Animace načítání

Stránka se připravuje...


Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

Právní předpis byl sestaven k datu 01.07.2006.

Zobrazené znění právního předpisu je účinné od 01.07.2006 do 15.09.2007.


Vyhláška, kterou se stanoví vzory formulářů a jazyky členských států Evropské unie používané v přeshraničních případech poskytnutí peněžité pomoci obětem trestné činnosti

241/2006 Sb.

Příloha č. 1 - Dotazník pro účely posouzení žádosti o poskytnutí peněžité pomoci obětem trestné činnosti dle zákona č. 209/1997 Sb., o poskytnutí peněžité pomoci obětem trestné činnosti a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
Příloha č. 1a - Questionnaire for the Assessment of Applications for the Provision of Financial Support to Victims of Criminal Acts pursuant to Act No. 209/1997 Coll., on the provision of fulancial support to the victims of criminal acts and on amending certain other acts, as amended
Příloha č. 1b - Dotazník pre účely posúdenia žiadosti o poskytnutie peňažnej pomoci obetiam trestnej činnosti podľa zákona č. 209/1997 Zb., v znení neskorších predpisov
Příloha č. 2 - Formulář pro předávání žádosti o odškodnění v přeshraničních případech
Příloha č. 3 - Formulář pro předávání rozhodnutí o žádosti o odškodnění v přeshraničích případech
241
XXXXXXXX
xx xxx 19. xxxxxx 2006,
xxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx stanoví xxxxx §14f zákona x. 209/1997 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxx xxxxxx x. 204/2006 Xx., (dále xxx "xxxxx"):
§1
Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx Evropských xxxxxxxxxxxx1) x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx trestných xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x pro xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx případech. Xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxxx členských xxxxx Evropské unie, xxxxx lze při xxxxxxxxxxx žádostí x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxx znění - xxxxxxxx xx 1.7.2006 xx 16.9.2007 (xx xxxxxx x. 237/2007 Xx.)
§2
(1) Vzor xxxxxxxxx Xxxxx republiky xxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx x. 1.
(2) Vzory xxxxxxxxx ostatních xxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxx x dispozici xx Xxxxxxxxxxxx spravedlnosti.
§3
Xxxx xxxxxxxxx xxx předávání xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx v přeshraničních xxxxxxxxx se xxxxxxx x příloze č. 2.
§4
Vzor xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x žádosti x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x příloze č. 3.
§5
Xxxx xxx xxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx unie xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx přílohy xxxxx §14c xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx postupovaných xxxxxxxxx xxxxx §14c xxxx. 1 písm. x) zákona, xxxxxxx x xxxxxxxxx informace xxxxx §14d xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx §14d xxxx. 2 xxxxxx jsou xxxxxxx x příloze č. 4.
§6
Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx pomoci x xxxxxx přílohy xxxxx §14d xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx a dodatečné xxxxxxxxx, případně xxxxxx xxxxxxxxx postupovaných xxxxxxxxx xxxxx §14d xxxx. 1 písm. x) xxxxxx v xxxxxx, xxxxxxxxxx x anglickém xxxxxx.
§7
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x přílohách č. 14, xxxxx i xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx unie xxx podání žádosti x poskytnutí xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx případech xxxxxxx způsobem xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx stejným způsobem xxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx.
§8
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx 1. xxxxxxxx 2006.
Xxxxxxx:
XXXx. Němec v. x.
Xxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx xx 1.7.2006 xx 16.9.2007 (xx xxxxxx x. 237/2007 Xx.)
Xxxxxxx č. 1 x xxxxxxxx x. 241/2006 Sb.
Dotazník pro xxxxx xxxxxxxxx žádosti x poskytnutí xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zákona x. 209/1997 Xx., xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxxx pane/paní/slečno,
omlouváme se, xx x situaci, xx xxxxx xx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx Xxx obtěžovat xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Vaší xxxxxxx x poskytnutí xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx č. 209/1997 Xx., xx znění xxxxxxxxxx předpisů, xx xxxx xxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxx. Děkujeme Xxx xx spolupráci, xxxxx xx xxxxx xxxxxx.
_____________________________________________________________________________________________
X. Vyplňte prosím xxxxxxx xxxxxx údaje x xxxxxxxx - xxxxx trestného činu, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx osobě, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zemřela.
1. Xxxxxxxx:
2. Xxxxx:
3. Datum xxxxxxxx:
4. Xxxxx xxxxx, bylo-li xxxxxxxxx:
5. Adresa xxxxxxxx xxxxxxxx:
6. Xxxxxxxxxxxxxx adresa, x případě, xx xx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxx bydliště:
7. Xxxxxxx:
8. Občanství:
II. Xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx) xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxx. nezletilé xxxx xxxx rodičem) xxxx na xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxx, xxxxxxx údaje x xxxxxxxx:
1. Příjmení:
2. Xxxxx:
3. Korespondenční xxxxxx:
Xxxxx xxxxxx za jinou xxxxx, je xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx zastoupení xxxxxxx, doložit. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx (x xxxxxxxxx zastoupení) xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxxx ustoupení) xxxx xxxxx xxxxxxxx listinu.
III. Xxxxxxxx žadatel je xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx činu xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxx údaje o xxxxx xxxxxxx:
1. Xxxxxxxx:
2. Xxxxx:
3. Datum narozeni:
4. Xxxxx úmrtí:
5. Rodné xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx:
6. Xxxxxxxx trvalé xxxxxxxx:
7. Xxxxxxxxx:
8. X jakém xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxx (otec, xxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx domácnosti xxxx.):
Xxxxx je žadatel xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx; která x xxxxxxxx xxxxxxxxx činu xxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx x listiny, xxxxx xxxxxxxxx skutečnost, že xxxxx zemřelá xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx (xx vztahu xxxxx - dítě xx xxxx xxxxxx x rodný xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x manželů bude xxxxxxx xxxxxxxx oddací xxxx apod.)
IV. Uveďte xxxxx, xxx se xxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, x xxxxx xxxxxxxx x xxxxx jím způsobené xxxx nabyla xx xxxxxxx, uveďte xxx x xxx (například x xxxxxxxx zprávy - xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx).
X. Xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxx.), xxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx řízení. Xxxxxx xxx spisovou xxxxxx, xxx kterou xxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx činného x trestním xxxxxx, xxxxx xxxx představu x xxx, x xxxxx xxxxxx se xxx nachází (xxxx. xxxxxxxx x odložení xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxx, rozsudek - x xxxxxxxxxxxx), xxxxxxxx xx x xxxxxxx.
XX. Xxxxxx, jakým xxxxxxxx xxxx uplatnil(a) xxxxx xx náhradu škody xx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, která xx xxxxx odpovídá:
Podle xxxxxxxxxx §8 xxxxxx x. 209/1997 Sb. xxxx xxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxxx xx nepřizná x xxxxxxxxxxxx x tomu, xxx oběť využila xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx nároku xx náhradu xxxxx xx pachateli xxxx xxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxxx, xxxxx nebyl pachatel xxxxxxxxx činu xxxxxxx.
_____________________________________________________________________________________________
Xxxx XXX. - X.xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xx osobě, xxxxx v důsledku xxxxxxxxx xxxx zemřela.
VII. Xxxxxx, zda žádáte x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx částky ..... Xx xxxx zda xxxxxxxx výši ušlého xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx:
Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxx xx výši xxxxxxxx xxxxxx, nemusíte xxx vyplňovat xxxx XXXX. - X. xxxxxx dotazníku.
VIII. Uveďte xxxxxxx výši xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx byla xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, jež x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
XX. Náklady xxxxxxx s xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx:
Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, cestovní xxxxxx xxxxxxx x účastí xx pohřbu, xxxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxx) xxxxx, desky, xxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx být xxxxxxxx, jinak xx xx Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxx.
X. V xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx poskytovala xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, byl xxxxxxxx přiznán xxxxxxx (xxxxxxxx, sirotčí) důchod xx xxxx:
Xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx pošty nebo Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o výši xxxxxxxxx (vdoveckého, xxxxxxxxx) xxxxxxx.
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Xxxx XX. - XXX. xxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx trestného xxxx x xxxx xx xxxxxxxxx újma xx xxxxxx.
XX. Uveďte (pokud xxxxx přesně) xxxxx, xxx bylo xxxxxxxx xxxxxx, respektive xxx xxxxxxxx pracovní xxxxxxxxxxx:
XXX. Xxxxxxx xxxx bodového xxxxxxxxxx xx bolest xxxx:
X žádosti je xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx č. 440/2001 Xx., které xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx, jenž xx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx bude obsahovat xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x bodové xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx, že xxx xxxxx xxxxxx x. 209/1997 Xx. xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx ustanovení §6 odst. 2 xxxxxx č. 209/1997 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxxx poskytnout, pokud xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 100 xxxx.
XXXX. Xxxxxx, xxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx pomoci xx xxxx xxxxxxxx xxxxxx 25.000,- Xx xxxx zda xxxxxxxx xxxx ušlého xxxxxxx x nákladů xxxxxx:
XXX. Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx:
Xxxxx xx x náklady xx xxxx, xxxxxxxxxxxx pomůcky, xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxx xx pomoc x xxxxxxxxxx či xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx. xx xxxxxxxx, že xxxx xxxxxxx xxxxxx hrazeny xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxxx xx xx Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx brát xxxxxx.
XX. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx před x xx vzniku xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx činem.
K xxxxxxx připojte xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X případě, xx xxxxxxx xx v xxxxxxxxxxxxxx poměru, xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx výdělku xxx §275 xxxxxx x. 65/1965 Xx., §17 xxxxxx č. 1/1992 Xx.. Xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx samostatně xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxx např. xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxx xxxxxx starobní důchod, xxxx xxxxxxxx, který xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx situaci, xxxxxxxxx Xxxxx Xxxxx x xxxx starobního xxxxxxx. X xxxxxxx, xx x nějakého xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx nelze, xx xxxxx x xxxxxxx případě nahradit xxxxxxxxx o xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
XXX. Xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxx) x xxxx , xx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxx újmy xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx.
X žádosti xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx o xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxx xx zdraví xxxxxxxxx xxxxxxxx činem Vám xxx přiznán xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx podle xxxxxx x. 209/1997 Xx., o xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx obětem xxxxxxx činnosti, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxx žádosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx takové, xx xxxxxxxx činem, xxxxx xxxx byl(a) xxxxx, xx xxxxxxxx xx sociální xxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx dosud xxxx uhrazena.
----------------------------------------------
Podpis xxxxxxxx xxxx jeho zástupce

Xxxxxxx x. 1x x vyhlášce x. 241/2006 Xx.
Xxxxx No. 1x xx Decree Xx. 241/2006 Xxxx.
Xxxxxxxxxxxxx xxx xxx Xxxxxxxxxx xx Applications for xxx Provision xx Xxxxxxxxx Xxxxxxx xx Xxxxxxx of Xxxxxxxx Xxxx xxxxxxxx xx Xxx No. 209/1997 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxx xx fulancial xxxxxxx to the xxxxxxx xx criminal xxxx xxx on xxxxxxxx certain other xxxx, xx amended
Dear Xxx/Xxxxx,
Xx apologise xxx xxxxxxxxx xxx with xxxxxxxx questions xx xxxx xxxxxxx situation. Xxxxxxx, filling xx xxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx application xxx xxx xxxxxxxxx of xxxxxxxxx support xxxxxxxx xx Xxx no. 209/1997. Xxxxx you xxx xxxx cooperation; xx is xxxxxx xxxxxxxxxxx.
_____________________________________________________________________________________________
X. Xxxxxx legibly xxxx xx xxx xxxxxxxx xxxx of xxx applicant - x.x. xxx xxxxxx xx the xxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xx xxx xxxxxxxx xx x xxxxxx xxx xxx xxxx xx consequence xx xxx xxxxxxxx xxx:
1. Xxxxxxx:
2. Xxxxx xxxx:
3. Xxxx xx birth:
4. Xxxxxxxxx xxxxxxx:
5. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xx diffen xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx):
6. Xxxxx Number:
7. X-xxxx xxxxxxx:
8. Xxxxxxxxxxx:
XX. Xx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx by xxxxxxx xxxxxx ("xxxxxxxxxxxxxx") xx xxx basis xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx (xxx instance, a xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xx his/her parent) xx on xxx xxxxx xx x xxxxx xx xxxxxxxx, xxxxxx fill xx xxx xxxx of xxxx xxxxxxxxxxxxxx:
1. Surname:
2. Xxxxx xxxx:
3. Xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx:
Xx xxx representative xx xxxxxx the xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxx a xxxxxxxx authorizing him/her xx represent the xxxxxxxxx - x xxxx xx a xxxxx xx attorney (xxx xxxxxxxxxxx representation) xx x xxxx xx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx (for xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx) xx any xxxxx xxxxxxxxxx document.
III. Xx xxx applicant xx x survivor xx a xxxxxx xxx has xxxx xx xxxxxxxxxxx of xxx respective xxxxxxxx xxx, xxxxxx xxxx xx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxx xxxxxxxx:
1. Surname:
2. Given xxxx:
3. Xxxx xx xxxxx:
4. Xxxx of xxxxx:
5. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
6. Xxxxxxxxxxx:
7. Xxxxxxxxxxxx xx the deceased xx the applicant (x.x. xxxxxx, daughter, xx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx)
Xx xxx xxxxxxxxx xx x xxxxxxxx of x person xxx xxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxx, xxxxxx xxxxxx x copy of xxx death xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx that xxx xxxxxxxx supported xx xxx an xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxxx (xx xxx xxxx xx a xxxxxx-xxxxx relationship, such xxxxxxxxx include birth xxxxxxxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx; xx xxx xxxx xx xxxxxxx couples, xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx certificate).
IV. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx the xxxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxx xx xxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, or xxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xx x bank xxxxxxx (xx xxxx case, xxxxxx give xxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx).
X. Xxxxxx xxxxxxx xxx date on xxxxx the xxxxxx xxxxxxx xx the xxxxxxxxxxxx of the xxxxx.
Xxxxxx specify xxx xxxx xx which xxx xxxxx xxx xxxxxxxxx and, xx xxx xxxxxx learned xxxxx xxx consequences xx the crime xx x xxxxx xxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxx xxx xxx manner xx xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx (x.x., xxx date of xxx xxxxxxx xxxxxx).
XX. Xxxxxx xxxxxxx the xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (x.x. xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx'x office, court) xxxxx most recently xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx of the xxxx related xx xxx xxxxxxxxxx proceedings.
If xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxx abovementioned xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx of xxx xxxxxxxxxx proceedings (x.x. xxxxxxxxxx on xxx discontinuation of xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx - xxxxx xx xxxxxxxxx).
XXX. Please xxxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx x xxxxx xxx compensation xxxxxxx the xxxxxxxx xx any other xxxxxx responsible xxx xxx xxxx suffered. Xx yes, xxxxxx xxxxxxxx how xxxx xxxxx was xxxxx.
Xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xx §8 xx Xxx xx. 209/1997, xxx amount of xxxxxxxxx support may xx reduced or xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx the xxxxxx xxx made xxx xx xxx legal xxxxxxxx xx enforce x claim for xxxxxxxxxxxx against the xxxxxxxx xx any xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxx xxxxxxxx. Do xxx xxxx xx xxxx xxxx xx xxx xxxxxxxx has xxx xxxx identified.
______________________________________________________________________________________________
Fill xx xxxx XxXx xx xxx applicant xx x xxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxx in xxxxxxxxxxx of the xxxxxxxxx xxxxx.
XXXX. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxx xxx xxxx xxxxxx xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xx §2, xxxxxxx 2 xx Xxx xx. 209/1997, xx - xx xxxxx xxxxx xxx xxxxx xx xxx - xxx xxxx xxxxxxx xxxx these conditions.
1. Xxx xxx x xxxxx, spouse xx xxxxx xx the xxxxxx xxx xxxx xx consequence of xxx xxxxxxxx xxxxxxx?
2. Xxx xxx live xx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx the xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxx?
3. Xxxx xxx a xxxxxxxxx xx xxx xxxxxx or xxx xxx xxxxxxxx obliged xx support you?
4. Xx xxx xxxxx xxxxxxx meet the xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx 1 xx 3? Xxxxxx give xxxxx number, if xxxxx to xxx.
______________________________________________________________________________________________
Xxxxxxxxx xx the xxxxxxxxxx xx §2, xxxxxxx 2 xx Xxx xx. 209/1997, x xxxxxx who xx x survivor xx x xxxxxx xxx xxxx in consequence xx x criminal xxx xx xxxxxxxxxx xx xx x xxxxxx xx xx xx xxx xx x xxxxxx, spouse xx xxxxx xx xxx xxxxxxxx xxx xxxxx with xxx xx xxx in xxx same xxxxxxxxx xx if xxx xxxxxx xxx a xxxxxxxxx xx the xxxxxxxx or xxx xxxxxxxx xxx required xx xxxxxxx xxx xxxxxx.
Xx xxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xx x xxxxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxx harm, please xxxx in xxxxx XX - XXX.
XX. Xxxxxx xxxxxxx xxx xxxx on xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx on which xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xx an xxx.
X. Xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxx xx the point-based xxxxxxxxxx xx xxxx xxx xxxxxxxxx:
Xxxxxx xxxxxx x xxxxx-xxxxx assessment xx pain xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx to Xxxxxx Xx. 440/2001 Xxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx from xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx'x xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx contain a xxxxx-xxxxx assessment of xxx xxx suffered xxx x xxxxx-xxxxx xxxxxxxxxx of xxx xxxxxxxx xx xxx xxxxxx'x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxx xx xxxx xxxx xxxx xxx xxxxx-xxxxx assessment xx xxx pam xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx purposes xx Xxx xx. 209/1997. Xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xx §6, xxxxxxx 2 xx Xxx no. 209/1997, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx be xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxx suffered xx xx xxxxx 100 xxxxxx.
XX. Xxxxxxx xxxxxxx you are xxxxxxxx xxx xxxx xxx xxxxxxx xx xxx xxxxxx of XXX 25,000 xx xxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx of xxxx xxxxxx xxx xxxxx xx xxxxxxxxx.
Xxx xxxxxx xxx xxxxxx xxxx sum financial xxxxxxx xx xxx xxxxxx xx XXX 25,000 xx xx xxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxx treatment xxx xxxx xxxxxx (§7, xxxxxxx 1, xxxxxx x of Xxx Xx. 209/1997 Xxxx.). xx xxx xxxxxx xx xxxxx xxx x lump xxx xxxxxxx, xxxxx xx xx xxxx xx fill in xxxxx XII - XxX.
XXX. Xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx to xxxxxxx treatment:
This xxxxxxxx xxx xxxxxxxx for xxxxxxxxxx, sanitary equipment, xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xx assistant to xxxx out xx xxx xxxx xx xxxx xxxxxxx treatment, xxxxxxxxx transportation xxxxx xxx., provided xxxx xxxxx xxxx not xxxx paid by xx insurance xxxxxxx. xx such expenses xxx not xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx Xxxxxxxx of Xxxxxxx may xxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx.
XXXX. Xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx'x xxxxxx xxxxx xx and after xxx xxxxxx harm xxxxxxxx xx a xxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxx.
Xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx.
Xx the xxxxxxxxx is xx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx from his/her xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx according xx §351 xx. xxx. xx Xxx xx. 262/2006, the Xxxxx Xxxxxx Xxxx, xx amended. lf xxx applicant is xxxx-xxxxxxxx, such document xxxxx be a xxxx of xxx/xxx xxxx xxxxxx tax xxxxxx. xx xxx xxxxxxxxx xx x xxxxxxx xxxxxx who xx able xx xxxxx xxx/xxx xxxxxxxx xxxxxx standing, xxxxxx xxxxxx x document xxxxxxxxxx xxx amount xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. xx for xxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx'x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx.
XXX. Xxxxxx xxxxxxx xxx amount xx sickness benefits (xxxxxxxxxx xxxxxxxx) xxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx the xxxxxx harm xxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxx.
Xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxx or xxxxxxx xxxxxxxxxx the xxxxxx xx the xxxxxxxx xxxxxxxx. xx xxx applicant xxx xxxx awarded x xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxx xxxxxx xx xxx criminal xxx, xxx applicant xxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx of xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx Xxx Xx. 209/1997 Coll., xx xxx xxxxxxxxx xx financial support xxx xxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx acts, xx amended
I xxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx impaired as x xxxxxx xx xxx xxxxxxxx xxx xx xxxxx X xxx x victim. X xxxx xxx xxx been xxxxxxxxxxx xxx xxx harm 1 xxxx xxxxxxxx xx a xxxxxx xx xxx criminal xxx.
X hereby xxxxxx xxxx X xxxx xxx xxxxxx any xxxxx for xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxxx xxxxxxxx xx x xxxxxx of xxx xxxxxxxx xxx xx xxx country xxxxx than xxx Xxxxx Xxxxxxxx.
X xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx §12 xx Xxx Xx. 209/1997 Xxxx., xx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxx xxxxxxx xx xxxxxxxx acts xxx on xxxxxxxx xxxxxxx other xxxx, xx xxxxxxx, X xx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxx xxx xxxxxx received xx xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxxx suffered, xx xx xxx amount xx xxx financial xxxxxxx, within xxxx xxxxx from xxx xxxx of receiving xxx xxxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxx xxxxx xx the xxxx-xxxx period, I xxx file xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxx xx xxxxx the xxxxx'x xxxxx for xxx return of xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx such a xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxx xx xxxx suffered and xxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxxxxxxxxx xxxx consciously xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx or xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxx purposes xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx an xxxxxxx xxxxxxxx xx §21, xxxxxxx 1, xxxxxx x) xx Xxx xx. 200/1990 Xxxx., xx offences xx xxxxxxx.
-----------------------------------------------------------------
Xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx or xxx/xxx xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxx
- Upon xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx Xxx No. 209/1997, xxx Ministry of Xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xx x serial xxxxxx. Xxxxxxxxxxxx, the Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx investigation xxxx xxx xxxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx details xx xxx xxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxx date xx xxx xxxxxxx of xxx application and xxxxxxxxxx of the xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx why xxxx xxxxxxx has xxxx xxxxxxxx.
- Xxx applicant xxxxx xx considered x victim xx xxx Xxx Xx. 209/1997 Xxxx. xxxx xx he/she has xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx x xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xx x xxxxx. X xxxxxxxxx but xxx xxx xxxx xxxxxxxxx for the xxxxxx'x xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxx xx the xxxxx-xxxxx xxxxxxxxxx xx the xxx xxxxxxxx (not xxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx), which xxxx xx xx xxxxx 100 points. Xxxxxxxxx xx x xxxxxx xxx xxx xxxx xx xxxxxxxxxxx xx a xxxxx xxxxx be considered xx be x xxxxxx xx the xxxxxxxx xx x xxxxxx, spouse or xxxxx xx xxx xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx shared a xxxxxxxxx with xxx xxxxxxxx xx the xxxx xx xxx/xxx xxxxx xx xx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx xx support xxx xxxxxxxx.
- Xxx Xx. 209/1997 Xxxx. xx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx stipulates a xxxxxxxxxx xxxx xx 1 xxxx xxxx xxx xxxx xx xxxxx xxx victim xxxxxxx of xxx xxxx xxxxxx xx xxx crime. If xxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxx date xx xxx commitment of xxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx of xxx xxxx on xxxxx xx/xxx learned of xxx xxxxxxxxxxxx. The Xxxxxxxx xx Justice xxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx for xxx xxxxxxxxx of financial xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
- Xxxxxxxxx support xx applied for xx x xxxxxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxx harm as x xxxxxx of xxx commitment xx x crime may xx xx the xxxx xx x xxxx xxx amounting xx XXX 25,000 xx xx amount xxxxx to xxxx xxxxxx xx the xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xx proved xx xxx victim, xxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx paid xx xxx victim xx xxxxxxxxxxxx xxx xxx xxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxx amount xx xxxx xxxxxxx xxxx not xxxxxx XXX 150,000. If, xxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx that xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx the amount xxxxxxxx, xxx xxxxxx xxx xxxxxxx additional xxxxxxx xx xx xxx xxxxxx of XXX 150,000 xx xx/xxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx the xxxxxxxxxxxxxx period of xxxx (i.e., 1 xxxx from the xxxx on xxxxx xxx victim learned xx the xxxx xxxxxx by the xxxxx); xx xxxx xxxx, any amounts xxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxx.
- An individual xxx is a xxxxxxxx of a xxxxxx xxx has xxxx xx x xxxxxx of xxx xxxxxxxxxx xx x xxxxx (a xxxxxx, xxxxxx xx child xx xxx deceased xxxxxx in a xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx deceased xx xxx time xx xxx/xxx xxxxx or xxxxxxxxx by or xxxxxxxx to be xxxxxxxxx xx the xxxxxxxx) shall xx xxxxxxxx with x xxxx sum xxxxxxxxx xx CZK 150,000. Xxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx not xxxxxx XXX 450,000; xxxxxx xxx xxxxxx xx victims exceed xxxxx, xxx amount xxxxxxxx per xxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
- Xxx No. 209/1997 Xxxx. xxxx xxx replace xxx xxxxxxxxx of the xxxxxxxxx liability of xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxx xx traffic accidents, xxxxxxxxxxxx for insurance xxxxxxxx xxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xx xxx insurers providing xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx in xxxxxxxx xxxxx, xx xxxx xx xxxxxxxxxxx circumstances, xxx xx xxxxxxxxxxx xxx the xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx filed xxxx xxx Ministry of Xxxxxxx.
- Xxxxxx bear xx xxxx that xxx available documents xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx the xxxxxxxxxx xxxxx xxxx be xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx. If the xxxxxxxxx xxxxx xx xx xx, xxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxx applicant xxxx xx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx and xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx x supplementary deadline, xxxx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx any xxxxxxx xx xxx Xxx No. 209/1997 Xxxx. Xxxx xxxxx xxx, xxxxxxx, xxxxxxxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
- Xxxxxx xxxx xx xxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xx obliged xx xxxxxx any xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxx (xxxx xxx xxxxxxxx, insurers etc.) xx the account xx the Xxxxxxxx xx Justice up xx the xxxxxx xx the xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx obligation xxxx not apply xx xx/xxx xxx xxx received xxx xxxxxxxxxxxx. Xx xx xxxxxxxxx by xxx xxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx, xxx Ministry xx Xxxxxxx may xxxxx xxx xxxxx'x xxxxx xx xxxxx xxx return xx xxx xxxxxxxxx support xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xx xxx xxxx-xxxx term, provided xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxx'x social xxxxxxxx, the total xxxxxx of the xxxx suffered and xxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx paid xx xxx xxxxxx.
Xxxxxxx č. 1x vložena právním xxxxxxxxx x. 237/2007 Xx.

Xxxxxxx x. 1x x xxxxxxxx x. 241/2006 Xx.
Xxxxxx xxx/xxxx/xxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxxx xx, xx x xxxxxxxx, v xxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxx Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxx žiadosti x xxxxxxxxxxx peňažnej xxxxxx xxxxxxx trestnej xxxxxxxx xxxľx xxxxxx č. 209/1997 Zb., xx však xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx Vám xx xxxxxxxxxx, ktorú si xxxxx xxxxxx.
______________________________________________________________________________________________
X. Xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxľxx osobné xxxxx x xxxxxxxľxxx - obeti xxxxxxxxx xxxx, ktorej xxôxxxxxx xxxx xx xxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x dôsledku trestného xxxx xxxxxxx:
1. Xxxxxxxxxx:
2. Xxxx:
3. Dátum xxxxxxxxx:
4. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx:
5. Xxxxxxxxxxxxxx adresa (v xxxxxxx, xx xx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxx bydliska):
6. Xxxxxxx:
7. X-Xxxx:
8. Xxxxxxxxxx:
XX. Xx xxxxxxxľx xxxxxxxxx xxx xxxxx (xxxxxxxx) xx xxxxxxx xxxxxxxxx zastúpenia (xxxx. maloleté xxxxx xxxxxx rodičom) alebo xx xxxxxxx dohody x plnej xxxx, xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxx:
1. Xxxxxxxxxx:
2. Meno:
3. Xxxxxxxxxxxxxx adresa:
Ak xxxxxxx xx inú osobu, xxxx xx doložiť xxxxxxxxxx, ktorá zastúpenie xxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx (xxx xxxxxxxx zastúpení) alebo xxxxx xxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxx xxx xxxxxxx listinu.
III. Xx xxxxxxxľ xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x xôxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxx xxxxx:
1. Priezvisko:
2. Xxxx:
3. Xxxxx xxxxxxxxx:
4. Xxxxx xxxxxx:
5. Xxxxxxxx bydlisko:
7. Xxxxxxxxxx:
8. V akom xxxxxx bola xxxxxxx xxxxx x dôsledku xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxľx (xxxx, xxxxx, osoba xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx):
Xx xx xxxxxxxľ xxxxxx xxxxxxxxxx po osobe, xxxxx x xôxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, x žiadosti xx xxxx priložiť kópia xxxxxxxx listu x xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx pozostalú xxxxx alebo xxxx xxxxxxxxx ju vyživovať (xx xxxxxx xxxxx - xxxxx pôjde x xxxxx xxxx xxxxx rozhodnutie xxxx x vyživovacej xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx bude xxxxxxx xxxx a xxx.)
XX. Xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx alebo xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx; x takom xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxx.
X. Xxxxxx dátum, xxxx xx obeť xxxxxxxxx x xxxxx xxôxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xx xx xxxx o škode xxx xxôxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxôx, xxxxxx xxxx x xxx (xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx - xxxxx xxx xxxxxxxxxx).
XX. Xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxx konaní (xxxxxxxxx xxxxx, štátne xxxxxxxxxxxxxx, xxx), ktorý xxxxxxxxx xxxxx konanie x xxxxxxxx xxxx. Xxxxxx xx spisovú xxxxxx, xxx xxxxxx prebieha xxxxxxxxxxxx.
Xx máte x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx konaní, ktoré xxxx predstavu o xxx, x xxxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx x odložení xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx - x xxxxxxxxxxxxx), pripojte xx x xxxxxxxx.
XXX. Uveďte, xxxx xxôxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxx od xxxxxxxľx alebo inej xxxxx, xxxxx zodpovedá xx škodu.
Podľa xxxxxxxxxxx §8 zákona x. 209/1997 (Zb)., peňažitá xxxxx xx môže xxxxxx xxxxx sa xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xx xx, či xxxx využila xxxxxx xxxxxxx prostriedky xx xxxxxxxxxx nároku xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxľx alebo xxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx škodu. Tento xxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxľx trestného xxxx xxxxxxxxx.
Xxx XXXX. Vyplňte, xx xxxxxxxľ xx xxxxxxxxxx po xxxxx, xxxxx x dôsledku xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
XXXX. Xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxx, ktorá xxľxx xxxxxxxxx xxxxxxx x §2 odst. 2 zákona č. 209/1997 Xx., xxxxxxxx xxľxx osôb xxľxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
1. Xxxx xxx rodičom, xxxxxxxx xxxxx dieťaťom osoby, xxxxx xxxxxxx x xôxxxxxx xxxxxxxxx xxxx?
2. Xxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx?
3. Xxxxxxxxxxx Xxx xxxx trestného činu xxxxxx, xx bola x xxxx povinná?
4. Xxľxxxx další xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx 1 xx 3? Uveďte xxx počet, ak Xxx xx xxxxx.
Xxxľx xxxxxxxxxxx §2 xxxx. 2 zákona x. 209/1997 Zb. xx xx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x xôxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxx, manželom xxxxx xxxxxxxx zomretého x xxxxxxx x xxxx xxxx smrti x xxx žila v xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytoval xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx výživu.
______________________________________________________________________________________________
Body IX. xx XXX. Xxxxxxx, xx sa xxxxxxxľ xxxx obeťou trestného xxxx a xxxx xx xxôxxxxxx xxxx xx xxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, respektíve xxxx sa xxxxxxxx xxxxxxxx neschopnosť.
X. Celková xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx činí:
K xxxxxxxx xx musí xxxxxxxx bodové ohodnotenie xx xxxxxx xxxľx xxxxxxxx č. 440/2001 Zb., xxxxx xxxxxxxľ xxxxx xx xxxxxx, xxxxx ho xxxxxxxxx. Xxxxx lekársky xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx spoločenského xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx, že xxx účely xxxxxx č. 209/1997 Zb. xx relevantné xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx bolesti. Podľa xxxxxxxxxxx §6 xxxx. 2 xxxxxx x. 209/1997 Xx. xxxxxxx xxxxxxxxx' xxxxxxx xxxxx, xx bodové ohodnotenie xxxxxxxxx bolesti xxxxxxxxxx xxxxxxxx 100 bodov.
XI. Xxxxxx, xx xxxxxxx x poskytnutie xxxxxxxx xxxxxx vo xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx 25&xxxx;000.- Xx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx.
Xxxľx xxxxxxxxxxx §7 odst. 1 xxxx. x) zákona x. 209/1997 Xx. xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx sumy 25 000.- Xx, xxxxx vo xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx liečenie x xxxxxx xxxxxxx. Xx xx rozhodnete xxxxxx o xxxxxxx xxxxx xx výške xxxxxxxxx čiastky, xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx XXX. - XXX. xxxxx dotazníka.
XII. Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx:
Xxx o xxxxxxx xx lieky, xxxxxxxxxxxx xxxôxxx, náklady xx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx na pomoc x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxx náklady xx xxxxxxx, a xxx. xxx podmienkou, xx xxxxx náklady xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Tu xxxxxxx náklady xx xxxxx doložiť, xxxx xx ne ministerstvo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx mócť xxxx xxxxxľ.
XXXX. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxľx xxxx x xx xxxxxx xxxx xx xxxxxx xxôxxxxxxx trestným xxxxx.
X xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx potvrdzujú xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
X prípade, xx žiadateľ je x xxxxxxxxxxxxxx pomere, xôxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxľx o xxxxxxxxxx xxxxxxx podľa §351 x xxxx. zákona x. 262/2006 Xx., xxxxxxxx xxxxx, x xxxxx neskorších xxxxxxxxx. Xx je xxxxxxxľ xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx listinou xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx daňového xxxxxxxxx. Xx žiadateľ xxxxxx xxxxxxxx dôchodok, dokladom, xxxxx môže dokázať xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx starobného dôchodku. X xxxxxxx, xx x nejakého xxxxxxxxx xôxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pomery žiadateľa, x krajnom xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.
XXX. Xxxxxx xxxxx nemocenských dávok (xxxxxxxxxxx xôxxxxxx) a xxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxľ xxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxx xx xxxxxx, xxôxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx.
X xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxľx xxxxx poisťovne x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx, xx x dôsledku xxxxx na xxxxxx xxôxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxx xxxxxxxx invalidný xôxxxxxx, uveďte x xxxxxxx xxxx výšku.
Čestné xxxxxxxxxx xxxxxxxľx o xxxxxxx xxxxx xxxľx xxxxxx x. 209/1997 Xx., x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a x zmene x xxxxxxxx xxxxxxxxxx zákonov, x xxxxx neskorších xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx vyhlasujem, xx xxxxx, ktoré xxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxx majetkové pomery xx xxxx, xx xxxxxxxx činom, xxxxxxx xxx bol(a) xxxxxx, xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx, xxxxx mi xxxxx xxôxxxxx, xxxxxľ xxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx na xxxxxxx xxxxx či xxxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxx xxxx xxôxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx(x) x xxxxxxx xxxx xxxxx xxx v Xxxxxx (Slovenskej) xxxxxxxxx.
Xxxxxx xx vedomie, že xx xxxľx xxx. §12 zákona x. 209/1997 Zb., x xxxxxxxxxx xxxxxxxx pomoci xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x x xxxxx x x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx predpisov, xxxxxx xxxxxxxxx do xxxxxxx rokov odo xxx, xxx xx xxxxxxxx pomoc, xxxxxxx xx účet Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx(x) xxx xxxxxxx xxxxx, x xx až xx xxxxx poskytnutej xxxxxx. Xxxxxxx x xxx xxxxxx xx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xäxxxxxxx xxxx xôxxx xxxxxxxx Ministerstvo xxxxxxxxxxxxxx, aby xx x xxxx xxxxx xxxxxx xxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx moja xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx taký xxxxxx odôvodňovať, xxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xx xxôxxxxxx x xxxxx náhrady, ktorú xxx dostal(a).
Beriem tiež xx vedomie, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx získania xxxxxxxxxxxx xxxxxx, sa xôxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxľx §21 xxxx. 1 písm. c) xxxxxx x. 200/1990 Xx., o priestupkoch, x znení neskorších xxxxxxxxx.
------------------------------------------
xxxxxx žiadateľa xxxxx xxxxxxxx
Xxxxxxxx:
- Xxxxxxxxxxxx spravodlivosti Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx žiadosti o xxxxxxxxxxx peňažnej xxxxxx xxxľx zákona č. 209/1997 Zb. xxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxx poradové xxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xx na xxxx xxxxxxxx xxxxxx podľa xxxxxxxxxxx okolností prípadu. Xx troch mesiacov xx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx buď xxxxx xxxxxxxx alebo žiadateľovi xxxxxx xôxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
- X xxxxxx xxxxxx č. 209/1997 Zb. xxxx žiadateľ xxxxxxxxxx xx obeť xxx x xxxxxxx, xx mu v xôxxxxxx xxxxxxxxx činu xxxx xxôxxxxxx poškodenie xxxxxxx. Xxxxxxxxxxx, xxx xxxx postačujúcou xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx takej obeti xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) dosahujúceho xxxxx 100 xxxxx. Xx xxxx sa xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxx x xôxxxxxx trestného xxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx, manželom xxxxx dieťaťom zomretého x xxxxxxx v xxxx jeho smrti x xxx žila x xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx bol xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
- Xxxxx č. 209/1997 Zb. x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx 1 xxxx xxx xxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxôxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Ak xxxxx xxxx xx xxx xx deň xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx sa to xxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxôxx xxxxxxxx žiadostiam x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mu xxxxxxxx xx uplynutí xxxxxxxxxx xxxxxx.
- Xxxxx xx xx žiadosť xxxxx, xxxxxx v xôxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxx sume 25&xxxx;000.- Xx xxxxx xx xxxxx, ktorá predstavuje xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx, preukázané xxxxxxx xxxxxxx s liečením, xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx čiastok, ktoré xxxx z xxxxxx xxxxxxx škody xx xxxxxxx; pomoc xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx 150 000.- Xx. Xx xxxx - xx xxx, xxx xxx xxxxxxxx xxxxx - xxxxxxxx, xx xxx vzniknutá xxxxx xx vyššia xxx xx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx, na xxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx jej možno xxxxxxxxx pomoc xxäx, x to až xx xxxxxxxxxx xxxxx 150&xxxx;000.- Xx; xxxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx už xxxx vyplatené.
- Xxxxxxxx xxxxx, xxxxx je xxxxxxxxxx po xxxxx, xxxxx x xôxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx (xx xxxx rodičom, xxxxxxxx alebo xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx x xxxx xxxx xxxxx s xxx xxxx x xxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxx poskytovať výživu), xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x paušálnej xxxx 150&xxxx;000.- Kč; xxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx presiahnuť xxxx 450&xxxx;000.- Kč, x xx xx xxxxx xxxxx viac xxx tri xxxxx, xxxxxxxxxxx čiastka xx xxx každej xxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
- Zákon č. 209/1997 Zb. xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx zodpovednosti xxxxxxxxxxľx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxxäxxxx povinné xxxxxxx xxxxxxxxx zodpovednosti. Xxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxôx xxxxxx subjekt, xxxxx xxxxxxxx poistenie xxxxxxxxxxxxx, o xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Len x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x prihliadnutím xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x poskytnutie peňažnej xxxxxx.
- Xxxxxxxxxxx, že xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx, na xxxxx odkazujeme xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxx xxxxxxxľ xxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx nemôže xxxxxxx žiadosť. Xx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx skutočnosť xôxx xxx xôxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pomoci xxxľx xxxxxx č. 209/1997 Zb. Xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx novú xxxxxxx.
- Upozorňujeme, že xx xxxx žiadateľovi xxxxxxxxxx peňažná xxxxx, xxxxxxxľ xx do xxxxxxx xxxxx odo xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx účet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx dostal xxx xxxxxxx škody (xx xxxxxxxľx, xxxxxxxxx x xxx.) xx do xxxxx poskytnutej xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxx, xx mu xxxxx xxxxxxxxxx. Na xxxxxxx xxxxxxxx obete xx xxxxxxxxxxxx spravodlivosti xôxx x xxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xäxxxxxxx doby xxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx peňažnej xxxxxx. Xx xxxxxx postup xxôxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, celková xxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxôxxxxxx, a xxxxx xxxxxxx, xxxxx obeť xxxxxxx.
Xxxxxxx č. 1x xxxxxxx právním xxxxxxxxx x. 237/2007 Xx.

Příloha x. 2 x xxxxxxxx x. 241/2006 Sb.
 
FORMULÁŘ PRO XXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXXXXXXX
X XXXXXXXXXXXXXX PŘÍPADECH
(čl. 6 odst. 2 xxxxxxxx 2004/80/ES)
1. Číslo xxxxxxx:
2. Xxxxx xxxxxxx x podkladů (xx. 6 odst. 3 xxxxxxxx 2004/80/ES):
3. Xxxx xxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx o asistenčním xxxxxx (předávající xxxxx):
Xxxxxxx xxxx:
Xxxxx xxxxxx:
Xxxxxxxxx xxxxx xxxx oddělení příslušné x xxxxxxxx xxxx:
Xxxxxx:
Xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx):
Xxx:
X-xxxx:
4. Xxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx x rozhodujícím orgánu (xxxxxxxxxxx xxxxx):
Xxxxxxx xxxx:
Xxxxx xxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx):
Xxx:
X-xxxx:
&xxxx;
&xxxx;
5. Xxxxx x xxxxx xxxxxxxx o odškodnění:
Příjmení:
Jméno:
Pohlaví:
Datum xxxxxxxx:
Xxxxxx příslušnost:
Adresa x xxxxxxxx směrovací číslo:
Místo, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxx (pokud xx xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx):
Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx předčíslí):
Fax:
E-mail:
Údaje x xxxxxxxxx xxxxxxx (Xxx xxxxxxxx převody xx xxxxx uvést XXX místo kódu xxxxx x XXXX xxxxx xxxxx xxxx):
XXX: XXXX: Xxxxx banky
Kontakt x xxxxxxxxx:
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx:
&xxxx;
6. Xxxxx x poškozeném, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx osoba:
Příjmení:
Jméno:
Pohlaví:
Datum narození:
Státní xxxxxxxxxxx:
Xxxxxx x poštovní xxxxxxxxx číslo:
Místo, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxx (xxxxx xx xxxx xx místa xxxxxxxx bydliště):
Telefonní xxxxx (xxxxxx předčíslí):
Fax:
E-mail:
**************************************************
V:
Dne:
Kým:
(podpis nebo xxxxxxx)
7. Xxxxxx přiložených xxxxxxxx
XXXXXXXXX XXXXXXX
(xx. 7 xxxx. x) xxxxxxxx 2004/80/ES)*
(Xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx)
Xxxxxxxxxxx xxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx:
Xxxxxxx xxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
Xxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxx příslušné x xxxxxxxx xxxx:
Xxxxxx:
Xxxxxxxxx číslo (xxxxxx xxxxxxxxx):
Xxx:
X-xxxx:
Xxxxx je xx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xx xxx bude přijato xxxxxxxxxx x xxxxxxx (xx. 7 písm. x) xxxxxxxx 2004/80/ES):
Xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx xxxxxx:
Xxxxxxx xxxx:
Xxxxx xxxxxxx:
Xxxxx přijetí:
**************************************************
V:
Dne:
Kým:
(Podpis x/xxxx xxxxxxx):
* Rozhodující orgán xxxx použít xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx potvrzení přijetí, xxxxx splňuje xxxxxxxx xxxxxx 7 xxxxxxxx.

Xxxxxxx č. 3 x xxxxxxxx x. 241/2006 Xx.
&xxxx;
XXXXXXXX PRO XXXXXXXXX XXXXXXXXXX 0 XXXXXXX X
XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXXXXXX PŘÍPADECH
(článek 10 xxxxxxxx 2004/80/ES)
1. Číslo xxxxxxx:
2. Xxxxx xxxxxxxxxx:
3. Xxxxx rozhodnutí:
4. Xxxxxxxxxx xxxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx (předávající xxxxx):
Xxxxxxx xxxx:
Xxxxx xxxxxx:
Xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx věci:
Adresa:
Telefonní xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx)::
Xxx:
X-xxxx:
5. Xxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx orgán):
Členský xxxx:
Xxxxx orgánu:
Kontaktní xxxxx xxxx xxxxxxxx příslušné x xxxxxxxx xxxx:
Xxxxxx:
Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx):
Xxx:
X-xxxx:
6. X xxxx xxxxxx:
&xxxx;
Xxxxx x xxxxxxxx:
Xxxxxxx xxxx:
Xxxxx xxxxxxxx:
Xxxxxx:
Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx):
Xxx:
X-xxxx:
Xxxxxxxxx xxxxxx zastoupení:
 
 
7. Xxxxx x rozhodnutí:
Poznámka - Xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx, xxxx xx dotčeno xxxxx xxxxxxxxxx.
x) Xxxxxxx:
x) Informace x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, příslušném xxxxxx x xxxxxxx:
x) Xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx vyžadovaný xxxxxxxxx (xxxxxx xx x xxxxxxx potřeby):
**************************************************
V:
Dne:
Kým:
(podpis a/nebo xxxxxxx)

Příloha x. 4 x vyhlášce x. 241/2006 Xx.
&xxxx;
Xxxxxxx stát Xxxxxxxx xxxx
&xxxx;
Xxxxxx xxxx xxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxx
&xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
&xxxx;
xxxxxxx
xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxx
&xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx xxxxxxxxx
&xxxx;
xxxxxxxx x slovenský
 
Dánsko
 
anglický
 
Estonsko
 
všechny xxxxxxx xxxxxx xxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
&xxxx;
xxxxxxx x xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
&xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
&xxxx;
xxxxxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxx
&xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxxxx
&xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxxxx
&xxxx;
&xxxx;
Xxxxxxx
&xxxx;
xxxxxxxx
&xxxx;
Xxxxx Británie
 
francouzský, xxxxxxx

Xxxxxxxxx
Xxxxxx xxxxxxx x. 241/2006 Xx. xxxxx xxxxxxxxx xxxx 1.7.2006.
Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx podchyceny změny x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č.:
237/2007 Sb., xxxxxx xx xxxx xxxxxxxx č. 241/2006 Xx., xxxxxx se xxxxxxx xxxxx formulářů x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx peněžité xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
x xxxxxxxxx xx 17.9.2007
Xxxxxx xxxxxxx x. 241/2006 Xx. byl xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx č. 45/2013 Sb. x účinností xx 1.8.2013.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx jiných xxxxxxxx xxxxxxxx x odkazech xxxx xxxxxxxxxxxxx, pokud xx jich netýká xxxxxxxxx změna xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
1) Směrnice Rady 2004/80/ES xx dne 29. dubna 2004 x xxxxxxxxxxxx obětí xxxxxxxxx xxxx.