Původní znění - xxxxxxxx xx 1.12.2003 xx 31.12.2013 (xx xxxxxx x. 452/2013 Xx.)
Xxxxxxx x. 1 x xxxxxxxx x. 409/2003 Xx.
Xxxx 1
XXXXXX XXXXXX PRO VOLBY XX XXXXXXXXXX PARLAMENTU
Číslo xxxxxxxxx xxxxxx .....................
Xxx. xxxxx | Xxxxx, xxxx. xxxxx | Xxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx x) | Xxxxx narození | Místo xxxxxxxx x) | Xxxxxx xxxxxxxxx | Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxx. místo bydliště xxxx území Xxxxx xxxxxxxxx | Xxxxxxxx |
Xxxxx | Xxxx |
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x) uvede xx x xxxxxx, který xx zapsán do xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského parlamentu xx xxxxxxx své xxxxxxx podle
§29 xxxxxx
XXXXXX A6
Vzor 2
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (městského xxxxx; xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, které xxxx xxxxxx členěno; úřadu xxxxxxx xxxxx, úřadu xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx))
XXXXXXXX XXXXXX x. …………………
xxx volby do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx konané xx dnech ............................................
X xxxx (paní) ...............................................................................................................................................................
xxxxxxxxxx(x) xxx .............................................................
xxxxxx trvalého xxxxxx, xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx České xxxxxxxxxx) .................................
xxxxxxx (které) xxx xxxxx tento xxxxxxxx xxxxxx, byl v xxxx xxxx (xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx, xx našem xxxxxxxxxxxxxx xxxxx)x) xxxxxx xxxxxx xx (xxxxxxxxx)x) xxxxxxx xxxxxx (pro xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx)x) x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxx
..............................................................
xxxxxx
Xxxxxxx xxx voliče:xx)
Předložení xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx totožnosti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx voliče, aby xxx zapsán xx xxxxxx ze xxxxxxx xxxxxx xxx volby xx Evropského xxxxxxxxxx xx dny xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x jakémkoli xxxxxxxx xxxxxx na území Xxxxx xxxxxxxxx. Voličský xxxxxx je xxxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx.
x) Nehodící xx xxxxxxxx
xx) Xxxxx se xx xxxxx straně xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx 3
XXXXXXXX
x xxxx x xxxxx xxxxxx voleb do Xxxxxxxxxx parlamentu
Starosta (xxxxxxxx)x) xxxx (xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx části)x) ..................................................................
xxxxx
§32 xxxxxx x. 62/2003 Xx., x volbách do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x změně některých xxxxxx,
xxxxxxxx:
1. Xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx
xxx .................................... xx 14.00 xxxxx do 22.00 xxxxx x xxx ................................... xx 8.00 xx 14.00 xxxxx.
2. Místem xxxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ..........................................................................................................
xx xxxxxxx xxxxxxxx ...............................................................................................................
pro voliče xxxxxxx v ................................................................................................................
xx xxxxxxxx xxxxxx x. ...........................................................................................................
xx volební xxxxxxxx ................................................................................................................
xxx voliče bydlící x .................................................................................................................
3. Voliči xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxx občanství Xxxxx xxxxxxxxx (platným občanským xxxxxxxx, cestovním, diplomatickým xxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxx České xxxxxxxxx), xxxx totožnost a xxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxxxxx státu Xxxxxxxx xxxx x zápis x xxxxxxxx xxxxxxxx.
4. Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx 3 xxx xxxxx dnem xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxx.
5. xx)
V ........................ dne ................................. .............................................................
xxxxxxxx (xxxxxxxx)x)
x) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxx xxxxx potřebné x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxx 4
Xxxx
xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx
"Xxxxxxx xx xxxx xxxx, že xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx svoji xxxxxx xxxxx okrskové volební xxxxxx a xxxx xx při tom xxxxx Ústavou, xxxxxx x xxxxxx právními xxxxxxxx Xxxxx republiky."
Zapisovatel xxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, xxxxx
.................................................. ................................................. ..........................................
Xxxxxxx okrskové xxxxxxx Xxxxx xxxxxxx Xxxxxxx)
xxxxxx
xxxxx, xxxx. xxxxx,
xxxxxxxx, titul
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
................................................... .................................................. ..........................................
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx prohlášení xxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx státu Xxxxxxxx unie, xxxxx §18 odst. 5 xxxx xxxxxxxx zákona x. 62/2003 Xx., x xxxxxxx do Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx: "Xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx, který podepisuji".
Vzor 5
XXXXXXXXXX LISTINA
pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx ve xxxxx ...........................
......................................................................................................................................................................................
Xxxxx politické strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx)
Xxxxxxx koalicexx)
.......................................................................................
.......................................................................................
Kandidáti:
1. ................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, příjmení, xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxx
....................................................................
xxxx trvalého xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx)
xxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
.....................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx xxxxxxxxxxx hnutí,
jehož xx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxx
"xxx politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx,
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx)
2. ...................................................................................................................................................................................
Jméno, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx, pohlaví, xxxxxxxx
......................................................................
xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx obec pobytux)
kandidáta xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx strany xx politického hnutí,
jehož xx kandidát xxxxxx, xxxxxxxxx údaj
"bez politické xxxxxxxxxxxx"
......................................................................
xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx politického hnutí,
které xxxxxxxxx navrhloxx)
Zmocněnec xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx koalicex):
................................................................... .........................................................................................
Jméno, popř. xxxxx, příjmení místo, kde xx xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx
xxxx místo xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx:
................................................................... .........................................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxxx, xxx xx přihlášen k xxxxxxxx pobytu
nebo xxxxx xxxxxxx) xx území Xxxxx
xxxxxxxxx
.........................................................................................
xxxxxx zmocněnce
politické strany, xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx
xxxxxxxx)
................................................................................................ ................................................................
Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx x označení funkce xxxxx, xxxxxx oprávněné xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nebo politického
hnutí
................................................................................................ ................................................................
Jména, xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx, oprávněných xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx
xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx hnutí tvořících xxxxxxxxx)
X ....................................... xxx ................................................
Xxxxxxx: Xxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxx x složení xxxxxxxxx xx xxxxxxx náklady
x) Xxxxx se odpovídající
xx) Xxxxx se x xxxxxxx, že se xxxxx o xxxxxxx
Xxxxxxx X ke xxxxx 5
Xxxxxxx ke xxxxxxxxxx xxxxxxx ..............................x) xxx xxxxx do Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx .......................................
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx České xxxxxxxxx
"Xx níže xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx
xxxxxxx(x) na xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Evropského parlamentu, xxxxxxxxxx, xx souhlasím xx svou kandidaturou, xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx dni xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx(x) jsem xxxxxxx k xxxx, xxxxx byl(a) uveden(a) xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x to ani x jiném xxxxxxxx xxxxx."
............................................................
xxxxx trvalého xxxxxx xx xxxxx Xxxxx
xxxxxxxxx
X .............................. xxx ..................................................... .............................................................
podpis xxxxxxxxx
x) Xxxxx se xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
Xxxxxxx X 1 xx vzoru 5
Xxxxxxx xx kandidátní xxxxxxx ..........................x) xxx volby xx Xxxxxxxxxx parlamentu
konané xx xxxxx ...................................
Prohlášení xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx členského xxxxx Xxxxxxxx unie
"Já xxxx xxxxxxxxx(x) .................................................................................................................................................
xxxxx, xxxx. xxxxx, příjmení
uvedený(á) xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, prohlašuji, xx souhlasím xx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx překážky xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxx překážky xxxxxxx xx dni xxxxx xx Xxxxxxxxxx parlamentu, xxxxx(x) xxxx xxxxxxx x xxxx, xxxxx xxx(x) xxxxxx(x) na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx ani v xxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxx prohlašuji, xx xxxxxx xxxxxx(x) práva xxxxx xxx práva xxxxxxxxxx x členském xxxxx, jehož xxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxx). Xxx poslední xxxxx do evropského xxxxxxxxxx jsem veden(a) xx xxxxxxx xxxxxxxx .............................................. (xxxx, xxxx, xxxxxxx xxxxxx xx))."
....................................................................................... ..............................................................................................
xxxxx narození xxxxx xxxxxxxx pobytu nebo xxxxx pobytuxxx)
na xxxxx Xxxxx republiky
V ............................................... xxx ............................... ......................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxx: Xxxxxxxxx od xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx volebního xxxxx nebo xx xxxxxx nezpůsobilost xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx.
x) Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxx
xx) Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx
xxx) Xxxxx se xxxxxxxxxxxx xxxxx §22 xxxx. 2 zákona x xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx X 2 xx specimen 5
Xxxxxxxxxx to xxx xxxx xx xxxxxxxxxx xx ..................................................x) xxx xxx xxxxxxxx to xxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxx xx xx held on ...............................................
Xxxxxxxxxxx od x xxxxxxxxx xxx xx x xxxxxxxx xx xxxxxxx Member Xxxxx xx the Xxxxxxxx Xxxxx
"X, xxx xxxxxxxxxxx
..............................................................................................................................................................
xxxx xx xxxxx xxx xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxx xx x xxxx xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Parliament, xxxxxx xxxxxxx xxxx X xxxxx with my xxxxxxxxx, X am xxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx to xxxxx xxxxxxxx for xxxxxxxx xx such xxxxxxxxxxx xxxxx cease xx xxxxx xx xx the date xx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxx Parliament, xxx X xxx not xxxx xxxxxxx to xx xxxxxxxxx into xxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx xx xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xxxxxxx Xxxxxx State. X xxxxxxx xxxxxxx xxxx X xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxx xx xxxx xxx xx xxxxx xx x xxxxxxxxx in xxx Xxxxxx State xx xxxxx X xx a xxxxx xxxxxxx. For xxx xxxx election to xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx X xx xxxxxxxxxx x the xxxxxxxxx xxxx of ...................................................
(xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx, electoral xxxxxx))."
.................................................... ..........................................................................................................
xxxx xx xxxxx place xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx)
xx the territory xx the Czech Xxxxxxxx
Xxxx xx .................................. xx ................................... .................................................................................
xxxxxxxxx´x signature
Attachment: Xxxxxxxxxxx by xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx candidate´s xxxx Xxxxx verifying xxxx xxxx candidate xxx xxx been deprived xx his xxxxx xx vote xx xx xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxx xxxx Xxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xx the xxxxxxxxx xx xxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx.
x) Xxxx of xxx xxxxxxxxx party, xxxxxxxxx xxxxxxxx or xxxxxxxxx
xx) Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx should xx xxxxxx
xxx) Xxxxxxxxx applies xxxxxxxx to Section 22 (2) xx xxx European Parliament Xxxxxxxx Xxx
Xxxxxx X 3 xx modele 5
Xxxxxx x xx xxxxx des candidatés ............................................................................................x) aux xxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx .................................................
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx ressortissant x´xx xxxxx Etat membre xx x´Xxxxx xxxxxxxxxx
"Xx xxxxxxxxx(x) ............................................................................................................................................
xxxxxx(x), nom xx xxxxxxx
xxxxxxxx á xx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Parlement européen xxxxxxx que xx xxxx x´xxxxxx xxxx xx candidature, xxx xx ne xxxxxxx xxx x´xxxxxxxxx á xxx éligibilité xx xxxxxxxxxxxxxx ces xxxxxxxxx xxxxxxxîxxxxx xx xxxx x´xxxxxxxxx xx Parlement xxxxxxxx, xxx je x´xx xxx xxxxx xxx xxxxxx x´xxxx xxxxxxxx(x) sur une xxxxx xxxxx des xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xx ceci x xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx Xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xx x´xx xxx xxx xxxxx(x) xx du xxxxx xx xxxx ni xx xxxxx d´éligibilité xxxx l´Etat membre xxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxx(x). Pour xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx au Xxxxxxxxx xxxxxxxx x´xx xxx xxxxxxx(x) xxx xx liste xxxxxxxxxx xx ....................... (pays, xxxxxxxxxxxx locale, xxxxxxxxxxxxxxxxx))."
........................................................................... ........................................................................................
xxxx xx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xx résidencexxx)
sur xx xxxxxxxxxx
xx xx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Xxxx á ...................................., xx .................................... ....................................................................
xxxxxxxxx xx xxxxxxxx
Xxxxxx: xxx attestation xx l´autorité administrative xxxxxxxxxx de x´Xxxx x´xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx´xx x´xxx xxx déchu du xxxxx de xxxx xx x´xxxxxxxxxxx xxxx x´Xxxx x´xxxxxxx xx xx´xxx xxxxx déchéance x´xxx xxx connue xx xxx xxxxxxxxx.
x) Xxxxxxxxxx xx xxx xx parti politique, xx xxxxxxxxx xx xx la xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xx) Xxxxxxxxxx toutes xxx données
xxx) Mentionner xx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx. 22 xxxxxx 2 xx xx loi xxx les xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxx européen
Anlage X 4 xxx Xxxxxx 5
Xxxxxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx ................................... x) xüx xxx xx ........................................ stattzufindenden
Wahlen xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxäxxxx xxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxüxxxxx eines xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxx
Xxx, xxx/xxx Xxxxxxxxxxxxxx ............................................................................................................................
Vorname xxx. Xxxxxxxx und Xxxxxxxxxxxx
xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxxx xüx xxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx angeführt, xxxxäxx hiermit xxxxx Xxxxxxxxxx xx dieser Xxxxxxxxxx gegeben zu xxxxx, xxx xxxxäxx xxxxxx, xxxx mir xxxxx Hindernisse xxxxxx Xäxxxxxxxxx bekannt xxxx xxx., dass diese xxx Tag der Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Xxxxxxxxx aufgehoben xxxxxx xxxxxxxxx erkläre ich xüx xxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx für xxx Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx xxx xüx xxxxx xxxxxxx Xxxxx xx einem xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx meine Zustimmung xxx Xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx/Xxxxxxxx gegeben zu xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxäxx xxx xxxxx vom xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx dem Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx Staatsbürgerin/Staatsbürger xxx xxx, xxxxxxxxxxxxxx xx xxxx. Für xxx Xxxxxx der xxxxxxx Xxxxxx xxx Xxxxxäxxxxxx Parlament bin xxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx ............................................. (Xxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxx)) xxxüxxx.
............................................................... .............................................................................................
Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxöxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx)
xx xxx Staatsgebiet
der Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx: Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxx xxx Xxxxxxxxxxxxxx, xxx Xxxxxxxxxx, xxxx xxx/xx xx dem Xxxxxxxxxxxxxx xxx Wahlrecht xxxxx ausgeschlossen xxx, xxxx xxxx xxxx xxxxxx Xxxxxäxxxxxxäxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxx nicht xxxxxxx xxx.
.........................., am ......................................... ................................................................................
Xxxxxxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxx
x) den Xxxxx der xxxxxxxxxxx Xxxxxx, der xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxx der Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
xx) xxxx Xxxxxxx xxxxxüxxxx
xxx) xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxxx §22 Xxx. 2 Gesetz üxxx xxx Xxxxxx xxx Europäischen Xxxxxxxxx xxxxxüxxxx
Xxxx 6
.................................................................
xxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXX
Xxxxxxxxxx název xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx))
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxxx tvoříxx) ......................................................................................................................
Xxxxxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxx xx xxxxx ...........................
1. Xxxxx, xxxx. xxxxx, xxxxxxxx xxxx trvalého
příjmení, xxx, xxxxxx
xxxxxx občanství xxxx obec pobytux) xx území
České republiky
.....................................................................................................................................................................................
....................................................................... ....................................................................
příslušnost xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxx navrhla xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx)
xxxxxxxx je xxx xxxxxxxxx příslušnostix)
2.
3.
otisk razítka
Ministerstva xxxxxx
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx xx x xxxxxxx, že xx jedná o xxxxxxx
Xxxx 7
XXXXXX
x xxxxxxxx xxxxxxx místnosti xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/Xxxxxxx úřad (xxxxx)x) .....................................................................
Xxxx, xxxxx, xxxxxxx xxxxx, městská xxxx (xxxxx) ................................................................................................
Xxxxxxx xxxxxx x. ........................................... Volební xxxxxxxx (adresa) ...................................................................
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx: ............................................................. Xxx: ..........................................................................................
Zjištěný xxxx: ...............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx): ...............................................................................................................................
............................................................................ .................................................................................
xx Xxxxxxxxxxxx xxxxxx/xxxxxxx xxxxx) xxxxxxxx xxxxxxxx volební xxxxxx
(xxxxx, xxxxxxxx, xxxxxx) (jméno, příjmení, xxxxxx)
x) Xxxxx xx xxxxxxxxxxxx
xx) Xxxxx se x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxx 8
ZÁPIS O XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXXXXXX PATLAMENTU
VE VOLEBNÍM XXXXXX ČESKÁ XXXXXXXXX
Xx xxxxxxx do Evropského xxxxxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxx Xxxxx republiky xx xxxxx .........................................,
xxxx xxxxx xxxxxxxx převzatých xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx výsledky xxxxx:
Xxxxxxx xxxxx osob xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ...................
Xxxxxxx počet xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx obálky ...................
Celkový xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ...................
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx ...................
Xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx (xxx. x x %):
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx hnutí, xxxxxxx x. 1 (xxxxxxxxxx číslo x xxxxx) ...................
xxx., až
- Xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx č. 99 (vylosované xxxxx x xxxxx) ...................
Xxxxxxx x. 1: Jména x příjmení xxxxxxxxx, xxxxx xxxx zvoleni, x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx stran, politických xxxxx a koalice, x xxxxxxxxx, xxxxx xx stali náhradníky, xxxxx x xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
...................................................................................................
Xxxxxx, xxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxx členů Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx:
XXXXXX X5
Xxxx 9
XXXXXXXXX
x zvolení poslancem (xxxxxxxxxx)x) Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx komise
osvědčuje, že
jméno, xxxx. xxxxx: ........................................................... xxxxxxxx:...........................................................................
xxxxx narození: ......................................................................... xxxxx xxxxxxxx: .......................................................
xxxxx xxxxxxxx pobytu xxxx xxxxx xxxxxx x) xx území Xxxxx xxxxxxxxx: ....................................................................
.................................................
xxx(x) xx xxxxxxx xx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xx dnech .................. xxxxxx(x)
XXXXXXXXX (POSLANKYNÍ)x)
Evropského xxxxxxxxxx
xxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
X ................................. xxx ............................................. .....................................................................
xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx
x) Xxxxx xx odpovídající
Vzor 10
Xxxxxx x odmítnutí xxxxxx o xxxxxxx x xxxxxxxx hlasování xx xxxxxxxx okrsku
Českým xxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx do Xxxxxxxxxx parlamentu xxxxxx xx dnech: ..............................................
Xxxx Xxxxxx XX1x)
Xxxxxxxxxxxx volebního xxxxxx ............................... .................... ...........
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx slovy (xxxx, městská xxxx, xxxxxxx obvod, xxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Xxxxx xxx odmítnut x xxxxxx:
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
x pro xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxx x xxxxxx):
..................................................................................................................
..................................................................................................................
xxxxx xxxxxxx, xxxxx, příp. xxxxx, xxxxxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx
x) XX1 …. xxxxxxxxx xxxxx 1