxxxxxx obvodu, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX x. …………………
xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx xxxxx ............................................
U xxxx (xxxx) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, místem xxxxxx, xxxxxxxxx bydlištěm xxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (xxxxx) xxx xxxxx tento xxxxxxxx xxxxxx, xxx x xxxx xxxx (xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx obovou, xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) xxxxxx xxxxxx ve (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx voličů (xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx průkazu.
Razítko xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx voliče:xx)
Předložení xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxx xxxxxx xx xxxxxx ze seznamu xxxxxx pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx dny voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx na území Xxxxx republiky. Xxxxxxxx xxxxxx je volič xxxxxxx ve volební xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Xxxxxxxx se xxxxxxxx
xx) Xxxxx xx xx zadní straně xxxxxxxxxx průkazu
Vzor 3
XXXXXXXX
x xxxx a xxxxx xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx (xxxxxxxx)x) xxxx (xxxxx, městského xxxxxx, xxxxxxx xxxxx)x) ..................................................................
xxxxx
§32 zákona x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu x x změně xxxxxxxxx xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu se xxxxxxxxx
xxx .................................... xx 14.00 hodin do 22.00 hodin a xxx ................................... od 8.00 do 14.00 xxxxx.
2. Místem xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx volebním xxxxxx x. ..........................................................................................................
je volební xxxxxxxx ...............................................................................................................
pro voliče xxxxxxx x ................................................................................................................
xx xxxxxxxx okrsku x. ...........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx voliče bydlící x .................................................................................................................
3. Voliči xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, kdy xxxxxxx xxxx totožnost x xxxxxx xxxxxxxxx České xxxxxxxxx (platným občanským xxxxxxxx, cestovním, xxxxxxxxxxxxx xxxx služebním xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx), xxxx totožnost x xxxxxx občanství xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx a xxxxx x evidenci xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx voliči xxxxx xxxxxx 3 dny xxxxx xxxx voleb xx Evropského xxxxxxxxxx xxxxxxxxx lístky. Xx xxxxx voleb do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx hlasovací xxxxxx x xx xxxxxxx místnosti.
5. xx)
X ........................ xxx ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Uvedou xx xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
"Xxxxxxx na svou xxxx, xx budu xxxxxxxxx x nestranně xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx x xxxx xx xxx tom xxxxx Xxxxxxx, xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx."
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, popř. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx Datum xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx prohlášení člena xxxxxxxx volební komise, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx, podle §18 xxxx. 5 xxxx poslední xxxxxx x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxx některých xxxxxx, xx znění: "Xxxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx, xxxxx podepisuji".
Vzor 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx ve xxxxx ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxxxxx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Xxxxxxxxx:
1. ................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. jména, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, pohlaví, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx obec xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx hnutí,
jehož xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx údaj
"bez politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx politického hnutí,
které xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx narození, pohlaví, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx území České xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx politického xxxxx,
xxxxx xx kandidát členem, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx politické xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx navrhloxx)
Zmocněnec xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx):
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, popř. xxxxx, příjmení místo, xxx xx přihlášen x xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) na území Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx
xxxx místo xxxxxxx) na území Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx hnutí xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení x xxxxxxxx funkce xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx politické xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx
xxxxx
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxxxxxx x označení xxxxxx osob, oprávněných xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx
xxxxxx xxxxxx politických stran
a xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
X ....................................... dne ................................................
Přílohy: Xxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx náklady
x) Xxxxx xx odpovídající
xx) Xxxxx se x xxxxxxx, xx se xxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx X ke vzoru 5
Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) xxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx České xxxxxxxxx
"Xx xxxx podepsaný(á) .................................................................................................................................................
xxxxx, popř. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, že souhlasím xx xxxx kandidaturou, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx volitelnosti, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nedal(a) jsem xxxxxxx k tomu, xxxxx byl(a) uveden(a) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pro volby xx Evropského parlamentu, x xx xxx x jiném xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
X .............................. xxx ..................................................... .............................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
x) Uvede se xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
Xxxxxxx B 1 xx xxxxx 5
Xxxxxxx xx kandidátní xxxxxxx ..........................x) pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx jiného xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx
"Xx xxxx podepsaný(á) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. jména, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) xx xxxxxxxxxx listině xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xx xxxx kandidaturou, nejsou xx xxxxx překážky xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx překážky pominou xx xxx voleb xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x xxxx, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) xx xxxx xxxxxxxxxx listině xxx volby do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx ani v xxxxx členském xxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxx(x) práva xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx jsem xxxxxxx xxxxxxx (státní xxxxxxxx). Xxx poslední xxxxx xx evropského xxxxxxxxxx xxxx veden(a) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx xxxxxxxxx)
xx xxxxx Xxxxx republiky
V ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx ten xxxx xxxxxx ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx nebo že xxxxxx nezpůsobilost není xxxxx orgánům známa.
x) Xxxxx xx název xxxxxxxxx strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx
xx) Xxxxxx se všechny xxxxx
xxx) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 zákona x volbách do Xxxxxxxxxx parlamentu
Annex X 2 xx xxxxxxxx 5
Xxxxxxxxxx xx the xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) for xxx election xx xxx European
Parliament xx xx held xx ...............................................
Xxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx who is x national of xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxx
"X, the udnersigned
..............................................................................................................................................................
name xx xxxxx and xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx in x list xx xxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, hereby xxxxxxx xxxx X xxxxx xxxx my xxxxxxxxx, X xx xxx aware xx xxx xxxxxxxxxxx to xxxxx xxxxxxxx for xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxx xx xx xxx date xx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx X xxx not xxxx consent xx xx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx xxxx in xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx. X xxxxxxx declare xxxx X have xxx xxxx deprived xx xxx right xx vote xxx xx xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxx Xxxxxx Xxxxx xx xxxxx X xx x xxxxx xxxxxxx. Xxx xxx xxxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx X am registered x the electoral xxxx xx ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx residence xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xx the xxxxxxxxx xx the Czech Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x signature
Attachment: Xxxxxxxxxxx xx the xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx´x xxxx Xxxxx verifying that xxxx candidate xxx xxx xxxx deprived xx his right xx vote xx xx stand xx x xxxxxxxxx xx xxx xxxx State xx that xxxx xxxxxxxxxxxxx xx the xxxxxxxxx xx not xxxxx to such xxxxxxxxxxx.
x) Name of xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx movement xx xxxxxxxxx
xx) All xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx should xx xxxxxx
xxx) Whichever xxxxxxx xxxxxxxx xx Xxxxxxx 22 (2) xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 xx xxxxxx 5
Xxxxxx x la xxxxx xxx xxxxxxxxxx ............................................................................................x) xxx xxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Déclaration xx candidat xxx xxx ressortissant d´un xxxxx Etat xxxxxx xx l´Union européenne
"Je xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), nom xx famille
figurant x xx liste des xxxxxxxxxx xxx élections xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx je xxxx x´xxxxxx avec xx candidature, que xx ne xxxxxxx xxx x´xxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx xxxx x´xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx, que xx x´xx xxx xxxxx xxx accord d´etre xxxxxxxx(x) xxx une xxxxx xxxxx des xxxxxxxxxx aux xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx européen xx ceci x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx un xxxxx Etat xxxxxx. Xx déclare également xxx xx x´xx xxx xxx xxxxx(x) xx xx xxxxx xx xxxx xx xx xxxxx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx xxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Pour xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx j´ai xxx xxxxxxx(x) xxx xx xxxxx électorale xx ....................... (xxxx, xxxxxxxxxxxx locale, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx naissance xxxx de résidence xxxxxxxxxx ou xxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xxx le xxxxxxxxxx
xx xx République Xxxxxxx
Xxxx x ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx du xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx xxxxxxxxxxx xx x´xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx l´Etat x´xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx qu´il x´xxx xxx déchu xx xxxxx xx xxxx xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx xxxxx xxxxxxxxx x´xxx xxx xxxxxx xx ces xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx xxx xx xxxxx xxxxxxxxx, xx mouvement xx xx la xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx
xxx) Xxxxxxxxxx xx lieu xxxxxxxxxxxxx xxxxx le xxxx. 22 xxxxxx 2 xx xx loi xxx xxx élections xx Parlement xxxxxxxx
Xxxxxx X 4 zum Xxxxxx 5
Xxxxxx zur Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx die am ........................................ xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx xxx Xxxxxxxxx, Staatsbürgers eines xxxxxxx Mitgliedstaates xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Vorname xxx. Xxxxxxxx xxx Familienname
auf xxx Xxxxxxxxxxxxxxx für xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament angeführt, xxxxäxx xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx gegeben xx xxxxx, xxx xxxxäxx xxxxxx, xxxx xxx xxxxx Hindernisse xxxxxx Xäxxxxxxxxx bekannt xxxx xxx., dass diese xxx Tag xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx werden xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xüx xxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxx für xxxxx weitere Liste xx xxxxx anderen Xxxxxxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx als Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx gegeben zu xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx xxx aktiven xxxx vom passiven Xxxxxxxxxx xx dem Xxxxxxxxxxxxx, dessen Staatsbürgerin/Staatsbürger xxx bin, auspeschlossen xx xxxx. Xüx xxx Xxxxxx der xxxxxxx Xxxxxx zum Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx bin xxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Xxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxöxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Xxxxxxxxxxxx
xxx Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Xxxxxxxxxx, xxxx xxx/xx xx dem Xxxxxxxxxxxxxx xxx Wahlrecht xxxxx xxxxxxxxxxxxxx ist, xxxx xxxx xxxx xxxxxx Geschäftsunfähigkeit xxxxxx Xxxxxxx nicht xxxxxxx xxx.
.........................., am ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Kandidaten
x) den Xxxxx xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx, der politischen Xxxxxxxx xxxx xxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) xxxx Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Gesetz üxxx die Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
číslo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx hnutí, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx tvoříxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx volby do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...........................
1. Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx, věk, xxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx xxxx obec pobytux) xx xxxxx
Xxxxx republiky
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
příslušnost xxxxxxxxx k politické xxxxxx xxxx xxxxxxxxx navrhla politická xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx hnutí xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxx)
xxxxxxxx je bez xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx)
2.
3.
xxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
x) Uvede xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx se x xxxxxxx, xx xx jedná o xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx xxxx (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxx x. ........................................... Volební xxxxxxxx (xxxxxx) ...................................................................
Xxxxxxxx xxxxxxx hlasování xx xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Xxxxxxxx stav: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) předseda xxxxxxxx volební xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx) (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS X XXXXXXXX VOLEB XX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XX VOLEBNÍM XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, konaných na xxxxx České xxxxxxxxx xx dnech .........................................,
byly xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zjištěny xxxx xxxxxxx výsledky xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx ze xxxxxxx voličů xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx počet voličů, xxxxxx xxxx vydány xxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx počet xxxxxxxx xxxxx ...................
Počet xxxxxxxx xxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx (xxx. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx č. 1 (xxxxxxxxxx číslo x xxxxx) ...................
xxx., xx
- Xxxxxxxxx strana, xxxxxxxxx xxxxx, koalice x. 99 (xxxxxxxxxx číslo x xxxxx) ...................
Příloha x. 1: Jména x příjmení xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx, x členění xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, politických xxxxx x koalice, x xxxxxxxxx, xxxxx xx stali xxxxxxxxxx, xxxxx x údaji x xxxxxxxxxx přednostního xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, den, měsíc x xxx xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, příjmení x xxxxxxx členů Státní xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x xxxxxxx poslancem (xxxxxxxxxx)x) Evropského xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx, xx
xxxxx, xxxx. jména: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx xxxxxxxx: ......................................................................... xxxxx narození: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx x) xx území České xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
xxx(x) xx xxxxxxx xx Evropského xxxxxxxxxx konaných xx xxxxx České xxxxxxxxx xx xxxxx .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (XXXXXXXXXX)x)
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
Xxxx 10
Xxxxxx x odmítnutí xxxxxx o xxxxxxx x výsledku xxxxxxxxx xx xxxxxxxx okrsku
Českým xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx: ..............................................
Obec Xxxxxx XX1x)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ............................... .................... ...........
Územní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx (xxxx, xxxxxxx část, xxxxxxx xxxxx, okres):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Zápis xxx xxxxxxxx x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x xxx odstranění xxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx byla xxxxxxxxx xxxxx (den x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx xxxxxxx, xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx zaměstnance Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) KČ1 …. kontrolní číslo 1